Следродилен период: с какви трудности се сблъскваме? Следродилен период: какво е това

Всяка жена, която е родила, ще помни цял живот как протича раждането и следродилния период. Изглежда, че след раждането всички проблеми са изоставени. Това обаче не винаги е вярно. Понякога следродилният период при жените е придружен от появата и развитието на различни усложнения, като някои от тях могат да бъдат фатални. За да се предпазите от подобни последствия, трябва да знаете как се проявяват някои следродилни патологии, какви симптоми показват наличието на заболяване, кога трябва да се консултирате с лекар.

Общ изглед на следродилния период

Веднага след раждането на детето, веднага след раждането, всяка жена започва нов етап от живота си, известен като следродилен или пуерперален период. Представителките на нежния пол, които току-що са станали майки, обикновено се наричат пуерпера. В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото им, продължителността на следродилния период може да бъде от 42 до 56 дни или 6-8 седмици. През този период от време в женското тяло настъпва инволюция, т.е. обратното развитие на промените, възникнали в резултат на зачеването, развитието на бременността и съответно раждането. Такива промени засягат гениталиите, репродуктивната, нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата и други жизненоважни системи. Изключение от правилото са млечните жлези, тъй като през този период тяхната функция достига максимално развитие. Скоростта на инволюция е максимално изразена през първите 8-12 дни.

Говорейки за пуерпералния период, е невъзможно да не се отбележи фактът, че той включва два основни етапа: ранен и късен следродилен период. Всеки от тях има свои собствени характеристики и характеристики, които трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Характеристики на ранния следродилен период

Ранният следродилен период започва от момента на раждането на плацентата и продължава около два часа. Родилката е в родилното отделение и си почива на леглото. Въпреки факта, че този период от време е много по-кратък от самото раждане и се толерира от жената много по-лесно, все пак, за да се избегнат различни видове усложнения, родилката се нуждае от строг надзор от акушерка и гинеколог.

Веднага след завършване на раждането обемът на матката значително намалява. Това се дължи на свиването на стените му. Те започват да се удебеляват, а самата матка става сферична. Ако раждането е било нормално, тогава веднага след раждането на плацентата дължината на матката е 19 см, ширината е 12 см, а теглото варира от 1000 до 1200 г. Кръвни съсиреци и малко парче от т.н. наречен decidua неизбежно остават в неговата кухина. Това е нормално и не трябва да предизвиква безпокойство. Шийката на матката изглежда като отпусната торба с тънки стени. Външният фаринкс е покрит с охлузвания, на места се виждат разкъсвания. Поради факта, че фиксиращият и лигаментният апарат на матката, както и мускулите на тазовото дъно са претърпели разтягане и са в отпуснато състояние, се увеличава не само подвижността на матката, но и нейното изместване.

Пуерпералният пулс е малко по-слаб от обикновено. Що се отнася до кръвното налягане, то може да бъде както в нормалните граници, така и високо или ниско. Телесната температура обикновено остава нормална, но в резултат на стрес и прекомерно физическо натоварване може леко да се повиши (до 37,5 ° C).

След два часа, т.е. в края на ранния следродилен период, жената се прехвърля от родилното отделение в общото отделение.

Какво се разбира под следродилен период?

Естествено, по време на раждането жената изпитва много силен физически и емоционален стрес. Тя е уморена, лишена от сила, но с всичко това, поради факта, че тялото й по време на този процес е развило огромно количество тонизиращи вещества, тя едва ли ще може да заспи. Родилната жена, която е в добро здраве, не спи и акушерката няма да й позволи да направи това, тъй като потапянето в състояние на сън може да провокира хипотония на матката или, с други думи, обилно маточно кървене, което значително ще усложни следродилен период.

