Лечение хронической усталости в домашних условиях. Синдром хронической усталости - лечение в домашних условиях. Как справиться с СХУ, симптомы болезни. Причины хронической усталости

В 19 веке её снисходительно называли «ипохондрией». В 20 веке она стала величаться «хронической усталостью», а в 21-м столетии – «заболеванием века». Симптомы те же, а вот возраст, и масштаб распространения значительно изменились. Недуг подобен эпидемии, в сферу его влияния попадает всё больше молодёжи, жителей мегаполисов, население экономически благополучных стран.

Что такое синдром хронической усталости?

Синдромом хронической усталости - это болезнь, при которой чувство разбитости и усталости сопровождает человека длительное время (более полугода) . Причём, это состояние не исчезает даже после продолжительного сна и отдыха.

Причины возникновения

Неправильный образ жизни

Недостаточность движения, редкое пребывание на свежем воздухе, хронические возлияния алкогольными напитками, длительное умственное перенапряжение, вынужденные физические нагрузки без должного отдыха, ночные бдения за компьютером или экраном телевизора – это все приводит к появлению классических симптомов синдрома хронической усталости.

Хронические патологии

Это могут быть и воспалительные процессы, и инфекционные – организм в любом случае при длительной атаке патогенных микроорганизмов стремительно изнашивается, а частые рецидивы лишь снижают иммунитет и приводят к истощению физиологических и психологических возможностей человека.

Неблагополучная окружающая среда

Доподлинно известно, что жители крупных городов, мегаполисов страдают от синдрома хронической усталости гораздо чаще жителей деревень или небольших районных городков. Выхлопы газа из автомобиля, постоянный шум, слишком быстрый ритм жизни, невозможность дышать свежим воздухом, употребление хлорированной воды и малоэкологичных продуктов – это все и служит причинами развития рассматриваемого заболевания.

Психологические расстройства

Регулярные депрессии, нахождение длительное время в состоянии стресса, постоянные тревожные мысли, плохое настроение могут спровоцировать развитие повышенной утомляемости – это прямой путь к возникновению синдрома хронической усталости.

Ну и кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться на фоне нерационального питания, при недостатке витаминов в организме, на фоне нарушений в обменных процессах – ими «руководят» минеральные вещества. Обратите внимание: существует теория, что синдром хронической усталости могут спровоцировать вирусы – он часто диагностируется у больных с раннее выявленными герпесом, цитомегаловирусом, энтеровирусом. Но это всего лишь теория, поэтому при выявлении вышеуказанных вирусных патологий не стоит настраиваться на непременное развитие синдрома хронической усталости.

Факторы риска

• Представители профессий, подвергающиеся постоянному стрессу, от которых требуется повышенная ответственность и концентрация внимания - авиадиспетчеры, военные, пожарные, хирурги.
• Работники напряженного умственного труда, игнорирующие отпуск и выходные.
• Подростки, готовящиеся к поступлению в вуз, студенты во время сессии.
• Не получающие полноценного питания.
• Недосыпающие.
• Ведущие малоактивный образ жизни.
• Живущие в неблагополучной экологической среде.
• Не получающие достаточно солнечного света и свежего воздуха.
• Переживающие жизненные беды и неурядицы.
• Обладатели мнительного, конфликтного психотипа.

Таким образом, главный фактор, приводящий к возникновению СХУ, носит нервный характер - эмоциональное выгорание, нервные стрессы, бессонница, психическое переутомление. Все это провоцирует эндокринные и обменные сбои организма, снижение защитных сил иммунитета.

Как распознать синдром хронической усталости: признаки и симптомы

Заклинивание нервной системы чревато серьёзными сбоями в здоровье и далеко идущими последствиями, поэтому важно распознать «врага» на ранних стадиях, чтобы знать, как с ним бороться.

Симптомы СХУ делятся на психические и соматические.

Психические симптомы

• Снижение работоспособности - рассеянность, проблемы с концентрацией внимания, запоминанием, систематизацией информации, не способность к творческой деятельности.
• Психологические расстройства - депрессии, беспокойство, тревожность, раздражительность, мрачные мысли, немотивированное раздражение, плохое настроение поводов которому нет
• Непереносимость яркого света.

Соматические симптомы

• Снижение физической активности - слабость, чувство усталости и разбитости даже после выполнения несложной работы.
• Мигрени - частые, сопровождающиеся «пульсацией висков», головокружения, часто повторяющиеся головные боли без видимых на это причин
• Бессонница - несмотря на усталость, сон не приходит или является некрепким, прерывистым, повышенная сонливость в дневное время суток, невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
• Тахикардия.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• Нарушение двигательных функций - мышечные и суставные боли, тремор рук, мышечная слабость.
• Снижение иммунитета - фарингит, першение в горле, частые простудные инфекции, обострение хронических заболеваний.
• отсутствие ощущение отдыха после полноценного ночного сна

Головные боли

Первым признаком перенапряжения нервной системы считается боль пульсирующего характера в области висков. Головная боль может иметь разный характер при разных заболеваниях, но именно для синдрома хронической усталости будут присутствовать пульсация в висках и разлитая боль по всем областям черепа неинтенсивного проявления.

Бессонница

Человек при развивающемся синдроме хронической усталости не может заснуть даже после тяжелых, длительных нагрузок. У него возникает ощущение, что сон наступит, как только голова коснется подушки, а на самом деле человек продолжительное время ворочается, ищет себе удобную позу для сна, его начинают посещать различные тревожные мысли. Кстати, именно для рассматриваемого заболевания характерны ночные приступы страха и безосновательное ощущение тревоги.

Недостаток энергии

Под этим симптомом подразумевается апатия, постоянная мышечная слабость, сильная усталость даже после выполнения минимальной работы (например, мытье посуды, глажка белья, вождение автомобиля на короткое расстояние). Именно такое состояние является безусловным свидетельством развивающегося или уже в полной мере присутствующего синдрома хронической усталости.

Нарушение двигательной активности

Если у человека наблюдается тремор верхних конечностей, интенсивные мышечные боли, нежелание совершать любые движения телом, то это верный признак рассматриваемого заболевания.

Нарушения умственной деятельности

Синдром хронической усталости может спровоцировать снижение памяти и концентрации внимания, невозможность быстро и грамотно реагировать на вопросы, восприятие информации (обучающей, общей) происходит не в полном объеме.

Снижение иммунитета

Синдром хронической усталости провоцирует частые рецидивы простудных заболеваний, моментальное инфицирование респираторно-вирусными заболеваниями в периоды эпидемии, длительное заживление даже небольших ран на кожных покровах.

Расстройства психологического характера

Людей с синдромом хронической усталости часто подвергаются «атакам» депрессии, у них постоянно плохое настроение, присутствуют беспричинные страхи, излишнее чувство тревоги. А раздражительность и вспышки немотивированной агрессии только подтверждают диагноз. Примечательно, что в состоянии синдрома хронической усталости человек начинает искать выход из ситуации самостоятельно – это заболевание часто воспринимается как обычная утомляемость. И нередко врачи фиксировали увеличение выкуренных сигарет за день – таким образом пациенты стараются привести свой организм в рабочее состояние, а по вечерам пациенты обязательно выпивают некоторое количество алкогольных напитков – так они «снимают» физико-психическое напряжение. Естественно, такие меры не помогут решить проблему, да и длительный отдых на необитаемом острове тоже вряд ли избавит от синдрома хронической усталости

Ждать, что «само пройдет», бесполезно, как и надеяться, что это - обычное переутомление и достаточно съездить на море, отоспаться в выходные. При СХУ не помогут ни смена деятельности, ни перемена обстановки.

На заметку : важно полноценное обследование еще и потому, что под синдром хронической усталости ловко маскируются такие опасные заболевания, как онкология на ранних стадиях, туберкулёз.

Можно ли вылечиться бездельем?

Ответ на этот вопрос не так прост, как кажется. С одной стороны, существует распространенное заблуждение, что лень - оправдание тех, кто отлынивает от работы. На самом деле, лень может быть проявлением природного инстинкта - стремления к экономии жизненных сил.

Важно: если желание прилечь, отдохнуть возникает часто и становится регулярным, то это - тревожный сигнал о том, что организм находится на грани, и его запас жизненных сил иссяк. Лень может быть свидетельством как СХУ, так и иного серьёзного заболевания.

С другой стороны, есть еще один стойкий миф: «Хроническая усталость пройдет, если немного отдохнуть».

Не пройдет! Если человек здоров, то даже при большой физической нагрузке его силы восстановятся после ночного сна. При СХУ можно ничем не утруждаться, спать всю ночь и наутро чувствовать себя абсолютно разбитым и опустошенным.

Причины усталости - внутри, а не снаружи. Например, это может быть нарушение работы щитовидной железы, замедляющее обмен веществ, лишающее мозг полноценного питания.

Факт: 14% пациентов, направляемых к психиатру с признаками депрессии и слабости, страдают на самом деле от снижения деятельности щитовидки.

Возникает вопрос: что приводит к сбою в работе щитовидной железы? Психологи считают, что виноват в этом дисбаланс между стимулами - теми, что посылаются нам внешней средой и теми, что в ответ выдаём мы.

Чаще всего это возникает у домохозяек и людей монотонного труда. Они не получают достаточной стимуляции своей нервной системы. Иными словами, им не хватает впечатлений, определенной дозы стресса, чтобы организм имел возможность встряхнуться, мобилизоваться и отреагировать должным образом.

