Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов.

Профилактика инфекций половых путей включает комплекс оздоровительных мер, направленных на предотвращение заражения венерическими заболеваниями. Все ИППП имеют различную симптоматику, способ заражения и представляют серьезную угрозу для здоровья.

Симптомы заражения половой инфекцией

Инфекции, передающиеся половым путем, делятся на вирусные и бактериальные. Заражение последними (гонорея, сифилис, хламидия и пр.) можно предотвратить после незащищенного полового акта, вирусными (ВИЧ, гепатит В, С, генитальный герпес и пр.) – практически нет.

Признаки инфекционных заболеваний, которые передались половым путем:

• зуд, боль, язвы, сыпь и жжение в области половых органов;
• нетипичные выделения с неприятным запахом;
• болезненное частое мочеиспускание;
• повышение температуры и плохое самочувствие;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области и пр.

Меры профилактики инфекции, передающихся половым путем

Меры профилактики ИППП делятся на первичные и вторичные. Первичные меры профилактики заключаются в предотвращении заражения ИППП. Для этого проводятся информационные программы о возможных венерических заболеваниях, их симптомах и способах контрацепции.

Вторичная профилактика заболеваний проводится после незащищенного полового контакта. Она включает оказание медицинской помощи инфицированным. Направлена на снижение риска повторного заражения и передачи инфекции половому партнеру.

Индивидуальные профилактические меры

Чтобы предотвратить половые заражения, соблюдайте правила профилактики:

• регулярно пользуйтесь правильными контрацептивами (презервативами) при смене полового партнера;
• регулярно (минимум раз в год) посещайте гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин);
• незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, если появились симптомы ИППП;
• не вступайте в половой контакт с малознакомыми людьми;
• соблюдайте правила гигиены, т.к. инфекция передается через бытовые предметы, сексуальные игрушки и пр.

Индивидуальная профилактика болезней, передаваемых половым путем, эффективна, если человек разбирается в методах контрацепции и их правильном применении.

Барьерные средства профилактики ЗППП

Барьерная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в использовании контрацептивов. Они предохраняют от нежелательной беременности и предотвращают заражение половыми инфекциями.

Презерватив – эффективное профилактическое средство от инфицирования. Но он не защищает на 100% и по ряду причин:

• в случае соскальзывания или разрыва презерватива;
• если очаги инфекции локализовались на других частях тела полового партнера (лобке, мошонке, бедрах и пр.). При наличии повреждений кожи или слизистой есть вероятность заражения.

Экстренная профилактика половых инфекций

После незащищенного полового акта вероятность предотвратить заражение эффективна в первые 2 часа. Правила экстренной профилактики:

1. Обильно помочитесь, чтобы болезнетворные микроорганизмы, которые попали в уретру, не распространились дальше.
2. Вымойте и обработайте половые пути и руки антисептиком.
3. Смените нижнее белье.
4. Немедленно проконсультируйтесь с врачом и примите антибиотик или противовирусное по его назначению.

Помимо внешней обработки половых органов, антисептики рекомендуется ввести во влагалище (10 мл) при помощи тампона, смоченного в растворе, и в уретру (2 мл) при помощи специального приспособления – кружки Эсмарха.

Антисептические растворы:

• Хлоргексидин;
• Цидипол.

Антисептики нельзя использовать регулярно, т.к. они негативно влияют на слизистую половых органов, что приводит к появлению эрозий, язв, воспалений и пр.

Универсального препарата, защищающего от всех половых инфекций, не существует. Нет 100% гарантии, что , которые применяются в первые часы для предотвращения заражения, помогут. Правильно назначить препарат можно только после комплексного обследования, включающего анализы крови, мазка и пр.

Через 20-30 дней после незащищенного полового контакта сдайте анализы на ИППП. Экстренная профилактика половых заболеваний проводится в исключительных случаях, т.к. лекарственные препараты могут нанести серьезный вред здоровью.

