Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина воздействуют на выработку в мозге серотонина. Серотонин помогает регулировать настроение, но он также играет важную роль в регулировании пищеварении, боли, сна, ясности ума и других телесных функций. В результате, этот класс антидепрессантов вызывают целый ряд побочных эффектов. Общие побочные эффекты включают сексуальные проблемы, сонливость, трудности со сном, тошноту. Хотя некоторые побочные эффекты уходят после первых нескольких недель лечения препаратами, другие сохраняются и могут даже усугубиться. Для людей в возрасте старше 65, этот класс антидепрессантов представляет собой дополнительное беспокойство. Исследования показывают, что эти лекарства могут увеличить риск падений, переломов и потери костной массы в пожилом возрасте. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также могут вызвать серьезные симптомы абстиненции, если перестать принимать их внезапно.
Побочные эффекты атипичных антидепрессантов
Другой класс более новых лекарств от депрессии - атипичные антидепрессанты - воздействует на другие нейротрансмиттеры в отдельности или в дополнении к серотонину. Некоторые из химических веществ мозга, на которые они влияют - это норадреналин и допамин. Побочные эффекты различаются в зависимости от конкретного препарата. Тем не менее, многие из атипичных антидепрессантов может вызывать тошноту, усталость, прибавку в весе, сонливость, нервозность, сухость во рту и затуманенное зрение.
Побочные эффекты препаратов от депрессии старого поколения
Трициклические антидепрессанты и ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) относятся к антидепрессантами старого поколения. Их побочные эффекты гораздо более серьезны, чем у более новых антидепрессантов, поэтому они прописываются только в крайнем случае, когда другие виды лечения не увенчались успехом.
Прекращение приема антидепрессантов
После того как вы начали принимать антидепрессанты, прекращение приема может быть тяжелым, у многих люди возникают симптомы, которые затрудняют отмену антидепрессантов. Если вы решите прекратить прием антидепрессантов, очень важно отменять лекарство постепенно. Если вы прекратите прием внезапно, у вас может возникнуть ряд неприятных симптомов, таких как приступы плача, сильное беспокойство, головокружение, усталость и боли. Эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов.
Симптомы отмены антидепрессантов:
- Страх, волнение
- Депрессия, перепады настроения
- Гриппоподобные симптомы
- Раздражительность и агрессивность
- Бессонница, ночные кошмары
- Тошнота и рвота
- Головокружение, потеря координации
- Спазмы и боль в желудке
- Ощущения удара электрическим током
- Тремор, мышечные спазмы
При отмене антидепрессантов часто возникают депрессия и . При депрессии, вызванной отменой лекарственной терапии, симптомы часто хуже, чем изначальная депрессия, которая изначально привела к лечению антидепрессантами. К сожалению, многие ошибки при отмене антидепрессанта приводят к возвращению симптомов депрессии и необходимости возобновить лечение, создавая порочный круг. Для того чтобы избежать симптомов отмены антидепрессантов, никогда не прекращайте принимать ваше лекарство внезапно. Вместо этого, постепенно уменьшайте дозу, оставляя по крайней мере 1-2 недели между каждым снижением дозы для того, чтобы организм привыкал к новой пониженной дозе лекарства. Этот процесс может занять до нескольких месяцев, и должн быть проведен под наблюдением врача.
