На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение. Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка. По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.
Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом
Лапароскопия - способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.
При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.
Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.
Показания к лапароскопии перед зачатием
Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:
- операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
- стерилизация на ограниченное время;
- патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
- воспаление женских половых органов;
- миома матки;
- состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
- нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
- удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
- диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.
Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:
- внематочная беременность;
- нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
- хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
- при завороте, перегибе ножки кисты;
- нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
- острые гнойные воспалительные заболевания придатков.
Читайте также Последствия удаления одного или обоих яичников
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства
На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:
- наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
- тяжелая степень ожирения;
- редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
- синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
- раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
- воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
- злокачественные новообразования.
Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.
Когда можно забеременеть после лапароскопии
Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:
- диагноз;
- гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
- появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
- возраст пациентки;
- были ли овуляция и зачатие ранее.
Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:
- начать прием витаминных комплексов;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
- избегать стрессов;
- сбалансировать рацион питания;
- снизить избыточный вес.
После лечения непроходимости труб
При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.
Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка. 
Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.
После удаления кистозных образований
Если операция была сделана, чтобы удалить патологическую полость в органах, которая имеет стенку и содержимое, не стоит торопиться с зачатием малыша. 
У женщины нет причин для беспокойства, поскольку лапароскопия проводится аккуратно. Хирург удаляет кисту, не повреждая здоровые ткани. Яичники придут в норму через 30 дней, но специалисты советуют не спешить: лучше подождать полгода. В этот период необходим прием пероральных контрацептивов. Это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.
Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.
После поликистоза яичников
Поликистоз - это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.
Читайте также Процедура каутеризации парных половых желез женщины
После лапароскопии при внематочной беременности
В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.
После эндометриоза
Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того, 
что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.
После удаления миомы матки
После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь. 
Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.
Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.
Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии
После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:
- Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
- Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
- Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
- Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
- Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом - сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.
Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию. Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма. Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.
Планирование беременности
Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.
К сожалению, не каждая женщина может легко забеременеть, без проблем и проволочек. Множество гинекологических заболеваний способны стать препятствием при стремлении стать матерью, но в таких случаях может помочь медицина. Операция с использованием лапароскопа может применяться как для устранения проблемы невозможности забеременеть, так и для лечения гинекологических патологий. Однако с другой стороны, пациентки, перенесшие эту манипуляцию, интересуются многими вопросами: когда можно предпринимать попытки забеременеть? Какие особенности беременности после лапароскопии, не приведет ли операция к бесплодию?
Суть лапароскопической операции
Лапароскопия – это современный хирургический метод, во время которого операция выполняется через три небольшие разрезы на передней брюшной стенке. При помощи лапароскопии выполняют операции на органах тазовой области и брюшной полости. Также лапароскопия широко распространена в гинекологии, поскольку с ее помощью можно прооперировать матку, яичники и трубы.
Главным инструментом является лапароскоп, который снабжен видеокамерой и подсветкой, таким образом, весь процесс можно наблюдать на мониторе. Через два других отверстия вводят различные лапароскопические инструменты. Для того чтобы увеличить оперативное пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. Это приводит к тому, что живот раздувается, происходит поднятие передней брюшной стенки, которая образует своеобразный купол над внутренними органами.
Достоинства и недостатки лапароскопии как метода
В первую очередь, очень важным фактом является то, что хирург при лапароскопии намного точнее и значительно шире видит внутренние органы, поскольку область операции многократно увеличивается. Среди других положительных моментов можно отметить:
возможность одновременно провести диагностику и хирургическое лечение, выявленной на ней патологии;
низкая вероятность образования послеоперационных спаечных процессов;
период реабилитации быстрый (постельный режим не требуется);
отсутствие грубых рубцов, за исключением мест ушивания;
практически отсутствуют болевые ощущения (исключением является ощущение чувства распирания, до того времени, когда всосется газ, обычно первые-вторые сутки);
короткий срок пребывания в стационаре (не более трех суток);
незначительная кровопотеря;
малая травматичность органов (отсутствует их соприкосновение с марлевыми тампонами, воздухом, перчатками).
Среди недостатков лапароскопии можно отметить:
невозможность выполнения некоторых операций с помощью лапароскопии (ушивание сосудов, удаление больших опухолей);
требует наличия специальных навыков или специально подготовленных хирургов;
необходима общая анестезия, что может привести к осложнениям.
Обследование перед проведением лапароскопии
Лапароскопия, как и другие хирургические операции, требует предварительного обследования, которое заключается в:
заборе общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами);
анализе крови на свертываемость;
общем анализе мочи;
гинекологическом осмотре пациентки на специальном кресле;
биохимическом анализе крови;
электрокардиографии и флюорографии;
ультразвуковом исследовании органов малого таза;
взятии гинекологических мазков (из уретры, шейки матки, влагалища);
анализе крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;
анализе крови на резус-фактор и группу;
если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, требуется сдача партнером спермы для спермограммы.
Проведение лапароскопической операции назначают в первой фазе цикла, примерно на 6-7 день после завершения менструации.
Показания к проведению лапароскопии
Лапароскопия может быть проведена как в качестве плановой, так и экстренной операции. Показаниями для немедленного выполнения лапароскопической операции служат:
острые гнойные воспалительные процессы маточных придатков (миосальпинкс, пиовар, тубоовариальное образование);
перекрут субсерозного узла при миоме матки или некроз миоматозного узла;
перекрут ножки кисты яичника;
разрыв кисты яичника;
внематочная беременность.
