Кинофильмы, вкусный шоколад, спиртные напитки - вот к каким методам прибегают россияне вместо антидепрессантов. С одной стороны хорошо, что в нашем обществе не принято чуть что - хвататься за таблетки, а с другой…
На сегодняшний день мы имеем множество хороших антидепрессантов: и сильных, и лёгких. Они быстро снимают напряжение, позволяют думать в стрессовой ситуации, направить силы не на переживания, а на решение проблем, активизируют мозговую деятельность, устраняют последствия стресса, повышают общий фон настроения.
Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью
Дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом. Доза может быть увеличена врачом в соответствии с клиническим ответом. Это вряд ли будет превышать 300 мг в день. Пациенты, страдающие печеночной или почечной недостаточностью, должны сообщить своему врачу, который будет решать, необходимо ли конкретное наблюдение.
Какие побочные эффекты могут иметь триптих?
Не изменяйте предписанную дозировку по собственной инициативе. Если вы считаете, что действие лекарства слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В случае детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет, получавших антидепрессанты и страдающих депрессией или у которых были диагностированы другие психические расстройства, наблюдалась большая частота поведенческих расстройств и, в частности, повышенный риск суицидальных мыслей, самоубийств и самоубийство.
Такая "скорая помощь" необходима в критических обстоятельствах, пока они не привели нашу нервную систему к истощению, а нас, если не к самоубийству, то к расстройству психики. Психотропные препараты - это, конечно, зло, но иногда из двух зол приходиться выбирать наименьшее (когда риск оправдывает пользу). Т.е. только в случае тяжёлой и затяжной депрессии.
Часто может возникать определенная сонливость, особенно в начале лечения. Это во многих случаях желаемый терапевтический эффект. Это обычно исчезает с продолжением лечения. Очень часто: сухость во рту. Часто: боли в спине и конечностях, боли в мышцах и суставах.
Тразодон очень редко ассоциируется с приапизмом: пациенты с этой реакцией немедленно прекращают лечение и обращаются за медицинской помощью. Если один из побочных эффектов является серьезным, вы должны сообщить об этом своему врачу. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не описанные здесь, вы должны сообщить об этом своему врачу или фармацевту.
Итак, выбираем лучший антидепрессант.
Флуоксетин
До 2008 года самым распространенным был Флуоксетин. В капсулах или в растворе он боролся с депрессией, чувством страха, снимал напряженность и тревогу, эффективно помогал психическим больным обсессивно-компульсивные расстройства, алкоголизм, тревожные расстройства, фобии, аутизм, дистимия, панические атаки, нарколепсия, каталепсия, нарушения сна, клептомания, шизофрения). При выраженной депрессии облегчение наступало через 3 недели приёма.
Что еще мы должны учитывать?
Лекарство должно храниться при комнатной температуре и в недоступном для детей месте. Врач или фармацевт, обладающий подробной профессиональной информацией, могут предоставить вам дополнительную информацию.
Какие пакеты доступны
В аптеке по представлению медицинского рецепта.Что могут сделать врачи, чтобы успокоить эмоциональные травмы? В древние времена врачи использовали разные типы растений и растительные вещества, которые успокаивали психические и физические расстройства. Существовала редко какая-либо разница между психологическими или физиологическими преимуществами, предоставляемыми их средствами правовой защиты.
Титул «лучший антидепрессант» Флуоксетин заслужил, поскольку был одним из первых, и на сегодняшний день является наиболее изученным Но он имеет множество побочных действий. Одно можно назвать даже положительным - потеря веса (полезно больным нервной булимией). Среди других эффектов: головная боль, вялость, астения, бессонница, беспокойство, мышечные подергивания, расстройства мышления, галлюцинации, паранойя, психоз, проявление суицидальных наклонностей, кома. И это только со стороны нервной системы. Также опасна передозировка и совмещение с другими лекарственными препаратами без внимательного знакомства с инструкцией.
