Анатомия и физиология на храносмилателната система. Анатомия и физиология на човешката храносмилателна система. Стомашно-чревния тракт

Блок VI

ХРАНОСМИЛАНЕ. МЕТАБОЛИЗЪМ

Лекция VI

Анатомия и физиология на храносмилателната система.

Метаболизъм и енергия

Анатомия и физиология на храносмилателната система

Значението на храносмилането

За нормалното функциониране на организма, неговия растеж и развитие е необходим редовен прием на храна, съдържаща сложни органични вещества (белтъчини, мазнини, въглехидрати), минерални соли, витамини и вода. Храносмилането е процесът на физическа и химическа обработка на храната и превръщането й в по-прости и по-разтворими съединения, които могат да бъдат усвоени, пренесени от кръвта и усвоени от тялото.

Физическата обработка се състои в смилане на храната, разтриване, разтваряне. Химичните промени са сложни реакции, протичащи в различни части на храносмилателната система, където под въздействието на ензими, съдържащи се в секретите на храносмилателните жлези, сложните неразтворими органични съединения, съдържащи се в храната, се разграждат, превръщайки ги в разтворими и лесно усвоими вещества от тялото. Ензимите са биологични катализатори, произвеждани от организма и имат определена специфичност. Всеки ензим действа само на определени химични съединения: някои разграждат протеини, други - мазнини, а трети - въглехидрати. В храносмилателния тракт в резултат на химическа обработка протеините се разграждат до аминокиселини, мазнините до глицерол и мастни киселини, въглехидратите (полизахаридите) до монозахариди.

Храносмилателната система се състои от устна кухина с три двойки големи слюнчени жлези, фаринкс, хранопровод, стомах, тънко черво, което включва дванадесетопръстника (в него се отварят каналите на черния дроб и панкреаса, йеюнума и илеума) и дебелото черво , състоящ се от слепи, дебело и право черво. Дебелото черво е разделено на възходящо, низходящо и сигмоидно дебело черво.

Храносмилане в устата

В устната кухина започва физико-химичната обработка на храната, а също така се тества.

Смилането на храната се извършва от зъби. По функция и форма се разграничават резци, кучешки зъби, малки и големи молари. Общият брой на зъбите при възрастни е 32. На 6-8-месечна възраст при детето започват да никнат временни или млечни зъби. През втората година от живота, а понякога и в началото на третата година, завършва пробивът на всичките 20 млечни зъба. Млечните зъби са деликатни и крехки, това трябва да се има предвид при организирането на храненето на децата. На 6-7 години млечните зъби на децата започват да падат, а на тяхно място постепенно израстват постоянни зъби. Пробивът на постоянните зъби завършва до 14-годишна възраст. Изключение правят мъдреците, чиято поява понякога се забавя до 25-30 години.

Според Световната здравна организация (СЗО) 7-9 души от 10 анкетирани имат нужда от стоматологично лечение. Това се дължи преди всичко на кариес в резултат на разрушаването на емайла. Една от основните причини за увреждане на емайла е неговата деминерализация под въздействието на киселини, които се образуват при разграждането на хранителните остатъци.

Заедно със смилането на храната в устната кухина, тя се намокря със слюнка и настъпва първоначалната хидролиза на някои хранителни вещества. С възрастта количеството отделена слюнка се увеличава: най-забележими промени в слюноотделянето се наблюдават при деца от 9 до 12 месеца и от 9 до 11 години.

Храносмилане в стомаха

Стомахът изглежда като извита торба, съдържаща 1-2 литра храна. В стомаха има вход (сърдечна част), дъно (фундална част) и изход (пилорна или пилорна част).

Отвътре стомахът е покрит с лигавица, която образува множество гънки. В дебелината на лигавицата има жлези, които произвеждат стомашен сок. Човешкият стомашен сок е безцветна кисела течност с голямо количество солна киселина и слуз. Отделянето на стомашния сок започва рефлексивно, още когато храната навлезе в устната кухина. Може да възникне и условен рефлекс. Стомашният сок подготвя стомаха за смилането на храната и е важно условие, което улеснява този процес. Когато храната попадне в стомаха, стомашният сок продължава рефлексивно да се произвежда върху него поради механично дразнене на стомашната лигавица. Сравнително ниското съдържание на солна киселина в стомашния сок при деца в предучилищна възраст е причина за ниските му бактерицидни свойства и до голяма степен се проявява в склонността на децата към стомашно-чревни заболявания. Количеството на стомашния сок, неговата киселинност и храносмилателната сила зависят от вида на храната. С възрастта, когато се развива стомашната секреция, най-киселинният сок се отделя в месото, след това в хляба, а сокът в млякото се отличава с най-малка киселинност.

Ролята на черния дроб и панкреаса

Частично смляното съдържание на стомаха навлиза в началния отдел на тънките черва - дванадесетопръстника. Тук хранителната маса се обработва от сока на двете основни храносмилателни жлези - черния дроб и панкреаса. Под въздействието на съдържащите се в тях ензими се извършва най-интензивната химическа обработка на протеини, мазнини и въглехидрати, които, претърпяват по-нататъшно разделяне, се довеждат в дванадесетопръстника до такова състояние, че да могат да бъдат усвоени и усвоени от тялото.

Относителната стойност на масата на панкреаса се увеличава значително на възраст между 1 и 8 години. Променя се и секреторната му функция. Активността на протеиновите ензими вече е на доста високо ниво при бебе, след което постепенно се увеличава, достигайки максимум до 4-6 години. Липазната активност се увеличава до края на първата година от живота и остава висока до 9-годишна възраст. Активността на ензимите, които разграждат въглехидратите през първата година от живота, се увеличава 3-4 пъти и достига максималните си стойности до 9 години.

Жлъчката играе важна роля в процеса на смилане на хранителни вещества в дванадесетопръстника. Секрецията на жлъчката от черния дроб се извършва от първия ден от живота на детето. Количеството жлъчка в ранна възраст е напълно достатъчно за храносмилането на основния хранителен продукт - мляко, съдържащо емулгирана мазнина, с възрастта жлъчната секреция се увеличава. С развитието на детето способността на жлъчния мехур да концентрира жлъчката се увеличава.

Функции на червата

От дванадесетопръстника основно усвоените хранителни вещества навлизат в тънките черва. Основната функция на тънките черва е абсорбцията. Абсорбцията е сложен физиологичен процес, който възниква главно поради активната работа на чревните епителни клетки. Протеините се абсорбират в кръвта под формата на водни разтвори на аминокиселини. Поради факта, че децата се характеризират с повишена пропускливост на чревната стена, в малко количество те абсорбират естествени млечни протеини, яйчен белтък. Прекомерният прием на неразделен протеин в тялото на детето води до различни видове кожни обриви, сърбеж. Въглехидратите се абсорбират в кръвта главно под формата на глюкоза. Мазнините се абсорбират главно в лимфата под формата на мастни киселини и глицерин.

Важна функция на червата е неговата подвижност. Мотилитетът се осъществява от надлъжните и пръстеновидните мускули на червата, които предизвикват два вида чревни движения - сегментация и перисталтика. Сегментирането или пръстеновидните контракции се повтарят на редовни интервали (около 10 пъти в минута). Зоните на свиване се заменят със зони на отпускане и обратно. Така хранителните маси се смесват. Перисталтичните движения се разпространяват на бавни вълни (1-2 cm/s) по дължината на червата встрани от устната кухина и спомагат за изтласкването на храната.

Мускулният слой на червата и неговите еластични влакна са по-слабо развити при децата, отколкото при възрастните. В това отношение перисталтиката при децата е по-слаба. При децата червата са относително по-дълги, отколкото при възрастните. При възрастен човек дължината на червата надвишава дължината на тялото му 4-5 пъти, а при кърмаче - 6 пъти. Особено интензивно червата нарастват на дължина от 1 до 3 години поради прехода от млечни продукти към смесена храна и от 10 до 15 години.

ЛЕКЦИЯ №3.

ФИЗИОЛОГИЯ/БИОХИМИЯ. ЕНЕРГИЙЕН ОБМЕН. ХРАНОСМИЛАНЕ. МЕТАБОЛИЗЪМ. (ВЪГЛЕХИДРАТИ, ПРОТЕИНИ)

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА

Хранителни вещества и хранителни продукти.Човекът (както и другите бозайници) се отнася до хетеротрофни организми (от гръцки. хетеро-друг, различен; трофей- храня), т.е. той няма способността да синтезира органични вещества, необходими за живота от неорганични вещества. Тези органични вещества трябва да постъпват в тялото от външната среда.

Хранене- процесът на приемане, смилане, усвояване и усвояване на хранителни вещества (хранителни вещества), необходими за поддържане на нормалното функциониране на тялото, неговия растеж, развитие, попълване на енергийните разходи и др. Хранителните вещества постъпват в организма под формата на храна, но за да преминат хранителните вещества във вътрешната среда, хранителните продукти трябва да бъдат подложени на предварителна механична и химична обработка.

Храносмилане -процесът на механична и химическа обработка на храната, необходим за изолирането на прости компоненти от нея, които могат да преминат през клетъчните мембрани на епитела на храносмилателния тракт и да се абсорбират в кръвта или лимфата. Следователно храносмилането е по-тясно понятие от храненето. За организма храната играе ролята на източник на: пластични вещества (белтъчини, мазнини, въглехидрати), необходими за изграждане на структурните компоненти на клетката; вещества, които при разграждане освобождават енергия под формата на АТФ; вещества, необходими за поддържане на постоянството на вътрешната среда; витамини, биологично активни вещества; фибри, които, без да се разрушават в храносмилателния тракт, осигуряват нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и образуването на изпражнения.

Основните хранителни вещества включват протеини, мазнини и въглехидрати. Храносмилането е началният етап на метаболизма.

Човек за своето хранене може да използва храна както от животински, така и от растителен произход. Хранителните вещества се намират в храните в различни пропорции. Разграничете храни, богати на протеини, мазнини или въглехидрати.

Повечето мазнини се съдържат в растителни (до 98%) и масло (до 87%) масла, свинска мас.

Функции на храносмилателната система. Храносмилането се извършва в храносмилателната система, която изпълнява редица основни функции.

механична функциясе състои в улавяне на храната, смилането й, смесването й, придвижването й през храносмилателния тракт и освобождаването на неусвоените продукти от тялото.

секреторна функциясе състои в производството на секрети от храносмилателните жлези - слюнка, храносмилателни сокове (стомашен, панкреатичен, чревен), жлъчка. Всички те съдържат голямо количество вода, необходима за омекотяване, втечняване на храната, прехвърляне на съдържащите се в нея вещества в разтворено състояние. В рамките на 1 ден всички жлези на храносмилателната система отделят около 7-8 литра сок.

Храносмилателните сокове съдържат специални протеини - ензими (ензими). Те включват: пепсин на стомашния сок, трипсин на панкреатичен сок и др. Ензимите служат като биологични катализатори. Те се свързват с компонентите на храната, разграждат ги до по-прости вещества, докато самите те не се консумират в процеса на реакция. Малко количество ензими може да разгради огромен брой хранителни молекули. Ензимите са много специфични, т.е. всеки ензим участва в разграждането на определено хранително вещество. Например пепсинът и трипсинът разграждат само протеините, но не действат върху въглехидратите и мазнините. Ензимите са активни само при строго определени условия на околната среда (оптимална киселинност, температура и др.). Киселинността (pH) характеризира концентрацията на водородни йони в средата: pH на неутрална среда е 7, на кисела среда е по-малко от 7, а на алкална среда е повече от 7.

Всички храносмилателни ензими са хидролази, тъй като катализират реакциите на хидролиза. Това означава разделянето на голяма молекула от веществото на по-малки с добавяне на вода.

Бактерицидна функцияОсигурява се от вещества, съдържащи се в храносмилателните сокове, които могат да убиват патогенни бактерии, които са навлезли в стомашно-чревния тракт (лизозим на слюнката, солна киселина на стомашния сок).

функция за засмукванесе състои в проникването на вода, хранителни вещества, витамини, соли през епитела на лигавицата от лумена на храносмилателния канал в кръвта и лимфата. Този процес протича както под формата на проста дифузия, така и поради активен транспорт.

Дифузията е движението на вещества от разтвори с по-висока концентрация към разтвори с по-ниска концентрация. В този случай ролята на разтвор с по-висока концентрация играе съдържанието на храносмилателния канал, а разтвор с по-ниска концентрация - кръвта и лимфата. Този процес не изисква АТФ енергия.

Активната абсорбция е процесът на транспортиране на вещества през клетъчните мембрани, който се осъществява с изразходването на енергия от АТФ. В чревния епител има специални протеини-носители. Те се комбинират в лумена на храносмилателния тракт с хранителна молекула, разграждат АТФ и, получавайки енергия, прехвърлят прикрепената молекула към цитоплазмата на епителната клетка. Освен това хранителното вещество преминава през клетъчната мембрана и навлиза в кръвта или лимфата.

Общ план на структурата на органите на храносмилателната система

В храносмилателната система се разграничават кухи (тръбни), паренхимни (жлезисти) органи и органи със специфичен строеж. Кухите органи имат фундаментално подобна структура на стените и съдържат кухина вътре. Те включват: фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво. Паренхимните органи са органи, изградени от жлезиста тъкан с еднаква консистенция – паренхим. Типични паренхимни органи са: големи слюнчени жлези, черен дроб, панкреас. Езикът (лигавично-мускулен орган) и зъбите (състоят се от твърди тъкани) имат специфична структура.

Стената на кухите органи се състои от три мембрани: лигавична, мускулна и серозна (или адвентициална).

лигавица.Това е вътрешната част на стената на кух орган (фиг. 7.1). Той включва няколко слоя, основният от които е епителът, покриващ вътрешната повърхност на органа. Тя може да бъде еднослойна или многослойна. Последните линии, например, устната кухина, фаринкса, хранопровода.

Еднослойният характер на епитела допринася за по-лесен преход на хранителни вещества от лумена на храносмилателния канал в кръвта и лимфата. Ето защо той присъства в стомаха и червата. Поради малката дебелина на епитела, съдовете на подлежащите слоеве блестят през него, поради което лигавицата на вътрешните органи има бледорозов цвят.

Трябва да се припомни, че съставът на епитела не включва кръвоносни съдове и клетките, които го образуват, са много плътно прилепени една към друга. Продължителността на живота на епителните клетки е кратка. Те бързо умират и на тяхно място веднага се появяват нови, произхождащи от базални клетки. Последните са разположени върху базалната мембрана на епитела.

Намира се под епитела lamina propria. Той съдържа лимфоидни възли и множество жлези, които могат да отделят или слуз, или тайна, необходима за химическата обработка на храната.

Последният слой на лигавицата е субмукоза, е представена от рехава фиброзна съединителна тъкан. Той съдържа главните интраорганни съдове и нерви.

Мускулният слой (среден) на кухите органи на храносмилателния тракт.Представен в повечето случаи от два слоя гладка мускулна тъкан - надлъжноИ кръгъл(кръгъл). В този случай кръговият слой е вътрешен - съседен на лигавицата, а надлъжният - външен. На някои места кръговият слой на мускулната тъкан образува удебеления, които се наричат сфинктери (затварящи устройства). Те регулират преминаването на храната от една част на храносмилателния канал в друга.

В някои органи броят на слоевете гладкомускулни клетки може да се увеличи до три (в стомаха). Трябва да се отбележи, че в началните отдели на храносмилателния тракт (устна кухина, фаринкс, горна част на хранопровода) мускулната тъкан е представена от набраздени влакна. Благодарение на мускулната мембрана се осъществява механичната функция на храносмилателната система (насърчаване и смесване на храната).

УСТНА КУХИНА

Структура.Храносмилателната система започва с устната кухина, cavitas oris. Състои се от два отдела: преддверието на устата и самата устна кухина.

Храната навлиза в устната кухина през устната фисура, която е ограничена от горната и долната устна. Мимическите мускули са разположени в дебелината на устните и бузите. Външната им повърхност е покрита с кожа, а вътрешната - с лигавица. Последният е облицован със стратифициран плосък некератинизиран епител и съдържа множество малки слюнчени жлези.

Лигавицата от вътрешната повърхност на устните и бузите преминава към венците. По протежение на средната линия той образува френулума на горната и долната устна (фиг. 7.3). венците, gingivae, е лигавицата, покриваща алвеоларните процеси на челюстите. Същинската устна кухина, cavitas oris propria, има горна стена и дъно. Чрез фаринкса той комуникира с фаринкса.

Устата съдържа зъбите и езика. Отваря и каналите на слюнчените жлези. Храната остава в тази секция средно 10-20 секунди.

Зъби.В алвеоларните клетки на долната и горната челюст има зъби, dentes. Според времето на съществуване се разграничават млечни продуктиИ постоянни зъби. При дете млечните зъби започват да се появяват от 6-7-ия месец от живота. До края на първата година от живота техният брой достига 8 (горни и долни резци). На 2 години детето има 20 млечни зъба. Между 3 и 7 години това число практически не се променя. От 6-7 годишна възраст започва постепенната смяна на млечните зъби с постоянни. Този процес завършва до 13-15-годишна възраст. От 17 до 25 години се появяват така наречените мъдреци (последните големи кътници). Възрастният има 32 постоянни зъба.

Зъбите изпълняват функциите на улавяне и смилане на храна, допринасят за чистотата и благозвучието на речта.

език.При затворени челюсти езикът, lingua (на гръцки - glosus), изпълва изцяло устната кухина. Това е муко-мускулен орган, прикрепен към дъното на устата. В структурата на езика има Горна част, тялоИ корен, който се слива с хиоидната кост. На горната повърхност или задната част на езика има надлъжен жлеб по протежение на средната линия. В корена на езика е несдвоената езикова сливица, tonsilia lingualis.

