Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава? Эластичный бинт на голеностопный сустав: как правильно накладывать и фиксировать голеностоп Наложение повязок при травмах голеностопа

Заболевания и травмы голеностопа требуют обязательного фиксирования сочленения с целью снятия нагрузки и сокращения сроков восстановления. Для решения этих задач применяются бандажи, ортезы, эластичные бинты.

Фиксирующая повязка на голеностоп должна быть наложена правильно, чтобы избежать вторичной травмы сустава. Первичную повязку обычно делают в процедурном кабинете. Далее манипуляцию можно в домашних условиях самостоятельно, точно повторяя действия медицинского работника.

Показания для ношения повязки

Какие травмы ноги существуют

Ношение повязки может иметь профилактический характер. К примеру, фиксировать голеностоп принято у спортсменов, танцоров. Также использование бинта показано при:

• воспалительных заболеваниях сочленения и тканей;
• нарушениях дегенеративного типа;
• травмах.

Важно: при переломах голеностопа обездвиживание сочленения производится гипсовой, но не эластичной повязкой.

Разнообразие видов

Эластичный бинт на ногу

Видов материалов и ортопедических приспособлений для повязки при растяжении связок в голеностопном суставе и других нарушениях функциональности сочленения существует несколько:

• эластичный бинт;
• ортез;
• бандаж;
• тутор.

У каждого варианта есть своя сфера применения.

Все про эластичный бинт

Такой материал, как эластичный бинт имеет как преимущества, так и недостатки. К достоинствам его специалистами относятся:

• многократность использования – эластичный бинт сохраняет свою форму независимо от того, сколько раз осуществлялось бинтования;
• при наложении на поверхность сочленения исключается вероятность деформации и сползания материала, тогда как марлевый вариант трудно зафиксировать на поверхности сустава;
• экономичность использования – один эластичный бинт заменяет 20 бинтов из марли.

В то же время, у материала есть и ряд недостатков, которые больше связаны с нарушениями алгоритма наложения:

• нарушение местного кровотока (часто такое наблюдается, когда на голеностоп накладывается слишком тугая повязка);
• недостаточная фиксация голеностопа.

Эластичный бинт показан к использованию при ушибах и разрывах связочного аппарата. В практике травматологов иногда практикуется дополнительная фиксация голеностопа после того, как будет наложена гипсовая шина.

При неосложненных повреждениях голеностопа дополнительная фиксация гипсовой шины бинтом позволяет время от времени снимать ортопедическое приспособление для разрабатывания сустава. Следует помнить, что производить такого рода манипуляции возможно исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельные действия могут спровоцировать ухудшение клинической картины состояния.

Эластичный бинт на голеностопный сустав легко совместить с использованием лечебных мазей, обезболивающих компрессов. Такая медицинская композиция позволяет сократить время восстановления после травмы и перенесенного заболевания.

Бинт из эластичного материала требует тщательного подхода при выборе. Существуют определенные правила, соблюдение которых обязательно:

• длина – определяется суставом, на который будет накладываться бинт. Для голеностопного сочленения подойдут модели, длина которых не меньше 1,5 метров;
• растяжимость. Если голеностоп был поврежден, потребуется бинт средней, высокой степени. Оперативное вмешательство сопровождается сильным отеком на прооперированном участке, что негативного отражается на качестве кровотока. Использование перевязочного материала сильной степени растяжимости приведет к развитию такого состоянии, как варикоз. Поэтому лучший выбор – низкоэластичный бинт.

Травматологами выработаны определенные правила правильного наложения эластичного бинта:

• манипуляции по наложению лучше всего проводить в утренние часы или после длительного пребывания в горизонтальном положении (угол подъема поврежденной конечности – не менее 30°). Соблюдение этих условий позволит избежать формирования отека конечности и, соответственно, избыточной нагрузки на сустав;
• бинтование начинают от узкой части поврежденного участка и постепенно спускаются к более широкой;
• во время бинтования не допускается образование складок, которые могут натереть кожные покровы;
• бобина перевязочного материала раскручивается наружу и в непосредственном контакте с поверхностью кожи – так удастся избежать избыточного перерастяжения и, соответственно, сдавливания суставных тканей;
• каждый оборот бинта на 1/3 перекрывает предыдущий слой;
• наибольшее натяжение перевязочного материала должно наблюдаться непосредственно на стопе, ближе к пальцам, по мере поднятия по суставу этот фактор должен уменьшаться;
• накладывание повязки при травме или дисфункции голеностопа предполагает фиксацию зоны от пальцев и до срединной части голени;
• повязку используют только во время активного передвижения, если больной пребывает в состоянии покоя с обязательным поднятием конечности и массажем пораженной области;
• фиксирование голеностопа предполагает обхват бинтом пятки.

Знание этих требований позволит бинтовать голеностоп эластичным бинтом правильно – без перекосов, загибов и создания патологически опасных для выздоровления ситуаций.

Повязку накладывают движениями, образующими круг. Голеностоп фиксируется по нижней зоне голени. Затем по спирали перевязочный материал опускается к подъему стопы, охватывая его, далее ведут бинт к стопе, закрывая ее по всей окружности. Далее бинт возвращается на лодыжку.

Что такое ортез

Жесткий ортез на голеностоп

Ортез представляет собой ортопедическое приспособление, повторяющее контуры сустава. Внешне может принимать три формы:

• носок;
• сапог;
• гольфы.