Според правилата на акушерството, през първите два часа след раждането жената се оставя да почива на родилното легло под внимателното и непрекъснато наблюдение на акушерката. Това се дължи на факта, че най-често през този период възникват усложнения, които причиняват тежко кървене. Управлението на следродилния период трябва да протича правилно, при стриктно спазване на всички съществуващи норми. Основната задача на гинеколога и акушерката е да сведе до минимум риска от развитие на различни гнойно-възпалителни заболявания при майката и детето. Така веднага след раждането на бебето то се поставя върху стомаха на родилката. Няколко минути по-късно, с мека кърпа, напоена със стерилен вазелин или растително масло, остатъкът от пъпната връв се третира с новородено и кожата му се почиства старателно от кръв, слуз и оригинална смазка. Претеглете детето на специални везни. След това се измерва обиколката на гърдите и главата на бебето и неговия ръст.

Що се отнася до майката, веднага след приключване на раждането, шийката на матката и меките тъкани на родовия канал се изследват с помощта на огледала. За да се оцени общото състояние на родилката, систематично се измерват телесната й температура, пулс и кръвно налягане. Няколко дни след раждането жената се изследва от външните полови органи, наблюдава се състоянието на матката и естеството на изхвърлянето. Като правило, за да се уверите, че здравословното състояние на родилката е извън опасност, тя се изпраща за ултразвуково изследване (ултразвук).

Ако следродилният период протича нормално, инволюцията на матката се извършва адекватно, броят на лохиите е нормален и млечните жлези произвеждат достатъчно мляко.

Характеристики на късния следродилен период

След края на ранния следродилен период започва късният следродилен период, който продължава 6-8 седмици. През този интервал от време в тялото на жената се извършва инволюция на всички органи, които са претърпели определени промени през 9-те месеца на бременността. Трябва да се отбележи, че при кърмещите майки този процес протича много по-бързо, отколкото при некърмещите.

Всеки ден матката става по-малка поради свиването на стените. В рамките на десет дни дъното му постепенно потъва. Ако първоначално дъното на матката може да бъде на нивото на пъпа или да падне само с 1 см, то вече на 10-ия ден след раждането вече е скрито зад пубиса.

Процесите на регенерация протичат и на повърхността на маточната лигавица. Най-проблемната област е мястото на плацентата, което ще отнеме приблизително 5-6 седмици, за да се възстанови. В други области на лигавицата процесът на възстановяване ще приключи на 11-13-ия ден след раждането. След края на фазата на регенерация следват всички останали фази на маточния цикъл. Маточната лигавица се възстановява напълно до края на следродовия период.

В яйчниците регресията на жълтото тяло спира и узряването на фоликулите се възобновява. След 1-2 месеца може да настъпи менструация. Тъй като някои жени успяват да заченат дете независимо от лактационната аменорея, се препоръчва да се избере подходящ метод за контрацепция.

Какво трябва да знаете за следродилното изпускане?

Раждането и следродилният период са теми от особен интерес за бъдещите майки. Повечето жени по време на бременност се опитват да се подготвят възможно най-добре за раждането на дългоочаквано и вече толкова любимо бебе. За тази цел те четат специална литература, търсят информация в интернет, общуват във форуми, а най-отговорните посещават курсове за бъдещи майки, където им се обяснява подробно не само какво е раждането и как протича, но и какво представлява така наречения следродилен период. Изхвърлянето от гениталния тракт, което се появява веднага след края на раждането, не се превръща в неприятна изненада за информираните родилки.

Така че в следродилния период жените изпитват зацапване за известно време, което се нарича "лохия". Има естествен процес на почистване и заздравяване на повърхността на раната на матката, която се образува върху ендометриума поради отделянето на плацентата. Така организмът се прочиства, а матката се освобождава от нежизнеспособни тъкани. Ако този процес се случи навреме, не се наблюдават усложнения в следродовия период.

