Наименование:
Аспаркам (Asparkam)
Фармакологическое
действие:
Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы
, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
K+
участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+
приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+
является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Показания к
применению:
Таблетки.
В составе комплексной терапии
- сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
- для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).
Р-р для инъекций.
В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); для улучшения переносимости сердечных гликозидов.
Способ применения:
Таблетки . Назначают внутрь взрослым по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Курс лечения - 3–4 нед.
Р-р для инъекций вводят только в/в.
Предварительно содержимое 1–2 ампул по 10 мл или 2–4 ампул по 5 мл разводят в 100–200 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 25 капель/мин. Разовая доза Аспаркама - 10–20 мл. При необходимости возможно повторное введение через 4–6 ч.
При в/в струйном введении (со скоростью ≤5 мл/мин) содержимое 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы.
Курс лечения - 5 дней.
Побочные действия:
Развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта
: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы
: нарушение проводимости миокарда, снижение АД, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы
: возможны парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции
: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы
: возможно угнетение дыхания (обусловленно гипермагниемией);
прочие
: ощущение жара.
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, парестезии) и/или гипермагниемии (гиперемия лица, гипорефлексия, судороги, ощущение жара, угнетение дыхания).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- олигурия, анурия; болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия, гипермагниемия; AV-блокада II–III степени;
- кардиогеный шок (при систолическом АД <90 мм рт. ст.);
- детский возраст.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови, а также необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ.
Противопоказано быстрое в/в введение препарата Аспаркам. При быстром в/в введении препарата могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, что может привести к аритмии, представляющей угрозу для жизни пациента.
При быстром в/в введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует с осторожностью применять Аспаркам при AV-блокаде I степени.
Применение в период беременности и кормления грудью
. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.
Дети.
Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Аспаркам улучшает переносимость сердечных гликозидов
.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении препарата Аспаркам с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторов, циклоспорином, гепарином, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на кишечную перистальтику.
Препарат тормозит
всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами).
Аспаркам усиливает эффект
лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает выраженность кардиотоксического действия сердечных гликозидов.
При одновременном применении с
антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) - угнетается функция ЦНС.
Аспаркам может снижать эффективность
неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Беременность:
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:
На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы
. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На ЭКГ регистрируется увеличение амплитуды зубца Т, уменьшение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение
: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение р-ра кальция хлорида в дозе по 100 мг в мин), при необходимости - гемодиализ.
Форма выпуска:
По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в упаковке,
- раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок годности
2 года.
Отпуск - по рецепту
врача.
Каждая таблетка
содержит:
- 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
1 л раствора для инфузий
содержит:
- калия аспарагината - 11,6 г,
- магния аспарагината - 7,9 г,
- сорбита - 20 г.
1 ампула Аспаркама 10мл
содержит:
- 0,45 г калия аспарагината и 0,4 г магния аспарагината,
1 ампула Аспаркама 20мл
содержит:
- 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.
Аспаркам - комбинированное метаболическое средство, призванное восполнить дефицит калия и магния в организме и применяемое в комплексном лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и некоторых аритмиях). Среди всех основных внутриклеточных ионов, регулирующих протекание в организме биохимических процессов, калий и магний стоят особняком. Калий принимает участие в регуляции проведения нервных импульсов, сокращения мышечных волокон, работы миокарда и множества других жизненно важных функций. Магний, в свою очередь, является индуктором для более чем 300 ферментов в организме. Помимо этого, будучи физиологическим антагонистом кальция, он препятствует спонтанным сокращениям гладких и скелетных мышц. И калий, и магний участвуют также в поляризации клеточных мембран. Развитие дефицитных состояний, связанных с нехваткой указанных ионов, обусловлено их повышенной элиминацией из организма, которая может иметь место при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, применении мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, злоупотреблении спиртными напитками. Еще одна, куда более банальная причина калиево-магниевого дефицита - недостаточное поступление данных ионов в организм вместе с пищей. Результатом нехватки в организме ионов калия и магния, являются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма сердца. Аритмии, а также инфарктные и постинфарктные состояния являются «железобетонными» основаниями для назначения инъекционного аспаркама. Этот препарат поможет своевременно и эффективно доставить ионы калия и магния во внутриклеточный матрикс.
