Периферната парализа е резултат от увреждане на периферните неврони, отговорни за двигателните функции. В този случай има загуба на рефлекси, дегенеративна мускулна атрофия и.
Освен това трябва да се отбележи, че процесът на промяна на електрическата възбудимост в засегнатите нерви, който се нарича прераждане, също се стартира. Дълбочината на промяна в електрическата възбудимост показва тежестта на заболяването.
Атонията и загубата на рефлекси възникват поради прекъсване на работата на рефлексната дъга и в същото време мускулите губят тонуса си. Този фактор не предизвиква съответния рефлекс. Дисоциацията на мускулите с невроните на гръбначния мозък и причинява тяхната рязка загуба на тегло и атрофия.
От невроните, които са свързани с мускулите, импулсите, отговорни за нормалния метаболизъм в областта на мускулните тъкани, протичат по периферния нерв.
При увреждане на мускулите се наблюдават фибриларни потрепвания, които изглеждат като бързи контракции в областта на отделните мускулни влакна. По принцип такива процеси възникват в хроничната форма на заболяването.
Периферна парализа възниква, когато периферен нерв е увреден. В този случай може да се загуби чувствителност и в резултат на това те се развиват в засегнатата област.
Процесът на развитие на болестта
Развитието на периферна парализа е свързано с увреждане на неврона, отговорен за движението и неговия аксон. Ако са засегнати само ядрата на черепните нерви и предните рога, тогава заедно с отпусната парализа може да се развие паралелно.
В допълнение, тези две заболявания са придружени от характерни фасцикуларни потрепвания. Когато периферен нерв е деформиран, има голяма вероятност инервираният мускул да бъде парализиран. 
Периферната и централната парализа са 2 патологии, които често се бъркат с едно заболяване или напълно объркани.
Но това са различни нарушения. При централна парализа се губят двигателните функции на цялото тяло, мускулите са в постоянно напрежение. Освен това няма признаци на дегенерация и мускулите не атрофират. В случай на увреждане на периферните отдели картината е различна или по-скоро напълно противоположна.
Периферната парализа е заболяване, при което се наблюдава намаляване на мускулния тонус и парализа на определени части на тялото.
Фактори, влияещи върху развитието на заболяването
Симптомите на отпусната парализа, като загуба на двигателна функция, не са самостоятелно заболяване, те често се причиняват от съпътстващи заболявания.
Всъщност парализата е разстройство, при което човек извършва неволни движения. В някои случаи пациентите не могат да движат част от тялото или са напълно обездвижени.
Частична загуба на двигателни функции говори за. Във всеки случай нарушението е доказателство, а именно центровете, които отговарят за движението, и периферните отдели. Като фактори, влияещи върху развитието на патологията, се отбелязват следните:
Характерни прояви
Признаци на периферна парализа:
- пълна или частична загуба на двигателни функции;
- намален мускулен тонус в засегнатата част;
- пълна или частична липса на реакция при внезапно дразнене на парализирани мускули;
- има денервационна атрофия, тоест загуба на мускулна маса;
- има и реакция на дегенерация или прераждане.
С течение на времето, ако човек не получи подходящо лечение, периферната парализа може да премине в друга форма, тоест в остро инфекциозно заболяване. Често се среща под името. Характеризира се с интоксикация, докато нервната система също страда, развива се парализа и остра вяла периферна пареза.
Тази инфекция се инициира под въздействието на филтърен вирус, който е доста стабилен и има повишена чувствителност към ултравиолетова радиация, дезинфектанти и топлина.
Когато вирусът навлезе в неврон, се задейства дистрофично-некротичен процес, който е придружен от заместване на всички мъртви неврони с глиална тъкан и последващи белези. От своя страна, колкото повече неврони умират, толкова по-бързо се образуват или парализат.
Диагностични методи
Диагностичните мерки включват провеждането на цял набор от изследвания:
- преглед от специалист - невролог;
- вземат се основни тестове (общ кръвен тест и токсичен);
- инструментална диагностика ( , и );
- извършва се анализ на оплакванията и анамнезата на пациента (разкрива се времето на мускулна бездействие, причините за оплакванията и наличието им в други роднини и какво е причинило такава реакция, т.е. мястото на работа и др.) ;
- често се наблюдава от неврохирург.