Когда таких стимулов мало, настройки начинают сбиваться. Аналогичная ситуация возникает и тогда, когда стресса слишком много.

Все хорошо в меру. Достижение золотой середины, обретение гармонии с собой и окружающим миром станет тем самым противоядием, что убережёт человечество от болезни 21 века - синдрома хронической усталости.

Лечение синдрома хронической усталости народными средствами

Очень много средств для избавления от прогрессирующего синдрома хронической усталости имеются и в категории народная медицина. Их нежелательно принимать бесконтрольно – все-таки назначения, консультация лечащего врача понадобится. Но именно народные средства дают возможность во многих случаях обойтись без употребления комплекса лекарственных препаратов.

Водные настойки

Рецепты водных настоек очень простые, их сможет приготовить каждый человек. А вот эффект именно при рассматриваемом заболевании будет отличным. Как готовить водные настойки:

• Зверобой
  Берем 1 стакан (300 мл) кипятка и добавляем в него 1 столовую ложку сухого зверобоя. Настаивать такой настой следует в теплом месте на протяжении 30 минут. Схема употребления: по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды. Длительность приема – не более 3 недель подряд.
  
  
• Подорожник обыкновенный.
  Необходимо взять 10 г сухих и тщательно измельченных листьев подорожника обыкновенного и залить их 300 мл крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте. Схема употребления: 2 столовые ложки на один прием, трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность приема – 21 день.
• Сбор
  Смешиваем 2 столовые ложки овса, 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной и 2 столовые ложки листьев татарника (колючего). Полученную сухую смесь заливают 5 стаканами крутого кипятка и настаивают в течение 60-90 минут в посуде, закутанной в махровое полотенце. Схема употребления: по ½ стакана 3-4 раза в день до еды. Длительность приема – 15 дней. Клевер. Нужно взять 300 гр высушенных цветков лугового клевера, 100 гр обычного сахара и литр теплой воды. Ставим воду на огонь, доводим до кипения и всыпаем клевер, варим в течение 20 минут. Затем настой снимают с огня, остужают и только после этого добавляют к нему указанное количество сахара. Принимать настой клевера нужно по 150 мл 3-4 раза в сутки, вместо чая/кофе.
• Брусника и земляника
  Понадобятся листья земляники и брусники по 1 столовой ложке – их смешивают и заливают кипятком в количестве 500 мл. Настаивается лекарственное средство в термосе в течение 40 минут, затем пить по чайной чашке трижды в сутки.

Кефир, лук, мед и яблочный уксус

Такие простые продукты, которые имеются в каждом доме, помогут достаточно быстро справиться с синдромом хронической усталости, но только если он находится в начальной стадии развития и не привел еще к тяжелым патологическим изменениям в работе организма.

Кефир следует пить каждый вечер, но сначала его смешивают с обычной теплой водой в пропорции 1:1, затем к составу добавляют чайную ложку меда.

Репчатый лук мелко режем – должно получиться количество, вмещаемое в обычный стакан. Затем к луку добавляем стакан меда и оставляем в темном месте на 3-4 дня.

Затем полученное лекарственное средство ставится в холодильник и принимается по 1 чайной ложке за 20 минут до еды.

Курс приема – 14 дней, затем нужно сделать недельный перерыв и при необходимости повторить курс.

Смешать 100 г меда и 3 чайные ложки яблочного уксуса, принимать по 1 чайной ложке в сутки (не более!) на протяжении 10 дней.

Это средство активно восстанавливает жизненные силы, дарит бодрость и энергию. В стакан теплой воды добавляется 1 чайная ложка меда, 1 чайная ложка яблочного уксуса и 3-4 капли йода. Рекомендуемая дозировка – 1 стакан в сутки, длительность приема – не более 5 дней подряд. Это средство можно смело сравнивать с энергетическим напитком. Обратите внимание: перечисленные рецепты категорически противопоказаны людям с ранее диагностированными патологиями желудка, кишечника и почек. Не рекомендуется применять рецепты с медом и луком для лечения синдрома хронической усталости женщинам в период менопаузе или в климактерический период.

Возьмите стакан очищенных грецких орехов, столько же меда и лимон.

Ядра орехов и лимон измельчить, залить жидким медом, хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день 2 недели.

Свежевыжатый виноградный сок . Принимать по 2 ст. ложке перед едой до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.

Быстро устраняет хроническую усталость сосновая хвоя. Собранную в лесу хвою промыть, высушить в духовке в течение 15 мин., 2 ст. ложки хвои измельчить, залить 200 мл воды и кипятить на малом огне 30 мин., добавить 3 ст. ложки меда, укутать на 1 час. Принимать по 1ст. ложке перед сном в течение 10 дней.

Хороший эффект дает старый рецепт: 200 мл молока, 1 ст. ложка меда и 0,5 ст. ложки сухих соцветий ромашки . Ромашку залить молоком и довести до кипения, растворить мед, процедить, выпить перед сном.

Для поддержания иммунитета, особенно у мужчин - смесь тыквенных семечек, меда и коньяка . 0,5 стакана очищенных семечек залить жидким медом и добавить 2 ст. ложки коньяка. Принимать натощак по 1 ст. ложке ежедневно не менее 3 недель.

Профилактические меры

• Чтобы избежать развития синдрома хронической усталости нужно меньше работать и больше отдыхать – так думают многие. А на самом деле врачи дают следующие рекомендации:
• не экспериментируйте с голоданием и жесткими диетами для похудения без назначений специалистов;
• питание должно быть разнообразным;
• регулярно употребляйте витаминные комплексы – особенно это актуально зимой и ранней весной;
• старайтесь максимально расслабиться после работы – примите теплую ванну, выпейте чашечку горячего чая, проводите сеансы ароматерапии, но ни в коем случае не берите «работу на дом»;
• учитесь грамотно чередовать физические и умственные нагрузки: работаете с бумагами и в компьютере – через каждые 1-2 часа следует отвлекаться и выполнять самую простую зарядку; не избегайте занятий спортом – это может быть и простая пешая прогулка, и работа на даче;

Современный мир требует от человека максимальной отдачи и постоянного напряжения. Стоит только немного расслабиться – и ты уже выбит из колеи. Поэтому большинство людей все время куда-то спешат, живут в бешеном ритме и не дают себе ни минуты покоя.

Такое поведение имеет обратную сторону медали в виде проблем со здоровьем. Причем выливаются они в совершенно разные заболевания: кого-то одолевают частые ОРЗ, у кого-то случаются гормональные сбои, а кто-то даже зарабатывает таким образом рак. Формулировки основных заболеваний более-менее понятны простому обывателю. Но с конца прошлого века в медицине появилось официальное отдельное заболевание под странным названием «синдром хронической усталости». Да-да, хроническая усталость, на сегодняшний день, это именно заболевание, а не просто временное состояние. И как и у каждой болезни, у синдрома хронической усталости есть свои причины, симптомы и способы лечения. Поскольку состояние длительной усталости сопровождало почти каждого из нас хотя бы раз в жизни, то давайте попробуем разобраться, где же грань между нормой и патологией? Что считается обыкновенной усталостью, а что – уже заболеванием? Как определить наличие синдрома хронической усталости у человека? Ответы на эти вопросы Вы сможете найти, ознакомившись с данной статьей.

Определение

Больше подвержены развитию синдрома хронической усталости лица женского пола.

Официальное определение синдрома хронической усталости звучит приблизительно так: синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, характеризующееся чрезмерной физической и умственной усталостью, длительностью минимум 6 месяцев, не проходящее после отдыха или сна, сопровождающееся многочисленными суставными, мышечными, инфекционными и нейропсихологическими симптомами. Таким образом, становится понятно, что усталость может считаться заболеванием только при условии ее существования не менее полугода и в сочетании с другими признаками.

Первые упоминания о синдроме хронической усталости датируются еще 30-ми годами ХХ века, однако до 1988 года формулировка была иной. Синонимами СХУ являются следующие формулировки: доброкачественный миалгический энцефаломиелит, хронический мононуклеоз, миалгическая энцефалопатия, поствирусный синдром усталости. Именно так на протяжении ХХ века называли это заболевание. Столь разные формулировки одного и того же состояния были связаны с поиском непосредственных причин СХУ. Поскольку единственная причина так и не была установлена, то учеными было принято решение связать название с основным симптомом. Так, в 1988 году американцы предложили термин «синдром хронической усталости», а с 1994 года название стало международным.

Причины СХУ

Достоверный источник развития СХУ пока не установлен. Существуют лишь предположения о ведущей роли того или иного процесса в каждом конкретном случае. Среди состояний, с которыми непосредственно прослеживается связь СХУ, стоит отметить следующие:

• перенесенные вирусные инфекции ( , вирус Коксаки группы В, цитомегаловирус, вирус герпеса 6-го типа, вирус гепатита С, энтеровирусы);
• нарушения контроля функций организма со стороны нервной системы. Особенно это касается , сферы высшей нервной деятельности (память, мышление и так далее);
• психические расстройства. В большинстве случаев СХУ выявляются предвестники в виде изменения настроения, чувства немотивированной тревоги;
• пребывание в состоянии хронического стресса;
• неблагоприятная экологическая обстановка в сочетании с неправильным образом жизни. Жители крупных городов, работающие «на износ», с неполноценным рационом питания, без достаточного количества физической активности в условиях постоянного недосыпания – первые претенденты на СХУ.

Нельзя сказать, что какой-то один из выше изложенных факторов является решающим или более значимым. Современные ученые считают, что именно совпадение целого ряда условий и приводит к развитию СХУ.