Для изготовления используется эластичная хлопчатобумажная ткань. Фиксация осуществляется липучками или застежками.

В травматологии используется три типа ортезов:

• профилактический – рекомендованы для ношения людьми из группы риска (спортсмены, танцоры);
• лечебный – входит в терапию травмы голеностопного сустава;
• функциональный – используется для постоянного ношения у пациентов с необратимыми изменениями.

Также ортезы делятся по степени жесткости на такие виды:

1. Полужесткий ортез. В этом варианте есть ремни, пластмассы. Такое приспособление для повязки предпочтителен, если требуется наложить эластичный бинт на голеностоп ребенка, поскольку качество фиксации выше.
2. Мягкий ортез. Внешне напоминает тканевый бандаж съемной конструкции. Часто рекомендуется при незначительном повреждении сочленения.
3. Жесткий ортез. Отличается наличием вставок из пластика и легко растягивающейся шины. По степени фиксации максимально приближен к гипсовому лонгету.

К показаниям для ношения ортеза относятся:

• артрит/артроз;
• разрыв связочного аппарата (полное или частичное);
• восстановительный период после перенесенного перелома голеностопного сочленения;
• частичный перелом стопы и голени;
• профилактика травматизма у людей из группы риска – спортсмены, танцоры и другие.

Сегодня в практике травматологов ортезы получают все большее распространение за счет большого числа преимуществ. К примеру, более качественная стабилизация сочленения, что особенно важно при сложных формах травмы. Также во время ношения снижается нагрузка механического типа на поверхность сочленения, укрепляется связочный и мышечный аппарат. Также замечено, что применение ортеза способствует быстрому рассасыванию отека и расширяет объем подвижности сустава.

Важно: ортез нельзя применять, если повреждена поверхность кожи, не полностью срослись отломки костей.

Бандажи

Бандаж при переломе лодыжки

Использование этого варианта фиксации голеностопа характеризуется той же эффективностью, как и применение ортезов. Бандажи рекомендуются в таких случаях:

• травмирование, фиксируемое в связочном и мышечном аппарате;
• переломы или ;
• вывих сустава.

Бандаж представляет собой эластичный пояс со специальными застежками и ремнями. Его рекомендуют к ношению не только в случае травмы сочленения, после проведенного хирургического вмешательства, но и женщинам в период вынашивания ребенка для поддержания патологически слабого сустава.

Достоинства бандажа:

• способствует быстрому восстановлению связочного и мышечного аппарата;
• помогает надежно зафиксировать голеностоп;
• обладает компрессионным эффектом;
• способствует удалению множественных отеков;
• приводит в норму выработку в полости сочленения синовиальной жидкости;
• исключает риск развития кровоизлияния.

Факт: подбирается, ориентируясь на размер обуви, которую носит человек.

Что такое тутор

Ортопедическое изделие способствует удерживанию сочленения в правильном с точки зрения травматологии положении. Применяется при воспалительных процессах в сочленении, его параличе, несложных переломах.

Тутор надевается на специальный чулок из хлопка. О том, что изделие надето правильно подскажет отсутствие давления на выступы костей. Время ношения – ночь или дневной сон ежедневно. Любые передвижения строго запрещены.

Использование тутора сочетают с выполнением упражнений, разрабатываемых ортопедом индивидуально для каждого пациента. Перед первым использованием врач устанавливает положение застежек. Самостоятельно регулировать их не разрешается.

Повязка на голеностоп является обязательным элементом первой медицинской помощи при травмировании голеностопа. Однако не при всех нарушениях целостности сочленения целесообразно ее использования. К примеру, если визуально заметны признаки смещения сустава (стопа вывернута и находится в неестественном положении), накладывать повязку ни в коем случае нельзя. Лучшим решением будет наложить холод и вызвать врача.

Вообще, любые повреждения сустава требуют обязательной консультации с врачом. После детального осмотра он примет решение о типе материала для фиксации голеностопа, способе фиксации и дополнительных лечебных мероприятий. Самостоятельные действия могут стать причиной ухудшения состояния.

Травмы голеностопа особо часто случаются в зимний период, когда человек на скользкой дороге подворачивает ногу. Также этот вид повреждения распространен среди спортсменов, у которых помимо смещения голеностопного сустава травмируется область бедра, нижних и верхних конечностей.

Пострадавший в результате травмирования ощущает ноющую длительную боль. Чем тяжелее разрыв связок – там сильнее болевые ощущения.

• Если произошел вывих голеностопа первой степени, связки не повреждены, но травмированы волокна связок. В этом случае накладывается эластичная повязка для голеностопа.
• При вывихе второй степени связки частично разрываются, но не теряют своей функциональности. При таком повреждении рекомендуется наложить эластичный бинт или гипсовую лангету.
• Самой тяжелой считается травма третьей степени, при которой связки полностью разрываются и в некоторых случаях отсоединяются от стенок. В этом случае накладывается фиксирующая повязка на голеностоп из гипса.

Для точного определения степени повреждения требуется прохождение рентгенографии. Поэтому при сильной боли нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить перелом.

Симптоматика вывиха голеностопа

1. Если диагностируется первой степени, человек может передвигаться, но при ходьбе ощущает боли и дискомфорт. Сустав отекает и образуется припухлость в области повреждения.
2. При вывихе второй степени отекает передняя и наружная часть стопы. Пострадавший чувствует сильную боль и ему трудно передвигаться.
3. Когда невозможно ступить на ногу, ощущается серьезная боль и человек не может передвигаться, диагностируют вывих голеностопа третьей степени. Через некоторое время сустав сильно отекает и наблюдается излияние крови. Припухлость появляется на всей стопе.

