О чем говорит анализ крови на онкомаркеры? Что можно заподозрить при повышении онкомаркера СА-125?
Анализ крови на онкомаркеры - это исследование крови на наличие в ней специфических белков (маркеров), которые вырабатываются злокачественными
клетками. В настоящее время известно более сотни различных онкомаркеров, каждый из которых может указывать на наличие злокачественного процесса в конкретном органе или ткани.
Анализы на онкомакреры необходимо проводить для:
- для получения информации на предмет наличия или отсутствия опухолевого процесса;
- для определения злокачественности/доброкачественности опухолей;
- для оценки эффективности лечения (до и после терапии);
- для контроля заболевания после лечения (выявления рецидивов на ранних этапах).
Маркер СА-125
СА-125 - это гликопротеин, который присутствует на поверхности клеток злокачественной опухоли яичников. У женщин детородного возраста белок СА-125 присутствует в тканях эндометрия, поэтому циклические изменения концентрации СА-125 зависят от фазы менструального цикла. Во время менструации уровень СА-125 немного повышается.
Повышение СА-125 также отмечается при беременности. Повышенную концентрацию белка можно выявить в экстрактах плаценты, амниотической жидкости и сыворотке крови беременной женщины. В норме маркер СА-125 также содержится в серозной и муциозной жидкости в матке.
Высокий уровень СА-125 и неопухолевые заболевания
Повышенная концентрация СА-125 (более 35 МЕ/мл) далеко не всегда указывает на . К примеру, повышенный уровень белка может отмечаться при некоторых воспалительных заболеваниях с вовлечением в патологический процесс серозных оболочек (например, при перитоните, плеврите, перикардите и других заболеваниях).
Более значительное увеличение концентрации СА-125 наблюдается при различных доброкачественных новообразованиях и воспалительных заболеваниях женских репродуктивных органов. В частности, повышение СА-125 отмечается при воспалении придатков и при доброкачественной гиперплазии эндометрия. При этом стоит отметить, что в большинстве таких случаев концентрация СА-125 в крови не превышает уровня в 100 МЕ/мл. Небольшое увеличение белка может наблюдаться в первом триместре беременности, некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, коллагенозах), гепатитах, панкреатите и циррозе печени.
При сердечной недостаточности концентрация СА-125 может коррелироваться с уровнем натрийуретического гормона, поэтому анализ на СА-125 может применяться как дополнительный критерий в оценке тяжести сердечной недостаточности.
СА-125 и рак яичников
Анализ крови на СА-125 главным образом применяется для диагностики серозного типа рака яичника и его рецидивов. У более чем 80% больных раком яичника уровень белка СА-125 составляет 124-164 МЕ/мл (при норме до 35 МЕ/мл).
При серозном раке яичника концентрация маркера в сыворотке крови зависит от стадии злокачественного процесса. При раке 1-2 стадии повышение СА-125 отмечается примерно в 50% случаев, а на 3-4 стадии заболевания - почти у всех пациентов.
Увеличение концентрации белка СА-125 (при регулярных анализах крови), как правило, указывает на прогрессирование опухолевого процесса. В ряде случаев нарастание концентрации белка указывает на рецидив заболевания.
При эффективном химиотерапевтическом или хирургическом лечении рака яичников концентрация маркера СА-125 снижается. Для оценки эффективности лечения злокачественной опухоли яичников анализ крови на концентрацию маркера СА-125 необходимо проводить до и после завершения каждого курса лечения.
В крайне редких случаях при раке яичника уровень маркера СА-125 находится в пределах нормы. Такое явление связано с тем, что клетки злокачественной опухоли не производят СА-125 в нужных количествах, необходимых для его использования в диагностических целях.