Антидепрессанты и риск самоубийства
Существует опасность того, что у некоторых людей, лечение антидепрессантами может привести к усилению тяжести депрессии, а не к облегчению симптомов. Сегодня в США принят закон, который требует, чтобы на всех лекарствах от депрессии был нанесен предупредительный знак о повышенном риске самоубийства среди детей и молодежи. Риск самоубийства особенно велик в течение первых одного-двух месяцев лечения. Любому, кто принимает антидепрессанты следует внимательно следить за суицидальными мыслями и поведением. Это особенно важно, если человек впервые лечится от депрессии, или если доза была недавно изменена. Признаки того, что лечение антидепрессантами только усугубляет депрессию включают беспокойство, враждебность и крайнее возбуждение, особенно если симптомы появляются внезапно и состояние быстро ухудшается. Если вы заметили тревожные признаки у себя или близкого человека, немедленно обратитесь к своему врачу или психотерапевту. Это такие признаки, как:
Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства
- Возобновление или ухудшение депрессии
- Возникновение или усугубление тревоги
- Агрессия и гнев
- Опасные импульсивные действия
- Возникновение или усугубление раздражительности
- Возбуждение или беспокойство
- Проблемы со сном
- Гиперактивность
- Другие необычные изменения в поведении
Изучите все возможные способы лечения депрессии
Антидепрессанты - это не способ избавиться от депрессии. Лекарства могут облегчить или снять некоторые симптомы депрессии, но не могут изменить основную причину возникновения депрессии в вашей жизни. Антидепрессанты не смогут решать ваши проблемы, если у вас депрессия из-за безвыходной , пессимистический взгляда на жизнь, или нездоровые отношения. Депрессия не появляется просто так - у этого состояния всегда есть какие-то причины. Принимая лекарства от депрессии, вы изменяете свое состояние на органическом уровне, повышая настроение с помощью химических веществ, как бы отодвигая проблему на задний план. Но как только вы перестаете принимать таблетки, все возвращается на круги своя, потому что причина осталась, вы не разобрались в источнике депрессивного состояния. Здесь поможет консультация психолога, а также изменение образа жизни. Исследования показывают, что психологическая помощь дает такие же хорошие результаты, как антидепрессанты в снятии симптомов депрессии, и гораздо лучше предотвращает рецидив депрессии после окончания терапии. Хотя лекарства от депрессии могут помогать вам, пока вы их принимаете, эмоциональное осознание и навыки преодоления депрессии, приобретенные во время консультаций психолога оказывают более продолжительный эффект на депрессию. Однако, если ваша депрессия является настолько серьезной, что у вас нет энергии, чтобы воспользоваться помощью психолога, непродолжительный прием антидепрессантов может повысить настроение до необходимого уровня, чтобы вы смогли сосредоточиться на психотерапии.
В дополнение к консультациям психолога, другие эффективные методы лечения депрессии включают занятия спортом, методы релаксации, группы поддержки и приобретение навыков саморегуляции. Хотя эти процедуры требуют больше времени и усилий на начальном этапе, их преимуществом по сравнению с лечением антидепрессантами является то, что они повышают настроение без каких-либо неблагоприятных последствий.
Как помочь себе при депрессии?
Выход из депрессии начинается с того, что каждый день вы делаете выбор в пользу позитивного мышления и здорового образа жизни. Если вы начнете строить близкие поддерживающие отношения, учитесь справляться с негативными мыслями, а также начинаете заботиться о своем физическом здоровье, вы медленно, но верно помогаете себе преодолеть депрессию. Как же помочь себе при депрессии? Для этого вы можете научиться саморегуляции, и помочь в этом вам сможет гипноз. Если вы потратите немного времени на то, чтобы изучить , то сможете понять, почему гипнотерапия так высокоэффективна при депрессии. В двух словах это можно выразить так: во-первых само состояние транса, в которое вы входите при гипнозе, терапевтично, так как при этом вы расслабляетесь, и ваш мозг начинает работать в альфа-ритме (синхронизируется работа правого и левого полушарий мозга). Во-вторых, в состоянии транса ваше подсознание становится более восприимчивым к терапевтическим внушениям, поэтому этот вид терапии дает более быстрые и устойчивые результаты, чем другие. Читайте больше о гипнозе и гипнотерапии .
Как принять решение, нужно ли вам лечение антидепрессантами?
Если вы планируете антидепрессанты как вариант лечения, убедитесь, что вы тщательно рассмотрели все варианты лечения депрессии. Ниже вы найдете ряд вопросов, которые могут помочь вам принять правильное решение.
Задайте себе и психологу следующие вопросы:
- Является ли моя депрессия достаточно серьезной, чтобы назначать лечение антидепрессантами?
- Антидепрессанты - это оптимальный вариант для избавления от моей депрессии?
- Готов ли я терпеть нежелательные побочные эффекты?
- Какое немедикаментозное лечение может помочь мне избавиться от депрессии?
- Есть ли у меня время и желание проводить другие виды лечения, такие как психотерапия, занятия спортом?
- Как я могу помочь себе, чтобы избавиться от депрессии?
- Если я решу принимать лекарства, нужно ли посещать психолога?
Задайте врачу следующие вопросы:
- Может ли мое состояние здоровья быть причиной моей депрессии?
- Каковы побочные эффекты и риск для здоровья тех антидепрессантов , которые вы мне рекомендуете?
- Есть ли какие-либо продукты или другие вещества, которые мне нужно будет избегать?
