Първа помощ при наранявания. Първа помощ при натъртени крайници. Оказване на първа помощ при наранявания Първа помощ при проникващи рани на гръбначния стълб

Счупването на гръбначния стълб е изключително тежко животозастрашаващо нараняване. Всяко, дори и най-незначителното нараняване на гръбначния стълб, да не говорим за фрактурата на костите му, може да причини страдание за цял живот на жертвата. Поради тази причина, независимо от вида на нараняването, грижите за пациента се полагат изключително внимателно, незабавно и със задължителното участие на професионален медицински персонал и съвременна диагностична апаратура.

Как е устроен човешкият гръбначен стълб?

Гръбнакът е гръбначният стълб на цялото тяло. Състои се от отделни прешлени, здраво свързани помежду си с връзки и мускули. Междупрешленните дискове са разположени между прешлените. Те са един вид естествени амортисьори. Те се състоят от пулпозно ядро, заобиколено от плътна съединителна тъкан. Общо в гръбначния стълб има 33 прешлена: 7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални (те са слети в една кост), 5 кокцигеални.

Всеки прешлен от своя страна се състои от тяло, дъга и седем израстъка (шипови, два напречни и четири ставни). Ставните израстъци се свързват отгоре и отдолу с подобни израстъци на горните и долните прешлени. Дъгите на прешлените образуват гръбначния канал, в който се намира гръбначният мозък. Между два съседни прешлена се образуват междупрешленни отвори, които служат за изходна точка на коренчетата на гръбначните нерви.

Причини за фрактура на гръбначния стълб:

автомобилни катастрофи
нараняване на водолаза
падане от голяма височина
остеопороза - заболяване, което води до отслабване на костната тъкан
метастатични лезии на гръбначния стълб при злокачествени тумори. Метастазите се наричат скрининг на раков тумор в други органи и тъкани на тялото. Когато тялото на прешлена е засегнато от туморни метастази, настъпва прогресивна деструкция на тялото на прешлена и фрактурата може да възникне при минимално външно натоварване.

Някои видове вертебрални фрактури:

- компресионна фрактураТова е най-честата гръбначна травма. При този тип фрактура се наблюдава намаляване на височината на прешлените. Обикновено механизмът на нараняване е комбинация от флексия на гръбначния стълб напред, съчетана с аксиално натоварване. Има вид компресия на гръбначния стълб, на която костите не могат да устоят. Това нараняване е много често срещано сред възрастните хора, особено жените, и младите хора, които се занимават с екстремни спортове. Много често фрактурите от този вид остават незабелязани и се проявяват като постоянна болка в гърба и прогресираща деформация на гръбначния стълб. Най-често компресионната фрактура засяга 11-ти и 12-ти гръдни прешлени, както и 1 лумбален.

натрошена фрактураТова е най-тежката гръбначна травма. При този тип фрактура се получава разцепване на телата на прешлените. Гръбначният мозък може да бъде наранен от фрагменти на прешлените с всяко леко изместване.

В допълнение към горното, гръбначните фрактури могат да бъдат разделени на подгрупи, както следва:

фрактурите могат да бъдат единични или множествени
с и без увреждане на гръбначния мозък
с увреждане на корените на гръбначните нерви и междупрешленните дискове и без него
стабилни (целият гръбначен стълб не се движи) и нестабилни (възникват при едновременно увреждане на цялото тяло на прешлените)
можете да срещнете фрактура на тялото, дъгите и процесите на отделен прешлен

Признаци на фрактура на гръбначния стълб:

силна болка, често водеща до загуба на съзнание и спад на кръвното налягане, в областта на нараняване. Изключение правят случаите, когато човек е „готов“ за фрактура поради тежко хронично заболяване (остеопороза, онкологични заболявания)
когато нервните влакна са повредени или притиснати от оток (самия гръбначен мозък, корените на гръбначните нерви), възниква слабост (парализа) в крайниците на нивото на нараняване, намаляване или пълна загуба на всички видове тъканна чувствителност
с фрактура на лумбалните прешлени, има нарушения на уринирането и дефекацията (инконтиненция), болка може да се даде на стомаха
с фрактура на сакралната област, жертвата развива оток, обширен хематом и болка при натиск. Пациентът не може да стои или да ходи
с фрактура на шийните и гръдните прешлени, дишането се затруднява, до пълното му спиране
при фрактури на шийните прешлени главата заема принудително положение с напрежение в цервикалните мускули, настъпва дихателна недостатъчност. Това нараняване почти винаги води до незабавна смърт.

Спешна първа помощ при фрактура на гръбначния стълб:

облекчаване на болката, всеки аналгетик, който имате в максималните дози ("Аналгин", "Пенталгин", "Ревалгин" и др.)
фиксиране на засегнатата област на тялото

Разбира се, просто не е възможно да се фиксира определена част от гръбначния стълб в условията на първа помощ. Поради тази причина е обичайно да се обездвижва целия гръбначен стълб като цяло. Това става с помощта на твърда основа в човешкия растеж. Твърдата носилка може да бъде заменена с две дъски.

В краен случай можете да използвате мека носилка, но при условие, че пациентът ще иска да лежи само по корем. Това далеч не е най-добрият вариант за транспортиране на жертвата, тъй като не позволява постоянно да се следи дишането и да се види изражението на лицето на човека.

Независимо от нивото на нараняване, желателно е да се фиксира шийният отдел на гръбначния стълб. Дори и да не е повреден, допълнителните движения на гръбначния стълб ще смущават жертвата. Това може да стане с домашна яка за врата. Височината на яката трябва да е равна на дължината на врата, т.е. преминават от долната челюст на пациента към ключиците. Яката може да бъде изработена от картон или друг твърд материал: изрязан по размер, покрит с памучна вата или мека кърпа, увита с бинт отгоре. Можете да използвате и други подръчни средства, например: плътно сгънати дрехи, торби с пясък, книги и др.

Полагането на пациента върху щит или друга основа се извършва много внимателно, с синхронни движения, като се поддържат всички части на гръбначния стълб.

настанете пациента
постави го на крака
издърпайте краката и ръцете
опитайте се да поставите шийните или други прешлени на място сами
прилагайте лекарства на пострадал, който има затруднения с преглъщането или е в безсъзнание
транспортирайте пациента до болницата в седнало положение

При всяко нараняване на гръбначния стълб трябва незабавно да се окаже първа помощ. Такива наранявания се наричат тежки, защото ако не се лекуват, водят до парализа или тежка инвалидност. Нека да разгледаме как се различават симптомите на наранявания във всеки отдел на гръбначния стълб и каква е първата помощ за тях.