Езикът е покрит с лигавица, върху чиято горна повърхност са разположени папилите на езика, което обуславя грапавостта и кадифеността на горната му повърхност. Те съдържат множество вкусови, температурни и сензорни рецептори. Има пет вида папили: нишковидни, конусовидни, листовидни, гъбовидни и набраздени. Нишковидни и конусовидни папили са отговорни за общата чувствителност, гъбовидни, набраздени и листни - за вкуса.

Информацията от рецепторите на езика чрез чувствителни нервни влакна навлиза в мозъчния ствол. Рефлексивно се активира дейността на слюнчените жлези, стомаха, панкреаса, засилва се чревната подвижност. Трябва да се отбележи, че при възприемането на вкуса на храната, нейната миризма играе важна роля. Следователно, със силен хрема, вкусовите усещания губят своята яркост.

Мускулната тъкан на езика е представена от набраздени влакна. Разграничете скелетнаИ собствените мускули на езика. Скелетните мускули осигуряват движението на органа в устната кухина, а техните собствени променят формата си. Движенията на езика са произволни - те са под контрола на съзнанието. Мускулите на езика осигуряват смесване на входящата храна, участват в акта на преглъщане, премествайки хранителния болус през фаринкса в фаринкса.

По този начин езикът изпълнява функциите да определя вкуса на храната, да я смесва, да образува хранителна бучка и да я избутва в гърлото. Освен това допринася за чистотата и благозвучието на речта, като участва в образуването на повечето звуци.

Слюнчените жлези.Слюнчените жлези се класифицират според техния размер. голям (голям) И малък. Каналите на три двойки големи слюнчени жлези се отварят в устната кухина. Това са паротидната, сублингвалната и субмандибуларната жлеза. В допълнение към тях, устната лигавица съдържа множество малки слюнчени жлези: палатини, лабиални, езикови, букални и гингивални. Големите слюнчени жлези произвеждат слюнка само по време на храносмилането, малките функционират в покой, постоянно поддържайки лигавицата на устната кухина във влажно състояние.

Слюнчените жлези произвеждат слюнка. За 1 ден количеството му може да достигне 1,5 – 2,0 литра. Съставът на секретирания секрет зависи от вида на жлезата, но средно слюнката, постъпваща в устната кухина, е 99% вода, 1% е сухо вещество. Една трета от сухото вещество се състои от неорганични йони Na +, K +, Ca 2+, Cl -, HCO 3 и др.

Съставът на слюнката включва различни органични вещества, повечето от които са протеини или техни комплекси. Муцин(0,3% от цялата слюнка) е лигавично протеиново вещество, което спомага за обвиването на хранителния болус. Улеснява образуването и преминаването му във фаринкса. Лизозимосигурява бактерицидното свойство на слюнката, т.е. способността да унищожава бактериите, които са влезли в устната кухина с храна. Слюнката също съдържа храносмилателни ензими, основните от които са амилазаИ малтаза. И двата ензима са ензими, които разграждат въглехидратите. Амилазата разгражда нишестето и гликогена. Малтазата разгражда малтозата на две молекули глюкоза. Трябва да се отбележи, че процесът на разделяне на въглехидратите в устната кухина далеч не е завършен (до олигомери), а основният ефект на храносмилателните ензими върху тях се проявява в тънките черва. И двата ензима са активни в леко алкална среда (pH на отделяната по време на хранене слюнка е около 8).

По този начин слюнката изпълнява редица важни функции за осигуряване на нормалния процес на храносмилане: овлажнява и втечнява храната; насърчава образуването на хранителна бучка; изпълнява защитна (неутрализираща) функция; съдържащите се в него ензими осигуряват първоначалното разграждане на въглехидратите от храната. Освен това вкусът на храната се определя от рецепторите на езика само ако е навлажнен. Липсата на слюноотделяне поради заболяване кара човек да загуби усещането си за вкус.

Секрецията на слюнчените жлези се регулира главно от нервната система. В същото време под въздействието на парасимпатиковата нервна система се наблюдава повишено слюноотделяне - отделя се голямо количество течна слюнка. Под влияние на симпатиковата нервна система има незначително отделяне на концентрирана слюнка. Намаляването на количеството отделена слюнка се нарича "хипосаливация", увеличаването се нарича "хиперсаливация".

Така в устната кухина протичат редица процеси:

1) прием на храна;

2) механична обработка на храната (смилане);

3) намокряне на храна със слюнка;

4) тестване на храна за вкус;

5) бактерицидна обработка на храната (лизозим на слюнката);

6) частично смилане на въглехидрати (поради наличието на ензими в слюнката);

7) образуване на хранителен болус;

8) преглъщане;

9) провеждане на въздух при недостатъчност на назалното дишане;

ФАРИНКС

фаринкс, фаринкс,- орган с форма на фуния, в който от устната кухина постъпва сдъвкана и навлажнена със слюнка храна.Този орган е прикрепен към основата на черепа и преминава в хранопровода на нивото на седми шиен прешлен.

Под лигавицата, вместо субмукозата, има слой от съединителна тъкан, наречен фарингеално-базиларна фасция. Благодарение на нея фаринксът е прикрепен към основата на черепа.

Мускулната мембрана на фаринкса е представена от набраздени мускули, чието свиване допринася за промотирането на хранителния болус в хранопровода.

По този начин фаринксът действа като проводник на храната от устната кухина към хранопровода и въздуха от носната кухина към ларинкса. В допълнение, поради наличието на лимфо-епителен пръстен на Пирогов-Валдейер, той предпазва тялото от проникване на патогенни бактерии и вируси.

хранопровод

Устройство и функции.Хранопроводът, езофагус, е кух орган с дължина 25-30 см. Започва от фаринкса на нивото на VII шиен прешлен и завършва на нивото на XI гръден прешлен, преминавайки в стомаха. Най-голямата част от хранопровода е разположена в гръдната кухина. Малки, 1,0-1,5 см всеки, неговите части са разположени в шията и в коремната кухина. Следователно в хранопровода има шия, гърдиИ коремначасти. Хранопроводът минава зад трахеята.

Основната функция на хранопровода е да пренася храната от фаринкса към стомаха. Хранителният болус се движи благодарение на действащата върху него сила на гравитацията и перисталтичните контракции на мускулите на органа. Течната храна преминава през хранопровода за 1-2 секунди, докато активните контракции на мускулната мембрана не настъпват. По-плътната храна напредва в рамките на 3-10 s. В същото време мускулите на хранопровода активно допринасят за неговото насърчаване.

преглъщане. Това е сложен рефлекторен акт, чрез който хранителният болус преминава от устата към стомаха. Центърът за преглъщане се намира в продълговатия мозък и е функционално свързан с невроните на дихателния и вазомоторния център, също разположени в тази част на нервната система. Следователно при преглъщане дишането автоматично спира, работата на сърцето и кръвоносните съдове се променя.

Храната след обработка в устната кухина се превръща в хранителна бучка. Дъвкателните движения осигуряват придвижването му до корена на езика, където има множество чувствителни нервни окончания. От тях нервните импулси навлизат в продълговатия мозък - в центъра на преглъщането. По-нататък по моторните неврони на черепните нерви импулсите отиват към мускулите, отговорни за процеса на преглъщане. Езикът се накланя назад и избутва хранителния болус надолу по гърлото. Мекото небце се издига и напълно отделя носната част на фаринкса от устната част. В резултат на това хранителният болус не може да навлезе в носната кухина. В същото време фаринкса и ларинкса се повдигат. В този случай епиглотисът блокира входа на ларинкса, плътно го затваря, което създава пречка за навлизането на храна в дихателните пътища. Трябва да се отбележи, че говоренето по време на хранене може да доведе до поглъщане на хранителния болус в дихателните пътища и да причини смърт от задушаване (асфиксия).

Мускулите на фаринкса, силно свиващи се, избутват бучката през орофаринкса, ларингофаринкса в хранопровода. Перисталтичните контракции на хранопровода придвижват храната в стомаха. На мястото, където в момента се намира бучката храна и малко по-ниско, мускулите се отпускат. Горните отдели са намалени, като го натискат. Това движение има характер на вълна. Между стомаха и хранопровода в областта на сърдечното свиване има своеобразен клапан - сърдечно око,което позволява на храната да премине в стомаха и предотвратява връщането й от стомаха към хранопровода.

СТОМАХ

Структура.Стомах, ventriculus (на гръцки - gaster) - кух мускулен орган, разположен в коремната кухина, главно в левия хипохондриум. Неговият лумен е много по-широк от този на другите кухи органи на храносмилателната система. Формата на стомаха е индивидуална и зависи от типа телосложение. Освен това при едно и също лице тя варира в зависимост от степента на напълване. Капацитетът на стомаха при възрастен варира от 1,5 до 4 литра.

Стомахът има две повърхности: преденИ обратно,които преливат една в друга по ръбовете. Ръбът, обърнат нагоре, се нарича малка кривина,обърнат надолу ръб голяма кривина.Няколко части са изолирани в стомаха (виж фиг. 7.10). Частта, която граничи с хранопровода, се нарича сърдечен.Вляво от него има изпъкнала нагоре под формата на купол част, т.нар дъното на стомаха.Най-големият отдел граничи с кардиалната част и дъното - тялото на стомаха. Пазител на вратата(пилорна) частпреминава в дванадесетопръстника. На кръстовището има сфинктер, който регулира процеса на придвижване на храната в тънките черва - пилорния сфинктер.

В стената на стомаха се различават три мембрани: лигавична, мускулна и серозна. Лигавицата образува множество гънки. Облицована е с еднослоен призматичен епител. Съдържа голям брой (до 35 милиона) жлези. Има жлези на кардиалната част, тялото и пилорната част. Те са съставени от различни видове клетки: главните клетки отделят пепсиноген; obkladochnye, или париетални, клетки произвеждат солна киселина; лигавични или допълнителни клетки (мукоцити) - отделят слуз (преобладават в сърдечните и пилорните жлези).

В лумена на стомаха секретите на всички жлези се смесват и се образува стомашен сок. Количеството му на ден достига 1,5-2,0 литра. Това количество сок ви позволява да втечнявате и смилате входящата храна, превръщайки я в каша (химус).

Мускулният слой на стомаха е представен от три слоя гладка мускулна тъкан, разположени в различни посоки. Външният слой на мускулната мембрана е надлъжен, средният е кръгъл; наклонени влакна са в съседство с лигавицата.

Серозната мембрана (перитонеум) покрива външната страна на стомаха от всички страни, поради което може да промени своята форма и обем.

Състав на стомашния сок.Киселинността на стомашния сок (pH) в пика на храносмилането е 0,8-1,5; в покой - 6. Следователно, по време на храносмилането, това е силно кисела среда. Съставът на стомашния сок включва вода (99-99,5%), органични и неорганични вещества.

Органичните вещества са представени главно от различни ензими и муцин. Последният се произвежда от лигавичните клетки и допринася за по-доброто обгръщане на частиците от хранителния болус, предпазва лигавицата от излагане на агресивни фактори на стомашния сок.

Основният ензим на стомашния сок е пепсинът. Произвежда се от главните клетки като неактивен пепсиногенен проензим. Под въздействието на солната киселина на стомашния сок и въздуха, разположен в долната част, определена аминокиселинна последователност се отцепва от пепсиногена и той се превръща в активен ензим, способен да катализира реакциите на хидролиза (разцепване) на протеини. Пепсиновата активност се наблюдава само в силно кисела среда (pH 1 - 2). Пепсинът разрушава връзките между две съседни аминокиселини (пептидни връзки). В резултат на това протеиновата молекула се разделя на няколко молекули с по-малък размер и маса (полипептиди). Те обаче все още нямат способността да преминават през епитела на стомашно-чревния тракт (GIT) и да се абсорбират в кръвта. По-нататъшното им храносмилане се извършва в тънките черва. Трябва да се отбележи, че 1 g пепсин за 2 часа е в състояние да хидролизира 50 kg яйчен албумин, извара 100 000 литра мляко.

В допълнение към основния ензим - пепсин, стомашният сок съдържа и други ензими. Например гастриксин и ренин, които също са ензими, които разграждат протеините. Първият от тях е активен с умерена киселинност на стомашния сок (pH 3,2 -3,5); вторият - в леко кисела среда, с ниво на киселинност, близко до неутрално (pH 5 - 6). Стомашната липаза разгражда мазнините, но нейната активност е незначителна. Ренинът и стомашната липаза са най-активни при кърмачета. Те ферментират хидролизата на протеини и мазнини в майчиното мляко, което се улеснява от близката до неутрална среда на стомашния сок на кърмачетата (pH около 6).

Неорганичните вещества на стомашния сок включват: НС1, йони SO 4 2-, Na +, K +, HCO3-, Ca 2+. Основното неорганично вещество на сока е солната киселина. Секретира се от париеталните клетки на стомашната лигавица и изпълнява редица функции, необходими за осигуряване на нормалния процес на храносмилане. Солната киселина създава кисела среда за образуване на пепсин от пепсиноген. Той също така осигурява нормалното функциониране на този ензим. Именно това ниво на киселинност осигурява денатурацията (загубата на структура) на хранителните протеини, което улеснява работата на ензимите. Бактерицидните свойства на стомашния сок се дължат и на наличието в състава му на солна киселина. Не всеки микроорганизъм е в състояние да издържи такава концентрация на водородни йони, която се създава в лумена на стомаха поради работата на париеталните клетки.

Жлезите на стомаха синтезират специално вещество - вътрешния фактор на Касъл. Той е необходим за усвояването на витамин В 12: вътрешният фактор на Касъл се свързва с витамина и полученият комплекс преминава от лумена на стомашно-чревния тракт в епителните клетки на тънките черва и след това в кръвта. В стомаха желязото се обработва със солна киселина и се превръща в лесно усвоими форми, което играе важна роля в синтеза на еритроцитния хемоглобин. С намаляване на киселинно-образуващата функция на стомаха и намаляване на производството на фактора Castle (с гастрит с намалена секреторна функция) често се развива анемия.

двигателната функция на стомаха.Благодарение на контракциите на мускулната мембрана, храната в стомаха се смесва, обработва се от стомашен сок, преминава в тънките черва. Разпределете тоникИ перисталтиченсъкращения. Тоничните контракции адаптират стомаха към обема на постъпващата храна, а перисталтичните контракции са необходими за смесване и евакуиране на съдържанието. Последният процес се извършва постепенно. Химусът преминава в дванадесетопръстника на части, тъй като солната киселина, съдържаща се в хранителната каша, се неутрализира от секретите на черния дроб, панкреаса и чревния сок. Едва след това пилорният сфинктер се отваря за следващата част. Движенията на мускулите в обратна посока се наблюдават при приемане на некачествена храна, наличието в нея на голямо количество агресивни вещества, които дразнят лигавицата. В резултат на това има рефлекс на повръщане.Храната в човешкия стомах е от 1,5 - 2 до 10 часа, в зависимост от нейния химичен състав и консистенция.

Освен това има и т.нар гладни разфасовки, които се наблюдават на празен стомах с определена честота. Смята се, че те участват в образуването на глад.

Трябва да се подчертае, че между тялото и пилорната част има физиологичен антрален сфинктер, който разделя тези части. Образува се от тонично свиване на циркулярния слой на мускулната мембрана. Поради това разграничение основните процеси на смилане на храната в стомаха протичат над пилорния отдел (кардиалната част, дъното и тялото на стомаха образуват т.нар. храносмилателна торбичка).От храносмилателната торбичка смляната храна на малки порции навлиза в пилорната област, която се нарича евакуационен канал.Тук постъпващата храна се смесва със слуз, което води до значително намаляване на киселинната реакция на химуса. След това храната се премества в тънките черва. По този начин в стомаха протичат следните процеси:

1) натрупване на храна;

2) механична обработка на хранителните маси (тяхното смесване);

3) денатурация на протеини под въздействието на солна киселина;

4) смилане на протеини под въздействието на пепсин;

5) продължаване на разграждането на въглехидратите в хранителния болус под действието на слюнчената амилаза (когато този ензим влезе в контакт със стомашния сок, той се инактивира);

6) бактерицидно третиране на храни със солна киселина;

7) образуване на химус (хранителна каша);

8) превръщането на желязото в лесно усвоими форми и синтеза на вътрешния фактор на Castle - антианемична функция;

9) насърчаване на химуса в тънките черва.

Тънко черво

Червата се състоят от два отдела: тънко черво и дебело черво (фиг. 7.12). Общата дължина на червата е 6-8 м. По-голямата част (4-6 м) е заета от тънките черва, intestinum tenue (на гръцки - enteron). Образува се от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума.

Структура. дванадесетопръстника, дванадесетопръстника, е началната част на тънките черва. Той е сравнително малък на дължина (25 - 30 см) и наподобява форма на подкова. Вдлъбнатата му част покрива главата на панкреаса. В червата се разграничават горната, низходящата, хоризонталната и възходящата част. В низходящата част се отварят общият жлъчен канал и панкреатичният канал.

Стойността на дванадесетопръстника за тялото е изключително висока. В него химусът претърпява алкализиране, излагане на жлъчка, панкреатичен сок, чревен сок. Дванадесетопръстникът преминава в йеюнума.

Йеюнум, йеюнума и илеум, ileum, са единична тръба, която се огъва многократно в коремната кухина. Между тях няма ясно изразена граница: приблизително 2/5 е йеюнума, а 3/5 е илеума. Последният преминава в дебелото (сляпо) в дясната илиачна област.

Стената на тънките черва е изградена от лигавица, мускулестИ серозенчерупки.

