МРТ почек - это метод исследования почек, который позволяет оценить положение, размер, строение почек, выявить патологические изменения на ранних этапах развития болезни.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения тонких срезов исследуемой области тела. Плоскость срезов может проходить вертикально или горизонтально. Также программное обеспечение современных томографов может преобразовать поступающие сигналы в трехмерное изображение исследуемого органа. Благодаря четкости и детальности изображений можно выявить даже небольшие изменения в почках, которые могут остаться незамеченными, если обследование проводится с применением других методов.
Зачастую исследование почек проводят одновременно со сканированием надпочечников, так как эти эндокринные железы находятся в непосредственной близости от верхнего полюса почки.
Что показывает МРТ почек
Для диагностики состояния почек имеет значение целый ряд характеристик :
- врожденные аномалии почек (подковообразная почка, отсутствие одной из почек, удвоение мочеточников и проч.);
- положение почек (опущение);
- строение почек и их отделов (толщина коркового и мозгового слоя, расширение чашечек и лоханок);
- кисты, их содержимое, размеры кист в динамике;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- состояние сосудов почек (МРТ-ангиограмма);
- состояние мочевых путей.
Все структуры почек хорошо видны на обычной МР томограмме. Для точного определения положения, границ, размеров новообразований, а также для обследования надпочечников проводится МРТ почек с контрастированием.
В качестве контраста используются препараты на основе гадолиния, которые в течение короткого промежутка времени циркулируют в крови, избирательно накапливаясь в тех тканях, где скорость обмена веществ особенно высока (опухоли, функционально активные ткани с богатым кровотоком). Выводится контраст почками без вреда для организма.
При помощи МРТ выявляется практически любая патология почек. Также на последовательно выполняемых процедурах МРТ можно отслеживать динамику патологического процесса, контролировать эффективность лечения.
Что показывает МРТ надпочечников
Магнитно-резонансная томография надпочечников применяется для выявления гормонально активных опухолей. Диагноз опухоли надпочечников часто можно поставить по появлению у пациентов характерных симптомов. МРТ необходимо для подтверждения диагноза, а также определения места расположения новообразования и его размеров на этапе подготовки пациента к операции.
Показания для проведения обследования
Получить направление на МРТ почек можно в следующих случаях :
Не проводится МРТ в следующих случаях :
- в организме пациента присутствуют инородные тела из металла за исключением титановых;
- пациенту имплантированы электронные устройства типа кардиостимулятора, стимулятора нервов и проч.
Противопоказаниями для использования во время процедуры контрастирующего вещества являются :
- хроническая почечная недостаточность;
- беременность и период грудного вскармливания;
- непереносимость препаратов на основе гадолиния.
Подготовка к МРТ почек
Специальной подготовки для исследования почек методом магнитно-резонансной томографии не требуется. Пациент может питаться, принимать лекарственные препараты так, как он привык делать это обычно. В некоторых случаях, когда планируется проведение МРТ с контрастным усилением, врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи на 6-8 часов, так как препарат для контрастирования может провоцировать появление тошноты и рвоты.
Если в прошлом у пациента были проблемы с почками, то перед магнитно-резонансной томографией с контрастным усилением желательно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии почечной недостаточности.
Как проходит процедура
Полное сканирование почек по времени занимает от 20 до 40 минут. МРТ с контрастным усилением как правило занимает больше времени, чем обычное обследование. Еще 15-20 минут нужно пациенту до процедуры, чтобы зарегистрироваться, переодеться, снять с себя все металлические украшения, оставить все металлические предметы, электронику и банковские карты в раздевалке. Запрет на ношение металлических украшений и элементов одежды в кабинете МРТ относится не только к пациенту, но также и к сопровождающему его лицу.
Для проведения исследования пациента помещают внутрь томографа. В течение всего обследования необходимо сохранять полную неподвижность, так как от этого зависит качество получаемых изображений.
Расшифровка результата
Для того, чтобы получить заключение специалиста на руки, необходимо будет провести в клинике еще около часа после окончания процедуры. Именно столько нужно врачу-рентгенологу или врачу функциональной диагностики для того, чтобы расшифровать полученные данные, сравнить данные МРТ с данными других методов исследования и заключениями специалистов, выданными ранее (если пациент предоставил такую информацию).