Видове щети

При наранявания на гръбначния стълб спешната помощ се предоставя много внимателно, за да не се нарани жертвата. Изборът й се основава на местоположението и дълбочината на нараняването. Методът на нараняване на костно-мускулния апарат също има значение. В зависимост от тези критерии травмите на гръбначния стълб се разделят на следните групи:

Характеризира се с промяна в целостта на всички тъкани на гръбначния стълб: прешлени, мускули, кръвоносни съдове и нервни окончания. В този случай лицето лежи неподвижно в неестествена поза. Нараняването може да доведе до увреждане или смърт. Шийният отдел на гръбначния стълб е най-податлив на такова увреждане.

Развитието на патологията се характеризира с нараняване на прешлените поради изместване на ставната тъкан, която ги свързва. По-често от други се диагностицира в областта на шията и долната част на гърба.

По-малко опасно нараняване. След натъртвания не се наблюдават структурни промени в гръбначния мозък и прешлените. Признаците и симптомите на нараняване на гръбначния стълб най-често се наблюдават по кожата. Те изглеждат така:

Голям брой изразени синини;
тъканна некроза;
Притискане на нервни окончания;
Проблеми с движението на течности в гръбначния стълб.

Най-вече нарушенията се записват в гръбначния стълб, разположен в гърдите и долната част на гърба.

празнина.

Опасна патология, която възниква поради разкъсване на прешлен, части от който нараняват и дразнят нервните окончания.

параплегия.

Парализа на ръцете и краката, причинена от нараняване на гръбначния мозък.

причини

Има много причини, които могат да причинят опасно нараняване на гръбначния стълб. Най-често това се дължи на такива фактори:

Неправилно потапяне във вода;
Инциденти на пътя, катастрофи, ;
родова травма;
Силен удар по ;
Рани и експлозии;
Промени в хрущялната и костната тъкан, причинени от възрастта;
Заболявания с хроничен характер, които засягат промени в костната и ставната тъкан, които трябва да бъдат лекувани, за да се избегне фрактура на гръбначния стълб.

Помислете как се оказва първа помощ при наранявания на гръбначния стълб с различна локализация.

Специфика на неотложните действия

Помощта на пострадалия се оказва след кратък преглед. При симптоми на фрактура трябва незабавно да се обадите на екип от медицински работници. Обърнете внимание на тези знаци:

Силна болка в областта на увредената част на гърба;
Пълно или частично нарушение на чувствителността на крайниците;
Неестествено положение на тялото;
Може би липсата на съзнание;
Възможно спиране на сърдечната и дихателната дейност;
Неволни актове на уриниране и дефекация.

Увреждането на прешлените е опасно нараняване, така че първата помощ трябва да се предоставя много внимателно. Действията на спасителя са прости, но изискват постоянно присъствие до жертвата, търпение и психологическа подкрепа.

Помислете за основния алгоритъм за спешна помощ, който се състои от следните стъпки:

Изследвайте пациента и проверете функционирането на жизнените му системи: дишане, сърце, пулс;
При липса на признаци на живот пристъпете към реанимация;
При липса на съзнание жертвата трябва да е в позиция на една страна, за да се предотврати навлизането на повърнато вещество в дихателните пътища;
Ако пациентът е в съзнание, помогнете му да вземе аналгетик;
В случай на тежко кървене вземете мерки за отстраняването му: използвайте турникет, превръзка под налягане, затягане.

Необходимо е през цялото време да се наблюдава, че жертвата е в покой и не прави никакви движения.

Помня! Някои действия могат да имат обратен ефект, като причиняват или увреждат гръбначния мозък.

Изброяваме най-важните от тях:

Не се опитвайте да промените позицията на тялото на пациента, преместете го независимо;
Не го поставяйте върху меки повърхности;
Не се опитвайте сами да коригирате прешлените;
Ако няма усещане, не търкайте, щипете или дръпнете крайниците;
Не използвайте лекарства, различни от аналгетици.

Ако не е възможно да се обадите на медицински работници, заведете пациента в здравното заведение сами. Не забравяйте, че без специално медицинско оборудване и устройства, това трябва да се направи много внимателно. Важно е да следвате тези стъпки правилно:

Намерете твърд, плосък предмет, като например врата;
Фиксирайте главата и шията на пациента;
Внимателно прехвърлете жертвата на импровизирана носилка в позицията, в която е бил преди;
Гледайте позицията на главата по време на преместване.

Изброяваме реда на спешните действия при наранявания на различни части на гръбначния стълб.

цервикален

Нараняването на този отдел е изключително опасно. Често се придружава от изместване и разкъсване на прешлените. Помислете за процедурата за такова локализиране на нараняване:

Извикай линейка.
Успокоявайте пациента, като постоянно говорите с него.
Възможно е да се предотврати увреждане на гръбначния мозък в гръбначния стълб. За да направите това, трябва максимално да ограничите движенията на главата, като поставите специална яка на врата.
За да избегнете допълнително изместване на прешлените, поставете навит предмет под раменете на пациента.

Насочете действията си към облекчаване на болката на жертвата. Не го оставяйте само докато не пристигне медицински персонал.

Гръдна

Нараняването на този "отдел" на гръбначния стълб е по-малко опасно от предишното. Те „омекотяват“ последствията от реброто, така че рискът от увреждане или смърт след такова увреждане е изключително малък.

Въпреки това, при това нараняване е невъзможно жертвата да издържи силна болка, която ще засегне работата на сърцето и дихателните органи. Трябва да действате бързо и в следната последователност:

Извикване на медицински работници;
Ако транспортирането се извършва независимо, внимателно преместете пациента на твърда повърхност;
Разкопчайте или разхлабете притискащите елементи на облеклото;
Не позволявайте на пациента да прави резки движения, които могат да причинят увреждане на гръбначния мозък;
Дайте на пациента да изпие 2 аналгетични таблетки;
Преди пристигането на медицинския персонал не оставяйте жертвата сама.

Не забравяйте, че шоковите състояния протичат със силна болка. Ето защо, докато упойката не подейства, можете да приложите студ към нараненото място.

Лумбална

Травмата на лумбалната и сакралната област винаги е придружена от силни спазматични мускулни контракции. Това води до проява на силна болка и мускулна слабост в крайниците. Най-често "страда" от вдигане на тежки предмети и падане. Такива наранявания изискват специално внимание при лечението на гръбначния стълб.