В допълнение към основните методи, специалистите провеждат диференциална диагностика на заболяването. В същото време се идентифицират симптоми, които е много лесно да се объркат с признаци на централна парализа.
Освен това не забравяйте, че в някои случаи липсата на двигателни функции може да бъде причинена от всякакъв вид нараняване и не винаги такъв симптом е признак на периферна парализа. Поради това се извършва пълен преглед на пациента за идентифициране на такива наранявания.
Здравеопазване
На първо място, лечението е насочено към премахване на причините, допринасящи за развитието на болестта. В някои случаи, които са особено сложни, специалистите прибягват до хирургическа намеса.
В този случай се засяга само тази част от гръбначния мозък, върху която се намират увредените мускули. Но не забравяйте, че периферната парализа може да не е резултат от някакво друго заболяване, но нейното развитие като независима форма на патология е доста вероятно.
Лечението включва набор от дейности. В този случай се използват както лекарства, така и по-често срещани методи, като и .
Основната задача на специалистите е пълното връщане на двигателните функции на пациента. Ако това се направи, шансът за развитие на други процеси, водещи до деформация на този фон, значително намалява.
През цялото това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на невролог и да следва всички негови инструкции, включително да приема индивидуално предписани лекарства.
Сред лекарствата, които доста често се предписват на пациенти, страдащи от отпусната парализа, се отбелязва:
Освен това в момента активно се използва физическа терапия. Този процес отнема доста време, но въпреки това този вид лечение е най-ефективен. Ако се използва само този вид лечение, двигателните функции може да не се възстановят напълно, така че е необходима цяла гама от мерки.
Защо заболяването е опасно?
Ако лечението е предписано неправилно или не се спазват всички предписания на специалист, могат да възникнат някои усложнения и доста неблагоприятни последици.
Най-често срещаните са:
- в мускулите може да има намаление или пълна липса на сила и то постоянно;
- скованост на ставата и втвърдяване на мускулите.
Превантивни действия
За да се избегне развитието на нарушение, експертите препоръчват следните инструкции: 
- свържете се с лекар при най-малките симптоми на заболяването и всякакви други проблеми;
- кръвното налягане винаги трябва да бъде под контрол;
- лечение на инфекциозни заболявания в ранните етапи, предотвратяване на причиняването на по-сериозни проблеми;
- най-добре е да премахнете всички лоши навици - алкохолът и тютюнопушенето допринасят за развитието на много здравословни проблеми, а не само на периферна парализа;
- ефективната превенция е поддържането на здравословен начин на живот (правилно хранене, почивка, спазване на режима и физическата активност).
Периферната парализа винаги е резултат от увреждане на периферните двигателни неврони и възниква както при увреждане на телата на тези неврони, разположени в двигателните ядра на черепните нерви или в предните рога на сегментите на гръбначния мозък, така и при увреждане на техните аксони, които са част на различни структури на периферната нервна система, както и блокада на нервно-мускулни синапси.
Селективното увреждане на телата на периферните моторни неврони е типично, по-специално за епидемичния полиомиелит и амиотрофичната латерална склероза. Увреждането на структурите на периферната нервна система може да бъде резултат от травма, компресия, инфекциозно-алергично увреждане и др., което води до развитие на радикулопатии, плексопатии, невропатии, моно- или полиневропатии. Неуспехът на нервно-мускулните синапси, които предават нервен импулс от нервния край към мускула, използвайки медиатора ацетилхолин-Н, възниква при миастения гравис, отравяне с ботулинов токсин.
За периферна или отпусната парализа са характерни следните симптоми.
1. Пълна неподвижност.
2. Атония. Изразено намаляване на мускулния тонус. Мускулът става летаргичен, пастообразен, аморфен, не реагира на стимули, липсва сила. При периферна парализа на крайника често се наблюдава излишък на пасивни движения в ставите.
3. Арефлексия. Рефлексната реакция на парализирани мускули изчезва в отговор на внезапното им дразнене, по-специално разтягане, например при удар на мускулно сухожилие (сухожилни или миотатични рефлекси). Всички рефлекторни двигателни реакции, включително защитни движения, липсват.