Существуют предрасполагающие факторы СХУ. Это:

• женский пол (согласно статистике, 60-85% всех страдающих данной патологией – женщины);
• повышенная эмоциональность (холерики чаще страдают СХУ);
• возраст 30-49 лет;
• наличие ответственной профессии (врачи, пожарные, работники МЧС, пилоты и тому подобное).

Симптомы

Основным симптомом СХУ является физическая и умственная усталость, которая беспокоит человека как минимум 6 месяцев. Усталость кажется больному запредельной. «Я выжат, как лимон», «я истощен до изнеможения», «меня словно пропустили через мясорубку», – приблизительно так формулируют свои ощущения больные с СХУ. Разница между простым переутомлением и синдромом хронической усталости заключается в том, что при СХУ никакой отдых не способствует восстановлению сил организма. Ни сон, ни отпуск со сменой обстановки никоим образом не влияют на чувство усталости. При этом не стоит путать состояние СХУ с депрессией. При депрессии человек ничего не хочет делать, ни к чему не стремится, а при СХУ ситуация обратная - желания не совпадают с возможностями.

Синдром хронической усталости – это постоянное утомление, которое преследует человека даже после полноценного отдыха. В группе риска – лица, ведущие активный образ жизни. Лечить хроническую усталость необходимо исходя из причины, которая способствовала ее возникновению.

Особенности лечения

В первое посещение врач выясняет у человека, что могло вызвать развитие хронической усталости. Выясняют, какой образ жизни у больного, связана ли профессиональная деятельность с физической или умственной перегрузкой, как человек питается.

Кроме того, на болезнь могут повлиять стрессовые ситуации, возникающие на постоянной основе, неправильный образ жизни, несоблюдение правильного питания с ограниченным приемом витаминов и полезных микроэлементов. Не менее важную роль играют взаимоотношения в семье между супругами или остальными родственниками.

Устранить такие источники несложно. В большинстве случаев это позволяет вернуть былой положительный настрой и нормализовать режим труда и отдыха. Можно завести специальный дневник, в котором составить план лечебных мероприятий по дыхательной гимнастике, питанию, прогулкам в течение дня.

При невозможности самостоятельно определить причину усталости рекомендуется посетить врача. Виной тому часто выступают серьезные болезни, например, анемия, патологии эндокринной системы и другие, требующие специфической терапии.

Важно! Вылечить хроническую усталость можно только комплексным методом. Больного не нужно оставлять надолго одного, ему требуется постоянное наблюдение, окружение заботой и вниманием. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Итак, в комплексное лечение СХУ входят следующие мероприятия:

• коррекция режима отдыха и труда, физических нагрузок;
• соблюдение правильного питания – разгрузочной диеты;
• прохождение курсов сегментарного массажа, иных физиопроцедур;
• посещение психотерапевта, который поможет привести в норму психоэмоциональное состояние методом аутогенной тренировки или иным способом;
• по необходимости – прием медикаментов с учетом причины патологического состояния (транквилизаторов, антидепрессантов, успокоительных средств и др.);
• терапия хронического заболевания, при котором нарушается кислородообмен в организме (насморк и др.);
• гомеотерапия;
• народные средства.

Иногда полностью излечить синдром не удается. В таких случаях врач разрабатывает специальную программу по уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению риска негативных последствий.

Образ жизни и физические нагрузки

При хроническом переутомлении человека беспокоит быстрый упадок сил, снижение эмоционального настроя, головная боль, отсутствие интереса к людям и окружающим вещам. Если не начать вовремя коррекцию клинических проявлений СХУ, можно вызвать более серьезные проблемы со здоровьем.

Коррекция образа жизни и физических нагрузок – основное правило, соблюдая которое, можно быстро избавиться от проблемы:

• физическая нагрузка должна быть умеренной (достаточно 10 минут утренней гимнастики для поддержания его в тонусе на протяжении всего дня);
• соблюдение рационального режима труда и отдыха с уходом на перерыв каждые 2 часа (продолжительность отдыха – не менее 10–15 минут);
• соблюдение правильного питания с включением в рацион полезных продуктов с витаминами в составе, углеводами, белками, жирами;
• продолжительность ежегодного отпуска – не менее 3 недель (этого времени достаточно для полного отдыха организма и придания ему сил на последующий год);
• можно посещать санатории, профилактории, в которых предложены курсы иглорефлексотерапии, массажа, иных лечебных мероприятий, позволяющих быстро восстановить силы.

Также рекомендуется исключить длительное времяпрепровождение за компьютером. В таком случае основная нагрузка приходится на зрительный аппарат. Постоянное перенапряжение вызывает головные боли, повышение слезотечения, быстрое утомление.

Массажер для глаз – отличное средство для борьбы с усталостью

В домашних условиях можно пользоваться специальными массажерами для глаз, которые способствуют снятию усталости и устранению отекших кругов под нижними веками.

Диета

Если постоянное утомление вызвано погрешностями в питании, требуется его коррекция. Причина – недостаточное содержание в организме полезных веществ, которые придают ему силу и энергию. Ложное мнение, что бодрящий кофе или энергетический напиток поможет решить такую проблему.

Диетологи рекомендуют включить в питание как можно больше продуктов, в составе которых содержится железо. Такое вещество обеспечивает кислородом все внутренние органы. Суточный объем принимаемого витамина не должен быть менее 18 мг.

При недостаточном его употреблении человек быстро устает даже после выполнения легкой физической задачи, происходит замедление обменных процессов в организме. Поэтому в рацион следует включить постное мясо, морепродукты, печень, горох, гранат, апельсин, листовые овощи и овощи зеленого цвета.

Не менее полезны продукты с содержанием углеводов. Это свежие фрукты, каши, вареный картофель, хлеб. В комплексе с такой пищей рекомендуется принимать жиры и белки. Например, на завтрак полезной будет каша с отварным мясом или йогурт с фруктовым салатом.

Повышают жизненный тонус орехи, которые придают сил и повышают работоспособность. В их составе – полезные белки, ненасыщенные жирные кислоты. Несмотря на эффективность, стоит отметить, что они имеют высокую калорийность, поэтому употребляют их в небольшом объеме.

Пища, в составе которой аскорбиновая кислота, обеспечивает регуляцию синтеза карнитина – вещества, сжигающего жиры и придающего организму энергию. Среди продуктов, ее содержащих, – смородина, шиповник фрукты и овощи, цитрусовые.

На заметку! Питание больного СХУ должно быть дробным. Лучше кушать маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Оптимальный перерыв между приемами пищи – 2 часа.

Если болезнь протекает с таким симптомом, как головная боль, вероятно, что организм обезвожен. В таком случае требуется коррекция режима питья с употреблением 100 мл чистой воды каждый час. Воду можно заменить зеленым чаем.

Физиотерапия

Часто врачи прописывают физиотерапевтические курсы, позволяющие избавиться от постоянной усталости. Одна из методик – принятие кислородных ванн, которые обеспечивают проникновение кислорода через клетки кожного покрова. Это способствует стимуляции нервных рецепторов, активизации нервной системы.

В условиях физиотерапевтического кабинета можно употреблять кислородные коктейли. Это пена, которая наполнена пузырьками, заполненными медицинским кислородом на 95%. Основа коктейлей – сиропы шиповника и корня солодки. Систематическое употребление напитка позволяет активизировать моторную, секреторную функции, нормализовать состояние ЦНС, давление, деятельность внутренних органов и систем.

Иная эффективная методика – массаж спинного отдела. Такой способ терапии позволяет улучшить общее самочувствие, поддерживать организм в тонусе и придёт ему жизненных сил. Оптимальная продолжительность сеанса массажа – 10–20 минут. Этого достаточно для нормализации общего состояния.

Расслабляющее действие оказывает массаж спины

Также стоит выделить следующие физиотерапевтические процедуры:

• аккупунктура способствует снятию болевых ощущений, успокоению, придаёт жизненные силы;
• гидротерапия способствует снятию нервного напряжения, болевой симптоматики, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект;
• ЛФК улучшает кровоток, восстанавливает энергетические обменные процессы в организме, снимает напряжение;
• лазеротерапия помогает активизировать процесс саморегуляции, ускоряет метаболизм, нормализует работу ЦНС;
• магнитотерапия восстанавливает работу щитовидной железы, иммунной системы, оказывает обезболивающее и расслабляющее действие.

Не менее эффективна фитоароматерия. Научно доказано, что запахи положительно воздействуют не только на физическое самочувствие, но и на эмоциональное, улучшая внутреннее равновесие, настроение.

Психотерапевтические сеансы

Назначение когнитивно-поведенческой терапии показано при психологических состояниях и хронических патологиях, в частности, при синдроме хронической усталости.

В отношении данного заболевания было проведено 15 исследований на лицах, прошедших КПТ (когнитивно-поведенческую терапию). По результатам выяснено, что у таких больных усталость к концу лечения была сведена к минимуму, в отличие от лиц, получающих иное лечение. Если сравнивать процентное соотношение, получается 40%:26%.

Лучшие результаты терапии наблюдаются у больных, подходящих под следующие критерии:

• лица с низким уровнем нарушения трудоспособности;
• лица, которые не придают максимального значения неприятным симптомам;
• лица, в полном объеме соблюдающие назначения врача.

Интересно! Когнитивно-поведенческая терапия имеет большую эффективность по сравнению с иными методиками психолечения, такими как релаксация, консультирование, поддержка, обучение и др.