Медикаментозная профилактика инфекций, передающихся половым путем

Профилактика ЗППП медикаментами подразумевает прием сильнодействующих антибиотиков, если нет уверенности в отсутствии инфекций у полового партнера. Их задача остановить размножение бактерий:

• пенициллины эффективны против возбудителя сифилиса – бледной трипонемы (Оксициллин, Ампиокс и пр.);
• цефалоспорины уничтожают возбудителя гонореи (Цефиксим, Цефаклор и пр.);
• аминогликозиды действуют против венерической гранулемы (Амикацин, Гентамицин и пр.);
• макролиды дают положительный эффект при лечении гонореи, первичного сифилиса, хламидиоза и пр. Наименее токсичные. (Эритромицин, Сумамед);
• тетрациклины применяются при хламидиозе, сифилисе и др. Очень токсичны (Окситетрациклин);
• фторхинолоны эффективны против гонореи и др. (Офлоксацин).

Препараты для профилактики половых инфекций включают также противовирусные, иммуномодулирующие и противогрибковые средства: Ацикловир, Кагоцел, Пимафуцин, Виферон, Лавомакс и пр.

Также назначают таблетки для профилактики ИППП комбинированного действия, например, Сафоцид. В основе препарата 3 действующих вещества: противогрибковый, антибактериальный, противомикробный. Лекарство подходит для уничтожения трихомонад, гонококков, хламидий и некоторых грибков. Лекарство имеет ограничения к приему: тяжелые заболевания почек и печени, болезни крови, беременность и лактация, возраст до 18 лет, неперносимость компонентов препарата.

Комбинированным действием также отличается препарат Олететрин. Он обладает выраженным бактериостатическим эффектом против широкого спектра микроорганизмов. Резистентность к нему развивается редко. Противопоказания: беременность, тяжелые патологии почек и печени, грудное вскармливание, микозы, аллергия на действующие компоненты.

Свечи для профилактики половых инфекций

Бетадин

Свечи Бетадин оказывают мощное дезинфицирующее действие за счет основного вещества повидон-йода. Препарат понижает вероятность заражения ИППП. Введение суппозиториев убивает грибки, вирусы, бактерии в течение нескольких минут. Препарат практически не всасывается в кровоток. Помимо антисептических свойств, лекарство нормализует микрофлору влагалища, устраняет жжение и зуд. Свечи не токсичные, не вызывают привыкания. Противопоказания к применению: нарушение работы щитовидной железы, гиперчувствительность к йоду.

Гексикон

Обеззараживающие свечи Гексикон влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также вирус герпеса. Действующее вещество – хлоргексидин. Применять свечи рекомендовано не позже 2 часов после незащищенного полового акта. В противном случае возбудитель инфекции проникнет в ткани и станет недоступным для действия Гексикона. Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к действующему компоненту.

Вакцинация

Предупреждение инфекции возможно при помощи вакцинации. Прививка делается от конкретных возбудителей отдельно: вируса папилломы человека, генитального герпеса и гепатита В.

• лицам с беспорядочными половыми связями;
• гомосексуалам, бисексуалам;
• наркоманам;
• медицинским работникам.

Профилактика народными средствами

Профилактика половых инфекций народными методами малоэффективна в экстренных случаях, когда нужно уничтожить инфекцию и предотвратить ее распространение. Профилактика ИППП народными средствами укрепляет защитные функции организма.

Отвар для спринцевания (применять только после консультации с врачом), поможет сохранить нормальную микрофлору слизистой половых органов и предупредить распространение инфекции. Ингредиенты для отвара продаются в аптеке в высушенном, измельченном виде. Применять для спринцевания нужно ежедневно на протяжении недели.

Ингредиенты:

• вода 200 мл;
• кора дуба (20 г);
• ромашка (20 г);
• шалфей (20 г).

Метод приготовления:

• смешать ингредиенты;
• залить кипятком;
• дать настояться 3 часа и использовать для спринцевания.

Лечение

Лечение ЗППП начинается с определения возбудителя инфекции при помощи анализов. Если будет выявлена бактерия – назначаются антибактериальные лекарства, если обнаружат вирус, то применяются противовирусные средства, грибок – назначается лечение грибковых половых инфекций. Если возбудитель инфекции не выявлен, то лекарства могут быть подобраны не правильно и эффекта лечения не будет.