Современная медицина, основанная на точных исследованиях, вместо этого подтвердила связь между психическими и физическими заболеваниями, но сегодня лечение психологических расстройств - это светлые годы от впечатляющего прогресса, достигнутого в лечении физических заболеваний - прогресса, который удвоил средней продолжительности жизни и экспоненциально улучшили его качество.
Нельзя сказать, что медицина полностью игнорировала психологические расстройства. В Соединенных Штатах, например, домохозяйки, страдающие от тревожных расстройств в 1950-х и 1960-х годах, лечились валием и либрием. Для тех, кто страдал, а не более серьезных расстройств, были разработаны мощные антидепрессанты и антипсихотики. Тем не менее, этот тип медицины показал серьезные противопоказания: алекситимия, сонливость и возможный физический ущерб.
Нельзя принимать Флуоксетин больным сахарным диабетом, при печеночной и почечной недостаточности, эпилепсии, суицидальной настроенности (уже не поможет), атонии мочевого пузыря, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы. Не рекомендуется применять после инфаркта миокарда, при Детям он противопоказан, а беременным назначают только в крайнем случае.
Фактическая польза для борьбы с тяжелой депрессией по-прежнему остается предметом дебатов сегодня, также учитывая многие исследования, которые показывают только что упомянутое или полностью несуществующее улучшение. Поэтому возникает вопрос: есть ли лекарственные средства, способные надежно и эффективно смягчать эмоциональные или психологические проблемы, не вызывая разрушительных побочных эффектов. Человечество всегда использовало широкий спектр лекарств для устранения своих эмоциональных проблем.
Наши предки викторианской эпохи часто использовали опиаты для снижения тревоги, депрессии и проблем бессонницы. Опиаты по-прежнему сегодня признаны лучшим средством против боли - и даже беспокойством в некоторых обстоятельствах. Личные достижения, предположительно общая польза для психического здоровья, были усилены естественными психоделиками на всей территории Америки в течение по меньшей мере тысячи лет. В последнее время ценность каннабиса была вновь открыта, что расширит эстетические, социальные и даже интеллектуальные горизонты тех, кто ее использует.
Правда об антидепрессантах
Флуоксетин как действующее вещество положил начало крупной фармацевтической компании по производству психотропных средств: первым антидепрессантом в современном понимании этого понятия стал препарат «Прозак» на основе флуоксетина. До сегодняшнего дня - это лучший антидепрессант для большинства потребителей и самый распространённый, но его действия приходиться долго ждать (после 2-х недель приёма). Позже, в начале 21 века, были разработаны и другие препараты с разной химической структурой.
Но эти наркотики являются незаконными почти повсеместно. Использовать их как паллиативы для психологических расстройств - это ересь для западной медицины и для общества в целом. Они созданы для того, чтобы стать высокими, чтобы не чувствовать себя хорошо, и их потребление часто встретилось с отказом и осуждением.
Общее значение заключается в том, что наркотики, используемые для «рекреационных» целей, вредны: самым серьезным последствием является зависимость. По данным Американской медицинской ассоциации, Национального института здравоохранения и других органов власти, изменения мозга, вызванные частым потреблением незаконных наркотиков, являются острыми и постоянными. Наркоманы не могут иметь функциональные отношения, принимать реальность и контролировать свои импульсы - действительная причина для запрещения пациентов, назначающих врачей и исследователей, которые могли бы изучить их в будущем в отношении использования наркотиков в рекреационных целях.
Но до сих пор каждый из них вызывает ряд побочных эффектов, в том числе и суицидальные тенденции. Побочные эффекты проявляются у всех без исключения, но в разной степени выраженности и только первое время приёма (от 3-х дней до 2-х недель). К тому же, фармацевты нашли способ корректировать побочные действия психотропных средств с помощью других лекарств. Также проявляется так называемый синдром отмены в течение 2-х недель после прекращения приёма антидепрессантов (такой эффект наблюдается не у всех препаратов, усиливается при длительном приёме).