Лигавицата е облицована с еднослоен призматичен епител. Площта му се умножава по гънки, въсиИ микровили. По цялата дължина на тънките черва има кръгли гънки. Те са покрити с множество власинки (фиг. 7.13), които придават на лигавицата кадифен вид. Власинките са израстъци с дължина до 1 мм. Техният брой достига 10-15 на 1 mm 2 . Основата на вилата е стромата на съединителната тъкан, която е покрита отвън с епител. Стромата съдържа кръвоносни капиляри и един централен лимфен капиляр (централен лактеален съд). Чрез чревния епител в тях се абсорбират хранителни вещества: в кръвоносните капиляри - вода, въглехидрати и аминокиселини; в лимфния капиляр - мазнини. Микровилите са израстъци на епителни клетки, които значително увеличават повърхността си. От страна на чревната кухина микровилите са покрити с гликокаликс, който е въглехидратно-протеинов (гликопротеинов) комплекс, разположен на повърхността на епитела.

На лигавицата на низходящата част на дванадесетопръстника, освен кръговите, има една надлъжна гънка, която завършва с голяма дуоденална (Vater) папила. На върха му се отварят общият жлъчен канал (през който изтича жлъчката от черния дроб) и отделителният канал на панкреаса. В повечето случаи двата канала се комбинират в един.

В лигавицата на тънките черва има натрупвания на лимфоепителната тъкан, която изпълнява имунна функция в организма. Тези натрупвания са представени от единични лимфоидни възли, които са разположени главно в йеюнума, а груповите лимфоидни възли (пластина на Peyer) са по-чести в илеума.

Мускулната обвивка се образува от два слоя (надлъжен и кръгов) гладкомускулни клетки. Те извършват няколко вида мускулни контракции на тънките черва. Движенията на махалото се причиняват от редуващо се свиване на надлъжния слой мускули спрямо химуса. Това помага за смесването на хранителната каша с храносмилателните сокове.

Перисталтичните контракции "изстискват" химуса в подлежащите части на стомашно-чревния тракт. В тънките черва има и контракции на вилите по тяхната ос (тяхното скъсяване и удължаване). Това допринася за „разбиването“ на химуса, ускорява усвояването на хранителните вещества, изтласква кръвта и лимфата с абсорбираните в тях вещества от въси в съдовете на субмукозата. Неусвоената част от храната преминава в дебелото черво чрез перисталтични контракции на мускулите на тънките черва.

Серозната мембрана покрива външната страна на тънките черва. Изключение прави дванадесетопръстника, в който серозната мембрана присъства само на предната стена. Останалите му стени са покрити с адвентиция. Йеюнумът и илеумът са окачени мезентериумкойто се прикрепя към задната коремна стена. Следователно тази част от тънките черва се нарича мезентериална. Мезентериумът съдържа кръвоносни и лимфни съдове и нерви.

Жлезите на лигавицата на тънките черва произвеждат чревен сок, чието количество достига 2,5 литра на ден. pH му е 7,2 -7,5, при повишена секреция - 8,5. Сокът е богат на храносмилателни ензими (повече от 20), които извършват последния етап от разграждането на хранителните молекули. Съдържа амилаза, лактаза, сукраза, малтазаразграждат въглехидратите. Липазахидролизира мазнините, емулгирани от жлъчката до глицерол и мастни киселини, аминопептидазаразгражда протеините. Последният "отрязва" крайната аминокиселина от пептидните молекули. Съдържа се в чревния сок ентерокиназанасърчава превръщането на неактивния трипсиноген в панкреатичния сок в активен трипсин.

В тънките черва е възможно едновременно коремно и париетално (мембранно) храносмилане. кухино храносмиланевъзниква поради взаимодействието на хранителни вещества с ензими, свободно "плаващи" в лумена на стомашно-чревния тракт. Последните влизат там като част от храносмилателните сокове. Париетално храносмиланепротича с участието на ензими, фиксирани в гликокаликса на епитела на храносмилателния тракт. Тук концентрацията на ензими е по-голяма, техните активни центрове са обърнати в чревния лумен, така че хранителните вещества са по-често в контакт с тях. Следователно този тип храносмилане е по-ефективен. Руският учен А. М. Уголев описва подробно париеталното храносмилане.

Активирането на секрецията на чревния сок става рефлексивно, когато химусът влезе в контакт с чревната стена. Нервната регулация на секрецията на чревния сок се осъществява благодарение на действието на симпатиковата и парасимпатиковата система. Парасимпатиковите нервни влакна пренасят импулси към тънките черва, активирайки неговата секреция и перисталтика, а симпатиковите - инхибиращи. Трябва да се отбележи, че мускулната тъкан в стената на тънките черва има известна степен на автоматизъм, а вегетативната нервна система има само коригиращ ефект. Хормони - адреналин и норепинефрин - инхибират секрецията и моториката; мотилин и ацетилхолин - стимулират.

Съставът на сока зависи от химичния състав на храната. По този начин диетата с предимно въглехидрати е придружена от повишаване на концентрацията на ензими, които разграждат захарите. Мазните храни предизвикват повишаване на активността на липазата.

Стойността за тялото на тънките черва е изключително висока. В него жлъчката, панкреатичният сок и чревният сок действат върху хранителната каша. Тук повечето от хранителните вещества се абсорбират в кръвта и лимфата. Неразграденият химус навлиза в дебелото черво.

По този начин в тънките черва протичат следните процеси:

1) смесване на химус;

2) емулгиране на мазнини под действието на жлъчката;

3) смилане на протеини, мазнини и въглехидрати под въздействието на ензими, съдържащи се в чревния и панкреасния сок;

4) усвояване на вода, хранителни вещества, витамини и минерални соли;

5) бактерицидна обработка на храната поради лимфоидни образувания на лигавицата;

6) евакуация на неразградени вещества в дебелото черво.

Черен дроб

Структура.Черният дроб, jecor (на гръцки - hepar), е паренхимен орган, разположен в коремната кухина, предимно в дясното подребрие. Обикновено долният му ръб не излиза изпод ребрената дъга. Това е най-голямата жлеза с външна секреция в човешкото тяло. Масата му достига 1,5-1,7 кг. Черният дроб се състои от два дяла: точноИ наляворазделени от фалциформения лигамент. Десният лоб е 3-4 пъти по-голям от левия (фиг. 7.14).

В черния дроб има две повърхности: диафрагменИ висцерален, и нисъкИ отзадръбовете. Ди

Храносмилателната система включва органи, които извършват механична и химична обработка на хранителни продукти, усвояване на хранителни вещества и вода в кръвта или лимфата, образуване и отстраняване на несмлени остатъци от храна. Храносмилателната система се състои от храносмилателния канал и храносмилателните жлези, подробности за които са дадени в таблицата:

ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА
храносмилателен система		храносмилателни жлези
Храносмилателният канал е куха тръба, започваща от устната кухина и завършваща с ануса, която има разширения на определени места (например стомаха). Дължината на храносмилателния канал е 8-12 метра (основната дължина пада върху червата). Стените на храносмилателния канал съдържат мускулни клетки. Тяхното свиване допринася за смесването на храната с храносмилателни сокове, нейното усвояване и движение през храносмилателния канал.	Храносмилателните жлези отделят слуз, която помага за придвижването на храната през храносмилателния канал, и храносмилателни сокове, с помощта на които храната се разгражда на вещества с ниско молекулно тегло, които могат да се абсорбират в кръвоносните или лимфните съдове.

Ориз. 1

Помислете схематично за преминаването на храната през храносмилателния тракт. Храната първо постъпва в устната кухина, която е ограничена от челюстите: горна (неподвижна) и долна (подвижна).В челюстите има зъби - органи, които служат за отхапване и смилане (дъвчене) на храната. Възрастният съдържа 28-32 зъба.

Един възрастен зъб се състои от мека част - пулпа, проникната от кръвоносни съдове и нервни окончания. Пулпата е заобиколена от дентин, вещество, подобно на кост. Дентинът формира основата на зъба - състои се от по-голямата част от короната (частта от зъба, стърчаща над венеца), шийката (частта от зъба, разположена на границата на венеца) и корена (частта от зъбът, разположен дълбоко в челюстта) Короната на зъба е покрита със зъбния емайл, най-твърдото вещество в човешкото тяло, което служи за защита на зъба от външни влияния (повишено износване, патогенни микроби, прекалено студена или гореща храна и др. .фактори).

Зъбите според предназначението си се делят на: резци, кучешки зъби и кътници. Първите два вида зъби служат за отхапване на храна и имат остра повърхност, а последният е за дъвчене и за това има широка дъвкателна повърхност. Възрастният има 4 кучешки зъби и резци, а останалите зъби са кътници.

В устната кухина, в процеса на дъвчене на храната, тя не само се раздробява, но и се смесва със слюнката, превръща се в хранителна бучка. Това смесване в устната кухина се осъществява с помощта на езика и мускулите на бузите.

Лигавицата на устната кухина съдържа чувствителни нервни окончания - рецептори, с помощта на които възприема вкуса, температурата, текстурата и други качества на храната. Възбуждането от рецепторите се предава в центровете на продълговатия мозък. В резултат на това, според законите на рефлекса, слюнчените, стомашните и панкреасните жлези започват да работят последователно, след което настъпва гореописаният акт на дъвчене и преглъщане. Гълтането е акт, характеризиращ се с изтласкване на храната в гърлото с помощта на езика и след това, в резултат на свиване на мускулите на ларинкса, в хранопровода.

Фаринкс- фуниевиден канал, покрит с лигавица. Горната стена на фаринкса се слива с основата на черепа, на границата между VI и VII шийни прешлени на фаринкса, стеснявайки се, преминава в хранопровода. Храната навлиза от устната кухина през фаринкса в хранопровода; освен това през него преминава въздух, идващ от носната кухина и от устата към ларинкса. (Във фаринкса храносмилателният и дихателният тракт се пресичат.)

хранопровод- цилиндрична мускулна тръба, разположена между фаринкса и стомаха, с дължина 22-30 см. Хранопроводът е облицован с лигавица, в субмукозата му има множество собствени жлези, тайната на които овлажнява храната по време на преминаването й през хранопровода до стомахът. Промотирането на хранителния болус през хранопровода се дължи на вълнообразни контракции на стената му - свиването на отделните участъци се редува с тяхното отпускане.

От хранопровода храната навлиза в стомаха. Стомах- наподобяващ на външен вид реторта, разтеглив орган, който е част от храносмилателния тракт и се намира между хранопровода и дванадесетопръстника. Той се свързва с хранопровода през кардиалния отвор и с дванадесетопръстника през пилорния отвор. Стомахът е покрит отвътре с лигавица, която съдържа жлези, които произвеждат слуз, ензими и солна киселина. Стомахът е резервоар за усвоената храна, която се смесва в него и частично се усвоява под въздействието на стомашния сок. Произведен от стомашните жлези, разположени в стомашната лигавица, стомашният сок съдържа солна киселина и ензима пепсин; тези вещества участват в химическата обработка на храната, постъпваща в стомаха в процеса на храносмилане. Тук под въздействието на стомашния сок се разграждат протеините. Това - заедно със смесващото действие, упражнявано върху храната от мускулните слоеве на стомаха - я превръща в частично усвоена полутечна маса (химус), която след това навлиза в дванадесетопръстника. Смесването на химуса със стомашния сок и последващото му изхвърляне в тънките черва се осъществява чрез свиване на мускулите на стените на стомаха.

Тънките черва заемат по-голямата част от коремната кухина и са разположени там под формата на бримки. Дължината му достига 4,5 м. Тънкото черво от своя страна се разделя на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Именно тук протичат повечето процеси на смилане на храната и усвояване на нейното съдържание. Площта на вътрешната повърхност на тънките черва се увеличава поради наличието на голям брой пръстовидни израстъци върху него, които се наричат вили. До стомаха е 12-ти дванадесетопръстник, който е изолиран в тънките черва, тъй като в него се вливат кистозният канал на жлъчния мехур и панкреатичният канал.

черво дванадесетопръстник -първият от трите отдела на тънките черва. Започва от пилора на стомаха и достига йеюнума. Дванадесетопръстникът получава жлъчка от жлъчния мехур (през общия жлъчен канал) и панкреатичен сок от панкреаса. В стените на дванадесетопръстника има голям брой жлези, които отделят богата на слуз алкална тайна, която предпазва дванадесетопръстника от ефектите на киселия химус от стомаха.

Йеюнумът е част от тънките черва. Йеюнумът съставлява приблизително две пети от цялото тънко черво. Той свързва дванадесетопръстника и илеума.

Тънките черва съдържат много жлези, които отделят чревен сок. Тук се извършва основното смилане на храната и усвояването на хранителните вещества в лимфата и кръвта. Движението на химуса в тънките черва се дължи на надлъжни и напречни контракции на мускулите на стената му.

От тънките черва храната навлиза в дебелото черво с дължина 1,5 m, което започва с торбовидна издатина - цекум, от който се отклонява 15-сантиметров процес (апендикс). Смята се, че изпълнява някои защитни функции. Дебело черво- основната част на дебелото черво, която се състои от четири части: възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно дебело черво.

Дебелото черво основно абсорбира вода, електролити и фибри и завършва в ректума, който събира несмляната храна. Ректумът е крайната част на дебелото черво (с дължина около 12 см), която започва от сигмоидното дебело черво и завършва с ануса. По време на акта на дефекация изпражненията преминават през ректума. Освен това тази несмляна храна през ануса (ануса) се отделя от тялото.

формат:док

Дата на създаване: 13.04.2003

размер: 83,86 КБ

Изтегляне на резюме

Ю.З.А.О. УЧИЛИЩЕ № 539

Реферат на изпита

по биология.

Тема: "Анатомия и физиология на храносмилателната система на човека"

Изпълнен от: Kotvitsky D.V.

Проверен от: Свердлова A.L.

Москва 2003 г

1. Необходимост от храносмилателната система за живота

човешкото тяло ……………………………………………………. Страница 2

Устройството на храносмилателната система…………………………………… Страница 2

Функции на стомашно-чревния тракт………………………………... Страница 5

Храносмилане в устната кухина, дъвчене ………………………………………Стр.6

Функции на слюнката……………………………………………………………… Страница 8

Поглъщане……………………………………………………………………… Страница 9

Храносмилане в стомаха……………………………………………………… Страница 10

Секреторна дейност на стомаха. Съставът и свойствата на стомаха

сок……………………………………………………………………………… Страница 10

Принципи на регулиране на храносмилателните процеси………………………. Страница 12

Регулиране на двигателната и секреторната активност на стомаха…………. Страница 13

Преходът на химуса от стомаха към червата………………………………… Страница 13

Храносмилане в тънките черва………………………………………………Стр.14

Храносмилане в дебелото черво …………………………………………. Страница 15

Усвояване на жизненоважни вещества в различни отдели

храносмилателен тракт…………………………………………………. Страница 16

Физиология на черния дроб………………………………………………………….. Страница 19

Някои заболявания на храносмилателната система…………………….. Страница 20

Препратки………………………………………………………….. Страница 24

Необходимостта от храносмилателната система за живота на човешкия организъм.

В процеса на жизнената дейност на тялото непрекъснато се изразходват хранителни вещества, които изпълняват пластична и енергийна функция. Тялото има постоянна нужда от хранителни вещества, които включват: аминокиселини, монозахариди, глицин и мастни киселини. Източникът на хранителни вещества е разнообразие от храни, състоящи се от сложни протеини, мазнини и въглехидрати, които по време на храносмилането се превръщат в по-прости вещества, които могат да се абсорбират. Процесът на разделяне на сложни хранителни вещества под действието на ензими на прости химични съединения, които се абсорбират, транспортират до клетките и използват от тях, се нарича храносмилане. Последователната верига от процеси, водещи до разграждането на хранителните вещества до абсорбируеми мономери, се нарича храносмилателен конвейер. Храносмилателният конвейер е сложен химически конвейер с подчертана непрекъснатост на процесите на обработка на храните във всички отдели. Храносмилането е основният компонент на функционалната хранителна система.

Структурата на храносмилателната система

ХРАНОСМИЛАТЕЛНАТА СИСТЕМА
храносмилателен система		храносмилателни жлези
Храносмилателният канал е куха тръба, започваща от устната кухина и завършваща с ануса, която има разширения на определени места (например стомаха). Дължината на храносмилателния канал е 8-12 метра (основната дължина пада върху червата). Стените на храносмилателния канал съдържат мускулни клетки. Тяхното свиване допринася за смесването на храната с храносмилателни сокове, нейното усвояване и движение през храносмилателния канал.		Храносмилателните жлези отделят слуз, която помага за придвижването на храната през храносмилателния канал, и храносмилателни сокове, с помощта на които храната се разгражда на вещества с ниско молекулно тегло, които могат да се абсорбират в кръвоносните или лимфните съдове.

фиг.1 Устройството на храносмилателната

Трактът Нека разгледаме схематично преминаването на храната през храносмилателния тракт Храната първо постъпва в устната кухина, която е ограничена от челюстите: горна (неподвижна) и долна (подвижна) В челюстите има зъби - органи, които служат за хапете и смилайте (дъвчете) храна. Възрастният съдържа 28-32 зъба.

Един възрастен зъб се състои от мека част - пулпа, проникната от кръвоносни съдове и нервни окончания. Пулпата е заобиколена от дентин, вещество, подобно на кост. Дентинът формира основата на зъба - състои се от по-голямата част от короната (частта от зъба, стърчаща над венеца), шийката (частта от зъба, разположена на границата на венеца) и корена (частта от зъбът, разположен дълбоко в челюстта).Коронката на зъба е покрита със зъбния емайл, най-твърдото вещество в човешкото тяло, което служи за защита на зъба от външни

действия (повишено износване, патогенни микроби, прекалено студена или гореща храна и др. фактори).