При вывихе или подвывихе обычно слышен щелчок, при этом стопа визуально смещается. Голеностопный сустав может вывихнуться наружу, вовнутрь, вперед или назад.

Оказание первой помощи

Независимо от того, как случилась травма, человеку необходимо своевременное оказание первой помощи.

Первым делом нога кладется на небольшое возвышение, чтобы конечность находилась в покое. Далее накладывается эластичная повязка при помощи бинта. Чтобы уменьшить боль, рекомендуется использовать обезболивающие препараты.

После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в поликлинику. Врач проведет осмотр пациента, назначит лечение, введет лидокаин или новокаин.

Наложение повязки делается при помощи эластичного или простого бинта. По сравнению с простым бинтом, эластичный имеет лучшую пластичность и эластичность. Он прочно держится на теле, не поддается деформации и может быть снят в любой момент, если это необходимо. Например, для втирания лечебной мази.

Голеностоп бинтуется как можно туже, но при этом важно обеспечить поступление крови в голеностоп, чтобы нога не немела. Наложение повязки необходимо делать по правилам, которые нужно помнить.

• Наложение повязки делается с правой стороны.
• Бинт начинает наматываться от периферии конечности голеностопного сустава.
• Наложение повязки осуществляется равномерно, при этом бинт должен быть натянут по всей поверхности.
• Бинт наматывается таким образом, чтобы все слои последующие находили друг на друга на 2-3 сантиметра.
• Последние и первые слои крепятся на более узкой части голеностопа.

Когда накладывается повязка, пострадавшего нужно расположить удобно и немного приподнять поврежденную конечность. Необходимо, чтобы доступ к ноге был удобен с любой стороны. Стопа должна располагаться перпендикулярно голеностопу.

Бинтовая повязка может накладываться на вывихнутый сустав несколькими способами. На поверхность голеностопа наматывается полтора метра эластичного бинта. Наматывают его, начиная от лодыжки круговыми движениями руки. Далее бинт накладывается через тыл в области подошвы.

После этого нужно постепенно вернуться через тыл стопы на область голени, при этом направление выбирается косое, чтобы бинт пересекал прошлый слой. Подобные манипуляции повторяются семь раз, после чего эластичный бинт закрепляется.

Тыльную сторону стопы прикрывают, а пятку открывают. Повязка заканчивается при помощи круговых движений.

Использование фиксирующей повязки

Люди, часто испытывающие большую нагрузку на область голеностопа, рекомендуется использовать мягкую фиксирующую повязку. Она легко накладывается самостоятельно, главное при этом соблюдать основные правила ее выполнения.

Фиксирующая повязка позволяет снизить степень нагрузки на место повреждения и ускорить процесс восстановления после получения травмы. Особенно такой вид повязки необходим спортсменам и пожилым людям, чтобы обеспечить безопасность голеностопного сустава.

Наиболее надежный и оптимальный вариант — восьмиобразная повязка на голеностопном суставе. Ее обычно накладывают люди, имеющий опыт, так как при неправильной технике ее выполнения можно навредить пострадавшему. Если повязка будет тугой, могут развиться всевозможные осложнения.

Чтобы выполнить фиксирующую повязку, необходимо иметь саму повязку и зажимы. Пострадавший укладывается на ровную поверхность, его нога размещается на колени врача. Важно, чтобы пациент не шевелился, это позволит выполнить процедуру правильно.

• Накладывать фиксирующую повязку начинают с области голени круговыми движениями. Нужно сделать несколько оборотов, при этом проследить, чтобы повязка ложилась ровно.
• Конец бинта аккуратно закладывается на внешней стороне стопы.
• Через область подъема стопы бинт отводится в сторону внутренней лодыжки и совершается два оборота вокруг стопы. Бинт отводится в сторону внутренней стопы.
• Далее делается еще несколько оборотов, после чего повязка закрепляется при помощи зажимов.

Чтобы иметь возможность вовремя оказать при необходимости помощь себе или другим при травмировании, врачи рекомендуют всегда носить с собой в сумочке эластичный бинт.

Во время накладывания фиксирующей повязки следует знать некоторые особенности, чтобы правильно зафиксировать голеностоп.

1. Чтобы исключить дискомфорт, эластичный бинт лучше всего накладывать прямо на носок. Это позволит улучшить кровоток к поврежденному суставу.
2. При открытой ране фиксирующую повязку на голеностоп накладывать нельзя. Необходимо пострадавшего доставить в медицинский пункт как можно скорее. Чтобы в рану не попала инфекция, место повреждения следует прикрыть при помощи стерильной салфетки.
3. При обильном кровотечении нужно наложить жгут, при помощи стерильной повязки прикрывается рана.
4. Также повязку не следует накладывать, если у пострадавшего обнаруживается смещение в районе голеностопа. К месту ушиба нужно приложить холодный компресс, после чего нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Важно проследить, чтобы пациент находился в лежачем положении и не вставал на поврежденную конечность.

Ходить также запрещено, так как это может вызвать образование мелких травм и нежелательных последствий.

Преимущества использования эластичного бинта

По сравнению с обычным бинтом, имеет многочисленные преимущества. Он не поддается деформации, не сползает при надевании и может использоваться несколько раз. При этом эластичная повязка может плотно фиксировать область пораженного сустава.

