Главата на смесения тромб има структурата на тромб. Клинични прояви на тромбоза и какво е тромб. Как се образуват кръвни съсиреци

Също така, поради образуването на кръвни съсиреци, може да се развие гангрена, а когато се откъсне, може да се развие белодробна емболия. Много често в медиите можете да чуете, че кръвен съсирек е причинил смъртта на популярен артист или режисьор. На пръв поглед няма нищо ужасно в тази дума, но мнозина се чудят защо може да бъде опасно. И така, какво е тромб? Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд или кухина на сърцето. Състои се от протеини, главно фибрин, и може да бъде париетален или обструктивен, т.е. напълно покриващ лумена на съда. Запушващите тромби се образуват по-често в малките съдове, докато париеталните тромби - в големите вени на долните крайници и сърдечната кухина.

Какво причинява кръвни съсиреци

Образуването на кръвни съсиреци е защитна реакция на тялото, насочена към спиране на кървенето. Всеки знае, че при малки порязвания кръвта спира достатъчно бързо и това се случва поради затварянето на увредените капиляри от малки кръвни съсиреци. В случай на нарушение на процеса на тромбоза може да възникне заплаха за живота. Например смъртта на царевич Алексей, който имаше хемофилия.

В тялото му не се образуваха кръвни съсиреци, така че малка рана се оказа фатална за него. Но обратната ситуация, при която се увеличава образуването на кръвни съсиреци, може да бъде фатална.

Има три основни причини за образуването на кръвни съсиреци в съдовете:

Промяна в съдовата стена;
Повишен вискозитет на кръвта;
Нарушен кръвен поток.

Атеросклерозата най-често води до промени в съдовата стена. При неправилно хранене излишният холестерол образува плака в артериите. Под въздействието на различни фактори в тези мастни израстъци се отлага калций. Това означава, че меките и еластични съдове се превръщат в крехки и ранени. Тъй като основната функция на кръвните съсиреци е да затварят рани, те много обичат да се образуват в тези увредени области.

При някои заболявания (онкологични, автоимунни), генетични дефекти на коагулационната система, както и дехидратация, се наблюдава повишаване на вискозитета на кръвта. Интраваскуларната течност става по-вискозна, от която се образуват кръвни съсиреци.

Бавният кръвен поток през вените в резултат на заседналия начин на живот, както и турбулентният кръвен поток (по клоните на кръвоносните съдове с високо кръвно налягане) могат да допринесат за тромбоза.

Трябва да се помни, че тромбофилията може да бъде страничен ефект от някои лекарства, като орални контрацептиви. Следователно, самостоятелното прилагане на лекарства може да бъде точно това, от което се образуват кръвни съсиреци.

Тромб. Симптоми

Симптомите на кръвен съсирек ще бъдат различни в зависимост от вида на съда, в който се е образувал.

Артериалната тромбоза води до развитие на:

инфаркт на миокарда,
удар,
гангрена на крайниците,
некроза на червата.

Характерните прояви на артериалната тромбоза в зависимост от засегнатия орган са:

болка в областта на сърцето с инфаркт,
неврологични разстройства при инсулт,
болка, изтръпване, студенина и обезцветяване на крайника, както и
чревна обструкция и коремна болка.

Болестите с венозна тромбоза също се различават в зависимост от местоположението:

тромбофлебит на долните крайници,
тромбоза на порталната вена на черния дроб,
тромбоза на югуларната вена и венозния синус на мозъка.

Симптомите на венозна тромбоза са:

Подуване, болка, зачервяване на засегнатата област на крака;
Болка в корема, прояви на панкреатит, цироза на черния дроб;
Болка във врата, замъглено зрение.

Тромбозата на вените също е опасна, защото в тях бързо се размножават микроорганизми, което води до възпаление първо на околните тъкани, а след това и на целия организъм (сепсис).

Следователно при кръвен съсирек симптомите могат да бъдат различни, но винаги много сериозни.

Защо се отделя кръвен съсирек и защо е опасно

Преместването на тромб в сърдечно-съдовата система е възможно с кръвен поток.

Това изисква две основни условия.

1. Тромбът не трябва да бъде обструктивен, т.е. свободно поставени вътре в съда. Обикновено такива кръвни съсиреци се образуват във вените на краката и кухината на сърцето.

2. Скоростта на кръвта трябва да е достатъчна, за да се откъсне кръвен съсирек.

Опасността от мигриращи кръвни съсиреци е, че те могат да пътуват на дълги разстояния, да се фрагментират и да доведат до запушване на голям брой съдове.

Най-често срещаният пример за отделяне на тромб е белодробна емболия от вените на долните крайници. Изглежда, че не най-сериозното заболяване (разширени вени и тромбофлебит) може да доведе до внезапна смърт.

Никой не може да каже защо кръвен съсирек се отделя в момента, в който най-малко го очаквате. Например, пациент след операция вече се възстановява и се подготвя за изписване. Става и започва да си стяга багажа, но изведнъж започва да се задушава и губи съзнание. Обикновено така се развива белодробната емболия. В тази връзка спешно са необходими навременна профилактика и ефективно лечение на кръвни съсиреци.

Предотвратяване на кръвни съсиреци

Предотвратяването на тромби се основава на следните принципи:

Здравословна храна;
Мобилен начин на живот;
Поддържайте нормален вискозитет на кръвта.

Принципът на здравословното хранене е насочен основно към понижаване нивата на холестерола в кръвта. За да направите това, е необходимо да ограничите приема на животински мазнини и да увеличите количеството на плодовете и зеленчуците, както и рибата и зеленчуците в диетата. Тези прости правила за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци ще поддържат съдовете еластични в продължение на много години. Освен това има храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват череши, зелен чай, цвекло.

Не само за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, но и за да поддържате тялото в добра форма, е необходимо всеки ден да отделяте поне 30 минути на физически упражнения. Какъв вид натоварване ще бъде това, всеки избира. Но е много по-полезно да се разхождате на чист въздух, отколкото да тренирате в задушна фитнес зала.

Трябва също да се помни, че рискът от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката рязко се повишава при продължителен престой в принудително положение (например в самолет) и по време на почивка в леглото (например след операция). За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в тези случаи, е необходимо да ставате и да се разхождате възможно най-често. При пациенти в следоперативния период е оправдано използването на еластични превръзки на краката.

За поддържане на нормален вискозитет на кръвта лекарят може да препоръча приема на аспирин или варфарин. Те засягат различни части от образуването на кръвен съсирек и имат свои строги показания и противопоказания. Приемането на тези лекарства без лекарско предписание може да бъде опасно.

Лечение на кръвни съсиреци

Лечението на кръвни съсиреци зависи преди всичко от това къде се намират.

При артериална тромбоза е необходимо да се възстанови притока на кръв в засегнатия съд възможно най-скоро. Ако се случи катастрофа в мозъка, тогава лекарят има не повече от 2-3 часа за лечение на кръвни съсиреци, ако в сърцето не повече от 6 часа. Най-устойчиви на недохранване са тъканите на крайниците и червата. Има два основни начина за премахване на кръвен съсирек.

1. Хирургичен метод, който включва

маневрено,
стентиране и
механично отстраняване на тромб.

По време на маневриране хирургът извършва налагането на допълнителен път на кръвоснабдяване около засегнатия съд. Това е отворена операция и се извършва под анестезия. По-модерен начин за отстраняване на неизправности е стентирането. Този метод се състои в поставяне на стент (кух цилиндър, подобен на пружина) в областта на стеснението на съда. Произвежда се чрез пункция в артерията и не изисква анестезия. Преди стентиране тромбът понякога се отстранява чрез изсмукване със специална спринцовка.

2. Терапевтичен метод

Състои се в разтваряне на кръвен съсирек с помощта на специални лекарства (тромболитици), прилагани интравенозно.

Малко по-различна тактика за лечение на венозна тромбоза. Тук всичко се определя от това колко висока е опасността от отделянето му от стената на съда.

При плаващи тромби (свободно движещи се в лумена на съда) се извършва лигиране на вената или се инсталира специален капан за кръвни съсиреци - кава филтър. За стабилизиране на тромба може да се използва хепарин или негови аналози (фраксипарин, клексан).

Когато луменът на вената е напълно затворен, могат да се използват лекарства, които ще унищожат тромба и в някои случаи ще доведат до възстановяване на кръвния поток през увредения съд. Те включват хепарин и варфарин. В редки случаи тромбът може да бъде лекуван чрез хирургично отстраняване от вена.

Образуването на кръвни съсиреци е като медал, който има две страни. От една страна предпазва тялото от кървене, от друга страна може да доведе до внезапна смърт. Ето защо е много важно да знаете основните симптоми на тромбоза, за да имате време да получите медицинска помощ.

Важни са и превантивните мерки, състоящи се основно в здравословно хранене и умерена физическа активност. Не забравяйте за риска от тромбоза по време на принудително физическо бездействие (в самолета или след операция). В същото време е оправдано еластичното бинтиране на краката или използването на компресионни чорапи.

Концепцията за "тромб" често се среща в ежедневието на човек, но не всеки мисли какво е това. Образува се поради дисбаланс между коагулационната и антикоагулационната система. Поради това се появяват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат от съдовата стена и да циркулират с кръвта в тялото.

Какво е тромб

Този термин се отнася до кръвен съсирек, който се образува в съдовото легло или кухината на сърцето. С течение на времето той увеличава размера си и може да се отдели. В началния етап на образуване съсирекът се състои от фибринови (протеинови) нишки, които се отлагат върху променената съдова стена. След това се заплитат в кръвните клетки, които кръвта носи: тромбоцити, еритроцити, левкоцити. В резултат на това тромбът се увеличава и може напълно да блокира лумена на съда.

От какво се образува

Един от най-важните елементи на тялото е кръвта. Благодарение на неговата циркулация всички тъкани и органи се снабдяват с кислород и хранителни вещества. Също така кръвта запушва рани поради съсирване и доставя защитни клетки на мястото на проникване на микроби. Неговата течливост се определя от координираната работа на коагулационните и антикоагулационните механизми. При увреждане на стената на съда възниква следното:

Коагулационната система стимулира образуването на фибринови протеинови нишки.
Те запушват мястото на нараняване и спират кървенето.

Образуването на тромби се предотвратява чрез антикоагулантни механизми. Когато тези две системи се повредят, се образуват кръвни съсиреци. Етапи на тяхното формиране:

Увреждане на ендотела на стената на вена или артерия и нейното възпаление.
Възприемане от коагулационната система на сигнал за наличието на увреждане.
Началото на образуването на фибринови нишки в увредената област.
Заплитане в протеиновата мрежа на кръвните клетки. На този етап се образува кръвен съсирек.
Увеличаване на размера на съсирека поради увеличаване на броя на кръвните клетки, което носи постоянен поток от кръв.

Има няколко причини за образуването на тромби. Те са свързани със самите съдове или със състоянието на кръвния поток. В зависимост от тези фактори всички причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

Съдово увреждане. Образуването на тромб е възможно при механични наранявания (изгаряния, порязвания, натъртвания), под въздействието на вируси или бактерии, при възпаление на стената на артериите или вените.
- Повишено съсирване на кръвта. Може да бъде свързано с лекарства, като химиотерапия, или действието на бактерии или вируси. Това състояние се развива и при възпаление на вътрешната обвивка на вените - тромбофлебит.
Забавяне на кръвния поток. Наблюдава се при прекомерен вискозитет на кръвта, разширени вени, притискане на кръвоносните съдове.
Отлагане на холестерол по стените на артериите или вените. Това заболяване се нарича атеросклероза. При него мазнините се натрупват по стените на кръвоносните съдове, които са обрасли със съединителна тъкан. В резултат на това се образува атеросклеротична плака, на чиято повърхност като защитна реакция се образува кръвен съсирек.

Заболяването, при което се появяват кръвни съсиреци, се нарича тромбоза. Неговите рискови фактори включват временни, постоянни и генетично обусловени причини:

възраст над 45-50 години при мъж и след менопауза при жена;
мутация на гени, които са отговорни за синтеза на фактори на кръвосъсирването;
хиподинамия (ограничаване на подвижността) след инсулт или нараняване;
хипертония;
алкохолизъм, тютюнопушене;
бременност и скорошно раждане;
диабет;
пасивен начин на живот;
злоупотреба с кафе;
онкологични патологии;
чернодробно заболяване;
приемане на коагуланти или хормонални контрацептиви;
затлъстяване;
операции на коронарните съдове или сърцето;
наследствено предразположение.

Класификация

Според основната класификация тромбите се разделят на видове в зависимост от местоположението в съда. Като се има предвид това, кръвните съсиреци са:

Централна или плаваща. Те са прикрепени към съдовата стена с помощта на тънки "крачета". Тук рискът от раздяла е много голям.
Стена. Често се образува около атеросклеротична плака. Кръвотокът се запазва. Разделя се на два вида: продължителна, подплата.
Запушване. Образува се в малки артерии или вени поради растежа на малка париетална формация. Луменът им е напълно блокиран.