Зъбите според предназначението си се делят на: резци, кучешки зъби и кътници. Първите два вида зъби служат за отхапване на храна и имат остра повърхност, а последният е за дъвчене и за това има широка дъвкателна повърхност. Възрастният има 4 кучешки зъби и един резец, а останалите зъби са кътници.

В устната кухина, в процеса на дъвчене на храната, тя не само се раздробява, но и се смесва със слюнката, превръща се в хранителна бучка.Това смесване в устната кухина се извършва с помощта на езика и мускулите на бузите.

хранопровод- цилиндрична мускулна тръба, разположена между фаринкса и стомаха, с дължина 22-30 см. Хранопроводът е облицован с лигавица, в субмукозата му има множество собствени жлези, тайната на които овлажнява храната по време на преминаването й през хранопровода до стомаха. Промотирането на хранителния болус през хранопровода се дължи на вълнообразни контракции на стената му - свиването на отделните участъци се редува с тяхното отпускане.

Кльощави червачаст от тънките черва. Йеюнумът съставлява приблизително две пети от цялото тънко черво. Той свързва дванадесетопръстника и илеума. Тънките черва съдържат много жлези, които отделят чревен сок. Тук се извършва основното смилане на храната и усвояването на хранителните вещества в лимфата и кръвта. Движението на химуса в тънките черва се дължи на надлъжни и напречни контракции на мускулите на стената му.

От тънките черва храната навлиза в дебелото черво с дължина 1,5 m, което започва с торбовидна издатина - цекума, от която се отклонява 15-сантиметров процес (апендикс). Смята се, че изпълнява някои защитни функции. Дебело черво- основната част на дебелото черво, която се състои от четири части: възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно дебело черво.

Функции на стомашно-чревния тракт

Двигател или двигателна функция, се осъществява благодарение на мускулите на храносмилателния апарат и включва процесите на дъвчене в устната кухина, преглъщане, придвижване на храната през храносмилателния тракт и отстраняване на несмлени остатъци от тялото.

секреторна функциясе състои в производството на храносмилателни сокове от жлезисти клетки: слюнка, стомашен сок, панкреатичен сок, чревен сок, жлъчка. Тези сокове съдържат ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати до прости химични съединения. Минералните соли, витамините, водата влизат в кръвта непроменени.

ендокринна функциясвързани с образуването в храносмилателния тракт на определени хормони, които влияят на храносмилателния процес. Тези хормони включват: гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и много други хормони, които влияят върху моторните и секреторните функции на стомашно-чревния тракт.

отделителна функцияХраносмилателният тракт се изразява в това, че храносмилателните жлези отделят метаболитни продукти в кухината на стомашно-чревния тракт, например амоняк, урея, соли на тежки метали, лекарствени вещества, които след това се отстраняват от тялото.

функция за засмукване.Абсорбцията е проникването на различни вещества през стената на стомашно-чревния тракт в кръвта и лимфата. Основно се усвояват продуктите от хидролитичното разграждане на храната - монозахариди, мастни киселини и глицерин, аминокиселини и др.В зависимост от локализацията на храносмилателния процес той се разделя на вътреклетъчен и извънклетъчен.

вътреклетъчно храносмилане- това е хидролизата на хранителни вещества, които влизат в клетката в резултат на фагоцитоза (защитна функция на тялото, изразяваща се в улавяне и смилане на чужди частици от специални клетки - фагоцити) или пиноцитоза (абсорбция на вода и вещества, разтворени в то по клетки). В човешкото тяло вътреклетъчното храносмилане се извършва в левкоцитите.

извънклетъчно храносмиланесе разделя на дистанционни (кавитарни) и контактни (париетални, мембранни).

отдалечен(кухинното) храносмилане се характеризира с факта, че ензимите в състава на храносмилателните секрети извършват хидролизата на хранителните вещества в кухините на стомашно-чревния тракт. Нарича се дистанционен, защото самият процес на храносмилане се извършва на значително разстояние от мястото, където се образуват ензимите.

контакт(париетално, мембранно) смилане се извършва от ензими, фиксирани върху клетъчната мембрана. Структурите, върху които са фиксирани ензимите, са представени в тънките черва от гликокаликса - мрежесто образувание от процесите на мембраната - микровили. Първоначално хидролизата на хранителните вещества започва в лумена на тънките черва под въздействието на панкреатичните ензими. След това получените олигомери се хидролизират от панкреатичните ензими. Директно върху мембраната, хидролизата на образуваните димери се произвежда от чревни ензими, фиксирани върху нея. Тези ензими се синтезират в ентероцитите и се пренасят в мембраните на техните микровили.

Наличието на гънки, въси, микровили в лигавицата на тънките черва увеличава вътрешната повърхност на червата 300-500 пъти, което осигурява хидролиза и абсорбция на огромната повърхност на тънките черва.

Храносмилане в устата, дъвчене

Храносмилането в устната кухина е първото звено в сложна верига от процеси на ензимно разграждане на хранителни вещества до мономери. Храносмилателните функции на устната кухина включват апробация на храната за ядливост, механична обработка на храната и нейната частична химическа обработка.

Двигателната функция в устната кухина започва с акта на дъвчене. Дъвчене- физиологичен акт, който осигурява смилането на хранителните вещества, намокрянето им със слюнка и образуването на хранителна бучка. Дъвченето осигурява качествена механична обработка на храната в устната кухина. Той засяга процеса на храносмилане в други части на храносмилателния тракт, променяйки техните секреторни и двигателни функции.

Един от методите за изследване на функционалното състояние на дъвкателния апарат е мастикографията - записване на движенията на долната челюст по време на дъвчене. На записа, който се нарича мастикограма, може да се разграничи период на дъвчене, състоящ се от 5 фази:

1 фаза - фаза на почивка;

Фаза 2 - въвеждане на храна в устната кухина;

Фаза 3 - приблизителна дъвкателна или първоначална дъвкателна функция, тя съответства на процеса на апробиране на механичните свойства на храната и нейното първоначално раздробяване;

4 фаза - основната или истинската фаза на дъвчене, характеризира се с правилното редуване на дъвкателни вълни, чиято амплитуда и продължителност се определя от размера на порцията храна и нейната консистенция;

Фаза 5 - образуването на хранителен болус има формата на вълнообразна крива с постепенно намаляване на амплитудата на вълните.

ориз. 2 Изследване на процеса на дъвчене с помощта на мастикатиограф.

1-4 - сензори, 5 - свързващ проводим канал, 6 - записващо устройство,

7 - барабан на рекордера.

Дъвченето е саморегулиращ се процес, базиран на функционалната дъвкателна система. Полезен адаптивен резултат от тази функционална система е хранителен болус, образуван по време на дъвчене и подготвен за преглъщане. Функционалната дъвкателна система се формира за всеки дъвкателен период.

Дразненето се появява, когато храната влезе в устата рецепторилигавица.

Възбуждането от тези рецептори през сетивните влакна на лингвалния (клон на тригеминалния нерв), глософарингеалния, тъпанчевата струна (клон на лицевия нерв) и горния ларингеален нерв (клон на блуждаещия нерв) навлиза в сетивните ядра на тези нерви на продълговатия мозък (ядрото на салитарния тракт и ядрото на тригеминалния нерв). Освен това възбуждането по определен път достига до специфичните ядра на зрителните хълмове, където възбуждането се превключва, след което навлиза в кортикалната част на устния анализатор. Тук, въз основа на анализа и синтеза на входящите възбуждания, се взема решение за годността за консумация на веществата, влизащи в устната кухина.

Неядливата храна се отхвърля (изплюва), което е една от важните защитни функции на устната кухина. Ядливата храна остава в устата и дъвченето продължава. В този случай възбуждането от механорецепторите на пародонта, опорния апарат на зъба, се присъединява към потока информация от рецепторите.

Доброволното свиване на дъвкателните мускули се осигурява от участието на кората на главния мозък. Слюнката участва задължително в акта на дъвчене и образуването на хранителен болус. Слюнката е смес от секретите на три двойки големи слюнчени жлези и много малки жлези, разположени в устната лигавица. Епителни клетки, хранителни частици, слуз, слюнчени тела (левкоцити, лимфоцити), микроорганизми се смесват със секрета, отделян от отделителните канали на слюнчените жлези. Такава слюнка, смесена с различни включвания, се нарича орална течност. Съставът на устната течност варира в зависимост от естеството на храната, състоянието на тялото, както и под въздействието на факторите на околната среда.

Тайната на слюнчените жлези съдържа около 99% вода и 1% сух остатък, който включва аниони на хлориди, фосфати, сулфати, бикарбонати, йодити, бромиди, флуориди. Слюнката съдържа натриеви, калиеви, калциеви, магнезиеви катиони, както и микроелементи (желязо, мед, никел и др.).

Органичната материя е представена главно от протеини. В слюнката има протеини от различен произход, включително протеиновото лигавично вещество муцин. Слюнката съдържа азотсъдържащи компоненти: урея, амоняк и др.

Функции на слюнката.

Храносмилателна функция на слюнкатаИзразява се в това, че овлажнява хранителния болус и го подготвя за храносмилане и преглъщане, а муцинът на слюнката слепва част от храната в самостоятелна бучка. В слюнката са открити над 50 ензима.

Въпреки факта, че храната е в устната кухина за кратко време - около 15 s, храносмилането в устната кухина е от голямо значение за осъществяването на по-нататъшните процеси на разделяне на храната, тъй като слюнката, като разтваря хранителните вещества, допринася за образуването на вкусовите усещания и влияе върху апетита.

В устната кухина под въздействието на слюнчените ензими започва химическата обработка на храната. слюнчен ензим амилазаразгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до малтоза, а вторият ензим – малтазата – разгражда малтозата до глюкоза.

Защитната функция на слюнкатасе изразява, както следва:

Слюнката предпазва устната лигавица от изсушаване, което е особено

важно за човек, който използва речта като средство за комуникация;

Белтъчната субстанция на слюнката, муцин, е в състояние да неутрализира киселини и основи;

Слюнката съдържа ензимоподобно протеиново вещество лизозим, което има бактериостатичен ефект и участва в процесите на регенерация на епитела на устната лигавица;

Нуклеазните ензими, съдържащи се в слюнката, участват в разграждането на нуклеиновите киселини на вирусите и по този начин предпазват тялото от вирусна инфекция;

В слюнката са открити ензими за коагулация на кръвта, чиято активност определя процесите на възпаление и регенерация на устната лигавица;

В слюнката са открити вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта (антитромбинови пластини и антитромбини);

Слюнката съдържа голямо количество имуноглобулини, които предпазват тялото от патогени.

Трофична функция на слюнката. Слюнката е биологична среда, която е в контакт със зъбния емайл и е основният източник на калций, фосфор, цинк и други микроелементи за него, което е важен фактор за развитието и запазването на зъбите.

екскреторна функция на слюнката.Съставът на слюнката може да отделя метаболитни продукти - урея, пикочна киселина, някои лекарствени вещества и

също соли на олово, живак и др., които се изхвърлят от тялото след плюене, поради което тялото се освобождава от вредни отпадъчни продукти.

Слюноотделянето се осъществява по рефлекторен механизъм. Разграничете условнорефлексно и безусловнорефлекторно слюноотделяне.

Условно рефлекторно слюноотделянепричиняват гледката, миризмата на храна, звуковите стимули, свързани с приготвянето на храната, както и говоренето и запомнянето на храна. В същото време се възбуждат зрителни, слухови, обонятелни рецептори. Нервните импулси от тях влизат в кортикалната част на съответния мозъчен анализатор и след това в кортикалното представителство на центъра на слюноотделяне. От него възбуждането отива в отдела на центъра на слюноотделяне, чиито команди отиват в слюнчените жлези.

Безусловно рефлекторно слюноотделяневъзниква, когато храната влезе в устата. Храната дразни рецепторите на лигавицата. Нервните импулси се предават в центъра на слюноотделяне, който се намира в ретикуларната формация на продълговатия мозък и се състои от горното и долното слюнчено ядро.

Възбуждащите импулси за процеса на слюноотделяне преминават през влакната на парасимпатиковия и симпатиковия отдел на автономната нервна система.

Дразненето на парасимпатиковите влакна, които възбуждат слюнчените жлези, води до отделяне на голямо количество течна слюнка, която съдържа много соли и малко органични вещества.

Дразненето на симпатиковите влакна причинява отделянето на малко количество гъста, вискозна слюнка, която съдържа малко соли и много органични вещества.

От голямо значение за регулирането на слюноотделянето са хуморалните фактори, които включват хормони на хипофизата, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и панкреаса, както и метаболитни продукти.

Отделянето на слюнката става в строго съответствие с качеството и количеството на приетите хранителни вещества. Например при приемане на вода слюнката почти не се отделя. И обратното: при сухата храна слюнката е по-обилна, консистенцията й е по-течна. Когато в устната кухина навлязат вредни вещества (например: твърде горчива или кисела храна попадне в устата), се отделя голямо количество течна слюнка, която измива устната кухина от тези вредни вещества и т.н. Осигурява се такъв адаптивен характер на слюноотделянето чрез централните механизми за регулиране на дейността на слюнчените жлези, като тези механизми се задействат от информация, идваща от рецепторите на устната кухина.

Отделянето на слюнка е непрекъснат процес. При възрастен човек се отделя около един литър слюнка на ден.

преглъщане

След образуването на хранителния болус се извършва преглъщане. Това е рефлексен процес, в който се разграничават три фази:

Устно (произволно и неволно);

Фарингеална (бърза неволна);

Езофагеален (бавен неволев).

Цикълът на преглъщане продължава около 1 s. С координирани контракции на мускулите на езика и бузите, хранителният болус се придвижва към корена на езика, което води до дразнене на рецепторите на мекото небце, корена на езика и задната фарингеална стена. Възбуждането от тези рецептори през глософарингеалните нерви навлиза в центъра за преглъщане, разположен в продълговатия мозък, от който импулсите отиват към мускулите на устната кухина, ларинкса, фаринкса и хранопровода като част от тригеминалния, хипоглосалния, глософарингеалния и блуждаещия нерв. Съкращаването на мускулите, които повдигат мекото небце, затваря входа на носната кухина, а повдигането на ларинкса затваря входа на дихателните пътища. По време на акта на преглъщане възникват контракции на хранопровода, които имат характер на вълна, която се появява в горната част и се разпространява към стомаха. Мотилитетът на хранопровода се регулира основно от влакната на блуждаещия и симпатиковия нерв и нервните образувания на хранопровода.

Центърът за преглъщане се намира до дихателния център в продълговатия мозък и

е във взаимодействие с него (при преглъщане се задържа дъхът) От фаринкса хранителният болус навлиза в хранопровода и след това в стомаха.

Храносмилане в стомаха

Храносмилателни функциистомаха са:

Отлагане на химус (запазване за обработка на съдържанието на стомаха);

Механична и химична обработка на постъпващите храни;

Евакуация на химуса в червата.

отделителна функциястомаха е да освобождава метаболитни продукти, лекарства, соли на тежки метали.

Двигателна функция на стомаха. Двигателната функция на стомаха се осъществява чрез свиване на гладките мускули, разположени в стената на стомаха. Двигателната функция на стомаха осигурява отлагането на погълнатата храна в стомаха, смесването й със стомашния сок, придвижването на съдържанието на стомаха до изхода в червата и накрая порционното евакуиране на стомашното съдържание в дванадесетопръстника.

Има два основни вида движение в стомаха - перисталтични и

тоник.

Перисталтичните движения се осъществяват чрез свиване на кръговите мускули на стомаха. Тези движения започват от по-голямата кривина в областта до хранопровода, където се намира сърдечният пейсмейкър. Перисталтична вълна, преминаваща през тялото на стомаха, премества малко количество химус в пилорната част, която е в съседство с лигавицата и е най-изложена на храносмилателното действие на стомашния сок. Повечето от перисталтичните вълни се заглушават в пилорната част на стомаха. Някои от тях се разпространяват през пилорната област с нарастваща амплитуда (което предполага наличието на втори пейсмейкър, локализиран в пилорната област на стомаха), което води до изразени перисталтични контракции на тази област, повишаване на налягането и част от съдържанието на стомахът преминава в дванадесетопръстника.

Вторият вид стомашни контракции са тоничните контракции. Те възникват поради промени в мускулния тонус, което води до намаляване на обема на стомаха и повишаване на налягането в него. Тоничните контракции допринасят за смесването на съдържанието на стомаха и накисването му със стомашен сок, което значително улеснява ензимното смилане на хранителната каша.

Секреторна дейност на стомаха.

Съставът и свойствата на стомахасок.

Стомашният сок се произвежда от жлезите на стомаха, разположени в неговата лигавица. В областта на форникса на стомаха жлезите съдържат основните гландулоцити (главни клетки), които произвеждат пепсиногени; париетални гландулоцити (париетални клетки) синтезират и отделят солна киселина; мукоцитите (допълнителни клетки) отделят мукоиден секрет. Поради разликата в структурата на фундалните и пилорните жлези, те произвеждат сок с различен състав.

Сокът от дъното на стомаха съдържа пепсини, много солна киселина. Сокът от тази част на стомаха играе водеща роля в стомашното храносмилане. Сокът от пилорния отдел съдържа малко ензими, много слуз, малко солна киселина. При нормални условия човек отделя 2-2,5 литра стомашен сок на ден. Съставът на стомашния сок включва органични вещества: пепсин, гастриксин, ренин, лизозим, муцин, мукоиди, аминокиселини, урея, пикочна киселина; неорганични вещества: солна киселина, хлориди, сулфати, фосфати, бикарбонати, натрий, калий, калций, магнезий и др. Стомашният сок е кисел, неговото рН е 1,5-1,8.