Такой вид повязки универсален, так как может быть применен для фиксации любого сустава. Хорошей фиксации конечности удается добиться на протяжении длительного времени.

Снять и заново наложить эластичную повязку может любой человек, при этом специальная медицинская подготовка не требуется. В целом один эластичный бинт заменяет около двадцати обычных бинтов из марли, что может быть не только удобно, но и выгодно.

Между тем, помимо плюсов, у такого вида повязки имеются и минусы. Если неправильно накладывать бинт, может нарушиться кровоток. Из-за нарушения техники бинтования может быть неполноценная фиксация поврежденного сустава. Если не ухаживать за состоянием эластичной повязки, она может быстро выйти из строя и потерять свои фиксирующие качества.

Стопа располагается ниже голеностопного сустава. В основе стопы 26 мелких костей, связанных между собой суставами. Основная функция этого отдела – рессорная: стопа смягчает сотрясение тела, возникающее при ходьбе.

Голеностопный сустав образован нижними суставными поверхностями малоберцовой и большеберцовой костей, а снизу – таранной костью. Этот сустав имеет форму блока и укреплен связками.

Травмы стопы

Различают ушибы, вывихи и переломы костей стопы.

Ушибы и вывихи

Ушибы и вывихи стопы сопровождаются выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности.

Ушиб стопы сопровождается сильной болью, потому что слой кожи и мышц тонкий, и удар приходится на надкостницу. Затем быстро появляется и увеличивается отек, поэтому доврачебная помощь заключается в уменьшении боли и отека. Для этого достаточно наложить на стопу грелку со льдом и некоторое время стараться не нагружать пострадавшую ногу.

Довольно редко наблюдаются вывихи стопы. Внешние признаки зависят от того, в каком из многочисленных суставов стопы произошла травма. Например, вывих в подтаранном суставе внутрь имеет такие проявления:

• стопа сдвинута и развернута подошвой и пяткой во внутреннюю сторону;
• наружная лодыжка выпирает, над ней видна туго натянутая кожа;
• внутренняя лодыжка углублена, кожа над ней втянута.

Довольно быстро при вывихе стопы развивается отек. Он сильно затрудняет вправление, поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Не стоит пробовать вправить вывих своими силами, такая манипуляция не проводится без анестезии. При транспортировке нужно обездвижить пострадавшую конечность с помощью шины (см. ниже) или других средств, поместить ее на валик, приложить лед. На эту конечность ни в коем случае нельзя опираться, так как смещение и болезненность могут значительно усилиться.

Вывих в этом же суставе наружу имеет обратные характеристики: разворот стопы и пятки в наружную сторону, выпирание внутренней лодыжки и западение наружной. При этом кожный покров над внутренней лодыжкой нередко травмируется. Первая помощь: наложить стерильную повязку, обездвижить конечность с помощью шины, приложить лед и доставить пациента в больницу.

Вывихи в переднем или среднем отделе стопы вызывают быстрый отек и деформацию ступни. Доврачебная помощь такая же, как и при вывихах в других суставах.

Прямой удар по ступне, сопровождающийся сильной болью и нарастанием отека, может вызвать как ушиб, так и вывих стопы. Их довольно трудно различить внешне. При такой травме пострадавшего в любом случае нужно доставить в травмпункт.

Переломы

Главные причины такой травмы – неудачный прыжок или падение предмета на ногу.

Перелом костей заднего отдела может сопровождаться смещением отломков, которые сдавливают сухожилия и кожу, нарушая их кровоснабжение. В результате может развиться омертвение тканей стопы. Первые симптомы такой травмы – сильная боль, отек и кровоподтек в зоне под голеностопным суставом. Если слегка надавить при этом на пятку по направлению вверх, боль станет сильнее.

При таком переломе необходима срочная медицинская помощь, лучше, если не успеет развиться выраженный отек. Поэтому необходимо хорошо обездвижить конечность с помощью шины, приподнять ногу, приложить холод к стопе.

Если сломана пяточная кость, отекают ткани в области пятки, стопа уплощается, ахиллово сухожилие сглаживается, пятка расширяется в поперечном размере. Даже при легком давлении на пострадавшую область возникает боль.

Если произошел перелом плюсневых костей, образующих передний отдел стопы, боль в зоне травмы усиливается при давлении на тыльную поверхность стопы и при воздействии по ее оси. Быстро нарастает обширное кровоизлияние с обеих сторон стопы.

При травме пальцев часто происходит повреждение кожи. В области пострадавшего пальца видно подкожное кровоизлияние, отмечается сильная боль в пальце, может быть изменение его оси или патологическая подвижность отломков.

Оказание помощи при переломе фаланги имеет особенности: обездвиживание достигается с помощью лейкопластырной повязки вокруг пострадавшего сегмента. Используется широкий лейкопластырь, который в несколько слоев оборачивают вокруг пальца. Если пострадали несколько пальцев, каждый из них фиксируется отдельной повязкой.

Травмы голеностопного сустава

Самая частая травма голеностопного сустава – повреждение его связок. Также встречаются вывихи и переломы костей, образующих сустав.

Повреждение связок

При ушибе сустава и его связок возникает боль и отек в области лодыжки, движения в суставе ограничены. Однако пострадавший обычно может наступить на ногу.

Первая помощь заключается в прикладывании льда, возвышенном положении конечности. Также необходимо зафиксировать сустав с помощью тугой повязки (см. соответствующий раздел).