ИППП – опасные заболевания с высокой контагиозностью. Намного проще их предотвратить, чем лечить. Соблюдайте простые индивидуальные правила профилактики. Если уже случился незащищенный половой контакт – не медлите и примите меры для предотвращения заражения и распространения инфекции.

Врачи, реклама на телевидении рассказывают о том, как вреден незащищенный половой акт. Наличие заболеваний, в том числе смертельных, не останавливает любителей острых ощущений, просто безответственных людей, совершать «сексуальные подвиги» без надлежащей защиты.

К чему это может привести? Как обезопасить себя, если случайный контакт произошёл без презерватива? Об этом наша статья.

Незащищенность

Не все знают, что делать, многие не обращают на это внимания, считают это нормой, надеются на авось. Бывают экстремальные случаи, когда порвался презерватив, или не было средства защиты.

Часто в состоянии алкогольного опьянения человек не контролирует ситуацию, придя в себя, очень сожалеет. Так что же делать, какие принять меры? К чему может при вести такая ситуация?

1. Нежелательной беременности.
2. Во-вторых, существует 20 видов венерических заболеваний, передающихся половым путём.
3. Это СПИД, различные гепатиты, папиллома вирус, уреаплазмоз.

Следует знать, что инкубационный период венерических болезней около 30 дней. СПИД можно определить через 2-3 месяца. Если не принять экстренные меры профилактики, придётся жить в ожидании «сюрпризов» очень долго.

Мужчины чаще могут длительный период быть носителями вируса, инфицировать потенциальных партнёров. У женщин проявление происходит намного раньше.

Что даёт 100% гарантии от заражения

Если половой акт совершён в презервативе, его целостность не нарушена, то заболеть венерическими инфекциями нельзя. Но если партнер болен чесоткой, герпесом, вшами, то он от этого не защитит.
Чаще всего их видно не вооружённым глазом.

Гениталии, пах в ранках и расчесах. Если секс был с защитой, то на нём сверху (у женщин), или внутри (у мужчин) может остаться инфекция.

После снятия презерватива, следует тщательно вымыть руки с мылом и половые органы. Желательно обработать их и всю паховую область противомикробным препаратом (хлоргексидином или мирамистином).

Следует знать что при других видах секса (оральном или анальном) можно также заразиться инфекционными заболеваниями.

Если ведёте активную половую жизнь с постоянным партнёром, то использование презерватива защитит от нежелательной беременности и болезней, которые передаются половым путём.

Беспорядочные связи должны заставить вас принять дополнительные манипуляции, чтоб обезопасить себя от различных болезней.

Экстренные меры в первые часы после незащищенного секса

Если был половой контакт без защиты с партнёром, в котором вы не уверены, надо сразу после секса сделать необходимые манипуляции:

• Нужно мочой смыть остатки спермы (сходить в туалет).
• Провести тщательные гигиенические процедуры половых органов.
• Гениталии обработать антисептиком (миромистин, хлоргексидин), в течение часа после секса.
• Мужчины должны ввести в мочеиспускательный канал 2-3мл раствора, подержать3-4 минуты.
• Женщине лучше спринцеваться. После процедуры не ходить в туалет как можно дольше.

Затем сделать профилактику медицинскими препаратами, чтоб защитить себя от венерических заболеваний, обязательно в течение первых трёх суток.

Гепатит и СПИД нельзя предотвратить медикаментозно. В случае полового контакта с больным партнёром, существует вероятность заражения этими болезнями. Поэтому через 6 недель надо сдать кровь на антитела к вич-инфекции, гепатитам.

Медикаментозная профилактика заболевания

Чтоб избежать нежелательных осложнений после незащищенного секса надо в кратчайшие сроки пойти к венерологу для назначения профилактического лечения. Особенно это актуально если выясняется, что ваш партнёр заражён какой-то венерической инфекцией.

Сделать это надо в течение первых двух суток. Позже — уже поздно принимать профилактическое лечение, кроме того, оно будет вредным для здоровья, так как смажет картину заражения, может перейти в хроническую форму.

