К наиболее частым заболеваниям, связанным с поражением мозга гельминтами, относятся цистицеркоз и эхинококкоз. Характерные симптомы их в виде рассеянности, головной боли, нарушения зрения, часто принимаются за обычное переутомление.
Цистицеркоз
- Сильнейшие головные боли.
- Слабость, угнетенное состояние.
- Повышение температуры тела.
- Депрессия.
- Психомоторные расстройства.
- Нарушения нервной системы.
- Оглушенность сознания.
- Эпилепсия.
- Заторможенность, приводящая постепенно к умственной деградации.
Свиной цепень является возбудителем цистицеркоза
Иногда врачу удается прощупать на голове у больного цистицеркозом характерные узелки. Методами, выдающими наиболее достоверный результат, являются иммуноферментный анализ, МРТ.
Лечебная схема включает прием глюкокортикоидов, снижающих воспалительные процессы в головном мозге, Празиквантела, Альбендозола. Медикаментозная терапия с указанием дозировок назначается врачом. Чаще применяют хирургическое вмешательство. Кистозная форма цистицеркоза обычно поддается лечению, при гроздевидной существует риск летального исхода.
Эхинококкоз
- Сильные головные боли, вызывающие рвоту.
- Приступы эпилепсии.
- Недомогание, слабость.
- Заторможенное состояние.
- Расстройство нервной системы.
- Изменение психического состояния.
- Возможен паралич.
При эхинококкозе формируются кисты
При затяжном течении болезни симптомы сменяются периодами выраженной ремиссии.
- Промывать проточной водой овощи, фрукты, зелень.
- Пить кипяченую или очищенную воду.
- Мясо, рыбу подвергать тщательной термической обработке.
- Соблюдать правила гигиены.
- Руки после посещения туалета и перед едой хорошенько промывать с мылом.
- Домашних животных периодически глистовать.
В качестве дополнительной меры профилактики дважды в год принимают антигельминтные препараты (Пирантел, Хлоксил, Левамизол). Перед их использованием проконсультироваться с врачом, при этом обязательно соблюдать рекомендованную дозировку.
Два вида гельминтов - цистицерки и эхинококки чаще всего вызывают в нашей стране поражение головного мозга. Существуют и другие подвиды, которые могут поразить этот жизненно важный орган, но они в основном встречаются в экзотических странах, и подобное заражение в нашей стране встречается крайне редко.
Цистицерки и эхинококки
Они попадают в желудок и кишечник, в желудке под воздействием пищеварительного процесса защитная оболочка яиц растворяется, и в итоге мелкие личинки вместе с кровотоком начинают циркулировать по всему организму.
Как показала практика, примерно в 6 из 10 случаев, личинки обосновываются именно в голове, а не других органах, здесь они могут существовать до трех десятков лет, вызывая опасное заболевание – нейроцистицеркоз.
Причиной заболевания является Т. Solium (). Источником возбудителя инвазии является больной человек, выделяющий с фекалиями зрелые яйца и членики цепня. Заражение происходит через загрязненные руки, пищу, воду, а также при употреблении свинины, прошедшей недостаточную термическую обработку, например, плохо прожаренных шашлыков.
Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц свиного цепня с загрязненными продуктами, через грязные руки, при забрасывании зрелых члеников из кишечника в желудок при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня.
Если человек проглатывает яйцо, в желудке и двенадцатиперстной кишке высвобождаются личинки, которые через стенку кишечника попадают в кровь и распространяются по всему телу. В месте, где личинка крепится (например, в мышцах или в головном мозге человека), она превращается в цистицерк, который созревает в течение 2-3 месяцев и живет на протяжении нескольких лет.
Цистицерк представляет собой наполненный прозрачной жидкостью пузырь размером от горошины до грецкого ореха (от 3 до 15 мм в диаметре).
Они локализуются в мягких мозговых оболочках на основании мозга, в поверхностных отделах коры, в полости желудочков, где они могут свободно плавать.
