Эндометрит - это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки матки (эндометрия).
Эта оболочка очень важна в функционировании женского организма, т.к. именно ее нарастание в первой фазе менструального цикла и отторжение во второй являются основой процесса менструации. Эндометрий играет ведущую роль в регулировании развития эмбриона на ранних стадиях, в обеспечении условий для его прикрепления к стенке матки. Поэтому любые структурные изменения в нем влекут за собой прежде всего нарушения процесса менструации и репродуктивных функций.
Причины
Главным условием развития эндометрита является попадание в полость матки (в идеале стерильной) патогенных микроорганизмов, которые находят там благоприятную среду для роста и развития. Чаще всего это происходит после родов, абортов , выскабливаний и других внутриматочных манипуляций, когда риск попадания возбудителей наиболее велик.
Другими факторами, провоцирующими эндометрит, являются:
- снижение иммунитета;
- авитаминоз;
- наличие хронических инфекций;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- половое сношение во время менструаций;
- травмирование матки и шейки матки;
- использование внутриматочной спирали.
По клинической картине различают две формы болезни - острую и хроническую.
Симптомы эндометрита
Острая форма
Чаще всего возникает после родов и абортов. Симптомы появляются на 3-4 день после проникновения инфекции в матку. При остром эндометрите отмечается слабость, недомогание, боли внизу живота, учащение пульса, повышение температуры до 38-38,5°С, увеличение и уплотнение матки, болезненность ее при прощупывании. Выделения мутные, обильные, с гнойным запахом. Возможны маточные кровотечения. В тяжелых случаях может развиться пиометра (скопление гноя в матке).
При неправильном или неполноценном лечении острый эндометрит может переходить в хроническую форму.
Хроническая форма
Возникает как следствие заболеваний, передающихся половым путем, либо на фоне острого эндометрита. Хроническая форма может протекать скрыто и не иметь клинических проявлений - тогда диагноз ставится на основе данных лабораторных исследований.
Среди наиболее часто встречаемых симптомов хронической формы эндометрита - нарушения менструального цикла, выделения до и после менструаций, появление светлых необильных серозных выделений, слабая боль в пояснице.
При такой форме заболевания наблюдаются структурные изменения эндометрия, связанные с нарушением питания тканей или образованием кист. Поэтому у женщин с хроническим эндометритом нередко встречается бесплодие или невынашивание беременности т. к. оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененной оболочке матки.
Лечение эндометрита
Как правило, эндометрит лечится в стационаре и только под контролем врача. Самолечение может привести к дальнейшему распространению инфекции, явиться причиной бесплодия. В тех случаях, когда причиной эндометрита являются остатки плодного яйца после неудачного аборта или частей плаценты после родов, выполняется удаление этих элементов и промывание матки асептическими растворами.
Поскольку основной причиной развития заболевания является микробная инфекция, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики, в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя, либо антибиотики широкого спектра.
Обычно используют различные сочетания препаратов, например метронидазол (метрогил) внутривенно и гентамицин внутримышечно. Это помогает добиться большей эффективности в случае, когда заболевание вызвано несколькими видами микроорганизмов.
Успешно применяются при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др., а также имипенем/циластатин и меропенем, обладающие сверхшироким спектром антимикробного действия. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности эти препараты помогают заменить комбинации нескольких антибиотиков. Длительность терапии определяется тяжестью состояния больной и продолжается до полной победы над возбудителем заболевания.
Помимо антибактериальных препаратов по необходимости назначают комплекс других лечебных мероприятий: обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, внутривенное капельное введение растворов, ускоряющих выведение токсинов из организма.
При лечении эндометрита очень важно повысить сопротивляемость организма. Назначают витамины, препараты, нормализующие клеточный обмен, повышающие иммунитет - интерфероновые препараты (кипферон или виферон), а также уколы нормального человеческого иммуноглобулина.
Одно из ведущих мест в комплексной терапии эндометритов принадлежит процедурам, способствующим активации кровообращения в органах малого таза, стимулирующим их функцию. Применяют магнитотерапию, импульсный ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, прогревание УВЧ, грязелечение, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота.
После курса противовоспалительной терапии рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы (новинет, диане-35, жанин). Они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и помогают нормализовать менструальный цикл. Кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, а значит и аборта, который может привести к обострению процесса.
В большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.