Основният ензимен процес в стомаха е първоначалното разграждане на протеините. Основните ензими, които хидролизират протеините, са пепсините. Ензимът ренин (химозин) подсирва млякото в присъствието на калциеви соли. Хидролизата на въглехидратите в стомаха се извършва под въздействието на слюнчените ензими.

Мукоидите (стомашната слуз) са важен компонент на стомашния сок, който покрива цялата повърхност на стомашната лигавица и я предпазва от механични повреди и от самосмилане.

От неорганичните компоненти на стомашния сок най-голямо значение има солната киселина. Той е в свободно и свързано състояние, съдържанието му в стомашния сок е 0,3-0,5%.

Функции на солната киселина:

Участва в антибактериалното действие на стомашния сок;

Причинява подуване на протеини, което допринася за последващото им разцепване от пепсини;

Създава кисела среда, която е необходима за действието на пепсините.

Отделянето на стомашния сок протича в две фази: първата е сложна рефлекторна („мозъчна“), а втората е неврохуморална. Комплексно-рефлекторната („мозъчна“) фаза на стомашната секреция се нарича така, защото се състои от два компонента: условен рефлекс и безусловен рефлекс.

Условно рефлекторното отделяне на стомашен сок възниква, когато обонятелните, зрителните, слуховите рецептори се дразнят от миризмата, вида на храната, говоренето за храна и звуковите стимули, свързани с готвенето. И. П. Павлов нарича стомашния сок, отделян през този период, пламенен или апетитен. Ценен е, защото е богат на ензими, отделянето му е съпроводено с чувство на апетит и създава условия за по-нататъшно нормално храносмилане в стомаха и червата.

Когато храната попадне в устната кухина, започва безусловно рефлексно отделяне на стомашен сок. Първата фаза на секрецията на стомашен сок се наслагва от втората, която се състои от два компонента - стомашна и чревна фаза.

Стомашна фазавъзниква, когато съдържанието на храната влезе в контакт със стомашната лигавица. Отделянето на стомашния сок в тази фаза се извършва поради дразнене на механорецепторите на стомашната лигавица, а след това поради хуморални фактори - продукти на хидролиза на храната, които навлизат в кръвния поток и възбуждат стомашните жлези. Механичното дразнене на стомаха води до освобождаване на хормона гастрин, който стимулира жлезите на стомаха. Освобождаването на гастрин в стомашната фаза на секреция се засилва от продуктите на протеиновата хидролиза, някои аминокиселини и екстракти от месо и зеленчуци.

Чревна фазастомашната секреция започва от момента, в който химусът навлезе в дванадесетопръстника. Химусът дразни рецепторите на чревната лигавица и рефлексивно променя интензивността на стомашната секреция. В допълнение, локалните хормони (секретин, холецистокинин-панкреозимин), чието производство се стимулира от киселинния стомашен химус, навлизащ в дванадесетопръстника, оказват влияние върху секрецията на стомашен сок в тази фаза.

Принципи на регулиране на храносмилателните процеси

Дейността на храносмилателната система се регулира от нервни и хуморални механизми.

Секреция на сокхраносмилателните жлези се извършва условно-рефлекторно и безусловно-рефлекторно. Такива влияния са особено изразени в горната част на храносмилателния тракт. С отдалечаването от него участието на рефлексите в регулирането на храносмилателните функции намалява и значението на хуморалните механизми се увеличава. В тънките и дебелите черва ролята на локалните регулаторни механизми е особено голяма - локалното механично и химично дразнене повишава активността на червата на мястото на дразнителя. Следователно има неравномерно разпределение на нервните, хуморалните и локалните регулаторни механизми в храносмилателния тракт. Локалните механични и химични стимули въздействат чрез периферни рефлекси и чрез хормоните на храносмилателния тракт. Химически стимулатори на нервните окончания в стомашно-чревния тракт са: киселини, основи, продукти на хидролиза на хранителни вещества. Попадайки в кръвта, тези вещества се довеждат с нейния ток до храносмилателните жлези и ги възбуждат.

Особено голяма е ролята в хуморалната регулация на дейността на храносмилателните органи на хормоните, образувани в ендокринните клетки на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, йеюнума и панкреаса.

Основните хормони и ефектите, до които води тяхното действие: Гастрин - приповишена секреция на стомаха и панкреаса, хипертрофия на стомашната лигавица, повишена подвижност на стомаха, тънките черва и жлъчния мехур.

секретин -повишаване на секрецията на бикарбонати от панкреаса, инхибиране на секрецията на солна киселина в стомаха.

CCK-PZ (холецистокинин-панкреозимин)- повишена контракция на жлъчния мехур и жлъчна секреция, секреция на ензими от панкреаса, инхибиране на секрецията на солна киселина в стомаха, повишена секреция на пепсин в него, повишена подвижност на тънките черва.

МОТИЛИН- повишена подвижност на стомаха и тънките черва, повишена секреция на пепсин от стомаха.

Уиликинин- повишена подвижност на вилите на тънките черва и др.

От това можем да заключим, че хормоните на стомашно-чревния тракт играят важна роля. Влияят върху функциите на целия стомашно-чревен тракт, а именно: мотилитета, секрецията на вода, електролити и ензими, усвояването на вода, електролити и хранителни вещества, функционалната активност на ендокринните клетки на стомашно-чревния тракт. Освен това те влияят на обмяната на веществата, ендокринната и сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Някои хормони се намират в различни мозъчни структури.

Регулиране на двигателната и секреторната активност на стомаха.

Нервните и хуморалните въздействия, които имат стимулиращ и инхибиращ ефект, осигуряват зависимостта на секрецията на стомашния сок от естеството на приетата храна. Естеството на приетата храна определя обема и продължителността на секрецията, киселинността и съдържанието на пепсини в сока.

Хранителните дразнители, които предизвикват по-силен механичен ефект (хляб), стимулират отделянето на сок с високо съдържание на пепсини в него. Напротив, дразнители с лек рефлекторен ефект (мляко) предизвикват отделяне на сок с ниско съдържание на пепсини.

Съответствието на секрецията на стомашния сок с характеристиките на приетата храна осигурява нейното ефективно храносмилане и се дължи на участието в регулацията на нервните и хуморалните фактори. Двигателната активност на стомаха се регулира от нервни и хуморални механизми.

Стомашният сок по количество и качество е съобразен с естеството на постъпващата храна. Това се дължи на нервни и хуморални влияния в отговор на цялостен анализ на храната с помощта на рецепторите на слуха, зрението, обонянието, както и рецепторите в устната кухина, стомаха и дванадесетопръстника. Нервните въздействия върху стомашната секреция се осъществяват от блуждаещите и симпатиковите нерви.

Блуждаещият нерв, когато е възбуден, повишава стомашната секреция. Ваготомията (пресичане на блуждаещите нерви) води до намаляване на стомашната секреция.

Симпатиковите нерви имат инхибиращ ефект върху жлезите на стомаха,

намаляване на количеството на стомашната секреция.

Хуморалното влияние върху стомашната секреция се упражнява от различни вещества, които стимулират и инхибират дейността на стомашните жлези.

Стимулират стомашната секреция: в стомашната лигавица се образува хормонът гастрин; хистамин - намира се в хранителните вещества и се образува в стомашната лигавица; продукти от смилането на протеини; екстракти от месо и зеленчуци; секретин - образува се в чревната лигавица (потиска секрецията на солна киселина, но засилва секрецията на пепсиногени) холецистокинин-панкреозимин засилва секрецията на пепсини (потиска секрецията на солна киселина) и други вещества.

Инхибират стомашната секреция: продукти от хидролиза на мазнини и други вещества.

Преминаването на химуса от стомаха към червата.

Скоростта на евакуация на съдържанието на стомаха в червата се влияе от много фактори:

Консистенция на храната - съдържанието на стомаха преминава в червата, когато консистенцията му стане течна или полутечна. Течностите започват да преминават в червата веднага след като попаднат в стомаха.

Естеството на храната - въглехидратната храна се евакуира по-бързо от протеина, мазната храна се задържа в стомаха за 8-10 часа.

Степента на пълнене на стомаха и дванадесетопръстника.

Двигателна функция на стомаха и дванадесетопръстника.

Хормони: секретин, холецистокинин-панкреозимин - инхибират подвижността на стомаха и скоростта на евакуация на съдържанието му.

Ентерогастрален рефлекс - изразява се в инхибиране на двигателната активност

стомаха, когато химусът навлезе в дванадесетопръстника.

Храносмилане в тънките черва

Контракциите на тънките черва се извършват в резултат на координирани движения на надлъжните (външни) и напречни (вътрешни) слоеве на гладкомускулните клетки. На функционален принцип намаленията се разделят на две групи:

1) местни - осигуряват триене и смесване на съдържанието на тънък

Има няколко вида съкращения:

махало,

ритмична сегментация,

перисталтичен,

Тоник.

Контракциите на махалото се дължат на последователното свиване на пръстеновидните и надлъжните мускули на червата. Последователните промени в дължината и диаметъра на червата водят до движение на хранителната каша в една или друга посока (като махало). Подобните на махало контракции насърчават смесването на химуса с храносмилателните сокове.

Ритмичната сегментация се осигурява от свиването на пръстеновидните мускули, в резултат на което получените напречни прихващания разделят червата на малки сегменти. Ритмичното сегментиране допринася за триенето на химуса и смесването му с храносмилателни сокове.

Перисталтичните контракции се дължат на едновременната контракция

надлъжни и пръстеновидни слоеве на мускулите. В този случай има свиване на пръстеновидните мускули на горния сегмент на червата и изтласкване на химуса в едновременно разширената, поради свиването на надлъжните мускули, долната част на червата. По този начин перисталтичните контракции осигуряват движението на химуса през червата.

Тоничните контракции имат ниска скорост и може дори да не се разпространят изобщо, а само да стесняват чревния лумен в малка степен.

Тънките черва и най-вече неговият начален участък, дванадесетопръстника, са основният храносмилателен отдел на целия стомашно-чревен тракт. Именно в тънките черва хранителните вещества се превръщат в онези съединения, които могат да се абсорбират от червата в кръвта и лимфата. Храносмилането в тънките черва става в неговата кухина - кухино храносмилане, а след това продължава в областта на чревния епител с помощта на ензими, фиксирани на

неговите микровили и гънки - париетално храносмилане. Гънките, власинките и микровласинките на тънките черва увеличават вътрешната повърхност на червата 300-500 пъти.

При хидролизата на хранителните вещества в дванадесетопръстника особено голяма е ролята на панкреаса. Панкреатичният сок е богат на ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати.

Амилазапанкреатичният сок превръща въглехидратите в монозахари. Панкреатична липазамного активен поради емулгиращия ефект на жлъчката върху мазнините. Рибонуклеазапанкреатичният сок разгражда рибонуклеиновата киселина на нуклеотиди.

Чревният сок се отделя от жлезите на цялата лигавица на тънките черва. В чревния сок са открити повече от 20 различни ензими, основните от които са: ентерокиназа, пептидаза, алкална фосфатаза, нуклеаза, липаза, фосфолипаза, амилаза, лактаза, сукраза. При естествени условия тези ензими извършват париетално храносмилане.

Двигателната активност на тънките черва се регулира от нервни и хуморални механизми. Актът на хранене за кратко инхибира и след това засилва подвижността на тънките черва. Двигателната активност на тънките черва до голяма степен зависи от физичните и химичните свойства на химуса: грубата храна и мазнините повишават неговата активност.

Хуморалните вещества въздействат директно върху мускулните клетки на червата, а чрез рецепторите - върху невроните на нервната система. Укрепват подвижността на тънките черва: хистамин, гастрин, мотилин, алкали, киселини, соли и др.

Първоначалната секреция на панкреаса се предизвиква от условни рефлексни сигнали (изглед, миризма на храна и др.). Инхибирането на панкреатичната секреция се наблюдава по време на сън, при болкови реакции, при тежка физическа и умствена работа.

Водещата роля в хуморалната регулация на панкреатичната секреция принадлежи на хормоните. Хормонът секретин предизвиква отделянето на голямо количество панкреатичен сок, богат на бикарбонати, но беден на ензими. Хормонът холецистокинин-панкреозимин също засилва секрецията на панкреаса, а отделеният сок е богат на ензими. Увеличава секрецията на панкреаса: гастрин, серотонин, инсулин. Инхибират отделянето на панкреатичен сок: глюкагон, калцитонин, GIP, PP.

Секрецията на чревните жлези се увеличава по време на хранене, при локално механично и химично дразнене на червата и под въздействието на определени чревни хормони.

Химически стимуланти на секрецията на тънките черва са продуктите на храносмилането на протеини, мазнини и др.

Храносмилане в дебелото черво.

Двигателната дейност на дебелото черво осигурява натрупването на чревно съдържимо, усвояването на редица вещества от него, главно вода, образуването на изпражнения и отстраняването им от червата. Има следните видове контракции на дебелото черво:

тоник,

махало,

ритмична сегментация,

перисталтични контракции,

Антиперисталтични контракции (допринасят за абсорбцията на вода и образуването на изпражнения),

Регулирането на двигателната активност на дебелото черво се извършва от вегетативната нервна система, освен това симпатиковите нервни влакна инхибират подвижността, а парасимпатиковите го увеличават. Мотилитетът на дебелото черво се инхибира от: серотонин, адреналин, глюкагон, както и дразнене на механорецепторите на ректума. Голямо значение за стимулиране на мотилитета на дебелото черво имат локалните механични и химични дразнения.

Секреторната дейност на дебелото черво е слабо изразена. Жлезите на лигавицата на дебелото черво отделят малко количество сок, богат на слузни вещества, но беден на ензими. Малки количества от следните ензими се намират в сока на дебелото черво:

катепсин,

пептидази,

Амилаза и нуклеази.

Голямо значение за живота на организма и функциите на храносмилателния тракт има микрофлората на дебелото черво. Нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за живота на организма. В стомаха има малко микрофлора, много повече в тънките черва и особено в дебелото черво.

Стойността на чревната микрофлора се състои в това, че тя участва в окончателното разграждане на остатъците от несмляна храна. Микрофлората участва в разграждането на ензими и други биологично активни вещества. Нормалната микрофлора потиска патогенните микроорганизми и предотвратява инфекцията на организма. Бактериалните ензими разграждат фибрите, които не се усвояват в тънките черва. Чревната флора синтезира витамин К и витамини от група В, както и други вещества, необходими на организма. С участието на чревната микрофлора в организма се осъществява обмяната на протеини, жлъчни и мастни киселини и холестерол.

Секрецията на сок в дебелото черво се дължи на местни механизми, с механичното му дразнене секрецията се увеличава 8-10 пъти.Под абсорбцията се разбира набор от процеси, които осигуряват прехвърлянето на различни вещества в кръвта и лимфата от храносмилателния тракт.

Разграничете транспорта на макро- и микромолекули. Транспорт на макромолекули и техните

агрегати се осъществява с помощта на фагоцитоза и пиноцитоза. Определено количество вещества могат да се транспортират през междуклетъчните пространства. Благодарение на тези механизми малко количество протеини (антитела, ензими и др.) И някои бактерии проникват във вътрешната среда от чревната кухина.

От стомашно-чревния тракт се транспортират главно микромолекули: хранителни мономери и йони. Този транспорт се разделя на:

активен транспорт;

Пасивен транспорт;

улеснена дифузия.

Активният транспорт на вещества е преносът на вещества през мембрани с изразходване на енергия и с участието на специални транспортни системи: подвижни носители и транспортни мембранни канали.

Пасивният транспорт се осъществява без разход на енергия и включва: дифузия, филтрация. Движещата сила зад дифузията на частиците на разтвореното вещество е наличието на промяна в тяхната концентрация.

Под филтриране се разбира процесът на преминаване на разтвор през пореста мембрана под действието на хидростатично налягане.

Улеснената дифузия, подобно на простата дифузия, се извършва без разход на енергия за промяна на концентрацията на разтвореното вещество. Улеснената дифузия обаче е по-бърз процес и се осъществява с участието на носител.

Усвояване на жизненоважни вещества в различни части на храносмилателния тракт.

Абсорбцията се извършва в целия храносмилателен тракт, но интензивността му в различните отдели е различна. В устната кухина абсорбцията практически липсва поради краткия престой на веществата в нея и липсата на мономерни (прости) продукти на хидролиза. Въпреки това, устната лигавица е пропусклива за натрий, калий, някои аминокиселини, алкохол и някои лекарствени вещества.

В стомаха интензивността на абсорбция също е ниска. Водата и минералните соли, разтворени в нея, се абсорбират тук, освен това в стомаха се абсорбират слаби разтвори на алкохол, глюкоза и малки количества аминокиселини.

В дванадесетопръстника интензитетът на абсорбция е по-голям, отколкото в стомаха, но дори и тук е относително малък. Основният процес на абсорбция се извършва в тънките черва. Мотилитетът на тънките черва е от голямо значение в процесите на абсорбция, тъй като не само насърчава хидролизата на веществата (поради промяната на париеталния слой на химуса), но и абсорбцията на неговите продукти. В процеса на абсорбция в тънките черва контракциите на вилите са от особено значение. Стимулаторите на свиване на въси са продукти на хидролиза на хранителни вещества (пептиди, аминокиселини, глюкоза, хранителни екстракти), както и някои компоненти на секретите на храносмилателните жлези, например жлъчни киселини. Хуморалните фактори също увеличават движенията на вилите, като хормона виликинин, който се произвежда в лигавицата на дванадесетопръстника и в йеюнума.