Симптомы нейроцистицеркоза могут быть самыми разными и зависят от того, где именно локализуются цисты, а также от их количества и стадии развития. Всего принято различать 6 разных форм, имеющих свою симптоматику. В целом клинические признаки заболевания характеризуются:
- Изменениями психики;
- Парезами и параличами;
- Нарушениями зрения и расстройствами дыхания;
- Головными болями, иногда с симптомами менингита, тошнотой и рвотой;
- Судорогами, эпилептическими припадками и др.
По своей симптоматике напоминает опухоль с выраженным гипертензионным синдромом. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- Повышение внутричерепного давления.
- Головокружение и постоянные ;
- Приступы рвоты;
- Эпилептические припадки;
- Застойные диски нервов органов зрения;
- Эозинофилия крови;
Диагностика
Нейроцистицеркоз – одно из опаснейших заболеваний, в том числе и потому, что он может никак не проявлять себя на протяжении долгого периода. Диагностировать нейроцистицеркоза достаточно сложно, поскольку каждый из симптомов в отдельности не специфичен для нейроцистецеркоза. Следует отличать нейроцистицеркоз от заболеваний, имеющих схожие симптомы: опухоль, эпилепсия, нейросифилис, менингоэнцефалит и других.
При постановке диагноза имеет значение совокупность симптомов: множественность симптоматики в результате множественного поражения мозговых образований, проявление симптомов раздражения, симптомы повышения внутричерепного давления, чередование тяжелого состояния и светлых промежутков с отсутствием каких-либо признаков цистицеркоза. Подтверждают диагноз инструментальные и лабораторные методы исследования
Информативно исследование спинальной жидкости. Для этого проводится спинномозговая пункция. В спинномозговой жидкости выявляется увеличение содержания лимфоцитов и эозинофилов, содержания белка. В редких случаях удаётся обнаружить части сколекса, капсулы цистицерка. Пункция проводится только врачом, как правило, анестезиологом в условиях стационара в асептических условиях.
Проводится РСК крови или цереброспинальной жидкости с применением специфического антигена цистицеркоза. Реакция Ланге имеет паралитический характер.
На КТ и МРТ мозга определяются в разном количестве мелкие образования, которые имеют плотные контуры.
При эхинококкозе своевременная постановка диагноза имеет решающее значение. Медлительность в таких ситуациях может стоить человеку жизни, так как кисты эхинококкоза могут быстро перерастать в опухоли. Нарастание кист происходит достаточно быстро, провоцируя патологические и механические повреждения.
Методы диагностики при эхинококкозе:
- УЗИ всех внутренних органов в брюшине и забрюшинном пространстве;
- Эхография;
- Анализы крови и мочи, общий и биохимический анализ крови;
- Анализ крови на наличие антител;
- Рентген всех органов в области грудной клетки;
- Магнитно-резонансная, а также компьютерная томография;
- ЭРХПГ;
- Спирография.
В большинстве случаев эхинококкоз диагностируют совершенно случайно при прохождении обследования по совсем другому поводу, и немедленное начало лечения дает надежду на благоприятный исход.
Лечение
Лечение нейроцистицеркоза проводится медикаментозно и хирургически. Оно должно быть индивидуальным и подбираться исходя из локализации и количества цистицерков, а также особенностей иммунного ответа хозяина.
После применения этих лекарств возможно усиление симптоматики. Поэтому к лечению добавляются противовоспалительные препараты, а при необходимости и гормональные препараты. Проводится противоотечная терапия. Если нужно, то назначаются противорвотные препараты, обезболивающие.
Если имеют место одиночные кисты, а также если цистицерки находятся в IV желудочке, либо в относительно легкодоступных оперативно областях коры полушарий мозга, то выполняет оперативное вмешательство с целью их удаления. Это вмешательство иногда может привести к выздоровлению. При многочисленных кистах такое удаление невозможно, и прогноз для жизни очень неблагоприятный.