Много е важно внимателно да се следи обемът, характерът, цветът и продължителността на следродилното изхвърляне или лохиите. Непосредствено след раждането те включват кръвни клетки (тромбоцити, левкоцити и еритроцити), плазма, умиращ епител и слуз от шийката на матката. Те трябва да са кървави (с кръвни съсиреци), доста изобилни и да представляват приблизително 0,5% от общото телесно тегло на родилката, но не повече от 400 ml. Миризмата на лохиите трябва да е устойчива и сладникава. Постепенно естеството на секретите се променя - броят им намалява, а цветът става тъмночервен с кафяв оттенък. Започвайки от 10-ия ден, секретът трябва да стане жълтеникаво-бял на цвят и без мирис. Пълното спиране на отделянето на лохии от матката настъпва след 5-6 седмици. Трябва да се отбележи, че при нежния пол, кърменето, следродилното изхвърляне спира по-бързо. Това се дължи на факта, че при тях процесът на възстановяване на матката протича за по-кратко време.

Патологично течение: кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Възстановяването на всяка родилка след раждането протича по различни начини. Всичко зависи от общото й здравословно състояние, както и от това как е протекла бременността и самото раждане. Трябва да обърнете внимание на редица фактори и обстоятелства, които показват или нормален следродилен период, или определени аномалии. В родилния дом ситуацията е малко по-проста, тъй като състоянието на жената се наблюдава денонощно. Въпреки това, веднага щом новосъздадената майка напусне стените на родилния дом, тя е принудена самостоятелно да наблюдава всички промени, които се случват в тялото й. Особено внимание трябва да се обърне на естеството на следродилното изхвърляне, тъй като всяко отклонение от нормата е сигнал за наличие на проблем. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако:

Изхвърлянето спря твърде бързо. Не забравяйте, че продължителността на изписването след раждането не трябва да бъде по-малко от 5 седмици. Ако лохията спря по-рано, това може да е знак, че в тялото са настъпили някакви смущения и са възможни усложнения на следродилния период.
След 5 дни лохиите не променят цвета си, остават червени, както в първия ден след раждането. Това показва появата на проблеми със съсирването на кръвта на родилката.
Цветът на лохиите отново се променя от кафяв до яркочервен. Това може да е признак на маточно кървене.
Изхвърлянето придобива неприятна миризма, което може да означава, че в маточната кухина е въведена инфекция.

Какво трябва да знаете за кървенето в следродилния период?

Кървенето в следродилния период, за съжаление, не е необичайно. Причините за това могат да бъдат:

наранявания на родовия канал;
нарушение на отделянето на плацентата и нейното отстраняване от тялото (плътно прикрепване, нарастване, врастване, покълване на плацентата);
хипотония на матката (слабо свиване на мускулния слой на матката, което значително усложнява отделянето и отстраняването на плацентата);
проблеми, свързани със съсирването на кръвта.

Кървенето в ранния следродилен период може да бъде причинено от:

наранявания на родовия канал;
хипотония или атония на матката;
забавено отделяне на плацентата от матката;
синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация.

Кървенето, разбира се, изисква бърза медицинска намеса, тъй като е реална заплаха за живота на жената. Независимо дали в кой следродилен период - ранен или късен - се появява кървене, лечението му трябва да включва:

спиране на кървенето;
идентифициране и лечение на заболяването, провокирало кървенето;
елиминиране на последствията от кървене.

Превантивни мерки за предотвратяване на кървене в следродилния период

За да се избегне кървене, което понякога се появява след раждането, е необходимо предварително да се вземат редица мерки, сред които трябва да се отбележи следното:

оценете съществуващите показания/противопоказания за раждане и преценете дали жената ще роди сама или с помощта на цезарово сечение;
ако е необходимо, използвайте утеротоници (лекарства, които стимулират контракциите на матката);
изключва неразумно палпиране на матката;
за предотвратяване на разкъсвания, извършване на епизио- или перинеотомия, която включва дисекция на перинеума на раждащата жена от гинеколога;
преглед на освободената плацента и оценка на нейната цялост;
ако е необходимо, прилагайте утеротоници.