В зависимост от вида на съдовете тромбите се разделят на съсиреци в микроциркулаторната система, артериални, венозни и вагусови. Последните се движат заедно с кръвния поток, след като се откъснат от съдовата стена. Друга класификация разделя кръвните съсиреци на видове, като взема предвид механизма на образуване:

Коагулация (червено). Съдържат фибрин, тромбоцити, голям брой еритроцити. Образува се във вените и бързо, но с бавен кръвен поток.
Аглутиниращ (бял). Включва фибрин, левкоцити и тромбоцити. Те се образуват бавно, по-често в артериите с бърз кръвоток.
Смесени. Те са по-често срещани от другите видове. Те имат слоеста структура, тъй като се състоят от елементи от предишните два вида кръвни съсиреци.
Хиалин. Състои се от тромбоцити, плазмени протеини и хемолизирани еритроцити.

Признаци на тромбоза

Опасността от тромбоза е, че много пациенти нямат специфични симптоми. Човек научава за наличието на кръвен съсирек, когато той вече е излязъл. Все още е възможно да се подозира тромбоза по някои характерни признаци. Те зависят от локализацията на кръвните съсиреци:

С увреждане на дълбоките вени. Отбелязват се треска и треска, кожна хиперемия, локална болка и подуване в областта на тромбозата. При поражението на повърхностната вена може да се отбележи нейното уплътняване.
С тромбоза на долните крайници. Тук пациентът е обезпокоен от крампи в мускулите на прасеца, подуване на глезена, болка и подуване, които изчезват сутрин. По-късен признак е кафявата кожа.
С тромбоза на съдовете на сърцето. Развива се инфаркт на миокарда. Проявява се със силна болка зад гръдната кост, която се простира до рамото, ръката, гърба, челюстта или врата.
С тромбоза на мозъчните съдове. Човек губи координация, появяват се говорни дефекти, рефлексът за преглъщане е нарушен, настъпва парализа на крайниците - развива се инсулт.
В случай на белодробна тромбоза. Това състояние е много опасно, което е свързано не само с висок риск от смърт, но и с липсата на характерни симптоми. Човек просто започва да се задушава и бързо става син поради липса на кислород.
С чревна тромбоза. Няма специфични признаци. Наблюдават се запек, гадене, повръщане и коремна болка, излъчваща се към рамото.

Отделяне на тромб

Всякакви кръвни съсиреци при наличие на предразполагащи фактори могат да се отделят. Процесът на образуване и отделяне на кръвни съсиреци протича на няколко етапа. Те представляват жизнения цикъл на тромба:

Тромбоза. Това е етапът на образуване на кръвен съсирек поради описаните по-горе причини.
Растеж и промяна. На следващия етап кръвният съсирек расте, върху него се наслагват тромботични маси. Увеличаването на размера може да се случи както по протежение на кръвния поток, така и срещу него.
Отделяне от съдовата стена. На този етап кръвният съсирек се отделя от мястото на закрепване и започва да „пътува“ през тялото благодарение на кръвния поток.
Тромбоемболизъм. Това е етапът на запушване на артерия или вена от отделен тромб (ембол).
Реканализация. Това е етап на самовъзстановяване на проходимостта на съда. Някои пациенти се нуждаят от медицинска помощ за това.

Най-опасната ситуация е пълно запушване на артерия или вена от кръвен съсирек. В резултат на това се нарушава нормалният кръвоток, което води до необратими промени в органа, който се захранва от запушения съд. Когато тромбът вече е излязъл, могат да възникнат следните опасни патологии:

Инфаркт на миокарда. Това е спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Поради тази патология една или друга част на сърцето е лишена от кръвоснабдяване. Клетките на това място умират поради липса на кислород.
Удар. Развива се в резултат на запушване на артериите, от които се захранва мозъкът. Определена част от него е лишена от кръвоснабдяване, поради което невроните също започват да умират.
Белодробна емболия. Това е една от най-ужасните последици от отделяне на кръвен съсирек. Ако блуждаещ кръвен съсирек спре в белия дроб, тогава дори по време на реанимация човек може да умре.
Тромбоза на вените на долните крайници. Често се свързва с разширени вени. Ако тромбът се откъсне, тогава засегнатият крак става син, набъбва, в него се появява силна болка и температурата намалява.

Причини за кръвен съсирек

Рискът от отделяне на кръвен съсирек зависи от вида на кръвния съсирек и степента на припокриване на лумена. Вероятността е по-висока за плаващия тип, по-ниска за типа близо до стената. Точната причина за отделянето на кръвен съсирек при човек в определен момент не се нарича от лекарите. Това води до:

висока скорост на кръвния поток, която е в състояние да откъсне кръвен съсирек от съдовите стени;
несъстоятелност на крака на плаващ тромб, поради което лесно се счупва;
голям лумен на съда, където се намира кръвният съсирек.

Непредсказуемостта е това, което плаши при тромбозата. На фона на извършване на обикновена работа, човек изведнъж започва да се чувства зле. При повечето пациенти тромбът се отделя на фона на:

температурни колебания;
механично нараняване;
скок на кръвното налягане;
силен физически стрес;
треска при инфекциозни заболявания;
резки колебания в атмосферното налягане;
практикуване на активен спорт;
изразена физическа активност след продължителна неподвижност.

Симптоми на отделен кръвен съсирек

Клиничната картина се определя от локализацията на запушения съд. Признаците на отделен кръвен съсирек се проявяват по различни начини. Всичко зависи от това кой орган се кръвоснабдява от артерията, която е претърпяла оклузия (блокиране на лумена). Когато една артерия е увредена, има липса на кислород и хранителни вещества, които кръвта носи. Запушването на вените е по-рядко срещано. При такава патология възниква възпаление на тъканите на увредения орган, развива се задръстване, бактериите започват да се размножават, което в крайна сметка води до сепсис.

инфаркт на миокарда

Това състояние е една от разновидностите на коронарна болест на сърцето, която протича с некроза (локална тъканна смърт) на миокарда. Причината е пълното или недостатъчното кръвоснабдяване на органа, което е свързано със запушване на артериите, които го захранват. Основният симптом на инфаркт на миокарда е болката зад гръдната кост, която се излъчва към китката, пръстите, шията, лявата ръка, раменния пояс или междулопаточното пространство.

Синдромът на болката е много силен: парене, рязане, притискане. Пациентът възприема такава болка като разкъсване. Понякога е толкова силно, че на човек му идва да изкрещи. Пристъпът на болка може да отшуми за известно време и след това да се появи отново, като всеки път става все по-силен. Ако кръвен съсирек се откъсне в сърцето, се появяват други симптоми:

състояние на припадък;
диспнея;
студена пот;
световъртеж;
затруднено дишане;
гадене, повръщане;
треперене в тялото;
бледост;
болка и друг дискомфорт в корема.

Удар

Остро нарушение на мозъчното кръвообращение се нарича инсулт. Една от причините за развитието му е запушването на кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Известно време преди инсулт човек има своите предвестници, които често се приписват на умората. Тези симптоми включват:

болка в главата, която не се облекчава от болкоуспокояващи;
безпричинна слабост;
влошаване на общото благосъстояние;
световъртеж;
нарушение на координацията на движенията;
нарушение на паметта;
шум в ушите;
внезапна слабост в едната ръка или крак.

С прогресирането на запушването на артерията, която захранва мозъка, симптомите се увеличават. Човек развива раздразнителност към силни звуци и ярка светлина, сънливост, загуба на сила. Постепенно чувството на тревожност започва да нараства. Освен това общите церебрални признаци на инсулт се присъединяват към симптомите:

неукротимо повръщане;
клонични конвулсии;
нарушено съзнание до припадък;
бледност или цианоза (цианоза) на кожата;
остра интензивна болка в областта на засегнатата част на мозъка.

Фокалните симптоми се появяват ден след церебралните. Степента на тяхната тежест зависи от областта на лезията в мозъка. Характерна особеност е налягането: то се повишава при пациенти с хипертония и намалява при пациенти с хипотония. Други фокални симптоми:

бавен сърдечен ритъм;
фиксиране на погледа и разширяване на зеницата от страната на лезията;
изтръпване на крайниците;
говорни нарушения;
асиметрия на усмивката - единият ъгъл на устата е по-нисък от другия;
нарушение на преглъщането, слюноотделяне;
пропускане на клепача от страната на лезията;
намалено зрение и слух;
неволни движения на червата или уриниране.

Най-опасната локализация на отделените кръвни съсиреци е белите дробове. В този случай възниква белодробна емболия - мигновено спиране на кръвния поток в нея поради запушване. Една трета от пациентите умират през първите няколко минути след белодробна емболия, повече от половината в рамките на 2 часа. Признаци на това опасно състояние:

бързо дишане;
задух с недостиг на въздух;
подобрение в легнало положение;
болка в гърдите;
студена пот;
цианоза на кожата поради липса на кислород;
световъртеж;
крампи в крайниците;
кашляне на кръв;
бледост;
повишаване на налягането.

Запушване на чревни съдове

В областта на червата често се случва запушване на съдовете на вътрешните органи, което причинява симптоми на липса на кислород и хранителни вещества в него. Характерни признаци на отделяне на кръвен съсирек в този случай:

силна бледност на кожата;
чувство на страх на пациента;
повръщане;
диария;
силна болка в корема, която няма ясна локализация;
повишено кръвно налягане;
повишен сърдечен ритъм.

нараняване на долните крайници

Ако кръвен съсирек е запушил съда на долния крайник, той става синкав на цвят, започва да боли и да се подува. Забелязва се зачервяване и хиперемия на кожата на мястото на блокиране на кръвния поток. В този случай температурата на самия крайник е по-ниска от нормалната телесна температура. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

палпиране на запушена вена;
болка по време на палпиране на увредената област;
болка и спазми в мускулите на прасеца;
тъканна некроза;
гангрена на крайниците.

Диагностика

При навременно откриване на тромбоза пациентът може да избегне хирургично лечение. Когато кръвен съсирек се откъсне, диагностиката трябва да се извърши незабавно, тъй като той може да запуши един или друг съд по всяко време. Това води до инсулт, инфаркт, белодробна емболия или увреждане на долните крайници - патологии, които застрашават живота на човека. За диагностика се използват:

тест за генериране на тромбин;
тромбодинамичен тест;
протромбинов тест;
флебография на вените;
Ехография (ултразвуково сканиране) на венозна система;
компютърна томография;
сфинтиграфия;
спектрална доплерография;
ангиографско изследване.

Тактика на лечение

При тромбоза и вече отделен тромб се използват различни схеми на лечение. В първия случай основата на лечението е приемането на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. В допълнение към лекарствата се използват следните методи:

инсталиране на кава филтри във вена (с париетални тромби);
въвеждането в съдовете на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци;
хирургично лечение с неефективността на консервативната терапия.

Тромбозата се лекува изключително в стационарни условия под наблюдението на терапевт, кардиолог или флеболог. В допълнение към консервативната терапия са масаж, тренировъчна терапия и диета. Когато се открият кръвни съсиреци, диетата трябва да съдържа минимум мазнини. За да направите това, менюто изключва:

супи със силен бульон;
маргарин;
тлъсто месо и вътрешности;
колбаси, колбаси;
захарни изделия;
бяло грозде;
алкохол;
всички видове ядки;
банани;
млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
пушени меса.

Също така е необходимо да се откаже кафе, силен чай, сода. Вместо това трябва да пиете билкови отвари, натурални сокове, минерална вода. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които насърчават разреждането на кръвта:

череша;
риба тон;
спанак;
цитрусови плодове;
зелен чай;
боровинка;
елда;
копър, канела, черен пипер, мента;
корен от джинджифил;
чесън.

Тъй като отделен кръвен съсирек може да навлезе във всяка част на тялото с кръвния поток, първият етап от лечението е хирургично отстраняване на кръвен съсирек. Това е единственият начин да се осигури възстановяване и да се предотврати запушването на кръвоносните съдове. Ако се появят признаци на тромбоемболия, трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентите могат да умрат в следващите няколко часа след запушване на съда. Като се има предвид локализацията на такова увреждане, лекарите от линейката извършват определени мерки за реанимация:

В случай на сърдечен арест се извършва сърдечно-белодробна реанимация чрез дефибрилация, компресия на гръдния кош, изкуствена вентилация на белите дробове.
С тежка дихателна недостатъчност. Хипоксията се управлява с изкуствена белодробна вентилация. В по-леките случаи се провежда кислородна терапия - вдишване на газова смес, обогатена с кислород.

Медицинска терапия

При тромбоза основната цел на лечението е да се разтворят съществуващите кръвни съсиреци. Освен това се вземат мерки за намаляване на вискозитета на кръвта. За изпълнение на тези задачи се използват следните лекарства:

Фибринолитици: Тромболитин, Никотинова киселина. Разтворете съществуващите кръвни съсиреци, използвани интравенозно или интрамускулно.
Антикоагуланти: варфарин, хепарин. Намалете вискозитета на кръвта. В първите етапи на лечението те се прилагат интравенозно. Освен това варфарин се приема под формата на таблетки.
Тромболитици: стрептокиназа, урокиназа. Разтворете кръвните съсиреци за няколко часа, прилагани интравенозно.
Статини: розувастатин, симвастатин, ловастатин. Намалете производството на ензими, необходими за синтеза на холестерол. Те се предписват за перорално приложение под формата на таблетки.
Укрепване на съдовата стена: Detralex, Venoruton, Askorutin. Използва се под формата на таблетки. Основното действие е да се намали разтегливостта на кръвоносните съдове.