Однако в большинстве случаев лапароскопическая операция проводится в плановом режиме. Показанием к такому проведению является:
диагностика вторичной аменореи;
хронические боли в тазу неясной этиологии;
восстановление проходимости труб матки;
удаление матки (экстрипация и ампутация), удаление яичников;
аномалии внутренних половых органов;
трубное бесплодие, вследствие спаек в малом тазу;
миома матки (ампутация матки при ее небольших размерах, удаление субсерозных узлов, миомэктомия при наличии множественных узлов);
генитальный эндометриоз (эндометриоз и аденомиоз яичников);
поликистоз яичников;
опухолевидные образования и различные опухоли яичников;
временная стерилизация (пережатие фаллопиевых труб при помощи клипс);
перевязка фаллопиевых труб как один из методов контрацепции.
Противопоказания
Лапароскопия, как и лапаротомия, также отличается рядом противопоказаний. Среди абсолютных противопоказаний выделяют:
коматозное состояние и шок любой этиологии;
злокачественные процессы в органах малого таза, которые имеют стадию 2 и выше с наличием метастаз;
недостаточность печени и почек;
коагулопатии (гемофилия);
кровоизлияния в мозг;
заболевания сердечно-сосудистой системы, которые находятся в стадии декомпенсации.
Помимо этого, проведение лапароскопии может быть запрещено по специфическим причинам:
ожирение;
мазок из влагалища показывает 3-4 степень чистоты;
патологические показатели дополнительных и лабораторных методов диагностики;
хронический или подострый сальпингоофорит (оперативное лечение может быть выполнено только при наличии острого гнойного воспаления придатков);
наличие общих хронических, острых и половых инфекционных заболеваний, а также в случае выздоровления, которое произошло менее 6 недель назад;
неадекватное и неполное обследование супругов в случае наличия бесплодия.
Когда можно беременеть после лапароскопии?
Главным вопросом нашей статьи является определение момента, после которого можно активно планировать и предпринимать попытки забеременеть. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку многое зависит не только от самого факта операции, а и от диагноза, который стал причиной хирургического вмешательства. Также стоит учитывать наличие или отсутствие овуляций до выполнения операции, возраст женщины, сложности, которые присутствовали в процессе операции или в постоперационном периоде, наличие сопутствующих гинекологических патологий и прочее.
После устранения непроходимости труб (при трубно-перитонеальном бесплодии)
Если целью лапаротомии было устранение непроходимости фаллопиевых труб, то врач позволяет планировать беременность не ранее, чем спустя три месяца после операции.
Это объясняется тем, что в процессе рассечения спаек маточных труб их (трубы) перетягивают, после этого трубы еще некоторое время являются отечными, поэтому, для того чтобы они пришли в норму, требуется время. В большинстве случаев отек спадает уже через месяц, однако организм должен восстановиться после вмешательства и нормализировать работу яичников.
Очевидно, что чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем выше шансы зачать ребенка. Однако на фоне находящихся в шоковом состоянии гиперемированных и отечных труб высока вероятность развития внематочной беременности, поэтому доктора и советуют подождать, а для облегчения тягостности ожидания на это время назначают монофазные оральные контрацептивы комбинированного действия. Такое назначение не только предупреждает преждевременную беременность, но и позволяет отдохнуть яичникам, которые после прекращения приема препаратов начинаю овулировать в усиленном режиме.
После удаления кисты
Если лапароскопия выполнялась по поводу наличия кисты яичника, спешить забеременеть также не стоит. Удаление кисты яичника при помощи лапароскопической операции проводится очень бережно. Необходимо вылущить саму кисту, а здоровые ткани оставить в целостности.
Функции яичников могут восстановиться уже через месяц после операции, однако врачи советуют отложить беременность хотя бы на три месяца, а в лучшем случае – и на полгода.
В этот период также назначают монофазные оральные контрацептивы, которые избавляют от преждевременного зачатия, позволяют организму нормализировать гормональный фон, отдохнуть яичникам. Если беременность все же наступила раньше срока, могут возникнуть проблемы с ее течением, поэтому нужно своевременно стать на учет в женской консультации.
После поликистоза яичников
Патология, при которой не поверхности яичника образуется множество кист, называют поликистозом яичников. Операция по устранению патологии может выполняться тремя способами:
декортикация – удаление определенной части уплотненной капсулы яичника;
клиновидная резекция – иссечение части яичника совместно с капсулой;
каутеризация – выполнение на капсуле множественных насечек.
При поликистозе после операции овуляция восстанавливается на небольшой период (до года). Соответственно планировать беременность нужно как можно раньше, примерно по истечению 1 месяца после операции, когда половой покой отменяют.
После внематочной беременности
Если лапароскопия проводится по поводу устранения внематочной беременности, врачи запрещают беременеть в течение 6 месяцев (категорически), при этом не имеет значение, проводилось ли вылущивание плодного яйца или трубэктомия. Этот период необходим, для того чтобы организм полностью восстановил гормональный фон, после прерванной беременности. На протяжении полугода нужно предохраняться от повторного зачатия и принимать гормональные препараты.