4. Атрофия. Ако двигателен неврон или неговият аксон умре, тогава всички мускулни влакна, свързани с него, претърпяват дълбока денервационна атрофия. С течение на времето, поради развитието на атрофичния процес, намаление
масата от денервирани мускули се люлее. В рамките на няколко седмици след нараняване или началото на заболяването мускулната хипотрофия може да бъде незабележима, но през първите 4 месеца денервираните мускули губят до 20-30% от първоначалната си маса, а по-късно до 70-80% %.
5. Реакцията на прераждане или реакцията на дегенерация е извращение на реакцията на дразнене от електрически ток на парализиран мускул и нефункциониращ нерв.
В съответствие със закона за денервация, формулиран през 1939 г. от американския физиолог У. Кенън (Cennon W., 1871 - 1945), рецепторите на денервираните мускулни влакна придобиват свръхчувствителност към възбуждащото или инхибиращо действие на химикали (метаболитни продукти, токсини, лекарства). , невротрансмитери), достигащи до тези рецептори по хематогенен път.
Пареза (парализа)- това е пълно отсъствие (парализа) или отслабване (пареза) на двигателните функции с липса или намаляване на мускулната сила в резултат на различни патологични процеси в нервната система, които причиняват нарушения в структурата и функцията на двигателния анализатор.Какво е пареза и парализа?
Парализата се проявява чрез пълна загуба на активни движения и мускулна сила. Пареза - намаляване на обема на активните движения и отслабване на мускулната сила. Парализата и парезата се причиняват от увреждане на централната и периферната нервна система. Следователно има централна и периферна парализа и пареза. Има парализа (пареза) на един или два крайника.При отслабване на мускулната сила и ограничаване на подвижността съответно се говори за монопареза, парапареза, хемипареза и тетрапареза. Причината за тези лезии могат да бъдат съдови заболявания на мозъка и гръбначния мозък (по-често - церебрален кръвоизлив), травми, тумори, възпалителни заболявания на нервната система, както и допринасящи за нейната дегенерация (например множествена склероза).
Видове и симптоми на парализа или пареза:
Централна (спастична) парализа:
Централната (спастична) парализа или пареза обикновено обхваща целия горен или долен крайник или половината от тялото.При него има неравномерно повишаване на мускулния тонус, различни мускулни групи. В ръката, например, тонът на флексора на предмишниците преобладава над тонуса на екстензора (следователно е трудно да се изправи ръката в лакътната става), а в крака, напротив, тонът на екстензора на прасеца е по-силен ( трудно е да се огъне крака в колянната става).
В резултат на това се създава особена поза: ръката е сгъната в лакътя и китката, приближена до тялото, а кракът е изпънат във всички стави. Характерно е нарушение на походката: ръката е доближена до тялото и сгъната в ставите на лакътя и китката, а кракът почти не се огъва в коляното. Пациентът описва с него полукръг, докато върви.
Периферна (отпусната, атрофична) парализа или пареза:
Периферната (отпусната, атрофична) парализа или пареза, за разлика от спастичната, се характеризира с намаляване на мускулния тонус, мускулна атрофия, потрепване в тях, намаляване или изчезване на рефлексите от засегнатите крайници. Отпуснати парези и парализи се развиват при пациенти с радикулити, полиневрити, неврити и невроми на някои нерви, с последици от полиомиелит и увреждания на периферните нерви, наследствени заболявания на нервната система и др.Понякога има психогенни (истерични) парализи и парези, при които не се откриват признаци на увреждане на нервната система.
Парализа на лицевия нерв:
Парализата на лицевия нерв се нарича още "заешко око" поради характерните външни прояви. Когато се опитате да затворите клепачите, палпебралната фисура остава отворена, в нея се вижда долната част на роговицата. Ако клепачите са отворени, палпебралната фисура изглежда по-широка, отколкото от здравата страна, поради факта, че долният клепач е малко зад окото. В резултат на това изтичането на сълзи е нарушено, пациентът се тревожи за постоянна лакримация. Оставайки постоянно отворено, дори по време на сън, окото е изложено на външни стимули. Защо се развива възпаление на лигавицата и роговицата (конюнктивит, кератит).Пареза на мимическите мускули:
Парезата на лицевите мускули възниква след наранявания или поради възпаление на ухото, тъканите на лицево-челюстната област и увреждане на лицевия нерв. В същото време лицето е изкривено към здравата страна, фронталните гънки са изгладени, повдигането на веждите е невъзможно или ограничено. Глебната фисура е широко отворена, затварянето на окото е невъзможно или ограничено, поради което има постоянна лакримация от нея.При усмивка устата се накланя към здравата страна, назолабиалната гънка се изглажда. Дъвченето от засегнатата страна е затруднено, храната засяда между бузата и челюстите. Когато оказвате помощ, трябва да приложите сух затоплящ компрес върху паротидната дъвкателна област и ухото и да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като могат да възникнат устойчиви промени в лицевия нерв.