Профилактика
Профилактика эндометрита у женщин с высоким риском развития заболевания (например, после кесарева сечения) включает прием антибактериальных препаратов.
Профилактика после лечения основана на соблюдении стерильности во время маточных манипуляций, родов, абортов, соблюдение гигиены половой жизни. Обязательно регулярное наблюдение у гинеколога (профилактические осмотры не реже двух раз в год), чтобы своевременно выявить воспалительные инфекции. Для избежания обострений эндометритов важно укреплять иммунитет.
Довольно часто женщинам и мужчинам в последнее время приходится сталкиваться с различными инфекциями и заболеваниями половых путей. Безусловно, представительницы прекрасного пола чаще страдают такими патологиями. Это связано с тем, что приобрести инфекцию они могут не только посредством полового контакта, но и во время различных манипуляций роды, установка внутриматочного контрацептива и так далее). Лечить воспаление нужно всегда. В противном случае могут начаться серьезные осложнения. В данной статье речь пойдет о том, как применяется препарат «Метронидазол» в гинекологии. Вы выясните, о чем говорит инструкция к данному препарату, а также познакомитесь с показаниями к приему средства. Стоит упомянуть и о том, какие лекарство «Метронидазол» в гинекологии отзывы имеет.
Состав и форма выпуска препарата
Метронидазол является главным действующим веществом многих лекарств. Сюда можно отнести препараты «Трихопол», «Медазол», «Метрогил», «Нидазол», «Трихопекс», «Наксоджин», «Клион», «Розамет» и многие другие. Все они выпускаются разными производителями, однако имеют одно и то же влияние на организм человека.
Препарат, выпускаемый в таблетках для перорального использования, чаще всего имеет дозировку метронидазола 250 и 500 миллиграммов. Также вы можете встретить и капсулы. В них может содержаться от 100 до 300 миллиграммов действующего вещества. Помимо этого, есть производители, выпускающие лекарство в форме геля. Тут дозировка может быть абсолютно любой. Помимо действующего вещества, препараты содержат дополнительные составляющие.
Препарат «Метронидазол»: что лечит в гинекологии?
Данное средство является очень популярным противомикробным и антибактериальным лекарством. Его используют для лечения кожных болезней, коррекции инфекций дыхательных путей и так далее. Очень широкое применение получил препарат «Метронидазол» в гинекологии. Стоит отметить, что средство способно прекрасно бороться со многими патогенными микроорганизмами. Однако его применение будет совершенно бесполезно при лечении грибковых инфекций и болезней вирусного происхождения. Именно поэтому стоит сначала выяснить, что является возбудителем патологии. Показания к применению «Трихопола» или «Метронидазола» в гинекологии чаще всего следующие:
- болезни матки (эндометрит, метрит, воспаление ;
- аднексит разного характера);
- сальпингит (болезни ;
- инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазма, трихомониаз и так далее);
- цистит различной степени тяжести;
- профилактическое использование перед и после хирургического вмешательства;
- единоразовое введение после родов;
- воспаления влагалища или нарушение его микрофлоры и так далее.
Стоит отметить, что в каждом случае выбирается отдельная дозировка и схема лечения. Никогда нельзя самостоятельно отходить от полученных назначений. В противном случае вы можете не только не получить положительного результата, но и вызвать осложнения.
В каких формах применяется препарат?
Метронидазол в гинекологии широко используется в виде таблеток и капсул для перорального приема. Такая форма достаточно эффективна и в большинстве случаев дает положительный результат лечения. Также терапия может включать использование вагинальных способов введения препарата.
«Метронидазол» в гинекологии (свечи) часто назначается для лечения будущих и кормящих мам. Такая форма препарата считается самой безопасной за счет того, что средство не попадает в кровоток. Стоит помнить, что лечение во время беременности допустимо только по завершении первого (в некоторых случаях и второго) триместра.
«Метронидазол» в гинекологии может назначаться в виде инъекций. При этом введение препарата может быть внутривенным, капельным или внутримышечным. Такая форма чаще всего рекомендуется после хирургических вмешательств или в случаях сильно запущенной болезни.
Есть ли какие-либо противопоказания для использования средства в гинекологии?