Инкубационный период большинства ЗППП около месяца. В течение этого времени они не проявляют себя. Придётся ждать, чтоб сделать исследования.

Препараты для профилактики ЗППП и беременности

Лекарства для предотвращения должны употребляться в экстренных случаях. Если часто ими пользоваться можно нанести вред своей иммунной системе.

Большинство инфекций приспособится к антибиотикам и лечить их будет трудно или невозможно. Если возникла реальная угроза заражения, то делается профилактический укол.

• Когда есть вероятность сифилиса — однократная инъекция бензатина бензилпенициллина (Benzathini benzylpenicillinum) внутримышечно 2.4 млн ЕД.
• При подозрении на гонорею выпивают цефиксим (400мг) одноразово.
• Заражение хламидиями можно предотвратить 1000мг азитромициназа однократно.
• Трихомонада поддаётся лечению тинидазолом (2 гр.) зараз.
• Если возникли сомнения в отношении инфекций — комбинированный препарат, который активен к большинству возбудителей – это Сафоцид. В упаковке находятся четыре таблетки, которые надо принять за один раз.

Эти препараты являются антибиотиками, сильно влияют на микрофлору кишечника, имеют много противопоказаний. Применять их нужно осторожно.

Как дополнение к лечению — антивирусные и для поднятия иммунитета (интерферон) препараты. Они помогут справиться с вирусными инфекциями (герпес, гепатиты).

Используются свечи и спреи, которые эффективны в первые часы после полового акта.

1. Виферон – ректальные суппозитории на основе интерферона, которые помогают защитить организм от заражения герпесом и гепатитом.
2. Генферон – ректальные с таурином. Они имеют более сильное действие на организм.
3. Вагиферон – вагинальные — активные к различным грибкам и вирусам.
4. Эпиген интим – спрей, который эффективный в первые минуты.

Если прошло больше двух часов после секса, надо принимать противовирусные таблетки (Амиксин, Лавомакс), как дополнение к лечению антибиотиками.

Чтоб предотвратить нежелательную беременность, ударную дозу гормональных препаратов – Постинор, Овидон, Фемоден. Сделать как можно раньше, не позднее 72 часов.

Пить строго по инструкции, менять дозу нельзя. Помнить, что они имеют очень много противопоказаний. Дисбаланс гормонов может привести к бесплодию.

Незащищенный секс вредит здоровью и мужчин и женщин. Беспорядочные связи приводят к разным венерическим болезням. Читайте новые статьи на нашем сайте.

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

• Первичная - с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
  Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой.
• Вторичная - проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другими . Резервные препараты – , .
• Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли« ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , или (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно : перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол ® и . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс или .

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

• Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
• Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
• Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина ® при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик - из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

• гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ®) – 1 грамм, принятый однократно;
• хламидиоза – однократно 1 г;
• мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Согласно мнению большинства людей заразиться заболеванием, которое передается половым путем при отсутствии явных клинических симптомов — невозможно. Однако, отсутствие проявления болезни не гарантия здоровья полового партнера. Кроме того, половые инфекции передаются не только при половом контакте. Здесь, самое время, задуматься о таком понятии, как профилактика.

В целом профилактика ЗППП делится на «до» и «после». К «до» – относится первичная профилактика, направленная на предупреждение полового контакта с человеком. Она гарантированно защитит от любого ЗППП. К «после» относится вторичная, экстренная профилактика ЗППП (в данном случае, медикаментозная), которая осуществляется после полового акта.

Стоит добавить, что не всегда и не все лекарственные средства смогут защитить от заболевания вторично. Например, СПИД после заражения остается с новым хозяином навсегда, так как до сих пор не придумано ни вакцины, ни эффективного лекарственной терапии. Его сможет предупредить только первичная профилактика.

Что же такое ЗППП?

ЗППП – это целая , которые передаются через слизистые оболочки половых органов, рта, анального отверстия, кровь. К ним относятся венерические заболевания (трихомоноз, гонорея, сифилис), а так же инфекции, поражающие мочеполовую систему (генитальный герпес, уреаплазма, кандидоз и др.), некоторые кожные заболевания (педикулез, чесотка и др.), а так же гепатит и СПИД.