Если возможности ждать нет, то можно получить цифровые изображения исследуемой области и заключение врача на свой электронный ящик.
Как часто можно проводить обследование
В МРТ для построения изображений органов и тканей используется магнитное поле и радиочастотные импульсы. Здесь нет рентгеновского излучения или других вредных для человеческого организма воздействий, поэтому проводить МРТ почек можно так часто, как это необходимо для обследования, уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения.
МРТ обычно используется для диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей почек. При этом большую ценность представляет МРТ почек с введением контрастного вещества. Процедура дает возможность не только выявить новообразования, но и установить степень развития патологического процесса, определить распространение метастазов на близлежащие органы. Только МРТ позволяет обнаружить псевдокапсулу новообразования. Такая информация крайне необходима, если речь идет об оперативном лечении рака почки с возможным сохранением органа. Также методика с высокой точностью определяет кистозные образования, распространение метастазов.
МРТ почек показывает размеры мозгового и коркового слоев, расположение анатомических структур органа, функциональность, возможное вовлечение в патологический процесс питающих сосудов. Также исследование используется при лечении различных воспалительных и дегенеративных процессов почек с целью анализа эффективности проведенной терапии. МРТ почек назначается пациентам при наличии противопоказаний к осуществлению рентгенограммы, урографии , в случае неэффективности КТ, ультразвукового сканирования. Дополнительно во время обследования диагност может выявить заболевания мочевыводящих путей, в частности, мочеточников. Показано проведение магнитно-резонансной томографии при эндокринных патологиях (при расстройстве функций надпочечников), злокачественном течении гипертонической болезни . С помощью МРТ почек удается установить травматические повреждения, подтвердить абсцесс органа, мочекаменную болезнь , врожденные аномалии строения.
Показанием к осуществлению исследования является присутствие у пациента боли неясной этиологии в пояснице или области проекции почек, которая наблюдается продолжительное время, сопровождается патологическими изменениями в анализе мочи, в частности, повышением удельного веса. МРТ позволяет установить причину почечной колики , постоянных головных болей, лихорадки. Озноб, приступы головокружения, отечность мягких тканей тоже являются показаниями к проведению данного исследования, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о нарушении выделительной функции органа.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к МРТ почек является присутствие у пациента электронных и металлических приборов – кардиостимуляторов , инсулиновых помп, сосудистых клипс, осколков, имплантатов. Их взаимодействие с магнитными волнами может стать причиной развития опасных для пациента состояний, в частности, кровотечений, резкого изменения уровня глюкозы в крови, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Относительными противопоказаниями к процедуре являются первый триместр беременности и период кормления грудью, клаустрофобия , масса тела пациента свыше 130-140 кг. Не проводится диагностическая манипуляция при эпилепсии , психических заболеваниях, однако при необходимости МРТ почек на фоне данных состояний допускается выполнять с применением общей анестезии. С осторожностью методика назначается пациентам с хроническими патологиями в стадии декомпенсации.
При проведении МРТ почек с введением контрастного вещества список противопоказаний расширяется. Этот вид процедуры нельзя проводить лицам, страдающим аллергией на используемый препарат, при наличии бронхиальной астмы , так как это способно спровоцировать приступ удушья. Контрастный способ диагностики противопоказан при беременности и лактации, в случае выявления почечной недостаточности. Иногда специалисты разрешают осуществлять манипуляцию женщинам в период грудного вскармливания, однако в подобной ситуации после исследования необходимо на 2 суток перевести малыша на искусственное питание.
Подготовка
Перед проведением МРТ почек с применением контрастного вещества обязательно проводится оценка функциональности почек, так как именно на них припадает нагрузка касательно выведения препарата из организма. Если МРТ осуществляется нативно, особая подготовка накануне не нужна. При контрастном методе пациентам рекомендуется за 5 часов до манипуляции исключить употребление пищи и жидкости. Дополнительно накануне исследования осуществляется проба на чувствительность к контрастному веществу, чтобы исключить возможное развитие аллергической реакции.
На момент процедуры пациент должен надеть на себя белье из натуральной ткани. Перед исследованием нужно снять все металлические предметы – серьги, кольца, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Личные вещи, включая ключи, мобильный телефон, банковские карты и прочее, следует оставить у оператора. Занесение этих предметов в кабинет, где осуществляется манипуляция, может привести к искажению результата вследствие взаимодействия магнитных волн с металлом.