- Как этот препарат взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
- Как долго я должен принимать это лекарство?
- Будет ли мне трудно прекратить прием этого лекарства?
- Может ли моя депрессия вернуться, если я перестану принимать лекарства?
Если вы используете антидепрессанты
Если вы решили принимать антидепрессанты, будет разумно узнать все, что можно о вашем лекарстве. Чем больше вы знаете о своем антидепрессанте, тем лучше вы будете справляться с побочными эффектами, сможете избежать опасных взаимодействий с другими препаратами и свести к минимуму другие проблемы безопасности.
Что такое антидепрессанты и зачем они? В первую очередь это лекарственные вещества, которые имеют психотропный эффект. Используют их для лечения людей в депрессивном состоянии. Их действие проявляется в том, что они поднимают настроение, снимают стресс и панические атаки, проводят в норму состояние человека: его аппетит, и общее самочувствие. Нужно отметить, что депрессия возникает в результате недостатка серотонина и дофамина – так называемых гормонов счастья.
Возникновение антидепрессантов
В отдельный фармакологический подраздел данное средство попало в 50-х годах прошлого столетия. А до того времени для лечения депрессивного стояния использовали средства на основе растительных препаратов. Примером, использовались разного рода настойки, экстракты и отвары зверобоя, которые были известны с давних времен и активно применялись в борьбе с проблемами сна и разными отклонениями психики. На сегодняшний же день алкалоиды зверобоя все еще используются для терапевтического лечения. Их эффективность и действенность на ранних и слабых стадиях депрессии можно соотнести с влиянием на организм стандартных антидепрессантов. Следует подчеркнуть, что ученые постоянно работают над созданием все новых и новых препаратов, а самое главное исследование направлено на уменьшение побочных эффектов.
Показания к применению антидепрессантов такие:
- Во-первых, это депрессия в разных своих проявлениях: депрессивное, шизоаффективное расстройство;
- Во-вторых, тревога, социальные фобии, панические приступы в тяжелых формах;
- В-третьих, это такие расстройства приема пищи как булимия;
- В-четвертых, это серьезные нарушения сна.
Кто может назначить прием антидепрессантов?
Назначить лекарственное средство из данной группы может только врач-психиатр, а кого наблюдается пациент. Конечно, рецепт может выписать и терапевт, но все таки лучше доверится специалисту в данной области, который уже не раз сталкивался с подобными проблемами. А вот психологи, не могут назначать антидепрессанты, так как это не в их сфере компетенции.
Какими бывают антидепрессанты? Во-первых, те, которые имеют сбалансированное действие, а также универсальный эффект. Во-вторых, лекарства- стимуляторы. Назначаются больным в апатическом, отожженном состоянии. В-третьих, это седатики. Зачастую их принимают для устранения панических атак, необоснованной тревоги.
Побочные эффекты от применения антидепрессантов
Как все медицинские средства антидепрессанты не лишены побочных эффектов. При применении классических трициклических средств могут возникнуть запоры, сухость в ротовой полости, повышенное внутриглазное давление. Кроме того, могут быть проблемы памяти, особенно часто это бывает у пациентов преклонного возраста. Также наблюдаются головные боли, тошнота и увеличение массы тела. Если говорить о сексуальной сфере, то это эректильная дисфункция, задержка или болезненный оргазм. Следует обратить внимание на группу легких антидепрессантов. Наиболее частые побочные проявления заключаются в рвоте, диарее, бессоннице, а также общей физической слабости. Антидепрессанты – это препараты сильного действия, следовательно, дозировку и сам препарат нужно подбирать сугубо индивидуально в зависимости от симптомов депрессии. Антидепрессанты без рецептов принимать категорически запрещено!
Антидепрессанты и вредные привычки
При принятии данного фармацевтического средства нужно брать во внимание, то что лечение должно быть без перерывов, в противном случае никакого эффекта не будет. Следовательно, принимая алкоголь и антидепрессанты, или же антидепрессанты и наркотики пациент нарушает процесс лечения, а также рискует получить целый ряд побочных эффектов, которые могут принести пагубные последствия. Нужно вспомнить, что для многих, лечение депрессии ассоциируется с принятием алкоголя или наркотических средств, которые хорошо возбуждают мозговую активность человека, тем самым раздражая нервную систему. Следовательно, состояние угнетенности, страха и тревоги может усилиться, а все это негативно влияет на психическое состояние пациента.