хирургия

Ако консервативната терапия на тромбозата не доведе до резултати, тогава на пациента се предписва операция. Хирургичното лечение се определя от локализацията на кръвните съсиреци и тежестта на състоянието на пациента. Опции за работа:

Монтаж на кава филтри. Използва се при риск от белодробна емболия. Това е операция за инсталиране на специална мрежа в лумена на долната вена кава. Той улавя отделилите се фрагменти от кръвни съсиреци и не им позволява да достигнат до белодробната артерия.
Тромбендартеректомия. Кръвният съсирек се отстранява заедно с част от вътрешната стена на артерията, увредена от атеросклероза.
Стентиране на съдове. Чрез инсталиране на стент луменът на артерия или вена се разширява. Използва се при запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки.
Маневрени. Състои се в образуването на кръвен поток, заобикаляйки засегнатия съд, ако не е възможно да се възстанови притока на кръв в него с други методи.
Емболектомия. Извършва се през първите 6 часа след тромбоемболия. Състои се в отстраняване на ембола от лумена на артерията, която го припокрива.

Предотвратяване

Вероятността от тромбоза е висока, ако роднините имат такава патология. В този случай си струва периодично да бъдете прегледани от флеболог или кардиолог. Благодарение на ангиографията и други диагностични методи, заболяването може да се открие навреме и да се предотврати появата му. Други превантивни мерки:

приемане на аспирин по схемата, предписана от лекаря;
носенето на компресионни чорапи по време на полети и пътувания;
осигуряване на поне 30 минути физическа активност всеки ден (колоездене, ходене, лек джогинг, бързо ходене);
спазване на диета с ниско съдържание на холестерол;
отказ от храни, съдържащи витамин К (спанак, зеленчуци, зеле, субпродукти), тъй като те провокират повишаване на кръвосъсирването.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Това може да доведе до сериозни последствия до смърт. В случай, че съсирекът не се разтвори, тогава се развива тромбоза.

Тромби в човешките съдове

Тромбите са кръвни съсиреци, които се появяват in vivo в резултат на съсирване на кръвта и агрегация (слепване) на тромбоцитите. Причини - активиране на системата за кръвосъсирване. Последният допринася за поддържането на хомеостазата (постоянството на вътрешната среда). Кръвните съсиреци най-често се образуват във вените, тъй като там кръвта тече по-бавно.

Тези образувания могат да бъдат резултат от защитна реакция на тялото. Това се наблюдава при наранявания, придружени от кървене. В тази ситуация съсиреците предотвратяват загубата на кръв и инфекцията. Когато кървенето спре, съсирекът се разтваря. Тромбозата е патологично състояние, тъй като притока на кръв е нарушен.

Разграничават се следните видове тромби:

Белите се образуват главно в артериите. Те се развиват много бавно и често причиняват атеросклероза. Съставът на такива кръвни съсиреци включва левкоцити, фибрин и самите кръвни клетки (тромбоцити). Червените съсиреци се различават по това, че се появяват главно във вените.

Те се различават по съдържанието на червени кръвни клетки. При хората образуването на кръвни съсиреци се случва в най-малките съдове (капиляри). Кръвните съсиреци са париетални и обтуриращи. В последния случай се получава запушване на кръвоносните съдове.

Как се образуват кръвни съсиреци

Образуването на тромб е сложен процес. В резултат на увреждане на съда се образуват физиологични съсиреци. В същото време в кръвния поток се освобождават вещества (тромбин и тромбопластин), които активират процесите на коагулация. Това се случва в резултат на разпадането на тромбоцитите. Разграничават се следните фази на образуване на съсиреци:

Когато се активира, възниква процесът на образуване на протромбиназа. С негова помощ се появява протеинът тромбин. Следва фазата на коагулация. Фибриногенът се превръща във фибрин под действието на протеина тромбин. Последният е в основата на получения тромб. В увредената област се образува мрежа, в която влизат еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Това образува плътен фибринов съсирек. Това е фазата на прибиране. При стабилизиране на хемодинамичните параметри тромбът се разделя. Това е нормален процес на съсирване на кръвта при всеки човек. Образуването на кръвни съсиреци, които причиняват запушване на кръвоносните съдове, не е по-различно. Впоследствие такива кръвни съсиреци не се разделят сами и причиняват тромбоза.

През първите дни съсиреците все още са слабо фиксирани. Възможно е тяхното отделяне и навлизане в главните артерии или вени с развитието на тромбоемболизъм. Това е още по-опасно състояние. Следните фактори играят важна роля в развитието на тромбоза:

намаляване на обема на циркулиращата кръв;
повишаване на вискозитета на кръвта;
дисфункция на клапата;
забавяне на кръвния поток;
склонността на тромбоцитите да се агрегират;
механично увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Има хора, при които процесът на кръвосъсирване е нарушен в резултат на липса на специални фактори. Те практически не образуват кръвни съсиреци, което е изпълнено с голяма загуба на кръв при най-малкото увреждане. Пример за това е хемофилията.

Клинични прояви и причини за запушване на кръвоносните съдове

Необходимо е да се знае не само механизмът на образуване на тромби, но и причините за запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. Най-често се засягат вените. Най-често тази патология се открива при възрастни, които водят нездравословен начин на живот и страдат от разширени вени. Разграничават се следните причини за венозна тромбоза:

вродени аномалии;
Варикозна болест;
хирургични интервенции;
тежка дехидратация на тялото;
хормонален дисбаланс;
механични наранявания (натъртвания, фрактури);
синдром на продължителна компресия;
DIC;
септични състояния;
парализа;
хиподинамия;
почивка на легло.

Артериалната тромбоза е по-рядка. Развива се с инсулт, на фона на атеросклероза, предсърдно мъждене, с трансплантация на органи. Опитните лекари знаят не само какво е кръвен съсирек, но и симптомите на съдово запушване. Най-често в процеса се включват повърхностните и дълбоките вени на долните крайници. При тромбоза на вените на краката се наблюдават следните симптоми:

подуване;
тежест в краката;
конвулсии;
разпръскваща болка;
изтръпване;
изтръпване;
бледа кожа;
треска (когато се комбинира с флебит).

Понякога мястото на образуване на кръвни съсиреци са вените на горните крайници и очите. В последния случай е възможно зрително увреждане. Последствията от образуването на кръвни съсиреци могат да бъдат белодробна емболия, инсулт, остра сърдечна исхемия, гангрена на крайниците, атеросклероза, дисфункция на органи (бъбреци, черен дроб, бели дробове). Най-опасното запушване на дълбоките вени.

Ако тромбът се откъсне и навлезе в лумена на белодробната артерия, тогава се развива тромбоемболия. Симптомите му включват болка, забавяне или изчезване на пулса, нарушена чувствителност, бледност на кожата в засегнатата област, цианоза, подуване на тъканите. На този фон функцията на крайника е нарушена. В случай на тромбоемболия в мезентериума се появяват симптоми на "остър корем".

Как да се отървете от кръвен съсирек

Опитните лекари познават не само етапите на образуване на кръвни съсиреци, но и методите за лечение на пациенти. Преди това е задължителен преглед (доплерография, ултразвук, общи изследвания, коагулограма, ангиография, функционални тестове). За лечение на пациенти се използват лекарства, които разреждат кръвта, разтварят образуваните кръвни съсиреци и премахват подуване и болка.

Директните и индиректните антикоагуланти ще помогнат срещу тромбозата.

Те включват Варфарин, Фрагмин, Клексан, Хепарин. Директните антикоагуланти се прилагат интравенозно или подкожно. Дозата се определя от лекуващия лекар. Тромболитиците (стрептокиназа) са ефективни срещу кръвни съсиреци. Често се предписват лекарства, които увеличават обема на циркулиращата кръв (Reopoliglyukin).

Ако болката се появи на етапа на образуване на тромб, тогава се използват противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС (кетопрофен, диклофенак). При повърхностна тромбоза в схемата на лечение са включени различни местни средства (мехлеми, гелове, разтвори). Троксевазин гел се е доказал добре. Ако се развие тромбофлебит, може да са необходими антипиретици.

Ако има симптоми не само на тромбоза, но и на разширени вени, се предписват лекарства, които подобряват състоянието на венозната стена. При развитие на тежък тромбофлебит, напредване на тромб и риск от отделянето му е необходимо радикално лечение (хирургично).

Методи за превенция

Важно е да знаете не само механизмите на тромбозата, но и превантивните мерки. За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, трябва да се придържате към следните препоръки:

организирайте рационално ежедневието си;
движете се повече;
прекарват по-малко време в статично положение (седнали, легнали или изправени);
пийте повече течности и носете компресионни чорапи след операция;
следете телесното тегло;
консултирайте се с лекар своевременно и лекувайте разширени вени, както и хемороиди;
придържайте се към диета;
премахване на тежката работа;
упражнение;
лечение на соматични заболявания;
приемайте витамини и минерали.

Хормоналните нарушения са рисков фактор за развитието на тромбоза, така че хормоналните лекарства трябва да бъдат изоставени. Хората, които стоят или седят дълго време на едно място по време на работа, трябва да направят загрявка. Ако има възможност, тогава просто трябва да се разхождате. Когато работите на компютър у дома, трябва да правите почивки. По време на тях се препоръчва да се даде на краката хоризонтално или повдигнато положение.

Жените трябва да се въздържат от носенето на високи токчета. Лошо е за вените. Тромбозата се предотвратява чрез поддържане на здравословен начин на живот. Пушенето и алкохолизмът са рискови фактори за развитието на тази патология. Съдовите хирурзи знаят как да предотвратят образуването на кръвни съсиреци.

С профилактична цел се използват флеботоници (Венарус, Детралекс, Флебодия-600). Те трябва да бъдат взети в рамките на няколко месеца. Как да избегнете тромбоза, лекарят трябва да каже на пациента. Трябва да се изключат всички възможни рискови фактори. Не забравяйте да спазвате режима на пиене (поне 1,5-2 литра вода на ден).

Необходимо е да се изключат възможни наранявания (счупвания) и да се спазват предпазните мерки. Затлъстяването е рисков фактор за образуване на кръвни съсиреци. В тази връзка профилактиката включва нормализиране на теглото. Някои храни също са полезни (миди, скариди, морски риби, ядки, билки, зеленчуци, боровинки, зърнени храни, зелен чай, боровинки, лук, чесън, джинджифил). Те укрепват кръвоносните съдове и намаляват вискозитета на кръвта. По този начин кръвният съсирек е опасност за всеки човек.

Основа на тромб

Механизмът на образуване на тромби е създаден от самата природа за "ремонт" на увредени съдове. Процесът на образуване на тромби се нарича тромбоза. Смисълът на този процес е да се извърши необратима денатурация на протеини и кръвни клетки (тромбоцити и еритроцити) с цел херметично запечатване на мястото на нараняване. Отличителна черта на кръвните съсиреци е фактът, че те са прикрепени към стената на кръвоносен съд, имат слоеста, разпадаща се структура и грапава повърхност. Целият дизайн на тромба е предназначен да поддържа притока на кръв и неговата силна адхезия към съда при нормални условия не осигурява отделянето му.

Механизъм на образуване на тромб.

Когато кръвоносният съд е увреден, от стената му започват да се отделят вещества, които инхибират антиагрегационните процеси (т.е. процесите, които предотвратяват съсирването на кръвта) на дадено място в кръвния поток. В същото време тромбоцитите започват да се променят и разпадат и в кръвта се освобождават прокоагуланти (тромбин и тромбопластин) - вещества, които насърчават съсирването на кръвта. Под действието на тромбин фебриногенът (протеин, който влияе върху скоростта на утаяване на еритроцитите) се превръща във фибрин, който формира основата на тромба под формата на мрежа от нишки. В клетките на тази мрежа се събират кръвни клетки: агрегирани тромбоцити, левкоцити и еритроцити. Структурата се удебелява с времето. Процесът на образуване на тромби е завършен и "изтичането" на кръв се елиминира.

Причините за образуването на тромби могат да бъдат различни.

Физическо увреждане на стените на кръвоносните съдове - механично нараняване, електрическо нараняване;
Химическо увреждане на съдовите стени;
Излагане на микробни ендотоксини;
Мащабни хирургични интервенции;
раждане;
Физиологични разстройства - атеросклероза, захарен диабет, хипертония, алергии;
Освобождаването на адреналин инхибира синтеза на простагландин (простагландинът забавя съсирването на кръвта), като по този начин допринася за тромбозата;
Нарушения на системата, която инхибира кръвосъсирването, както и нарушения на системата, която катализира кръвосъсирването;
Прием на хормонални лекарства (например контрацептиви);
Пушенето допринася за образуването на тромбоксан, мощен регулатор на кръвосъсирването, под въздействието на никотина;
Процесът на възникване на неоплазми (развитието на доброкачествени и злокачествени тумори) допринася за тромбозата;
Заседналият начин на живот допринася за лошо кръвообращение и може да причини белодробна емболия или венозна тромбоза.