Медикаментозное лечение

Учитывая причину развития синдрома хронической усталости, может понадобиться медикаментозная терапия. Если присутствуют физические симптомы, такие как головная боль, мышечная или суставная ломота, назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Представители – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Поливитаминные средства способствуют восстановлению метаболических процессов, восполнению энергетического запаса, укреплению защитной функции организма. Это могут быть такие средства, как Компливит, Витрум или другие, которые принимают во время еды.

Более мощным действием, чем поливитамины, обладают иммуностимулирующие средства, которые также укрепляют иммунитет. Используют при многих хронических патологиях, включая СХУ, при простудных заболеваниях, сопровождающихся нарушением процесса доставки кислорода в организм. К таковым относят Иммудон, Иммунал и др.

Прием противовирусных лекарств необходим, если СХУ вызван вирусными частицами. Таковые помогают замедлить размножение патогенов, предотвратить их распространение по организму, уничтожить таковых. Это Виферон, Кагоцел и др.

Бефол – препарат, назначаемый при тяжелых эмоциональных расстройствах

Психотропные медикаменты, ноотропы, антидепрессанты обеспечивают стимуляцию деятельности ЦНС, используются при затяжной депрессии, стрессовых состояниях, тревожном синдроме. Представители – Имипрамин, Бефол, Пароксетин и др.

Не менее эффективны успокоительные средства, которые назначают при легком нарушении эмоционального состояния. Одним из таковых выступает готовый препарат Валериана.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение с давних времен славилось своей эффективностью. Исследователями были разработаны лекарственные препараты, действие каждого из которых было направлено на определенное состояние:

• Arnica 6 – физическое и психоэмоциональное перенапряжение, разбитость (принимают по 2–3 таблетки за раз между приемами пищи);
• China 6 – период после излечения тяжелого заболевания, продолжительные физические нагрузки, которые вызывают потерю жизненной силы, период лактации, затяжная менструация (принимают по 3 таблетки до 4 раз в день);
• Cocculus 3 – нервное истощение, избыток умственного напряжения, бессонница, которая протекает с головокружениями, общим недомоганием (принимают по 5 таблеток до 4 раз в день);
• Argentum Nitricum 6 – слабость, тремор рук и ног, расстройство координации движений, головокружение (принимают по 3 таблетки до 4 раз в день);
• Nux Vomica 6 – умственное и физическое переутомление, неправильный образ жизни со злоупотреблением алкоголем (принимают по 3 таблетки до 4 раз в день);
• Selen 6 – физическое и умственное переутомление (принимают по 3 таблетки 4 раза в день).

Важно! Гомеопатия особенно эффективна, если проводить ее вместе с психотерапевтическими сеансами. В комплексе это позволяет нормализовать психоэмоциональное состояние, изменить отношение к конфликтным ситуациям, иным психотравмирующим факторам.

Народные средства

В домашних условиях дополнить основное лечение можно народными средствами. Некоторые из продуктов и природных веществ оказывают положительное влияние на жизненный тонус:

• мед и уксус – 100 г продукта пчеловодства смешивают с яблочным уксусом в объеме 3 ч. л., употребляют внутрь по 1 ч. л. ежедневно;
• имбирь – 150 г высушенного и измельченного корня заливают водкой в объеме 1 л, настаивают на протяжении недели, принимают внутрь по 1 ч. л. в день;
• корица – 50 г порошка заливают водкой в объеме полулитра, настаивают в течение 7 дней, принимают внутрь по 0,5 ч. л. в день;
• кефир – 100 мл молочного продукта смешивают с водой в том же объеме и медом в количестве 2 ч. л., принимают внутрь перед сном;
• крапива и одуванчик – ингредиенты берут в объеме по 100 г, измельчают, заливают водкой в количестве 300 мл, настаивают в течение недели, принимают внутрь по 1 ч. л. 2 раза в день;
• лук – измельчают, заполняют до верха стакан объемом 250 мл, смешивают с таким же количеством меда, настаивают в течение 3 дней, принимают внутрь по 1 ст. л. перед едой.

В некоторых случаях прием народных средств в качестве монотерапии позволяет полностью избавиться от хронической усталости.

Заключение

Синдром хронической усталости – болезнь излечимая. Достаточно выявить истинную причину такого состояния и начать соответствующую терапию. В большинстве случае устранить патологию удается немедикаментозным способом, однако даже тяжелые случаи имеют благоприятный исход при условии выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача.

»» Выпуск 1 1998 (Собственные клинические наблюдения)

И.Н. Мороз, А.А. Подколзин
Национальный Геронтологический Центр
Центральная научно-исследовательская лаборатория Московского медицинского стоматологического института
Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1

Синдром хронической усталости (СХУ) является новой патологией, все более широко распространяющейся в цивилизованных странах всего мира, но плохо диагносцируемой и не поддающейся эффективному лечению. Показано, что для лечения СХУ необходим комплексный подход, включающий социально-гигиенический, психологический, клинико-диагностический и терапевтический подходы, обладающие относительной самостоятельностью, но только в комплексе позволяющие получить весь объем информации, необходимый для обоснованных врачебно-диагностических и лечебных мероприятий. Такое структурное оформление рекомендаций, отвечая принципам многофакторного анализа, позволяет практическим врачам выявить и достоверно оценить наиболее существенные и значимые психопатологические, неврологические и соматические проявления, определяющие в динамике весь клинический спектр СХУ и дает возможность раннего начала лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, входящих в группы риска.

1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из достаточно распространенных патологий настоящего времени, развитие которой связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека.

В последнее время о СХУ начинают все больше писать и говорить. Выясняется глобальный характер значимости данной патологии для современного развитого общества. Однако, конкретные исследования патогенеза и клинической картины данной патологии практически отсутствуют.

Впервые как отдельный диагноз название СХУ было предложено в 1988 г. и к 1990 году в США было зарегистрировано более 100 000 случаев этого заболевания (около 80% из которых - женщины) и создан "Национальный центр хронической усталости". Так как симптомы СХУ неспецифичны, а патогенез не ясен, в диагностике СХУ определяющим пока являются клинические симптомы. Считают, что для постановки диагноза СХУ нужно наличие одного "большого"симптома и не менее 6 "малых".

К большому симптомокомплексу относят длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха и снижение более чем на 50% двигательного режима. К малым симптомам относят мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артралгии, снижение памяти и депрессию.

Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов.

В России первая статья, описывающая СХУ у лиц с профессиональной патологией, работающих в экологически неблагоприятных условиях, появилась в 1991 г.

Среди объективных показателей описывают прежде всего изменения иммунного статуса: снижение IgG за счет прежде всего G1 и G3 классов, снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина-1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей - все это, в совокупности с повышением в 5-8 раз частоты аллергических заболеваний у таких больных указывает на неспецифическое активирование и дисбалланс системы иммунитета, причины которого не ясны. Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких изменений не показали.

Патогенез СХУ не известен. Отдельные авторы придают значение различным вирусам, неспецифической активации иммунных реакций и психическим факторам. При этом большинство указывает на связь заболевания с экологически неблагоприятными условиями и на то, что это "болезнь среднего класса", придавая, таким образом, важную роль социальным факторам (впрочем, без детализации последних).

В лечении СХУ особых успехов до настоящего времени не получено. Единственный предложенный патогенетический метод лечения - внутривенным введением препаратов IgG, сейчас оставлен, в виду большого количества осложнений (флебиты в 55 % случаев).

Одним из ведущих симптомов при СХУ является истощаемость, особенноявственно обнаруживаемая при исследовании специальными методами изучения работоспособности (таблицы Шульте, корректурная проба и пр.), проявляющаяся как гипостенический или гиперстенический синдромы.

С явлениями истощения при СХУ связана непосредственно и недостаточность активного внимания, что проявляется как увеличение количества ошибок.

2 . КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДАЕМЫЕ ГРУППЫ

В нашей практике типичными группами населения, среди которых встречается часто СХУ, являлись:

• ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, проживающие на экологически загрязненных территориях;
• постоперационные больные, особенно онкологические с последующей лучевой и химиотерапией;
• больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением;
• группа бизнесменов, как типичных представителей жителей крупных городов, подвергающихся чрезмерным эмоционально-психическим нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок.

Типичными факторами риска для заболевания данной патологией можно считать:

• неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой на организм;
• воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.;
• частые и длительные стрессы как типичные условия работы и жизни в современном технически высоко развитом обществе;
• односторонняя напряженная работа;
• постоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и спортивных занятий при достаточном благосостоянии и избыточном структурно нефизиологическом питании;
• отсутствие жизненных перспектив и широкого интереса в жизни.

Типичными для больных данной группы являются следующие сопутствующие патологии и вредные привычки, становящиеся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ:

• нерациональное и калорийно избыточное питание, приводящее к ожирению I-II стадий;
• алкоголизм часто в форме бытового пьянства, обычно связанный с попыткой снять нервное возбуждение вечером;
• интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность днем;
• хронические заболевания половой сферы, в том числе для настоящего времени это хламидиоз;
• гипертоническая болезнь I-II стадий, вегето-сосудистая дистония и другие.

3. ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ СХУ

Вопрос диагностики СХУ является весьма актуальным, как видно из выше сказанного, в виду малой известности его широкому кругу врачей, происходит скрывание его как отдельной патологии за рядом иных неврологических патологий и состояний.