Но чаще удалить все цистицерка не представляется возможным. Некоторые и вовсе могут остаться незамеченными. Поэтому хирургическое лечение дополняют медикаментозными антигельминтными препаратами.
Раньше химиотерапия использовалась для лечения неоперабельных пациентов, в настоящее время показания к ней расширены.
Профилактика
Самыми простыми мерами профилактики как нейроцистицеркоза, так и эхинококкоза являются:
Лучшие истории наших читателей
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации сайт
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Яйца глистов есть практически повсюду. Они могут сохранять все свойства на протяжении нескольких лет, пока не попадут в благоприятную среду обитания. В организм человека проникают разными способами, среди которых специалисты выделяют:
- немытые фрукты, зелень или овощи;
- неочищенная вода из крана;
- домашние животные;
- плохо вымытые руки;
- земля и песок в песочнице;
- сырое мясо и рыба;
- продукты, прошедшие недостаточную термическую обработку.
На другие органы, в том числе и головной мозг, гельминты могут распространяться разными путями. Специалисты установили несколько способов перемещения червей к мозгу:
- через венозный кровоток. Небольшие гельминты могут всасываться в вены, которые располагаются в кишечнике, и свободно передвигаются вместе с кровью. Так они распространяются на другие органы, в том числе и на мозг;
- через органы дыхания. Если черви проникли в бронхи или легкие, они беспрепятственно добираются до мозга через дыхательные пути. Однако если червь сразу попал в носоглотку, он может самостоятельно передвигаться к мозгу;
- через ушные раковины. Инфицирование происходит, если человек купается и личинка проникает ему в ухо. Там она спокойно развивается и мигрирует к мозгу человека, где и поселяется.
Важно! Как правило, в человеческий мозг проникают и свободно ведут свою жизнедеятельность две разновидности червя: цистицерки и эхинококки.
Цистицеркоз: первые симптомы заражения и диагностика
Цистицерки – это ленточные гельминты, которые образовывают пузырчатый вид недуга. В мозг человека личинки проникают через кровеносные вены. Они успешно располагаются в верхнем участке коры головного мозга и обосновывают финны в виде пузырьков. Со временем личинка умирает, а финна продолжает дальше существовать, как новое образование. Погибшая личинка начинает разлагаться, что вызывает воспалительные процессы в головном мозге.
Недуг длится на протяжении продолжительного времени и сопровождается тяжелыми симптомами, среди которых медики выделяют:
- сильную боль в области головы, провоцирующую рвоту;
- при запущенном состоянии наблюдается паралич;
- эпилепсия;
- ухудшение функциональности нервной системы;
- нарушение психического состояния;
- заторможенность;
- общее недомогание;
- частые депрессии.
Качественная терапия достигается только радикальными методами. Пациенту всегда предлагается оперативное вмешательство. В ходе операции больному удаляют червей, образовавшиеся финны, а также дополнительные последствия, например, кисты. Как правило, хирургическое вмешательство позволяет полностью избавить организм от гельминтов. Полное выздоровление наступает быстро и больше не повторяется.
- хорошенько мыть зелень, овощи и фрукты;
- очищать или кипятить воду;
- тщательно мыть руки с мылом перед едой, после туалета и любых контактов с животными, а также после прихода домой с улицы;
- регулярно глистовать домашних питомцев;
- соблюдать правила индивидуальной гигиены;
- питаться качественными продуктами и подвергать их полной термической обработке.
Простые правила можно дополнять профилактическим приемом противогельминтных препаратов. Рекомендуется 2 раза в год принимать специальные таблетки. Как правило, доктора рекомендуют Пирантел, Левамизол, Никлозамид, Хлоксил и другие. Перед применением важно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Все эти препараты являются токсичными, поэтому их необходимо принимать строго по назначению и согласно установленной дозировке.