Аспаркам показан при аритмиях, вызванных гипокалиемией, злоупотреблением сердечными гликозидами, при желудочковой экстрасистолии, а также при недостаточности кровообращения. Препарат целесообразно использовать для компенсации гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками. Другие состояния, когда прием аспаркама может оказаться чрезвычайно полезен: стенокардия (в комплексном лечении), при хирургических вмешательствах на сердце. На российском фармацевтическом рынке достаточно зарубежных торговых марок, аналогичных по составу аспаркаму, например панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» или калия-магния аспарагинат от немецкой «Берлин Хеми». Тем не менее, отечественный аспаркам благодаря своей дешевизне вполне конкурентоспособен даже среди этих «монстров». Как показали клинические исследования препарата, на фоне его приема у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, быстрее восстанавливается и поддерживается на стабильно нормальном уровне концентрация калия и магния в крови. Аспаркам улучшает общее состояние пациентов-«сердечников» и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Существенно снижает тяжесть и частоту стенокардических приступов, аритмий, что ведет к повышению качества жизни пациентов. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности. При курсовом лечении в терапевтических дозах аспаркам хорошо переносится пациентами.
Аспаркам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Разовая доза препарата составляет 1-2 таблетки, принимаемых 3 раза в день после приема пищи или 500 мг раствора, вводимого 1-2 раза в день.
Аспаркам успешно снижает нервную возбудимость и оказывает положительное воздействие на проводимость миокарда. По назначению врача препарат может применяться для профилактики отдельных заболеваний в рекомендованной дозировке. Аспаркам таблетки инструкция по применению рекомендует использовать людям, страдающим сердечной недостаточностью и аритмией.
Вконтакте
Основания для применения
Специалист обязательно пояснит, что представляет собой новый препарат, для чего применяется в курсовой терапии. Медикамент показан для поставки важных для каждого организма ионов магния и калия, успешно регулирует метаболистические процессы.
В число его функциональных возможностей входит устранение дисбаланса электролитов.
Данное средство назначается при лечении таких диагнозов, как:
- сердечная болезнь ишемического типа;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушение ритмичности работы сердечной мышцы, которое может отмечаться и в случае инфаркта миокарда;
- гипокалемии.
Также средство может назначаться в дополнение к сердечным гликозидам, повышая их переносимость и усвоение. Аспаркам — это препарат, который включается в комплексную терапию для профилактики развития церебровасакулярных патологий , к которым относятся инфаркт мозга, субарахноидальное и мозговое кровоизлияние. Прием практически исключает вероятность летального исхода.
Важно! Оптимизированный состав с выверенными дозами магния и калия делает Аспаркам идеальным средством для успешного усвоения этих компонентов.
Состав и форма выпуска
В продажу препарат выпускается в форме таблеток белого цвета с гладкой поверхностью и риской посередине. В каждом из плоскоцилиндрических драже находится 0,175 г действующего вещества.
Дополнительные элементы в составе:
- крахмал кукурузы,
- полисорбат 80,
- классический тальк,
- стеарат кальция.
Пациенту может быть назначен вариант в виде раствора для инъекций. Жидкость имеет желтоватый цвет, а бывает просто белой. В продаже представлены ампулы, рассчитанные на 5 и 10 мл лекарства.
В виде раствора Аспаркам состав имеет несколько другой и включает:
- безводный аспаргинат калия,
- добавку е420,
- воду д/и,
- безводный аспаргинат магния.
Сочетание магния и калия обеспечивает нормализацию кислотного баланса. Что такое Аспаркам, для чего применяют этот препарат, пациенту должен объяснить лечащий врач. Самостоятельное применение лекарства запрещено.
Показания
Лекарственное средство может назначаться в составе комплексной терапии в следующих ситуациях:
- постинфарктное состояние,
- сердечная недостаточность,
- дигиталисная интоксикация,
- нарушение сердечного ритма,
- передозировка лекарств,
- желудочковая и предсердная экстрасистолия.
Применяется при лечении гипомагнии и гипокалемии различного происхождения. Благодаря использованию средства в норму приходит количество ионов кальция и магния. К нарушению их баланса приводят случаи сильной рвоты или диареи.
Во время ожидания рождения малыша и в период лактации назначается только по прямым жизненно важным показаниям. По назначению используется в профилактических целях. Дозы и правила приема определяет специалист.