Методика проведения
Перед началом исследования пациент ложится на кушетку, которая помещается внутрь капсулы специального аппарата – томографа. Устройство может быть закрытого или открытого типа. В первом случае пациент находится внутри капсулы полностью, во втором – только туловище. В момент обследования аппарат издает звуки, их не стоит пугаться. Чтобы исключить подобную реакцию, разрешено воспользоваться берушами. Обязательное условие при осуществлении МРТ почек – полная неподвижность больного. Важно соблюдать спокойствие и ровно дышать, так как любые движения способны привести к искажению изображения. Если манипуляция предполагает использование контрастного вещества, препарат вводится внутривенно. В целом процедура длится не более 30 минут.
На основании полученных изображений диагност делает выводы о функциональности почек, их размере, наличии или отсутствии отклонений от нормы. Все данные фиксируются в письменном виде и выдаются на руки пациенту спустя 2 часа после исследования. В некоторых клиниках результаты следует забрать на следующий день. Вместе с письменным заключением больной получает сделанные снимки. Все материалы пациент должен предоставить лечащему врачу, который определит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Магнитно-резонансная томография почек (МРТ) относится к высокоточным методам обследования, не требующим специальной подготовки. При помощи специального аппарата (томографа) исследуемая область человеческого тела подвергается воздействию безопасного магнитного поля и радиоволн. В результате протоны в ядрах атомов водорода временно смещаются и затем возвращаются в исходное положение. Выделяемая при этом энергия улавливается датчиками и преобразуется программой в объемное трехмерное послойное изображение. Видны строение, положение и структура почек, надпочечников, чашечно-лоханочной системы, околопочечной клетчатки, сосудов и других расположенных рядом органов.
МРТ позволяет увидеть строение тканей. Чем больше в них содержится жидкости, тем лучше визуализация. Поэтому кости видны хуже, чем паренхиматозные органы. А неживые объекты (например, камни в просвете мочевыводящих путей) детально разглядеть не получится, ведь они не меняются под воздействием магнитного поля. Поэтому при мочекаменной болезни более информативной окажется КТ почек.
Человек во время проведения МРТ почек не испытывает никаких неприятных ощущений, все происходящие во время обследования изменения в атомах временны, безопасны и полностью обратимы. Ни магнитное, ни радиоизлучение не представляют опасности для здоровья человека. Не происходит никакого вмешательства, не нарушается целостность кожи и внутренних органов. Поэтому МРТ может быть использовано для обследования детей и беременных.
Виды МРТ
МРТ почек может проводиться в обычном режиме или с дополнительным контрастированием для повышения информативности исследования. Вводимое внутривенно вещество проходит по сосудам, накапливается в тканях и потом выводится через почки.
МРТ почек с контрастом используется для проведения МР-ангиографии. Такой способ исследования позволяет получить точную информацию о строении, расположении и проходимости сосудов разного калибра, кровоснабжении различных участков почек. Это также дает информацию о расположении и размерах опухолей, позволяет оценить степень их прорастания в ткани почки. Во время беременности контрастирование при МРТ не используют.
Что выявляет МРТ почек
МРТ почек назначают, когда есть клинические признаки патологии почек или мочевыводящих путей, подозрение на опухоль надпочечников или забрюшинного пространства, после травмы поясничной области.
Пациента могут беспокоить боли или тяжесть в поясничной области, нарушения мочеиспускания, отеки на лице и теле, стойко повышенный уровень артериального давления, длительная повышение температуры тела до субфебрильных цифр. А лабораторные исследования могут показывать признаки воспалительного процесса, бактериурию, изменение плотности мочи, появление патологических примесей в моче, изменение концентрации продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, остаточного азота).
МРТ почек и надпочечников выявляет следующие патологические состояния:
При мочекаменной болезни МРТ почек поможет выявить воспалительные изменения в стенках мочевыводящих путей, но информация о количестве и структуре камней будет недостаточно информативной.
Противопоказания для МРТ
Беременность, непереносимость морепродуктов и препаратов йода являются противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием.
Любой вид МРТ нельзя проводить при наличии вживленных имплантов, ортопедических металлоконструкций, водителя ритма или металлических осколков в тканях. А вот зубные протезы и импланты не являются противопоказанием для этого исследования.