Для фиксации можно применять эластичный бинт или специальный фиксатор голеностопного сустава – голеностопник. В спортивной медицине распространена такая помощь, как тейпинг с помощью особой клейкой ленты на трикотажной основе.

Существуют особые пневматические шины, которые накладывают при сильном ушибе и отеке тканей вокруг сустава. Эти шины надуваются и обездвиживают конечность, а также помогают уменьшить отек. Нередко в них встроены пакеты с охлаждающим веществом.

При повреждении (разрыве) связок, кроме боли и отека, появляется кровоподтек. Если он небольшой, вероятно, связки повреждены лишь частично. При этом достаточно наложить тугую бинтовую повязку. Если же кровоизлияние обширное, обычной мягкой повязки будет недостаточно. В этом случае необходимо фиксировать сустав с помощью шины.

Вывихи и переломы

Вывих в голеностопном суставе возникает при попытках выполнить движение, превышающее нормальную амплитуду, при одновременной недостаточной прочности связок. Вся стопа смещается из «вилки», образованной концами костей голени. При этом нередко страдают мягкие ткани, проходящие рядом нервы и сосуды. Открытый вывих стопы – очень тяжелое повреждение, сопровождающееся разрывом кожи и кровотечением.

Первая помощь заключается в наложении на рану стерильной повязки при открытом вывихе. Если внешних повреждений нет, конечность необходимо только зафиксировать в том положении, в каком она находится. Без обезболивания устранять деформацию сустава, пятки, стопы нельзя. Запрещено опираться на пострадавшую ногу. После иммобилизации пострадавшего нужно срочно доставить в травмпункт.

Внутрисуставные переломы костей голени чаще всего возникают при подворачивании стопы и нередко сопровождаются ее вывихом. Симптомы внутрисуставного перелома – сильная боль, отек, деформация сустава, выраженное кровоизлияние. Обычно пострадавший не может опереться на ногу. Первая помощь заключается в фиксации сустава и скорейшей транспортировке в лечебное учреждение.

Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова и кровотечением. Первая помощь заключается в остановке кровотечения с помощью жгута, наложении стерильной повязки, иммобилизации конечности и скорейшей транспортировке, исключающей нагрузку на поврежденную ногу.

Наложение повязок

Повязки необходимо накладывать как при травмах стопы, так и при повреждениях голеностопного сустава. Повязка не только убережет пострадавшие ткани от лишних движений, но и защитит кожу.

Повязки при травмах стопы

При травмах стопы накладывают следующие виды повязок:

• бинтовая;
• косыночная;
• лейкопластырная.

При оказании первой помощи из бинтовых легче всего наложить возвращающуюся повязку. При этом пальцы желательно обложить ватой. С помощью широкого бинта делают несколько кругов (туров) на лодыжках, затем рулон бинта держат вертикально и оборачивают им стопу вдоль внутренней поверхности, вокруг пальцев, по наружной стороне и вокруг пятки. Делают несколько таких оборотов вокруг всей стопы. Затем края бинта подворачивают и накладывают спиральные туры, закрывающие стопу сверху и снизу. Таким образом, стопа оказывается закрыта бинтовой повязкой со всех сторон. Закрепляют возвращающуюся повязку на лодыжке, не перетягивая голень.

Чтобы забинтовать большой палец на стопе, необходимо взять бинт шириной до 5 см, сделать несколько круговых оборотов вокруг пальца, затем бинт подогнуть и аккуратно наложить еще несколько слоев по спирали. Бинт проводят по тыльной поверхности стопы, оборачивают вокруг лодыжек и снова спускаются к большому пальцу. Там делают еще несколько спиральных туров и затем закрепляют бинт на лодыжке.

Довольно просто сделать косыночную повязку на стопу. Для этого берут треугольный кусок ткани (сложенный вдвое хлопчатобумажный платок или салфетку). Стопу помещают посередине, пальцами в сторону уголка, а пяткой - в сторону сгиба. Заворачивают угол платка на пальцы, затем плотно охватывают стопу с боков участками ткани и закрепляют их над лодыжкой.

Повязки при травмах голеностопного сустава

Чаще всего используют бинтовые и косыночные повязки, реже – лейкопластырные.

Из бинтовых повязок самая удобная – восьмиобразная. Она хорошо закрывает сустав, не сползает и эффективно фиксирует его.

Берут бинт шириной 7 – 8 см и делают несколько круговых оборотов над лодыжками. Затем бинт идет по тылу стопы под подошву и снова возвращается поверх предыдущего тура к лодыжке. Такие туры повторяют несколько раз, образуя плотную «восьмерку». Пяточная область остается открытой. В конце накладывают несколько круговых оборотов вокруг стопы.

Если бинта под рукой нет, для временной иммобилизации можно использовать косынку. Середину широкого края косынки располагают под подошвой, а уголок направляют в сторону пятки. Им оборачивают пяточную область, расправляя ткань по боковым поверхностям сустава. Два других конца косынки выводят по бокам стопы на ее тыльную сторону и перекрещивают на передней поверхности голени выше лодыжек, оборачивают вокруг и завязывают. Уголок повязки подтягивают с пятки вверх и расправляют.

Можно накладывать косыночную повязку и начиная с голени: уголок опускают на пятку и заводят на подошву, а два конца перекрещивают и выводят на подошву, затем оборачивают стопу и завязывают.

Лейкопластырь чаще всего применяется для закрепления марлевой повязки при повреждениях кожи.