Детям препарат назначает педиатр. Продолжительность курса лечения не должна превышать 8-10 дней. Инъекций вводятся в медленном режиме. Требуется контролировать возможность развития судорог или нарушения ритма сердечной деятельности.
Важно! Назначение проводится после проведения лабораторных обследований.
Правила приема
Как принимать медикамент, должен посоветовать врач на основании проведенного обследования. Обычно в таблетированной форме лекарство принимается после еды перорально по 1-2 таблетки.
Для проведения инъекции однократно применяются 1-2 ампулы по 10 мг или 2-4 ампулы по 5 мг. Разводить содержимое ампул требуется с 100-200 мл раствора хлорида натрия 0,9%.
Скорость введения составляет 25 капель в минуту. Терапия с использованием капельницы может продолжаться не более 2 дней.
Во время лечения необходим контроль со стороны врача, в том числе забор крови на анализ для оценки объема калия и магния.
Побочные реакции
Калий и магний в естественном состоянии содержатся в организме. Дополнительное введение может вызывать различные побочные эффекты, появление которых требует немедленного прекращения лечения и консультации с врачом.
В числе побочных явлений могут наблюдаться:
- головокружение,
- рвотные позывы высокой частоты,
- аллергические реакции,
- ощущение мышечной слабости,
- сухость во рту,
- метеоризм,
- нарушение дыхательных процессов,
- повышенная потливость,
- тромбоз.
Практически у всех пациентов в период приема лекарства отмечается угнетение перистальтики кишечника, что провоцирует запоры.
Лекарственные средства тетрациклинового ряда, препаратов железа, фторида натрия, требуется принимать с трехчасовым перерывом после приема Аспаркама , так как действующее вещество последнего снижает их усвоение. Также снижается действенность антибиотиков.
Противопоказания
Аспаркам лучше всего принимать только после консультации с врачом, это важное условие, дающее возможности учесть потенциальные противопоказания.
Когда препарат противопоказан:
- гиперкалимия,
- гипермагнемия,
- ситуации миастении в тяжелой стадии,
- острый метаболический ацидоз,
- кардиогенный шок.
- индивидуальная непереносимость,
- гиперчувствительность к фруктозе и сорбитолу,
- болезнь аддисона,
- артериальная гипотензия,
- гемолиз,
- нарушения обмена аминокислот.
При пероральном приеме передозировка практически не выявляется. Она характерна для внутривенного приема, особенно при выборе слишком быстрой скорости капельного вливания.
При передозировке появляются такие симптомы:
- снижение показателей артериального давления
- брадикария (замедление сердечного ритма),
- возникновение паралича дыхательной системы,
- фиксация случаев блокады сердца,
- остановка сердца при параличе сердечной мышцы,
- тошнота и рвота.
При выявлении передозировки используется нейтрализующее действие ионов калия и магния, внутривенное введение хлорида кальция. Альтернативным вариантом ликвидации негативного действия становится проведение гемодиализа.
Аналоги
В случае отсутствия препарата в продаже или непереносимости его компонентов врач подбирает его аналоги.
Схожим лечебным эффектом отличаются такие медикаменты, как Мексоритм, Ритмокард, Пропанорм, Инозин, Рибоксим. Полным аналогом по составу является Панангин, который содержит то же количество действующего вещества в виде калия и магния.
Отличается присутствием вспомогательных веществ, которых в таблетках Панангина несколько больше.
Что лучше выбрать для лечения, Аспаркам или Панангин, советуйтесь с доктором. Медики проводят назначение исходя из индивидуальной переносимости лекарства, учитывается использование в терапии других лекарств.
Важно! Оба препарата для лучшего усвоения рекомендуется сочетать с приемом витамина В6.
Важным отличием Панангина является более высокая стоимость. К определенным преимуществам этого средства можно отнести присутствие пленочной оболочки. При пероральном приеме такие таблетки не наносят вреда зубной эмали и слизистой ЖКТ. По этой причине пациентам, страдающим гастритом или язвенной болезнью, часто рекомендуется использовать именно этот аналог.
В некоторых случаях в дополнительном получении калия и магния нуждаются здоровые люди, постоянно занимающиеся активной деятельностью. В этой ситуации лекарственное средство рекомендуется использовать для исключения сбоя сердечного ритма, с которыми сталкиваются спортсмены. Аспаркам в бодибилдинге применяется с профилактической целью.