Какво трябва да знаете за патологиите на следродилния период?

Често се случва жените след раждане, изписани от болницата, да вярват, че всичко най-трудно е зад гърба им и те могат да се отпуснат. Не забравяйте обаче, че патологията на следродилния период може да се прояви по всяко време и да причини много проблеми. Ето защо жените трябва внимателно да следят здравословното си състояние и, ако бъдат открити нарушения или неуспехи, незабавно да се консултират с лекар.

След раждането жените изпитват патологии, които могат да бъдат разделени на 4 групи:

Наранявания на родовия канал, чието лечение се извършва с помощта на дезинфектанти, почистващи и антимикробни средства.
Ятрогенни и други наранявания на шийката на матката, които водят до метрит.
Патология на инволюцията на матката.
Следродилна тетания или, с други думи, еклампсия.

За лечение на тези групи патологии е необходима консервативна лекарствена терапия.

Основни хигиенни правила за родилки

Както беше отбелязано по-горе, следродилният период при жените често е придружен от различни усложнения. За да се сведе до минимум рискът от появата и развитието на определено инфекциозно заболяване, всяка родилка трябва да спазва няколко прости правила за лична хигиена.

Особено внимание трябва да се обърне на избора на уплътнения. В първите дни след раждането ще са необходими специални следродилни превръзки или абсорбиращи пелени.
На 5-6-ия ден от раждането можете да се върнете към използването на конвенционални подложки, но с повишена степен на абсорбция.
Уплътненията трябва да се сменят възможно най-често.
В този период е строго забранено използването на тампони.
След всяко посещение на тоалетната е необходимо да изплакнете гениталиите. По-добре е да използвате обикновен бебешки сапун за това.
Ако шевовете са поставени върху перинеума, те трябва да бъдат третирани с антисептици, например фурацилин или калиев перманганат.
Баните не се препоръчват. През този период трябва да се даде предпочитание на душата.

Ръководство за раждане - Раждане и след раждане - Откровено и без разкрасяване

Как раждат героините на много филми? Внезапно, хванати за стомаха и превити наполовина, те или крещят напрегнато през целия път до болницата, или смело казват на половинката си: „Няма да имаме време, вие сами ще приемете раждането“. Следва снимка на щастливо усмихната мама (в първия случай) и новороден баща (във втория), но с еднакво мокра коса от усилие. И новородено дете, пляскащо с устни в очакване на хранене. Щастлив край! Реалността е МНОГО далеч от сапунените опери.

Майката природа е много по-благосклонна към жените от сценаристите. В живота те се наричат стремителни и са патологични. Дете, излитащо от тялото на майката, буквално като тапа от бутилка шампанско. И не само меките тъкани на перинеума: шийката на матката и дори тялото на матката, връзките на пубисната артикулация. Отива до прешлените на сакрума и опашната кост, сфинктера на ректума и пикочния мехур. И да получите мозъчен кръвоизлив или осакатяващо нараняване, поради което, не само да смучете гърдата, не искате да живеете. Всъщност всичко протича „без шум и прах“: бавно, по надежден сценарий, проверен от векове, защитавайки здравето на жената и нейното бебе. В крайна сметка майката трябва не само да роди, но и да храни и отглежда дете. И не забравяйте, че за първи път, като вземете бебето на ръце, му дайте уморена, но толкова щастлива усмивка: „Всичко е наред, скъпа! И така, как протичат НОРМАЛНИТЕ раждания?

Всичко се контролира от женските полови хормони.. Бързото нарастване на нивото им в, насочено към запазване на зараждащия се живот, кара бъдещата майка да бъде катастрофална. - период на относително хормонално постоянство. Това е рай за един растящ шкембе и неговата процъфтяваща, сексуално съблазнителна майка.