В този случай спешните действия се извършват по следната схема:

Извикване на екип за спешна медицинска помощ;
Помогнете на жертвата да заеме позиция по гръб или корем;
Ако пациентът е избрал легнало положение, поставете под гърдите му навити дрехи или голяма възглавница;
Предложете аналгетик (по-добре да използвате 2 таблетки);
Използвайте твърд колан, който ще ви помогне да обездвижите увредената област на гърба, доколкото е възможно.

Тазовата област

Счупванията на тазовия гръбначен стълб и други наранявания на тазовите кости са изключително опасни. В тази област има много вътрешни органи, които са увредени от фрагменти от костна тъкан. Травмата винаги е придружена от обилно кървене и болков шок.

Фрактура на тазовите кости се визуализира, както следва:

Промяна във формата на тазовата кост;
Скъсяване на един крак;
Болка в наранената област.

По време на увреждане на сакрума, нервите се „затягат“, което води до спонтанно отделяне на урина.

При изолирана фрактура травматичният шок "изпреварва" 30% от пациентите. По време на множество наранявания винаги се развива опасен симптом. Друга опасност при фрактура на таза е увреждането на вътрешните органи от костни фрагменти.

Най-характерният признак на фрактура на тазовите кости е лепкавият синдром. Пострадалият е в принудителна поза "жаба". Не може да вдигне петата си от земята.

Първата помощ при наранявания се свежда до следните действия:

Извикване на екип от медицински работници;
Оценка на общото благосъстояние на пациента;
Дайте упойка;

Рана наречено увреждане, характеризиращо се с нарушение на целостта на кожата, лигавиците и понякога дълбоките тъкани и е придружено от болка, кървене и зейване.

Болката по време на нараняване се причинява от увреждане на рецепторите и нервните стволове. Интензивността му зависи от:

броят на нервните елементи в засегнатата област;
реактивност на жертвата, нейното невропсихическо състояние;
естеството на нараняващото оръжие и скоростта на нараняване (колкото по-остро е оръжието, толкова по-малко клетки и нервни елементи се унищожават и следователно болката е по-малка; колкото по-бързо е нанесено нараняването, толкова по-малко болка).

Кървенето зависи от естеството и броя на съдовете, унищожени по време на нараняване. Най-интензивното кървене се получава при разрушаване на големи артериални стволове.

Зейването на раната се определя от нейния размер, дълбочина и нарушение на еластичните влакна на кожата. Степента на зейване на раната също е свързана с естеството на тъканите. Раните, разположени напречно на посоката на еластичните влакна на кожата, обикновено имат по-голямо разстояние от раните, които са успоредни на тях.

В зависимост от естеството на тъканното увреждане, раните могат да бъдат огнестрелни, порезни, прободни, нарязани, натъртени, смачкани, разкъсани, ухапани и др.

огнестрелни раниможе да бъде през,когато има входни и изходни отвори на раната; сляпкогато куршум или фрагмент се забие в тъканите; И допирателни,при които куршум или фрагмент, летящ по допирателна, уврежда кожата и меките тъкани, без да се забива в тях. В мирно време прострелните рани често се срещат в резултат на случаен изстрел по време на лов, небрежно боравене с оръжие, по-рядко поради криминални деяния.
порезни рани- имат гладки ръбове и малка засегната област, но кървят силно.
прободни рани -с малка площ на увреждане на кожата или лигавиците, те могат да бъдат със значителна дълбочина и представляват голяма опасност поради възможността за увреждане на вътрешните органи и въвеждането на инфекция в тях. При проникващи рани на гръдния кош е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош, което води до нарушена сърдечна дейност, хемоптиза и кървене през устната и носната кухина. Особено опасно за живота на жертвите е едновременното увреждане на вътрешните органи на гръдния кош и коремната кухина.
Нарязани раниимат неравномерна дълбочина и са придружени от синини и смачкване на меките тъкани.
Наранен, смачканИ разкъсванияхарактеризиращ се с назъбени ръбове и напоен с кръв и некротични тъкани в значителна степен. Те често създават благоприятни условия за развитие на инфекция.
Рани от ухапванияпричинени най-често от кучета, рядко от диви животни. Рани с неправилна форма, замърсени с животинска слюнка. Протичането на тези рани се усложнява от развитието на остра инфекция. Особено опасни са раните след ухапвания от бесни животни.

При проникващи рани на гръдния кош е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош, което е причина за кръвоизливи. Когато тъканта кърви, кръвта я напоява, образувайки оток, наречен синина. Ако кръвта импрегнира тъканите неравномерно, тогава поради тяхното разширяване се образува ограничена кухина, пълна с кръв, т.нар. хематом.

Признаци на проникващи рани на корема, в допълнение към раната, са наличието на дифузна болка в нея, напрежение в мускулите на коремната стена, подуване на корема, жажда, сухота в устата. Увреждането на вътрешните органи на коремната кухина може да бъде при липса на рана, в случай на затворени наранявания на корема.

Кога присъствие в раната на чуждо тялокато например нож, той не трябва да се отстранява. При оказване на първа помощ ножът се фиксира между две навити превръзки, прикрепени към тялото с пластир.

Всички рани се считат за първично инфектирани. Микробите могат да попаднат в раната заедно с раняващ предмет, пръст, парчета дрехи, въздух, а също и чрез докосване на раната с ръце. В същото време микробите, които са влезли в раната, могат да причинят нагнояване. Мярка за предотвратяване на инфекция на рани е най-ранното налагане на асептична превръзка върху него, което предотвратява по-нататъшното навлизане на микроби в раната.

Друго опасно усложнение на раните е тяхната инфекция с причинителя на тетанус. Ето защо, за да се предотврати, при всички наранявания, придружени от замърсяване, раненият се инжектира с пречистен тетаничен токсоид или тетаничен токсоид.

Кървене, неговите видове

Повечето рани са придружени от животозастрашаващо усложнение под формата на кървене. Под кървенесе отнася до изтичане на кръв от увредени кръвоносни съдове. Кървенето може да бъде първично, ако се появи веднага след съдово увреждане, и вторично, ако се появи след известно време.

В зависимост от естеството на увредените съдове се разграничават артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.

Най-опасен артериално кървене,при които значително количество кръв може да бъде изхвърлено от тялото за кратко време. Признаци на артериално кървене са червеният цвят на кръвта, изтичането й в пулсираща струя. венозно кървене,за разлика от артериалната, тя се характеризира с непрекъснато изтичане на кръв без бистра струя. В този случай кръвта има по-тъмен цвят. капилярно кървеневъзниква при увреждане на малките съдове на кожата, подкожната тъкан и мускулите. При капилярно кървене цялата повърхност на раната кърви. Винаги с опасност за живота паренхимно кървене,което възниква при увреждане на вътрешните органи: черен дроб, далак, бъбреци, бели дробове.