Лекарство обеспечивает спортсменам:
- нормализацию обмена веществ,
- успешное наращивание мышечной массы,
- избавление организма от излишков жира и воды,
- восполнение запаса калия и магния,
- повышение выносливости и снижение утомляемости.
Рекомендовать прием может только специалист. В большинстве случаев используется стандартная дозировка — по 1-2 таблетки 3 раза в день. Средство принимают после еды. Продолжительность использования лекарства составляет 1 месяц. В некоторых случаях врач может рекомендовать другую дозировку и длительность использования средства. Назначение проводится после изучения анамнеза и проведения исследований, в том числе оценки расширенного анализа крови.
Полезное видео: для чего назначают Аспаркам
Во время приема требуется контролировать уровень калия и магния в крови. Также рекомендуется отказаться от средства при появлении побочных действий.
Последняя актуализация описания производителем 04.06.2009
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологические группы
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — метаболическое, восполняющее дефицит магния и калия .Фармакодинамика
Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).
Показания препарата Аспаркам
В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
сердечная недостаточность;
гипокалиемия;
нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Противопоказания
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия.
Побочные действия
Возможны тошнота, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (при холецистите и анацидном гастрите). Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы препарата.
Взаимодействие
Аспаркам понижает чувствительность к сердечным гликозидам.
Способ применения и дозы
Внутрь, обычно взрослым — по 1-2 табл. 3 раза в день после еды. Курс лечения — 3-4 нед. При необходимости его можно повторить.
Меры предосторожности
При нарушениях ритма в сочетании с AV блокадой назначать препарат не рекомендуется. Совместное применение Аспаркама и калийсберегающих диуретиков повышает риск развития гиперкалиемии.
Условия хранения препарата Аспаркам
В сухом месте, при температуре 15-25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аспаркам
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Р N000383/01 от 2012-05-21
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2017-11-22
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2011-05-12
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2012-09-11
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002168 от 2006-11-03
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-005781/10 от 2010-06-23
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-008835/08 от 2008-11-06
Аспаркам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-000025 от 2009-12-25
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E87.6 Гипокалиемия | |
| Гипокалиемические нейромышечные нарушения | |
| Гипокалиемия | |
| Гипокалиемия при кетоацидозе | |
| Гипокалиемия при лечении салуретиками | |
| Гипокалийгистидии миокарда | |
| Потеря калия при терапии салуретиками | |
| I20 Стенокардия [грудная жаба] | Болезнь Гебердена |
| Грудная жаба | |
| Приступ стенокардии | |
| Рецидивирующая стенокардия | |
| Спонтанная стенокардия | |
| Стабильная стенокардия | |
| Стенокардии синдром X | |
| Стенокардия | |
| Стенокардия (приступ) | |
| Стенокардия напряжения | |
| Стенокардия покоя | |
| Стенокардия прогрессирующая | |
| Стенокардия смешанная | |
| Стенокардия спонтанная | |
| Стенокардия стабильная | |
| Хроническая стабильная стенокардия | |
| I20.0 Нестабильная стенокардия | Болезнь Гебердена |
| Нестабильная стенокардия | |
| Стенокардия нестабильная | |
| I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка |
| Инфаркт миокарда без зубца Q | |
| Инфаркт миокарда в острый период | |
| Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | |
| Инфаркт миокарда острый | |
| Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | |
| Инфаркт миокарда трансмуральный | |
| Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | |
| Нетрансмуральный инфаркт миокарда | |
| Острая фаза инфаркта миокарда | |
| Острый инфаркт миокарда | |
| Подострая стадия инфаркта миокарда | |
| Подострый период инфаркта миокарда | |
| Субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
| Тромбоз коронарной артерии (артерий) | |
| Угрожающий инфаркт миокарда | |
| I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная | ИБС |
| Коронарный атеросклероз у больных ИБС | |
| Недостаточность коронарного кровообращения | |
| I42 Кардиомиопатия | Гипокалийгистидии миокарда |
| Диффузная кардиомиопатия | |
| Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия | |
| Кардиопатия | |
| Миокардиодистрофии | |
| Острая кардиомиопатия | |
| Хроническая кардиомиопатия | |