После эндометриоза
Лапароскопия эндометриоза подразумевает резекцию эндометриоидной кисты или рассечение спаек, и одновременное прижигание очагов эндометриоза на поверхности органов и брюшины. Беременность при эндометириозе оказывает положительное влияние, поскольку препятствует разрастанию и образованию очагов. Однако планировать беременность все же рекомендуют через 3 месяца после выполнения вмешательства.
Чаще всего лапароскопическую операцию комбинируют с приемом гормональных препаратов, курс которых может составлять до 6 месяцев. В таком случае беременность можно планировать только по истечению курса приема гормонов.
После миомы матки
Если была выполнена консервативная лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), для того чтобы сформировались состоятельные рубцы, матке нужно время. Помимо этого, яичники также нуждаются в отдыхе, чтобы в дальнейшем функционировать эффективно. В силу этих особенностей планирование беременности разрешается, только не раньше, чем спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. Своеобразный период покоя дополняется приемом оральных контрацептивов и регулярным проведением УЗИ матки для контроля процесса заживления и формирования рубцов.
При возникновении преждевременной беременности матка может лопнуть по еще не сформировавшемуся окончательно рубцу, что влечет за собой полное удаление органа.
Шансы забеременеть после лапароскопии
Вероятность того, что женщина после лапароскопии забеременеет в течение года, составляет 85%. После лапароскопии беременность может наступить по месяцам:
через один месяц положительный результат теста на беременность отмечает около 20% женщин;
в течение 3-5 месяцев с момента проведения операции беременеет также около 20% женщин;
через 6-8 месяцев беременность регистрируется у 30% пациенток;
к концу года беременность наступает у 15% пациенток.
Однако у 15% женщин беременность после перенесения лапароскопии так и не наступает. В таких ситуациях врачи настаивают на проведении ЭКО. Ведь шансы забеременеть уменьшаются в зависимости от времени, которое прошло с момента проведения операции.
Реабилитация после лапароскопии
Лапароскопическая операция отличается тем, что период реабилитации (по сравнению с лапаротомией – рассечение брюшной стенки) занимает намного меньше времени. Уже к вечеру после операции женщина может сама вставать с кровати, а выписка из стационара проводится через 2-3 суток. Питание можно принимать в день операции, однако оно должно быть низкокалорийным и дробным.
Если в процессе операции были наложены швы, их снимают через неделю. Выраженный болевой синдром чаще всего отсутствует, однако в первые дни после операции может присутствовать распирающая боль, которая объясняется введением газа в процессе вмешательства в брюшную полость. После того как газ всасывается, боль исчезает.
В течение 2-3 недель не стоит поднимать тяжесть (свыше 3 кг), избегать физических нагрузок. Половой покой соблюдается на протяжении месяца.
Менструальный цикл после лапароскопии
После того как женщине выполнили лапароскопию, как правило, менструация наступает в положенный срок, что говорит о нормальной функциональности яичников. Непосредственно после операции, могут появляться кровянистые и слизистые выделения в умеренных количествах, что в принципе является нормой, особенно, если оперировались яичники.
Кровянистые выделения могут сохраняться до трех недель, после чего переходят в менструацию. В некоторых случаях месячные могут задерживаться от 3 дней до 3 недель. Если же задержка более длительна, необходимо обратиться к врачу.
После удаления при помощи лапароскопии внематочной беременности месячные наступают через месяц. В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются незначительные или даже умеренные кровянистые выделения, что нормально в таком случае. Эти выделения – результат отторжения децидуальной оболочки (места прикрепления эмбриона в матке) из полости матки.
Готовимся к беременности после проведения лапароскопии
С целью увеличения шансов зачать ребенка и свести к минимуму вероятные осложнения после наступления беременности, в первую очередь, нужно обследоваться:
посещение гинеколога;
консультация генетика (желательно для всех семейных пар);
ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
определение гормонального статуса и коррекция его нарушений;
мазки из уретры, шейки матки, влагалища;
анализ на половые инфекции методом ПЦР (при обнаружении необходимо обязательно их лечить);
общие клинические анализы (моча, кровь), при наличии показаний уровень сахара в крови и биохимический анализ крови.
Также может понадобиться и более обширное исследование, к примеру, УЗИ молочных желез или кольпоскопия. Целесообразность таких исследований определяет врач, который наблюдает пациентку.
Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при планировании беременности:
определять или высчитывать дни овуляции и предпринимать активные попытки зачать именно в эти дни;
избегать стрессовых ситуаций (по возможности);
пересмотреть свой рацион в пользу витаминизированного и здорового питания;
вести активный, здоровый образ жизни (умеренные спортивные и физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе);
полностью отказаться от пагубных привычек (как для матери, так и для отца ребенка);
принимать фолиевую кислоту не менее чем три месяца до планируемой беременности.
Течение беременности после лапароскопии
Если соблюдать сроки, по окончанию которых беременеть разрешается, а также при соблюдении всех рекомендаций, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Любые отклонения, которые могут отличать течение от нормального вынашивания плода, связаны не с фактом проведения операции, а с заболеванием, которое стало причиной необходимости выполнения операции.
