Извършете операция за множествена склероза. Хирургично лечение на темпорални форми на епилепсия. Дават ли група инвалидност при диагностициране на множествена склероза

Отосклероза- заболяване, причинено от дисметаболитни процеси в костната рамка на вътрешното ухо на човек с постепенна загуба на слуха.

При отосклероза плътната структура на костната тъкан, характерна за вътрешното ухо, се заменя с пореста, пореста структура, богата на кръвоносни съдове.

Като резултат:

Обемът на движенията в костната става на стремето и кръглия прозорец е намален. Това води до нарушение на звукопроводимостта (тимпанична форма на отосклероза).
Плътността на кохлеарната капсула на вътрешното ухо се променя с прогресивно намаляване на звуковото възприятие (кохлеарна форма на отосклероза).

Тези процеси могат да протичат както изолирано, така и едновременно (смесена форма на заболяването).

Фактът, че преобладава двустранната лезия, показва системния характер на протичащите патологични процеси.

Първите признаци на загуба на слуха се появяват на възраст 20-30 години.Въпреки това са отбелязани случаи на поява на заболяването в детска възраст. Женският пол страда предимно от остеосклероза (75-80%).

От момента на първите клинични прояви до развитието на пълна глухота минават средно около 20 години или повече. Но има и описание на светкавична, в рамките на няколко месеца, загуба на слуха при пациенти до пълна глухота, което може да се обясни заедно с процесите, протичащи в костта, с едновременната дегенерация на нервната тъкан и рецепторния апарат на охлювите.

Симптоми и клинични признаци на отосклероза

тимпаничната мембрана е изтънена и има малко повече подвижност от обикновено;
пациентът реагира слабо и може дори да не усети инструменталното изследване на кожата на ушния канал и самата тимпанична мембрана, което е свързано с намаляване на тактилната и болковата чувствителност на тази зона;
намаляване на количеството или пълна липса на ушна кал;
слуховите канали са разширени, кожата им е суха, лесно ранима.

Причини за заболяването

На настоящия етап еднакво се разглеждат няколко теории за появата на това заболяване.

наследствена обусловеност
Тази теория се потвърждава от наличието на семеен характер на отосклероза при 60% от пациентите.
Ендокринни ефекти върху костния метаболизъм
Това се показва от признаците на комбинирана дисфункция на щитовидната и паращитовидните жлези при отосклероза, в допълнение, фактът на прогресиране на заболяването по време на бременност.
Хронични възпалителни заболявания на вътрешното ухо и прекарани инфекциозни заболявания
Например, отбелязана е връзка между загубата на слуха и предишна морбили. Повечето изследователи обаче смятат, че факторът на хроничния възпалителен процес в ухото е само задействащ механизъм с вече съществуващо предразположение към отосклероза.
Хронично повишено акустично натоварване с травматизация
Производственият шум, силната музика през слушалките водят до дегенерация на меките тъкани на ухото, което влошава проводимостта на кръвоносните съдове. В резултат на това има недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на костната и хрущялната тъкан със стартирането на първоначалните механизми на отосклероза.

Отосклероза - имате ли нужда от операция?

В момента има активно търсене на ефективни методи за терапевтично лечение на отосклероза. По този начин комбинацията от постоянен прием на натриев флуорид с витамин D3, калциеви и магнезиеви препарати се използва широко за намаляване на измиването на минерали от костната основа на вътрешното ухо.

Заедно с това се използват слухови апарати с различни модификации.

Хирургичните методи могат значително да подобрят остротата на звука при 80% от оперираните пациенти. Въпреки това, както при всяка хирургична интервенция, има определени рискове от усложнения, които трябва да се имат предвид при вземането на решение за инструментално лечение. Освен това самата операция, подобрявайки звукопроводимостта, не спира дегенеративните процеси в костната тъкан.

Трябва да се разграничат следните видовехирургични операции:

щадящнасочени към промяна на подвижността на стремето и премахване (изолиране) на фокуса на склерозата.
Радикален: стапедектомия и стапедопластика. При стапедопластика част от имобилизираните стремени стави се заместват с тефлонова протеза.

По правило радикалните операции се предписват за неефективността на извършените преди това щадящи манипулации. Въпреки това, ефективността на стапедопластиката (95%) поставя този вид хирургическа интервенция на първо място.

Абсолютни показания за операция:

Двустранен провал.
Установено чрез аудиометрия, отрицателен тест на Rinne. В този случай разликата между въздушната и костната проводимост на звука, в своята разлика, съответства на 20 dB или повече.
Изразена степен на субективно усещане за шум в ушите. Най-благоприятният следоперативен ефект се осигурява от лечението на тимпаничната форма на отосклероза. При други форми има частично възстановяване на слуха, което изисква допълнително използване на слухов апарат.

Наличието на тежка съпътстваща патология на вътрешните органи може да повлияе на решението за хирургична корекция на отосклерозата. В тези случаи решението за операция се взема съвместно с други специалисти като интернист, кардиолог, онколог и др.

Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е вариант на отдавна установена хирургическа техника, използвана за коригиране на тремор при хора с множествена склероза, болест на Паркинсон и есенциален тремор. През 60-те години на миналия век е извършена такава операция за унищожаване на малък участък дълбоко в мозъка - таламуса (таламотомия) или друга част от мозъка, известна като "бледо кълбо" (палидотомия).

Струва си хирургът да „пропусне“ с част от сантиметър и операцията, вместо очаквания ефект, може да доведе до сериозни последици - например парализа, загуба на зрение или говор.

Дълбоката мозъчна стимулация е метод, който ви позволява да деактивирате определени области на мозъка, без умишлено да разрушавате тъканите му. По този начин рискът по време на такава операция е значително намален. При дълбока мозъчна стимулация в него се имплантира електрод по такъв начин, че неговият работен (контактен) край да се намира в таламуса (за множествена склероза и есенциален тремор) или "бледото кълбо" или субталамичното ядро (за лечение на Паркинсон заболяване). Имплантираният електрод остава в мозъка, с помощта на жици се свързва с устройство като пейсмейкър, зашит под кожата над гърдите. Това устройство генерира електрически разряди.

Какви са ползите от дълбоката мозъчна стимулация?

Дълбоката мозъчна стимулация осигурява много предимства. Процесът на електростимулация може да се регулира, докато това не е възможно при хирургично разрушаване на мозъчната тъкан. Имплантируемият електрод има 4 метални контакта, които могат да се използват в много различни комбинации. Дори ако някой от контактите на електрода не е точно там, където трябва да бъде, има голяма вероятност един от другите три или някаква комбинация от тях да бъде по-близо до целта. Тъй като реакцията на пациента към електрическите импулси се променя с времето, електрическата стимулация може да се коригира без повторна операция.

Друго значително предимство на дълбоката мозъчна стимулация е свързано с възможността за други лечения в бъдеще. Деструктивната хирургия (таламо или палидотомия) може да намали шансовете на пациента да се възползва от нови лечения, които могат да бъдат разработени в близко бъдеще. При дълбока мозъчна стимулация, когато се опитвате да приложите друг метод на лечение, пейсмейкърът може просто да бъде изключен.