Функциональная единица цистицеркоза – цистицерк – пузырь, наполненный жидкостью. В среднем его диаметр достигает 15 мм. Цистицерки локализуются в мягкой мозговой оболочке, коре и цереброспинальной жидкости желудочков, где плавают гельминты.
Единица эхинококкоза – эхинококк – плотная капсула из соединительной ткани, окруженная воспаленной тканью мозга. Вокруг эхинококка развиваются некротические изменения мозговой ткани. В этих местах мозговое вещество размягчается. Также здесь выявляют зоны кровоизлияний.
Как они попадают в мозг
Путь от внешней среды до головного мозга состоит из цепочки:
Симптомы глистов в головном мозге можно рассмотреть на примере двух болезней: эхинококкоз головного мозга и цистицеркоз.
Вызывает такие синдромы:
Вторая болезнь – эхинококкоз.
Заболевания начинается с головной боли, головокружения, рвоты, нарушения зрения и судорожных припадков – это неспецифические, общемозговые симптомы.
Очаговая симптоматика зависит от зоны и доли, в которой расположен эхинококк. Чаще всего возникают эпилептические припадки, развивается мышечная слабость.
В клинической картине психиатрических нарушений появляется бред, галлюцинации, депрессивный синдром. Диффузный эхинококкоз может привести к слабоумию.
Причины
Цистицеркоз возбуждается личинкой свиного цепня. Болезнь развивается после того, как яйца глистов попали в желудочно-кишечный тракт через грязные руки или грязные продукты. Существует понятие реинвазии, когда в рвотных массах черви из кишечника попадают в желудок.
Лечатся очаги глистов хирургическим удалением. Применяются открытые и закрытые операции. Дополнительно назначаются противогельминтные средства: Празиквантел и Альбендазол. Прогноз при поражении центральной нервной системы неблагоприятный.
Многие считают, что гельминты могут обитать только в ЖКТ человека, поэтому от них можно легко избавиться. На самом деле, некоторые глисты способны перемещаться по организму с кровотоком, поселяясь в различных органах человеческого организма, в том числе и головном мозге.
Яйца гельминтов встречаются везде, так как они имеют свойство ждать попадания в благоприятную среду на протяжении длительного периода времени. В человеческий организм они проникают с немытыми продуктами питания и загрязненной водой, при контакте с домашними питомцами, через грязные руки, сырые мясо и рыбу.
После попадания в ЖКТ яйца гельминтов начинают активно развиваться и трансформируются в личинку, которая прикрепляется к стенкам эпителия при помощи специальных присосок. Личинка может через вены в кишечнике передвигаться с током крови, попадая в головной мозг. Если глисты попали в органы дыхания, они через дыхательные пути также передвигаются к мозгу.
Иногда яйца глистов могут попадать в мозг при купании человека в загрязненной воде через ушные раковины. В мозговых тканях гельминты могут присутствовать бессимптомно больше двадцати лет.
Когда гельминт умирает, его тело остается в человеческом организме, провоцируя интоксикацию продуктами распада, что провоцирует появление воспалительного процесса хронического характера или отек мозга.
Черви, поражающие мозг
- Эхинококки (бычий цепень), что представляют собой ленточные черви, которые в одном из полушарий мозга образуют эхинококковый пузырь, что со временем образует вторичные, а затем и внучатые пузыри.
Обратите внимание! Эхинококки в головном мозге провоцируют развитие кисты с несколькими полостями, в которых содержится жидкость. Разрастаясь, она лопается, кистозная жидкость вытекает из глазниц или носовых пазух человека.
Обратите внимание! В современное время существует два вида гельминтов, которые часто поражают головной мозг человека. К ним относят эхинококки и цистицерки.
Цистицеркоз: описание заболевания
Обратите внимание! Данное заболевание очень опасно, на начальных стадиях развития оно не проявляет никаких признаков. После перенесения заболевания человек становится инвалидом, так как развивается эпилепсия и нарушается деятельность нервной системы.