Концентрация СА-125 в крови повышается при различных неопухолевых заболеваниях при вовлечении в процесс серозных оболочек - перитоните, перикардите, плеврите разной этиологии. Более значительное увеличение уровня СА-125 в крови наблюдается иногда при различных доброкачественных гинекологических опухолях (кисты яичников), а также при воспалительных процессах, вовлекающих придатки, и доброкачественной гиперплазии эндометрия. Однако в большинстве таких случаев концентрация СА-125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл. Незначительный подъём уровня этого маркёра выявляют в I триместре беременности, при различных аутоиммунных заболеваниях (коллагенозы), гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени.
У больных с застойной сердечной недостаточностью концентрация СА-125 в крови коррелирует с уровнем натрийуретических пептидов, поэтому может быть использована в качестве дополнительного критерия оценки тяжести сердечной недостаточности.
Исследование СА-125 в крови применяют главным образом для мониторинга серозного рака яичников и диагностики его рецидивов. При точке разделения 65 МЕ/мл СА-125 имеет чувствительность до 87%, в зависимости от стадии и гистологического типа опухоли. У 83% больных раком яичника его уровень составляет в среднем 124-164 МЕ/мл. Для серозного рака яичников уровень повышения СА-125 в сыворотке крови зависит от стадии опухоли: при I-II стадии СА-125 повышается примерно в 50% случаев, а при III-IV стадии - у всех пациенток. У больных с асцитическими формами рака яичников концентрация СА-125 в сыворотке крови может превышать значения 10 000-20 000 МЕ/мл. Регрессия опухоли при эффективном химиотерапевтическом или химиолучевом лечении или удаление её хирургическим путём сопровождается уменьшением содержания СА-125 в крови. Повышение уровня СА-125 в крови связано с прогрессированием опухолевого процесса. Для оценки эффективности химиотерапии необходимо исследовать уровень СА-125 в крови перед началом каждого курса лечения, а после её завершения с периодичностью 1-2 мес.
В отличие от серозного рака яичников, при других гистологических типах рака яичников (муцинозный, эндометриоидный и светлоклеточный) его содержание повышается в 25-30% случаев. При тератомах и дисгерминомах яичников повышенный уровень СА-125 в крови регистрируют лишь у отдельных пациенток с наличием асцита и метастазов в брюшной полости.
СА-125 - полезный маркёр для оценки эффективности лечения и раннего обнаружения рецидивов эндометриоза, который занимает второе место после рака яичников по числу больных с повышенным содержанием СА-125. Повышение уровня СА-125 в крови коррелирует со стадией эндометриоза: при I-II стадии концентрация маркёра повышена у 25% больных, а при III-IV стадии - у 54%. Как правило, концентрация СА-125 в сыворотке крови у таких пациенток не превышает 65 МЕ/мл.
Уровень СА-125 повышается у 15-30% больных со злокачественными опухолями ЖКТ, поджелудочной железы, бронхов, молочной железы. Значения СА-125 в сыворотке крови у этих пациентов, превышающие 150-200 МЕ/мл, свидетельствуют о вовлечении в процесс серозных оболочек.
Онкомаркеры – сложные вещества белковой природы, проявляемые в результате жизнедеятельности опухолей, выделяемые здоровыми клетками при раковых инвазиях.
Они находятся на поверхности новых клеток и частично переходят в кровоток. Их можно изучать через анализ крови. Насчитывается около 200 типов, из них для диагностики пригодна 1/10 часть. Среди них онкомаркер CA 125.
Что означает и показывает онкомаркер CA 125?
Он является гликопротеином, выявляемым в эндометрии, плевре, перикарде. Соединение обнаруживается в поджелудочной железе, бронхах и других органах.
Однако при высокой концентрации СА 125 врачи констатируют факт о подозрении на . Его рост не всегда говорит об онкопатологии, поэтому для точного диагноза требуется проведение дополнительных обследований.
Несмотря на то что онкомаркер – антиген определенного вида эпителия, его можно встретить в тканях эндометрия и в матке. Он содержится в жидкостях и никогда не попадает в плазму крови. Исключение – нарушение естественных барьеров после аборта или в период менструации.
Находят белок и у плода. Его обнаруживают в клетках эпителия пищеварительных и дыхательных органов.