Последици от образуването на тромби.

Неконтролираният процес на образуване на тромби причинява развитието на много заболявания:

Исхемия на сърцето

Исхемичен инсулт на мозъка

Развитието на тромбофлебит

Гангрена на крайниците

Възпаление и атеросклероза на кръвоносните съдове

Забавяне на кръвния поток

Нарушения на реологията на кръвта (качествени характеристики на кръвта)

Фактори, допринасящи за отделянето на тромб от съдовата стена.

Нарушаването на еластичните свойства на съдовете води до развитие на тяхната крехкост, което означава, че съдовата стена няма да може да задържи съсирека достатъчно здраво. Може да има нарушение на целостта на съдовата стена на мястото на прикрепване на тромба.

Тъй като кръвният съсирек непрекъснато се измива от кръвта и, задържайки се на съдовата стена, изпитва непрекъснато съпротивление на кръвния поток, качествените характеристики на кръвта, които оказват натиск върху кръвния съсирек - течливостта и вискозитета на кръвта - са на особено значение. Колкото по-висока е течливостта на кръвта, толкова по-лесно е тя да измие съсирека, огъвайки се около него. Колкото по-висок е вискозитетът на кръвта, толкова по-трудно е за съсирека да издържи на кръвното налягане в съда.

Има такова нещо като "плаващ" тромб. Такъв тромб е свързан точково със стената на съда и постоянно се люлее в кръвния поток. Всяко внезапно движение: кашлица, дълбоко вдишване, смях, мускулно напрежение при вдигане на тежест може да я откъсне от мястото й и да я изхвърли в кръвния поток. Има специални хардуерни методи за изследване, за да се установи кой от кръвните съсиреци може да бъде опасен - коагулограма, ултразвукова ангиология, соноеластография.

Резултатът от отделянето на тромба от съда е емболия - запушване на лумена на съда. Ако е запушен малък съд, тогава в най-лошия случай случаят ще завърши с гангрена на крайника, в чийто кръвоносен съд е възникнал тромбоемболизъм, но ако е запушен кръвоносен съд, който осигурява притока на кръв към сърцето или мозъка , то съответно крайният резултат ще е некроза и смърт на целия организъм.

Любителите на тютюна, които искат да се отърват от вредния навик, търсят алтернативни начини за пушене, но с безвреден ефект върху здравето. Толкова ли е безвредно пушенето на наргиле и има ли смисъл да се премине към пушене на електронна цигара.

Едно от най-популярните растения сред билкарите, женшенът е надарен с безпрецедентно количество пресилени свойства. Всъщност какво лекува женшенът?

Острият период по време на инфекция с гъбички може да бъде асимптоматичен, а хроничната гъбична инфекция по своите симптоми наподобява много други заболявания, например.

Обвивките са част от спа лечението и са много популярни в салона за грижа за тялото. Обвивките се използват за няколко цели.

В реалния живот екзоскелетът е многофункционален дизайн, роботизиран гащеризон за човек в нужда.

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на сайта, има за цел да разшири кръгозора в областта на медицината и свързаните с нея науки. Всички описани методи на лечение са от общ характер и не могат да се използват без индивидуална корекция от лекар въз основа на лабораторна и хардуерна диагностика. НЕ се самолекувайте! НЕ експериментирайте със здравето си!

Тромб

Тромб (на старогръцки θρόμβος - бучка, съсирек) - патологичен интравитален кръвен съсирек в лумена на кръвоносен съд или в кухината на сърцето. Резултатът от образуването на париетален тромб може да бъде атеросклеротична промяна с изразена промяна в интимата. Различни вещества от кръвта проникват през хиперпластичната стена на съда под интимата, предизвиквайки възпалителен процес в него, последван от мастна дегенерация на областта. Следващата стъпка е отлагането и кондензацията на фибрин върху ендотела. Понастоящем може уверено да се твърди, че атеросклерозата, тромбозата и възпалението са взаимно свързани явления.

Видове кръвни съсиреци

В зависимост от структурата и външния вид има бели, червени, смесени (слоести) и хиалинни тромби (те се различават по характеристики и скорост на образуване на тромби).

Белите кръвни съсиреци се състоят от тромбоцити, фибрин и левкоцити и се образуват бавно с бърз кръвен поток (често в артериите).
Червените кръвни съсиреци, в допълнение към тромбоцитите и фибрина, съдържат голям брой червени кръвни клетки, образуват се бързо с бавен кръвен поток (обикновено във вените).
Най-чести са смесените тромби. Те имат слоеста структура - слоест тромб - и пъстър вид, съдържат елементи както на бял, така и на червен тромб. При смесен тромб се разграничават глава (има структурата на бял тромб), тяло (всъщност смесен тромб) и опашка (има структурата на червен тромб). Главата е прикрепена към ендотелната обвивка на съда, която разграничава тромб от кръвен съсирек след смъртта. Слоестите тромби се образуват по-често във вените, в кухината на аневризмата на аортата и сърцето.
Хиалинови тромби - рядко съдържат фибрин, състоят се от разрушени еритроцити, тромбоцити и преципитиращи плазмени протеини; докато тромботичните маси приличат на хиалин. Такива тромби се намират в съдовете на микроваскулатурата.

В зависимост от размера спрямо лумена в съда се различават: Париетални тромби, когато по-голямата част от лумена е свободна или запушена, запушваща лумена (обтуриращ тромб)

Париетален тромб често се открива в сърцето върху клапния или париетален ендокард с неговото възпаление (тромбоендокардит), в ушите и между трабекулите при хронична сърдечна недостатъчност (сърдечно заболяване, хронична коронарна болест на сърцето), в големи артерии с атеросклероза, във вени при възпаление (тромбофлебит), при аневризми на сърцето и кръвоносните съдове.
Запушващ (оклузивен) тромб се образува по-често във вените и малките артерии с растежа на париетален тромб, по-рядко в големите артерии и аортата.

В зависимост от мястото на обучение има:

Понякога тромб, който е започнал да се образува във вените, като долната част на крака, расте бързо в кръвния поток, достигайки събирателните венозни съдове, като долната празна вена. Такъв тромб се нарича прогресивен.
Нарастващ тромб в лявото предсърдие може да се отдели от ендокарда. Като е свободен в предсърдната кухина, той се „полира“ от движенията на кръвта и придобива сферична форма - сферичен тромб.
Тромбът в аневризма се нарича разширен тромб.

Жизнен цикъл на тромба

Образуване на кръвен съсирек (тромбоза). Възниква поради промени в коагулационната система към удебеляване и съсирване (коагулация). Причината за образуването на съсирек вътре в съда е описана от Триадата на Вирхов.
Растеж и промени в тромба. Увеличаването на размера на тромба се получава чрез наслояване на тромботични маси върху първичния тромб и растежът на тромба може да се случи както по течението, така и срещу кръвния поток.
Отделяне на тромб от съдовата стена. За да предотвратите възможното развитие на кръвен съсирек, е необходимо да наблюдавате здравето си и своевременно да лекувате заболявания, които водят до образуването на кръвни съсиреци. Тези заболявания се лекуват от флеболози и ангиохирурзи (съдови хирурзи).
Запушване на кръвоносен съд от съсирек (тромбоемболизъм).
Реканализация на тромб.

Диагностика

Активирането на системата за хемостаза, потенциално способно да доведе до развитие на тромбоза, е придружено от появата на специфични маркери в кръвта. Тези маркери, отразяващи степента на повишаване на хемостатичния потенциал на кръвта, се диагностицират в лабораторията. Най-задълбочено проученият маркер за активиране на хемостазата са D-димерите. През последното десетилетие се появиха нови интегрирани подходи, които претендират за специална роля в разпознаването на тромботична готовност, чиято основна характеристика е способността да се оцени напрежението на крайния етап на коагулация - генериране на тромбин и образуване на фибрин чрез добавяне на всички потенциални активиращи вектори на системата за хемостаза (тест за генериране на тромбин, тест за тромбодинамика).

За визуализиране на съществуващи кръвни съсиреци често се използва ултразвуково сканиране на венозната система, компютърна томография и сцинтиграфия. Използването на спектрален доплеров ултразвук позволява точно измерване на кръвния поток в лумена на вените.

Какво е тромб и как изглежда?

Коагулацията на кръвта е един от защитните механизми на тялото, който помага да се предотврати загубата на кръв в случай на увреждане на целостта на съдовата стена. За съжаление, понякога процесът става патологичен, което се изразява в необосновано образуване на съсиреци вътре в съдовете, дори и да не са повредени. И така, какво е тромб и как изглежда?

Тромботичният кръвен съсирек е специфична бучка, образувана in vivo в резултат на хиперактивност на коагулационната система от фибрин, формирани елементи или други компоненти на плазмата. Когато отговаряте на въпроса как изглежда тромбът, важно е да се подчертае, че кръвните съсиреци са различни в зависимост от техния размер, състав, етап на образуване на тромб, качествени характеристики и местоположение. В момента се разграничават няколко вида тромботични образувания, които се различават по морфология и локализация в съдовете.

Основни точки на морфологичната класификация

В зависимост от това от какво се състои тромбът, ще се определят основните му морфологични характеристики, а именно външен вид и цвят. Според тези критерии специалистът може да направи заключение за естеството на патологичната коагулация, някои причини за развитието на процеса, неговата агресивност и други подобни. В момента на науката са известни четири морфологични вида кръвни съсиреци, включително бели, червени, смесени и хиалинни кръвни съсиреци.

Белите съсиреци са резултат от аглутинация на тромбоцитите и фибрина. Тези кръвни компоненти имат мръсно бял цвят, така че тези съсиреци се наричат още сиви. Всеки бял тромб е нестабилна субстанция с релефна повърхност, която се разпада много бързо и като правило е прикрепена към стената на съда. Понякога такива съсиреци могат да включват левкоцити - бели кръвни клетки, които са отговорни за имунитета.

Образуването на бял тромб се случва в сърцето или големите артерии, в които има доста бърз кръвен поток. Съсиреците се образуват на стената на съда, разположени са перпендикулярно на посоката на кръвния поток и са склонни да се комбинират в нестабилни конгломерати.

Сред основните предразполагащи фактори за образуването на тромботични структури се разграничават различни видове увреждане на ендотелната вътрешна обвивка на съдовете, включително нейното увреждане от атеросклеротични отлагания.

Структурата на червения тромб е коренно различна от структурата на бело-сивите съсиреци. Съставът на първите включва червени кръвни клетки или еритроцити, обогатени с желязо. Именно тези образувани елементи на кръвта издават кървавите съсиреци с богат, червен цвят. Тези структури се образуват доста бързо, тъй като процесът на тяхното образуване се извършва в съдове със слаб кръвен поток. Червеният тромб е хлабав и има гладка повърхност. Съсиреците от този тип се определят главно в периферните вени и не са склонни да се комбинират в конгломерати. Червеният тромб лесно се отделя от съдовата стена, така че може да причини тромбоемболия, инфаркт или инсулт.

Смесен тромб е резултат от сливането на червен и бял кръвен съсирек. Може да се локализира в абсолютно всички съдове на човешкото тяло, но любимата му локализация са големите вени. Смесеният тромб има уникална структура. Формацията има глава, тяло и опашка. Главата на кръвния съсирек от смесен тип е прикрепена към стената на съда, докато опашката му е в свободно "плуване" и винаги е насочена по протежение на кръвния поток. Тези образувания се характеризират с нестабилна структура, поради което лесно се разрушават, като се започне от опашния елемент, който при откъсване провокира запушване на по-малки артерии и вени.

Хиалиновият тромб е най-мистериозният от всички кръвни съсиреци. Това се дължи на факта, че етапите на образуване на тромб от хиалинов тип и причините за неговото образуване все още не са известни на учените. Доказано е, че тези образувания се появяват в човешките съдове след тежък шок, травма, изгаряне, удар от мълния или токов удар. Появата му се улеснява от пълното временно спиране на кръвния поток. Хиалиновият тромб се състои от утаени левкоцити, тромбоцити и плазмени протеини.Може да се определи в абсолютно всички съдови структури, но най-често се локализира в капилярите. Кръвният хиалинов тромб е честа причина за тромбоемболизъм с фатален изход.

Причини за развитие и видове кръвни съсиреци

Съществува и класификация на кръвните съсиреци, според която е обичайно да се разграничават няколко вида специфични кръвни съсиреци, които се образуват само при определени патологични състояния:

туморен тромб;
септичен кръвен съсирек;
марантен тромб.

Образуването на туморни или метастатични тромби е свързано с образуването на вторични огнища на злокачествен неопластичен процес. Те се появяват само при пациенти, които страдат от ракови заболявания на различни органи. Тези образувания винаги растат към десните камери на сърцето.

Кръвен съсирек от септичен тип се развива на фона на локално възпаление с участието на кръвоносни съдове (главно вени) или сърдечни клапи в процеса. Именно тези места определят основната локализация на септичните съсиреци.