Согласно статистике в РФ ЗППП носит характер эпидемии, причин на то несколько:

1. Сексуальная революция, которая не повлекла у людей правил гигиены сексуальных отношений;
2. Отсутствие знаний и элементарных понятий: откуда берется, как передается, насколько опасно для жизни и др.

Золотое правило предупреждения ЗППП — избегать половых связей с незнакомым человеком . Порой даже самые приличные женщины и мужчины на внешний вид кажутся абсолютно здоровыми. Важно помнить, что ни образование, ни семейное положение, ни статус в обществе не говорят о том, что человек является источником ЗППП.

Так как большинство заболеваний имеют бессимптомное течение. Но, иногда, без раздумья, приходится отдавать себя в руки незнакомцу. Под незнакомцем подразумевается половой партнер с неизвестной сексуальной историей и наличием потенциальных ЗППП. Существует целый ряд правил, о том, как защитить себя от ЗППП, а так же — как снизить вероятность заражения при случайной половой связи.

Надежный друг – презерватив

• Единственный способ защититься от ЗППП – это использовать презерватив. Однако следует помнить, что и он на 100% предупредить попадание в организм инфекции не может. Так после полового акта, можно обнаружить, что презерватив порвался или соскользнул.Кроме того, при половом акте часто соприкасаются не только слизистые оболочки половых органов, но и рта, анального отверстия. Обычно они не берутся в счет и остаются незащищенными;
• Мало кто знает, что заражение ЗППП можно предотвратить, используя во время полового акта специальные пленки и презервативы при кунилингусе для языка, которые вместе с обычным презервативом увеличат шанс остаться здоровым.

Группа риска

Лица, относящиеся к группе риска инфицирования ЗППП, с которыми, вступая в половую связь, необходимо использовать презерватив:

• Если профессиональная деятельность партнера тесно связана с кровью, например, к ним относятся медсестры врачи и др. Если половому партнеру проводилось очищение крови, с помощью гемодиализа;
• Если партнер вводит парентерально (минуя ЖКТ) наркотические средства. Или если он ведет беспорядочную половую жизнь, практикует занятия групповым сексом;
• К группе риска относится любой человек, который просто не вызывает доверия.

В чем заключается медикаментозная профилактика ЗППП?

Медикаментозная профилактика ЗППП заключается в назначении специальных лекарственных средств, которые предотвращают размножение в организме возбудителя. Профилактика эффективна в течение нескольких дней после полового акта. Она подразумевает прием антибиотиков по специальной схеме, которые назначает дерматовенеролог. Экстренная профилактика эффективна против следующих заболеваний: сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомоноз, микоплазмоз. Через 2 недели после употребления антибиотиков необходимо сдать контрольные анализы на вышеперечисленные инфекции.

Многих волнует вопрос: когда после профилактики лекарственными средствами разрешены половые отношения с постоянным партнером без использования презерватива? После медикаментозной профилактики только спустя неделю разрешаются незащищенные половые контакты. До этого, пользоваться презервативом следует в обязательном порядке.

Важно помнить, что медикаментозная, вторичная профилактика не защитит от ВИЧ — инфекции, папилломы человека, герпеса второго типа.

Опасна ли вторичная профилактика лекарственными препаратами для здоровья?

Обычно, антибиотики назначаются один раз, поэтому побочные эффекты от них минимальны. После приема препаратов не успевает развиться ни молочница, ни дизбактериоз кишечника. Схема лечения напоминает лечение свежих инфекционных заболеваний, протекающих без осложнений. Опасность может заключаться лишь в аллергических реакциях, на препарат.