Абсорбцията в дебелото черво при нормални условия е незначителна. Тук

има главно абсорбция на вода и образуване на изпражнения.В малки количества глюкозата, аминокиселините и други лесно усвоими вещества могат да се абсорбират в дебелото черво. На тази основа се използват хранителни клизми, т.е. въвеждане на лесно смилаеми хранителни вещества в ректума.

катерицислед хидролиза до аминокиселини се абсорбират в червата. Абсорбцията на различни аминокиселини в различни части на тънките черва се извършва с различна скорост. Усвояването на аминокиселини от чревната кухина се извършва активно с участието на носителя и с разход на енергия. След това аминокиселините се транспортират по механизма на улеснена дифузия в междуклетъчната течност. Абсорбираните в кръвта аминокиселини навлизат в черния дроб през системата на порталната вена, където претърпяват различни трансформации. Значителна част от аминокиселините се използват за синтеза на протеини. Аминокиселините, пренасяни с кръвния поток в тялото, служат като изходен материал за изграждането на различни тъканни протеини, хормони, ензими, хемоглобин и други вещества от протеинова природа. Някои от аминокиселините се използват като източник на енергия.

Интензивност на засмукване аминокиселинизависи от възрастта (по-интензивна е в млада възраст), от нивото на белтъчната обмяна в организма, от съдържанието на свободни аминокиселини в кръвта, от нервните и хуморалните влияния.

Въглехидратите се абсорбират главно в тънките черва под формата на монозахариди. Хексозите (глюкоза, галактоза и др.) се абсорбират най-бързо, пентозите се абсорбират по-бавно. Усвояването на глюкозата и галактозата е резултат от активния им транспорт през мембраните на чревните стени. Транспортът на глюкоза и други монозахариди се активира от транспорта на натриеви йони през мембраните.

Всмукване различно монозахаридив различните части на тънките черва протича с различна скорост и зависи от хидролизата на захарите, концентрацията на образуваните мономери и от характеристиките на транспортните системи на чревните епителиоцити.

В регулацията на абсорбцията въглехидратиразлични фактори са включени в тънките черва, особено ендокринните жлези. Усвояването на глюкозата се подобрява от хормоните на надбъбречната жлеза, хипофизата, щитовидната жлеза и панкреаса. Резорбираните в червата монозахариди навлизат в черния дроб. Тук значителна част от тях се задържат и превръщат в гликоген. Част от глюкозата навлиза в общото кръвообращение и се разнася из тялото и се използва като източник на енергия. Част от глюкозата се превръща в триглицериди и се отлага в мастни депа (органи за съхранение на мазнини – черен дроб, подкожен мастен слой и др.). Под действието на панкреатична липаза в кухината на тънките черва от комплекс дебелобразуват се диглицериди, а след това моноглицериди и мастни киселини. Чревната липаза завършва липидната хидролиза. Моноглицеридите и мастните киселини с участието на жлъчни соли преминават в чревните епителиоцити през мембрани чрез активен транспорт. В чревните епителиоцити сложните мазнини се разграждат. От триглицеридите се образуват холестерол, фосфолипиди и глобулини хиломикрони- най-малките мастни частици, затворени в липопротеинова обвивка. Хиломикроните напускат епителните клетки през мембраните, преминават в съединителнотъканните пространства на вилите, оттам те, с помощта на контракциите на вилата, преминават в централния му лимфен съд, като по този начин основното количество мазнини се абсорбира в лимфа. При нормални условия малко количество мазнини навлиза в кръвта.

Парасимпатиковите влияния се увеличават, а симпатиковите забавят усвояването на мазнините. Хормоните на надбъбречната кора, щитовидната и хипофизната жлеза, както и хормоните на дванадесетопръстника - секретин и холецистокинин - панкреозимин, засилват усвояването на мазнините.

Мазнините, абсорбирани в лимфата и кръвта, навлизат в общото кръвообращение. Основен

количеството липиди се отлага в мастни депа, от които мазнините се използват за енергийни цели.

Стомашно-чревният тракт участва активно във водно-солевия метаболизъм на организма. Водата навлиза в стомашно-чревния тракт в състава на храната и течностите, секретите на храносмилателните жлези. Основното количество вода се абсорбира в кръвта, малко количество - в лимфата. Усвояването на водата започва в стомаха, но най-интензивно се извършва в тънките черва. Активно абсорбираните разтворени вещества от епителиоцитите „дърпат“ вода заедно с тях. Решаващата роля в преноса на водата принадлежи на натриевите и хлорните йони. Следователно всички фактори, влияещи върху транспорта на тези йони, влияят и върху абсорбцията на вода. Водопоглъщането е свързано с транспорта на захари и аминокиселини. Изключването на жлъчката от храносмилането забавя абсорбцията на вода от тънките черва. Инхибирането на централната нервна система (например по време на сън) забавя абсорбцията на вода.

Натрият се абсорбира интензивно в тънките черва. Натриевите йони се прехвърлят от кухината на тънките черва в кръвта през чревните епителни клетки и през междуклетъчните канали. Навлизането на натриеви йони в епителиоцита става пасивно (без разход на енергия) поради разликата в концентрациите. От епителиоцитите натриевите йони се транспортират активно през мембраните в междуклетъчната течност,

кръв и лимфа.

В тънките черва прехвърлянето на натриеви и хлорни йони се извършва едновременно и по същите принципи в дебелото черво абсорбираните натриеви йони се обменят с калиеви йони.С намаляването на съдържанието на натрий в организма, неговата абсорбция в червата се увеличава рязко. Абсорбцията на натриевите йони се подобрява от хормоните на хипофизата и надбъбречните жлези и се инхибира от гастрин, секретин и холецистокинин-панкреозимин.

Абсорбцията на калиеви йони се извършва главно в тънките черва. Абсорбцията на хлоридните йони се извършва в стомаха и най-активно в илеума.

От двувалентните катиони, абсорбирани в червата, най-голямо значение имат калциевите, магнезиевите, цинковите, медните и железните йони. Калцият се абсорбира по цялата дължина на стомашно-чревния тракт, но най-интензивно се абсорбира в дванадесетопръстника и началния отдел на тънките черва. Магнезиевите, цинковите и железните йони се абсорбират в една и съща част на червата. Усвояването на медта става главно в стомаха. Жлъчката стимулира усвояването на калций.

Водоразтворимите витамини могат да се абсорбират чрез дифузия (витамин С, рибофлавин). Витамин В2 се абсорбира в илеума. Усвояването на мастноразтворимите витамини (A, D, E, K) е тясно свързано с усвояването на мазнините.

Физиология на черния дроб

Черният дроб е многофункционален орган. Той изпълнява следните функции:

1. Участва в протеиновия метаболизъм. Тази функция се изразява в разграждането и пренареждането на аминокиселините. Аминокиселините се обработват в черния дроб от ензими. Черният дроб съдържа резервен протеин, който се използва при ограничен прием на протеини от храната.

2. Черният дроб участва в метаболизма на въглехидратите. Глюкозата и другите монозахариди, които влизат в черния дроб, се превръщат в гликоген, който се съхранява като резервна захар. Млечната киселина и разпадните продукти се превръщат в гликоген

протеини и мазнини. Когато глюкозата се консумира, гликогенът в черния дроб се превръща в глюкоза, която навлиза в кръвния поток.

3. Черният дроб участва в метаболизма на мазнините чрез действието на жлъчката върху мазнините в червата. Мастните киселини се окисляват в черния дроб. Една от най-важните функции на черния дроб е образуването на мазнини от захар. При излишък на въглехидрати и протеини преобладава липогенезата (липоиден синтез), а при липса на въглехидрати преобладава глюконеогенезата (синтез на гликоген) от протеини. Черният дроб е депо на мазнини.

4. Черният дроб участва в метаболизма на витамините. Всички мастноразтворими витамини се абсорбират в чревната стена само в присъствието на жлъчни киселини, секретирани от черния дроб. Някои витамини се отлагат (задържат) в черния дроб.

5. В черния дроб се случва разделяне на много хормони: тироксин, алдостерон, кръвно налягане, инсулин и др.

6. Черният дроб играе важна роля в поддържането на хормоналния баланс на тялото, поради участието си в метаболизма на хормоните.

7. Черният дроб участва в обмяната на микроелементи. Влияе върху усвояването на желязото в червата и го отлага. Черният дроб е депо на мед и цинк. Участва в обмяната на манган, кобалт и др.

8. Защитната (бариерна) функция на черния дроб се проявява в следното. Първо, микробите в черния дроб се подлагат на фагоцитоза. Второ, чернодробните клетки неутрализират токсичните вещества. Цялата кръв от стомашно-чревния тракт през системата на порталната вена навлиза в черния дроб, където вещества като амоняк се неутрализират (превръщат се в урея). В черния дроб токсичните вещества се превръщат в безвредни сдвоени съединения (индол, скатол, фенол).

9. Веществата се синтезират в черния дроб, а компонентите на антикоагулантната система участват в коагулацията на кръвта.

10. Черният дроб е кръвно депо.

11. Участието на черния дроб в процесите на храносмилане се осигурява главно от жлъчката, която се синтезира от чернодробните клетки и се натрупва в жлъчния мехур. Жлъчката изпълнява следните функции в храносмилателния процес:

Емулгира мазнините, като по този начин увеличава повърхността за тяхната хидролиза от липаза;

Разтваря продуктите от хидролизата на мазнините, което допринася за тяхното усвояване;

Повишава активността на ензимите (панкреатични и чревни), особено на липазите;

Неутрализира киселинното стомашно съдържимо;

Насърчава усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли;

Участва в пристенното храносмилане, улеснявайки фиксирането на ензими;

Подобрява двигателната и секреторната функция на тънките черва.

12. Жлъчката има бактериостатично действие - потиска развитието на микробите, предотвратява развитието на гнилостни процеси в червата.

Някои заболявания на храносмилателната система.

Хроничен гастрит проявява се с хронично възпаление на лигавицата (в някои случаи и по-дълбоките слоеве) на стомашната стена. Много често заболяване, което представлява около 35% в структурата на заболяванията на храносмилателната система и 80-85% сред заболяванията на стомаха.

Хроничният гастрит е резултат от по-нататъшното развитие на острия гастрит, но по-често се развива под въздействието на различни вредни фактори (многократно и продължително недохранване, консумация на пикантна и груба храна, пристрастяване към много гореща храна, лошо дъвчене, ядене на суха храна). , пиене на силни алкохолни напитки). Причината за хроничен гастрит може да бъде недохранване (особено дефицит на протеини, желязо и витамини), продължителен неконтролиран прием на лекарства, които дразнят стомашната лигавица (включително някои антибиотици), промишлени опасности (оловни съединения, въглища, метален прах и др.), действието на токсините при инфекциозни заболявания, наследствено предразположение.

Под въздействието на продължително излагане на вредни фактори се развиват първо функционални секреторни и двигателни нарушения на стомашната дейност, а по-късно - дистрофични и възпалителни промени и нарушения на процесите на регенерация. Тези структурни промени се развиват преди всичко в епитела на повърхностните слоеве на лигавицата, а по-късно в патологичния процес се включват стомашните жлези, които постепенно атрофират.

Най-честите симптоми са чувство на натиск и пълнота след хранене, киселини, гадене, понякога тъпа болка, намален апетит и неприятен вкус в устата. Хроничен гастрит с нормална и повишена секреторна функция на стомаха - обикновено повърхностен или с лезии на стомашните жлези без атрофия; се среща по-често в млада възраст, предимно при мъже. Характеризира се с болка, често подобна на язва, киселини, кисело оригване, чувство на тежест след хранене, понякога запек. Хроничният гастрит с секреторна недостатъчност се характеризира с атрофични промени в стомашната лигавица и нейната секреторна недостатъчност, изразена в различна степен; развива се предимно при лица в зряла и напреднала възраст. Има стомашна и чревна диспепсия (неприятен вкус в устата, загуба на апетит, гадене, особено сутрин, оригване с въздух, къркорене и преливане в корема, запек или диария); с дълъг курс - загуба на тегло. Възможни усложнения: кървене. Хроничният гастрит се счита за предраково заболяване.

Лечението обикновено се извършва амбулаторно, при обостряния се препоръчва хоспитализация. Лечебното хранене е от първостепенно значение. По време на обостряне на заболяването храненето трябва да бъде частично, 5-6 пъти на ден. Показани са стягащи и обвиващи агенти. За повлияване на секреторната функция на стомаха се предписват витамини РР, С, В6.

Предотвратяване. От първостепенно значение е балансираната диета, отказът от употреба на силни алкохолни напитки, тютюнопушенето. Необходимо е да се следи състоянието на устната кухина, своевременно да се лекуват заболявания на други коремни органи и да се елиминират професионалните рискове. Пациентите с хроничен гастрит трябва да бъдат регистрирани в диспансера и да бъдат прегледани най-малко два пъти годишно.

Хроничен холецистит - хронично възпаление на жлъчния мехур. Заболяването е често срещано, по-често при жените.

Бактериалната флора (Е. coli, стрептококи, стафилококи и др.) прониква в жлъчния мехур. Предразполагащ фактор за появата на холецистит е стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, която може да бъде причинена от жлъчни камъни, компресия и прегъвания на жлъчните пътища, нарушен тонус и двигателна функция на жлъчните пътища под влияние на различни емоционални стресове, ендокринни и автономни нарушения, рефлекси от патологично променени органи на храносмилателната система. Бременност, заседнал начин на живот, рядко хранене и др., също допринасят за стагнацията на жлъчката в органа на жлъчния мехур (тонзилит, пневмония и др.).

Хроничният холецистит може да се появи след остър, но по-често се развива самостоятелно и постепенно, на фона на холелитиаза, гастрит с секреторна недостатъчност, хроничен панкреатит и други заболявания на храносмилателната система, затлъстяване.

Характерна е тъпа, болезнена болка в областта на десния хипохондриум с постоянен характер или възникваща 1-3 часа след прием на обилни и особено мазни и пържени храни. Болката достига до областта на дясното рамо и шията, дясната лопатка. Бактериологичното изследване на жлъчката (особено многократно) ви позволява да определите причинителя на холецистит.

При холецистография се забелязва промяна във формата на жлъчния мехур, често изображението му е размито поради нарушение на концентрационната способност на лигавицата, понякога в него се откриват камъни. След приемане на дразнителя - холецистокинетика (обикновено два жълтъка) - има недостатъчно свиване на жлъчния мехур. Признаците на хроничен холецистит също се определят чрез ехография (под формата на удебеляване на стените на пикочния мехур, неговата деформация и др.).

Курсът в повечето случаи е дълъг, характеризиращ се с редуване на периоди на облекчение и обостряне; последните често се появяват в резултат на недохранване, прием на алкохол, тежък физически труд, хипотермия. Влошаване на общото състояние на пациентите и временна загуба на работоспособност - само за периоди на обостряне на заболяването. В зависимост от характеристиките на курса се разграничава бавна и най-често рецидивираща, гнойно-язвена форма на хроничен холецистит. Често възпалителният процес е "тласък" към образуването на камъни в жлъчния мехур.

При екзацербации на хроничен холецистит пациентите се хоспитализират в хирургични или терапевтични болници. При леки случаи е възможно амбулаторно лечение. Задайте почивка на легло, диетична храна, с хранене 4-6 пъти на ден, антибиотици вътре. В периода на затихване на възпалителния процес могат да се предписват топлинни физиотерапевтични процедури за областта на десния хипохондриум (UHF и др.).

За подобряване на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, както по време на обостряне, така и по време на ремисия, широко се предписват холеретични средства: алохол и отвара или инфузия на царевични близалца. Тези лекарства имат спазмолитично, холеретично, неспецифично противовъзпалително и диуретично действие. Те лекуват хроничен холецистит с минерална вода (Есентуки № 4 и № 17, Славяновская, Смирновская, Миргородская, Ново-Ижевская и др.). След отшумяване на обострянето на холецистит и за предотвратяване на последващи обостряния (за предпочитане ежегодно) е показано санаториално лечение (Есентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин и други санаториуми, включително местни, предназначени за лечение на холецистит).

Профилактиката на хроничния холецистит се състои в спазване на диетата, спортуване, физическо възпитание, предотвратяване на затлъстяването и лечение на фокална инфекция.

Чревна дисбактериоза - заболяване, характеризиращо се с нарушение на подвижния баланс на микрофлората, която обикновено обитава червата. Ако при здрави хора лактобацили, анаеробни стрептококи, Е. coli, ентерококи и други микроорганизми преобладават в тънките черва и в дебелото черво, тогава при дисбактериоза се нарушава балансът между тези микроорганизми, изобилно се развива гнилостна или ферментативна флора, гъбички. В червата се откриват микроорганизми, които обикновено не са характерни за него. Активно се развиват условно патогенни микроорганизми, които обикновено се намират в съдържанието на червата в малки количества, вместо непатогенни щамове на Escherichia coli (Esherichia), често се срещат неговите по-патогенни щамове. Така по време на дисбактериоза се наблюдават качествени и количествени промени в състава на микробните асоциации в стомашно-чревния тракт (микробния пейзаж).

Заболявания и състояния, които са придружени от нарушение на процесите на храносмилане на хранителните вещества в червата (хроничен гастрит, хроничен панкреатит и др.), Водят до чревна дисбактериоза. Причината за чревната дисбактериоза може да бъде продължителна, неконтролирана употреба на антибиотици, особено широкоспектърни антибиотици, които потискат нормалната чревна флора и насърчават развитието на онези микроорганизми, които са резистентни към тези антибиотици.