Например, если беременность после лапароскопии на яичниках наступает раньше, чем через три месяца, возрастает риск угрозы преждевременного ее прерывания на ранних сроках, вследствие гормонообразующей функции яичников. Таким образом, при возникновении такой ситуации врач может назначить спазмолитики и препараты прогестерона с целью профилактики выкидыша. Не исключено также и развитие других осложнений гестации:
неправильное предлежание и положение плода (при операциях на матке);
фетоплацентарная недостаточность (инфекция, гормональная дисфункция);
предлежание плаценты (вследствие удаления миоматозных узлов);
многоводие (вследствие инфекции);
внутриматочная инфекция на фоне хронических заболеваний половых органов воспалительного характера.
Течение родов
Перенесенная лапароскопия не является показанием проведения планового кесарева сечения в будущем, поэтому роды должны осуществляться по естественным родовым путям. Исключением являются операции, которые были проведены на матке (реконструкция при аномалиях развития органа, удаление миоматозных узлов), поскольку после этих манипуляций на матке остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва в момент родов. Осложнения родов, которые могут быть связаны не с операцией, а с причиной, по которой требовалось хирургическое вмешательство (гинекологическая патология):
послеродовая субинволюция матки;
раннее послеродовое кровотечение;
затяжные роды;
аномалии родовых сил.
Частые вопросы
Шесть месяцев назад я перенесла лапароскопию, а беременность не наступила до сих пор, значит ли это, что операция неэффективна?
Лапароскопическая операция не бывает неэффективной. В любом случае, независимо от повода ее проведения (внематочная беременность, киста, поликистоз) врач устранил все патологии. Полгода – это приличный срок в таком случае, однако беременность может наступить и позже, вплоть до 12 месяцев. Главная задача - соблюдать все рекомендации.
Почему после проведения лапароскопии беременность не наступает?
Для начала нужно уточнить срок, какой прошел с момента операции. Если прошло меньше 12 месяцев – не стоит волноваться. Может быть, нужно провести дополнительные исследования, сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ органов таза. В некоторых случаях врач может назначить подробное обследование, для того чтобы установить причины бесплодия. Вполне вероятно, что при проведении операции по поводу устранения непроходимости еще присутствует ановуляция, или дело в сперме партнера.
После проведения лапароскопической операции врач назначил гормональные препараты. Обязательно ли нужно их принимать?
Да. Независимо от повода, который привел к необходимости операции, проводить прием гормональных препаратов нужно обязательно. Ведь они не только защищают от преждевременной беременности, но и позволяют отдохнуть яичникам и нормализируют общий гормональный фон.
Наличие гинекологических заболеваний может препятствовать беременности. Одним из альтернативных способов вернуть репродуктивную функцию является лапароскопическая операция. Она осуществляется по новейшим технологиям, считаясь наименее травматичным хирургическим вмешательством .
Суть операции
Женское бесплодие – одно из главных показаний к проведению лапароскопии. Операция проводится под общим наркозом. В брюшную стенку вводят инструмент, наполняющий живот углекислым газом и лапароскоп, снабженный камерой и подсветкой. Газ раздувает брюшную полость.
Положение и состояние органов прослеживается на экране монитора. Один прокол в животе делают в области пупка, два остальных – в районе яичников. Обычно процедура длится от 30 до 90 минут. С помощью лапароскопии можно обнаружить такие заболевания, как:
- Эндометриоз.
- Спаечный процесс.
- Кистозные образования.
- Миома.
- Внематочная беременность.
- Непроходимость труб.
- Поликистоз.
В ходе проведения процедуры, найденная проблема устраняется. Это позволяет женщине получить возможность стать матерью. Преимущество лапароскопии заключается в минимальной травматичности тканей и отсутствии заметных шрамов после операции.
Когда можно забеременеть?
Многих женщин интересует вопрос, когда можно возвращаться к после лапароскопии. В данном случае многое зависит от поставленного диагноза.
НА ЗАМЕТКУ! В период «покоя» специалисты рекомендуют прием оральных монофазных контрацептивов. Они не только защищают от несвоевременной беременности, но и предоставляют возможность отдохнуть яичникам и восстановить гормональный фон.
При поликистозе яичников
СПКЯ представляет собой заболевание, при наличии которого возможность беременности сводится к нулю. Каждый менструальный цикл в яичниках зреют множественные фолликулы.
В здоровом организме женщины к концу цикла должен сформироваться доминантный фолликул . При наличии заболевания их несколько. Однако ни один из них не овулирует. Это происходит из-за толстых стенок яичника, который не выпускает . По этой причине зачатие становится невозможным.
В процессе проведения лапароскопии, делаются надсечки на стенках яичников. Это содействует осуществлению в первые циклы после проведения операции. В некоторых случаях лапароскопия проводится повторно. Лечение поликистоза подразумевает беременность в первые месяцы после хирургического вмешательства. Дело в том, что детородная функция яичников в данном случае сохраняется не больше года.
ВАЖНО! Во время поликистоза могут наблюдаться задержки или полное отсутствие месячных.
После лапароскопии маточных труб
Невозможность зачатия может иметь причину в виде непроходимости маточных труб. В такой ситуации плодное яйцо не попадает в полость матки, а прикрепляется в трубе. Это грозит возникновением внематочной беременности. В ходе хирургического вмешательства спайки на трубах рассекаются. После этих манипуляций беременность становится возможной.