Какво прави дълбоката мозъчна стимулация за хората с множествена склероза?

Основната цел на използването на метода за дълбока мозъчна стимулация при пациенти с множествена склероза е коригиране на тремора, причинен от това заболяване. В случай на множествена склероза други заболявания (нарушено зрение и усещане или мускулна слабост) не могат да бъдат лекувани с този метод.

Може ли множествената склероза да бъде излекувана с дълбока мозъчна стимулация?

Не. Дълбоката мозъчна стимулация не лекува множествената склероза или предотвратява влошаването на болестта. Той е ефективен само при коригиране на тремор, свързан с множествена склероза.

Счита ли се дълбоката мозъчна стимулация за експериментална?

Методът на дълбока мозъчна стимулация не е експериментален. FDA (Федералната администрация по лекарствата) го одобри като лечение на болестта на Паркинсон, есенциален тремор и дистония (вид двигателно разстройство, при което пациентът заема неестествени пози или прави неволни ротационни движения).

FDA не е издала отделно решение относно използването на дълбока таламична стимулация при множествена склероза. Това обаче не означава, че този метод е експериментален или че използването му не се покрива от застраховка. Има много лечения, използвани в ежедневната практика като стандартни и приети, но не са официално одобрени от FDA.

Кой се нуждае от дълбока мозъчна стимулация?

Когато се предписва дълбока мозъчна стимулация, трябва да се имат предвид редица важни фактори. Тези въпроси трябва да се обсъдят с квалифициран специалист по двигателни нарушения или невролог със специално обучение в тази област.

Преди да вземете решение за операция, е необходимо да опитате медицински методи на лечение. Хирургията не е показана, ако вашите симптоми могат да бъдат коригирани с лекарства. Трябва обаче да се обмисли операция, ако медицинското лечение не даде задоволителни резултати. Ако не сте сигурни дали този метод е подходящ за вас, консултирайте се със специалист по двигателни нарушения или невролог с опит в работата с пациенти с двигателни нарушения.

Къде трябва да се извърши такава операция?

Операцията трябва да се извърши в център с екип, квалифициран да се грижи за пациенти с множествена склероза. Тя трябва да включва невролози и неврохирурзи с опит и специално обучение за извършване на подобни операции.

Когато избирате място за операцията, трябва също да изясните естеството на местоположението на целевата област на мозъка (т.е. таламуса). Различните центрове могат да използват различни техники за извършване на тази операция. Очевидно шансовете за успех и минимизиране на риска от хирургическа интервенция ще зависят пряко от това колко близо е електродът до целевата зона.

При това заболяване се наблюдават някои особености при провеждането на различни видове анестезия.

Обща характеристика на заболяването

При множествена склероза (МС) миелиновата обвивка на нервните влакна се разрушава. Това заболяване се счита за автоимунно заболяване, тъй като самото тяло произвежда антитела, които разрушават миелина.

Множествената склероза е автоимунно заболяване

Обикновено се засягат периферните нерви, главния и гръбначния мозък. Има много огнища на разрушение. Това заболяване може да се прояви с такива симптоми:

може да се наблюдава нарушение на тазовите органи, уринарна инконтиненция, нарушение на сексуалните функции;
увреждане на черепните нерви;
изолирана парализа или пареза;
нарушения на речта, афазия;
нистагъм;
нарушение на чувствителността на кожата.

Лечението продължава. Обикновено се използва основна терапия, която не може да бъде прекъсвана. Може да се състои от кортикостероиди и цитостатици.

Характеристики на общата анестезия

Множествената склероза не е противопоказание за обща анестезия. Пациентите го понасят добре. При множествена склероза има някои характеристики, които трябва да се вземат предвид при провеждане на анестезия при такива пациенти. Те включват:

Системно приложение на кортикостероиди. Кортикостероидите са включени в основната терапия на множествената склероза. Техният прием може да забави прогресията на това разрушително заболяване. Забранено е спирането на приема на кортикостероиди преди операция с обща анестезия! Въвеждането им продължава по време на самата операция. Не е необходимо да се увеличава дозата им.
Отказ от прилагане на Дитилин. Дитилин е мускулен релаксант, лекарство, което се използва широко за анестезия. Отпуска мускулната тъкан. При множествена склероза предизвиква рязко повишаване на нивото на калий в кръвта. Калият причинява остро нарушение на сърдечния ритъм и води до камерно мъждене.
Дозите на други мускулни релаксанти трябва да бъдат поне половината от стандартните. За такива пациенти е по-трудно да се възстановят от упойка.

Преди обща анестезия е необходимо да се вземат предвид някои характеристики на използването на анестезия

Пациентите с това автоимунно заболяване са склонни към силно повишаване на телесната температура по време на операция под обща анестезия. Необходимо е да се следи телесната температура и да има антипиретични лекарства в резерв.

Пациентите с множествена склероза могат да получат обща анестезия, както маска, така и интравенозна. Следоперативният им период може леко да се различава. Разликите в следоперативния период са представени по-долу:

Пациентите с МС са предразположени към емоционален дистрес и стрес, което може да отключи прогресията на заболяването. Ето защо след обща анестезия е необходимо да им се предписват транквиланти.
При такива пациенти функцията на независимо дишане и работата на тазовите органи може да отнеме повече време за възстановяване.

Използване на други видове облекчаване на болката при МС

Локална анестезия при пациенти с МС се извършва често. Множествената склероза не е противопоказание за употребата на локални анестетици в стоматологията, хирургията или други медицински области.

Може да се използва и спинална анестезия. Но когато се извършва, съществува риск от токсични ефекти на упойката върху гръбначния мозък и периферните нерви. Упойката за спинална анестезия се инжектира директно в гръбначния канал, което е крайно нежелателно при МС.

Алтернатива на спиналната анестезия при тези пациенти е епидуралната упойка. Когато се извършва, анестетикът се инжектира изключително в епидуралното пространство и засяга изолирано нервните коренчета, които излизат на това ниво на гръбначния мозък.

Локалният анестетик, използван при пациенти с МС, не трябва да съдържа епинефрин. Адреналинът насърчава вазоспазъм и нарушава кръвоснабдяването, включително нервната тъкан. Обикновено към упойката се добавя адреналин, за да се удължи нейното действие. При МС е нежелателно да се добавя това лекарство, тъй като работата на нервната система е нарушена и нарушенията на кръвообращението могат да допринесат за прогресирането на заболяването.

Множествената склероза не е противопоказание за хирургични интервенции с обща, локална или регионална анестезия. Единственият метод, който не е желателно да се използва, е спиналната анестезия. При провеждане на обща анестезия е необходимо да се помни необходимостта от въвеждане на кортикостероиди и ограничението за употребата на дитилин. При извършване на локална и епидурална анестезия е необходимо да се използват анестетици, които не включват адреналин, тъй като това вещество може да провокира прогресирането на заболяването.

Може ли множествената склероза да бъде излекувана завинаги?