Марантовата тромбоза засяга най-вече повърхностните вени на крайниците. Тези кръвни съсиреци се появяват при възрастни хора на фона на силно изтощение и дехидратация. Образуването им е свързано с увеличаване на плътността на кръвта и отслабване на силата на кръвния поток.

Какви са разликите между кръвните съсиреци според местоположението им в съдовете?

Най-често срещаната класификация на тромбите, която разграничава видовете съсиреци в зависимост от местоположението им спрямо съдовата стена, разделя всички интраваскуларни тромботични образувания на париетални и оклузивни (обтуриращи или блокиращи) тромби. Париетален фибринов съсирек се определя в повечето клинични случаи в големи артерии или сърдечни камери, както и в аневризми и засегнати от тромбофлебит дълбоки главни вени на крайниците. Развива се на фона на хронична сърдечна недостатъчност, вродени клапни дефекти, миокардна исхемия, аритмии и други подобни.

Обтуриращият тромб е резултат от растежа на париетален съсирек. По-често се диагностицира в малки съдове. Този вид тромбоза е най-опасният вид заболяване за човешкия живот, което често е фатално. Блокиращият съсирек напълно блокира лумена на съда и лишава органа от възможността да получава полезни вещества, както и кислород заедно с кръвния поток. Това състояние провокира появата на инфаркти на вътрешните структури, церебрални инсулти, гангрена и други некротични тъканни процеси.

Като правило, отделянето на кръвен съсирек в основата на главата му е придружено от остър пристъп на болка (например по време на инсулт, главата боли интензивно), нарушение на функцията на органа и развитие на необратими промени в неговата структура.

Според местоположението на съсиреците е обичайно да се разграничават:

венозни съсиреци;
кръвни съсиреци в артериите;
малки кръвни съсиреци в съдовете на микроваскулатурата.

прогресиращ съсирек, който се образува в един съд и докато се развива, достига друг;
разширен тромб в кухината на аневризмата, който често го запълва напълно, разрушава стените на изпъкналостта и провокира тяхното разкъсване;
сферичен тромб, който получи името си във връзка със закръглената форма, която се образува в процеса на неговия растеж и постоянно полиране от кръвния поток.

Всеки вид тромбоза е животозастрашаващо състояние, което се нуждае от правилна диагноза и незабавна корекция. В момента видът и локализацията на кръвните съсиреци определят по-нататъшните тактики за лечение на пациенти, които на практика могат да бъдат приложени чрез консервативна терапия или чрез използване на хирургични техники. Естествено, най-добре е да се предотврати развитието на кръвни съсиреци. Ето защо, когато се появят първите симптоми на нарушения в системата за кръвосъсирване, след навършване на определена възраст (според препоръките на СЗО тази възраст е години), трябва да се консултирате със специалист.

важно! Какво причинява кръвни съсиреци в съдовете: 3 основни причини

Вероятно всеки човек е чувал за кръвни съсиреци и тромбоза, но не всеки знае колко опасно може да бъде това. Именно тромбът е отговорен за развитието на такива смъртоносни заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. Също така, поради образуването на кръвни съсиреци, може да се развие гангрена, а когато се откъсне, може да се развие белодробна емболия.

Много често в медиите можете да чуете, че кръвен съсирек е причинил смъртта на популярен артист или режисьор. На пръв поглед няма нищо ужасно в тази дума, но мнозина се чудят защо може да бъде опасно. И така, какво е тромб? Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд или кухина на сърцето. Състои се от протеини, главно фибрин, и може да бъде париетален или обструктивен, т.е. напълно покриващ лумена на съда. Запушващите тромби се образуват по-често в малките съдове, докато париеталните тромби - в големите вени на долните крайници и сърдечната кухина.

Какво причинява кръвни съсиреци

Има три основни причини за образуването на кръвни съсиреци в съдовете:

Промяна в съдовата стена;

Повишен вискозитет на кръвта;

Нарушен кръвен поток.

Симптомите на кръвен съсирек ще бъдат различни в зависимост от вида на съда, в който се е образувал.

Артериалната тромбоза води до развитие на:

Характерните прояви на артериалната тромбоза в зависимост от засегнатия орган са:

болка в областта на сърцето с инфаркт,

неврологични разстройства при инсулт,

болка, изтръпване, студенина и обезцветяване на крайника, както и

чревна обструкция и коремна болка.

Болестите с венозна тромбоза също се различават в зависимост от местоположението:

тромбофлебит на долните крайници,

тромбоза на порталната вена на черния дроб,

тромбоза на югуларната вена и венозния синус на мозъка.

Симптомите на венозна тромбоза са:

Подуване, болка, зачервяване на засегнатата област на крака;

Болка в корема, прояви на панкреатит, цироза на черния дроб;

Болка във врата, замъглено зрение.

Следователно при кръвен съсирек симптомите могат да бъдат различни, но винаги много сериозни.

Защо се отделя кръвен съсирек и защо е опасно

Преместването на тромб в сърдечно-съдовата система е възможно с кръвен поток.

Това изисква две основни условия.

2. Скоростта на кръвта трябва да е достатъчна, за да се откъсне кръвен съсирек.

Предотвратяването на тромби се основава на следните принципи:

Мобилен начин на живот;

Поддържайте нормален вискозитет на кръвта.

Лечението на кръвни съсиреци зависи преди всичко от това къде се намират.

1. Хирургичен метод, който включва

механично отстраняване на тромб.

Разграничават се следните видове тромби:

червен;
бяло;
хиалин;
смесен.

Как се образуват кръвни съсиреци

активиране;
коагулация;
оттегляния.

намаляване на обема на циркулиращата кръв;
повишаване на вискозитета на кръвта;
дисфункция на клапата;
забавяне на кръвния поток;
склонността на тромбоцитите да се агрегират;
механично увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Клинични прояви и причини за запушване на кръвоносните съдове

вродени аномалии;
Варикозна болест;
хирургични интервенции;
тежка дехидратация на тялото;
хормонален дисбаланс;
механични наранявания (натъртвания, фрактури);
синдром на продължителна компресия;
DIC;
септични състояния;
парализа;
хиподинамия;
почивка на легло.

подуване;
тежест в краката;
конвулсии;
разпръскваща болка;
изтръпване;
изтръпване;
бледа кожа;
треска (когато се комбинира с флебит).

Как да се отървете от кръвен съсирек

Директните и индиректните антикоагуланти ще помогнат срещу тромбозата.

Методи за превенция

организирайте рационално ежедневието си;
движете се повече;
прекарват по-малко време в статично положение (седнали, легнали или изправени);
пийте повече течности и носете компресионни чорапи след операция;
следете телесното тегло;
консултирайте се с лекар своевременно и лекувайте разширени вени, както и хемороиди;
придържайте се към диета;
премахване на тежката работа;
упражнение;
лечение на соматични заболявания;
приемайте витамини и минерали.

Една от защитните реакции на организма е способността му да затваря увредените капиляри с малки кръвни съсиреци и да предотвратява загубата на кръв. Това е важно, тъй като всяко нарушение на образуването на тромби води до последствия, сравними със заплахата за човешкия живот. Опасна е не само неспособността на кръвта да образува кръвен съсирек. Другата крайност предизвиква голямо безпокойство, когато активността на образуване на тромби се увеличава в тялото. Важно е да се идентифицират причините за тромбозата навреме, за да се избегнат нейните тежки последици.

Основните причини за тромбоза

Тромбите се появяват в човешката кръвоносна система с бавен кръвен поток, висок вискозитет на кръвта и нарушаване на целостта на вътрешната повърхност на съдовете. Образуван под формата на съсирек, париетален тромб може да се локализира:

с аневризма - в сърцето;
с атеросклероза - в големи артерии;
с възпаление - във вените.

Най-често се образува обтуриращ тромб, който е особено опасен за човешкото здраве и живот.

бавен кръвен поток

Рисковата група включва хора със заседнал начин на живот, страдащи от разширени вени и високо кръвно налягане. При тях образуването на кръвни съсиреци възниква поради нарушаване на нормалния кръвен поток, стагнация и появата на турбуленция на кръвта във вената.

Висок вискозитет на кръвта

Причината за образуването на тромб може да е в много вискозна интраваскуларна течност. Кръвни съсиреци могат да се появят при всеки, който страда от:

автоимунни и онкологични заболявания;
генетична патология на системата за коагулация на кръвта;
обезводняване.

Разрушаване на вътрешната облицовка на съда

Причините за образуването на кръвни съсиреци в съдовете могат да бъдат в техните атеросклеротични промени. Върху холестеролните плаки, които са мастни образувания, постепенно се отлага калций. Съдовете губят своята еластичност, стават крехки и язви. Изпълнявайки своята непосредствена цел, кръвта тромбозира разрушената вътрешна мембрана, като частично затваря прохода за основния кръвен поток. Често кръвни съсиреци се появяват след хирургично лечение, когато не е проведена профилактична антикоагулантна терапия.

Неконтролираният прием на орални контрацептиви води до нежелани последствия. Това е още една причина за образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

В зависимост от мястото на образуване се развива артериална и венозна тромбоза. Всеки от тях има свои собствени симптоми и последствия, които могат да възникнат и да се проявят по различен начин.

Причини за артериална тромбоза

Една от причините за намаляване на кръвния поток и стесняване на артериите се счита за заличаваща атеросклероза. Отлагайки се по стените на артериите, холестеролът и липидните включвания постепенно се превръщат в атеросклеротична плака. Тялото го оценява като дефект, утаява тромбоцити и фибринови съсиреци. Така се образува хлабав, а след това много плътен кръвен съсирек.

Причини за венозна тромбоза

За разлика от артериалния, холестеролът не се отлага във венозния съд. В този случай основната причина, както при артериалната тромбоза, е разрушаването на вътрешната обвивка на вените. Това се случва в два случая:

При тромбофлебит на възпалената стена на вената се появява съсирек. В този случай възпалението може да бъде причинено от вирусна или бактериална инфекция, вродено или придобито клапно заболяване, разширени вени и др.
При флеботромбоза се появява тромб без възпаление.

Венозната тромбоза може да започне с възпаление на околните тъкани и да доведе до сепсис. Следователно е много опасно.

В сърцето

Образуването на кръвни съсиреци в сърцето може да се дължи на нарушение на нормалния кръвен поток, т.е. на неговото забавяне или образуване на турбуленция. Те могат да се образуват след инфаркт на миокарда, с недохранване на тъканите му или след операция.

Причината може да бъде вродено или придобито сърдечно заболяване, токсично или инфекциозно увреждане на миокарда, атеросклеротични процеси.

Тромбите, образувани в сърдечната кухина, могат да се откъснат и да преминат през системното кръвообращение. Самите те или техните фрагменти впоследствие причиняват кръвен съсирек в мозъка, далака, бъбреците или червата.

В съдовете на мозъка

Кръвните съсиреци в артериалните съдове на мозъка представляват сериозна опасност за човешкото здраве. Причините за появата им са атеросклеротични плаки, спазъм при хипертонична криза, аневризма, съдова малформация.

Може би образуването на венозен тромб. Причините за нарушен кръвоток във вената са септично състояние или пустулозен фокус в черепа или извън него.

В белите дробове

Най-честата причина за белодробен тромб е емболия на фрагменти от кръвни съсиреци, пренесени с кръвен поток от дълбоките вени на долните крайници.

Ако в съдовете на белите дробове се появи тромб, е необходимо спешно да се отстрани.

Ако не бъде предоставена навременна медицинска помощ, съществува сериозна опасност за човешкия живот.

Предразполагащи фактори

Винаги съществува риск от образуване на кръвен съсирек при наличие на предразполагащи фактори в тялото.

Това заболяване е захарен диабет, предсърдно мъждене, облитериращ ендокардит със стесняване на артериалния съд поради хронично възпаление, повишено съсирване на кръвта и редица други хронични заболявания.

Някои признаци на кръвен съсирек в крака трябва да ви предупредят. Появата на остра болка, усилваща се при активно движение или продължително стоене. Отокът, появата на съдова мрежа, посиняване и студенина в крайниците са признак на кръвен съсирек в илиачната или бедрената вена.

Как да предотвратим образуването на кръвни съсиреци

Всеки може да се погрижи за здравето си и да се опита да предотврати съдовата обструкция, за това е достатъчно:

яжте само здравословна храна;
водят мобилен начин на живот;
контролират вискозитета на кръвта.

Важно е да поддържате нормални нива на холестерола в кръвта, да се приучите към здравословна диета. Ще бъде по-полезно, ако увеличите консумацията на риба, зеленчуци, билки и плодове. В същото време е необходимо да се ограничи консумацията на животински мазнини. Зелен чай, цвекло и череши ще помогнат за поддържане на съсирването на кръвта на правилното ниво. Разбира се, ако Аспирин или Варфарин са предписани от лекаря, те също трябва да се приемат.

За да се поддържате в добра физическа форма, трябва да отделяте 30 минути на ден за физически упражнения, да правите разходки на въздух. Това ще позволи на всеки, който води заседнал начин на живот, да избегне образуването на кръвни съсиреци. Това важи за всички офис служители и хора, които извършват дълги полети. Пациентите се съветват да ходят бавно, а следоперативните пациенти допълнително извършват еластична превръзка на краката.