После проведенной процедуры потребуется послеоперационное восстановление, поскольку первое время на трубах будет отек, который спадет не ранее, чем через месяц. специалисты разрешают, как правило, через 3 месяца , чтобы организм успел отдохнуть.
При эндометриозе
Женщина с диагнозом эндометриоз, может обнаружить у себя мажущие выделения в середине менструального цикла. А также могут отмечаться незначительные потягивающие ощущения внизу живота.
Диагностировать заболевание с помощью УЗИ-мониторинга не представляется возможным. при таком отклонении растет недостаточно. Именно поэтому, когда плодное яйцо попадает в матку, ему негде прикрепиться.
Во время лапароскопии устраняются очаги поражения заболеванием. Иногда вместе с операцией показан прием гормональных препаратов . После процедуры забеременеть женщине становится гораздо проще. разрешено через 3 месяца.
После миомы матки
Миома представляет собой образование в области матки, которое возникает под влиянием гормональных изменений, наследственности или хирургического вмешательства. При миоме женщина замечает появление беспричинных кровянистых выделений. С помощью специальных инструментов специалист удаляет образование, стараясь не повредить другие органы.
После лапароскопии необходимо воздержаться от зачатия 6–8 месяцев . В случае наступления беременности раньше положенного срока возможен разрыв матки по рубцу, что приводит к ее полному удалению.
СПРАВКА! В период восстановления рекомендуется регулярное проведение УЗИ матки, чтобы следить за процессом заживления и за состоянием рубцов.
После удаления кистозных образований
Существует несколько разновидностей кистозных образований. Функциональная киста может возникать каждый цикл во . Она является результатом переросшего доминантного фолликула. Такая киста рассасывается самостоятельно с приходом месячных.
Но существуют кисты, которые не уменьшаются, а увеличиваются в размерах. Лапароскопическая операция позволяет купировать образование и обеспечить женщине возможность испытать радость материнства. После удаления кисты яичника от зачатия следует отказаться на период от 3 до 6 месяцев.
При внематочной беременности
Внематочная беременность - это патологическое явление, которое при наличии осложнений может привести к летальному исходу. Она характеризуется прикреплением плодного яйца в неподходящем месте.
По мере роста будущего ребенка, оказывается давление на близлежащие органы. Возникают кровянистые выделения и неприятные ощущения внизу живота. Для установления данного явления производится анализ результатов ХГЧ в динамике и ультразвуковое исследование. Различают несколько видов внематочной беременности:
После лапароскопии беременность вполне возможна, однако, время ее наступления индивидуально и зависит от многих факторов. В том числе, от причины проведения операции. Помимо этого, играют роль такие факторы:
- наличие сопутствующих заболеваний;
- частота наступления и длительность периода овуляции;
- насколько благополучным был исход хирургического вмешательства;
- длительность послеоперационного периода;
- возрастная группа, к которой относится пациентка.
Беременность – мечта многих женщин, однако не всегда она легко удается. В современной экологии «молодеют» многие гинекологические заболевания, в этих ситуациях, без медицинского вмешательства обойтись не удастся.
Что такое лапароскопическое операционное вмешательство?
Лапароскопия – универсальная операция, помогающая решить множество женских проблем, в том числе, проблему бесплодия (вероятность забеременеть многократно возрастает). Это методика современной медицины, позволяющая осуществить операционное вмешательство, используя лишь три незначительных надреза. Таким образом, органы, на которых будет хирургическое вмешательство, становятся доступны для хирурга.
Судя по многочисленным отзывам женщин, перенесших процедуру и, впоследствии, забеременевших, шансы зачатия увеличиваются. Операция помогла забеременеть очень многим.
Основная суть операции
Лапароскопический инструмент, используемый для осуществления операции, имеет камеру, для съемки процесса операции, спецподсветку. В соседние отверстия вводятся, одновременно иные инструменты, используемые в операции.
Чтобы добиться большего пространства, полость живота заполняется углекислым газом, после чего происходит значительное увеличение в объеме. Стенка брюшины, расположенная спереди, куполообразно поднимается. Маневренность хирурга увеличивается.
Плюсы и минусы
К очевидным достоинствам процедуры относится тот факт, что доктор отлично видит все те органы, к которым ему необходим доступ: на экране они увеличены многократно. Специалист видит все нюансы, требующие внимания. Это позволяет более точно и аккуратно произвести операцию. Другие плюсы лапароскопического вмешательства:
- потеря крови пациентом очень незначительна;
- диагностика состояния и проведение терапии проходят одновременно;
- органы практически не травмируются;
- реабилитационный период весьма непродолжителен;
- отсутствие боли (единственное неудобство – чувство распирания внутри живота, в течение 1-2 дней, после лапароскопии);
- фактически не возникает осложнений;
- в области проведения лапароскопии нет заметных шрамов (присутствуют только небольшие шовчики);
- возможность возникновения спаечного процесса сведена к минимуму;
- постановка диагноза и операция происходят параллельно.
Минусы подобной операции:
- необходимость общего наркоза;
- проводить операцию способны подготовленные соответствующим образом специалисты высокого уровня;
- в ряде случаев – отсутствие возможности для операции (крупные опухоли, вмешательства, направленные на манипуляции с сосудистой тканью).