Приближаването на раждането напомня началото на движението на товарен железопътен влак: едва забележим тласък, друг по-силен, друг - колелата започнаха да се въртят, постепенно се ускоряваха и сега ясен, характерен ритъм на движението на чува се влак. " вторични трусове" - Това:

- обучение, започващо след 28 седмици, с увеличаване на силата, продължителността и честотата;
- омекване на шийката на матката с бавно отваряне на цервикалния канал до 4 см от 32 седмици до началото на активното раждане;
- повишена чувствителност на зърната на млечните жлези, тяхното втвърдяване при дразнене, придружено от усещане за свиване отвътре и изпъкване на малки жълтеникаво-прозрачни капчици коластра;
- леко увеличаване на обема на вагиналното течение (ВНИМАНИЕ - само количеството, без промяна на миризмата и цвета);
- постоянна лека (или не толкова) дърпаща болка в сакрума, пубиса, в;
- крампи в ходилата и мускулите на прасеца;
- промяна в походката, все повече напомняща на клатене от лапа на лапа на горда патица;
- намаляване на височината на дъното на матката, външно забележимо като внезапно спускане на корема и свързаното с това облекчаване на дишането и повишено уриниране;
- стихващото подсмърчане и задъхване се заменя с все по-чести въздишки на тема "кога най-накрая ще родя".

Всичко по-горе не е нищо повече от постепенно преструктуриране на тялото на майката поради плавна промяна в нивата на хормоните. Ето как тялото се подготвя за предстоящото раждане: отпуска връзките на сакрума и опашната кост (и в същото време всички останали), „учи“ матката да генерира, като същевременно помага на жената да свикне с предстоящата болка в поне малко. Прави родовия канал по-еластичен и по-мек, така че пълното отваряне на шийката на матката преминава безпроблемно и перинеума не се разкъсва. За повечето бъдещи майки, по-близо до раждането, гърдите забележимо се увеличават по размер, стават по-тежки и по-еластични. Ето как активният растеж на млечните лобули се подготвя за. Следователно не е нужно да купувате много сутиени за кърмене предварително: изведнъж млечните жлези решиха да станат шампиони, способни да хранят своите и съседските тризнаци.

Забележка

Всичко по-горе се случва не за ден или дори за седмица.и през целия трети семестър. Ето защо повечето бременни жени приемат промените в тялото и благосъстоянието си за даденост. И така трябва да бъде!

Това не е всичко Приблизително седмица преди раждането започват хормонални шейкове, чиито прояви вече не могат да бъдат игнорирани. Те се наричат предвестници.

1. Обсесивно желание, което внезапно се появява в бременна жена, спешно да закупи необходимите продукти за грижа за бебето, да завърши подреждането на детската стая, да изстърже ъглите до стерилност и да унищожи праха дори там, където не се виждаше.
2. Преминаване от влагалището на малка бучка бяло-розова или ръждясала слуз, наречена лигавична тапа (не непременно цялата наведнъж). Не е нужно да се страхувате. Целият цервикален канал е запушен с гъста слуз, за да предпази мембраните от микроби, които могат да се издигнат от гениталния тракт. Когато връзките на пубисната става и сакрума се отпуснат, детето под тежестта на теглото си пада по-ниско в малкия таз. Омекотената шийка се поддава на нарастващ натиск и постепенно се отваря. Незабавно амниотичната течност започва да пролабира в този процеп. Външно картината прилича на гумена топка, пълна с вода, ако е поставена върху куха тръба: тя все още е на върха, но малка част от нея е потънала навътре. Идва момент, в който пролабиращата част на феталния мехур изтласква натрупаната слуз навън. Тоест, това е знак, че шията вече е доста гъвкава и постепенно се разтяга.
3. Малка, до килограм и половина, загуба на тегло на жена чрез намаляване на склонността на тъканите да задържат течност. Мама може да забележи, че върху пищялите има по-малко дълбока следа от еластичната лента на чорапите и пръстите на ръцете са леко отслабнали. Между другото, по-добре е да премахнете пръстените, дори годежният пръстен, дори в първия, поне до началото на втория. В тялото на бъдеща майка понякога се случват такива грандиозни промени в скоростта, че след като заспите с пръстите на кльощав цигулар, можете да се събудите от пулсираща болка в подути ръце и да се обадите на спасители, за да премахнат или отрежат пръстена. Повярвайте ми на думата: и двете процедури са изключително неприятни.