Между тем, тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной нозологии. Типичными клиническими проявлениями для развивающегося СХУ на ранних стадиях являются:

• слабость, быстрая утомляемость, нарастающие расстройства внимания,
• повышенная раздражимость и неустойчивости эмоционально-психического состояния;
• повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо патологией;
• расстройства сна и бодрствования в виде сонливости днем и бессонницы ночью;
• прогрессирующее на этом фоне снижение работоспособности, что заставляет больных использовать различные психостимуляторы с одной стороны и снотворные с другой. Типичным является частое и интенсивное курение для психической стимуляции днем и ежедневные вечерние приемы алкоголя для снятия нервно-психического возбуждения вечером, что приводит к широкому распространению бытового пьянства;
• снижение веса (незначительное, но четко отмечаемое больными) или, для групп материально обеспеченных лиц, ведущих физически мало активный образ жизни, ожирение I-II стадий;
• боли в суставах, обычно крупных и в позвоночнике;
• апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность.

Весьма важным является то, что данная симптоматика течет прогрессивно и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями. Более того, при тщательном клиническом обследовании не удается выявить никаких объективных изменений состояния организма - лабораторные исследования показывают отсутствие отклонений от нормы.

Не отмечается изменений в составе крови и мочи, нет рентгенологических изменений, не выявляется органических или функциональных отклонений УЗИ. Нормальными оказываются показатели клинических биохимических исследований, не выявляется изменений в эндокринном и иммунном статусе. Таким больным ставят обычно диагноз "нейро-вегетативной дистонии" и неврозов. В то же время, назначаемые обычные для таких случаев курсы лечения не дают как правило вообще никакого эффекта. Заболевание типично течет с ухудшением и в далеко зашедших случаях выявляются резкие расстройства памяти и психики, подтверждающиеся изменениями на ЭЭГ.

Косвенные данные о не выявляемой органической природе СХУ следуют из клинического анализа СХУ у группы ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Комплексность лечения является главным принципом, не приятие которого по нашему мнению и определяет малую эффективность предложенных лечебных и профилактических подходов к лечению синдрома хронической усталости. В комплекс лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

• нормализация режима отдыха и физической нагрузки,
• разгрузочно-диетическая терапия,
• витамино-терапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С, общий или хотя бы сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой,
• аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, в т.ч. групповая психотерапия,
• иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом,
• иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства и другие симптоматические лечебные препараты и воздействия).

Важным является также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение профилактических рекомендаций пациентами после выписки из стационара.

Основой лечения синдрома хронической усталости является нормализация отдыха и физической нагрузки для пациентов, что оправдывает стационарные курсы лечения для данных больных, которые желательно проводить в специализированных неврологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального общего режима.

Рекомендуются ежедневные обязательные пешие прогулки по окружающему клинику парку в течение 2-3 часов для всех больных с синдромом хронической усталости. В дополнение к пешим прогулкам назначались обязательно курсы ЛФК, массаж, гидротерапия и аутогенная тренировка.

Использовался общий массаж всего тела 1 раз в день или сегментарный массаж воротниковой зоны, а также, в обязательном порядке паравертебральный массаж с элементами мануальной терапии, что ликвидирует хронические подвывихи, нормализует обратную афферентационную нервную информацию о состоянии внутренних органов и систем, оказывает релаксирующий и одновременно активирующий эффект. Высокой эффективностью по нашему опыту из гидро-процедур обладают прежде всего циркулярный душ и кислородные ванны.

Лечебная физкультура подбирается в объеме и комплексе, достаточном для поддержания нормального физического состояния пациентов в условиях стационара. При проведении лечебного полного голодания нагрузки уменьшаются, но полностью отказываться от ЛФК никогда не следует.

Аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, как можно видеть из патогенеза синдрома хронической усталости, являются важнейшими патогенетическими элементами терапии этой патологии. Следует упомянуть, что во многих случаях синдрома хронической усталости оправдано назначение дневных транквилизаторов, из которых в наших условиях наиболее приемлемыми оказались рудатель и мазепам, используемые по 1/2 - 1 таблетки 1-3 раза в день. Прямым показанием к использованию транквилизаторов при синдроме хронической усталости является наличие алкоголизации, обычно в форме бытового пьянства, что достаточно характерно для этой группы пациентов.

Рекомендуют в литературе самые разные подходы к диетам при синдроме хронической усталости. Мы считаем, что наиболее эффективным является использование лечебного голодания, что позволяет достигать комплексного лечебного эффекта, затрагивающего многие патогенетические стороны данной патологии.

Основой действия голодных диет является дозированный стресс, приводящий к активированию всех систем, в том числе к усилению обмена веществ. При этом происходит расщепление "шлаков", активирование клеточного обмена, стимуляция функций физиологических систем, в том числе показано стимулирование выброса гормона роста - СТГ, что, в целом, оказывает четкое биоактивирующее действие.

Дозированные голодные диеты в настоящее время являются мощными средствами профилактики и лечения при целом ряде патологических состояний. В то же время они обладают свойствами биологической активации на всех уровнях: молекулярном, клеточном, органном, а также в целом повышается физическая активность и интеллектуальные способности, общее самочувствие.

В ходе курсов разгрузочно-диетической терапии (РДТ) обязательно назначаются длительные - до 5 часов пешеходные прогулки, общий массаж и умеренные занятия лечебной физкультурой, а также гидропроцедуры (кислородные ванны и душ Шарко).

В ходе курса голодания пациенты получают 1,5 литра очищенной химически активированной на аппаратах "Изумруд" экологически чистой воды. Ежедневной обязательной процедурой при голодании являются очистительные клизмы в объеме 2 литров теплой воды, слабо подкрашенной раствором перманганата калия.

Витамино-терапия является обязательным элементом лечения синдрома хронической усталости, направленным на нормализацию обмена веществ, несомненно, страдающим при данной патологии.

Основой действия являются нейротропные пре-параты, витамины и адаптогенные средства, повышающие выброс надпочечниками эндогенных кетостероидов. Мы остановились на применении следующих препаратов и дозировок: В1 - 1- 3 мг, В6 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и витамин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе всего 10 - 15 инъекций.

Применение иммунокорректоров общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом для лечения СХУ весьма целесообразно. Они выбраны нами исходя из отмечаемого во многих случаях хронического иммунодефицита.

Хотя иммунологические исследования общего плана не показывают сколь-либо выраженных отклонений в иммунном статусе организма, однако наличие у значительной части данного контингента хронических инфекций, а также часто отмечаемое снижение массы тела, общие дезадаптационные реакции оправдывают применение этих средств, возможно как патогенетического компонента лечения.

Мы применяли иммунокорректоры общего плана с выраженным адаптогенным и антиаллергическим эффектами на растительной основе: комплексный гомеопатический препарат "Сандра" и фитопрепарат "Биосенсо", который готовили на основе биоактивированной (ЭХАС) воды.

5. НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

В Клинике неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1 за 3 последних года наблюдалось в общей сложности более 100 пациентов, которым был установлен диагноз "Синдром хронической усталости". Было отмечено, что данный синдром наблюдается в настоящее время со значительной частотой и закономерностью в основном среди нескольких групп населения, которые предлагается нами относить в группу риска.

Это следующие группы:
1.Ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, длительно проживающие в местах экологических бедствий и радиационных катастроф.
2.Постоперационные больные (во многих случаях перенесшие онкологические заболевания).
3.Больные с хроническими воспалительными заболеваниями, часто не диагносцированными до момента обращения по поводу собственно синдрома хронической усталости.
4.Бизнесмены и лица, занимающиеся длительной интенсивной однообразной работой, связанной с выраженными стрессами, высокой ответственностью и мало подвижным образом жизни.

ГРУППА "ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС"

Из больных, которым был поставлен нами диагноз "Синдром хронической усталости" 60 человек были регулярно обследуемыми ликвидаторами аварии на Чернобыльской атомной электростанции, составившие первую клиническую группу наблюдения. Обследуемые впервые получили дозу ионизирующего облучения в 1986, 1987 гг. (40 человек) и в 1988, 1989 гг. (20 человек). Группу наблюдения составили мужчины в возрасте от 28 до 40 лет без каких-либо серьезных ранее диагносцированных заболеваний.

Дозовая нагрузка, время пребывания в зоне аварии, как оказалось при анализе клинической картины, особого значения не играли.

По прибытии из зоны облучения спустя 6-12 месяцев у наблюдаемой группы лиц появились следующие типичные общие клинические проявления, по поводу которых в дальнейшем они и были госпитализированы для проведения лечебного курса в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1.

У больных отмечались слабость, быстрая утомляемость при занятии физической нагрузкой и любым интеллектуальным трудом, не слишком значительное, но ясно выраженное снижение массы тела, боли в костях и суставах, особенно в крупных суставах конечностей, аппатия, безрадостное состояние восприятия окружения, снижение настроения и изнуряющие головные боли.

Характерно, что практически у всех больных данная симптоматика при всей ее несомненной выраженности и интенсивности, не объяснялась ни соматической патологией, ни хроническими заболеваниями, не наблюдалось также сколь-либо четких отклонений в показателях крови и биохимических показателей. Так, показатели крови в группе наблюдаемых больных составили обычные для данной климатической зоны цифры:
эритроциты - от 4 до 6,4 млрд /Л,
гемоглобин - 136 - 157 г/Л,
лейкоциты - 6,2 - 8,3 млн/Л,
СОЭ - 3 - 15 мм/ч.