Обследование пациентки, перед хирургическим вмешательством
Прежде чем направить женщину на операцию, ей назначат исследования, для подготовки, таких, как:
- гинекологический осмотр;
- проведение общего и биохимического исследований мочи и крови;
- исследование на инфекционные заболевания;
- взятие мазков;
- проведение УЗИ нужных систем органов;
- снятие электрокардиограммы;
- флюорографическое обследование;
- установление показателей спермограммы мужа (при бесплодии).
Лапароскопическое вмешательство проводится с наступлением начального этапа цикла, по окончании менструаций (приблизительно, неделю спустя).
Кому показана операция
Кому же показана операция? Экстренная процедура показана в таких случаях:
- прикрепление плодного яйца вне маточной полости;
- возникновение разрыва или перекручивания кисты яичника;
- узловые перекруты (если у пациентки миома);
- некротические явления;
- воспаления придатков, с выделением гнойных масс.
Плановое хирургическое вмешательство назначается, при:
- выяснении причин длительного отсутствия месячных;
- частом возникновении болевых ощущений в тазовой области;
- восстановление функционирования труб матки;
- необходимости отнятия яичника или матки;
- различных патологиях в половых органах;
- при спайках различной этиологии;
- при бесплодии (трубном);
- поликистозах;
- при разнообразных опухолевых процессах внутри полости яичников (поликистозе), образовании кист;
- для проведения процедуры пережимания труб матки;
- перевязке труб, в качестве средства контрацепции.
Когда лапароскопия не показана
Лапароскопия имеет серьезные противопоказания. Запрещается проводить операцию, при:
- заболеваниях сосудов и сердечной мышцы;
- онкологические поражения внутренних органов малого таза;
- мозговых кровоизлияниях;
- гемофилических проявлениях;
- дисфункции печени и почек;
- кома и шоковые состояния;
- избыточная масса тела пациентки;
- выявление патологий, в процессе исследований и в результате анализов;
- хроническая форма воспалительного процесса в придатках;
- недостаточное обследования состояния репродуктивной системы супругов;
- недавно перенесенные или имеющие место в данный момент времени половые инфекции.
Когда разрешается зачатие. Наступит ли беременность, после лапароскопии?
После завершения лечения, возникает закономерный вопрос: когда можно забеременеть после лапароскопии? У каждой пациентки ситуация разная, соответственно, различным будет и ответ, через какое время и как забеременеть, после операции. Важен поставленный диагноз, послуживший ее причиной.
Возможны также дополнительные проблемы у пациентки, не дающие ей забеременеть. Также, не менее существенно:
- как прошла лапароскопия, не вызвала ли осложнений;
- каким образом протекал период восстановления;
- имелась ли овуляция, перед вмешательством;
- каков возраст пациентки.
Заболевания, имевшие место у женщины, из-за которых провели операцию, прямым образом влияют на тот факт, когда можно беременеть после лапароскопии. Все зависит от причины хирургического вмешательства, от органа, на котором оно проводилось. Например, при удалении миомы – зачатие разрешается планировать через год. Если же проводилась диагностическая операция, то через 2-3 недели, по окончании восстановительного периода, можно делать попытки забеременеть.
Ликвидация кист
Немалая часть женщин озабочена, через какое время после лапароскопии можно забеременеть, если операция проводилась для удаления кисты.
Специалисты солидарны во мнении, что торопиться не стоит. Лучше подождать 3 месяца, а то и полгода. Ведь более раннее зачатие может сопровождаться серьезными проблемами, поскольку гормональный фон и нормальная жизнедеятельность яичников пока не восстановлены.
Устранение поликистоза
Когда возможна беременность после лапароскопии яичников?
При синдроме поликистоза, используются 3 методики операционного вмешательства:
- Многочисленные надрезы оболочки яичников – проведение каутеризации.
- Удаление (частичное) яичника, с белковой поверхностью – клиновидная резекционная методика.
- Частичное иссечение оболочки, в месте уплотнения – метод декортикации.
Беременность при СПКЯ планируется как можно быстрее. Ведь зачатие возможно на протяжении лишь 1 года. Спустя месяц после лапароскопии уже не стоит тянуть с планированием.
При трубном бесплодии
Когда можно планировать беременность, при устранении спаек труб матки? Специалисты рекомендуют: спустя не меньше 3 месяцев.
Дело в том, что фаллопиевы трубы долго сохраняют, после иссечения спаек в них. Кроме того, организму требуется восстановительный период, для регуляции нормальной работы яичников.
Можно ли забеременеть сразу после процедуры и почему врачи этого не рекомендуют? Хотя процесс наступления беременности напрямую зависит от того, сколько прошло времени после операции (чем меньше, тем выше вероятность зачатия), следует учитывать: отек труб матки может спровоцировать наступление внематочной беременности, последствия которой будут негативными.
Поэтому, дабы женщина забеременела благополучно, нужно запастись временем: 3 месяца принимать оральные контрацептивы, дающие отдохнуть яичникам. После их отмены, они заработают в полную силу, далее можно будет ждать желанного зачатия.
При внематочной беременности
Как быстро забеременеть после лапароскопии, назначенной из-за внематочной беременности или выкидыша? Врачи отвечают однозначно: не ранее 6 месяцев.
Данный временной промежуток требуется, чтобы восстановить нарушенный гормональный фон.