Но това не е всичко! Един ден преди началото на раждането нивото на половите хормони е толкова високо, че кара жената да отпусне изпражненията си. И пикочният мехур, притиснат от тренирана, „напомпана мускулна“ матка, поради известно намаляване на обема на амниотичната течност, се върти по-бавно, по-рядко или дори напълно се успокоява, безуспешно се опитва да спечели поне малко повече пространство с редки силни удари. В същото време почти всяко негово движение предизвиква цикъл от тренировъчни пристъпи. Това е особено забележимо по време на записа на CTG (кардиотокография): графиката на тонуса на матката вече не е права линия, а постоянни ниски синусоиди.

Какво трябва да направи бременната жена, когато се появи?

1. Забавлявайте се, като организирате решително пазаруване до детски магазини със съпруга си и общо почистване в къщата - със силите на бъдещия татко.
2. Проверете дали всичко е подготвено за хоспитализация в родилния дом ("" с неща за и за себе си).
3. Поставете на видно място кредитна карта, застрахователна полица (ако има такава) и документ за самоличност.
4. Не приемайте след отделяне на слузната запушалка., измийте се под душа и обърнете специално внимание на хигиената на гениталиите.
5. Следете за секрети: ако ежедневната превръзка се намокри подозрително бързо, незабавно се консултирайте с лекар, за да предотвратите изтичане на околоплодна течност: „топката“ на феталния мехур в цервикалния канал може да се спука. През тази пукнатина водата ще напусне малко по малко, но микробите не спят! Заразяването на бебето отнема повече от 6 часа.
6. Яжте „най-накрая“ (но не до точката на гадене или киселини) от онези любими храни и ястия, които почти ще трябва да ядете. Шоколад, например.
7. Слушайте тренировъчните контракции, за да не пропуснете, когато станат ритмични, постоянни и постепенно засилващи се. Между другото, търсачите на силни усещания могат да организират генерална репетиция за пътуване до болницата, събуждайки съпруга си на разсъмване. Няма да има нищо за това: достига своя максимум. В мозъка се активира т. нар. протективно инхибиране, благодарение на което майките възприемат много по-слабо болковите импулси, понасят по-леко трудностите на раждането и много бързо ги забравят. Но най-важното е, че странността в поведението е много забележима за околните, така че повтаряме: „Хванете момента - дори няма да ви се скарат.“

Какво не трябва да правите по време на бременност:

Да провокира увеличаване на тренировъчните контракции чрез скачане, ходене по стълби или клякане. Ако нивото на хормоните все още не е достигнало оптималното, тогава е възможно да се постигне преждевременно, т.е. преди началото на раждането, изхвърляне на околоплодна течност или, което е много опасно за живота, отлепване на плацентата. Вдигането на тежести е по същата причина. Нервна: предизвиква хормонален дисбаланс, поради което само по филмите раждат бързо. Всъщност, неспокойното поведение на майката преди и по време на раждането забавя отварянето на шийката на матката и може да причини опити или дискоординация на раждането. Последното е много опасно и извънредната ситуация не може да бъде избегната.

Време е вече тренировъчните сблъсъци да отшумят, но стават все по-ритмични и по-силни? Искате ли да извиете гърба си и да разтриете сакрума си? Много твърд корем и усещане за натиск отвътре в перинеума ви пречат да седнете? Честито начало на раждането! Да си нервен сега е като да се опитваш да спреш бързащ товарен влак с пълна скорост. Затова вземаме подготвени чанти и отиваме в болницата за наследника.