Вопрос, казалось бы, был бы закрыт, но он намного сложнее. Во-вторых, зависимость не является ни автоматической, ни хронической. Менее 10% тех, кто принимает опиоиды для противодействия боли, развивают его. И из тех, кто становится зависимым, около половины останавливается в течение четырех или пяти лет. Кокаины останавливаются в среднем через четыре года после их первого обнюхивания. Регулярные курильщики каннабиса делают это в среднем через шесть лет после первой трости.
Вопреки распространенному мнению, большинство людей, признанных токсичными, реабилитируются - и многие без лечения. Но давайте подробнее рассмотрим, как общество реагирует на проблемы наркомании. Врачи очень легко предписывают анальгетики, метилфенидат, транквилизаторы и антидепрессанты, хотя все знают, что они так же захватывают. Поэтому зависимость считается приемлемым риском в медицине и в обществе в целом недостаточно вредна, чтобы пытаться запретить употребление алкоголя или табака, даже если средняя зависимость от алкоголя составляет шестнадцать, и только половина курильщиков останавливается раньше тридцать лет.
Ассортимент и доступность
Крупнейшими производителями антидепрессантов стали американские компании. Ими созданы и широко применяются препараты Золофт (из той же группы, что и Прозак), Эффексор, Лювокс (из группы Прозака), Ремерон. И если в США их широко используют, то в России психиатры (только они имеют право выписать рецепт на антидепрессанты) предпочитают назначать транквилизаторы - с ещё более сильным действием на организм человека. Антидепрессанты попадают в российские клиники, но никак не к пациентам психиатров, действительно нуждающихся в них.
Возможно, самым удивительным откровением в исследованиях зависимости является то, что речь идет не только о наркотиках. Многие люди развивают тотализацию отношений с деятельностью, которую они выполняют, и с людьми, которых они посещают. Азартные игры широко расцениваются как социальное бедствие, а также потребление наркотиков в большей части Соединенного Королевства и Австралии. Сексуальная зависимость или видеоигры, навязчивое использование Интернета и различные расстройства пищевого поведения являются распространенными ответами на разочарование, одиночество и экзистенциальные проблемы современной эпохи.
Лучшие из лучших
Удалось ли фармацевтам уменьшить количество побочных эффектов и снизить главную опасность при приёме антидепрессантов - суицид? Практически нет. Но из всего спектра можно выбрать особый, легкий антидепрессант (например, Моклобемид, Коаксил, Тримипрамин). Из действительно помогающих, хорошо изученных (но вместе с тем и опасных) стоит выделить Имипрамин, Ами- и Нортриптилин. Побочные эффекты при производстве новых препаратов удалось свести к головокружениям, сонливости, прибавке в весе (Ремерон), вялости, снижению давления.
Короче говоря, зависимость - это часть человека. Но когда это происходит от употребления наркотиков, оно очерняется, а тех, кого признают «служащими», стигматизируют, исключают или заключают в тюрьму. Как только миф о наркомании был преодолен, наша способность смягчать эмоциональные проблемы кажется удивительно иной. Для тех, кто страдает от обсессивно-компульсивных расстройств, отмечается значительное снижение симптомов.
Некоторые исследования показали, что благодаря его администрации он может решать такие проблемы, как тревога смерти, алкоголизм и депрессия. Но врачи не могут его прописать. Нынешнее лечение посттравматического стрессового расстройства включает повторное воскрешение травматического события и опыт страха. Но экстази уменьшает реакцию миндалины в ответ на опасность и поэтому сводит к минимуму эмоциональное воздействие, возникающее в результате переживания опыта. Кетамин может безопасно снижать эффект депрессии с одной администрацией, однако исследование его клинической эффективности чрезвычайно медленное из-за юридических препятствий.
Все препараты выдаются в аптеке только по рецепту врача. Особенно такие, как самый сильный антидепрессант - Амитриптилин. Чтобы получить такой в России, нужно попасть на приём к специалисту психоневрологического диспансера.