Кървенето може да бъде външно и вътрешно. При външно кървенекръвта тече през раната на кожата и видимите лигавици или от кухините. При вътрешен кръвоизливкръвта се излива в тъкан, орган или кухина, която се нарича кръвоизливи.Когато тъканта кърви, кръвта я пропива, образувайки оток, наречен прониквамили синини.Ако кръвта импрегнира тъканите неравномерно и в резултат на тяхното разширяване се образува ограничена кухина, пълна с кръв, се нарича т.нар. хематом.Острата загуба на 1-2 литра кръв може да доведе до смърт.

Едно от опасните усложнения на раните е болков шокпридружени от дисфункция на жизненоважни органи. За предотвратяване на шока на ранения се прилага аналгетик със спринцовка, а при липса на него, ако няма проникващо нараняване на корема, се дава алкохол, горещ чай и кафе.

Преди да продължите с лечението на раната, тя трябва да бъде изложена. В същото време връхните дрехи, в зависимост от естеството на раната, времето и местните условия, се отстраняват или изрязват. Първо свалете дрехите от здравата страна, а след това от засегнатата страна. През студения сезон, за да се избегне охлаждане, както и в спешни случаи, при оказване на първа помощ на ранени, в тежко състояние, дрехите се изрязват в областта на раната. Невъзможно е да се откъснат прилепнали дрехи от раната; трябва внимателно да се подстриже с ножица.

За спиране на кървенетопритискане с пръст на кървящия съд към костта над раната (фиг. 49), придаване на повдигната позиция на увредената част на тялото, максимално огъване на крайника в ставата, налагане на турникет или усукване и тампонада.

начин натиск с пръсти кървящ съд към костта се прилага за кратко време, необходимо за подготовката на турникет или превръзка под налягане. Кървенето от съдовете на долната част на лицето се спира чрез притискане на максиларната артерия към ръба на долната челюст. Кървенето от раната на слепоочието и челото се спира чрез натискане на артерията пред ухото. Кървенето от големи рани на главата и шията може да бъде спряно чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени. Кървенето от рани на предмишницата се спира чрез натискане на брахиалната артерия в средата на рамото. Кървенето от рани на ръката и пръстите се спира чрез притискане на две артерии в долната трета на предмишницата близо до ръката. Кървенето от рани на долните крайници се спира чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости. Кървенето от рани на крака може да бъде спряно чрез натискане на артерията, която минава по задната част на крака.

Ориз. 49. Точки на цифрово налягане на артериите

На малки кървящи артерии и вени насложени превръзка под налягане : раната се покрива с няколко слоя стерилна марля, бинт или тампони от индивидуална превързочна торбичка. Върху стерилна марля се поставя слой памучна вата и се поставя кръгла превръзка, а превръзката, плътно притисната към раната, притиска кръвоносните съдове и помага за спиране на кървенето. Притискащата превръзка успешно спира венозно и капилярно кървене.

Въпреки това, ако кървенето е силно, приложете над раната турникет или усукване от импровизирани материали (колан, кърпичка, шал - фиг. 50, 51). Сбруята се прилага по следния начин. Частта от крайника, където ще лежи турникетът, се увива с кърпа или няколко слоя бинт (подплата). След това увреденият крайник се повдига, турникетът се разтяга, правят се 2-3 завъртания около крайника, за да се притиснат леко меките тъкани, а краищата на турникета се фиксират с верига и кука или се завързват на възел ( виж фиг. 50). Правилността на прилагането на турникета се проверява чрез спиране на кървенето от раната и изчезването на пулса по периферията на крайника. Стегнете турникета, докато кървенето спре. На всеки 20-30 минути отпускайте турникета за няколко секунди, за да изтече кръвта, и го затегнете отново. Общо можете да държите стегнат турникет за не повече от 1,5-2 часа. В този случай нараненият крайник трябва да се държи повдигнат. За да се контролира продължителността на прилагането на турникета, да се отстрани своевременно или да се разхлаби, под турникета или към дрехите на жертвата се прикрепя бележка, указваща датата и часа (час и минута) на приложението. на турникета.

Ориз. 50. Начини за спиране на артериално кървене: а - лентов хемостатичен турникет; b - кръгъл хемостатичен турникет; в - прилагане на хемостатичен турникет; g - налагането на обрат; д — максимално огъване на крайника; e - двойна халка за колан на панталон

При прилагането на турникет често се правят сериозни грешки:

поставя се турникет без достатъчно показания - трябва да се използва само при тежко артериално кървене, което не може да бъде спряно по друг начин;
върху гола кожа се прилага турникет, който може да причини нейното увреждане и дори некроза;
неправилно изберете места за прилагане на турникет - той трябва да се приложи над (по-неутрално) мястото на кървене;
турникетът не е затегнат правилно (слабото затягане увеличава кървенето, а много силното затягане притиска нервите).

Ориз. Фиг. 51. Спиране на артериално кървене чрез усукване: a, b, c - последователност от операции

След спиране на кървенето кожата около раната се третира с разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, алкохол, водка или, в краен случай, одеколон. С памучен или марлев тампон, навлажнен с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната отвън. Те не трябва да се изливат в раната, тъй като това, първо, ще увеличи болката, и второ, ще увреди тъканите вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. Раната не трябва да се измива с вода, да се покрива с прахове, да не се прилага мехлем, да не се нанася памучна вата директно върху повърхността на раната - всичко това допринася за развитието на инфекция в раната. Ако в раната има чуждо тяло, то в никакъв случай не трябва да се отстранява.

В случай на пролапс на вътрешностите поради коремна травма, те не могат да бъдат въведени в коремната кухина. В този случай раната трябва да бъде затворена със стерилна салфетка или стерилна превръзка около падналите вътрешности, върху салфетката или превръзката поставете мек памучно-марлев пръстен и не стегнете много стегната превръзка. С проникваща рана на корема не можете нито да ядете, нито да пиете.

След приключване на всички манипулации раната се затваря със стерилна превръзка. При липса на стерилен материал прекарайте няколко пъти чисто парче плат върху открит пламък, след което намажете с йод мястото на превръзката, което ще бъде в контакт с раната.