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, което засяга 5 души от населението. Заболяването се нарича дисеминирано поради множество демиелинизиращи огнища, които се появяват неравномерно в мозъка и гръбначния мозък. Лечението на множествената склероза е дълъг процес, който помага да се забави хода на заболяването.

Механизмът на възникване и развитие на заболяването

Множествената склероза е заболяване с полиетиологичен характер, но в развитието на патологията основната връзка е заета от собствения имунитет на човека. При наличие на генетично предразположение, увреждащият компонент прониква през кръвно-мозъчната бариера, където нарушава правилния синтез на глиални тъкани. Тези тъкани служат като опорна връзка за невроните, олигодендроглията участва в миелинизацията.

По време на синтеза на антигенни нуклеинови киселини имунитетът се активира и започва да образува антитела, които в допълнение към дефектните протеини започват да разрушават нормалните миелинови влакна, започва процесът на демиелинизация, поради което се развива множествена склероза. В ранните стадии на заболяването се наблюдава автоалергия, а в по-късните - нарушение на имунните процеси и имунодефицит.

Симптоми на заболяването

Възрастовата група за изява на заболяването са хора от 15 до 40 години, МС рядко се среща в детска и напреднала възраст. Развитието на заболяването става постепенно, симптомите на множествена склероза се появяват изолирано, по-рядко протичането на заболяването е остро, с множество лезии на нервната система.

Зрителният нерв е един от първите засегнати при множествена склероза. Пациентът усеща замъглени образи, намалена зрителна острота, преходна слепота и скотома (тъмно петно в зрителното поле). При увреждане на окуломоторните неврони се появява диплопия (удвояване на образа) и страбизъм.

Сред двигателните нарушения преобладават нестабилни парези от централен характер, с мускулна хипертоничност, патологични рефлекси и конвулсии. Коремните рефлекси изчезват, вегетативните функции се нарушават, появява се треперене, нестабилност при ходене, свързана с увреждане на малкия мозък.

Загубата на висши мозъчни функции настъпва в крайната фаза на заболяването, при липса на лечение за МС се наблюдават емоционална лабилност, депресия и намаляване на интелигентността до деменция.

Най-честите клинични варианти на заболяването

Най-опасната форма на заболяването е стволовата форма. При увреждане на мозъчния ствол се нарушава общата хемодинамика в тялото, внезапно спиране на дишането, може да се появи силно главоболие, температурата се повишава до високи стойности, почти всяка вегетативна функция страда, което може бързо да доведе до смърт на пациента.

Най-честата форма е цереброспиналната, при която се проявяват симптоми от различни части на главния и гръбначния мозък. Проявява се с нарушения на движението, чувствителността, координацията и оптичните нарушения.

Останалите клинични форми на множествена склероза рядко се срещат отделно и се срещат на фона на доминиращ синдром. Церебралната и оптичната форма се отнася до подобни варианти на проява на заболяването.

Съвременни подходи в диагностиката на МС

При пациенти с множествена склероза като диагностичен метод се използва ЯМР на гръбначния и главния мозък. При изследването в режим Т2 се откриват голям брой разпръснати демиелинизиращи плаки, особено в близост до вентрикулите на мозъка. За откриване на новообразувана плака трябва да се използва контрастно вещество. Диагнозата МС се основава на откриването на повече от 4 демиелинизиращи зони, по-големи от 3 mm, или 3 фокуса, разположени в близост до телата на страничните вентрикули, в мозъчния ствол, малкия мозък или гръбначния мозък. За разлика от други съвременни методи за изследване, ЯМР при множествена склероза ви позволява да видите най-малките меки структури, а за заболявания на нервната система е важно диагностично изследване.

Методи за лечение на множествена склероза

При лечението на множествена склероза има определени трудности, дължащи се на влиянието на етиологичните признаци на заболяването. Съответно въпросът как да победим множествената склероза завинаги остава открит за науката. Кога учени от цял свят ще успеят напълно да отърват човечеството от него, не е известно.

Лечението на МС се основава на патогенетичните механизми на намеса в структурата на заболяването. Като се има предвид, че автоимунните процеси са в основата на заболяването, е необходимо да се използват лекарства за множествена склероза, които потискат агресивната реакция на имунната система към миелиновите влакна и променят хода на заболяването.

Следователно лечението включва следните компоненти:

премахване на екзацербации;
промяна на хода на заболяването с помощта на MDMS (лекарства, които променят хода на множествената склероза);
промени в начина на живот (гимнастика, правилно хранене, диета);
психологическа помощ.

"Пулсова терапия" при пациенти с множествена склероза

Хормоните са лекарства на избор при заболявания с имунен механизъм на развитие. Лечението по този начин е проблематично, но можете значително да забавите или дори да спрете хода на множествената склероза и да възстановите загубените функции. Назначаването на високи дози хормони от групата на глюкокортикостероидите в кратък курс се нарича "пулсова терапия".

Режим на лечение: Метилпреднизолон в количество от 1-2 грама се предписва за 5-6 дни или преднизолон 1,5 mg на килограм телесно тегло на ден, сутрин в 1-2 дози с интервали от 4 часа, през ден или ежедневно ( за курс на лечение 1000 mg). След десетдневна терапия максималната доза се намалява с 5 mg на всеки 2 дни. Общият курс на лечение продължава 6 седмици.

При увреждане на зрителния нерв лекарствата се инжектират в ретробулбарната мастна тъкан зад окото. В края на терапията се предписват инжекции с аденокортикотропен хормон.

Хемосорбцията и плазмаферезата при множествена склероза се извършват в случай на остър ход на заболяването, което застрашава човешкия живот.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Терапията с хормонални лекарства и автоимунната природа на множествената склероза кара пациентите да се запитат кой лекар лекува множествената склероза. Невролог се грижи за пациентите с множествена склероза и предписва необходимите дози лекарства. Самостоятелното приложение на хормони не е безопасно за здравето поради големия брой дозозависими странични ефекти.

Глюкокортикоидите задържат натрий и вода в тялото, което води до появата на отоци, загубата на калий води до артериална хипертония, а загубата на голямо количество калций провокира развитието на остеопороза, нивото на кръвната захар се повишава при продължителна употреба лицето става луноподобно, затлъстяването възниква според горния тип.

Намаляването на имунитета, причинено от употребата на глюкокортикостероиди, води до активиране на патогенни микроорганизми. За борба с бактериалните инфекции, които се проявяват поради страничните ефекти на лекарствата, се предписват курсове на антибиотици. За борба с инфекциите на пикочните пътища се използват антимикробни средства от групата на нитрофураните. За коригиране на имунологичната активност на организма по време на периода на лечение се използват антиалергични лекарства - дифенхидрамин, супрастин, лимфоцитен глобулин.

Имуномодулираща терапия

За борба с екзацербациите при пристъпно-ремитентна форма на МС се използват постиженията на учените в имуномодулацията. Средствата, използвани за нежно и естествено активиране на имунната система, намаляват вероятността от повторна поява на множествена склероза с 1/3.

Сред лекарствата, използвани за тази цел, са betaferon и rebif. Лекарствата се предписват на млади пациенти с по-малко от 2 екзацербации през последните 2 години.