Последствия принятия алкоголя и антидепрессантов, а также антидепрессантов и наркотиков имеет более пагубное влияние, чем можно представить.
Это такие последствия как:
- Повышенная сонливость, агрессивность, апатия;
- Неправильная координация движений;
- Нарушения в работе печени. Она перестаёт вырабатывать нужные ферменты.
- Повышенное артериальное давление;
- Общее отравление организма, так как данные смеси токсического соединения.
Очень опасным для здоровья и жизни человека является смешения антидепрессантов и алкоголя в тяжелых случаях, когда есть суицидальные наклонности. В таком сочетании состояние гнева и страха усиливается, а это может привести к летальному исходу. Нужно акцентировать внимание на том, что улучшить здоровому человеку свое настроение при помощи данных средств невозможно. Кроме того, врачи не рекомендуют прибегать к такому радикальному лечению на ранних стадиях, так как вреда может быть больше чем пользы.
Как итог, следует сказать, что антидепрессанты используют для лечения невроза, но только в тех случаях, когда другие способы не помогают. Однако, для того чтобы поднять настроение категорически нельзя использовать данное средство. Кроме того может возникнуть зависимость от антидепрессантов, а это может иметь очень серьезные последствия. Поэтому этот способ лечения должен назначать и контролировать профессиональный врач.
Может потребоваться 2—4 недели, прежде чем вы заметите облегчение ваших симптомов после начала приема антидепрессантов.
В это время вы можете испытывать следующие побочные эффекты:
- Тревога и волнение
- Сонливость
- Нечеткость зрения
- Тошнота
Эти побочные эффекты поначалу могут быть неприятными, но нужно не бросать лечение, чтобы ваш организм постепенно привык к лекарству.
Как работают антидепрессант
Антидепрессанты повышают уровень нейромедиаторов — химических веществ в мозге.
Уровень нейромедиаторов будет повышаться постепенно, поэтому требуется несколько недель, чтобы люди, принимающие антидепрессанты, заметили их действие.
Необходимо принимать лекарство постоянно, соблюдая рекомендованную дозировку, и дождаться появления результатов. Чтобы они появились, следует принимать антидепрессанты по меньшей мере 4—6 недель. Если после этого результатов нет, ваш врач может назначить вам другой тип антидепрессантов.
Некоторые антидепрессанты не только снимают симптомы депрессии, но и обладают психостимулирующим эффектом. При их приеме у пациента нередко возникают проблемы с засыпанием. Но и в этом случае отказываться от дальнейшего лечения антидепрессантами не следует. Необходимо обратиться к врачу и попросить его изменить схему проводимой терапии. Например, врач может порекомендовать вам, принимать необходимые лекарства утром и в обед.
Механизм действия антидепрессантов
В настоящее время в аптечной сети продаются самые различные антидепрессанты, относящиеся к различным группам лекарственных веществ. Но действие большинства из них одинаково и направлено на изменение содержания в тканях головного мозга некоторых химических веществ, называемых нейромедиаторами. Их недостаток приводит к различным нарушениям психики и центральной нервной деятельности, в частности обуславливает развитие депрессии.
Действие антидепрессантов заключается в том, что они либо увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов, либо делают клетки мозга более восприимчивыми к ним. Все антидепрессанты назначаются достаточно долгими курсами. Это связано с тем, что они начинают проявлять свое действие не сразу. Нередко положительный эффект от приема лекарственного препарата начинает развиваться только спустя несколько недель от начала его приема. В тех случаях, когда требуется, чтобы действие антидепрессантов проявилось быстрее, врач может назначить их в инъекциях.
По отзывам антидепрессанты являются достаточно эффективными лекарственными средствами. Их прием надежно устраняет такие проявления депрессии как ощущение безнадежности, потеря интереса к жизни, апатия, печаль, тревога и тоска.
Что делать, если антидепрессанты не помогают?
Нередко можно услышать от людей, что нет смысла принимать эти лекарственные препараты, в виду их неэффективности. Но чаще всего проблема заключается в том, что человек приобретает в аптеке антидепрессанты без рецепта, а, следовательно, и без консультации врача. В этом случае лекарство может просто не подходить вам или вы принимаете его в неправильной дозировке. Обратитесь к врачу, и он назначит вам необходимое лечение. Помимо этого не стоит забывать, что чтобы правильно оценить эффективность лечения антидепрессантами, принимать их следует длительно, не менее трех месяцев.