За наранявания на главата раната може да се превърже с помощта на шалове, стерилни кърпички и лейкопласт. Изборът на вид превръзка зависи от местоположението и естеството на раната.

Ориз. 52. Превръзка на главата под формата на "боне"

Така, върху рани по скалпаглави поставя се превръзка под формата на "шапка" (фиг. 52), която се укрепва с бинтова лента за долната челюст. Парче с размер до 1 м се откъсва от превръзката и се поставя в средата върху стерилна салфетка, която покрива раните, в областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите и се държат опънати. Прави се кръгово фиксиращо движение около главата (1), след което, достигайки вратовръзката, превръзката се увива около носа и води наклонено към задната част на главата (3). Редуваща се превръзка се движи през задната част на главата и челото (2-12), като всеки път я насочвате по-вертикално, покривайки целия скалп. След това превръзката се заздравява с 2-3 кръгови движения. Краищата са вързани в лък под брадичката.

За нараняване на врата , ларинкса или тила се прилага кръстовидна превръзка (фиг. 53). С кръгови движения превръзката първо се укрепва около главата (1-2), а след това над и зад лявото ухо се спуска под наклон надолу към шията (3). След това превръзката минава по дясната странична повърхност на шията, затваря предната й повърхност и се връща към задната част на главата (4), минава над дясното и лявото ухо, повтаря направените движения. Превръзката се фиксира с бинтове около главата.

Ориз. 53. Налагане на кръстовидна превръзка на тила

За обширни рани на главата , местоположението им в областта на лицето, по-добре е да се приложи превръзка под формата на "юзда" (фиг. 54). След 2-3 фиксиращи кръгови движения през челото (1), превръзката се води по задната част на главата (2) към шията и брадичката, няколко вертикални движения (3-5) се правят през брадичката и темето, след това от под брадичката превръзката минава по задната част на главата (6) .

На носа, челото и брадичката се поставя прашкообразна превръзка (фиг. 55). Под превръзката върху ранената повърхност се поставя стерилна салфетка или превръзка.

Превръзка на очите започват с фиксиращо движение около главата, след това превръзката се води от задната част на главата под дясното ухо към дясното око или под лявото ухо към лявото око и след това започват да се редуват движенията на превръзка: едната през окото, втората около главата.

Ориз. 54. Налагане на превръзка на главата под формата на "юзда"

Ориз. 55. Слингови превръзки: а - на носа; b - на челото: c - на брадичката

На гърдите нанесете спирална или кръстовидна превръзка (фиг. 56). За спирална превръзка (фиг. 56, а) краят на превръзката с дължина около 1,5 m се откъсва, поставя се върху здрав раменен пояс и се оставя да виси наклонено на гърдите (/). С превръзка, започвайки отдолу отзад, на спирални ходове (2-9) превържете гърдите. Свободно висящите краища на превръзката се завързват. Кръстовидна превръзка на гърдите (фиг. 56, b) се прилага отдолу в кръг, като се фиксират 2-3 хода на превръзката (1-2), след това от гърба отдясно към левия раменен пояс (J), с фиксиращ кръгов ход (4), отдолу през десния раменен пояс (5), отново около гърдите. Краят на превръзката на последния кръгов ход се фиксира с щифт.

За проникващи рани в гърдите върху раната трябва да се постави гумирана обвивка с вътрешна стерилна повърхност и върху нея да се приложат стерилни подложки от индивидуална превръзка (виж фиг. 34) и да се превържат плътно. При липса на торбичка може да се постави херметична превръзка с помощта на лейкопласт, както е показано на фиг. 57. Ленти пластир, започващи на 1-2 см над раната, се залепват върху кожата като плочки, като по този начин се покрива цялата повърхност на раната. Върху лепилната мазилка се поставя стерилна салфетка или стерилна превръзка на 3-4 слоя, след това слой памук и се превързва плътно.

Ориз. 56. Налагане на превръзка на гърдите: а - спирала; b - кръстовидна

Ориз. 57. Поставяне на превръзка с лейкопласт

От особена опасност са нараняванията, придружени от пневмоторакс със значително кървене. В този случай е най-препоръчително да затворите раната с херметичен материал (мушама, целофан) и да нанесете превръзка с удебелен слой памук или марля.

Върху горната част на корема се поставя стерилна превръзка, при която превръзката се извършва с последователни кръгови движения отдолу нагоре. Шиповидна превръзка се прилага върху долната част на корема върху корема и ингвиналната област (фиг. 58). Започва се с кръгови движения около корема (1-3), след това превръзката се движи от външната повърхност на бедрото (4) около него (5) по външната повърхност на бедрото (6) и след това отново се правят кръгови движения около корема (7). Малки непроникващи рани на корема, циреи се затварят със стикер с помощта на тиксо.

Ориз. 58. Поставяне на шиповидна превръзка: а - долната част на корема; b - върху ингвиналната област

На горните крайници обикновено се налагат спирални, шиповидни и кръстовидни превръзки (фиг. 59). Спиралната превръзка на пръста (фиг. 59, а) започва с движение около китката (1), след това превръзката се води по гърба на ръката до нокътната фаланга (2) и превръзката се прави спираловидно от края към основата (3-6) и обратно по задните четки (7) фиксирайте превръзката на китката (8-9). В случай на увреждане на палмарната или дорзалната повърхност на ръката се прилага кръстовидна превръзка, като се започне с фиксиращ удар върху китката (1), а след това по задната част на ръката върху дланта, както е показано на фиг. 59, б. Спираловидни превръзки се нанасят върху рамото и предмишницата, като се превързват отдолу нагоре, периодично огъвайки превръзката. Прилага се превръзка върху лакътната става (фиг. 59, c), като се започне с 2-3 движения (1-3) на превръзката през кубиталната ямка и след това със спираловидни движения на превръзката, като се редуват последователно на предмишницата ( 4, 5, 9, 12) и рамото ( 6, 7, 10, 11, 13) с пресичане в кубиталната ямка.

На раменната става (Фиг. 60) се прилага превръзка, започваща от здравата страна от подмишницата по протежение на гръдния кош (1) и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишничното рамо (2), по гърба през здравата подмишница до гърдите (3) и като повтаряте движенията на превръзката, докато цялата става се затвори, фиксирайте края на гърдите с щифт.