Сдавать анализ на исследование этого белка требуется людям, которые находятся в группе риска. В этом случае назначается один анализ в год.
Процедура обязательна для людей:
- работающих на опасных производствах,
- проживающих в неблагоприятной экологической обстановке,
- имеющих наследственную предрасположенность.
Как сдавать анализ крови на онкомаркер СА 125?
Сегодня диагностика проводится на современном оборудовании. Но для получения достоверных сведений необходимо тщательно подготовиться. Сам анализ берут из вены.
Накануне:
- ограничьте или исключите употребление жирной еды,
- откажитесь от приема алкоголя,
- не кушайте перед процедурой.
В день сдачи крови воздержитесь от курения. Женщинам проходить исследования разрешается в первую фазу менструального цикла, то есть на 2-3 день после окончания кровотечения.
На полученные данные оказывают влияние и некоторые внешние факторы:
- рентген,
- мазок,
- биопсия,
- бронхоскопия.
Если до этого проводилось лечение онкологии, то повторное исследование осуществляется каждые три месяца.
Расшифровка результатов
Онкомаркер СА 125 имеет молекулярную массу в 220 kD, но расшифровку может сделать исключительно врач, поскольку часто получаются ложноположительные результаты. Они сразу же должны быть сравнены с клинической картиной и другими патологиями.
В лаборатории получить результаты можно примерно за сутки. Обычно быстрый результат – прерогатива платных клиник. В муниципальных учреждениях он будет готов в среднем через 10 суток.
Норма у женщин
При отсутствии патологии анализы показывают не больше 10-15 ед/мл. Но если количество больше, но не доходит до 35, то врач может говорить о допустимых значениях.
Если показатели немного увеличены, то женщина будет обследована на наличие воспалительных заболеваний яичников и доброкачественные образования.
Бывает так, что концентрация повышена в несколько раз. Тогда человек отправляется многократно на пересдачу, чтобы онколог мог оценить состояние в динамике.
Иногда онкомаркер СА 125 дает высокие результаты из-за возраста женщины. В период климакса в организме начинают все процессы протекать особенно, что сказывается на составе крови. В этих случаях важно посетить врача-онколога.
Причины превышения нормы
В норме в каждом женском организме есть СА 125. Но онкомаркер есть в небольших количествах и проникает в кровоток при его нарушении.
Во время менструации показатели могут быть незначительно повышены, что считается нормой. Верхнюю границу нормы обнаруживают в первый триместр беременности.
Повышение нормы происходит при:
- эндометриозе,
- кисте яичников,
- плеврите,
- воспалительных заболеваний женских заболеваний,
- хроническом гепатите и панкреатите.
Специалисты отмечают, что незначительное увеличение показателей бывает и вовремя ОРВИ. Клинические исследования выявили, что у 1% населения концентрация онкомаркера повышена. Это обнаруживается у 6% населения, имеющего доброкачественные образования.
Вместе с тем онкомаркер имеет высокие показатели не только при раке яичников. Он повышается при опухолях фаллопиевых труб, молочной и поджелудочной железы, при злокачественных клетках в желудке и прямой кишке.
В заключение отметим, что иногда СА 125 нормальный, но женщина относится к группе риска. Тогда назначается анализ на , позволяющий диагностировать эпителиальный рак яичников и своевременно выявить рецидивы болезни.
На основании исследования врач не может поставить онкологический диагноз. Только детальное исследование поможет выявить его на ранней стадии.
Какие онкомаркеры назначаются при кисте яичника, расскажет следующее видео:
В диагностике онкологических заболеваний применяется множество методов исследования. Чем раньше была диагностирована опухоль, тем эффективнее она поддается лечению, что дает большую вероятность благоприятного прогноза для пациента. К методам диагностики, позволяющим максимально рано определить наличие злокачественной опухоли, относятся онкомаркеры. Одним из них является CA 125.