Относительным противопоказанием для исследования является наличие психических заболеваний с психомоторным возбуждением, тревогой, а также клаустрофобия. Если имеющийся болевой синдром приводит к невозможности сохранять неподвижность, то вопрос о процедуре исследования решается индивидуально. Кроме того, в некоторый случаях выраженная сердечная недостаточность и другие тяжелые состояния могут ограничивать применение МРТ.
При проведении МРТ почек у детей используют седативные препараты и иногда кратковременный наркоз.
Как проводится МРТ
Перед процедурой врач при необходимости разъяснит пациенту порядок проведения МРТ и правила поведения. Также будет проведен опрос и сбор аллергологического анамнеза, будет взято письменное согласие на исследование и введение препарата.
При проведении стандартной процедуры МРТ надпочечников или почек специальной предварительной подготовки не требуется. Если же планируется введение контраста, следует исключить прием пищи в течение 6 ч до исследования. Это необходимо для того, чтобы снизить риск появления тошноты при введении препарата.
По время непосредственной подготовки к процедуре нужно снять с одежду, на которой есть металлические застежки и детали. Украшения, мобильные телефоны и другие электронные устройства нужно убрать в предоставляемый сейф. Желательно, чтобы одежда была из натуральных тканей и не стесняла движений.
МРТ почек и надпочечников проводится в специально оборудованном помещении при помощи МР-томографа. Пациент ложится на подвижную каталку и помещается внутрь магнитного туннеля. При этом необходимо лежать неподвижно. В случае необходимости предусмотрена громкая связь с находящимся в соседнем помещении персоналом. Во время проведения исследования слышны громкие звуки, не стоит их пугаться, это часть нормальной процедуры МРТ.
Если необходимо введение контраста, то вначале делается серия снимков в стандартном режиме сканирования. После введения препарата проводят вторую часть исследования.
Результат МРТ почек выдается в тот же день в виде заключения и снимков. Интерпретацию полученных сведений проводит врач, поэтому при выявлении каких-либо отклонений необходимо проконсультироваться со специалистом.
МРТ почек – это метод диагностики почек и мочеточников с применением высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля.
Врач может попросить вас сделать МРТ почек в следующих случаях:
- поясничные боли либо боли в области расположения почек,
- почечные колики,
- высокий удельный вес мочи,
- головные боли и головокружения, лихорадка, озноб,
- отеки,
- контроль за ходом лечения, проверка эффективности операционного вмешательства.
С помощью МРТ почек можно выявить:
Противопоказания к проведению МРТ почек:
- почечная недостаточность,
- аллергия на вещества, используемые при контрастировании,
- наличие в теле пациента металлических имплантов, осколков,
- кардиостимуляторы, искусственные водители ритма сердца,
- эпилепсия, судорожные припадки, клаустрофобия,
- при наличии беременности необходимо обязательно известить об этом врача.
Подготовка к МРТ почек:
Подготовки как таковой не требуется. Нет никаких ограничений в приеме пищи и лекарств, за исключением МРТ с контрастом (при введении в кровь специального препарата, подсвечивающего на снимках поврежденные области органа). Пациент должен быть одет в нижнее белье, сделанное только из натуральных тканей.
Перед процедурой необходимо:
- снять с себя все предметы, содержащие металл (пирсинг, украшения, часы, слуховой аппарат), при этом не забыв проверить карманы на их наличие (ключи, монеты и т.д.). Металлические зубы не искажают картину исследования.
- оставить мобильный телефон, кредитную карточку, устройства, содержащие магнитные носители (дискеты, кассеты) во избежание искажения ими результатов обследования или их повреждения.
- снять одежду, содержащую фурнитуру из металла (пуговицы, заклепки). Если вы пользуетесь косметикой, содержащей металлические частицы, смойте ее.
В чем заключается сама процедура МРТ почек:
МРТ органов брюшной полости длится от 10 минут до получаса. Вас попросят лечь на стол, который будет задвинут в центр самого аппарата (магнитного туннеля). Во время исследования желательно не двигаться, дышать спокойно. Не нужно пугаться шумов, издаваемых томографом. Это показатель его нормальной работы. Часто для большего комфорта пациента, ему выдаются специальные наушники. При необходимости вы всегда сможете связаться с врачом через специальное переговорное устройство. Врач не будет против присутствия во время диагностики друга или члена семьи.