Применение «Метронидазола» в гинекологии недопустимо в первой трети беременности. В противном случае такая терапия может привести к необратимым повреждениям плода. Чаще всего страдает мозг малыша. В большинстве случаев ребенок признается нежизнеспособным. Во втором триместре беременности лечение может проводиться только с использованием вагинальных средств. Пероральный прием препарата стоит отложить на последние сроки. При этом обязательно нужно учитывать риск для ребенка и сопоставлять его с получаемой пользой.
Также абсолютным противопоказанием к приему данного препарата является лейкопения. Многие болезни центральной нервной системы несовместимы с подобной терапией, и есть смысл выбрать альтернативные средства. Эпилепсия в разных формах является поводом отказаться от лечения.
С особой осторожностью и только после консультации со специалистом стоит использовать лекарство при болезнях печени и почек.
Как принимать таблетированное средство?
Перед плановыми хирургическими вмешательствами препарат назначается в дозе 500 миллиграммов трижды в день. Курс профилактики составляет одни сутки. Далее, после операции, может быть увеличен срок терапии или выбрана другая форма препарата.
При лечении инфекций, которые передаются при половом контакте, прием средства должен осуществляться обоими партнерами. В противном случае терапия окажется неэффективной. Препарат чаще всего назначается по 1 грамму в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. Одновременно используется дополнительная терапия.
Способ использования вагинальных суппозиториев
Капсулы для введения во влагалище имеют определенную дозировку. Чаще всего такой способ назначается для лечения инфекций мочевыводящих и половых путей. При этом курс коррекции составляет от одной недели до 10 дней.
Вводить препарат нужно глубоко во влагалище. Предварительно смочите капсулу под струей чистой воды в течение пяти секунд. Обязательно мойте руки перед использованием средства. Чаще всего инструкция по применению говорит о том, что средство вводится вечером, перед отходом ко сну.
Способ применения инъекций
Дозировка препарата в данном виде может составлять от 250 до 1000 миллиграммов за один прием. Чаще всего препарат вводится в разбавленном состоянии. Помните, что данный способ лечения должен применяться в стенах медицинского учреждения. Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе внутримышечный укол и уж тем более ввести препарат внутривенно. Курс коррекции может составлять от трех до десяти дней.
Препарат «Метронидазол» в гинекологии: отзывы
Медики говорят о том, что данное средство является весьма эффективным и доступным для лечения различных патологий. Именно его чаще всего назначают будущим и кормящим матерям. Препарат быстро всасывается в кровь и начинает действовать уже через несколько минут. Врачи утверждают, что эффект от лечения заметен практически сразу. Сначала исчезают все симптомы болезни. Однако не стоит расслабляться и прекращать прием средства. Курс должен быть завершен полностью. Только тогда вы сможете получить ожидаемый результат.
Пациенты говорят о том, что препарат очень удобен. Вы можете выбрать ту форму средства, которая подходит именно вам. Однако делать это нужно совместно с врачом. При этом всегда стоит учитывать дозировку лекарства.
Метронидазол - антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.
Действие и эффективность препарата
В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.
Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.
Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:
- стрептококки (в том числе золотистый);
- протеус вульгарис;
- трихомонада;
- гарднерелла;
- лямблии и другие.
Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.
Лекарственные формы и состав
Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:
- Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
- метилцеллюлоза;
- крахмал;
- стеариновая кислота;
- молочный сахар.
- Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
- метронидазол (5 г);
- динатриевая соль;
- вода для инъекций.
- Суппозитории вагинальные:
- метронидазол (0,5 г в каждой единице);
- борная кислота;
- жир твёрдый.
- Гель вагинальный - прозрачный с желтоватым оттенком:
- метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
- динатрий эдетат;
- гипромеллоза;
- глицерол;
- макрогол;
- вода очищенная.
Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.
Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.
Формы выпуска лекарственного средства (галерея)
Гель Метронидазол Раствор для инъекций Метронидазол Суппозитории Метронидазол Таблетированная форма Метронидазола
Показания к применению в гинекологии
В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:
- эндометрита;
- инфекций свода влагалища;
- абсцесса фаллопиевых труб;
- инфекций яичников;
- трихомониаза;
- трихомонадного вагинита;
- бактериального вагинита;
- уретрита;
- абсцесса яичников.
Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.
Противопоказания
Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:
- поражения ЦНС;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- чувствительность к действующему веществу;
- болезни крови.
Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.
Возможные побочные эффекты
При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:
- диарея;
- запоры;
- тошнота;
- глоссит;
- ощущение сухости во рту;
- анорексия;
- панкреатит;
- привкус металла во рту;
- боль или отёчность в месте инъекции;
- нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
- лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).