Побочные эффекты антидепрессантов
Прием любых лекарственных средств, в том числе и антидепрессантов, может приводить к развитию побочных эффектов. Антидепрессанты, по отзывам, чаще всего вызывают легкое чувство тошноты, проблемы с засыпанием и очень редко нарушения в сексуальной сфере. Как показывает практика, все эти побочные эффекты наблюдаются в первые дни приема антидепрессантов и в дальнейшем самостоятельно проходят, не требуя никакого дополнительного лечения.
Большинство современных препаратов для лечения депрессии практически не реагируют с другими принимаемыми лекарствами.Но если вы покупаете антидепрессанты без рецепта и принимаете какие-либо другие средства, в том числе и БАДы (биологически активные добавки), то обязательно проконсультируйтесь со специалистом о безопасности их совместного приема.
Прекращение приема антидепрессантов
Не следует резко прерывать прием антидепрессантов, так как это может вызывать следующие синдромы отмены:
- Симптомы как при гриппе
- Головокружение
- Яркие сновидения
- Ощущения в теле, напоминающие удар электричества
Если вы принимали антидепрессанты по крайней мере четыре недели и не почувствовали никакого (или почти никакого) улучшения, обратитесь к вашему врачу. Он может рекомендовать вам увеличить дозировку или назначить другой антидепрессант.
Если вы хотите прекратить принимать антидепрессанты, ваш врач, скорее всего, начнет постепенно снижать дозировку в течение следующих четырех недель, чтобы облегчить синдром отмены.
Антидепрессанты - это особые лекарства, которые способны уменьшить или вовсе остановить депрессию. До...Еще один важный пункт - это наименование лекарства. К примеру, флуоксетин, который считается наиболее популярным препаратом, как в Америке, так и в Европе, на российском рынке представлен почти 20 фармацевтическими компаниями. Это говорит о том, что одинаковый препарат продается под 20 разными наименованиями. Самыми недорогими являются российские и индийские антидепрессанты, но они нередко приводят к большому разнообразию побочных эффектов. Препараты, выпускаемые западными фармацевтами, дороже, но побочные эффекты не так значительны.
В жизни приходится сталкиваться со многими людьми, которые не первый год мучаются от депрессии, и часто в сложной форме, но, ни разу не проходили курс лечения антидепрессантами. У многих из них есть мнение, что "вроде как пока живу без лекарств - могу считать себя нормальным, а стоит только начать принимать..." И что, что дальше ждёт? Посмотрите, что уже сейчас происходит с вашей жизнью.
Считается, что подобные препараты не вызывают привыкания, и человек в любой момент может прервать их применение, даже если принимает их многие годы, без вреда здоровью. Зачастую, именно депрессия не позволяет воспользоваться ни одним способом из этого раздела, так как для того, чтобы что-то попробовать, нужны силы и ощущение стабильности, а депрессия все это забирает. Препараты способны дать нужную базу, улучшить ваше мироощущение, уменьшить депрессию, и тогда, уже принимая, антидепрессанты, вы сможете заняться бегом, пойти к и сделать многое другое.
Многие доктора в первую очередь прописывают лекарства именно этой группы, так как они применяются давно и их влияние изучено лучше, по сравнению с препаратами из других групп.
Антидепрессанты всё быстрее входят в быт многих жителей России. И несмотря на то что в профессиональном сообществе существует консенсус относительно их эффективности в лечении депрессии, в российском обществе употребление антидепрессантов не считается чем-то здоровым. Многие из тех, кто принимает эти препараты в надежде улучшить своё психическое состояние, сталкиваются с непониманием со стороны родных и друзей, которые зачастую считают их приём прихотью или даже результатом заговора фармацевтических компаний. The Village попросил научного журналиста Светлану Ястребову объяснить, как на самом деле работают антидепрессанты, стоит ли опасаться их распространения и почему вокруг них рождаются мифы о неэффективности.
Глобальные тренды
С начала 2000-х годов частота применения антидепрессантов выросла практически во всех странах . В 2000 году чаще всего эти препараты использовали жители Исландии: 71 человек из тысячи признавались, что регулярно применяют их, а в 2011 году это число выросло до 106 человек на тысячу. В Канаде и Австралии показатели не намного лучше: в 2011 году к помощи препаратов против депрессии там прибегали 86 и 89 человек из тысячи соответственно. Скандинавы и прочие европейцы отставали, но не сильно. Жители стран Восточной Европы избегают постоянного приёма антидепрессантов, зато часто пользуются ими единоразово (честно говоря, это не имеет особого смысла для здоровья). Женщины лечат депрессию чаще мужчин, а бисексуалы - чаще гомо- и гетеросексуалов. По России, увы, точных данных нет.