Симптоматика заболевания зависит от месторасположения цистицерка. Гельминт может находиться в больших полушариях, желудочках, основании мозга. Первые признаки заболевания проявляются в виде увеличения внутричерепного давления, болевых ощущений, головокружении.
Часто голова пациента должна находиться в определенном положении, чтобы уменьшить болевой синдром. Нередко возникают расстройства движений и психики, а также парезы.
Обратите внимание! Важно правильно диагностировать заболевания, так как его признаки схожи с теми, что наблюдаются при злокачественных опухолях мозга.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза затруднительна. Для определения причин патологии используют рентгенографию головного мозга и мышц верхних и нижних конечностей, что показывает наличие уплотнений с отчетливыми контурами.
Также в качестве диагностических методов используют ангиографию головного мозга, энцефалографию, тесты РНГА, НРИФ, а также исследования PCK и ELISA.
Пункция спинномозговой жидкости указывает на присутствие воспалительного процесса из-за высокого содержания в ней белка и лейкоцитов, а также эозинофилов.
Эхинококкоз: описание патологии
Кисты бывают нескольких видов:
Заболевание может протекать длительный период времени, кисты растут медленно, ежегодно увеличиваясь в объеме больше, чем на один сантиметр.
Симптомы и признаки недуга
аВ 99% случаев человек обращается в медицинское учреждение после того, как новообразование вырастает до гигантских размеров.
По признакам развития эхинококкоз похож на злокачественную опухоль. Человек испытывает сильную боль, сопровождающуюся рвотами, спазмы, нередко появляются эпилептические припадки, происходит нарушение зрения и речи.
Болевые ощущения возникают также при движении глазными яблоками. При несвоевременном лечении развивается нарушение координации движений, неспособность выполнять простые движения верхними конечностями, паралич, расстройство психики, судороги. Заболевание может протекать с длительными периодами ремиссии.
Все эти симптомы со временем могут нарастать за счет развития и роста кисты.
Обратите внимание! Опасным явлением при эхинококкозе является поражение костей черепа с дальнейшим их истощением, что может привести к осложнениям в виде переломов при незначительных травмах головы.
Лабораторные методы диагностики в данном случае неэффективны, в крови обнаруживается эозинофилия только у третьей части пациентов. В некоторых случаях медики используют кожно-аллергические пробы и ИФА.
При обнаружении мертвого гельминта обнаруживается участок изменений мозговых тканей. В частых случаях применяют хемилюминесценцию цереброспинальной жидкости.
Точный диагноз ставят также при наличии следующих факторов:
- Продолжительные эпилептические приступы;
- Наличие менингита;
- Поражение мозга, которое медленно развивается;
- Данные диагностических исследований.
Обратите внимание! Выявить эхинококкоз очень проблематично, в частых случаях заболевание путают с опухолью мозга. Данный диагноз опровергают во время проведения операции или уже после вскрытия.
Лечение поражений головного мозга гельминтами
Если оперативное вмешательство по каким-то причинам провести невозможно, медики используют паллиативное лечение. Обычно после лечения рецидивы не появляются.
Если заболевание не вызывает поражение ЦНС и появление других симптомов, операцию не проводят, за пациентом постоянно наблюдают.
Обратите внимание! При многокамерном эхинококке или цистицеркозе также не проводят хирургическое вмешательство, прогноз в данном случае будет неблагоприятным.
Пациенту назначаются глюкокортикоиды, «Празиквантел», которые способствуют снижению воспалительного процесса и устранению отека тканей.
После лечения человек находится под наблюдением врача еще некоторое время. На протяжении четырех лет пациенту необходимо проводит иммунологические исследования крови.
Последствия и осложнения
Присутствие гельминтов в головном мозге часто приводит к необратимым изменениям органа, которые могут привести к смерти. Нередко заболевания вызывают развитие следующих осложнений:
Самым опасным осложнением выступает разрыв кисты или пузыря, это нередко приводит к летальному исходу. Поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе его развитии, а также пройти курс терапии.