Използването на цитостатици

Алтернатива на лечението с имуномодулатори е използването на цитостатици. Имуносупресивното лекарство метотрексат 7,5 mg веднъж седмично, азатиоприн 2 mg/kg на ден, и двете лекарства се приемат през устата.

Цитостатиците не са лекарства от първа линия, тъй като техните странични ефекти са по-изразени от всеки имуномодулатор. Използването на лекарства инхибира хемопоетичната функция на костния мозък и причинява метаболитни нарушения.

Лечение с тъканни метаболити

Лечението на множествена склероза в Русия включва използването на средства, които подобряват тъканния метаболизъм: аминокиселини (глутаминова киселина, актовегин, кортексин), витамини от група В, ноотропи, лекарства, които стимулират енергийния метаболизъм (АТФ) и ко-карбоксилаза. Използването на лекарства се основава на способността им да предпазват клетките от разрушителното въздействие на външната среда и собствения си имунитет, ефектът на лекарствата е неспецифичен и представлява допълнителна терапия.

Симптоматично и физиотерапевтично лечение

Симптоматичното лечение на пациенти с множествена склероза се избира в съответствие с клиничните прояви:

При пареза от централен характер се предписват мускулни релаксанти, които намаляват повишения мускулен тонус.
Физиотерапията на заболяването включва обменна плазмафереза, акупунктура, стимулиране на мускулните биопотенциали от апарата Myoton.
Акупресурата при множествена склероза е показана при мускулни потрепвания и крампи. Комбинацията от физиотерапия и масаж значително улеснява предаването на импулси по нервно-мускулните влакна, има благоприятен ефект върху метаболизма и намалява проявата на симптомите, свързани с множествената склероза.

Предотвратяване на обостряне на заболяването

Вторичната профилактика на множествената склероза се използва за облекчаване на екзацербациите и предотвратяване на появата на нови огнища на демиелинизация. Пациентите трябва да избягват студени и горещи дразнители, контакт с инфекциозни агенти, необходимо е да се ограничи физическата активност.

Бременността и раждането при МС провокират обостряне на патологията, появяват се нови огнища на демиелинизация на влакната и има ограничение за употребата на лекарства. Рехабилитацията при множествена склероза протича в условия на пълно неврологично разтоварване. Санаториумите за болни осигуряват дълга ремисия. Балнеолечението е добър начин за подпомагане на пациентите дори след тежки прояви на заболяването.

Дали множествената склероза може да бъде излекувана остава отворена тема за медицината и случаите на спонтанно излекуване днес са рядкост. Но правилното лечение с помощта на всички съвременни методи ще помогне на човек да живее дълъг живот. Оставете вашите мнения в коментарите, участвайте в дискусиите.

Павленков Сергей Павлович,

Свиридов Алексей Генадиевич,

Медицински портал "За склерозата.RU"

Информацията, представена на сайта, не е предназначена за самолечение и се предоставя за преглед. За да съставите план за лечение и да установите диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар.

Частично или пълно копиране на материали е разрешено само с активна връзка към страницата на сайта.

Каним специалисти за консултиране на пациенти и подготовка на материали за сайта.

Експериментално лечение на множествена склероза: трансплантация на стволови клетки

Множествената склероза е заболяване на нервната система, което води до увреждане, увреждане и нужда от помощ на други хора. Патологията причинява необратими явления под формата на мускулна парализа, слепота, глухота. Лекарствата няма да могат да премахнат тези ефекти. Затова на помощ идват новите технологии - рестартиране на имунната система с помощта на стволови клетки. Цената на такава трансплантационна операция, разбира се, е висока, но оправдава цената си с успешното развитие на събитията.

Как стволовата терапия помага при МС?

Множествената склероза е заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервните влакна, тяхното възпаление и белези. В тази връзка се нарушава функцията на пътищата, възниква болка, мускулна парализа, вегетативни нарушения.

Основните симптоми на множествена склероза включват:

Имобилизиране на отделни мускули или цели техни групи. Парализата е спастична и отпусната.
Загуба на слуха и зрението.
Замаяност, дисбаланс.
Болки в ставите и мускулите.
Появата на чувство на изтръпване на кожата, настръхване.
Двойно виждане.
Инконтиненция на урина, изпражнения.
Разстройство на паметта.

Много нарушения са необратими и не могат да бъдат възстановени. Следователно има нужда от нови методи на лечение, тъй като:

Лекарствата, използвани за множествена склероза (имуносупресори, глюкокортикоиди), имат сериозни странични ефекти, понякога животозастрашаващи. Например септични усложнения.
Лечението с лекарства само забавя развитието на болестта, спира я, но не води до възстановяване на засегнатите, излекувани нервни влакна.

Медицинската наука обаче не стои неподвижна, следователно при множествена склероза сега се извършва трансплантация на стволови клетки. Тази процедура дава надежда за възстановяване на работоспособността на тежко болни хора.

Резултати от трансплантация на стволови клетки при множествена склероза

Стволовите клетки са биологичен материал, който може да се трансформира във всяка тъкан под въздействието на определени вещества и условия. Благодарение на тази способност те се използват за отглеждане на нови тъкани. Не изключение и мозъчните неврони с нови процеси. Възстановяването им обаче е рядко и отнема много време. Следователно основната цел на стволовата терапия е имунитетът.

Технологията за възстановяване на нормалното функциониране на имунната система не е лесна. Лечението със стволови клетки при множествена склероза изисква много средства и търпение. Но този метод дава големи надежди на парализирани пациенти.

Как работят стем технологиите:

Повредените нервни влакна се възстановяват заедно с клетките (в редки случаи).
Имунната система се препрограмира да атакува собствените си тъкани – това е основната цел на терапията.

По този начин стволовата терапия ви позволява да защитите тялото от собствения му прекалено агресивен имунитет.

Как се извършва трансплантация на стволови клетки?

Използват се собствени материали на пациента, взети от венозната му кръв, която се филтрира на сепаратор, за да се уловят именно стволовите клетки. Процесът на събиране на стволови клетки може да отнеме до три дни, за да получите достатъчно. След това се замразяват с течен азот.

Лечението се провежда на два етапа:

Унищожаване на целия имунитет.
Въвеждането на стволов материал интравенозно.

Имунната система на пациентите с множествена склероза е нарушена. Може би вирусите са провокирали автоагресия. Следователно, първо, "убиването" на имунната система се извършва с имуносупресори: азатиоприн, циклофосфамид, глюкокортикоиди.

В същото време се използва противовъзпалителна терапия с интерферони за потискане на вирусите, които може да са провокирали атаката. Така се предотвратяват и различни инфекции.

Тъй като имунната система е потисната, е необходимо пациентът да бъде в напълно стерилна среда. Това се извършва в специални защитени камери.

След това на пациента се инжектират венозно собствени стволови клетки, които са предназначени да изградят нов имунитет, предназначен да защитава тялото му, а не да го атакува. Новият материал се преобразува и диференцира в здрави бели кръвни клетки.