Онкомаркер CA 125 – это раковый антиген яичников (Cancer Antigen 125). Любое новообразование в организме человека оставляет следы своей жизнедеятельности, их можно обнаружить в крови и моче пациента. Иммунная система начинает активно реагировать на изменения в организме, и выделяет антигены. Анализ СА 125 позволяет на ранней стадии обнаружить наличие данных антигенов в организме и своевременно принять меры.
Данный метод диагностики реагирует даже на молодые опухоли, которые могут быть не видны при других исследованиях. Антиген присутствует в нормальной ткани эндометрия матки, а так же в муцинозной и серозной жидкости, это означает, что незначительное повышение наблюдается у абсолютно здоровых женщин.
Подготовка к исследованию и расшифровка
Перед забором крови после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Анализ лучше сдавать в первой половине дня. Для достоверного результата минимум за сутки до лабораторной диагностики необходимо исключить алкоголь, не курить за 30-60 минут до исследования.
Нормальным считается содержание ракового антигена яичников до 35 ед/мл. Отклонение от нормы данного показателя является поводом для подозрения различных патологий. Превышение уровня CA 125 не всегда означает наличие злокачественной онкологии, а может свидетельствовать о течении различных заболеваний.
Если показатель антигена не превышает 100 ед/мл, это может говорить о следующих заболеваниях:
- Эндометриоз. Заболевание, при котором клетки, выстилающие внутренний слой матки (эндометрий), разрастаются за ее пределы.
- Воспаление маточных труб и яичников (аднексит, сальпингоофорит). Воспаление бывает одно- и двусторонним.
- Киста яичников. Образование на одном или обоих яичников, заполненное жидкостью. Образуется из фолликула.
- ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем.
В некоторых случаях, превышение нормы анализа не связано с гинекологическими заболеваниями. К ним относятся: цирроз печени, перитонит, хронический панкреатит и гепатиты. Точную расшифровку даст доктор.
Заболевания, которые показывает значение выше 100 ед/мл:
- Рак яичников, матки, фаллопиевых труб – 96-98%.
- Рак молочной железы – 92%.
- Рак поджелудочной железы – 90%.
- Рак кишечника и желудка – 88%.
- Рак печени и легких – 85%.
- Другие злокачественные образования – 70%.
Онкомаркер CA 125 не является специфичным маркером, реагирующим исключительно на антигены злокачественной онкологии яичников. Значение анализа аналогично может быть повышено и при другой злокачественной онкологии. Для точной постановки диагноза необходимо сдавать дополнительные анализы, и получить расшифровку результатов от грамотного специалиста.
Показания для сдачи анализа
В группе риска по заболеваемости находятся женщины старше 40 лет, особенно в период менопаузы. Необходимо 1 раз в год проходить диагностику, т.к. на ранних стадиях рак протекает бессимптомно. К группе риска относятся женщины, у которых отсутствовали роды, а так же с большим количеством выкидышей и абортов, с заболеваниями эндокринной системы и генетической предрасположенностью.
В целях профилактики рекомендуется сдавать данный анализ лицам, проживающим в неблагоприятной экологической обстановке. А также людям, работающим на вредном производстве, и страдающим предраковыми состояниями. Помимо этого, диагностика проводится онкобольным, для контроля успешности лечения и выявления метастазов.
Уровень антигена в крови находится в зависимости от менструального цикла, исследование проводится на 2-3 день после окончания менструации (во время кровотечения показатель будет выше нормы). Во время беременности уровень так же растет, особенно это наблюдается в первом триместре.
Повышенное потребление кофеина будет снижать показатель, исходя из этого, минимум за сутки необходимо исключить кофе, и продукты с его содержанием . Различные медикаменты так же могут исказить результат. Необходимо заранее предупредить лечащего врача о приеме каких-либо препаратов.
Опухоли по происхождению и их стадии
Первый и самый распространенный вид злокачественной опухоли яичников происходит из эпителиальной ткани. Эпителиальные – составляют 90% из всех опухолей, они бывают нескольких видов: серозные и муцинозные.