Аналогичным образом не было четких отклонений в клинических лабораторных показателях: ФПП, сахара крови, биохимических показателей, ЭКГ и других методов обследования. Не изменялись также показатели систем гуморального и клеточного иммунитета. Рентгенологические показатели костей и суставов были без патологии. ЭЭГ показывали в первые годы наблюдения различные варианты нормы.

Этот симптомокомплекс не укладывался также в обычную клиническую картину, диагносцируемую как "вегето-сосудистая дистония" или иные сходные неврологические симптомокомплексы или нозологически-очерченные формы. Тем не менее, обычные средства лечения нервно-психической сферы и курсы терапии различного плана, проводимые многим наблюдаемым пациентам в различных, в том числе специализирован-ных лечебных учреждениях, не давали стойкого результата, а в большинстве своем были вообще неэффективны. Симптомокомплекс нарастал в интенсивности и частоте проявления отдельных симптомов и приводил к резкому ухудшению общего состояния пациентов.

Все данные больные были госпитализированы для проведения комплексного курса лечения в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1, где им впервые на основании общего типичного симпто-мокомплекса и результатов обследования был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Все больные получали комплексное лечение, рекомендованное при данном комплексе в литературе, а также дополнительные воздействия, разработанные нами специально для данной категории больных.

Общий комплекс лечения включал:
1. Дозированный режим отдыха и физической нагрузки, включающий прежде всего пешеходные прогулки по окружающей клинику территории от 2-х до 5-ти часов ежедневно (с перерывами).
2. Витаминотерапию - главным образом витами-нами группы В: В1 - 1- 3 мг, В6 - 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и вита-мин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе 10 - 15 инъекций на курс.
3. Небольшие дозы дневных транквилизаторов (рудатель, мезапам).
4. Водные процедуры - кислородные ванны и душ Шарко.
5. Аутогенную тренировку на расслабление мышц, общую и психическую релаксацию.
6. Ноотропные препараты или церебролизин в заключительную фазу долечивания.

Так как примененные общие комплексные методы лечения, предложенные в литературе, не давали сколь-либо выраженного результата у 60% больных, а у 40% лиц, у которых отмечалась некоторая положительная динамика, улучшение начиналось только через 1,5 - 2 месяца от начала лечения, мы вынуждены были искать дополни-тельные методы воздействия. В качестве оригинальных методов патогенетического воздействия на синдром хронической усталости мы использовали следующие средства:

1. Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) в виде дозированного краткосрочного голодания. Как правило, РДТ включала 7-дневный курс полного голодания и 7-дневный курс выхода из него на рисово-растительной безсолевой диете с обязательными очистительными ежедневными клизмами в количестве 2 л. теплой воды с небольшим количеством марганцево-кислого калия (до светло-розового прокрашивания воды). В ряде случаев в зависимости от общих показаний, со-стояния пациента и наличия дополнительного ожирения длительность голодания варьировала от 3-х до 15- ти дней.

2. Очищенная на установках типа "Изумруд" экологически чистая электро-активированная вода в количестве 1-1,5 литра в день.

3. Новое патентованное растительно-микроэле-ментное средство "БИОСЕНСО" в качестве био-стимулирующих, иммунокоррегирующих и анти-аллергических добавок к очищенной воде по 10-15 капель 5% раствора на стакан воды.

4. Новый фито-гомеопатический иммунокор-ректор "Сандра" - от 4-х до 6 таблеток в день в среднем в течение всего курса лечения (кроме периода голодания).

Примененная терапия была эффективна у 85% пациентов данной группы. Отмечалось быстрое, в течение 7-10 дней улучшение общего состояния. Наблюдалось четкое уменьшение астенической симптоматики, уменьшение болезненных ощущений в суставах, проходили головные боли, поднималось настроение. В результате проведенной терапии у пациентов нормализовался сон, снижалась дневная сонливость, повышалась выносливость к физической нагрузке, улучшалась память и интеллектуальная активность.

Обязательным условием для пациентов данной группы было применение в конце восстановительного периода средних доз ноотропила внутривенно или внутримышечно.

Хороший эффект оказывал также церебролизин в дозах по 5 мл в/в ежедневно всего 10 инъекций. У 20% больных с выраженными депрессивными симптомами применялись ежедневно небольшие дозы антидепрессантов - амитриптилин 25-50 мг в сутки.

Терапевтический эффект от данного комплекса лечения был стойкий и длительный: у 20% пациентов до года и более, у 50% - в течение 8 месяцев, у 30% - до 5 месяцев симптомы хронической усталости не возобновлялись. В дальнейшем таким больным рекомендован был профилактический курс лечения 3 раза в год в качестве дневного стационара.

Всем больным рекомендовано было также нор-мализовать режим отдыха и физических нагрузок, использовать очищенную воду и ежедневно в течение 25 минут применять какую-либо систему релаксационной аутогенной тренировки, а 1 раз в неделю - суточное голодание.

ГРУППА ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

В данной группе наблюдалось 7 больных. Это были пациенты после переесенных оперативных вмешательств по поводу онкологической патологии. Два пациента перенесли курсы химиотерапии. Симптомы синдрома хронической усталости появились спустя месяц после оперативного вмешательства и химиотерапии и проявлялись в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости днем, незначительного снижения массы тела, безрадостного настроения, головных болей. В то же время данные общего клинического исследования, включая общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенологическое исследование указывали, что пациенты практически здоровы.

Для данной группы больных применялся следующий комплекс лечебных мероприятий: режим отдыха и физической нагрузки, аналогичный предыдущей группе; небольшие группы дневных транквилизаторов на ночь; курсы аутогенной тренировки; иммуно-корректор "Сандра" по 5 табле-ток ежедневно с равными временными интервалами в течение 1,5-2-х месяцев.

Эффект лечения был достигнут в 100% случаев и был стойким. Весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости исчез полностью. У двух больных, которым проводили курсы химиотерапии и выраженность симптомов у которых была выше, эффект от лечения наступил значительно быстрее - на 25-30-й дни от начала терапии. У остальных пациентов четкое улучшение зарегистрировано через 1,5 месяца.

ГРУППЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В эту группу входили 30 человек (10 женщин и 20 мужчин) с заболеванием хламидиозом. Данное заболевание приняло у пациентов хроническое течение. Больные страдали им свыше трех месяцев. У всех больных данной группы наблюдалась специфическая симптоматика синдрома хронической усталости - слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли, сонливость. Хламидиоз был обнаружен при поступлении больных и ранее практически у всех пациентов не диагносцировался.

Базисной терапией у данной категории больных было этиотропное лечение основного хронического инфекционного заболевания - хламидиоза. Кроме этого, применялась терапия препаратом "Сандра" по 6 таблеток в день в течение 1 месяца.

Вся симптоматика синдрома хронической усталости прошла через неделю после окончания лечения.

У 11 больных этой группы "Сандра" не применялась, что снизило эффективность лечения: симптомы синдрома хронической усталости снижались медленней и выраженное улучшение наступило только через 1-1,5 месяца после окончания курса лечения.

ГРУППА ЖИТЕЛЕЙ КРУПНЫХ ГОРОДОВ

Мы выделили эту группу как типичную для развития синдрома хронической усталости у жителей крупных городов, так как именно у них четко проявлялись все социально-экологические пороки современной жизни в большом городе и развивались типичные симптомы синдрома хронической усталости.

Данную группу составили 25 человек в возрасте от 25 до 38 лет с высшим и законченным средним образованием, ненормированным рабочим днем.

Факторами риска являлись: у 21 человека - алкоголизм в форме бытового пьянства (обычно 1-3 рюмки водки ежедневно вечером для снятия нервного напряжения); у всех 25 человек - мало-подвижный образ жизни с ожирением I-II стадии и постоянные стрессы на работе; 15 человек не были в отпуске последние 5-7 лет; у 20 человек - курение, у 30% диагносцирован скрытый хлами-диоз.

Все вышеперечисленные обстоятельства жизни, несмотря на материальное благополучие, привели к развитию у данной группы пациентов синдрома хронической усталости с типичными симптомами: слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти, затруднения при выполнении интеллектуальной точной работы, сонливость днем и бессонница ночью, головные боли, депрессия и отсутствие желаний.

Для этой группы пациентов применялась ком-плексная терапия: режим труда и отдыха в виде пеших прогулок, общего массажа, ЛФК и гидротерапии; витаминотерапия препаратами В1, В12 и С; транквилизаторы в более высоких дозах группы элениума по 10 мг 3 раза в день и через неделю перевод на дневные транквилизаторы (мезапам, рудатель); антидепрессанты в небольших дозах - амитриптилин 12,5 мг 3 раза в день (главным образом у больных с алкоголизмом). Применялся также мягкий биоиммуно-корректор "Сандра" по 6 таблеток в день; аутогенная тренировка с психофизической релаксацией; использовалась разгрузочно-диетическая терапия.

У 90% больных весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости подвергался редукции уже через неделю от начала терапии: исчезли вялость, утомляемость, стало более устойчивым настроение.

Через 10 - 12 дней пациенты чувствовали себя практически здоровыми. У 10% пациентов в связи с сопутствующей патологией (гипертоническая болезнь I-II стадии) было использовано лечебное голодание в течение 7-15 дней с аналогичным восстановительным периодом.

В течение всего периода голодания и восстановления больные получали очищенную на аппарате "Изумруд" воду с добавлением биокорректора "Биосенсо". К концу 10-го дня у всех больных исчезли головные боли, стабилизировалось артериальное давление, нормализовался сон. Восстановительный период протекал благоприятно, повышения давления не наблюдалось, головные боли не возобновлялись.