Ориз. 59. Бинтове на горните крайници: а - спирала на пръста; b - кръстовидна на четката; в - спирала на лакътната става

Бинтове за долни крайници в областта на стъпалото и подбедрицата се наслагват, както е показано на фиг. 61. Превръзка върху областта на петата (фиг. 61, а) се прилага с първото движение на превръзката през най-изпъкналата част (1), след това последователно над (2) и под (3) първото движение на превръзката , а за фиксиране направете наклонени (4) и осемобразни (5) превръзки. На глезенната става се прилага осемобразна превръзка (фиг. 61, b). Първото фиксиращо движение на превръзката се прави над глезена (1), след това надолу към подметката (2) и около крака (3), след това превръзката се води по гърба на стъпалото (4) над глезена и върнати (5) към крака, след това към глезена (6), фиксирайте края на превръзката с кръгови движения (7-8) над глезена.

Ориз. 60. Налагане на превръзка на раменната става

Ориз. 61. Бинтове в областта на петата (а) и на глезенната става (б)

Спиралните превръзки се прилагат върху подбедрицата и бедрото по същия начин, както на предмишницата и рамото.

Налага се превръзка върху колянната става, като се започне с кръгова пътека през пателата, след което превръзката се движи по-надолу и по-високо, пресичайки се в подколенната ямка.

При рани в перинеума прилага се Т-образна бинтова превръзка или превръзка с шал (фиг. 62).

Ориз. 62. Кърпа за чатала

При оказване на първа помощ при наранявания може да се извърши и обездвижване на засегнатата област и транспортиране до медицинско заведение по показания.

Какво да правим при ухапване от змия?

1. Тъй като всяко движение увеличава лимфо- и кръвообращението, което допринася за разпространението на отровата от мястото на ухапване, на жертвата трябва да се осигури пълна почивка в хоризонтално положение.

2. Ако змията е ухапала през дрехите, тогава тя трябва да бъде отстранена, за да се осигури достъп до раната. Освен това върху него могат да останат следи от отрова.

Тъй като засегнатият крайник, като правило, ще се подуе, е необходимо да го освободите от пръстените на гривните.

3. За да се предотврати навлизането на инфекция в раната, тя се покрива с мазилка или се прилага стерилна превръзка, която се разхлабва с развитието на оток.

Досега някои ръководства за спешна помощ предполагат, че в първите 10-15 минути след ухапване от змия се препоръчва активно отстраняване на отровата от раната чрез изсмукване. Изсмукването на отровата не представлява заплаха за болногледача, при условие че лигавицата на устната кухина е непокътната (без ерозия).

Тази процедура наистина ще премахне част от отровата, но ще бъде пренебрежимо малко, за да има значителен ефект върху резултата. Освен че няма клинично предимство пред другите методи за първа помощ, изсмукването на отровата отнема време и може да задълбочи увреждането.

4. По цялата дължина на ухапания крайник трябва да се постави компресираща превръзка с налягане 40-70 mm Hg. Изкуство. на горния крайник и 55-70 mm Hg. Изкуство. към долния крайник.

Преди това използването на компресионна превръзка за забавяне на лимфния поток и следователно разпространението на отровата се препоръчваше само при ухапване от змия с невротоксична отрова, но по-късно ефектът беше доказан и за други отровни змии.

Проблемът е само в правилното прилагане на превръзката: слабият натиск е неефективен, прекомерният натиск може да причини локално исхемично увреждане на тъканите. На практика е достатъчно такава превръзка удобно да притиска крайника, без да причинява смущения, и ви позволява да пъхнете пръста си под него без усилие.

5. Пиенето на много вода ще помогне за ускоряване на отделянето на змийска отрова и продукти от разпадане на тъканите от тялото.

6. Аналгетиците ще намалят болката, антихистамините ще намалят алергичната реакция към змийска отрова.

7. След оказване на първа помощ пострадалият трябва да бъде отведен възможно най-скоро до най-близкото медицинско заведение. Както бе споменато по-горе, на жертвата трябва да се осигури физическа почивка, следователно транспортирането се извършва само на носилка; ухапан крайник за обездвижване може да се превърже към дъска или пръчка.

Какво не трябва да се прави след ухапване от змия?

Противопоказано:

Разрези и каутеризация на раната, нарязване на мястото на ухапване с всякакви лекарства (включително новокаин, адреналин), въвеждане на окислители в зоната на ухапване. Възможно е само краищата на раната да се третират с йод с цел дезинфекция.
Налагането на турникет. Прилагането на турникет не само предотвратява разпространението на отровата, но и изостря развитието на исхемични усложнения на фона на дисеминирана коагулация на кръвта и тъканни трофични нарушения.
Прием на алкохол. Алкохолните напитки увеличават скоростта на усвояване на змийската отрова и степента на интоксикация.

Рана в медицината е всяко увреждане на лигавиците, кожата, както и различни тъкани и вътрешни органи, причинено от излагане на някаква сила, придружено от болезнен симптом с различна интензивност, зейване и различни видове кървене.

Получаването на много видове рани изисква спешна медицинска помощ, както и мерки за първа помощ преди пристигането на лекарите. Животът на жертвата често зависи от правилността и навременността на предоставянето на първа помощ.

Обща първа помощ

Разбира се, оказването на първа помощ при наранявания има много характеристики, които зависят от вида на нараняването, местоположението му, състоянието на жертвата, мястото на инцидента и други точки.

Първата помощ при наранявания включва следното:

Първа помощ при огнестрелна рана

При получаване предоставянето на първа долекарска спешна помощ се извършва по определен алгоритъм, независимо коя част от тялото е наранена. Единственото изключение е рана на главата.

Важно е незабавно да се обадите на линейка, като същевременно оцените състоянието на жертвата и установите локализацията на получените наранявания.

Ако човек е в безсъзнание, не трябва да се опитвате да го приведете в себе си, можете веднага да започнете да оказвате помощ, като първо хвърлите главата му назад и се обърнете настрани, така че въздухът да премине в белите дробове без никакви пречки.

Не е необходимо да се опитвате да преместите или пренесете пострадалия, както и да го превърнете в друга позиция, в която, според лицето, оказващо първа помощ при наранявания, ще му бъде по-удобно.

Важно е да не причинявате други вреди на човека. Най-добре е да не променяте позата на жертвата.

Ако куршумът остане в раната или друг чужд предмет стърчи от него, той не трябва да се издърпва, тъй като такива предмети по правило спират кървенето, блокират увредените съдове, отстраняването им от раните ще провокира повишено кървене и ще усложни състоянието .

Също така не трябва да се опитвате да почистите раната от кръвни съсиреци, мъртва тъкан и други елементи., тъй като подобни действия обикновено водят до инфекция на лезията. Ако раната е на стомаха и в същото време се виждат вътрешните органи, излизащи от нея, в никакъв случай не трябва да се опитвате да ги наместите.