При дисбактериоза се нарушава активността на чревната микрофлора по отношение на патогенни и гнилостни микроорганизми. Продукти от ненормално храносмилане на хранителни вещества от микрофлора, необичайна за червата (органични киселини, сероводород и др.), Които се образуват в големи количества, дразнят чревната стена. Алергии могат да възникнат или към обикновени продукти на разграждане на храната, или към бактериални антигени.

Характерни: загуба на апетит, неприятен вкус в устата, гадене, метеоризъм, диария или запек. Често има признаци на общо отравяне, наблюдава се летаргия и намалява работоспособността. При диагностицирането е необходимо да се прави разлика между дисбактериоза, която възниква на фона на нерационалното използване на антибактериални лекарства и дисбактериоза, свързана с остри и хронични заболявания на храносмилателната система.

Лечението при леки случаи е амбулаторно, при по-тежки - в болница. Спрете въвеждането на антибактериални средства, които могат да доведат до развитие на дисбактериоза, предписвайте общоукрепваща терапия (витамини и др.). За нормализиране на чревната флора е препоръчително да се използва ентеросептол, бифидумбактерин. Често се препоръчва да се предписват препарати от храносмилателни ензими.

Профилактиката се свежда до рационално предписване на антибиотици, добро хранене и общоукрепваща терапия за хора, които са имали тежки общи заболявания на храносмилателната система.

Функционален ахил на стомаха - състояние, характеризиращо се с временно инхибиране на стомашната секреция без органично увреждане на секреторния апарат на стомаха.

Причини: депресия, отравяне, тежко инфекциозно заболяване, хиповитаминоза, нервно и физическо претоварване и др. Очевидно при някои хора функционалната ахилия е свързана с вродена слабост на секреторния апарат на стомаха. Функционална ахилия се наблюдава при пациенти със захарен диабет. По правило функционалната ахилия е временно състояние. Въпреки това, при продължително инхибиране на невро-жлезистия апарат на стомаха, в него се развиват органични промени.

Заболяването е асимптоматично или се проявява чрез намаляване на апетита, в редки случаи - лоша поносимост към определени видове храни (мляко), склонност към диария.

Има състояние на ахлорхидрия (отсъствие на свободна солна киселина в стомашния сок) и ахилия, при което пепсинът също липсва в стомашния сок.

Лечение. Необходимо е да се елиминират факторите, водещи до развитие на функционална ахилия. При неврогенна ахилия - те установяват режим на работа и почивка, редовно хранене, предписват сокови вещества, витамини, горчивина.

Библиография.

Голяма медицинска енциклопедия Василенко В.Х., Галперин Е.И. и т.н.,

Москва, "Съветска енциклопедия", 1974 г.

2. Заболяване на храносмилателната система Daihovsky Ya.I.,

Москва, Медгиз, 1961 г.

2. Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Тареев Е.М.,

Москва, Медгиз, 1961 г.

Лечение на заболявания на храносмилателната система Гажев B.N. , Виноградова Т.А.,

Санкт Петербург, МиМ-Експрес, 1996 г.

Наръчник на фелдшер Бажанов Н.Н., Волков Б.П. и т.н.,

Москва, "Медицина", 1993 г.

Подобни документи:
Държавна автономна образователна институция

средно професионално образование

"Медицински колеж Енгелс"

полза

Самоподготовка, самооценка, самообразование
Анатомия и физиология на храносмилателния канал
Дисциплина Анатомия и физиология на човека

Специалност сестрински грижи

Уместност на темата

Храносмилателната система е комплекс от органи, които осъществяват процеса на храносмилане, т.е. приема на храна, нейната механична и химична обработка, усвояване на хранителни вещества и отстраняване на несмлени остатъци. Освен това храносмилателната система премахва някои метаболитни продукти и произвежда редица вещества (хормони), които регулират функционирането на органите на храносмилателния тракт. Храносмилателната система се състои от храносмилателния канал храносмилателен тракт

(устна кухина, фаринкс, хранопровод, стомах, тънки и дебели черва) и храносмилателни жлезиразположени вътре в стената му и извън него (черен дроб, панкреас), но свързани с него чрез канали. Органите, изграждащи храносмилателната система, са разположени в главата, шията, гръдната и коремната кухини и малкия таз. Функцията на храносмилателната система е да осигури навлизането на хранителни вещества и вода в тялото, които са необходими за поддържане живота на тялото и снабдяването му с енергия и пластмасови материали. Съществува тясна връзка между различните части на храносмилателната система. Нарушаването на функцията на една от връзките може да доведе до значителни промени в цялата храносмилателна система. Последствията от недостатъчното храносмилане могат да бъдат доста сериозни: метаболитни нарушения, интоксикация, изтощение и др.

Функционалните нарушения и заболявания на храносмилателната система са много разнообразни, така че познаването на анатомията и физиологията на храносмилателната система е важно и необходимо за студентите за по-нататъшно прилагане в изучаването на основите на патологията, основите на сестринството, фармакологията, клиниката дисциплини (терапия, педиатрия, хирургия, онкология и др.) и за бъдещата си медицинска дейност.

Въведение
Храносмилането се разбира като набор от физични, химични и физиологични процеси, които осигуряват преработката и превръщането на храната в прости химични съединения, които могат да бъдат абсорбирани от клетките на тялото. Физическите промени в храната се състоят в нейната механична обработка, смилане, смесване и разтваряне под въздействието на ензими, съдържащи се в соковете на храносмилателните жлези. Ензимите разграждат протеини, мазнини, въглехидрати до по-прости химични съединения (аминокиселини, глицерол, мастни киселини, монозахариди). Водата, минералните соли, витамините влизат в кръвта непроменени. В резултат на обработката на храната човешкият организъм се снабдява със строителен (пластмасов) материал, който се използва в процеса на растеж и възпроизводство на клетките. Хранителните вещества също са източник на енергия, който покрива разходите на тялото.

Характеристики на хранителните вещества. Съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати в различни хранителни продукти е обект на значителни колебания. Например, има повече протеини в храната от животински произход, въглехидратите - в растителните. Необходим компонент на всяка храна са неорганичните соли и водата. Те участват в изграждането на човешкия организъм като протеините, въглехидратите и мазнините. Освен това има вещества, които като солите и водата нямат значение като енергийни носители, но присъствието им в храната е необходимо. Те включват липиди и витамини.

Функции на стомашно-чревния тракт. И. П. Разенков, един от учениците на И. П. Павлов, идентифицира следните функции на стомашно-чревния тракт: двигателна (моторна), секреторна (външна секреция), ендокринна (вътрешна секреция), отделителна, абсорбционна функция, свързана с активността на бактериите. Двигателната или двигателната функция се осъществява от мускулите на храносмилателния апарат и се състои в дъвчене, преглъщане, придвижване на храната през храносмилателния тракт и отстраняване на несмлени остатъци от тялото. Секреторната функция се състои в производството на храносмилателни сокове от жлезисти клетки: слюнка, стомашен, панкреатичен, чревен сок и жлъчка. Ендокринната функция е свързана с образуването в храносмилателния тракт на редица хормони, които имат специфичен ефект върху храносмилателния процес. Екскреторната функция на храносмилателния апарат се осигурява от секрецията на храносмилателните жлези в кухината

метаболитни продукти на стомашно-чревния тракт (например урея,

амоняк, жлъчни пигменти), вода, соли на тежки метали, лекарствени вещества, които след това се отстраняват от тялото. Абсорбционната функция се осъществява от лигавицата на стомаха и червата. В различни части на стомашно-чревния тракт има характерна за тях бактериална флора, която оказва значително влияние върху организма на животните и хората.

Устна кухина

Устната кухина (cavitas oris) е началният отдел на храносмилателния тракт. В него се извършва механична обработка на храната, началото на химическата обработка под въздействието на слюнката, образуването на хранителен болус. Заедно с разположените в нея органи устната кухина участва в артикулацията на речта.

Устната кухина се намира в долната част на лицето. Чрез зъбите и венците тя се разделя на преддверието на устата и самата устна кухина. Преддверието на устата е ограничено отвън от устните, бузите, а отвътре от зъбите и венците. Чрез празнините между зъбите и зад последните кътници вестибюлът комуникира със самата устна кухина.

Самата устна кухина отвън е ограничена от зъби и венци, отгоре от твърдо и меко небце, отдолу от дъното на устната кухина с лежащия върху него език. Отзад, през фаринкса, той комуникира с фаринкса. Твърдото небце отзад преминава в мекото небце, което е образувано от мускули и фиброзна тъкан. Свободната му задна част се нарича небно перде, има издатина в средата - език. При спокойно дишане през носа мекото небце виси косо надолу и отделя устната кухина от фаринкса. Отстрани на палатинното перде преминават сдвоени гънки на лигавицата, наречени палатинни дъги. Между тези арки от двете страни има вдлъбнатини, в които са положени палатинни сливици. Сливиците изпълняват защитна функция, тъй като в тяхната лимфоидна тъкан се произвеждат лимфоцити.

Лигавицата на устната кухина е покрита със стратифициран плосък некератинизиран епител и съдържа голям брой жлези. Част от нея, фиксирана върху периоста на алвеоларните израстъци на челюстите около шийката на зъбите, се нарича венеца. Устната кухина се свързва с фаринкса чрез отвор, наречен фаринкс. Фаринксът е ограничен отгоре от мекото небце, отстрани от палатинните дъги, отдолу от корена на езика. Устата съдържа езика, зъбите и слюнчените жлези.

1. Горна устна 7. Гърлен провлак

2. Венци 8. Големи кътници

3. Твърдо небце 9. Малки кътници

4. Меко небце 10. Куче

5. Език 12. Резци

6. Небна сливица 13. Език

Езикът (linqua) е подвижен мускулест орган, покрит с лигавица. Той участва в оценката на вкуса, дъвченето, преглъщането, смученето, формирането на речта (само при хората). Основата на езика е скелетна и правилна мускулатура, образувана от набраздена мускулна тъкан. Скелетни мускули: генио-езични, хиоидно-езични и стило-езични мускули започват от костите на черепа и са вплетени в дебелината на езика. Те променят позицията на езика, като го избутват напред, дърпат го назад и надолу, назад и нагоре. Собствените мускули на езика: горни и долни надлъжни, напречни и вертикални съставляват цялата му маса. Тези мускули променят формата на езика.

Езикът има 3 части:

1) преден - връх (върх);

2) среден - тялото на езика;

3) гръб - коренът на езика, който е свързан чрез скелетните мускули на езика с долната челюст и хиоидната кост.

Горната повърхност на езика се нарича гръб. Лигавицата на гърба на езика е грапава и има специални израстъци - папилите на езика.

Има 5 вида папили: нишковидни, конусовидни, гъбовидни, коритовидни и листовидни. Първите два вида папили имат обща чувствителност (тактилна, болка и температура), вторите три вида папили съдържат вкусови пъпки и са рецептори за вкусовия анализатор (вкусови усещания: горчиво, сладко, кисело, солено). Повечето от тях са на върха, краищата и корена на езика. В лигавицата на езика има лимфни фоликули. Особено много ги има в корена на езика, където образуват езичната сливица. Долната повърхност на лигавицата на езика има папили. Между долната му повърхност и дъното на устната кухина има надлъжна гънка на лигавицата - френулума на езика.

Зъби

Зъбите изпълняват функцията да отхапват храната и да я раздробяват.Те участват и в образуването на членоразделните звуци.

Зъбите са разположени в зъбните алвеоли на горната и долната челюст. Всеки зъб образува непрекъсната връзка със съответната му алвеола - изчукване.

Зъбът се състои от: 1) корона, изпъкнала над венеца; 2) шията, покрита с венци, и 3) коренът, разположен в клетката на алвеоларния процес. На върха на корена на зъба има отвор, водещ към кореновия канал и кухината на коронката, изпълнена със зъбна пулпа – пулпа. Последният е изграден от рехава съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове и нерви.

Зъбите са изградени от специално твърдо вещество - дентин, който е покрит с емайл в областта на короната и цимент в областта на шийката и корена.

Дентинът е подобен на костната тъкан, но има по-голяма здравина. Емайлът е по-твърд от дентина и е близък по твърдост до кварца (най-твърдата тъкан на тялото, тъй като съдържа 95% минерални соли и само 4-5% органични вещества). Фиксиращият апарат на зъбите е тънък слой между корена и стените на алвеолите, състоящ се от снопове колагенови влакна на съединителната тъкан с голям брой съдове и нервни влакна (пародонтиум). Има млечни и постоянни зъби. Постоянни зъби 16 в горна и долна редица. Във всяка половина на зъбната редица има: 2 резеца, един кучешки зъб, 2 малки кътника (премолари) и 3 големи кътника (молари).

Рентгенографията показва различните етапи на развитие на моларите и 2 корена

Последният кътник се нарича мъдрец (пониква последен). Млечни зъби 20. Зъбките започват да се появяват от 6-8 месеца. До 2,5 години поникват всички млечни зъби. От 6 до 12-14 години се заменят с постоянни. Мъдреците се появяват на 17-25 години.

Фаринкс
Фаринксът (фаринкс) е несдвоен кух мускулен орган с дължина 12-14 см, разположен зад носната кухина, устата и ларинкса. Отгоре той е прикрепен към основата на черепа, а отдолу, на нивото на 4-6 шийни прешлени, преминава в хранопровода. Функцията на фаринкса е да пренася хранителния болус. Във фаринкса се пресичат храносмилателният и дихателният тракт.

В фаринкса има 3 части: носна, устна и ларингеална.

Носната част с дължина 4 cm се свързва с носната кухина чрез хоаните, а с кухината на средното ухо - чрез слуховите (евстахиеви) тръби. Устната част на фаринкса с дължина 4 cm се свързва с устната кухина чрез фаринкса. Ларингеалната част на фаринкса, дълга 5 см, комуникира с ларинкса, преминава в хранопровода. На страничните и задните стени на назофаринкса има натрупвания на лимфоидна тъкан: тръбни и фарингеални сливици. По този начин, на входа на гърлото

има почти пълен пръстен от лимфоидни образувания; фарингеална, тръбна, палатинна и езикова сливица, наречена пръстенът на Н. И. Пирогов. Сливиците принадлежат към органите на имунната система, изпълняват защитна функция, като са първата бариера за проникването на инфекция.

Стената на фаринкса се състои от лигавични, фиброзни, мускулни, съединителнотъканни мембрани. Лигавицата в назофаринкса е покрита с ресничест (ресничест) епител, в останалите части е покрита с некератинизиран стратифициран плосък епител. Фиброзната мембрана е основата на фарингеалната стена и играе ролята на мек скелет на фаринкса. Образува се от плътна фиброзна съединителна тъкан, прикрепена към основата на черепа. Мускулната обвивка е изградена от набраздени мускули. Свиването на тези мускули спомага за изтласкването на хранителния болус в хранопровода. Обвивката на съединителната тъкан покрива мускулите на фаринкса отвън.
хранопровод
Хранопроводът (хранопроводът) е цилиндрична тръба с дължина 25-30 см, диаметър около 25 мм, сплескана отпред назад, свързваща фаринкса със стомаха. Започва на нивото на VI-VII шиен прешлен от ларингеалната част на фаринкса и завършва на нивото на XI гръден прешлен с отвор към стомаха. В съответствие с топографията се разграничават 3 части на хранопровода: цервикална, гръдна и коремна. Стената на хранопровода се състои от три мембрани: лигавична, мускулна и адвентивна, а в коремната област - серозна. Субмукозата е добре изразена, състои се от рехава фиброзна съединителна тъкан. Лигавицата е облицована със стратифициран некератинизиран епител и има дълбоки надлъжни гънки, които улесняват движението на храната през хранопровода. Има единични лимфни фоликули. Мускулната мембрана в горната трета на хранопровода се състои от набраздена, в долната - от гладка мускулна тъкан. В мускулната мембрана се разграничават 2 слоя: външният е надлъжен и вътрешният е циркулярен (кръгъл). В края на хранопровода кръговият слой от мускули има удебеляване - сфинктер, който предотвратява преминаването на храната от стомаха към хранопровода.

Местоположение на горния езофагеален сфинктер

Местоположение на долния езофагеален сфинктер
10

Външната обвивка (адвентицията) е изградена от рехава фиброзна тъкан. Функцията на хранопровода е активното провеждане на хранителния болус чрез перисталтични контракции на мускулната мембрана. По целия път от устата до стомаха храната преминава за 6-8 секунди, а течността - за 2-3 секунди.

Стомах

Стомахът (ventriculus, gaster) е разширен участък от храносмилателния канал, в който се извършва механичната обработка на храната и химическото въздействие на стомашния сок върху нея. В незначителна степен се извършва абсорбция на вода, алкохол и някои други вещества. Формата на стомаха при жив човек е нестабилна. Стомахът се намира в горната част на коремната кухина под диафрагмата и черния дроб. Входният сърдечен отвор е разположен близо до лявата страна на телата на X-XI гръдни прешлени, изходният отвор на пилора е в десния край на XII гръден или I лумбален прешлен. В стомаха се различават предната и задната стена и два ръба. Горният вдлъбнат ръб се нарича малка кривина, долният изпъкнал ръб е по-голямата кривина на стомаха.

1. стомашен фундус 7. ъглова прорезка

2. по-голяма кривина 8. по-малка кривина

3. тяло 9. лигавични гънки

4. долен полюс на стомаха E. хранопровод

5. пилоричен (пилорен)

Част D. Дуоденум

6. пилоричен отвор (лушка и част от задната стена)

Основните части на стомаха:

1. Сърдечна част - областта на входа на стомаха;

2. Дъното (арката) на стомаха е куполообразна част вляво от сърдечния отвор (винаги има натрупване на въздух);

3. Тялото на стомаха е най-обширната част, разположена между дъното и

пилорна част;

4. Пилорната (пилорна) част се намира зад тялото преди излизане от стомаха.