След това пациентът се подлага на обща рехабилитация. В ранен стадий на заболяването това се случва по-бързо, тъй като лекарствената терапия почти не е необходима. В по-сериозни случаи имунната система се рестартира, но остатъчните прояви (парализа, парестезия) изискват медицинска корекция. Тъканта на мозъка, гръбначния мозък и пътищата се регенерират дълго време и слабо, почти никога не се възстановяват поради сложната си структура.

Цената на лечението със стволови клетки

Когато автотрансплантацията беше използвана за първи път, цената й достигна около милион рубли и не беше толкова достъпна, поетът трябваше да отиде в Израел и други страни.

Цената на трансплантацията на стволови клетки при множествена склероза е около 250-300 хиляди рубли в руските клиники. Цената обаче зависи от самата медицинска институция, може да варира значително и да достигне 2 милиона рубли.

Колко ефективна е стволовата терапия

Ефективността на процедурата зависи от тежестта и пренебрегването на заболяването. Лекарите, които практикуват този метод на терапия, предупреждават, че е по-добре да започнете лечението възможно най-рано. В този случай имунната система няма време да удари голямо количество нервна тъкан в мозъка и пътищата.

Съдейки по рецензиите за използването на стволови клетки при множествена склероза, някои пациенти са загубили треперене на ръцете, прогресията на заболяването е спряла, но увреждането е останало. Рестартирането на имунната система е по-лесна задача от възстановяването на нервната тъкан, засегната от склеротични плаки.

Важно е да разберете как Neuromidin помага при инжекции за множествена склероза: кой е показан как да използва аналози.

Заключение

При стабилното прогресиране на множествената склероза лекарствата, които забавят хода на патологията, не винаги помагат. По един или друг начин пациентът чака увреждане. Нов метод с трансплантация на стволови клетки дава надежда на болни хора. Клиниката, в която се провежда лечение, трябва да има лиценз за този вид дейност. Шансът за излекуване е по-висок при хора в ранен стадий на заболяването. Този метод ви позволява да спрете увреждането на нервната тъкан завинаги.

Лечение на множествена склероза: Метод на дълбока мозъчна стимулация

Тези операции се извършват и днес, макар и по-рядко поради появата на дълбока мозъчна стимулация. Такава операция е свързана със значителни рискове: както таламотомията, така и палидотомията са свързани с целенасоченото унищожаване на определени мозъчни тъкани.

Какви са ползите от дълбоката мозъчна стимулация?

Какво прави дълбоката мозъчна стимулация за хората с множествена склероза?

Може ли множествената склероза да бъде излекувана с дълбока мозъчна стимулация?

Счита ли се дълбоката мозъчна стимулация за експериментална?

Кой се нуждае от дълбока мозъчна стимулация?

Къде трябва да се извърши такава операция?

Теми

Лечение на хемороиди Важно!
Лечение на простатит Важно!

Топ здравни ръководства

Онлайн консултации на лекари

Консултация с ендокринолог

генетична консултация

Консултация с ендокринолог

Други услуги:

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

Регистрирана търговска марка и търговска марка EUROLAB™. Всички права запазени.

Множествена склероза

Неврологичните дефицити, които продължават повече от 6 месеца, обикновено не регресират.

2. история на МС: съобщения от пациенти за симптоми (за предпочитане потвърдени от изследователя), достатъчни за локализиране на лезия на МС и които нямат друго обяснение (т.е. не могат да бъдат свързани с друг процес)

3. клинични симптоми (оплаквания): неврологични нарушения, регистрирани от компетентен изследовател

4. параклинично потвърждение: тестове или изследвания, които откриват лезии на ЦНС, които не причиняват симптоми; например тест с гореща вана, ASEP, невроизобразяване (CT, MRI), квалифициран урологичен преглед

5. Оплаквания и симптоми, характерни за МС: това позволява да се изключат лезии в сивото вещество, периферна нервна система, неспецифични оплаквания като H/B, депресия, гърчове и др.

6. ремисия: значително подобрение за >1 месец на оплаквания и симптоми, настъпили за >24 часа

7. отделни лезии: оплакванията и симптомите не могат да бъдат обяснени на базата на едно огнище (невритът на двата зрителни нерва, възникнал едновременно или в рамките на 15 дни, се счита за една фокална лезия)

8. Лабораторно потвърждение: В това проучване като доказателство се считат само олигоклонални ленти при електрофореза на CSF (вижте по-долу) (може да не присъстват в плазмата) или повишено производство на IgG в CSF (може да са нормални плазмени нива на IgG). Тези данни позволяват да се изключи сифилис, подостър склерозиращ паненцефалит, саркоидоза и др.

Критерии за поставяне на диагноза МС

А. 2 пристъпа, разделени от ремисия, засягащи различни части на ЦНС

Б. И един от следните знаци:

1) клинични признаци за наличие на две отделни лезии

2) клинични признаци на един фокус и анамнестична информация за друг

3) клинични признаци на един фокус и параклинични признаци на наличие на друг

A. 2 пристъпа, разделени от ремисия, включваща различни части на ЦНС И клинично или параклинично потвърждение на единична лезия И наличието на олигоклонален IgG в CSF

Б. един пристъп И клинични признаци на две различни лезии И наличието на олигоклонален IgG в CSF

C. един пристъп И клинични признаци на една лезия и параклинични признаци на друга отделна лезия И наличие на олигоклонален IgG в CSF

A. 2 пристъпа, разделени от ремисия, включващи различни части на ЦНС И клинично потвърждение на една лезия

B. един пристъп И клинични признаци на две различни лезии

C. единичен пристъп И клинични данни за една лезия и параклинични данни за друга отделна лезия

A. 2 пристъпа, разделени от ремисия, с лезии на различни части на ЦНС И наличие на олигоклонален IgG в CSF

ЯМР: ЯМР се е превърнал в предпочитана невроизобразяваща техника за диагностициране на МС. При 80% от пациентите с клинично ясна диагноза МС се откриват множество лезии в бялото вещество (и само 29% при КТ). Лезиите имат висок сигнал в режим Т2; свежите огнища натрупват повече гадолиний от старите. При Т2 изследване перивентрикуларните лезии може да не са видими поради сигнала от CSF, присъстващ във вентрикулите. Тези фокуси се виждат по-добре на изображения с протонна плътност като по-интензивни от CSF. Специфичността на ЯМР е ≈94%, но енцефалитните огнища и неопределените ярки огнища могат да имитират наличието на огнища на МС.

2. интерферон β-1a (Avonex®)75,76: 33 µg инжекции седмично (9 милиона IU)

3. глатирамер (бивш кополимер-1, смес от тетраметрични олигопептиди) (Copaxone®): 20 mg s.c. намалява годишния риск от рецидив с 30%

4. имуноглобулини: имат известен ефект, но са много скъпи

5. имуносупресия: доказано е, че метотрексатът има умерен краткосрочен положителен ефект

6. кортикостероиди: често използвани, но изследванията са противоречиви

А. кортикотропин (ACTH): употребата му намалява

Б. Големи рецидиви: Лекувайте с високи дози IV метилпреднизолон или 1000 mg/ден (давани за 30 минути) за 3 дни или 500 mg/ден за 5 дни

C. лек до умерен рецидив: често се лекува с ниска доза перорален преднизон, намаляваща постепенно за ≈3 седмици

Фибромускулна дисплазия

Васкулит и васкулопатия

Артериовенозни малформации (AVM)

Ревматоиден артрит

Отосклерозата е дистрофично-дегенеративно увреждане на средното ухо, по време на развитието на което се редуват фазите на деструкция (разрушаване) на костната тъкан и отлагането на калциеви соли, които образуват нови плътни костни структури.