Основната цел на оказването на първа помощ при огнестрелна рана е спиране на кървенето, за което трябва да се установи вида му.

Когато кръвта излиза от раната на пулсираща струя и има ярко ален цвят. В този случай е необходимо да се намери увредената артерия в раната и да се блокира с пръст или да се опакова раната.

Когато кръвта има тъмен цвят и изтича от увреждането без пулсация и натиск. В този случай е необходимо да се приложи турникет (ако крайникът е наранен).

Ако раната е над нивото на сърцето, тогава турникетът се прилага над раната, ако локализацията на увреждането е под областта на сърцето, тогава турникетът трябва да се приложи под раната. Когато тялото е наранено, раната трябва да бъде плътно опакована.

След това трябва да приложите стегната превръзка под налягане и да изчакате пристигането на лекарите.

Действия при ножови и прободни рани

Първата стъпка е да се определи естеството на получените рани и техният брой. Ако има няколко рани, тогава приоритетът при първа помощ е тази, която е най-голяма, кърви силно или е на животозастрашаващо място. Такива места включват вътрешната повърхност на бедрата, горната трета на коремната кухина, областта на гърдите и шията.

Ако от раната стърчи нож, той не може да бъде изваден, тъй като ще задържи кървенето. Човек не трябва да се страхува от инфекция на раната с режещ предмет, забит в нея. Бактериите и другите микроорганизми започват да се размножават активно само 6-8 часа след попадане в раните и през това време жертвата вече ще бъде отведена в болницата и ще получи квалифицирана помощ от специалисти.

Подобни статии

Ако нож или друг режещ (пробиващ) предмет стърчи от раната и няма силно видимо кървене, трябва да се обадите на линейка и спокойно да изчакате пристигането й, като контролирате състоянието на човека и разговаряте с него и го разсейвате от съществуващата ситуация. , ако е в съзнание.

Ако предметът, който е причинил нараняването, не е в раната, е необходимо да спрете кървенето, като предварително определите неговия вид и интензивност.

След това третирайте раната от вредни микроорганизми, например с водороден прекис или антисептичен разтвор, който можете да закупите в най-близката аптека.

В никакъв случай не трябва да поливате раната с вода, тъй като тя винаги съдържа много микроорганизми, много от които са патогенни, поради което подобни действия почти винаги водят до инфекция на нараняването.

След това е необходимо да опаковате раната с чиста кърпа или превръзка (сгъната марля), след което да приложите превръзка под налягане и да изчакате лекарите.

PMP за наранявания на главата

При нараняване и травма на главата първата помощ винаги трябва да е насочена към спиране на съществуващото кървене.

Важно е да запомните, че дори при леко нараняване кървенето може да бъде много силно, което често плаши хората. Това се обяснява с факта, че всички съдове на повърхността на главата са разположени много близо до кожата и следователно всяко увреждане причинява доста интензивно кървене, но раните в тази област зарастват много бързо.

Важна особеност на главата е, че костите на черепа са много близо до повърхността на кожата и тънките меки тъкани, така че най-добрият начин да спрете кървенето при наранявания на главата е да приложите превръзка под налягане.

Правила за прилагане на превръзка под налягане при нараняване на главата:

Затворете раната със стерилна марля и я притиснете плътно към черепните кости.
Закрепете превръзката с бинт.
Ако натискът на приложената превръзка е недостатъчен, за да спре кървенето и той се отвори отново, можете просто да стиснете ръбовете на увреждането с ръцете си.

След налагане на превръзка и спиране на кървенето е необходимо да се обадите на линейка и да поставите жертвата по гръб, така че главата и раменете му да са в повдигнато състояние.

За фиксиране на превръзката, нанесена върху раната, често се прилага стегната превръзка от тип шал.

Как да помогнем на пострадал с коремна рана

Често те могат да бъдат опасни, тъй като често се случва увреждане на вътрешните органи, което може да доведе до много сериозни усложнения, например до появата на скрито вътрешно кървене или перитонит, което е възпаление на перитонеума. При такива рани основната трудност е, че на пръв поглед е невъзможно да се оцени дълбочината и опасността от нараняване.

Важна особеност на раните в областта на корема е, че една дълбока и опасна рана може да изглежда относително нормална и не предизвиква безпокойство, докато рана, която не представлява сериозна опасност, може да изглежда много ужасна, тежка и да предизвиква паника.

Освен това при такива рани има висок риск от инфекция.

Основните насоки на първа помощ при наранявания на корема са: определяне на вида на кървенето и спирането му, както и минимизиране на риска от възможна инфекция и разпространение на шок.

Важно е, че нараняването може да има различен характер., например, да бъде напречна или надлъжна и първата помощ в тези случаи ще има някои разлики.

При наличие на надлъжна рана лицето се полага легнало по гръб, а при напречна рана е много важно да се легне по гръб и да се свият коленете му. Това ще намали стреса и натиска върху раната.

Ако в раната се виждат органи или част от червата, не е нужно да се опитвате да ги коригирате и да ги поставите на място. В този случай, преди да поставите превръзката, е необходимо да покриете раната с чист полиетилен и след това да нанесете широка превръзка отгоре, без да затягате превръзката. Преди пристигането на линейката трябва да наблюдавате състоянието на жертвата.

Първа помощ при нараняване на гръдния кош

Мерките за първа помощ при приемане на пострадали зависят от това дали лицето е в съзнание или не. Ако жертвата е в съзнание, първото нещо, което трябва да направите, е да го помолите да затвори раната с дланта си и след това да поставите човека, като го наклоните към раната.

Важното е, че ако наклоните пациента на другата (здрава) страна, тогава кръвта, която тече в засегнатата част, с тежестта си ще окаже натиск върху непокътнатия бял дроб, както и върху сърцето, притискайки ги, което ще наруши тяхната работа и ще има сериозни усложнения.

Невъзможно е да положите човек с раната нагоре, тъй като е много важно кръвта да има свободен изход от гръдната кухина. Освен това, ако жертвата се намира с раната нагоре, тогава въздухът ще бъде засмукан в гръдната кухина и ще бъде много трудно да се спре този процес.