Основната разлика между истинските контракции и тренировъчните е в техния ритъм, по-дълъг период на тонично напрежение на матката и ефективност. Всяка контракция все повече и повече притиска тялото на плода към входа на малкия таз и разтяга шията. Моля, обърнете внимание: при цял фетален мехур, когато малка част от амниотичната течност се влива в цервикалния канал пред твърдата глава, майката НЕ БОЛИ. Не боли толкова много, че можете да „не се отказвате“ дълго време, отлагайки пътуването до родилното отделение. И като по филмите да започне да ражда в колата. Ето защо гинеколозите препоръчват да не чакате болката, а да броите колко време минава между контракциите и колко траят. Веднага щом стомахът се втвърди повече от веднъж на всеки 10 минути или повече от 1 минута - незабавно отидете до най-близката акушерска болница!

Кой боли:

1. Първородни. Шийката на матката се поддава по-бавно и не веднага по цялата си дължина, а постепенно, отгоре надолу (наподобява морков по форма: от страната на матката главата на плода вече е навлязла, а в долната част е все още почти затворен). Срамните и сакралните връзки трябва да се разтегнат, опашната кост трябва да се изправи, за да се образува прав родов канал, през който ще премине бебето. Затова обикновено първото раждане е по-дълго и по-болезнено. Но на третия всичко върви като назъбена писта - бързо и лесно.
2. След изтичане на околоплодната течност. Няма значение дали те сами са се излели или феталния пикочен мехур е бил отворен от лекар. Неслучайно тази манипулация се извършва за родостимулация, ако контракциите не могат да получат необходимата сила по никакъв начин. Само си представете: шията се опъва не от малка гъвкава топка, а от твърда глава с обиколка 30 см наведнъж! В отговор мускулите на цервикалния канал, като пружина, рязко се стягат, опитвайки се да предпазят меките тъкани от разкъсване. Една жена в този момент чувства болка, сравнима с изгаряне с вряща вода или пробождане. Основната разлика е, че веднага щом контракцията отслабне, болката изчезва напълно. Какъв вид раждане ще бъде в сметката - няма значение.
3. С неправилно дишане и неспокойно поведение по време на битка. Опитът да се свие, задържането на дъха, крещенето или хвърлянето на леглото само увеличават защитния спазъм на шийката на матката. А това означава болка. Как да дишаме правилно по време на контракции: дълбоко вдишване през носа и издишване 1,5 пъти по-бавно през устата, устните с тръба. Без навик не е лесно. Отлично: трябва да се концентрирате и следователно да отвлечете вниманието от мислите за бедния корем. Някои намират за по-лесно много чести, плитки, шумни вдишвания и издишвания през полуотворена уста. Основното нещо е да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече.
4. С дискоординация на трудовата дейност. Хиляди мускулни влакна на тялото на матката внезапно започват да се съкращават произволно, всяко в свой собствен ритъм. Резултатът е безкрайно дълга, много болезнена и абсолютно безполезна битка. Това е изключително опасно състояние: детето може да умре поради пълното блокиране на доставката на кислород към него през съдовете на плацентата, а матката на майката ще се спука всеки момент. В такива случаи спешно се преустановява родовата дейност с помощта на специални лекарства и анестезия и се прави секцио.
5. С белег или големи миоматозни възли на матката. Тези области се разтягат по-силно, което означава, че реагират по-силно на главите. Оттук и болката, и заплахата от прекъсване в пика на битката. При такава патология, още преди раждането, акушерът определя колко висок е рискът за здравето на майката. Ако по време на изследването се диагностицира несъстоятелността на белега или много големи възли, е необходимо оперативно раждане.
6. Ако се настроите за болка. Който търси, ще намери, както и неприятностите. Бъдете търпеливи малко и огромният корем вече няма да пречи на връзването на връзките на обувките, ходенето на високи токчета, съня във всяка поза, дишането дълбоко. Можете да изплашите половинката си с тон грим на лицето си и да сложите по 2 пръстена на всеки пръст, да захвърлите огромен гащеризон и да облечете секси комбинация. Това не е ли повод за усмивка? Да, само за да не смъркате повече с носа, можете да издържите две раждания наведнъж. Какво е няколко часа срещу цели 9 месеца чакане, примесено с и? И така искам да знам на кого все пак ще прилича детето.