Тейпинг при травме голеностопного сустава применяется в спортивной медицине. Кожу желательно обработать антисептиком или хотя бы обмыть и высушить. На область ахиллова сухожилия и подъем стопы наносят тонкий слой вазелина и накладывают мягкие прокладки. Затем используют подкладочный материал. Сверху вниз на голень по направлению к суставу наклеивают короткие полоски тейпа, которые должны перекрывать выше лежащую наполовину. Каждая полоска должна также перекрывать свое начало. Это так называемый якорь.

На якорь наклеивается 3-4 полоски тейпа в виде стремени, то есть он идет сверху вниз, обходит подошву и возвращается с другой стороны вверх, на «якорь». Полоски должны перекрывать друг друга наполовину.

Затем получившееся стремя закрывают несколькими полосками тейпа, спускаясь с голени до боковой поверхности стопы. После этого вокруг стопы оборачивают еще 2-3 полоски, фиксируя концы предыдущего слоя.

При различных повреждениях и заболеваниях голеностопного сустава может потребоваться наложить на него фиксирующую повязку. В каких случаях она применяется, как правильно забинтовать голеностоп эластичным бинтом?

Показать всё

Показания

Фиксирующая повязка на голеностоп нужна для ограничения движений в суставе при повреждениях и заболеваниях, а также для их профилактики. Ее накладывают в следующих случаях:

• при растяжениях связок,
• при переломе ноги,
• при ушибе,
• при подвывихах и вывихах,
• при артрите, артрозе,
• для профилактики повреждения голеностопного сустава людям, занимающимся физическим трудом, проводящим много времени на ногах, спортсменам.

При травме ноги или боли в суставе сначала следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и получить квалифицированную помощь. Самолечение может принести вред: повязка облегчает состояние, уменьшает боль, поэтому можно упустить время, тогда как патологический процесс будет развиваться.



Противопоказания

В некоторых случаях наложение такой повязки противопоказано:

• Нельзя бинтовать сустав, если есть открытые раны, сначала их нужно обработать.
• Нельзя накладывать повязку, если имеется деформация сустава. В этом случае нужно обратиться к травматологу.
• Нельзя бинтовать ногу сразу же после активных движений, перед перевязыванием нужно 15-20 минут побыть в покое, подняв ногу под углом примерно 30 градусов. Это необходимо, чтобы снять отек.





Восьмиобразная повязка

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на голеностопный сустав почти полностью ограничивает движения стопы. Ее накладывают при вывихах, растяжениях и разрывах связок. Подвид крестообразной повязки - колосовидная, она отличается тем, что каждый слой перекрывает предыдущий наполовину или на треть.



За счет фиксации суставная сумка закрепляется в правильном положении, предупреждается дальнейшее повреждение связок, улучшается заживление при повреждении, уменьшается боль. Повязка улучшает отток лимфы и, если ее правильно наложить, не нарушает кровообращение. Кроме того, бинт фиксирует перевязочный материал, например, вату с лекарственным средством.

Желательно, чтобы первый раз ее наложил врач-травматолог и показал, как правильно это делается. При этом используется эластический или обычный бинт шириной 10-12 см.

Если имеется небольшое повреждение кожи, перед тем, как бинтовать ногу, его необходимо обработать. При серьезной ране и кровотечении необходимо обратиться за медицинской помощью.





Эластичная повязка

Эластичный бинт имеет несколько преимуществ перед обычным:

• Его можно использовать несколько раз.
• Он лучше держится на ноге, чем неэластичный.
• Он заменяет около 20 витков марлевого бинта.
• Наложить эластичный бинт на голеностопный сустав значительно проще, чем обычный, это можно сделать и дома.



Однако у него есть и недостатки.

• При перетягивании эластичная повязка может нарушить кровообращение.
• За эластичным бинтом нужно ухаживать, правильно стирать и сушить, иначе он быстро придет в негодность.

Такая повязка на голеностопный сустав применяется при вывихах, ушибах и растяжениях, а также для фиксации наложенного гипса. Бинтовать голеностоп начинают через день после травмы, а если с помощью бинта закрепляют гипс, то нужно дождаться полного высыхания последнего.

Эластичный бинт на голеностоп снимают и наматывают заново каждый день. Когда врач разрешит, после снятия повязки можно делать упражнения лечебной физкультуры для разрабатывания сустава. Бинтовать ногу нужно на то время, когда пациент двигается. Если врач не дал специальных указаний, то на ночь повязку снимают. Эластичным бинтом можно фиксировать повязки с лечебными мазями.

Нужно правильно выбрать бинт. Они бывают разной степени растяжимости и разной длины. Для повязки на ногу длина материала должна быть равна 1,5-2 м. Для фиксирующих повязок применяют бинт со средней или высокой растяжимости. Материалом с низкой степенью растяжимости бинтуют ноги для лечения и профилактики варикоза и после операций.



Есть определенные правила того, как бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

1. 1. Ногу бинтуют от узкой части к более широкой.
2. 2. Бинт не разматывают заранее, это делают постепенно, причем только на поверхности тела. Если его раскрутить полностью перед наложением, можно слишком сильно затянуть повязку
3. 3. Каждый накладываемый слой должен перекрывать уже имеющиеся, промежутков между ними быть не должно.
4. 4. Наибольшее натяжение должно быть в нижней части ноги.
5. 5. Наматывают бинт справа налево.
6. 6. Поврежденная конечность должна быть приподнята и находиться в удобном положении, чтобы во время бинтования пациент ею не двигал.
7. 7. После наложения повязки пальцы должны слегка посинеть, а после того, как пациент начнет двигаться - приобрести нормальный оттенок. Признак того, что бинт перетянут - пульсация и онемение в конечности, синюшность, не проходящая после начала движений. Если есть такие ощущения, то ногу необходимо сразу же разбинтовать, поднять ее, сделать легкий массаж, а затем перебинтовать заново.
8. 8. Бинтовать нужно аккуратно, не допуская складок.
9. 9. Лучше накладывать повязку на носок, так меньше риск затянуть ее слишком сильно.
10. 10. Желательно забинтовывать ногу утром, когда меньше отек.