Стромальные опухоли происходят из клеток, которые составляют основу яичников – из структурных тканей. Герминогенные опухоли происходят из начальных яйцеклеток. Высокие показатели CA 125 определяются в 80% случаев из серозной онкологии, 69% при муцинозной.
В зависимости от стадии рака, онкомаркер проявляет чувствительность: к 1-й стадии — в 50% случаев, ко 2-й – в 90% случаев, к 3-й – в 92% случаев, и к 4 стадии – в 94% случаев.
Важно понимать, что анализ крови на онкомаркер CA 125 не является специфичным по отношению к раку яичников, и определяется в ряде других заболеваний, в том числе воспалительных, и при доброкачественной онкологии. Необходимо дополнительное обследование и расшифровка результата врачом. Людям, входящим в группу риска, рекомендуется проводить диагностику минимум 1 раз в год, т.к. онкобольной, на ранней стадии заболевания, имеет все шансы на выздоровление. Не рекомендуется проходить диагностику во время беременности и менструации.
Современная медицина уже может определить наличие раковых клеток по анализу крови. Данные исследования называются онкомаркеры. Сегодня их насчитывается несколько десятков видов, каждый из которых способен распознать определенный вид рака. Однако не всегда положительные результаты онкомаркеров свидетельствуют об онкологии. Есть ряд причин, которые могут повлиять на результат анализа. Один из самых важных анализов для женщин является окомаркер СА 125, он указывает на опухоли яичников. СА 125 онкомаркер его расшифровка и норма.
Суть анализа
По сути все онкомаркеры это анализы на наличие особых белковых соединений, которые появляются в крови как продукт жизнедеятельности раковой опухоли. Однако эти вещества могут появиться и при других заболеваниях. По этой причине онкомаркеры не являются 100% методом выявления рака.
Однако эти анализы являются методом ранней диагностики. И, несмотря на то, что они могут показывать ложноположительные результаты, онкологи считают, что лучше лишний раз пройти обследование и вовремя заподозрить наличие болезни, чем обнаружить ее уже на поздних стадиях.
Анализ СА 125 это маркер, который показывает опухоль яичников. Белок СА 125 содержится в организме любого человека. У женщин его можно встретить в эндометрии и матке, серозной или муцинозной жидкости. Однако из этих тканей белок не попадает в плазму крови из-за наличия определенной естественной защиты. Исключение могут составлять случаи, когда повреждены ткани матки или эндометрия, к примеру, после аборта, родов или в период менструации.
Нормы
Норма соединения СА 125 зависит от пола пациента, сегодня врачи для расшифровки анализа используют следующие значения:
- Здоровые женщины: 10-35 ед/мл.
- Здоровые мужчины: 0-10 ед/мл.
- Норма при кисте яичника: до 60 ед/мл.
Для диагностики раковых новообразований для врачей имеют значение сильно повышенные показатели этого антигена. Если повышения незначительны, это может означать наличие другого, не связанного с раком заболевания.
Кому необходимо исследование
Чаще всего СА 125 назначают пациенткам, которые находятся в группе риска. К таким женщинам относятся:
- Пациентки с наследственной предрасположенностью.
- Женщины, работающие на вредном производстве.
- Женщины, проживающие в экологически опасных районах.
Иногда женщинам из группы риска назначается дополнительная диагностика даже если значение СА 125 нормальное. Женщины из группы риска должны находиться под особым контролем. Таким пациенткам чаще всего назначается онкомаркер НЕ 4. Анализ можно сдать по назначению врача в онкоцентре или самостоятельно в платных лабораториях. Каждая женщина при достижении климакса должна сдать данный маркер для собственного спокойствия.
Ложноположительные результаты
Ложноположительные результаты онкомаркера СА 125 не означают, что человек полностью здоров. Это значит, что повышение маркера произошло от влияния сторонних факторов или наличия иных не онкологических заболеваний.
Частыми причинами ложноположительного результата анализа являются такие заболевания как:
- Эндометриоз.
- Киста яичника.
- Плеврит.
- Воспалительные заболевания органов половой системы.