След като се запознаете с причините за образуването на кръвни съсиреци, трябва да се погрижите да предотвратите тяхното образуване и да поддържате здравето си. Направете го достъпно за всички.

Тромб: какво е това, как се образува и защо е опасно

Кръвният съсирек е кръвен съсирек, който обикновено произхожда от кухините на сърцето или кръвоносните съдове.

Всъщност това е нормален естествен процес – кръвните съсиреци са отговорни за спирането на притока на кръв, когато капилярите са увредени.

В случай на порязване или ожулване, най-малките кръвни съсиреци затварят увреждането, блокирайки кървенето.

Но ако по някаква причина този процес е нарушен, тогава възниква ужасно заболяване на хемофилия, при което се нарушава процесът на съсирване на кръвта.

Хемофилията е хронично заболяване, което се предава по наследство. Пациентът е с много по-висок риск от кръвоизливи, включително вътрешни.

В този случай последствията дори от най-лекото нараняване могат да бъдат много тъжни.

В допълнение, следните групи хора са изложени на риск:

Основната опасност от образуването на кръвни съсиреци се крие във възможността за тяхното движение през тялото с кръвния поток. В същото време те са в състояние да запушат съдовете, които се срещат по пътя им - тогава започва тромбоемболизъм. То от своя страна води до недостиг на кислород в тъканите и последващата им некроза.

В случаите, когато кръвен съсирек блокира мозъчните съдове, се диагностицира инсулт; кръвоносна система на червата - некроза на червата; коронарна артерия - инфаркт; ако са засегнати артериите или вените на крайниците, те говорят за тромбофлебит на долните крайници, който може да провокира гангрена.

Освен това тромбът в процеса на миграция има тенденция да се разпада на няколко части - тогава опасността от блокиране на кръвния поток застрашава не един съд, а няколко.

Кръвен съсирек в сърцето - какво е това и как се образува кръвен съсирек

Тези, които се интересуват от кръвен съсирек в сърцето - какво представлява, как се образува кръвен съсирек - трябва да знаят, че симптомите на появата му могат да се различават в зависимост от това в коя част на тялото се е появил проблемът. Общото за всички форми на тромбоза е появата на подуване, венозни възли, синини, понякога зачервяване и остра болка при палпиране на засегнатата област.

Най-често отделянето на кръвен съсирек става в артерията, тъй като там кръвта се движи по-бързо. Много по-рядко се случва във вена. В този случай няма такива катастрофални последици, както в първия случай. Но тази ситуация все още не минава без следа, поради лошото изтичане на кръв в засегнатия орган, възниква бързото развитие на патогени. В резултат на това първо се възпаляват близките тъкани, след това се разпространява в цялото тяло и започва сепсис (възпаление).

Също така, поради силен прилив на кръв и липсата на пълноценно изтичане от него, често се развива хемороидална тромбоза.

Видовете кръвни съсиреци и механизмите на тяхното образуване са подложени на следната класификация:

червено (коагулация) - бързо расте във вените с бавен кръвен поток;
бял (аглутинативен) - бавно се появява с бърз кръвен поток в артериите и капилярите. Тяхната структура включва левкоцити, фибрин и някои тромбоцитни клетки;
смесена (структура на лигавицата) - местата на дислокацията им са вени, кухини (камери) на сърцето и аортна аневризма поради промяна в процесите на утаяване и залепване на тромбоцитите;
хиалин - възникват в капилярите на различни органи (бели дробове, храносмилателен тракт, пикочно-полова система, мозък и др.) Поради факта, че цялата кръв на малките съдове е представена в по-големи количества от плазмата.

По вид:

париетален - в единия край е прикрепен към черупката на съда, без да пречи на кръвния поток;
удължен - вариация на предишния екземпляр, различава се от него по по-голяма дължина;
лигавицата - покрива почти цялата стена на съда, оставяйки само малка празнина за кръвния поток;
централен – поставя се в средната част на съда, прикрепен към стените му със снопове; силно възпрепятства притока на кръв;
запушване - почти напълно (повече от 50%) блокира пространството на съда, значително блокирайки кръвния поток; обикновено се появява на малки артерии и вени в процеса на увеличаване на париеталните кръвни съсиреци, по-рядко се появява на големи артерии (например каротидни) и аортата.

По размер:

сферична - нарастващо образуване на лявото предсърдие, което е по-вероятно да се отдели от вътрешната стена на органа;
прогресивен - расте по посока на кръвния поток, разпространява се по стените на кръвоносните съдове, достигайки до вените;
разширен тромб - образува се в кухината на аневризмата, достигайки значителни размери, поради което се отделя, блокирайки кръвния поток.

По местоположение:

миграционен (скитащ);
артериална;
венозен.

Всеки трябва да знае за кръвен съсирек в сърцето - какво е това, как се образува кръвен съсирек. Най-често се появяват при липса на физическа активност (заседнал начин на живот), чести стресове и нервни сривове, злоупотреба с лоши навици, липса на грижа за здравето и прекомерен прием на лекарства. Често кръвните съсиреци се появяват поради нарушение на функцията на кръвосъсирването, което провокира липса на тромбоцити и повредени съдови стени.

Трябва да се изясни, че може да се говори за тромб в сърцето само в случаите, когато се образува съсирек в интракардиалните кухини на предсърдията или вентрикула. Въпреки това, по-често "тапата" се появява в коронарните (сърцето) или церебралните (мозъчните) съдови структури.

Ако кръвен съсирек се откъсне, тогава могат да се очакват усложнения с изразени симптоми на нарушен кръвен поток в различни органи:

блокирането на церебралните съдове се характеризира с прояви на исхемичен инсулт;
емболия на една от коронарните артерии причинява остър миокарден инфаркт;
тромбозата на артериите на горните и долните крайници може да доведе до гангрена и ампутация на ръката или крака.

Мнозина не знаят за сериозността на такова заболяване като кръвен съсирек в сърцето - какво е това, как се образува кръвен съсирек. Но такива образувания са най-честата причина за емболия в аортата и артериите, излизащи от нея. Ако отделен съсирек напълно запуши съда, това може да доведе до трагичен изход.

Какво причинява кръвни съсиреци в съдовете и първите симптоми, в зависимост от местоположението

Напоследък хората все повече се интересуват от: какво причинява кръвни съсиреци в съдовете. Специалистите посочват 3 основни причини за образуването на кръвни съсиреци: нарушение на целостта на съдовите стени, дисфункция на кръвосъсирването или нейния повишен вискозитет, както и нарушения на кръвния поток - стагнация.

В първия случай се задейства защитната функция на тялото - необходимо е да се „закърпи“ всяка повреда. С протичането на някои заболявания, например развитието на атеросклеротични плаки, стените на кръвоносните съдове атрофират и се увреждат. В този случай съсирекът смята за свое задължение да „ремонтира“ рани и порязвания. Следователно такива места представляват повишен риск от тромбоза.

Повишеният вискозитет също може да причини кръвни съсиреци. Възниква поради нарушение на кръвосъсирването и дехидратация при автоимунни, генетични или онкологични заболявания.

От непознаване на информация защо се образуват кръвни съсиреци в съдовете, може да възникне застой на кръвта. Наблюдава се главно при тези, които водят заседнал начин на живот - поради напреднала възраст, дълъг престой в леглото след операция, условия на труд и просто поради банален мързел. Може да се повлияе и от скокове на кръвното налягане - при внезапни спадове кръвта в съдовете се движи неравномерно, така че на техните клони се образуват кръвни съсиреци.

В главата се образуват съсиреци в капилярите, артериите, венозните синуси и вените. При тромбоемболия на мозъчните съдове има проблеми с говора и дишането, преглъщането на храна, лицето е забележимо изкривено, появяват се изтръпване на крайниците и симптомите, толкова по-малко време остава преди исхемичен инсулт.

Този проблем обаче може да възникне не само сред любителите на алкохола или възрастните хора. Инсултът често засяга млади хора и дори новородени. Понякога това води до фатални последици.

При коронарна тромбоза кръвоснабдяването на една от трите артерии отначало се забавя и ако не се лекува, се блокира напълно. Това причинява инфаркт, който причинява инфаркт на миокарда.

Характеризира се със следните симптоми:

остра болка в областта на сърцето, излъчваща се към корема, дясната или лявата ръка, челюстта, ухото;
аритмия;
затруднено дишане;
световъртеж и припадък.

Усложненията след инфаркт на миокарда могат да бъдат левокамерна тромбоза и тромбоза на предсърдието и предсърдното ухо.

Когато са засегнати крайниците, те стават студени на пипане, появяват се отоци, засегнатата част на тялото първо се зачервява, след това посинява. Пациентът в такива случаи изпитва силна болка. С развитието на заболяването се наблюдават промени в телесната температура, втрисане, скокове на налягането. Тромбофлебитът може да добави към този пилинг на кожата на засегнатата област, хематоми, в особено напреднали случаи - трофични язви.

Също така в малките периферни съдове на краката се образуват хиалинови тромби, състоящи се от плазмени протеини, еритроцити и разрушени тромбоцити. В този случай се фиксират спазми в прасците и се появява подуване за кратко време. Ако заболяването е в пренебрегвано състояние, кафяво-кафявият цвят на кожата на засегнатия крайник става ясен симптом.

Тези, които знаят защо се образуват кръвни съсиреци, за да предотвратят образуването на тромби в долните крайници, от време на време правят контрастни вани за крака, ходят боси по релефни повърхности, опитват се да плуват повече, редовно дават почивка на краката си, повдигайки ги за заден ход изтичане на кръв. Те също така твърдят, че самомасажът и носенето на компресионно бельо са много полезни.

Често отделеният кръвен съсирек от долните крайници бързо достига до дихателната система и моментално блокира кръвния поток. В този случай се диагностицира белодробна емболия, която в повечето случаи е много опасна - смъртта може да настъпи в рамките на 10 минути след появата на кръвен съсирек в белите дробове. Отлепването се получава при резки движения или наранявания.

Основният симптом на чревна тромбоемболия е остра болка в корема, излъчваща се към ключицата или рамото. Наблюдават се повръщане, гадене, диария или, обратно, запек. Ако не посетите лекар навреме, се развива перитонит (възпаление на перитонеума) и некроза (некроза и гангрена на тъканите).

Основните причини за отделянето на кръвни съсиреци се наричат ускоряване на кръвния поток, когато той е свободно поставен в съда. В допълнение, процесът може да провокира възпалителни процеси на мястото на прикрепване на веществото, увреждане на кръвоносните съдове, прекомерна физическа активност.

Как да избегнем тромбоза в съдовете: мерки за превенция и лечение

Тези, които не знаят как да избегнат тромбозата, при най-малкото подозрение за наличието на съсиреци, трябва да посетят лекар - по-добре е той да се смее на подозрението на пациента, отколкото да загубите време, когато лесно можете да се справите с болестта.

Съвременните диагностични методи позволяват да се определи образуването на патологични съсиреци дори в най-ранните етапи на образуване.

Първо, специалистът ще интервюира пациента и ще разбере дали има първични признаци за началото на заболяването.

След това лекарят ще даде указания за доставяне на биоматериал за анализ:

общ кръвен анализ;
изследвания на кръвосъсирването - коагулограма;
засяване за стерилност.

Също така ще е необходимо да се проведе ултразвук на съдовете, флебография (рентгеново изследване на вените), артериография. В някои случаи се препоръчва ЯМР, компютърна томография, ЕКГ на сърцето. Само в края на всички изследвания лекарят може да постави точна диагноза и да започне процеса на лечение.

По-голямата част от дълбоките венозни тромбози се развиват след фрактури на костите на бедрената кост или долната част на крака, особено в случаите, когато за лечение е избрана операция.

Най-опасните лекари признават плаващите (прикрепени към обвивката на съда в единия край) кръвни съсиреци, които се образуват във вените на малкия таз - когато се счупят, те най-често стават виновници за белодробна емболия.

Кръвните съсиреци се лекуват със стандартна медицинска терапия и хирургия. Терапевтичното лечение включва приемане на тромболитици и антикоагуланти под формата на таблетки. В спешни случаи лекарствата се прилагат интравенозно. Тези лекарства допринасят за разтварянето и пълното унищожаване на тромба. В допълнение към специалните таблетки, много експерти препоръчват на пациентите си над 40 години да приемат малки дози аспирин за разреждане на кръвта.

Когато се открият кръвни съсиреци, свободно движещи се през вените, те практикуват лигиране или инсталиране на специални "капани" за съсиреци - кава филтри. Това са устройства, които се монтират в долната празна вена. Те не позволяват по-нататъшното преминаване на кръвен съсирек през тялото - в съдовете на сърцето, белите дробове и други органи.

Има и нелекарствени начини да се отървете от тромбозата - специален масаж и физиотерапевтични упражнения. Това също включва превръзка на засегнатите крайници и използване на компресионни чорапи. Еластичният бинт и специалните нишки като част от медицинския гардероб притискат дълбоките вени, което подобрява кръвообращението. Трябва да се помни, че компресионните чорапи и превръзката не могат да се използват в периода на обостряне на болката.