При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:
- Со стороны органов ЖКТ:
- диарея;
- диспепсия;
- тошнота;
- жажда;
- кишечная колика.
- Со стороны ЦНС:
- депрессивное состояние;
- спутанность сознания;
- нарушения движений;
- головокружение;
- повышенная возбудимость;
- галлюцинации;
- бессонница;
- судороги.
- Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушение мочеиспускания;
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- жжение при мочеиспускании;
- окрашивание мочи в красный цвет.
- Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
- Боли в мышцах и суставах.
- Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.
Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению
Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.
Обычно способ применения таков:
- Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
- Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
- Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.
При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.
Особенности применения при беременности и лактации
Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.
- Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
- В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
- Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.
Чем можно заменить
Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.
Аналоги Метронидазола - таблица
Наименование лекарственного препарата | Форма выпуска | Действующее активное вещество | Показания к применению | Противопоказания |
Дефламон | раствор для инфузий | метронидазол |
|
|
| метронидазол |
|
|
|
Метрогил |
| метронидазол | бактериальный вагинит |
|
крем для наружного применения | метронидазол |
|
|
|
Трихопол |
| метронидазол |
|
|
| метронидазол |
|
|
|
Микожинакс | вагинальные таблетки |
|
|
|
таблетки в оболочке | тинидазол |
|
|
|
таблетки | орнидазол |
|
|
|
Тегера форте | таблетки | секнидазол |
|
|
Лечение эндометриоза у женщин проводится комплексно. Одновременно назначают поливитамины, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Врач подбирает препараты исходя из результатов обследований.
В некоторых случаях требуется . Антибиотики при эндометриозе используют не всегда. Болезнь подрывает защитные функции организма, присоединяются инфекции, требующие антибиотикотерапии. Если на фоне эндометриоза диагностирован эндометрит или эндоцервицит, врач назначает антибиотики широкого спектра действия.
Показания к применению антибактериальных средств
Эндометриоз часто сопровождается воспалительными процессами в мочеполовой системе. Антибиотики необходимы для борьбы с патогенной микрофлорой при сопутствующих заболеваниях:
- уретрит;
- цистит;
- воспалительные процессы в почках;
- мочекаменная патология;
- эндометрит;
Симптомы, свидетельствующие о развитии инфекционного процесса в организме женщины:
- трудности с мочеиспусканием: болезненность или резь при опорожнении мочевого пузыря, постоянные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного освобождения от урины, кровь в моче;
- боль внизу живота, беспокоящая как во время месячных, так и в промежутках между менструациями;
- появление необычных вагинальных выделений с гнилостным запахом;
- высокая температура тела, не связанная с простудными заболеваниями;
- угнетенное состояние, слабость.
Гинеколог при осмотре матки отмечает ее болезненность, напряженность и увеличение размеров. Вышеуказанные признаки требуют дополнительной диагностики и назначения антибиотиков.
Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и индивидуальной чувствительности пациентки.
Для лечения используются:
- Цефалоспорины (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефтазидим).
- Антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Доксициклин, Аугментин, Сумамед).
- При выявлении патогенной грибковой микрофлоры назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Флуконазол).
Механизм действия при заболевании
Прием антибиотиков позволяет справиться со многими патологическими процессами, вызванными вредоносными микроорганизмами.
Антибиотикотерапия при эндометриозе и сопутствующих болезнях необходима для устранения неприятных симптомов. Ликвидация инфекционного очага приводит к восстановлению иммунитета пациентки. Это способствует подавлению чрезмерного роста эндометрия.
Антибактериальные препараты подавляют патогенную микрофлору. Гибель бактерий напрямую зависит от концентрации средства в крови, поэтому важно правильно рассчитать дозу.
Кроме антибактериальных средств обязательно назначают противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их использование приводит к снижению температуры тела, уменьшению болевых симптомов. Ибупрофен (Аспирин, Диклофенак) позволяет убрать воспаление, что позволяет восстановить трудоспособность. Сильные болевые спазмы купируют использованием Спазмалгона.
Комплексное воздействие на организм различных групп препаратов повышает эффективность терапии.
Противопоказания
Антибиотики не рекомендуется принимать без назначения врача. Они вызывают ряд побочных эффектов, поэтому бесконтрольный прием чреват осложнениями. Неверная дозировка приводит к усугублению воспаления, что в ряде случаев становится причиной бесплодия.