Химия процесса
Однозначно верного ответа на вопрос «что вызывает депрессию» нет, и вряд ли он скоро появится. Есть несколько теорий возникновения депрессии, и большинство из них так или иначе завязаны на нейромедиаторах - веществах, передающих сигнал от одной нервной клетки к другим нервным или мышечным клеткам. Самая популярная гипотеза - серотониновая. Она гласит, что у больных депрессией либо нарушено само производство серотонина, либо его восприятие. Большинство лекарств против депрессии призваны устранить эту проблему. Одни из самых новых и часто применяемых - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они задерживают молекулы серотонина в щели между двумя нервными клетками, в результате чего эффект нейромедиатора проявляется дольше и сильнее. На работу других нейромедиаторов СИОЗС действовать не должны.
Средства предыдущих поколений имеют больше побочных эффектов. Это, например, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - фермента, разрушающего серотонин и дофамин. Поскольку два этих нейромедиатора действуют не только на настроение, но и на многие другие процессы в организме (например, серотонин усиливает перистальтику кишечника, а также сужает сосуды, за счёт чего в некоторой степени управляет эрекцией), ингибиторы МАО могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому их применяют гораздо реже СИОЗС, да и то по возможности в клинике, под постоянным присмотром врача.
Есть и другое мнение относительно причин депрессии. Известно, что при депрессии практически не образуется новых связей между нервными клетками. Вероятно, это и является причиной заболевания. Может быть, серотонин вообще не влияет на настроение, а только помогает запустить усиленное образование контактов между нейронами . Если это так, то становится понятно, почему большинство антидепрессантов поднимают настроение не сразу после первого приёма (как еда и алкоголь), а только через две недели, а ещё почему СИОЗС порой помогают и при тревожных расстройствах, которые с серотонином особо и не связаны.
Почему не стоит подбирать антидепрессанты самостоятельно?
Во-первых, вы не знаете, чем вызвана депрессия конкретно в вашем случае. Химия процесса в целом известна не до конца, и уже тем более определить на глаз, какая система нейромедиаторов сломалась конкретно в вашем случае, не выйдет. Кроме того, существует множество клинических исследований и их метаанализов, которые показывают: антидепрессанты помогают, только если степень тяжести заболевания выше средней . Скорее всего, человек, которому антидепрессанты реально способны помочь, чувствует себя настолько плохо, что не способен сам думать ни о каком подборе таблеток.
Тяжесть депрессии психиатры определяют несколькими способами. Один из них - так называемая шкала Гамильтона . Чаще всего её используют как раз при исследовании эффективности отдельных препаратов. Она включает в себя 21 вопрос о состоянии пациента. Каждый вариант ответа даёт определённое количество очков, и чем их суммарно больше, тем тяжелее депрессия. Максимально возможное число баллов - 23, лёгкая депрессия начинается от 8, тяжёлая - от 19. Лекарство считается эффективным, если благодаря ему счёт пациента по шкале Гамильтона падает хотя бы на три пункта ниже, чем от «лечения» с помощью плацебо. Такого падения не происходит у пациентов с депрессией лёгкой и средней тяжести.
Ну и наконец, как у всякого вещества, которое вмешивается в мозговую химию, у любого антидепрессанта есть множество самых разнообразных побочных эффектов - начиная от запоров и проблем с эрекцией и заканчивая реализованным желанием уйти из жизни. Конечно, на фармацевтический рынок выходят самые безопасные лекарства из возможных, и их прямые и побочные действия исследованы на животных и в клинике. Вместе с этим никто не отменял так называемый publication bias: и в медицине, и в фундаментальной науке чаще публикуют позитивные результаты исследований, а о нежелательных умалчивают. То есть никто не лжёт, но кое-кто недоговаривает. Отчасти это связано с тем, как звучат требования организаций по контролю за лекарственными средствами к производителям антидепрессантов. Например, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) в своих документах учитывает только те побочные эффекты, которые наблюдались в ходе самого исследования и в течение суток после его окончания. Если что-нибудь произойдёт с участником исследования позже этого срока, это нигде не будет зафиксировано.