Тромбозата напоследък стана много „по-млада“, така че дори невъзрастните хора се интересуват как да избегнат образуването на кръвни съсиреци в съдовете. За съжаление, често се случва, че тромбозата е безсимптомна, така че пациентът в критичен момент незабавно стига до масата на хирурга. Операцията е крайна мярка, която се използва само при внезапен пристъп или при неефективни медицински методи.

Има няколко вида хирургия:

шунтиране - тромбът се оставя на място и за възстановяване на кръвообращението се инсталира нов съд или се прави връзка с друг съд, заобикаляйки съсирека;
стентиране - в засегнатия съд се въвежда специален дренаж (стент), който разширява лумена на артерията и допринася за нормалния кръвен поток;
тромбектомия - отстраняване на кръвен съсирек от съд.

Лекарите не се уморяват да повтарят: по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, така че всеки трябва да знае как да избегне образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

нормализиране на храненето;
увеличаване на физическата активност;
контрол на вискозитета на кръвта.

Първата точка изисква изоставяне на пържени и мазни храни, богати на холестерол. Най-малко два пъти седмично в диетата трябва да присъстват риба и морски дарове - например водорасли. Трябва да ядете повече зеленчуци и плодове, зеленчуци. Трябва да се опитате да ядете повече елда, карантии, цитрусови плодове, ябълки, през сезона - череши и череши. Суровият лук и чесън са полезни по всяко време на годината.

Жените трябва да спрат да приемат противозачатъчни хапчета и да изберат други методи за контрацепция.

При профилактиката на тромбозата е задължителен отказ от тютюнопушене и прекомерни дози алкохол. В същото време никой не казва, че алкохолът изобщо не трябва да се пипа - 30 г водка или 100 г червено вино веднъж на ден дори са полезни за организма.

Тези, които се интересуват от това как да избегнат тромбозата, ще трябва да се насилят да се движат повече. Но не се страхувайте - така ще бъде само в началото. В бъдеще тялото ще свикне с нови натоварвания и ще ги възприеме като нещо съвсем естествено. От само себе си се разбира, че не трябва да бягате 10 км в първия ден на занятията. Градските жители може просто да започнат да игнорират асансьора и да се качват по стълбите до апартамента или работното си място. Някои хора предпочитат да сменят спирката на градския транспорт - тръгвайки за работа или за вкъщи, извървяват 2-3 спирки и едва след това хващат правилния автобус.

Ако има желание и възможност, не трябва да пренебрегвате колоездене, плуване - в басейн или езерце, туризъм, упражнения сутрин.

За тези, чиито работни задължения са свързани с дълъг престой в една позиция - например с чести полети - лекарите съветват да използват компресионно бельо за предотвратяване на тромбоза. Ако е възможно, трябва да ставате от време на време, да разтягате схванатите си крайници, като правите прости упражнения - наклони, клякания, скокове.

За разреждане на кръвта мъжете над 40 години и жените над 50 години се съветват от лекарите да приемат аспирин или подобни лекарства (като варфарин). Също така за целта трябва да пиете повече течности – поне 2 литра на ден. Това може да бъде зелен чай, прясно изцеден сок, чиста преварена вода, билкови отвари. Вярно е, че в последния случай е необходима консултация със специалист.

Необходим е и при хирудотерапия - лечение с пиявици. Тяхната слюнка има способността да разрежда кръвта и да разтваря получените съсиреци. В допълнение, използването на тези червеи обновява лимфата и по този начин укрепва имунната система, а също така нормализира производството на хормони.

И в заключение: в никакъв случай не трябва да се отлага посещението при лекар и при най-малкото съмнение за кръвен съсирек. И при никакви обстоятелства не трябва да се самолекувате - това заболяване може сериозно да изплати пренебрегването.

Не забравяйте, че самолечението е опасно за вашето здраве! Непременно се консултирайте с Вашия лекар! Информацията на сайта е представена само за информационни цели и не претендира за справка и медицинска точност, не е ръководство за действие.

Кръвни съсиреци в съдовете: артерии и вени - причини, лечение, локализация

Трудно е да се надцени ролята на кръвоносната система, която е връзката, която позволява на всички части на тялото да функционират нормално. Течното състояние на кръвта и нормалният й поток осигуряват правилния метаболизъм в тъканите и следователно подпомагат нейната жизнена дейност и изпълнението на жизнените функции. Всяка промяна, по-специално образуването на кръвен съсирек, сериозно засяга функционирането на органа и може да причини необратими и много опасни последици.

Течното състояние на кръвта се поддържа благодарение на координираната работа на системите за кръвосъсирване и антикоагулация. При неблагоприятни обстоятелства е възможна дискоординация на тяхната дейност с появата на кървене или тромбоза.

Тромбозата е процес на интравитално образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове или камерите на сърцето. Всеки от нас се е сблъсквал с това явление, тъй като образуването на кръвни съсиреци е насочено предимно към спиране на кървенето. При най-незначителните наранявания, драскотини, порязвания в областта на увреждане на тъканта и стените на кръвоносните съдове, неизбежно се появява коагулация на кръвта, за да се предотврати кървенето. Това е един вид защитен механизъм, изобретен от природата, за да спаси живота, но често такъв процес придобива характеристиките на патология.

За поддържане на течното състояние на кръвта има антикоагулантна система. Чрез различни ензими той разгражда фрагменти от вече образувани тромботични маси, фибринови комплекси и клетъчни агрегати, които могат да причинят запушване на кръвоносните съдове, но може да не успее да се справи с големи или множество бързо появяващи се съсиреци, които се образуват при различни патологии.

При различни заболявания на кръвоносната система, патология на съдовата стена, хемостаза, метаболитни нарушения, възникват предпоставки за тромбоза, тогава могат да се открият съсиреци във вени, артерии с различен диаметър и дори в кухините на сърцето.

Тромбите, намиращи се в лумена на съда, възпрепятстват движението на кръвта и това допринася за хипоксични и исхемични нарушения в тъканите. Ако пакетът затвори повече от 90% от съдовия лумен, тогава са възможни инфаркти с некроза на клетките на орган или тъкан. Лесно е да се досетите, че сърдечен удар в сърцето, мозъчната тъкан, червата и други органи може не само да причини нарушение на техните функции, но и да причини смърт.

За да разберете същността на тромбозата, е необходимо да разберете какви са основните причини за появата на кръвни съсиреци, какво точно е опасно това явление и какви последствия могат да бъдат след тромбоза.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Причините за образуването на тромби включват:

Увреждане на съдовата стена;
Промяна в работата на системите за кръвосъсирване и антикоагулация;
Промяна в характера и скоростта на кръвния поток.

атеросклероза - процес, който насърчава тромбозата в артериите

Здравата, гладка съдова стена е ключът към добрия кръвен поток, но при различни увреждания настъпва активиране на коагулационната система и образуване на тромби. От една страна, това е защитен механизъм при наранявания, от друга страна, това е патологично състояние с различни видове промени във вътрешната обвивка на съда. По този начин възпалителните процеси (васкулит) и много често срещаната атеросклероза често са причини за патологична тромбоза извън травматичните наранявания. Хирургичните интервенции, инфекциозните заболявания, злокачествените новообразувания също са придружени от тромбоза.

Промяната в координираната работа на системите за кръвосъсирване и антикоагулация провокира активирането на редица ензими и протеинови фракции, причинява агрегация на формирани елементи и резултатът е тромбоза в различни тъкани и органи. Такива състояния често са свързани с автоимунни заболявания, тежки инфекции, тумори на хемопоетичната система, шок и дори генетични дефекти.

Промяната в естеството на кръвния поток през съда се отразява в състоянието на вътрешната мембрана (ендотел), която може да бъде повредена, провокирайки тромбоза. Тези явления могат да бъдат проследени особено ясно в областите на разклоняване на големи съдове, където ламинарният кръвен поток се заменя с турбулентен и кръвта под високо налягане и с висока скорост, така да се каже, удря съдовата стена в устието на други съдове, увреждане на ендотела (вътрешния слой). Ако има някакви промени в такива области (атеросклероза, например), тогава образуването на тромби ще настъпи по-интензивно.

До голяма степен появата на кръвни съсиреци в съдовете допринася за забавянето на кръвния поток и стагнацията му, което може да се наблюдава при разширени вени на краката (венозна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване на пациента след хирургия, при лежащо болни.

Нарушаването на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, различни блокади и др.) Води до тромбоза не само на периферните съдове, но и на сърдечните камери. В допълнение, интракардиалните тромби често придружават клапни лезии при ревматични или атеросклеротични малформации, те се образуват след имплантиране на изкуствени клапи или други интервенции на сърцето. Често в такива случаи кръвен съсирек се откъсва от мястото на образуването си и циркулира с кръвта, навлизайки в други органи и причинявайки опасни последици в тях.

Повишена склонност към тромбоза се наблюдава при бременни жени, както и при прием на контрацептиви. Тази вероятност трябва да се вземе предвид и коагулограмата ще помогне навреме да се установи нарушение на кръвосъсирването.

Пушенето, заседналият начин на живот, наличието на сърдечно-съдова патология, автоимунни заболявания и наследствена предразположеност са рискови фактори за възможна тромбоза.

Специално място заемат венозните тромбози по време на пътуване със самолет, като според някои доклади поне един пътник от всеки полет ги има по време на пътуването. Това се улеснява от колебания в налягането, стагнация на кръвта в съдовете на краката, дълъг престой в неудобно положение, следователно, при наличие на разширени вени, сърдечни проблеми, трябва да бъдете изключително внимателни, когато планирате дълги пътувания със самолет.

Видове и механизми на образуване на тромби

Процесът на образуване на тромби е много сложен, той се състои от множество последователни реакции, включващи кръвни клетки, голям брой ензими, протеини, биологично активни вещества и микроелементи. Само хемостазиолог или лекар по лабораторна диагностика може да възпроизведе цялата каскада от тези реакции, но това ще бъде доста проблематично за повечето общопрактикуващи лекари.

В зависимост от съда, в който е възникнал тромбът, е обичайно да се прави разлика между венозна и артериална тромбоза. Естеството на съсиреците, скоростта на тяхното образуване и дори външният вид ще бъдат различни.

тромбоза и емболия (отделяне на кръвен съсирек) на примера на вените на краката

Най-общо казано, процесът на образуване на тромби в патологията се състои от поредица от последователни етапи, като всеки предходен предизвиква следващия:

Тромбоцитна аглутинация - в отговор на промяна в съдовата стена, тромбоцитите (тромбоцитите) се натрупват и се придържат към мястото на нараняване, освобождавайки биологично активни вещества;
Образуването на фибрин с участието на централната част на тромбоцитите, което се превръща в "матрица" за съсирека, уплътняване на протеиновото съдържание;
Улавяне и прилепване към съсирек от левкоцити, еритроцити (аглутинация);
Утаяване (утаяване) на протеини на кръвната плазма върху получената намотка и нейното уплътняване.

Полученият кръвен съсирек е здраво фиксиран към мястото на увреждане на ендотела, но в някои случаи целият съсирек или неговите фрагменти могат да се откъснат и да попаднат в други тъкани и органи, което води до нарушения на кръвообращението. Феноменът, при който кръвен съсирек или негов фрагмент се отделя, се нарича тромбоемболизъми съсирек, движещ се с кръв - тромбоемболизъм. Когато запушат друг съд, говорят за емболия. Това състояние е изключително опасно за развитие на инфаркт - тъканна некроза в областта на кръвоснабдяването на запушен съд.

Причините за отделянето на тромба могат да бъдат много различни: бърз кръвен поток през съда, голям размер на навивката, прогресивни съдови нарушения на мястото на прикрепване на тромба, възпаление, прекомерно физическо натоварване и ако съсиреци са локализирани върху платната на сърдечните клапи, постоянното им движение и високото налягане при всяко свиване на миокарда.

Тромботичните маси се различават по външен вид, състав и размерите им могат да варират от микроскопични до доста масивни (в аортата, вената кава, сърдечните кухини).

В зависимост от състава и външния вид, т.нар бяло, червенкръвни съсиреци, смесен сградиИ хиалиннавивки.

структурата на най-типичния артериален - смесен тромб. Състои се от бял тромб (глава), смесена зона (тяло) и червен тромб (опашка)

Белите кръвни съсиреци са изградени от тромбоцити, фибринов протеин и левкоцити, те се намират в артерията, където кръвотокът е доста интензивен. Червените кръвни съсиреци съдържат значително количество червени кръвни клетки, което им придава червен цвят, и те могат да бъдат намерени във венозното легло. Смесените навивки се състоят от зони на бял и червен тромб, а хиалиновите навивки са характерни за малки микроциркулационни съдове.

Ако тромбът напълно затвори лумена на съда, той се нарича запушващ, и ако се намира близо до стената и не пречи на кръвния поток - париетален.

Признаците на тромбоза се определят от нейната локализация и степента на запушване на кръвоносния съд. Основният симптом винаги е болка в орган с нарушен кръвоток.