За да предотвратите навлизането на въздух в раната, тя трябва да бъде покрита с превръзка, но преди това трябва да помолите жертвата да я затвори плътно с ръка. След като подготвите материалите за превръзката, ръката трябва да се отстрани и незабавно да се постави върху раната с марлева салфетка, която трябва да бъде покрита отгоре с парче полиетилен или много материал, който не позволява на въздуха да преминава. Такава превръзка трябва да бъде превързана, така че въздухът да не може да проникне никъде, или да залепите краищата на полиетилена с мазилка по целия периметър.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава е необходимо да затворите раната със собствената си ръка, докато възможно най-скоро трябва да приложите превръзка с полиетилен и да се обадите на линейка.

Също така е много важно човекът да е ранен. Състоянието на пациента трябва да се наблюдава, докато не бъде прехвърлено в ръцете на лекарите, докато е необходимо да сте подготвени за факта, че по всяко време може да се наложи да се извършат мерки за кардиопулмонална реанимация.

Как да спрете кървенето и да поставите турникет

Артериалното кървене в областта на шията, крайниците или главата преди пристигането на лекарите може да бъде временно спряно чрез натиск с пръст върху увредения съд. Артерията трябва да се притисне малко над мястото на кървене, на мястото, където съдът не е дълбок, където няма много мускули и може да се притисне плътно към костта.

Има и определени точки, в които артерията може да се притисне, за да се спре бързо кървенето с пръст, както и с юмрук или длан. Като правило те съвпадат с места, където лесно можете да усетите пулса.

Артериалното кървене трябва да бъде спряно възможно най-бързо, тъй като животът на човек зависи от това. Ако такова кървене не бъде спряно навреме, тогава смъртта може да настъпи в периода от 15 до 50 минути, в зависимост от интензивността на изтичането на кръв.

Един от ефективните начини за спиране на артериално, както и венозно кървене е. Това създава кръгов натиск върху тъканите на тялото и кръвоносните съдове, които се притискат към костта. Но прилагането на турникет е възможно само ако крайниците са повредени, в други случаи този метод не може да се използва.

Като турникет могат да се използват не само специални медицински изделия, но също и парче дебел ластик, гумена мека тръба, вратовръзка, носна кърпа (с изключение на малки носни кърпи), сгъната диагонално, колан за кръста, всякакво парче здрава материя или гумена превръзка. Също така, турникетът може да бъде заменен с маншет от медицински тонометър.

Важно е при прилагане на турникет да няма увреждане на кожата, затова е препоръчително да го нанесете, след като сте увили крайника с плътна кърпа или кърпа.

За правилно приложение увреденият крайник се повдига леко нагоре, докато турникетът или друго устройство се разтяга и, без да се освобождава напрежението, мястото на приложение се увива около него няколко пъти, след което конструкцията се фиксира.

Ако турникетът е хлабаво затегнат, тогава се създава стагнация на венозна кръв, но кървенето не спира. Неправилното прилагане на турникета ще бъде показано от посиняването на обвивката на крайника, докато венозното кървене може значително да се увеличи.

При правилното прилагане на турникета кървенето от артериален тип спира незабавно, крайникът бързо побледнява и пулсацията на съдовете изчезва.

Важно е турникетът да не се затяга повече от необходимото за спиране на кървенето, тъй като в този случай може да се получи смачкване на меките тъкани под него, като кръвоносни съдове, нервни влакна и мускули, което често води до парализа на увредения крайник в бъдещето.

След прилагане на турникет е важно бързо да превържете раната и да обездвижите крайника.б, като не позволява да остане без кръвоснабдяване за дълго време, в противен случай съществува сериозна заплаха от тъканна некроза. Важно е турникетът да е върху крайника и да го притиска за не повече от 1,5 часа.

Гръбначно-гръбначен. Това нараняване уврежда гръбначния стълб и гръбначния мозък и следователно съществува риск от клинична смърт. Най-честите условия за възникване на нараняване са удар или компресия на гръбначния стълб, прекомерно едновременно изкривяване на него, скок от високо.

Знаци. Пациентът може да се оплаче от болки в гърба, необичайни усещания в тази област (парене, намалена чувствителност). Силата на мускулите на крайниците при определени движения е намалена от едната или от двете страни (трябва да се провери с различни движения във всяка от симетричните стави). При палпиране мускулите на крайниците са отпуснати. Чувствителността при докосване или леко убождане на кожата е нарушена по-често в областта на краката и ръцете. Има задържане на урина или инконтиненция.

Ако тези признаци не могат да бъдат идентифицирани и няма костно увреждане, видимо чрез дефект на меките тъкани, е необходимо да се търсят признаци на фрактура на прешлен. За да направите това, трябва да проверите реакцията на пациента към аксиално разтоварване и натоварване на гръбначния стълб чрез натиск с нарастваща интензивност върху главата и петите на жертвата и издърпването им по оста на гръбначния стълб. След това трябва да опипате и потупате спинозните процеси на гръбначния стълб и пространството между тях последователно, първо от цервикалната област, след това от сакрума. В този случай процесите трябва да се потупват със средния пръст, а със съседните (втори и четвърти), разположени един до друг на повърхността на гърба, усетете степента на напрежение на мускулите, разположени под пръстите, когато вие стачкувате. Обърнете внимание на мястото на най-голямо напрежение - знак за възможна фрактура. След това опипайте други части на гръбначния стълб, разположени на 1-1,5 и 2-3 см навън от двете страни на всеки от спинозните процеси. Ограниченото усещане за болка при преглед също е признак за нараняване на гръбначния стълб.

Помогне. Ако има рана, е необходимо да се третират краищата й с антисептичен разтвор и да се приложи стерилна превръзка. На всеки етап от транспортирането осигурете неподвижност на гръбначния стълб и главата на пациента. Дългосрочното транспортиране е възможно само върху щит с плътно, равномерно легло, към което пациентът е вързан в легнало положение или, по-лошо, по корем. В случай на безнадеждност, ако трябва да транспортирате на мека носилка, поставете пострадалия с гръб нагоре. При преместване, например, от земята на щита, е необходимо дланите да се поставят под пациента, така че да няма увисване на която и да е част от гръбначния стълб, като едновременно с това по команда го повдигате от земята. Контролирайте дишането на пациента, тъй като то може да спре. Ако има фрактура на цервикалния гръбначен стълб, по време на транспортиране е изключително необходимо да се осигури фиксирана позиция на главата спрямо тялото (например с ролки в шията, главата).

При забавяне на хоспитализацията пациентът се поставя на твърдо легло по гръб, под главата и долната част на гърба се поставят плоски ролки.

Необходимо е да се осигури на жертвата пълна почивка, тъй като нараняванията на гръбначния стълб са ако не най-тежките, то поне едни от най-тежките.