Парези и парализи при деца:
Те се проявяват главно с нарушение на двигателната функция на крайниците, в по-малка степен - мускулите на очната ябълка, лицевите и дихателните мускули и диафрагмата. Разпределете пареза на червата, пикочния мехур, гласните струни и други вътрешни органи.Парезата е вродена (по-рядко) и придобита. По-често се открива вродена пареза на едната ръка, обикновено поради увреждане по време на раждане на брахиалния сплит. Дръжката от страната на лезията е разгъната във всички стави, обърната навътре и виси надолу по тялото. Дори няма незначителни движения или те са рязко ограничени.
Понякога има вродени парези на ръцете и краката от едната страна или само на краката при деца с вродени малформации на мозъка или гръбначния мозък, вътречерепни кръвоизливи по време на раждане.
Някои деца с вродени мозъчни лезии първоначално нямат пареза. Те се появяват едва към края на първата или втората половина от живота. Това се дължи на особеностите на структурата и функционирането на мозъка при новородени и кърмачета. Така например се проявява детската церебрална парализа - различна по тежест с тетрапареза, монопареза или хемипареза.
Пареза и парализа поради заболявания на нервната система:
По-разнообразни признаци на придобити парези и парализи в резултат на различни заболявания на централната (главен и гръбначен мозък) или периферна нервна система - инсулти, тумори на нервната система, енцефалити, наследствени заболявания, полиневрит и др. Парезата на един крайник или само на някои от отделите му е характерна за пациенти с полиомиелит, неврит.При пациенти с хронични или бавно прогресиращи заболявания на нервната система парезата се развива бавно, постепенно. Първоначално детето изпитва неудобство в един или повече крайници, използва ги по-зле. Постепенно състоянието на детето се влошава и настъпва парализа. При остри заболявания на нервната система (например инсулт, полиомиелит, неврит, полиневрит) бързо или дори внезапно се развива пареза или дори парализа. Понякога болката се отбелязва едновременно в засегнатия крайник (или крайници). Това е характерно главно за лезии на периферната нервна система.
Понякога пареза (парализа), започваща бързо (внезапно), след минути, часове или няколко дни напълно изчезва. Подобни явления се наблюдават след едностранни ограничени конвулсии при деца с определени метаболитни нарушения (намаляване на калий в кръвния серум и др.). В случай на внезапна пареза (парализа) детето трябва да бъде поставено в леглото и да не се опитва да "работи" ръката или крака. Трябва спешно да се обадите на лекар или да заведете детето до най-близкото медицинско заведение.
Лечение на парализа и пареза:
При централна и периферна парализа и пареза пациентите се нуждаят от специализирани грижи в неврологична болница. В случай на парализа на лицевия нерв, в този случай не може да се направи без консултация с невролог. Заедно с това е желателно да се използват дезинфекционни капки, както и средства, които подобряват метаболитните процеси в роговицата и я предпазват от влиянието на околната среда - витаминни, протеинови капки (приготвят се в размер: една част преварена вода и две части от протеина на едно пилешко яйце). Разбира се, по-надеждно е да получавате такива назначения от офталмолог.Последица от увреждане, нарушаване на работата на периферните двигателни неврони (клетки на гръбначния мозък, двигателни влакна на гръбначните и церебралните нерви) е опасна периферна парализа. При тази парализа има значителна загуба на нормални рефлекси, хипотония, дегенеративна мускулна атрофия, която е придружена от реакция на трансформация.
Загубата на рефлекси (или тъпота в случай на тяхното частично поражение) става по-ясна, ако си спомним, че функцията на периферния двигателен неврон е определено предаване на информация по рефлексната дъга. Ако има повреда в такова предаване, тогава отразеният рефлекс е невъзможен или по време на кратка пауза той е доста силно отслабен.