Следует напомнить об общих правилах, которые предупредят заражение ЗППП:

• Важно, соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни, которые помогут защититься от их передачи инфекций контактно – бытовым путем, то есть нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены: мочалками, полотенцами, нижним бельем и др.;
• Следует соблюдать безопасное половое поведение: иметь отношение с одним половым партнером. Причем только через полгода можно быть уверенным, что он не передал каким — либо заразное заболевание. Связано это с тем, что все ЗППП имеют разный скрытый период, ВИЧ – самый продолжительный – полгода. Поэтому, спустя полгода пройдя все анализы можно с уверенностью знать, что здоровы.
• Важно помнить, что заболевание легче предупредить, избежав соблазна, а значит и опасности, чем долго лечить или расплачиваться нежелательными последствиями, связанными с нарушением репродуктивного здоровья, сокращения срока жизни и др.

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП: экстренная профилактика венерических болезней (заболеваний передающихся половым путем), профилактика после случайных связей

Стоимость профилактики 1200 гривен.

Если произошел половой контакт со случайным партнером, а уверенности в «чистоте» человека нет, есть повод для беспокойства и довольно серьезный. Даже если связь происходила в презервативе, абсолютно нет гарантии, что нельзя подцепить какое- либо венерическое заболевание. Презервативы далеко не всегда надежны. Их использование не должно успокаивать. Например, есть данные, что они не всегда защищают от папилломавирусов и вирусного гепатита В и С. Не все умеют правильно пользоваться презервативом. В идеале презерватив необходимо надеть сразу, после того, как снимается одежда, так как перенести инфекцию с половых органов партнера во время предварительных ласк можно очень даже легко. Бактериям не важно, что служит носителем - гениталии или руки.

Если презерватива не было совсем – понятно, что все плохо. Помимо риска заболеть неизлечимыми заболеваниями (или заболеваниями, лечение которых может стоить десятки тысяч долларов – как, например, гепатит С), можно заразить жену или постоянную партнершу. Чтобы предотвратить риск заражения постоянных партнеров придется ждать 2 месяца. Именно после этого периода можно получить достоверный анализ на СПИД и сифилис. Другие заболевания можно диагностировать раньше – в течение 14-21 дня после контакта. Все это время придется нервничать, выдумывать поводы, чтобы уклоняться от супружеских обязанностей и готовить приличную сумму на диагностику венерических заболеваний (ЗППП).

Естественно, перед лицом такой проблемы человечество искало выход. Что же делать, если половой акт без презерватива (или даже с презервативом, но со случайным партнером) состоялся?

Существенно уменьшить вероятность проблем можно простым путем (для мужчин): сразу после контакта совершить мочеиспускание. Затем хорошо вымыть наружные половые органы мылом. Также вымыть все тело от пупка до колен. Еще лучше, если в течение 2 часов ОТ НАЧАЛА! полового акта, после описанных выше процедур, применить раствор хлоргексидина или мирамистина. Эти растворы выпускаются в специальной упаковке с носиком, чтобы удобно было заливать вещество в мочеиспускательный канал. Техника очень проста: после мочеиспускания вставляете носик флакона в отверстие мочеиспускательного канала, зажимаете одной рукой устье канала так, чтобы оно плотно охватывало наконечник, и выдавливаете содержимое флакона. Как только жидкость начнет выливаться обратно и вы почувствуете распирание в мочеиспускательном канале, можно прекращать вливание. Теперь надо зажать устье канала на несколько минут (обычно 5 -10 минут). Это и будет время экспозиции лекарственного средства. Теоретически, этого достаточно, чтобы убить возбудителей ЗППП (венерических болезней). На практике – этот метод не имеет абсолютной надежности, хотя в большинстве случаев помогает остаться здоровым. Недостаток метода в том, что он требует правильной техники выполнения и не всегда лекарство есть под рукой. Время же на выполнение профилактики – ограничено.

Что делать, если прошло более двух часов? Как полумера подойдет профилактический прием антибиотиков. Они даются кратковременно и эффективны против бактериальных инфекций (например гонорея, хламидиоз, сифилис). Против вирусов антибиотики не действуют и опасность заболеть гепатитом С, СПИДом или папиломавирусной инфекцией остается.