В същото време симптомите на отосклероза не винаги могат да бъдат: „хистологични“, които не засягат вестибулокохлеарния прозорец, се откриват при 10% от населението,
докато клиничният се открива в около 1%.
Боледуват предимно жени, според чуждестранни данни те се разболяват 2 пъти по-често, според местни данни те съставляват 70–80% от всички пациенти.
Заболяването засяга най-често хора на възраст от 15 до 45 години и се проявява с двустранна загуба на слуха (загуба на слуха).

Естеството на загубата на слуха обикновено е проводимо, т.е. намаляването му се причинява от нарушение на звукопроводимостта. Въпреки това, отосклероза се открива и при 1,5–2,3% от пациентите със сензорна загуба на слуха. В същото време се разкрива така наречената му кохлеарна форма: процесът засяга кохлеята и засяга вътрешните структури на лабиринта, но не нарушава подвижността на стремето.

Отосклероза: причини

Отосклерозата на ухото е наследствена патология, чиито гени се предават по автозомно-доминантен начин (доминантна автозомна черта означава, че за проявата на заболяването е достатъчно да се наследи дефектен ген от единия родител от двата пола), но се появяват в 20–40% от случаите (това явление се нарича непълна пенетрация) .

Предполага се, че тези гени се активират от вируса на морбили, чиито протеини и структурни единици често се намират в огнищата на отосклероза. Антителата срещу вируса се намират не само в кръвта, но и в перилимфата: течността, съдържаща се в кохлеята. Теорията се подкрепя и от факта, че случаите на отосклероза са намалели след въвеждането на задължителната ваксинация срещу морбили.

Друга теория предполага, че автоимунните механизми играят роля в развитието на заболяването - често в кръвта на пациентите се откриват антитела срещу колаген тип 2 и 9. Важни са и субклиничните (без изразени прояви) невроендокринни нарушения. Първите прояви на заболяването обикновено се появяват на фона на бързи хормонални промени: пубертет, бременност, менопауза.

Класификация

Според формите на отосклероза:

тимпанична форма на отосклероза - костната проводимост на звука е намалена с не повече от 20 dB);
смесена форма I: с 20 - 30 dB;
смесена форма II: с 30 - 50 dB;
кохлеарна форма - костната проводимост е с повече от 50 dB под нормата.

Според местоположението на огнищата на отосклероза:

фенестрален (промени в границите на вестибулокохлеарния прозорец);
кохлеарна (капсулата на кохлеята е засегната);
смесен.

По етап на процеса:

активни (отоспонгиотични, фибро-васкуларни огнища): на мястото на отосклероза се образува незряла, васкуларизирана пореста кост;
неактивен (склеротичен) - образува се склерозирана плътна зряла кост.

По скорост на прогресия:

бавно протичащи форми: загуба на слуха до степен на загуба на способността за общуване се развива 9-10 години;
мълниеносни форми: за няколко месеца се развива почти пълна глухота поради включването на структурите на вътрешното ухо в процеса;
продължителни форми: заболяването дебютира в напреднала възраст.

Клинична картина

Често заболяването дебютира при млади жени. Освен това, колкото по-рано започне заболяването, толкова по-активно се развива. Бременността с отосклероза може да се превърне както в отключващ фактор, причинявайки първите симптоми, така и да влоши състоянието, ускорявайки загубата на слуха.

Първото оплакване на пациентите е „безпричинна“ загуба на слуха, обикновено и в двете уши (едностранна загуба на слуха се среща в около 30% от случаите). Но дори и при двустранна загуба на слуха, пациентите могат да се оплакват от едностранна загуба на слуха: процесът протича асиметрично и по-доброто чуващо ухо субективно ще се възприема като „нормално“, дори ако вече не говорим за норма.

Първо, ниските честоти „изчезват“: става по-трудно да се разбере мъжката реч. След това загубата на слуха се разпространява до високите честоти. Но процесът никога не достига пълна глухота: пациентът чува собствената си реч дори в по-късните стадии на заболяването. Характерни признаци на отосклероза: възприемането на речта се подобрява в шумна среда, влошава се при дъвчене и преглъщане, интензивно внимание, едновременен разговор на няколко души.

Друг често срещан симптом е шум в ушите с ниска или средна честота. Субективно се описва като звук на падаща вода, шумолене на листа, шумолене на прибоя, тътен на жици. Много трудно се понася от пациентите, често пречи на съня, дори са описани случаи на самоубийство по тази причина. Интензитетът на шума обикновено е постоянен, но може да се увеличи след прием на алкохол, физическо натоварване, стрес, преумора. За съжаление, това е най-трудният симптом за лечение, независимо от начина на лечение на отосклерозата: при много пациенти шумът в ушите продължава след операция.

В около една четвърт от случаите тези симптоми на отосклероза са придружени от замаяност и нарушение на равновесието, причинено от повишено налягане в лабиринта. Обикновено позиционното замаяност възниква при определен завой, накланяне на главата, бърза промяна в позицията на тялото.

Диагностика

Основните диагностични критерии за отосклероза са:

двустранна кондуктивна загуба на слуха;
нормална проходимост на слуховите тръби;
нормално състояние на тъпанчетата;
семейна история.

На аудиограмата с тимпанични и смесени форми на отосклероза се определя кондуктивна или смесена загуба на слуха. Често има "вълна на Кархарт" - в диапазона от 2 - 3 kHz, показателите на костната крива се влошават с 5 - 15 dB. С говорна аудиометрия - 100% разбираемост на говора.

При кохлеарната форма на отосклероза загубата на слуха обикновено е сензоневрална или смесена с преобладаване на нарушения на звуковото възприятие. Аудиограма без въздушно-костен интервал. С тази форма отосклерозата може да се разграничи от други патологии по:

семейна история;
симетрична двустранна загуба на слуха от невросензорен тип;
добра разбираемост на речта, която не е характерна за други форми на сензоневрална загуба на слуха;
началото на заболяването в сравнително млада възраст;
прогресиране на загубата на слуха без видима причина.
промени в КТ (деминерализация на лабиринтната капсула).

При тимпанометрия (измерване на подвижността на тъпанчето) резултатите са в рамките на нормата, независимо от формата на отосклероза.

Единственият обективен метод за потвърждаване на диагнозата е компютърната томография на темпоралните кости с дебелина на среза 0,5-0,6 mm. Това е единственият начин да се определи локализацията и разпространението на огнищата, както и степента на активност на процеса.

намалена плътност на капсулата на охлюва;
стреме с дебелина над 0,6 mm;
предната част на основата на стремето е удебелена (придобива триъгълна форма).