Как бинтовать голеностоп?

Техника наложения восьмиобразной повязки заключается в следующем:

1. 1. Стопу устанавливают под прямым углом к голени.
2. 2. Делают три витка вокруг голени над лодыжкой.
3. 3. По тыльной поверхности бинтуемого сустава двигаются к внешней части стопы для левой ноги и к внутренней - для правой.
4. 4. Делают круговой тур (виток) вокруг ступни.
5. 5. С боковой части стопы бинт ведут косо по тыльной части сустава к лодыжке.
6. 6. Делают оборот вокруг лодыжки чуть ниже первого.
7. 7. Такие восьмиобразные витки повторяют несколько раз.
8. 8. Завершают наложение закрепляющими витками вокруг лодыжки. После этого ее фиксируют специальными зажимами.

Можно забинтовать голеностоп эластичным бинтом иначе. В этом случае не выполняются круговые витки вокруг ступни, но захватывается пятка:

1. 1. Ступню ставят под прямым углом к голени.
2. 2. Также делают несколько закрепляющих туров вокруг нижней части голени.
3. 3. Двигаются по тыльной части сустава к боковой поверхности стопы аналогично предыдущему способу.
4. 4. Бинт проводят под ступней и с противоположной боковой части стопы сразу ведут косо по тыльной поверхности ноги к лодыжке, не делая тур вокруг ступни.
5. 5. Делают оборот вокруг лодыжки один раз, затем вокруг пятки, выводя на противоположную сторону ступни.
6. 6. Ведут бинт к лодыжке, затем снова делают восьмиобразный тур вокруг ступни.
7. 7. Повторяют эти операции, после чего делают закрепляющий тур вокруг лодыжки и фиксируют повязку зажимом.

Аналогичным образом перевязывают голеностоп и марлевым бинтом, но его потребуется больше.

В период восстановления после повреждения голеностопного сустава рекомендуется использовать эластичный бинт. Применение такого средства способствует надежной фиксации конечности в статичном положении и избавляет от рецидивов травмы. Крайне важно правильно накладывать эластичный бинт на голеностопный сустав. Лишь в таком случае решение будет приносить пользу. Обычно процедуру выполняют квалифицированные врачи в процедурных кабинетах. Однако, овладев правильной техникой, бинтование голеностопного сустава эластичным бинтом можно производить самостоятельно в домашних условиях.

Зачем носить эластичный бинт?

Применение средства дает возможность достичь целого ряда положительных эффектов. В первую очередь фиксация голеностопного сустава позволяет предупредить повреждение соседних тканей. Кроме того, использование средства снижает нагрузки на травмированную конечность. Постепенно интенсивность болевых ощущений снижается, устраняются отечности, активизируются местные обменные процессы.

Эластичный бинт создает так называемый компрессионный эффект. Другими словами, при наложении средства на конечность сдавливаются поврежденные ткани, что исключает их расхождение. В результате - на реабилитацию после травмы уходит гораздо меньше времени.

Преимущества решения

Фиксация голеностопного сустава эластичным бинтом имеет целую массу плюсов. Среди главных достоинств приспособления стоит отметить следующие:

1. Накладывать один и тот же эластичный бинт на голеностопный сустав можно неограниченное количество раз. Для сравнения, стандартная марлевая повязка зачастую приходит в негодность уже после первого применения.
2. При фиксации конечности средство не сползает и не теряет форму. Эластичная повязка надежно фиксирует конечность.
3. Приспособление выступает универсальным решением при травмах. Накладывать средство можно не только на голеностопный, но и на другие суставы.
4. Такая повязка обеспечивает качественную фиксацию конечности на протяжении всего дня.
5. Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается довольно просто. Справиться с задачей (при освоении правильной техники) способен каждый. Использование средства не вынуждает человека регулярно посещать процедурные кабинеты.
6. Бинт эластичный на изготавливается из прочных материалов, способных противостоять существенному растяжению, прочим механическим нагрузкам. Как показывает практика, одно такое приспособление заменяет несколько упаковок марли. Поэтому покупка эластичного бинта выглядит хорошим решением в плане экономии средств.
7. Эластичный бинт выступает незаменимым помощником для спортсменов, людей, которые ведут активный образ жизни. Именно у таких лиц чаще всего наблюдаются всевозможные травмы суставов и повреждения мягких тканей.

Недостатки

Эластичный бинт на голеностопный сустав имеет и некоторые минусы. Прежде всего, для самостоятельной фиксации конечности, придется потратить время на освоение правильной техники наложения средства. Допущенные ошибки могут привести к ограниченному притоку крови к конечности. В то же время недостаточная тугость повязки вызовет неполноценную фиксацию поврежденного сустава.

Для многократного использования за эластичным бинтом нужно научиться ухаживать. Иначе средство может быстро прийти в негодность. Повредиться способна также застежка. Таким образом, бинт будет часто спадать с ноги.