После завершения стационарного лечения всем пациентам была рекомендована профилактическая терапия: 2-х недельный курс иммуно-корректором "Сандра" по 1 таблетке 4 раза в день; ежедневная 25-минутная релаксация в форме аутогенной тренировки, еженедельное суточное голодание.

6. ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Наглядные успехи лечения синдрома хронической усталости при применении комплексной патогенетически обусловленной терапии иллюстрируются следующими примерами.

ПРИМЕР 1. Больная А - х, 49 лет, поступила в отделение Челябинской областной клинической посихоневрологической больницы N 1 в апреле 1995 г. с жалобами на изнуряющую слабость, быстро наступающую утомляемость при выполнении даже незначительного по интенсивности физического труда и рассеивание внимания со снижением памяти при выполнении труда, связанного с интеллектуальными усилиями, а также на частые интенсивные головные боли, с трудом снимающиеся применением аналгетиков, постоянную слабость вне зависимости от физической нагрузки и каких-либо других внешних условий, сонливость днем и бессоницу ночью.

Из анамнеза было установлено, что больная перенесла 4 онкологические операции (2 оперативных вмешательства по поводу фибромы груди и за год до поступления в отделение - экстирпацию матки и удаление липомы). Больная прошла 2 курса лучевой терапии и 2 курса химиотерапии. После последней операции у больной развились выше описанные субъективные признаки, причем выраженность и частота симптомов делали ее практически неработоспособной; по этому поводу больная неоднократно обращалась в различные лечебные, в том числе специализированные отделения, однако никаких практических результатов проведенные курсы лечения не дали. С нарастающими симптомами общей слабости больная была госпитализирована в Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1 , где ей впервые был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости".

При объективном исследовании сколь-либо выраженных отклонений в состоянии внутренних органов, системы крови и биохимических показателей выявлено не было, что является весьма характерным для больных в начальные периоды развития синдрома хронической усталости.

В отделении больной была назначена терапия: щадящий общий режим, умеренная физическая нагрузка в виде 2-х часовых обязательных пеших прогулок по прилегающему к больнице парку, лечебная физкультура, паравертебральный массаж, в качестве иммуно-коррегирующего средства - фитогомеопатический препарат "Сандра" по 6 таблеток в день через равные промежутки времени. С больной также проводились курсы психотерапии с элементами аутогенной тренировки. Транквилизаторов, обычно используемых в терапии синдрома хронической усталости в данном случае не назначалось.

Через месяц больная почувствовала четкое облегчение состояния, прилив сил и энергии, снизилась слабость и утомляемость при физической нагрузке, полностью прошли головные боли, нормализовался сон, исчезла дневная сонливость.

При выписке больной был рекомендован профилактический курс "Сандры" в течение 1,5 мес. В течение этого срока больная вела интенсивный образ жизни, в том числе с резкой переменой климата и длительным перелетом, с выраженными психо-эмоциональными и значительными физическими нагрузками. Тем не менее, при контрольном обследовании через 1,5 месяца никаких жалоб больная не предъявляла, отмечала бодрость и хороший сон. Было сделано заключение о фактическом выздоровлении.

ПРИМЕР 2. Больной А - с, 35 лет, образование высшее, бизнесмен. В течение 7 последних лет возглавляет частную фирму, работа связана с интенсивными интеллектуально-эмоциональными нагрузками, последние 3 года не был в отпуске, практически не было физических нагрузок, хотя раньше отмечалось увлечение спортом. В последние 3 года для снятия нарастающих симптомов нервного напряжения и усталости практически ежедневно пил 1-3 рюмки крепких алкогольных напитков, начал набирать в весе. В течение 10 лет интенсивно курит - считает, что это помогает ему расслабиться и снять нервное напряжение. Последние 1-1,5 года отмечает чрезмерную раздражительность, нарастающую слабость, быструю утомляемость при занятии делами, требующими внимания и памяти, сонливость днем и бессонницу ночью, часто повторяющиеся головные боли, половую слабость.

При поступлении больного в отделение в ходе объективного исследования был диагносцирован скрытый хламидиоз. Других каких-либо значимых объективных отклонений в состоянии внутренних органов или клинических биохимических показателей и показателей крови не найдено. Был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Хронический хламидиоз. Бытовой алкоголизм. Ожирение I-II степени.

Больному были назначены: дозированный режим отдыха и физических нагрузок - 2 часа пешеходных прогулок; лечебная физкультура и общий включая паравертебральный массаж; кислородные ванны и душ Шарко; витамины группы В (В1 и В12) и витамин С в средне-терапевтических дозах; "Сандра" по 4 таблетки в день; элениум по 10 мг 3 раза в день с амитриптилином по 12,5 мг 2 раза в день.

Уже через неделю после начала лечения пациент отметил значительное улучшение общего состояния, он стал значительно более спокойным в общении, снизились раздражительность и усталость, улучшились внимание и память, нормализовался сон, прошла сонливость днем, исчезла патологическая тяга снять нервную напряженность путем прибегания к алкоголю и курению.

На третьей неделе пребывания в отделении была проведена разгрузочно-диетическая терапия в виде 7-дневного курса полного голодания с ежедневными очистительными клизмами, при этом больной получал до 1,5 литров в день очищенной аппаратом "Изумруд" электро-активированной воды с добавкой био-активирующего растительно-микроэлементного комплекса "Биосенсо". На фоне голодания продолжались пешие прогулки, длительность которых была доведена в общем за день до 5 часов и гидропроцедуры с массажем; проводились также курсы аутогенной тренировки на расслабление мышц и общую нервно-психическую релаксацию. К 7-му дню голодания отмечались выреженный прилив сил, бодрость, повысилась работоспособность и общая активность.

В восстановительный после голодания 7 - дневный период рисово-растительной бессолевой диеты отмечались дальнейшее улучшение состояния.

Больной выписан через 3 недели полного курсового лечения в состоянии практически полного здоровья без каких-либо жалоб. В качестве профилактического лечения были рекомендованы 1 - дневное еженедельное голодание, ежедневный 25-минутный отдых лежа с релаксацией. Повторное обследование через 6 месяцев показало устойчивость достигнутых в процессе лечения результатов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клебанова В.А. Синдром хронической усталости (обзор) // Гигиена и санитария. 1995. N1. С.144-148.
2. Подколзин А.А., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции. М.:1995.
3. Подколзин А.А., Донцов В.И. Старение, долголетие и биоактивация. М.:Московские учебники и картолитография.1996.
4. Тез.Второй Всерос.конф. "Применение методов электрохимической активации в медицине". Конаково.1989.
5. Krivol L.R. Chronic fatigue syndrom // Pediatr. Ann. 1995. Vol.24. P.290-292.
6. Lawrie S.M. et al. Chronic fatigue syndrom in community. Prevalence and associations // Br. J. Psychiatry. 1995. Vol.166. P. 793-797.
7. McKenzie R.et al. Chronic fatigue syndrom // Adv. Intern. Med. 1995. Vol.40. P.119-153.
8. MurtaghJ. Patient education: chronic fatigue syndrom // Aust. Fam. Physician.1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Chronic fatigue syndrom // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.).1994. Vol.49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Chronic fatigue syndrom // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. Vol.18. P.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Chronic fatigue syndrom: a clinical and laboratory study with a well matched control group // J. Int. Med. 1995. Vol.237. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Does hig "action-proneness" make people more vulnerable to chronic fatigue syndrom? // J. Psychosom. Res. 1995. Vol.39. P.633-640.
13. Wessely S. et al. Postinfectious fatigue: prospective cohort study in primary care // Lancet. 1995. Vol. 345. P. 1333-1338.
14. Wessely S. The epidemiology of chronic fatigue syndrom // Epid. Rev.1995. Vol.17. P.139-151.
15. Ziem G. et al. Chronic fatigue syndrom, fibromyalgia and chemical sensitivite overlapping disoders // Arch. Intern. Med. 1995. Vol.155. P.1913

Синдром хронической усталости (СХУ) - это тяжёлое психическое и физическое переутомление, которое с 1988 года диагностируется как самостоятельная болезнь с присущей только ей схемой лечения.

Описание болезни

Темп жизни больших густонаселённых городов часто способствует переутомлению

СХУ - это заболевание, которое характеризует общее состояние человека (психическое и физическое). Оно проявляется беспричинной усталостью, с которой невозможно бороться. Если в норме уставший человек даёт себе возможность отдохнуть, поспать, сменить обстановку, то чувство измотанности уходит. В случае СХУ подавленность и утомление сохраняются даже после полноценного сна. Больной человек встаёт утром, после 8- или 10-часового сна, с ощущением полного отсутствия отдыха. Кроме того, сон чаще всего плохой, прерывистый, сопровождается кошмарными сновидениями.

Перманентное состояние утомления определяется как СХУ в том случае, если оно не проходит в течение полугода.

В жизнь любого человека могут вторгаться стрессовые факторы, тяжёлые потери и перегрузки на работе. При подобных обстоятельствах чувство усталости будет нормой. Именно поэтому специалистами даётся срок в 6 месяцев для самостоятельного выхода больного из режима стресса. Если этого не происходит, значит имеются внутренние расстройства, которые необходимо корректировать лечением.