- Гепатит и панкреатит в хронической форме.
Что еще может повлиять на результат
Белок СА 125 может повыситься не только от наличия болезней, но и от некоторых совершенно сторонних факторов. Для того чтобы результаты диагностики были максимально точными, каждая пациентка должна соблюдать правила сдачи анализа.
Нужно знать, что на результат онкомаркера могут влиять следующие факторы:
- Прием пищи перед сдачей крови.
- Прием алкоголя и курение.
- Лекарственные препараты.
- Жирная и жареная пища.
- Стресс и переутомление.
- УЗИ, рентген.
- Беременность.
- Менструация.
- Менопауза.
Таким образом, каждая женщина должна максимально исключить факторы, которые могут повлиять на результаты анализа. Если вы не можете исключить прием лекарств, обязательно сообщите об этом врачу. Также поставьте его в известность, если вы беременны или уже достигли климакса.
Расшифровка анализа
Анализ крови на онкомаркеры должен расшифровывать только опытный врач. Однако есть некоторые ориентировочные цифры, на которые можно ориентироваться при расшифровке показателей онкомаркера СА 125. Нужно помнить, что цифры эти довольно приблизительные и самостоятельно ставить себе тот или иной диагноз, а тем более заниматься самолечением абсолютно недопустимо!
Анализ крови на СА 125 показал значение 35-60 ед/мл. Эти цифры указывают на возможное наличие кисты в яичнике. СА 125 нормы у женщин при кисте не должны превышать этих значений. Показатели повышены в результате разрушения эпителия. СА 125 при кисте нужно постоянно контролировать. Женщины с данным заболеванием входят в группу риска перерождения клеток в злокачественные. Особенно это актуально для женщин достигших климакса.
При диагнозе киста нужно незамедлительно пройти лечение.
СА 125 показал повышение до 100 ед/мл. Это серьезное отклонение от нормы. При таких значениях женщине назначают дополнительную диагностику. Врач может подозревать наличие раковой опухоли, эндометриоза или миомы матки. В случае, когда дополнительная диагностика не выявила сторонних заболеваний, женщине назначается еще один онкомаркер НЕ 4. Сочетание этих анализов может повышать точность диагностики до 80%, а процент выявления злокачественной опухоли на ранней стадии достигает 93%.
На что еще может указать онкомаркер
Высокий уровень онкомаркера может свидетельствовать не только о раке яичников. Эти показатели растут и при других опухолевых заболеваниях. Чаще всего СА 125 повышен при следующих видах рака:
- Рак поджелудочной железы.
- Рак печени.
- Рак фаллопиевых труб.
- Рак эндометрия.
- Рак груди.
- Рак легких.
Также показатели могут повышаться и при других онкологических патологиях. Для точной диагностики любой пациентке, у которой повышен нормальный уровень данного онкомаркера назначается полномасштабное обследование. Более того, врачи никогда не поставят страшный диагноз на основании одного лишь онкомаркера. Вероятнее всего будут назначены повторные онкомаркеры в сочетании с другими обследованиями.
Диагноз рак ставится только при повторном высоком анализе с возрастанием показателей в динамике.
Если у пациентки не найдено сторонних заболеваний. А показатели СА 125 растут, онколог срочно должен задействовать все доступные диагностические меры для постановки точного диагноза. Рак с успехом лечится на ранних стадиях, а потому, чем раньше опухоль будет обнаружена, тем больше шансов на полное излечение от этой болезни.
Рак - это страшное заболевание, которое крайне трудно вылечить при несвоевременной диагностике. Коварность болезни заключается в бессимптомном протекании вплоть до поздних стадий. Современная медицина может выявить недуг на ранних стадиях, но для этого каждый человек должен обращаться к врачу при любых недомоганиях, чтобы специалист мог заподозрить недуг и провести диагностику. Не бойтесь сдавать онкомаркеры, эти анализы могут спасти жизнь человеку, который еще даже не подозревает о своем недуге.
Вконтакте