Тромбоза на мозъчните съдове

Най-често кръвни съсиреци се появяват в артериалните съдове на мозъка. Причините могат да бъдат атеросклеротични плаки, вазоспазъм на фона на хипертонична криза, наличие на аневризма или съдова малформация.

Клиничните признаци на тромбоза на голяма церебрална артерия се свеждат до симптоми на инсулт: интензивно главоболие, загуба на чувствителност и двигателна функция в определени части на тялото, нарушена реч, зрение, памет и др. Ако тромбозата е частична с непълна оклузия на лумена на съда, тогава промените ще бъдат хронична исхемия с признаци на дисциркулаторна енцефалопатия, деменция.

тромбоза на голяма церебрална артерия - всъщност инсулт или микроинсулт със съответните симптоми и последствия

Възможна е и емболия на кръвоносните съдове на мозъка, когато отделени кръвни съсиреци от друга локализация проникнат в тях с кръвен поток. Признаците на такава емболия също най-често се причиняват от некроза на нервната тъкан (инсулт), а сред причините може да се разграничи увреждане на клапните върхове на сърцето, което се случва при ревматизъм, атеросклероза, сифилис и септичен ендокардит .

Освен артериален може да се появи и венозен тромб в главата. Най-често се засягат синусите на твърдата мозъчна обвивка и вените, които носят кръв от мозъка. Причините за тромбоза са септични състояния с наличие на гнойни огнища в черепа или извън него. Венозна тромбоза е възможна и при бременни жени и след раждане. Сред симптомите на тромбоза на венозните синуси са силно главоболие, гадене, повръщане, дисфункция на черепните нерви, пареза, парестезия, парализа и треска. Описаните промени застрашават живота на пациентите и изискват спешна неврохирургична помощ и интензивно лечение в интензивно отделение.

Тромби в сърцето и коронарните артерии

Класическата проява на коронарна тромбоза на фона на атеросклеротични лезии е коронарна болест на сърцето. Ако съсирекът не блокира напълно лумена на артерията, тогава се развива хронична коронарна артериална болест под формата на ангина пекторис с болка в сърцето, задух. В случай на пълно затваряне на лумена на съда ще се развие инфаркт: кръвта няма да се движи през засегнатата артерия и областта на сърдечния мускул ще претърпи некроза (смърт).

Симптомите на инфаркт на миокарда са познати на мнозина: силна болка в областта на сърцето, задух, страх от смъртта, цианоза, нарушения на сърдечния ритъм и др.

Кръвният съсирек в сърцето може да бъде разположен както по вътрешните стени на неговите камери, така и върху клапите на клапата. При различни възпалителни процеси (ендокардит), атеросклеротични лезии, вътрешната обвивка на сърцето, ендокардът, се уврежда, което неизбежно води до активиране на системата за коагулация на кръвта и тромбоза. Наличието на чуждо тяло под формата на изкуствена клапа също задейства такива механизми.

Интракардиалната тромбоза е опасна не само за развитието на остра или хронична сърдечна недостатъчност, но и за така наречения тромбоемболичен синдром, когато отделените съсиреци се втурват в системното кръвообращение, установявайки се в съдовете на мозъка, бъбреците, далака, червата и причинявайки некротични промени в тях.

Тромби в съдовете на краката

запушване на лумена на вената от тромб

Тромбозата на съдовете на долните крайници е по-често свързана с патологията на вените, когато техните разширени вени, застой на кръвта, промени в хемостазата допринасят за тромбозата. Артериален тромб в крака или ръката може да се образува при наранявания, атеросклеротични лезии и възпалителен процес в артериите.

Симптомите на тромбоза на съдовете на краката се свеждат до появата на интензивна болка, подуване, синьо на кожата, промяна в температурата на кожата с масивна лезия. Затварянето на една от вените е придружено от подуване и лека болка в мускулите на прасеца, като общото състояние на пациентите е задоволително. С локализирането на извивката в повърхностните вени е възможно да се палпира плътното съдържание в определена област на съда.

Възрастните хора, пациентите със захарен диабет, с наднормено тегло са много предразположени към дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Рисковата група включва хора, претърпели продължителни хирургични интервенции, както и бременни жени.

Опасността от венозна тромбоза на краката се крие не само в локални нарушения на кръвообращението, но и във възможността от разкъсване на кръвен съсирек с нарушен кръвен поток в белите дробове. Мигриращи от вените на долните крайници към долната празна вена, след това през дясната половина на сърцето, кръвните съсиреци се втурват в белодробния ствол и неговите клони, блокирайки кръвния поток в белодробната циркулация. Това състояние се нарича белодробна емболия.

Тромби в белите дробове

Както бе споменато по-горе, най-честата причина за белодробна тромбоза е емболия от дълбоките вени на долните крайници. Блокирането на кръвния поток на нивото на белодробния ствол неизбежно води до смърт на пациента, ако тромбът не бъде отстранен спешно. Най-често пациентите нямат време да получат навременна помощ, тъй като тромбоемболията настъпва внезапно извън болницата. Тромбозата на лобарните клонове на белодробната артерия води до изключване на целия лоб от дихателния процес. Механизмът на патологичния ефект на масивна тромбоза се свежда до рефлекторен спазъм на коронарните артерии, което води до остра сърдечна недостатъчност.

механизъм на ПЕ и области на риск от тромбоза с последваща емболия

Симптомите на тромбоемболия на клоните на белодробната артерия се състоят от внезапна поява на остра гръдна болка, тежък задух до спиране на дишането, цианоза и сърдечни нарушения. Тромбозата на малките белодробни съдове може да бъде хронично рецидивираща, особено при пациенти, страдащи от предсърдно мъждене, и техните признаци ще бъдат задух, суха кашлица и болка в гърдите.

Кръвни съсиреци и черва

Артериалната тромбоза на мезентериалните съдове не е необичайна при пациенти с атеросклероза. В същото време, на фона на характерни промени в съдовата стена под формата на фиброзни плаки с разкъсване, възниква атероматоза, локална хиперкоагулация и луменът на съда или устата се блокира от тромб. Първите симптоми ще бъдат коремна болка, повръщане, диария, след това, когато се развие некроза на чревната стена, симптомите на интоксикация ще се увеличат, възможен е перитонит. Без навременна хирургична операция с такива промени неизбежно настъпва смърт.

Отделно трябва да се каже за такова опасно състояние като тромбоемболичен синдром. Източникът на тромбоза в този случай може да бъде вените на краката, малкия таз, засегнатите сърдечни клапи или париеталния ендокард.

Симптомите на отделяне на тромб ще бъдат намалени до признаци на увреждане на органа, в чиито съдове е спрял тромбоемболизмът. Това може да бъде остра белодробна сърдечна недостатъчност със задух, кашлица, аритмии до спиране на дишането и кръвообращението, признаци на инсулт, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност или чревна некроза.

Диагностика и лечение на тромбоза

За да се определи наличието на кръвен съсирек, лекарят ще установи подробно естеството на оплакванията, времето на появата им, връзката с различни външни фактори, както и наличието на патология на сърдечно-съдовата и др. системи. След подробен разпит пациентът ще бъде прегледан, палпиран, ако това е възможно и подходящо за дадена локализация на тромбозата.

По правило клиничната картина е достатъчна, за да се подозира тромбоза на една или друга локализация.

За потвърждаване на диагнозата обикновено се предписва коагулограма с определяне на APTT, INR, протромбинов индекс, D-димери и др.

Можете също така да проверите кръвоносните съдове за кръвни съсиреци с помощта на инструментални методи, например ултразвук. Доплеровият ултразвук ви позволява да установите локализацията, размера на кръвните съсиреци във вените на крайниците, състоянието на кръвния поток в съдовете.

Флебографията се състои във въвеждането на рентгеноконтрастно вещество, последвано от рентгеново изследване. Този метод е приложим при тромбоза на съдовете на краката.

кръвни съсиреци в съдовете на краката на MRI изображение

При съмнение за увреждане на различни органи се извършват КТ, ЯМР, рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук на коремни органи, сърце и др.

Лечение

Възможно е да се лекува тромбоза както в болница, така и у дома. Тактиката се определя от локализацията и обема на съдовите лезии.

Методите за контрол на тромбите включват:

Консервативно медикаментозно лечение;
Оперативно отстраняване на тромб;
Нелекарствени методи на въздействие.

Пациентите с тромбоза от всякаква локализация са показани на легло и най-често лечението се провежда в болница.

Медицинска терапиявключва назначаването на антикоагуланти. Един от най-известните и дълго използвани директни антикоагуланти е хепаринът, но употребата му е свързана с голям брой странични ефекти (алергични реакции, кървене) и изисква внимателно постоянно наблюдение на хемостазата, поради което в момента се предпочитат хепарините с ниско молекулно тегло - фраксипарин, клексан, фрагмин. Тези лекарства дават значително по-малък брой нежелани реакции, много са удобни за употреба и могат да се прилагат самостоятелно от самия пациент.

Индиректните антикоагуланти, като лекарството против съсирване варфарин, предотвратяват съсирването и обикновено се предписват на пациенти с повишен риск от тромбоза при пациенти с имплантирана изкуствена клапа, хронична сърдечна недостатъчност с увреждане на платната на клапите и след остра тромбоза, започвайки от третия ден. Употребата на такива лекарства трябва да бъде придружена от задължително наблюдение на такъв показател за коагулация като INR, който не трябва да надвишава три единици.

За профилактични цели, пациенти със сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от тромбоза поради други причини, често се предписва аспирин в малка доза.

Тромболитичните лекарства (стрептокиназа, урокиназа) са предназначени да разтварят образуваните кръвни съсиреци в съдовете. Тяхното назначаване и приложение се извършва интравенозно капково и само в болница под наблюдението на лекар. Малките съсиреци се разтварят по време на тромболизата, така че въвеждането им е ефективно в ранните стадии на заболяването, тъй като по-късната им употреба е изпълнена с фрагментиране на големи съсиреци с риск от белодробна емболия.

кава филтър предотвратява тромб емболия в жизненоважни съдове

хирургиясе състои в извършване на операция за отстраняване на кръвен съсирек (тромбектомия) или инсталиране на кава филтър. При тромбектомия съсирекът се отстранява чрез поставяне на катетър в съда. Кава филтърът е специално устройство, което се монтира в долната куха вена и предотвратява проникването и по-нататъшното разпространение на кръвни съсиреци в съдовете на белите дробове, сърцето и др. Тази операция е особено ефективна в случай на плаващ тромб, който е фиксирани към стената на съда в единия край, а в другия свободно разположени в лумена, създавайки заплаха от емболия.

Между нелекарствени методиза борба с тромбозата е широко разпространено еластичното бинтиране. В момента може да се замени с носене на компресионни чорапи, които се продават в специализирани магазини и аптеки или се изработват индивидуално. Степента на компресия се определя от флеболог и такова бельо трябва да се носи сутрин, преди да станете от леглото.

Трябва да се отбележи, че е възможно да се изчистят съдовете от кръвни съсиреци само при правилно лечение с употребата на антикоагуланти, тромболитици, както и чрез хирургическа интервенция. Самолечението в случай на тромбоза на всяка локализация може да бъде много опасно.

В случай на тромбоза в съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка, в допълнение към тромболитичната терапия, се предприемат други мерки за поддържане и коригиране на функцията на тези органи.

Профилактика: как да избегнем тромбоза?

Последствията от тромбозата често са неблагоприятни и се дължат на нарушен кръвен поток в органите и тъканите. При артериална тромбоза е възможно развитието на гангрена или инфаркт (сърце, мозък, черва, крайници), при венозна тромбоза, особено в съдовете на краката и малкия таз, има голяма вероятност от белодробна емболия. От страна на самия тромб е възможно възпалението му със засягане на стената на вената (тромбофлебит), фрагментация и добавяне на вторична инфекция.

За да избегнете тромбоза и нейните усложнения, трябва да следвате прости правила за предотвратяване на това опасно състояние:

Да се откажат от пушенето;
Необходимо е да избягвате да останете в едно положение за дълго време, да правите почивки, да повдигате краката си и да се затопляте с прости упражнения;
Полезно ходене по стълбите;
В случай на разширени вени е необходимо да се носи компресионно бельо;
Масажът на краката и ходенето са ефективни;
След операции е необходимо ранно ставане и активизиране на пациентите;
При наличие на висок риск от тромбоза трябва да се проведе ефективна лекарствена профилактика.

Тромбозата е доста опасно явление, но спазването на простите правила за работа и почивка, здравословният начин на живот и навременните превантивни мерки ще помогнат да се избегне.

Видео: как да оцелеем, когато кръвен съсирек се откъсне + предотвратяване на тромбоза

Добър ден на всички Кажете ми, моля, усещането за тракане вляво, в областта на лявата гърда, особено когато се носи сутиен, може ли да бъде свързано с тромбоза? Ако не, какви са препоръките при кой лекар специалист да се обърнете?

Здравейте! Първо трябва да се свържете с гинеколог или мамолог, за да ви прегледа лекарят. Не сте посочили къде е тромбозата, но в случая е необходима и консултация с хирург. След посещение при лекарите ще стане ясно с какво са свързани вашите оплаквания.