Суеверия и труднодоступность психотропных препаратов привели к тому, что народ широко использует продаваемые без рецепта на природной основе: Тенотен, Фенебут, Новопассит, Валфен и прочие.
Вместо того, чтобы беспокоиться о наркомании, которая может быть решена сама собой, когда условия жизни человека улучшились, возможно, нам следует больше заботиться о причинах эмоциональных страданий. Депрессия не только больно, она также может убить. Беспокойство приводит людей к непреодолимой изоляции и питает стрессовые заболевания. Но идея назначения опиатов, кокаина, кетамина, экстази и других наркотиков, объявленных незаконными, чтобы помочь людям чувствовать себя «лучше», по-прежнему считается ересью сегодня.
Мы обеспокоены тем, что люди чувствуют себя слишком хорошо? Мы предпочитаем оставаться привязанным к антидепрессантам, которые оказывают наименьшее терапевтическое воздействие, а не потому, что они не приводят к наркомании - они делают, - но из-за пуританского отвращения к идее дать счастье тем, кто этого не заслуживает, и укоренившейся уверенности в том, что люди, страдающие эмоциональным и психологическим уровнем, должны просто «пройти».
Правила приёма антидепрессантов
До сих пор не назван один единственный самый лучший антидепрессант. А все потому, что они все разные. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подборе препарата. Здесь без помощи психиатра не обойтись. И даже с ней могут уйти годы на то, чтобы найти подходящий вам препарат, который действительно выведет вас из затяжной и серьезной депрессии.
Наркомания является вторичной проблемой. Эмоциональное страдание - настоящая проблема, очень сложная проблема. В современном мире давление, которое исходит из ожиданий успеха, приводит к тревоге, постоянному чувству отказа, вины и депрессии. Неравенство заставляет людей чувствовать себя неполноценными, завистливыми и иногда отчаянными. Тревога и депрессия - общие термины, которые затмевают причины и последствия эмоционального расстройства.
Если бы мы научились относиться к психологическому расстройству так же, как мы лечим пневмонию или сломанные кости, мы могли бы обойтись без оглушающих антидепрессантов и антианксиолитиков, которые подавляют чувства. Мы должны начать исследовать идею, вокруг которой человеческий разум имеет тенденцию тяготеть, когда он свободен от предрассудков: что лекарства помогают различным типам людей чувствовать себя хорошо, по-разному.
Чтобы это произошло быстрее, соблюдайте ряд правил.
- Приём антидепрессантов следует сочетать с психотерапией.
- Начинать постепенно и также прекращать.
- Если в течение месяца улучшений не наступило, препарат следует заменить.
- Запаситесь терпением, лечение тяжелой депрессии - процесс долгий и трудный.
Клиническая практика показывает, что нельзя считать абсолютно безопасными препаратами. Как и у других лекарств, предназначенных для лечения депрессии, у обнаружено немало побочных эффектов. Бесспорно, ы незаменимы в качестве средства борьбы с депрессией, но из-за побочных эффектов бывает так, что депрессия становится более выраженной. Когда обсуждаются антидепрессанты побочные эффекты, выбор определяется не эффективностью воздействия, а наличием явных побочных явлений.
Свободные от стигматизации или от перспективы ареста, вывезенные из подпольных лабораторий и темных переулков и предписанные с чувством и суждением, эти лекарства могли бы сделать многое. Марк Льюис - невролог. Его последняя книга «Биология желания». Шон Шелли - исследователь и профессор кафедры семейной медицины Университета Претории.
Депрессия лечится различными лекарствами. Важной долей в лечении депрессии является психотерапия, в основном когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия. Часто терапия осуществляется комплексным применением антидепрессантов, психотерапии или психотерапии в комплексе с электросудорожной терапией или с магнитной стимуляцией. В терапевтический арсенал другие антидепрессанты включают другие методы, такие как легкая обработка и мелатонин.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты, приобрели популярность благодаря потенциальной безопасности даже в том случае, если пациент нарушил правила приема. Тем не менее, исследования в данной области помогли выяснить, что при постоянном использовании таких препаратов обнаруживается непосредственная связь с и даже суицидальными попытками.