На мястото на прехода на стомаха в дванадесетопръстника се намират пилорният сфинктер (компресор) и пилорната клапа, които регулират прехода на храната от стомаха към червата и не позволяват обратното й връщане в стомаха.

Стената на стомаха се състои от три слоя:

1) външен - серозен - перитонеум, който покрива стомаха от всички страни;

2) среден - гладък мускул, образуващ 3 слоя: външен - надлъжен, среден - кръгов, вътрешен - наклонен;

3) вътрешна - лигавица с изразена субмукозна основа (гънки). Има голям брой храносмилателни жлези, състоящи се от няколко вида клетки: основни, париетални, допълнителни и ендокриноцити. Основните клетки произвеждат проензима пепсиноген, париеталните клетки произвеждат солна киселина, гастромукопротеин, спомагателните клетки произвеждат слуз (муцин), ендокриноцитите произвеждат хормона гастрин и биологично активни вещества: хистамин, серотонин и др.

Тайната на всички жлези на стомаха се нарича стомашен сок.

Тънко черво

Тънкото черво (intestinum tenue, enteron) е следващият отдел на храносмилателния канал след стомаха. При него храносмилането на храната протича най-интензивно и основно завършва и хранителните вещества се абсорбират в кръвта и лимфата. Според структурата и функцията си тънкото черво се разделя на 3 отдела: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум.

Дванадесетопръстникът (duodenum) е най-късият участък на тънките черва, началната му част. Дължината му е около 25 см (12 диаметъра на пръста). Има формата на подкова, чийто вдлъбнат ръб обгражда главата на панкреаса. Лежи ретроперитонеално на задната стена на коремната кухина на нивото на 1-11-111 лумбални прешлени.

Общият жлъчен канал и панкреатичният канал се изпразват в дванадесетопръстника. Храносмилането в него се извършва благодарение на ензимите на панкреатичния сок, жлъчката и чревния сок, произведени от жлезите на самите черва.

Постните (jejunum) и илеума (ileum) черва преминават едно в друго без ясно изразена граница, съставлявайки съответно 2/5 и 3/5 от общата дължина на останалата част от тънките черва. И двете черва образуват множество бримки и заемат по-голямата част от средната част на коремната кухина. Чрез общия мезентериум чревните бримки са окачени от задната коремна стена (мезентериално черво). Стената на тънките черва е изградена от три слоя. Външната серозна мембрана е перитонеумът, който покрива йеюнума и илеума от всички страни, образувайки техния мезентериум. Средният мускулен слой има два слоя гладка мускулна тъкан: външният е надлъжен, вътрешният е кръгъл. Вътрешната лигавица с добре изразена субмукозна основа има; 1) множество (до 700-900) кръгови гънки; 2) пръстовидни израстъци - власинки, придаващи му кадифен вид; 3) микровили. Кръглите гънки на лигавицата задържат храната в различни части на тънките черва и увеличават площта им.

Големи власинки в количество 20-40 на 1 кв. mm (и общо 4-5 милиона от тях в тънките черва) увеличават площта на смукателната повърхност до 10 квадратни метра. м. Вътре в големите вили в центъра има лимфен съд - лактеален синус,

около които кръвоносните съдове (артерии, вени) преминават по-близо до епитела, а също така съдържа нервни и мускулни елементи. По цялата повърхност на лигавицата между вилите се отварят устата на множество (около 150 милиона) чревни жлези, които отделят чревен сок. В дебелината на лигавицата на тънките черва има голям брой натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на единични фоликули (средно 5000) и група (петна на Peyer), вариращи от 20 до 60. Последните се срещат само в лигавицата на илеума. В дясната илиачна ямка, на нивото на тялото на четвъртия лумбален прешлен, илеумът се отваря в дебелото черво.

Дебелото черво (intestium crassum) е последният отдел на храносмилателния канал. В него процесите на храносмилане завършват, образуват се фекални маси и се извеждат през ануса навън.

На външен вид дебелото черво се различава от тънкото черво:

1) голям диаметър;

2) наличието на оментални процеси - процеси на перитонеума, пълни с мазнини;

3) типични отоци (хаустери или гофри);

4) наличието на три надлъжни мускулни връзки или ленти, минаващи от основата на апендикса до началото на ректума. Тези ленти се образуват от външния надлъжен слой на мускулната мембрана на чревната стена, който не образува непрекъснато покритие върху дебелото черво.

Дебелото черво е разделено на 6 части: възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигмоидно дебело черво, ректум с анус, цекум с апендикс

1. възходящо дебело черво,

2. напречно дебело черво,

3. низходящо дебело черво,

4. сигмоидно дебело черво,

6. цекум с апендикс

Сляпото черво (caecum; typhlon) е началната част на дебелото черво, разположена под мястото, където в него се влива тънкото черво в дясната илиачна ямка. От вътрешно-задната повърхност на цекума се отклонява вермиформен апендикс - апендиксът. Цекумът и апендиксът са покрити с перитонеум от всички страни, като последният има собствен мезентериум.

Дебелото черво (дебелото черво) следва сляпото черво и обгражда бримките на тънките черва под формата на ръб. В него разпределете; възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно дебело черво.

Възходящото дебело черво се намира в коремната кухина вдясно. Дължината му е 15-20 см. Издига се от илеоцекалната клапа на цекума до черния дроб, където прави дясна (чернодробна) чупка и преминава в напречната.

Напречното дебело черво е най-дългата част на дебелото черво. Преминава в коремната кухина от дясно на ляво, разположено под стомаха, над бримките на тънките черва. Има собствен мезентериум.

Низходящото дебело черво лежи в лявата странична област на корема, в непосредствена близост до задната коремна стена. На нивото на гребена на лявата илиачна кост тя преминава в сигмоидното дебело черво.

Сигмоидното дебело черво се намира в лявата илиачна ямка, продължава до нивото на сакроилиачната става, където преминава в ректума. Има собствен мезентериум.

Стената на цекума и дебелото черво се състои от външна серозна, средна мускулна и вътрешна лигавица с субмукозна основа. Лигавицата не образува власинки. Има само микровили и полулунни гънки на дебелото черво. Последните са подредени в 3 реда (между лентите на външния надлъжен слой на мускулната мембрана) и съответстват на границите между хаустрата. В лигавицата има много тръбни чревни жлези, бокални клетки. Тук и в субмукозата лежат единични лимфоидни възли.

Правото черво (ректум) е крайната част на дебелото черво и целия храносмилателен канал. Неговата функция е натрупването и отделянето на изпражненията. Разполага се в кухината на малкия таз от нивото на лявата сакроилиачна става до перинеума, където завършва с отвор - анус.

Заболявания на храносмилателната система

Нарушенията на храносмилателната система носят много проблеми на човек. Болестите на храносмилателната система, като правило, се отразяват в други системи, причинявайки верижна реакция. Храносмилателните разстройства възникват в резултат на наследствени или вродени заболявания; патогени, които влизат в тялото; недохранване (хранене с лошо качество или далеч от здравословни за тялото продукти, хранителни разстройства и др.); психосоматични реакции.

Най-честите причини за заболявания на стомашно-чревния тракт са инфекциозни агенти, както и недохранване. Например стомашно-чревните заболявания често се причиняват от бактерии: салмонела, стафилококи, шигела, които влизат в тялото с некачествена храна. Патогени като амеба, червеи (кръгли червеи, тении, острици) навлизат в стомашно-чревния тракт с непочистени, лошо обработени храни, замърсена питейна вода или чрез мръсотия.

През последните години зачестиха заболяванията на храносмилателната система, които се дължат на неправилно, небалансирано хранене. Прекомерната консумация на мазни, сладки, нишестени храни води до претоварване на храносмилателната система. Освен това изядената храна

Тичам, лошо се дъвче, съответно, и се усвоява слабо от тялото.

Трябва да се кажат няколко думи за стреса, който изобилства в нашия живот, особено в мегаполисите. Нашето психическо или по-скоро психо-емоционално състояние има пряко въздействие върху работата на всички органи и системи на тялото. Така например, стресова ситуация на работното място, скандал у дома може да причини болка в корема, възобновяване на пептична язва. Не трябва да се забравя, че много хора реагират на професионални и лични проблеми със заболявания на стомашно-чревната система.

Гастрит(от гр. gaster - стомах) - възпаление на стомашната лигавица; бива остра и хронична. Острият гастрит се развива в резултат на прекомерна консумация на алкохолни напитки или други продукти, които дразнят или разяждат лигавицата. Придружава се от остри болки в стомаха, повръщане и понякога леко повишаване на температурата. Острият гастрит се характеризира с усещане за пълнота в стомаха, освен това има диария или запек, подуване на корема.
Хроничен гастрит не се развива веднага (за разлика от острата): за известно време се появяват процеси, които водят до разрушаване на клетките на стомашната лигавица, секрецията на стомашен сок и двигателната активност. Често хроничен гастрит се среща при заклети пушачи. През последните години се появиха данни, потвърждаващи инфекциозния характер на гастрита. Helicobacter pylori е причина за хроничен гастрит.

Хроничният гастрит, който по същество е възпалително заболяване, не прилича много на обичайните видове възпаления. При хроничен гастрит се нарушава нормалното възстановяване на клетките на лигавицата, което води до нейното изтъняване и съответно до нарушаване на производството на стомашен сок. Хроничният гастрит от своя страна се разделя на гастрит с повишена и с ниска киселинност. И двете форми са придружени от болка в корема. При гастрит с висока киселинност се отбелязват оригване с кисел вкус, киселини, гадене и неприятен вкус в устата. При гастрит с ниска киселинност често се появяват гадене, повръщане, чувство на бързо ситост и метеоризъм. хора,

страдащите от гастрит с ниска киселинност са склонни към загуба на тегло, развиват суха кожа, косопад и чупливи нокти.

Гастродуоденит(от гр. gaster – стомах, duodenum – дванадесетопръстник) най-често има хронична форма. Това заболяване засяга дванадесетопръстника, чиято лигавица се възпалява, което води до болка в стомаха и дванадесетопръстника, горчиво оригване. При хроничен гастродуоденит при човек, 2-3 часа след хранене, може да се появи състояние на летаргия, общо неразположение, слабост, изпотяване, къркорене в корема, замаяност. Тези симптоми са свързани с нарушаване на сетивните нервни окончания, разположени във възпалената дуоденална лигавица.
диария(диария) (от гр. diarrheo - изтичам) е нарушение на чревната функция, съпроводено с често изпразване, при което изпражненията са с мека или течна консистенция. Диарията не може да се припише на болести, най-често тя е симптом на някакво заболяване. Диарията може да се развие и при чревни инфекции, възпалителни заболявания на червата и панкреаса, непоносимост към всякакъв вид храни, нарушения в чревната флора, чревно претоварване, както и при прием на антибиотици или злоупотреба с лаксативи. Прекомерната консумация на алкохол също може да доведе до чревно разстройство. Тежката или продължителна диария може да доведе до дехидратация.

Има няколко вида или видове диария. Диарията е остра, която се появява при стресови ситуации, страх, вълнение (т.нар. „меча болест“) или непоносимост към каквато и да е храна. Тази диария не трае дълго, безобидна е и често изчезва от само себе си. Диарията "при пътуване" може да продължи от няколко часа до няколко дни. Пътниците и туристите страдат от него, особено по време на престоя си в Южна Европа, Африка, Азия и Латинска Америка. Причината за това заболяване е промяната на климата, храната, употребата на студени напитки и сладолед. При хронична диария редките изпражнения се повтарят с течение на времето. Причините за това заболяване могат да бъдат възпалителни процеси, протичащи в дебелото или тънкото черво, някои видове продукти. Инфекциозната диария се причинява от бактерии и вируси, които могат да влязат в човешкото тяло чрез храна или напитки. 19

Това заболяване често е придружено от спазми,

треска, фебрилно състояние. Такава диария често се наблюдава при дизентерия, холера, коремен тиф.

Дисбактериоза- синдром, характеризиращ се с нарушение на подвижния баланс на микрофлората, която обитава червата. При дисбактериоза в червата се увеличава броят на гнилостните или ферментационните бактерии, главно Candida. Условно патогенните микроорганизми започват да се размножават активно.

При дисбактериоза апетитът намалява; може да има неприятен вкус в устата, гадене, метеоризъм, диария или запек; изпражненията имат остра гнилостна или кисела миризма; често се отбелязват признаци на обща интоксикация. Смята се, че причината за дисбактериозата е преди всичко нарушение на храносмилателните процеси, както и дълъг и неконтролиран прием на антибиотици, които потискат нормалната микрофлора.

Дискинезия на храносмилателния тракт - функционално заболяване, проявяващо се с нарушение на тонуса и перисталтиката на храносмилателните органи с гладка мускулатура (хранопровод, стомах, жлъчни пътища, черва). Заболяването е придружено от симптоми като оригване, регургитация на стомашно съдържимо след обилно хранене, когато торсът е наклонен и в легнало положение. Освен това има болка в гърдите, свързана с преглъщане, както и усещане за тежест в стомаха, кратка болка в корема.
запек- Това е състояние, при което изхождането става рядко или изпражненията представляват много плътна плътна маса под формата на малки топчета. Като правило, при хора, страдащи от запек, процесът на дефекация е много труден и е придружен от болезнени явления. Запекът бива остър и хроничен.

Острият запек възниква, когато човек временно не може да се изхожда всеки ден. Такова явление се отбелязва, например, при промяна на мястото на пребиваване (особено ако климатичните и съответно хранителните условия се променят значително), както и при определени заболявания. Основните симптоми на острия запек са усещане за пълнота в стомаха и червата, подуване на корема или леко гадене.

Ако човек дълго време не може нормално да изпразва червата си всеки ден, тогава в този случай те говорят за хроничен запек. Хроничният запек се характеризира с усещане за пълнота в стомаха, загуба на апетит, болки в корема и гърба, главоболие, умора и летаргия. Кожата придобива земносив, нездрав оттенък и може да се появи кожен обрив по гърба и лицето. Причината за хроничния запек може да бъде и недохранване, водещо до претоварване на червата; психо-емоционално състояние; злоупотребата с алкохол. Често запек се появява при жени по време на бременност.

киселини в стомахане е характерно заболяване, най-вероятно може да се отдаде на определени физиологични състояния. Често е резултат от прекалено много или прибързано хранене, в което преобладават мазните или сладките храни. Киселините могат да бъдат придружаващ симптом при дразнене на стомаха и червата, пептична язва. При киселини в стомаха има неприятни болезнени усещания, обикновено с парещ характер, които се появяват в ретростерналната област, преминавайки в посока от стомаха към гърлото. Киселините обикновено са придружени от горчив или кисел вкус в устата.
Колит(от гр. kolon – дебело черво) – възпалително заболяване на дебелото черво. При колит често се появяват силни чревни спазми и болка в областта на червата, придружени от диария, понякога примесена с кръв и слуз. Колитът може да бъде остър, но най-често се развива хронична форма. Причините за това заболяване са: продължителен стрес, нарушения на имунната система, небалансирана храна, смяна на местоживеенето (особено при рязка промяна на климатичните условия). В допълнение, колитът може да се развие в резултат на инфекция на тялото от амеби или всякакви бактерии. Тогава говорят за инфекциозен колит.
Езофагит(от гр. oisophagos - хранопровод) - възпаление на хранопровода, при което има киселини, изтичане на горчивина от хранопровода в устната кухина, а в някои случаи дори затруднено преглъщане, понякога придружено с болка. Поради навлизането на стомашно съдържимо в дихателните пътища сутрин може да се появи дрезгав глас и лаеща кашлица. Усложненията на езофагита включват кървене, стесняване на хранопровода и язва на хранопровода.

Причините за езофагит могат да бъдат разделени на две групи: външни и вътрешни. Външните причини включват попадане в хранопровода на някакъв остър предмет, например рибена кост; изгаряне на лигавицата на хранопровода (например в резултат на навлизане на киселина), което след това се усложнява от възпаление. Вътрешните причини включват нарушения във функционирането на стомаха, които са свързани с процесите на протичане на защитните механизми, повишено налягане в коремната кухина и висока киселинност на стомашния сок. В определени ситуации стомахът започва да работи така, че сокът му да навлезе в хранопровода, което води до възпалителни процеси, тъй като лигавицата на хранопровода е много по-чувствителна към киселината от стомаха.

Ентерит(от гр. enteron - черва) - възпаление на тънките черва, често причиняващо диария и повръщане при хората. Понякога пациентът има значителна загуба на течност. По принцип ентеритът има инфекциозен характер в резултат на проникване на определени вируси или бактерии в човешкото тяло. В допълнение, причината за ентерит може да бъде излагане на радиация (рентгенови лъчи или радиоактивни изотопи).
Пептична язва на дванадесетопръстника - язва в резултат на действието на киселина и пепсин върху лигавицата. Това заболяване, като правило, се развива на фона на повишена киселинност на стомашния сок. Основният симптом на заболяването е болка в горната част на корема, най-често възникваща при човек преди хранене (на празен стомах). Болката може да отшуми спонтанно и да не притеснява човек няколко седмици или дори месеци, но след това може да се появи с отмъщение. Понякога болката е придружена от повръщане, слабост.

Пептичната язва на стомаха се развива под действието на киселина, пепсин и жлъчка върху лигавицата на стомашната стена. Секрецията на киселина в стомаха не се увеличава. Основните симптоми на стомашни язви са повръщане и болка в горната част на корема малко след хранене; често може да се развие усложнение като стомашно кървене.