Достоинства МРТ почек перед другими методами диагностики:
- Является незаменимым при противопоказаниях к проведению КТ, рентгенологических методов исследования, а также при их неэффективности.
- Позволяет выявить мельчайшие патологические изменения.
- Дает врачу подробную картину исследуемого органа во всех плоскостях. При этом пациенту не нужно менять положение тела.
- Не нуждается во вмешательстве в тело пациента.
- Отсутствие ионизирующего излучения.
- Сигналы от жировой ткани подавляются аппаратом.
- Не требует специальной подготовки пациента.
- Отвлекающие сигналы организма (дыхание, пульсация артерий) не мешают проведению диагностики.
Стоимость МРТ почек составляет примерно от 4000 до 6000 рублей. Цена зависит от местоположения медицинского учреждения, времени выпуска томографов и времени их эксплуатации, их технических характеристик, возможности получения дополнительной консультации. Нужно отметить, что практически везде данную процедуру проводят примерно одинаково, и безопасность и качество ее проведения от стоимости не зависит.
При почек с контрастом стоимость увеличивается примерно в 2 раза. Это связано с тем, что контрастирующие препараты довольно дороги.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек
- Как проходит МРТ почек?
При различных заболеваниях почек назначают МРТ. Выделяют два вида процедуры: МРТ почек с контрастом и без него. Как правило, контрастную МРТ назначают при подозрениях на опухоли. Для получения наиболее достоверного результата необходимо правильно подготовиться к процедуре.
Томография – это диагностический метод, который позволяет исследовать почки. При этом применяются магнитное поле и радиочастотные импульсы. Метод компьютерной диагностики позволяет получить детальное увеличенное изображение исследуемого органа.
При этом можно увидеть самые незначительные изменения, которые только начали происходить в структурах ткани почки.
Проведение процедуры показано больным с различными поражениями почек. Томография позволяет определить:
- размеры почек, их корковых и мозговых слоев;
- анатомическую структуру ткани органа;
- строение органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов);
- наличие или отсутствие кисты или опухоли (в том числе доброкачественной);
- динамику роста кисты или опухоли;
- степень поражения сосудов органов;
- функционирование органов, их работоспособность;
- показывает наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.
Диагностика делится на два вида:
- С контрастом. МРТ почек с контрастированием существенно повышает эффективность процедуры. Контрастное вещество позволяет получить намного более четкое изображение органа. МРТ почек с контрастированием – это более точный диагностический метод, однако он не так безобиден для больных, поскольку может спровоцировать развитие нефрогенного системного фиброза. Поэтому к этому методу прибегают, в случаях когда дело касается подозрений на наличие опухоли и врач не имеет права на ошибку.
- Без контрастирования. Этот метод отличается тем, что контрастное вещество при проведении процедуры не используется. Как правило, именно к этому диагностическому методу прибегают врачи, когда нужно исследовать состояние органов.
МРТ без контраста не несет вреда пациентам и не дает никаких осложнений, поэтому больные не должны испытывать беспокойство по этому поводу.
Вернуться к оглавлению
МСКТ почек и мочевыводящих путей
Мультиспиральная томография относится к передовым технологиям. Она уникальна тем, что при ее помощи можно увидеть трехмерное изображение органа. Это делает МСКТ уникальным диагностическим методом. Но это не единственное отличие ее от обычного МРТ. Во время процедуры пациент должен один раз задержать дыхание, а все остальное за него сделает аппарат: стол, на котором лежит больной, движется сам, вокруг человека вращается трубка, которая теперь имеет сразу несколько детекторов. Недаром МСКТ показана для обследования тяжелобольных людей.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей
Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого достаточно следовать рекомендациям:
- Накануне обследования, если проводится МРТ без контраста, то ограничений нет никаких: пациент может принимать пищу и лекарства, пить воду.
- Перед входом в кабинет, где проводится процедура, нужно выполнить ряд простых правил:
- в день проведения обследования пациент должен надеть нижнее белье из натуральных материалов;
- снять с себя все, что содержит металлические предметы: пирсинг, часы, заколки для волос, ювелирные украшения, бюстгальтер;
- оставить за пределами кабинета технику (мобильный телефон, плейер и т. д.), слуховой аппарат, ключи, банковские карты.