| I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное | AV реципрокная тахикардия |
| AV-узловая реципрокная тахикардия | |
| Антидромная реципрокная тахикардия | |
| Аритмии | |
| Аритмия | |
| Аритмия сердца | |
| Аритмия, обусловленная гипокалиемией | |
| Вентрикулярная аритмия | |
| Вентрикулярная тахиаритмия | |
| Высокая частота сокращения желудочков | |
| Мерцательная тахисистолическая аритмия | |
| Нарушение сердечного ритма | |
| Нарушения ритма сердца | |
| Нарушения сердечного ритма | |
| Пароксизмальная наджелудочковая аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия | |
| Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия | |
| Пароксизмальное нарушение ритма | |
| Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм | |
| Прекордиальная патологическая пульсация | |
| Сердечные аритмии | |
| Суправентрикулярная тахиаритмия | |
| Суправентрикулярная тахикардия | |
| Суправентрикулярные аритмии | |
| Тахиаритмия | |
| Экстрасистолическая аритмия | |
| I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная | Диастолическая ригидность |
| Диастолическая сердечная недостаточность | |
| Кардиоваскулярная недостаточность | |
| Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции | |
| Сердечно-сосудистая недостаточность | |
| R07.2 Боль в области сердца | Болевой синдром при инфаркте миокарда |
| Боли у кардиологических больных | |
| Кардиалгия | |
| Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда | |
| Кардиальный синдром | |
| Кардионевроз | |
| Миокардиальные ишемические боли | |
| Неврозы сердца | |
| Перикардиальные боли | |
| Псевдостенокардия | |
| Функциональная кардиалгия | |
| T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия | Аритмия на фоне дигиталисной интоксикации |
| Гликозидная интоксикация | |
| Дигиталисная аритмия | |
| Дигиталисная интоксикация | |
| Интоксикация сердечными гликозидами | |
| Интоксикация сердечными гликозидами и диуретиками | |
| Отравление препаратами наперстянки | |
| Передозировка или отравление гликозидами наперстянки |
В организме человека каждый элемент должен содержаться в определенном количестве, иначе происходят сбои в работе различных органов и систем. Например, недостаток магния и калия плохо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Эту проблему призван решить аспаркам, инструкция по применению которого помогает понять механизм действия данного средства и ситуации, при которых оно применяется.
Механизм действия
Аспаркам применяется как для восполнения дефицита магния и калия, так и для того, чтобы привести в норму электролитный баланс. В его составе содержится аспарагиновая кислота, являющаяся переносчиком ионов через мембрану клеток. Но важно понимать, что это лекарственное средство не обладает анаболическим действием.
Фармакологическое действие данного препарата основано регулировке источником магния и калия метаболических процессов. Кроме того, этот источник оказывает антиаритмическое действие. Рассмотрим влияние этих двух элементов.
- Калий является частью системы проведения импульсов по нервным волокнам. Именно с помощью него осуществляются мышечные сокращения, синаптическая передача и поддержка нормальной деятельности сердца. Если нарушается обмен этого элемента, возбудимость мышц и нервов меняется. Активный транспорт ионов позволяет поддерживаться высокому градиенту калия через плазменную мембрану. Малые дозы К+ расширяют коронарные артерии, оказывает отрицательное батмотропное и хронотропное действие, а большие дозы, наоборот, суживают артерии, действуют как умеренный диуретик и оказывают отрицательное дромотропное и инотропное влияние.
- Магний - это кофактор 300 ферментных реакций. Без него не могут происходить процессы, которые обеспечивают расходование и поступление энергии. Также он принимает участие в транспорте ионов, балансе электролитов, возбудимости мышц и нервов и в проницаемости мембран. Его свойства полезны в синтезе РНК, процессе клеточного деления, клеточном росте и аппарате наследственности. Магний является частью пентозофосфатной структуры ДНК. Магний не позволяет сильно высвобождаться катехоламину при стрессе. Интересно то, что с помощью этого элемента калий проникает в клетки. Проникать в клетки магнию и калию помогает аспарагинат, который также стимулирует синтез фосфатов между клетками.
Кстати, эти два микроэлемента, К+ и Mg2+, очень важны во время беременности, так как они способствуют снижению повышенного маточного тонуса и предупреждают его повышение. В этот период нагрузка на сердце женщины сильнее, чем прежде, а калий и магний позволяют ему работать правильно.
Аспаркам при беременности разрешается принимать по назначению врача и после обследования. Кстати, аналогом аспаркама является панангин, выпускающийся немецкой фирмой. Действующие вещества в этих двух препаратах одинаковые.