Основные противопоказания к лечению антибиотиками:
- индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция);
- беременность и период кормления грудью;
- патология почек;
- нарушение работы печени.
Прием антибактериальных препаратов не следует совмещать с употреблением алкогольных напитков. Это может привести к ухудшению состояния и изменениям в печени и почках.
Заключение
Назначение антибиотиков при эндометриозе должно проводиться только после ряда анализов и выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса в организме. Препараты следует принимать строго по инструкции, в дозировках, прописанных врачом.
Длительность лечения зависит от динамики улучшения самочувствия и результатов периодически проводимых анализов. Примерная продолжительность терапии составляет 7-14 дней. При улучшении состояния нельзя прерывать курс, чтобы не спровоцировать резистентность (устойчивость) бактерий к препарату.
Антибиотикотерапия противопоказана при вынашивании ребенка и кормлении грудью, а также при тяжелых патологиях почек и печени.
Начальная стадия эндометриоза, не сопровождающаяся инфекционными процессами, не требует применения антибиотиков. Рекомендуется 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы не пропустить начало заболевания, ведь эндометриоз на ранней стадии может не беспокоить женщину и протекать бессимптомно.
Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание.
Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.
Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами.
Сущность патологии
Эндометрит матки – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия .
Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание. Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.
Представляет собой воспалительный процесс в эндометрии – слизистом слое матки. Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами .
Каждый менструальный цикл эндометрий заново созревает и вырастает, способствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также он защищает матку от попадания в нее инфекций.
Но при повреждении матки или восходящими путям инфекция может попасть в полость матки, что и вызывает воспаление ее внутреннего слоя.
Причиной недуга является проникновение в полость матки различных вирусов, бактерий или грибов . Также заболевание может развиться при сниженном иммунитете.
ОСТОРОЖНО!
Патологический процесс сначала поражает только эндометрий, но если не оказать своевременное лечение, воспаление быстро распространяется вглубь матки и развивается эндомиометрит, а также могут быть поражены смежные органы.
При отсутствии адекватного лечения, он может привести к образованию кист различной этиологии и спаечным процессам в маточных трубах, что сопровождается бесплодием. Эндометритом чаще страдают женщины детородного возраста .
Что такое эндометрит, читайте также .
Виды и диагностика заболевания
Эндометрит может быть:
- неспецифический — вызывается при попадании инфекции в следствии родов или хирургических вмешательств,характеризуется патологической менструацией(задержка менструации, обильные и длительные месячные), а также беспокоят ноющие боли внизу живота, выделения с неприятным запахом, субфебрильная температура.
- актиномикотический — вызывается грибами различных родов, клиническая картина такая же как и при неспецифическом эндометрите.
- туберкулезный — вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха), характерно повышение температуры до 38 градусов, нарушение менструального цикла, кровомазания.
- гонорейный — вызывается гонококками, наблюдается повышение температуры до 40 градусов, схваткообразные боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом.
- Сбор анамнеза (что беспокоит, количество абортов, родов, беременностей, операции);
- вагинальное гинекологическое обследование;
- общие клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование, мазок на чистоту флоры);
- бактериологические исследования;
- ПЦР-исследования;
- Гистероскопия.
Симптомы патологии
Симптомы острого эндометрита:
- Резкая боль в нижнем отделе живота.
- Повышение температуры тела до 39 градусов.
- Слабость, озноб, общее недомогание.
- Кровотечение.
- Выделение из половых путей зеленого или грязно-желтого цвета с неприятным запахом.
- Болезненное мочеиспускание.
Симптомы хронического эндометрита :
- Тянущие боли внизу живота.
- Опоясывающие боли в пояснице.
- Субфибрилярное повышение температуры.
- Предменструальные и постменструальные мажущие кровянистые выделения.
- Длительность менструации более 7 дней.
Хронический эндометрит возникает после острой стадии эндометрита и является результатом несвоевременного или неправильного лечения .
Последствием такого заболевания может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности.
Причины возникновения
Вызвать данное заболевание могут различные бактерии, грибы, вирусы, которые попадают в полость матки из-за :
- аборта;
- кесарева сечения;
- использования внутриматочных спиралей;
- полового акта во время менструации;
- бактериального вагиноза;
- кишечная палочка;
- микоплазма;
- протозойная инфекция;
- стрептококки;
- туберкулез;
- диагностических исследований;
- нарушении правил личной гигиены;
- ОРВИ;
- общего инфекционного заболевания;
Можно ли вылечить антибиотиками?