К счастью, существует метод, лишенный перечисленных недостатков. В нашей практике он применяется уже более 16 лет. Эффективен до 72 часов после полового контакта. Действует как на бактерии, так и на вирусы. Для профилактики ЗППП используются глубокие инстилляции лекарства - антисептика на мазевой основе. Технически это осуществляется так: в уретру вводится катетер Нелатона длиной 18 см. Сама процедура абсолютно безболезненна. После введения катетера уретра заполняется на всем протяжении – от мочевого пузыря до наружного устья- лекарством. Лекарство- антисептик, будучи изготовленным на мазевой основе, остается в мочеиспускательном канале даже после мочеиспускания, так как смазывает стенки уретры. Попробуйте смыть что-то жирное с поверхности без мыла. Это не удастся. Точно так же и лекарство остается на стенках мочеиспускательного канала. При помощи такой методики достигается несколько целей:

• Во-первых: обрабатывается мочеиспускательный канал на всю длину.
• Во-вторых: время экспозиции лекарственного средства увеличивается до нескольких часов. Это критически важно: чем дольше лекарство находится на поверхности слизистой – тем эффективнее оно проводит дезинфекцию.
• В-третьих: состав лекарства эффективен против бактериальных и вирусных инфекций и при этом щадит слизистую канала.
• В-четвертых: самое главное преимущество – это эффективность профилактики до 3 суток. Наверное, нет необходимости описывать, почему это удобно.

Почему этот метод так эффективен?

Дело в том, что промывание хлоргексидином или мирамистином способно обеззаразить мочеиспускательный канал только на глубину до 5 сантиметров. Если прошло больше 2 часов после контакта, возбудитель венерического заболевания проникает выше и его уже « не достать» обычными средствами. Мы используем длинный катетер, при помощи которого можно обработать мочеиспускательный канал на всю длину. Еще один момент: действие хлоргексидина или мирамистина длится ровно столько, сколько человек держит зажатым канал, то есть 5-10 минут. Такой экспозиции недостаточно для уничтожения многих вобудетелей болезней, передающихся половым путем. Мы применяем лекарство, которое имеет мазевую основу, то есть может долго оставаться на поверхности и даже впитываться. Лечебную концентрацию такого лекарства можно обнаружить даже спустя несколько часов после процедуры профилактики. Все вышеперечисленные достоинства нашего метода привели к тому, что применять его можно в течение нескольких дней с момента заражения.

Почему это возможно : каждое заболевание, которое передается половым путем, имеет инкубационный период. Это промежуток времени от попадания возбудителя в организм до начала появления симптомов болезни. За этот период бактерия или вирус адаптируется к новым условиям и размножается до такой степени, что способен вызвать проявления болезни. Можно сравнить инкубационный период с прорастанием зерна, посаженного в почву. Некоторое время зерно лежит без изменений, затем набухает, дает росток и корень. Самым уязвимым периодом является именно этот промежуток между попаданием зерна в почву и укоренением растения. В отношении возбудителей заболеваний передающихся половым путем действует тот же принцип. Если воздействовать антисептиком на возбудитель в тот период, когда он еще не приспособился к новым условиям, можно устранить его достаточно легко.

В каких случаях надо делать профилактику?

Всегда, когда был контакт с незнакомым человеком. Даже если это было в презервативе.

Выгодно ли делать профилактику?

Стоимость профилактики меньше стоимости комплекса анализов на заболевания передающиеся половым путем. Если же сравнить стоимость профилактики с затратами на лечение, то разница просто огромна. Если же говорить о нематериальных сторонах, то сохраненные отношения и обстановка в семье стоят того, чтобы сделать профилактику после незащищенного полового контакта. Самое же ценное то, что вы сохраняете свое здоровье.

Может ли повредить профилактика?

Все компоненты, используемые в составе антисептика можно легко купить в аптеке и они, естественно, одобрены для применения в медицинской практике. Катетер, при помощи которого осуществляется введение лекарства, сконструирован таким образом, что не может ничего повредить. Переносится процедура очень хорошо. Практически безболезненно.

Надежна ли данная процедура?

На протяжении всего периода применения данного метода не было ни одного случая, когда пациент заболевал бы после профилактики.

Стоимость профилактики после случайной связи: 1200 гривен.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.