В случае эндометриоза
Планировать зачатие специалисты советуют, через 3 месяца после хирургической процедуры, хотя зачатие и вынашивание плода действуют на эндометриоз положительно.
Через сколько времени можно пытаться беременеть? Зачатие планируется, с окончанием гормонотерапии.
Когда у пациентки миома
Планировать беременность после лапароскопии можно будет, лишь спустя длительный период ожидания: около 8 месяцев.
Такой долгий промежуток времени обусловлен необходимостью качественного рубцевания тканей, да и яичникам требуется покой.
На протяжении рекомендованного времени, пациентке следует регулярно проходить УЗИ полости матки и принимать оральные контрацептивы.
Были зарегистрированы медицинские случаи: если кто-либо из женщин беременел после лапароскопии, не выжидая необходимое при таком диагнозе время, это провоцировало разрыв матки и ее последующее удаление!
Основные виды лапароскопии
Лапароскопические операции делятся на несколько видов:
- Диагностическая: осмотр внутренних органов, расположенных в брюшной полости, с использованием манипулятора. Применяется в случае необходимости уточнения диагноза, при неясной этиологии заболевания (например, в том случае, когда не наступает беременность, а причины этого не выявлены). Диагностика, в такой ситуации, довольно часто перерастает в хирургическое вмешательство.
- Оперативная: с помощью этого вида операции, можно решить практически любую гинекологическую проблему, для устранения которой показано хирургическое вмешательство. Используется для удаления нежелательных образований, либо корректировке сбоев в функционировании внутренних органов.
- Контрольная: назначается для того, чтобы установить, возымело ли эффект предыдущее терапевтическое воздействие.
- Трансвагинальная гидролапароскопическая операция: рекомендована специалистами, при различных сбоях работы органов малого таза (и для проверки проходимости, при бесплодии).
Кому же рекомендована процедура? Каждая операция назначается индивидуально, в зависимости от поставленной цели. Лапароскопия бывает отдельной операцией, а может сочетаться с другими видами хирургических воздействий.
При воздействии на влагалище, задняя стенка прокалывается тонкой иглой, после чего в область брюшины вводится спецраствор, для лучшей видимости и доступности органов специалисту. Во влагалище, в это время вводят видеокамеру, производится осмотр труб и полости матки, а также яичников.
В процессе трансвагинального воздействия, выясняется, какова степень трубной проходимости. Для этого вводится спецвещество, и врач просматривает, как оно распределяется и попадает ли в полость брюшины.
Трансвагинальная методика диагностирует состояние женской репродуктивной системы, со стопроцентной уверенностью. После ее проведения, женщина отправляется домой на следующие сутки.
К сожалению, есть весьма существенный недостаток – этот метод только лишь диагностический, причины заболеваний, с его помощью, устранить невозможно, придется проводить повторное оперативное вмешательство и снова вводить наркоз, что может быть нежелательно.
Период восстановления после операции
- После проведения лапароскопии, реабилитационный период не слишком продолжителен.
- Кушать можно в день операции, но маленькими дробными порциями. В тот же вечер пациентка уже может вставать и передвигаться, выписывают же ее не ранее 3 суток, по окончании операции. Если накладывались швы, через 7 дней их снимают.
- Боль у пациенток обычно отсутствует (если не считать дискомфорта от распирания живота).
- Подъем тяжестей и интенсивные занятия спортом, в течение 3 недель, недопустимы. Половая жизнь начинается через месяц, после вмешательства.
Период подготовки к беременности
Лапароскопия в гинекологии назначается многим пациенткам. Но для увеличения вероятности зачатия и устранения рисков, врач назначает исследования:
- регулярные гинекологические осмотры;
- сдача исследований (на биохимию и сахар);
- ПЦР-исследования на наличие половых инфекций;
- мазки;
- устранение гормональных нарушений;
- установление гормонального статуса;
- посещение генетика;
При необходимости глубокого и тщательного исследования, его порекомендует лечащий врач.
Если женщина собирается зачать ребенка, ей нужно соблюдать следующие рекомендации:
- за 3 месяца до наступления беременности, начать употреблять фолиевую кислоту;
- ЗОЖ (прогулки и спорт);
- нормализовать свое питание, сбалансировать рацион;
- исключить возможный стресс;
- вести половую жизнь в дни овуляции.
Протекание беременности, роды
Проведенная лапароскопия и наступившая беременность после нее, пройдут без осложнений для женского организма, в случае соблюдения всех врачебных указаний.
Если же пациентка не может забеременеть, это результат поставленного ей диагноза. Операция не связана с негативными последствиями, в большинстве случаев. В основном, проведенная пациентке лапароскопия и беременность следуют друг за другом: операция помогает произойти долгожданному зачатию.
Хирургическое вмешательство такого рода не влечет за собой родоразрешения с помощью кесарева сечения, роды происходят естественным путем. Однако, в случае, если речь идет об операции на тканях матки, проводится кесарево сечение, во избежание разрывов.
Совершенно очевидно, что при вероятной беременности впоследствии, благоприятна и даже желательна для женщины. Операция способствует более благоприятному состоянию организма, для зачатия.
Учитывая тот факт, что ради желанной беременности, женщина готова идти на любые жертвы, неудивительно, что на эту операцию идет все большее количество пациенток, с каждым годом.