Синдром хронической усталости, его симптомы и лечение впервые стали изучать в начале XX столетия, но на тот момент он не был признан врачами как самостоятельное заболевание. Считалось, что это патологическое течение инфекционных процессов, перешедшее в хроническую форму. Позже врачи стали связывать момент возникновения заболевания с новым периодом развития человечества - вступлением в индустриальную фазу. Она отличается высокими скоростями и большим количеством информации. Это совпадение легло в основу теории о причинах развития СХУ, потому что в большинстве случаев люди обращаются к врачам с этой проблемой, не видя объективных причин для развития стресса или переутомления. «Просто нет сил и не хочется жить», - самая распространённая жалоба при этом заболевании. И анализы в большинстве случаев не показывают отклонений. Получается, что в целом человек здоров, но внутренне подавлен и истощён.

К СХУ склонны следующие группы населения:

• жители мегаполисов (до 80–90% диагностированных пациентов);
• женщины (75–80%);
• люди от 20 до 40 лет с активной жизненной позицией;
• трудоголики и успешные в карьере люди.

Эти данные также объясняются тотальным режимом сверхстресса, характерным для настоящего времени.

Причины развития

Причиной частых простудных заболеваний может быть не только СХУ - необходимо пройти всестороннее медицинское обследование

Официально современная медицина не располагает данными о причинах СХУ, но опытные доктора выдвигают ряд теорий:

• индустриальная (заболевание развивается в результате перегрузки в век высоких скоростей и обилия информации);
• инфекционная (у многих больных СХУ были найдены одинаковые вирусы).

Вирусная (инфекционная) теория зародилась недавно, когда учёными был отмечен факт, что СХУ поражает людей массово, включая сразу обширные группы населения городов. Стали проводиться исследования крови пациентов на наличие вирусов. И у многих больных были найдены:

• вирус герпеса;
• вирус Эпштейна–Барра;
• цитомегаловирус.

Их действие в организмах больных протекало по одной схеме. Заражение переходило в хроническую стадию, которая внешне себя никак не проявляла. Но клетки вируса постоянно атаковали иммунную систему «хозяина» и провоцировали её умеренную активность. Это был длительный процесс, который подрывал энергетический резерв организма, в результате чего развивался СХУ.

Постоянная активность иммунитета провоцировала выработку цитокинов, которые отвечают за повышение температуры тела и проявление всех сопутствующих симптомов болезни.

Большая часть больных СХУ жалуется на постоянную повышенную температуру и ломоту в мышцах и суставах.

Но в итоге ни одна из этих теорий не была признана научным обоснованием развития недуга, потому что их следствия не распространялись на каждого отдельно взятого пациента.

Опытным путём была выделена группа риска пациентов, подверженных СХУ. Это больные со следующими проблемами:

• хронические воспалительные и инфекционные процессы;
• психологические и психические нарушения;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение гормональной регуляции;
• онкология.

Кроме этого списка, есть факторы, которые с большой долей вероятности приведут человека в описываемое состояние:

• нарушение питания (употребление фастфуда, жирного, жареного, нерегулярные приёмы пищи);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• неправильный образ жизни (отсутствие физической активности, нарушение сна, несоблюдение режима дня, редкое пребывание на свежем воздухе);
• факторы окружающей среды (повышенный радиационный фон, плохая экология, вредные условия работы и др.).

Ключевой причиной развития СХУ является эмоциональное состояние пациента - его нежелание жить. Длительные эмоциональные потрясения, потеря близкого человека объясняют возникновение апатии и внутренней подавленности.

Симптомы синдрома хронической усталости

Характерный для наших дней малоподвижный образ жизни способствует появлению хронической усталости

К симптомам СХУ относятся следующие расстройства:

• чувство усталости, которое не уходит после длительного отдыха;
• головные боли тупого, ноющего характера;
• бессонница, связанная с невозможностью уснуть, ранними пробуждениями, а также поверхностным характером сна;
• возникновение тревоги, беспричинных страхов, зачастую обостряющихся по ночам;
• нарушение интеллектуальных функций: невозможность сконцентрироваться, выполнять умственную работу;
• снижение работоспособности;
• раздражительность, беспричинная агрессия, злость;
• апатия, чувство бессмысленности жизни;
• снижение двигательной активности; боли в мышцах, суставах;
• снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
• расстройства ЖКТ: диарея, запоры, синдром раздражённого кишечника;
• кожные проявления: дерматиты, экземы и др.;
• эмоциональное выгорание: не радует то, что радовало раньше.

В отличие от обычного переутомления СХУ проявляет себя физиологическими симптомами и не проходит после длительного отдыха.

Диагностика

Сначала лучше обратиться к терапевту, он направит на все нужные исследования

Диагностика синдрома хронической усталости проводится по большим и малым критериям. К большим относятся следующие:

• Постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха и длится минимум в течение полугода.
• Отсутствие сопутствующих заболеваний, в результате которых могло резко ухудшиться состояние здоровья человека и которые могли привести к проявлению описываемых симптомов.

К малым критериям относятся все вышеуказанные симптомы СХУ. При совпадении хотя бы одного из больших критериев и пяти малых, врач ставит диагноз: синдром хронической усталости.

В зависимости от проявленных симптомов, больной может обратиться к любому врачу из указанного списка:

• терапевт;
• невролог;
• эндокринолог;
• иммунолог (рассматривает заболевание в рамках иммунологии);
• психолог (психотерапевт).

Алгоритм действий любого врача будет следующим:

1. Сбор анамнеза (жалоб пациента, истории событий последних лет), необходимый для нахождения причины тяжёлого психологического состояния.
2. Исключение психических расстройств (направление на консультацию к психиатру).
3. Исключение онкологии, эндокринных нарушений.
4. Иммунограмма (оценка состояния и активности иммунитета).
5. Биохимический анализ крови (оценка работы внутренних органов).
6. Общий анализ крови.
7. Анализ на ВИЧ/СПИД и другие венерические заболевания.

Всё это необходимо для того, чтобы исключить сопутствующие серьёзные заболевания, которые могли стать причиной возникновения внутреннего истощения (второй большой критерий).

Варианты лечения

Слишком тяжёлые физические нагрузки могут усугубить ситуацию

Лечение СХУ имеет несколько вариантов:

• медикаментозное;
• витаминотерапия;
• народные средства;
• физиопроцедуры.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Медикаментозное

Лекарственные препараты при СХУ может назначить только врач при наличии серьёзных симптомов, ухудшающих качество жизни больного.

Назначаются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначаются при повышенной температуре, болях в суставах и мышцах («Мелоксикам», «Найз», «Диклофенак» и др.).
• Иммуномодуляторы - препараты, усиливающие активность иммунитета. Назначаются при склонности к частым простудам («Галавит», «Иммунал», «Виферон» и др.).
• Противовирусные - усиливают активность иммунитета и помогают бороться с вирусами («Кагоцел», «Арбидол», «Ингавирин» и др.).
• Ноотропы - улучшают мозговое кровообращение, питание мозга и умственную активность («Пирацетам», «Фенотропил», «Мексидол» и др.).
• Антидепрессанты группы СИОЗС - стимулируют выработку в мозговых центрах серотонина («гормона счастья») и уменьшают его обратный захват («Флуоксетин», «Золофт» и др.).

Антидепрессанты относятся к рецептурным препаратам и должны приниматься только с разрешения врача.

Витаминотерапия

Почти всегда больным СХУ назначают комплексы витаминов для восстановления энергии и компенсации нехватки питательных веществ. Женщинам отдельно назначается железо в таблетированной форме. Именно его нехватка может провоцировать развитие апатии и отсутствия жизненных сил.

Народные средства

К народным средствам лечения СХУ относятся:

• лекарственные травы;
• ароматерапия;
• контрастный душ, закаливание;
• коррекция образа жизни.

Из лекарственных трав используются: эхинацея пурпурная, корень солодки, щавель конский. Все они обладают иммуномодулирующими свойствами, повышают сопротивляемость организма к стрессам и инфекциям.

Ароматерапия эффективна при общей усталости и упадке сил. Масла лимона, апельсина, грейпфрута, пихты стимулируют активность мозговых клеток, обладают общетонизирующим действием и устраняют усталость.

Контрастный душ - эффективное средство при проблемах с кровообращением. Рекомендуется при сосудистых нарушениях и головных болях. Повышает общий тонус организма и активирует иммунитет.

К коррекции образа жизни относятся правильное питание, отказ от вредных привычек и введение режима работы и отдыха. Больному рекомендуется снизить нагрузку как минимум на 20% от прежней.

Физиопроцедуры

При СХУ проводятся следующие виды физиопроцедур:

• Массаж - устраняет боль в мышцах и суставах, снимает напряжение.
• Акупунктура - воздействие на физиологически активные точки, напрямую связанные с нервной системой. Опытный специалист поможет достичь нужного эффекта: стимуляции внутренней активности или, напротив, включения режима спокойствия и отдыха.
• Лечебная физкультура и спорт - улучшают кровообращение, возвращают тонус мышцам, стимулируют метаболические процессы. Нагрузки не должны быть чрезмерными, для начала сойдут и обычные пешие прогулки.

Ежедневные прогулки - залог хорошего настроения

Любое переутомление, при негативных факторах среды может перерасти в СХУ. Для предотвращения этого расстройства необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые не только помогут избежать болезни, но и в целом улучшат настроение и качество жизни:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• соблюдение режима дня не только на работе, но и в домашних условиях;
• закаливание;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе.

Итак, синдром хронической усталости - это тяжёлое психологическое и физическое состояние, которое влечёт за собой угнетение жизненно важных процессов в организме. Своевременная диагностика поможет успешно справиться с симптомами и предотвратить появление осложнений.