Летаргията или хипотонията на мускулите също показва неактивни интервали на рефлексната дъга. В същото време мускулите губят своя характерен непроменен тонус, който обикновено се поддържа от същата отразена дъга. В допълнение, той може значително да се увеличи с началото на атрофия на мускулната маса.
Мускулна атония
Отпуснатите мускули при палпация са отпуснати, апатични, инертните движения са ненужни, „разхлабени“ стави. Поради това състояние на мускулите, периферната парализа се нарича още отпусната или атонична.
Отслабването на мускулите възниква поради дисбаланс с клетката на предния рог, тъй като именно оттам двигателните нервни влакна предават необходимите нервни импулси към мускулите, които очевидно стимулират естествения метаболизъм на мускулите. Когато нервните двигателни влакна се прераждат и умират, настъпва "денервация" на мускула, в резултат на което започва мускулна загуба.
В резултат на това от мястото на нарушението в нервите изчезват двигателни влакна и се образува специфичен процес на дегенерация в мускулната маса. Дължи се на мускулни трансформации, тяхното изчезване, производството на съединителна, мастна тъкан. Трансформациите на електрическите взаимодействия на засегнатите нерви и мускули, така наречената реакция на прераждане или дегенерация, изглеждат характерни за периферната парализа.
При дегенерация нервите губят функцията си на проводник на ток към мускула поради смъртта на двигателните центробежни влакна. Мускулът, от друга страна, неизбежно губи определени умения за свиване, когато се стимулира от фарадичен ток и реагира изключително на галваничен. Въпреки това, дори това свиване е бавно. Това е реакция на трансформация, която настъпва 12-15 дни след увреждането или смъртта на клетките на предния рог.
Абсолютният отговор на трансформация все още не е лош прогностичен знак. Ако нервното влакно е подложено на регенерация, е възможно да се замени фазата на непълна реакция с обикновена електрическа възбудимост. Но при денервация на мускула за повече от 12-14 месеца настъпва пълната смърт на неговите влакна, като се заменя с мастна тъкан. Започва опасна мускулна цироза, реакцията на галваничния ток се губи, т.е. възниква необратим процес в мускулите.
Други процеси на мускулна загуба (бездействие, мускулни заболявания) не са придружени от реакция на дегенерация. Клиничните проучвания предоставят отличителна диагноза на мускулна загуба под различни форми. В допълнение, изследването на електрическата възбудимост дава уникална възможност да се определи предварително диагнозата на патологиите на нервната проводимост, способността на мускулите да се свиват. Според резултатите от такова съвременно изследване може да се види забележима динамика на процеса.
В хода на изследването на електрическата възбудимост на нервните влакна се оказа, че обичайното свиване е по-лесно и излиза по-добре от определени области на мускулите и нервите - точки на дразнене.
Променливият рефлекс, характерен за периферната парализа, е включен в групата на качествените трансформации на електрическата възбудимост. Тази група включва също миотония и миастения гравис. Миотония - чувствителността на нерва е типична, мускулите след полученото свиване се отслабват доста бавно. Миастения гравис се характеризира с доста тежка мускулна умора, която също се наблюдава в активното изчерпване на способността им да се съкращават при повтаряща се текуща стимулация.
Хронаксис
Хронаксисът е по-нов и много по-чувствителен начин за изследване на електрическата възбудимост на нервните влакна и мускулите. Този метод позволи да се установят нови и интересни закономерности в патологиите и физиологията на нервните окончания и системата като цяло. Хронаксисът се счита за много деликатен начин за изследване, особено в случай на увреждане на периферната нервна система.
В специфични клинични изследвания освен електрическата възбудимост на нервите и мускулите се изследва и механичната възбудимост, която при определени заболявания може да бъде надценена или подценена. Контракцията на мускула винаги се тества чрез удар с чук. Механичната чувствителност на нервните окончания се изследва или с помощта на същия чук, или чрез палпация, "търкаляне" на нервния ствол на мястото, където лесно може да се усети и притисне към костта.
Нивото на механична възбудимост на нервните влакна се определя от определени контракции на инервираните мускули.