Эластичный бинт на голеностопный сустав: показания

Применять фиксирующую повязку показано при различного рода травмах конечностей. Чаще всего к методу прибегают в случае растяжения связок. Такое повреждение можно получить при подвертывании стопы. Облегчается состояние, если зафиксировать конечность эластичным бинтом и оставить ногу без физических нагрузок на несколько суток.

Принятия более серьезных мер требует разрыв связок. В данном случае конечность обездвиживают гипсом на срок порядка 10 суток. Затем фиксирующее средство снимают и прибегают к наложению восьмиобразной эластичной повязки еще на пару недель.

Распознать вышеуказанные травмы можно по следующим симптомам. Для растяжения связок характерна резкая боль, что утихает за короткое время. По прохождению 2-3 часов дискомфорт может вновь усилиться. Затем вероятно возникновение отечности. Движения существенно ограничиваются. Напротив, в случае интенсивная боль и отек развиваются практически моментально. Возможны кровоизлияния в местные ткани. Любые движения в области голеностопного сустава становятся невозможными.

Существуют прочие показания к использованию эластичного бинта:

• Развитие выраженного болевого синдрома в случае воспаления тканей.
• Ушиб конечности, когда эпицентр ударной нагрузки приходится ближе к суставу.
• Реабилитация после легкого подвывиха ноги.
• Профилактика травм при активной физической деятельности.

Противопоказания

В каких случаях эластичный бинт на голеностопный сустав не следует накладывать? Прибегать к процедуре не рекомендуется, если в месте повреждения присутствует открытая рана либо наблюдается кровотечение. В таких ситуациях ткани прикрываются стерильным бинтом. Если наблюдается смещение сустава, к поврежденной области прикладывается мешочек со льдом. Затем конечности обеспечивается полный покой до определения характера проблемы врачом.

Для использования эластичной повязки имеются также относительные противопоказания. Речь идет о кожных заболеваниях, индивидуальных проблемах с кровообращением и вероятности образовании тромбов. В экстренной ситуации бинт таким людям все же может накладываться. Но лишь на короткий срок, пока крайняя потребность в его использовании не исчезнет.

Как наложить эластичный бинт на голеностопный сустав: бинтование

Чтобы обеспечить фиксирующий эффект, нужно научиться правильно накладывать повязку. В целях обездвиживания конечности чаще всего прибегают к восьмиобразному бинтованию. Как зафиксировать эластичный бинт на голеностопный сустав? Прибегают к таким действиям:

• Чуть выше голеностопного сочленения выполняется 2-3 оборота бинта.
• От внешней стороны конечности образуется переход на внутреннюю поверхность ступни через лодыжку.
• Далее эластичный бинт оборачивается по подошве ступни, перемещаясь к наружному краю.
• Затем повязка проходит через медиальную лодыжку по направлению к голени.
• Подобные действия повторяются несколько раз, что должно привести к покрытию всей площади поврежденного участка.
• Завершается наложение эластичного бинта в области голени, где происходит фиксация средства специальными креплениями.

Препятствует разгибанию конечности в голеностопном суставе. Нога удерживается в согнутом состоянии. Представленное положение способствует поддержанию связок и мышечных тканей в расслабленном состоянии. Результатом становится сокращение срока реабилитации после полученной травмы.

Какие признаки свидетельствуют о неправильном наложении повязки?

Об ошибках в применении эластичного бинта говорит посинение пальцев стопы. Эффект может возникать в случаях, когда повязка затянута слишком туго. Результатом становится нарушенный отток венозной крови. Избежать проблемы можно, контролируя собственные ощущения в процессе выполнения процедуры.

Побледнение либо похолодание конечности также свидетельствует о допущении ошибки. Признак подсказывает о том, что артериальная кровь не может в нужных объемах обогатить кислородом ткани стопы.

Ошибкой считается недостаточная перетяжка стопы в голеностопном суставе. При этом человек не ощутит компрессионного эффекта. Лодыжка будет оставаться достаточно подвижной. Чтобы устранить упущение, необходимо снять эластичный бинт и наложить его заново, но уже с большей силой.

При использовании эластичной повязки следует обращать внимание на следующие моменты:

1. Не стоит применять средство сразу же после физических нагрузок. Следует дать организму отдохнуть на протяжении получаса. Таким образом, исключается вероятность образования отечностей.
2. Затянув повязку максимально туго, можно нарушить кровообращение. Поэтому применяя средство, главное, не перестараться.
3. Накладывая эластичный бинт, не стоит торопиться. Нужно внимательно подходить к задаче, соблюдая правильную технику.
4. При наложении приспособления на конечность не должно образовываться просветов кожи и возникать всевозможных складок.
5. После снятия бинта ногу нужно слегка помассировать на протяжении нескольких минут, чтобы улучшить чувствительность тканей и привести в тонус мышцы.
6. Если по прохождению получаса после наложения эластичного бинта в конечности возникло ощущение покалывания либо пульсации, средство нужно снять. Подобные эффекты свидетельствуют о том, что приспособление слишком плотно перетянули.

В заключение

Повреждение голеностопного сустава - довольно распространенная травма, которая может возникнуть внезапно в самой неожиданной ситуации. Чтобы избежать более серьезных последствий для здоровья, важно иметь в наличии эластичный бинт. Полезное медицинское приспособление обеспечит иммобилизацию тканей в области повреждения и облегчит самочувствие пострадавшего до осмотра у врача.