лучше начинать своевременно и после консультации врача гинеколога .Врачи, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности к ним возбудителя. Если эндометрит развился в послеродовом периоде, при назначении антибиотика учитывается, что мать кормит ребенка грудью.
Для комплексного лечения назначают поливитамины, противоаллергические препараты, средства нормализирующие микрофлору кишечника и влагалища, антимикотические препараты и вещества, снимающие симптомы общей интоксикации организма .
При правильном улучшение состояния наступает уже на 3 сутки.
Лечение эндометрита – это базовая терапия. Лечение воспаления без употребления антибиотиков абсолютно неэффективно и бессмысленно. Так как они обеспечивают быстрое уничтожение инфекции, а также не дают перейти заболеванию в хроническую стадию. Очень важно соблюдение всех рекомендаций врача и принципов антибиотикотерапии.
Как лечить острый эндометрит?
Острая форма заболевания встречается чаще всего .
При обращении пациентку обследуют, и назначают бак посев влагалища для определения чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам.
Лечение проводят незамедлительно, назначая цефалоспорины, а именно Цефазолин внутримышечно.
Для комплексного лечения назначают :
- Гентамицин (аминогликозидный антибиотик, который эффективен в отношении грамотрицательных бактерий).
- Метрогил(противомикробный препарат, служит для борьбы с простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями).
- Цефтриаксон (парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием).
Для экстренной помощи внутримышечно назначают :
- Ампициллин (бактерицидный препарат).
- Сульбактам (оказывает ингибирующее действие бета-лактамазы, и оказывает противомикробный эффект).
Дозировку и длительность курса лечения назначает только врач .
После получения результатов бак посева флоры, врач, при необходимости, назначает другие антибиотики в соответствии с возбудителем инфекции.
Например, Доксицлин назначают, если причиной эндометрита стали хламидии . Он останавливает синтез белка и рост бактерий.
Клиндамицин (препарат группы линкозамидов) применяют при выявлении в анализах стафилококков и стрептококков.
Терапия хронического эндометрита
Для применяют те же препараты, что и для лечения острой формы .
Однако, многие врачи советуют пациентам пройти антибиотикограмму для выявления эффективности назначенных препаратов.
Как правило, также назначаются лекарственные препараты цефалоспоринового ряда (Кефазол, Цефотаксим), а для лучшего эффекта добавляют фторхинолы .
Ярким представителем фторхинолов является Левофлоксацин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия с высокой эффективностью, обладает бактерицидным действием.
В список антибиотиков можно еще добавить Метранидазол. Он является противопротозойным и антибактериальным средством .
Для получения ожидаемого результата, следует строго выполнять все назначения врача в приеме всех лекарственных средств, иначе лечение будет неэффективно.
Другие методы лечения
Для эффективного лечения кроме антибиотиков назначают :
- жаропонижающие и обезболивающие препараты (для снятия общих симптомов);
- кровоостанавливающие средства;
- иммуномодуляторы;
- поливитамины;
- общеукрепляющие препараты;
- гормоны;
- (УВЧ, электрофорез, импульсные утразвуки для улучшения кровообращения в малом тазу).
Любое воспаление в организме приводит к ухудшению самочувствия и выбивает из привычного образа жизни .
С такой болезнь может столкнуться каждая женщина в возрасте от 15 до 50 лет.
ОСТОРОЖНО!
При появлении первых симптомов, даже самых «безобидных» следует немедленно обратиться к врачу терапевту или гинекологу.
Только опытный врач может с легкостью диагностировать воспаление матки и назначить все необходимые анализы и исследования.
Следует отметить важность своевременного обращения к специалиста, для предовращения развития таких осложнений, как перитонит, воспаление придатков матки, параметриальной флегмоны, тазового абсцесса, тазовой гематомы и тромбофлебита, различных маточных кист и бесплодия.
При своевременном и правильном лечении антибиотиками, а также соблюдении всех рекомендаций врача, эндометрит матки может пройти без особых последствий для женщины .
Полезное видео
Из видео вы узнаете, что такое эндометрит и как его лечить:
Вконтакте