Этот препарат не вызывает пороки развития малыша в утробе и при правильно подобранных дозах вообще не действуют отрицательно на плод. Однако во время беременности для приема этого средства все равно существуют некоторые противопоказания, о которых мы расскажем позже.
Фармакологическое действие препарата позволяет назначать его в детском возрасте. Аспаркам детям назначается только врачом в определенных случаях и при отсутствии противопоказаний. Поэтому очень важно знать заболевания, при которых часто применяется данное лекарственное средство.
Показания к применению
Аспаркам назначается в следующих случаях:
- гипомагниемия и гипокалиемия и судороги, вызванные этими состояниями;
- нарушение сердечного ритма, обусловленные недостатком этих двух микроэлементов;
- нарушение сердечного ритма, обусловленное токсичным действием продуктов из наперстянки или ее непереносимостью;
- пароксизмы мерцания предсердий;
- недавно возникшая желудочковая экстрасистолия;
- необходимость в укреплении сердечной мышцы;
- расширение коронарных сосудов;
- необходимость в укреплении обменных процессов в миокарде;
- для профилактики ИБС, стенокардии, инфаркта и сердечной недостаточности.
Иногда врачи назначают прием аспаркама вместе с фуросемидом, который действует как мочегонное средство при отеках внутренних органов. Сочетание фуросемид-аспаркам снижает нагрузку на сердце, уменьшает отеки, снижает массу тела и улучшает венозный кровяной отток.
Немаловажно знать то, что аспаркама таблетки помогают выйти из тяжелого похмелья без серьезных осложнений.
Дело в том, что употребление алкоголя приводит к сильному обезвоживанию и потери ценных витаминов, в число которых входит магний и калий. Также происходит нарушение электролитного баланса, метаболизма и так далее. Аспаркам помогает организму восстановиться, для этого необходимо растворить две или три таблетки в воде и принять их в первые часы похмелья.
Аспаркам при беременности назначается как часть комплексной терапии. Делается это в таких случаях, как:
- гестоз;
- невынашивание беременности;
- отек у беременной женщины, приводящий к дискомфорту;
- заболевания сердца;
- гипокалиемия;
- склонность к запорам.
При данных состояниях аспаркам назначается в форме таблеток или инъекций, который вводятся внутривенно капельно или одномоментно. Прием обычно осуществляется после еды три раза в день в течение месяца.
Гипокалиемия осложняет течение других заболеваний, поэтому важно проводить неотложные лечебные мероприятия, направленные на избавление от этого заболевания, особенно в детском возрасте. Если нехватка калия у ребенка не носит выраженный характер, препарат часто назначается в виде таблеток, а дозировка подбирается индивидуально.
Если гипокалиемия протекает тяжело, аспаркам детям назначается внутривенно, но вводиться таким способом он должен очень медленно, струйно или капельно.
Однако аспаркама инструкция включает в себя противопоказания и побочные действия этого препарата. Данные факторы необходимо учитывать, так как возникновение нежелательных реакций может привести к необратимым последствиям.
Противопоказания и побочные действия
У препарата аспаркама есть свои противопоказания:
- гиперчувствительность, даже к фруктозе и сорбитолу;
- гипермагниемия и гиперкалиемия;
- артериальная гипотензия;
- нарушение обмена аминокислот;
- метаболический ацидоз;
- болезнь Аддисона;
- гемолиз.
Во время беременности препарат нельзя принимать, кроме вышеперечисленных случаев, пи нарушении функции почек и аллергической непереносимости этого лекарственного средства, даже несмотря на хороший аспаркама состав.
Крайне нежелательно принимать его при сочетании атриовентрикулярной блокады с аритмией. Кстати, тяжелая форма заболевания почек и сердечная блокада не позволяют давать детям аспаркам.
Кроме того, есть побочные действия, которые может вызвать аспаркам, показания к применению которого исключают употребление препарата при их возникновении. К нежелательным эффектам относятся:
- рвота;
- понос;
- сухость во рту;
- метеоризм;
- головокружение;
- мышечная слабость;
- кожный зуд;
- понижение артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- нарушение дыхания и так далее.
Важно понимать, что аспаркам нельзя назначать себе самостоятельно. Принимать его можно только после согласования с врачом и обследования, что позволит избежать серьезных осложнений. При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и срочно посетить врача, который его назначил, что позволит поменять тактику лечения.