В допълнение, КТ може да открие структурни характеристики на темпоралните кости, което може да бъде важно при планирането на лечението.

Консервативна терапия

Лечението на отосклероза без операция е показано при пациенти с активна форма или с нейната кохлеарна форма. Терапията е насочена към забавяне на активността на процеса, предотвратяване на сензоневрална загуба на слуха. Използват се лекарства:

бифосфонати: лекарства, които инхибират активността на остеокластите (клетки, които разрушават костната тъкан) - Xidofon, Fossamax, Fosavans;
натриев флуорид - флуоридните йони намаляват костната резорбция (резорбция);
калциеви препарати;
alfalkcidol е прекурсор на витамин D 3, който регулира минералния метаболизъм и стимулира синтеза на протеини на костната матрица - протеиновата рамка на костта.

Лекарствената терапия се провежда на курсове от три месеца с тримесечна почивка. Първоначално са планирани поне два курса. Като самостоятелно лечение на отосклероза рядко се използва консервативна терапия. Не възстановява слуха, но помага за предотвратяване на загубата му, като спира растежа на огнищата на отосклероза, което е особено важно в активната му фаза, когато операцията не се препоръчва поради възможността от реосификация (повторна осификация).

хирургия

Хирургията за отосклероза се нарича стапедопластика. Това е микрохирургична интервенция, която възстановява предаването на звука по осикуларната верига. Обикновено в този случай стъпалото на стремето или се отстранява напълно и се заменя с протеза, или (ако е здраво фиксирано в склеротично променената кост) в него се пробива дупка, където се вкарва бутало, свързано с веригата на слуховата костица. Интервенцията се извършва както под обща анестезия, така и при местна анестезия, изборът на анестезия остава за лекаря.

Показания за операция:

оплаквания от загуба на слуха и шум в ушите;
кондуктивна или смесена загуба на слуха, интервалът въздух-кост на аудиограмата е не по-малък от 30 dB;
тимпаничната мембрана не е перфорирана;
отосклероза в неактивна фаза.

Относителни противопоказания:

активната фаза на отосклеротичния процес;
ухото, на което се планира операцията, е единственото чуващо ухо.

Общото състояние на пациента (сърдечно-съдова недостатъчност и подобни патологии) също може да стане противопоказание за операция за отосклероза на ухото. Ако стапедопластиката не може да се извърши поради противопоказания, възможната корекция се ограничава до слухов апарат.

Има няколко варианта за стапедопластика, но нито един от тях не гарантира 100% възстановяване на слуха: 10% развиват следоперативна кондуктивна загуба на слуха, 3,5 - 5,9% - сензоневрална, 0,9 - 2% - глухота.

Ако операцията не се извършва под анестезия, пациентът усеща подобрение на слуха още на операционната маса. След това се поставя тампон в ушния канал и субективно слухът се връща на предишното си ниво - но само защото ухото е "запушено".

Първият ден след стапедопластиката пациентът трябва да лежи на неоперираната страна, да стане и да не може да върти главата си. За първи път можете да станете от леглото не по-рано от един ден след края на операцията.
На втория ден след операцията можете да седите и да ходите внимателно. Има голяма вероятност от замайване, така че е по-добре да се движите по стените, опорите.
На четвъртия ден превръзката се сменя.
След една седмица тампонът се отстранява.
Обикновено се изписват от болницата след 7-10 дни.

Месец след операцията не забравяйте да спите на "здравата" страна. През цялото това време не можете:

оставете водата да влезе в ухото (главата ми, ушния канал трябва да бъде покрита с намаслена памучна вата);
поклатете глава, наведете главата си надолу;
да се разболеете от ARVI и грип, но ако не е било възможно да се спасите, в никакъв случай не трябва да издухате носа си;
като цяло, всякакви вибрации и удари са противопоказани;

2 месеца след операцията не можете да се возите в метрото.

3 месеца след операцията не можете:

повдигане на тежести (повече от 10 кг);
бягане и скок;
летя на самолет;
скок с парашут;

През това време не забравяйте да избягвате силни шумове. Ако работната среда е шумна, оперираното ухо трябва да се защити с тапи за уши или да се използват специални антифони. Тапите за уши са полезни и на празници (фойерверки, пиротехника, силна музика).

Гмуркането е забранено за цял живот.Слухът се стабилизира средно 3 месеца след операцията, така че няма смисъл да се фокусираме върху аудиограмата, която ще бъде направена при изписването. По-показателни ще бъдат аудиограмите, направени 3 и 6 месеца след операцията.

Първоначално всички звуци ще изглеждат много силни и силни. Тогава околният свят ще стане по-малко силен - но това не означава влошаване, това е знак, че слуховият апарат се е адаптирал след операцията.

Здравето е един от основните компоненти на качеството на живот на всеки човек.

Наистина, доброто здраве ви позволява да живеете пълноценно, наслаждавайки се на всеки ден; ако има отвори със здравето, тогава качеството на живот е значително намалено, а удоволствието от постоянната болка или дискомфорт влошава настроението и възприемането на живота е по-песимистично.

Статията ще се съсредоточи върху такова заболяване като множествена склероза. Лечението със стволови клетки на това заболяване направи възможно подобряването на качеството на живот на пациентите.

Животозастрашаващо заболяване, което се развива в нервната система, множествената склероза най-често се развива при хора във възрастовата група от 25 до 55 години - тази възрастова група е най-податлива на заболяването.

Това заболяване се изразява в поражението на нервните влакна и тези лезии са разпръснати по цялото тяло - това е мястото, където е дадено името на болестта.

Човешките нервни влакна са заобиколени, подобно на електрически проводници, от плътна обвивка от мастни клетки, които предпазват нервите от увреждане - миелин. С развитието на множествена склероза има нарушение на целостта на този слой, миелин.Нервните импулси се предават лошо на мозъка и гръбначния мозък, в резултат на което може да се наблюдава цял „букет“ от прояви на това заболяване.

За да разберете спецификата на това заболяване, трябва да разгледате основните му прояви, причини, фактори и рискова зона, които могат да причинят развитието на множествена склероза.

Основни прояви

Случаите, при които може да се появи и развие множествена склероза, включват следните външни прояви:

Треперене на ръцете и краката.
Загуба на твърда почва под краката по време на ходене.
Нарушена координация.
Усложнение на контрола върху лицевите нерви, водещо до видимо изместване на част от лицето встрани.
Изтръпване в определени части на тялото, чувство на изтръпване.
Повишаване или намаляване на мускулния тонус – това може да се отнася за всяка мускулна група в тялото.
Нарушения в процеса на уриниране - инконтиненция или, обратно, задържане на урина.
Нарушения на психическото състояние - нервни сривове, необясними пристъпи на депресия и агресивно състояние, необяснимо намаляване на самочувствието, неконтролирани сълзи, еуфория без видима причина.

Тези прояви могат да бъдат доказателство за възможно влошаване на състоянието на миелиновата обвивка на нервните влакна и началото на заболяването. Наистина, в този случай, поради влошаване на състоянието на миелиновия слой, скоростта на предаване на нервните импулси намалява и се наблюдава забавяне на реакцията, намаляване на степента на контрол на всички физически действия.