Многие побочные эффекты связаны с тем, что воздействие антидепрессанта на мозг изучены не до конца. Поэтому не удивительно, что при постоянном агрессивном воздействии химических соединений на чувствительную структуру мозга возникают побочные явления.
Почти у всех антидепрессантов побочные эффекты обязательно обнаруживаются, и в большинстве случаев они временны, проходят сами примерно через две недели после начала лечебного курса. Кроме того, некоторые такие состояния могут держаться длительное время, с ними вполне возможно научиться справляться.
Если преодолеть побочные явления все-таки не удается, врач снижает терапевтическую дозу, а в некоторых случаях может заменить другим препаратом. Не следует внезапно прекращать использовать антидепрессант, такой подход способен спровоцировать обострение симптоматики, вызвать очередной приступ депрессии.
Пациент, принимающий антидепрессивные препараты, должен знать обо всех серьезных побочных эффектах. Обычно, назначая терапию, лечащий врач проводит соответствующие разъяснения. К примеру, если в области груди возникла боль, или обнаружилась выраженная аллергическая реакция, то следует без промедления сообщить об этом.
У каждого антидепрессанта свои побочные эффекты, отличные от других, но медики называют наиболее распространенные из них. Это тошнота, отсутствие аппетита, сухость во рту, запор или диарея.
Кроме того, антидепрессанты вызывают побочные эффекты в виде сексуальных проблем, таких, как расстройство эрекции либо потеря желания. Часто принимающие антидепрессанты люди жалуются на дневную сонливость, головную боль, они раздражаются по мелочам, трудно засыпают, часто пробуждаются среди ночи.
Принимать ли антидепрессанты при побочных эффектах
Известно, что почти все побочные эффекты имеют временное воздействие, и через некоторое время они исчезают. Для этого нет необходимости принимать специальные меры. В некоторых случаях остается сухость во рту, проблемы сексуальной сферы, запоры. Тем не менее, врачи рекомендуют продолжать принимать назначенный препарат, даже если обнаружился незначительный побочный эффект.
Продолжая использовать лекарство, пациент чувствует, что симптомы депрессии отступают, и это важнее, чем проходящие со временем побочные явления. Большинство пациентов отмечают, что положительное воздействие антидепрессантов вполне оправдывает некоторый дискомфорт, обусловленный побочными эффектами.
Тем не менее, если со временем сила негативных явлений не становится слабее, требуется решить данный вопрос со своим врачом. Как правило, всегда имеется возможность подобрать аналогичный препарат для замены.
Если принято решение о смене лекарства, нельзя внезапно прекращать использование текущего препарата. В такой ситуации возникает ухудшение симптоматики. Как правильно начать использовать другое лекарство, чтобы не навредить себе, расскажет доктор. Но в любом случае, перед началом лечения новым препаратом постепенно уменьшают дозу используемого ранее.
Большинства побочных эффектов можно избежать, а если они проявились, то успешно им противостоять. При запоре нужно включать в рацион значительное количество овощей, фруктов, отрубей, пить много жидкости. Если беспокоит дневная сонливость, то прежде всего следует знать, что организм привыкнет к препарату, и после адаптации проблема пройдет безо всяких специальных действий.
Важно не садиться за руль при подобной сонливости, не управлять механизмами, требующими внимания. Если беспокоит диарея, то и в этом случае следует скорректировать рацион. В меню должны быть продукты, имеющие низкий уровень клетчатки, в данную категорию входит рис, йогурты, яблочное пюре. Острых и жирных блюд стоит избегать до периода, когда состояние улучшится.
Антидепрессанты: побочные эффекты – это нередко сильная дрожь во всем теле, особенно при совершении резких движений, когда человек поднимается с кровати. Поэтому старайтесь вставать плавно, как можно медленнее. Если во рту возникает сухость, справиться с ней вам поможет несладкая жевательная резинка или конфеты.