Для лечения проблем репродуктивных женских половых органов гинекологи используют распространенный метод - лапароскопию. Он - наиболее щадящий из ныне существующих. Рассмотрим далее в статье, возможна ли беременность после проведения таких манипуляций.
Лапароскопию проводят, в том числе и при наличии заболеваний, патологий репродуктивной системы, препятствующих беременности.
Лапароскопия - операция, в ходе которой пациентке в области живота выполняют несколько проколов. Размеры в среднем составляют не более 7 мм. Затем врач вводит устройство — лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку с видеокамерой и большой системной линзой.
Таким образом, врач через монитор имеет возможность наблюдать органы, которые недоступны при системном гинекологическом осмотре. Процедура позволяет не просто обнаружить проблему, но и оперативно ее разрешить.
После проведения исследования на места проколов накладываются швы, которые заживают очень быстро, практически не меняя прежний образ жизни женщины.
Можно ли забеременеть
Некоторые женщины считают проведение операции - причиной бесплодия. Эта процедура никак не влияет на репродуктивные органы, если была правильно выполнена, а сама пациентка соблюдала предписания специалиста. Трудности с зачатием, как правило, возникают, когда женщина имеет некоторые патологии с функционированием репродуктивных органов.
Согласно статистическим данным, после проведения лапароскопии из 100 женщин беременность наступала у 20-ти, причем буквально в первом, втором циклах. 65 девушек из 100 зачали ребенка в течение 9-12 месяцев, но причиной тому являлась не проведенная процедура, а наличие некоторых болезней.
После лапароскопии маточных труб
Лапароскопия маточных труб, в том числе, восставливает их структуру и частично избавить от некоторых спаек. Врачи говорят, что беременность после проведения операции наступает в течение первых семи месяцев, при условии соблюдения некоторых дополнительных процедур:
- магнитотерапии;
- электрофореза;
- лазеротерапии.
О планировании материнства после операции можно говорить в стом случае, если операция позволила устранить источник проблем, а организм полностью восстановился. В том случае, если процедура выполнялась с целью удаления швов с маточных труб, зачатие возможно спустя 5 месяцев.
После диагностической лапароскопии
Если определенного показания к проведению операции нет, зачастую выполняют диагностическую лапароскопию. Показанием к выполнению является подозрение на следующие патологии:
- трубная беременность;
- экстрагенитальный эндометриоз;
- первичное бесплодие (в связи с аномальным развитием матки и труб);
- бесплодие невыясненного (без причин) генеза;
- поликистоз яичников.
Также операция выполняется для диагностики следующих недугов:
- киста;
- опухоль яичника;
- хроническая боль;
- миома матки.
После проведения манипуляции удается ответить на один из главных вопросов женщин, испытывающих сложности в зачатии: по какой причине не удавалось забеременеть.
Кроме того, если в процессе процедуры врач обнаруживает наличие патологии, он имеет возможность сразу же разрешить проблему и выполнить лечение.
Шансы забеременеть
Шансы оплодотворения после процедуры есть, и они значительны. Главное — соблюдать все предписания специалистов. Больше половины женщин, которым была выполнена манипуляция, беременеют в течение первого года после манипуляции.
Сразу
Забеременеть сразу после процедуры не получится, организму требуется время для реабилитации. По прошествии двух-трех дней после оперативного вмешательства женщину выписывают домой. Спустя неделю ей снимают швы. Девушку беспокоят распирающие боли внизу живота, но они непродолжительны.
В течение трех недель нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. От секса стоит воздерживаться в течение месяца. В указанный врачом срок следует показаться гинекологу, сдать необходимые анализы, пройти обследования. Только после этого можно планировать беременность.
После некоторого времени с одной трубой
Шансы на беременность после выполнения манипуляции даже при наличии одной маточной трубы есть. Необходимо наблюдаться у врача и следовать его назначениям.
Планировать беременность после удаления трубы следует не раньше чем через полгода и строго под наблюдением врача. Столько времени нужно, чтобы стенки маточной трубы зажили и проходимость восстановилась. Если беременность случится ранее, велика вероятность фиксации плода в маточной трубе с дальнейшим ее разрывом.
Когда вероятнее всего наступит беременность
Чтобы восстановить репродуктивную способность женщины после выполнения лапароскопии, необходим курс гормональной терапии. По ее окончанию организму необходимо минимум три месяца для восстановления репродуктивных органов. Беременеть можно по рекомендации врача, а после оплодотворения соблюдать режим:
- правильно питаться;
- гулять на свежем воздухе;
- потреблять достаточное колчество овощей и фруктов;
- не поднимать более 5 кг веса;
- избегать стрессов.
Помогает ли забеременеть
Во время лапароскопии гинеколог удаляет патологические образования, препятствующие зачатию. Выполнение манипуляции не означает, что женщина 100% забеременеет в первом же цикле, ей необходимо время на реабилитацию. Однако если врач все выполнил правильно, а основная причина сложностей в зачатии устранена, вероятность беременности велика.
После лапароскопии беременность наступает сразу, как только организм восстановится, если при этом отсутствуют иные причины, препятствующие зачатию.
Операция абсолютно не опасна для здоровья. Во время манипуляции вероятность задеть здоровые органы исключена. Восстановительный период занимает непродолжительное время. Женщинам, которые хотят родить ребенка, непременно стоит регулярно наблюдаться у гинеколога.