Какви могат да бъдат причините за това състояние?

Основните причини за развитието на болестта

С развитието на множествена склероза възниква неконтролирано отхвърляне от нервната система на тялото на пациента.

Този процес е най-опасен - както за здравословното състояние, така и за човешкия живот.

В крайна сметка, ако не се лекува, симптомите значително намаляват качеството на живот, първо човек става инвалид, а след това дори животът на пациента може да бъде застрашен.

Днес не са проучени всички причини за множествена склероза; нито е намерен окончателен лек за него.

Най-честите причини за това състояние включват:

генетично предразположение. Това означава, че ако заболяването е диагностицирано при един или дори повече от двама родители, тогава има шанс да имате дете с предразположение към появата на множествена склероза. Това обаче не винаги означава, че жените с това заболяване не могат да имат деца - съвременните методи на лечение в ранните етапи могат значително да намалят тежестта на симптомите на това заболяване.
Нервно претоварване, чести кавги, психическа и психологическа нестабилност.
Чести настинки, инфекциозни заболявания.
Значително отслабване на имунната система.
Автоимунни заболявания, чести алергии от всякакъв характер.

Тези причини са много разнообразни, но тяхното въздействие върху човешкото здраве е много значително.

Рискови фактори

Рисковата група за множествена склероза може да включва хора, които са предразположени към чести алергични реакции, които често страдат от инфекциозни, настинки, автоимунни заболявания, както и тези, принадлежащи към бялата раса и живеещи в северните райони.

Нездравословният начин на живот, липсата на спорт и движение, неадекватното и нерационално хранене, невнимателното отношение към собственото здраве също влияят негативно на функционирането на имунната система, отслабвайки организма и увеличавайки риска от множествена склероза.

Лечение на множествена склероза днес

Доскоро това заболяване се смяташе за нелечимо и обричаше пациентите на продължително лечение и значителни ограничения в живота.

Но сравнително наскоро учените, изучаващи множествената склероза, направиха истинско революционно откритие, което направи възможно значително подобряване на качеството на живот на пациентите с това заболяване. Говорим за използването на стволови клетки. Успешно са проведени първите операции по трансплантация на стволови клетки – извършени са както в САЩ, така и в европейски страни.

Има ли доказателства за положителни резултати от операции за лечение на това заболяване в Русия?

Множествената склероза е заболяване, което не е толкова лесно да се разпознае веднага. Тук ще говорим за специфичните признаци на това заболяване и възможните дългосрочни усложнения.

Русия — какво е новото в лечението на множествената склероза?

По отношение на Русия можем да говорим и за успешната практика на трансплантация на стволови клетки от професор Новик А.А., която се проведе в хематологичната клиника в Москва.

Именно той извърши операцията на жена, която вече е страдала от вторичен период на обостряне на множествена склероза от дълго време и с цялото необходимо лечение симптомите на болестта само прогресират и животът й става все по-труден .

Според пациентката тя вече била посетена от мисли за смъртта, тъй като започнала да се чувства като тежест за близките.

Въпреки това, след като Novik A.A. извърши успешна операция за трансплантация на стволови клетки на тази жена, симптомите не само спряха да прогресират, но и по-нататъшният прием на предписаните лекарства престана да бъде необходим: проявите на множествена склероза изчезнаха напълно!

Прегледи на лечението на множествена склероза със стволови клетки

Според жената, която е претърпяла такава операция от А. А. Новик, животът й се е променил значително. Нямаше нужда от лечение на множествена склероза, проявите на болестта изчезнаха. Качеството на живот се повиши значително и почти се доближи до здравословно състояние.

Още един преглед на операцията, проведена също в Москва. Жена, 39 години, страда от множествена склероза от 4 години. Използваното лечение леко облекчава хода на заболяването, но периодите от време между екзацербациите постепенно започват да намаляват, а ремисията става все по-кратка.

Въз основа на данните за здравословното състояние на пациента и тежестта на настоящото заболяване, лекарите преценили, че операцията е наложителна. Възстановяването след операцията продължи около 1,5-2 месеца; след това треперенето на ръцете и краката, което особено притесняваше пациента, значително намаля, психическото и емоционалното равновесие беше възстановено, жената престана да страда от енуреза в началния стадий и се появи самочувствие.

И има значително количество такива доказателства, поради тази причина трансплантацията на стволови клетки може да се счита за истински пробив в лечението на това ужасно заболяване.

Допълнителна информация

Качествената промяна в живота след такава операция, премахването на основните прояви на заболяването и възможността за връщане към ежедневния нормален живот е основният резултат от най-новите постижения на медицината в тази област.

Трябва да се отбележи, че трансплантацията на тези клетки може да се извърши със солиден положителен резултат само когато този материал е взет от самия пациент - това елиминира риска от сериозни усложнения, като генетично предразположение към рак, възможността за отхвърляне от тялото на трансплантираните клетки.

Самата трансплантация на стволови клетки се предписва от лекар, ако пациентът няма друг начин да подобри или стабилизира ситуацията - използваното лечение носи много малко облекчение или изобщо не работи.

Също важен момент за определяне колко ефективна ще бъде такава операция във всеки отделен случай, трябва да знаете, че нейната най-голяма ефективност се наблюдава, когато пациентът е на възраст под 50 години, както и в ранните стадии на заболяването.

Ако заболяването вече не е в първия стадий и забележимо прогресира, много функции на тялото вече са напълно и необратимо загубени (те включват уриниране, дефекация и движение), тогава операцията вече не се предписва.

Цената на лечението

Разбира се, цената на такава операция ще бъде доста висока. И за назначаването му ще е необходим цялостен преглед от лекаря на пациента, установяване на текущия стадий на заболяването, тежестта на хода на множествената склероза, както и общото състояние на пациента.

Цената на трансплантацията на стволови клетки в Русия е различна и в много отношения крайната й сума зависи от нивото на лечебното заведение, което извършва този вид хирургическа интервенция, класификацията на лекарите.

Московските медицински центрове предлагат такава операция най-скъпо - в зависимост от нивото на институцията, тя варира от 270 000 - 780 000 рубли.

Процедурата по трансплантация на стволови клетки се състои от няколко основни стъпки:

Използването на медицински процедури и лечение с лекарства, чиято цел е да спрат проявите на заболяването и възможното възстановяване на миелиновия слой на нервните влакна.
Процедурата за въвеждане на стволови клетки на пациент се извършва с определен етап за успешното оцеляване на клетките от организма.

Крайната цена на тази операция се влияе от цената на всеки от нейните етапи - изолирането на стволови клетки от материала, взет от пациента, и след това въвеждането на получените клетки.

И успехът на процедурата зависи пряко от стадия на заболяването, следователно, с всякакви прояви и признаци на множествена склероза - нарушение на процеса на уриниране, двигателни функции, нестабилност на емоционалното състояние, трябва да се свържете с медицинска институция. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от самия пациент - бъдете внимателни към здравето си!