Докога остава да страдаме в предположения? Класически - когато шията се отваря с 1 см на всеки час, общо до 10-12 см. Това е най-надеждният народен признак - родилката никога не среща повече от една зора. Но нашите деца ускорители бързат, преди да се родят. Сега дори първородните майки раждат средно за 7-10 часа. А третото и следващите раждания са много по-бързи.

Силата на кръговите мускули на шийката на матката е огромна! Никой щангист не може да им устои. Но щом се разтегнат толкова много, че накрая пропуснат главата на бебето, нищо не може да му попречи да се роди. Ако началото на първия етап на раждането е трудно да се посочи точно, тогава нито една родилка няма да обърка първия опит с бой: те са толкова различни. Вместо очакваната болка, мама изведнъж изпитва непреодолимо желание да избута нещо неприятно голямо от чатала. Това много напомня на опит да се отървете от многодневен, защото главата на плода силно притиска ректума. Само преди минута съветът на акушерката да се напъва малко по време на болезнена контракция изглеждаше като подигравка, но ето – пробвай, спри! Изглежда майката, изтощена от очакване, има второ дихание. И какво! Тя, набирайки пълни гърди въздух, ръмжи от усилието, като трудно се спира едва когато чува вика на лекаря: „Не напъвайте!“. Това е моментът, в който главата на бебето преминава през меките тъкани на перинеума с най-големия си диаметър. Лекарят бързо премахва кожата от космите на трохите, още един опит - и сега родилната зала кънти от възмутения силен плач на бебето. Но той бързо ще се успокои, когато за първи път се приложи към гърдата. Чудо, ама ще суче като е гладувал и тренирал през предните 9 месеца. Толкова здрави! Междувременно той пляска устни, можете да преброите пръстите му, да погладите челото и да проверите дали лекарят е познал пола на ултразвука.

Без значение как протича раждането, в момента на раждането на тялото на бебето силите напускат жената. Но, затваряйки очи от слабост и щастие, тя чува твърдо: „Раждането още не е приключило“. Как е близнак?

Акушерката моли новата майка да масажира зърната й, сякаш пуска часовник. Това е необходимо, така че допълнителна част от хормона окситоцин да влезе в кръвта. То бързо ще свие все още много голямата матка и ще изтласка плацентата. Ще трябва да натиснете отново с половин ръка и след това да бъдете търпеливи малко, докато лекарят внимателно прегледа и обработи перинеума. Може да се наложи да зашиете разкъсванията, след което ще предложат локална анестезия или анестезия.

И детето през това време ще бъде измито, претеглено и измерено. След това мама и бебе ще почиват.

А сега - за тези, поради които много бързо раждането престава да изглежда най-ужасното събитие в живота. Не се тревожете: всичко ще отмине бързо и лесно ще се забрави. Готов? - започвам.

1. силна слабост.
Нищо чудно: няколко часа непрекъснати битки и мощни опити консумират толкова много енергия, че би било достатъчно за отопление на двореца на арабски шейх през зимата. С изпотяване и шумно дишане родилката отделя много течности, което заедно с дори малка загуба на кръв понижава кръвното налягане. Следователно, през първите два дни, когато се опитвате да станете от леглото, се осигуряват чернота в очите и шум в ушите. Какво да правите: пийте повече вода под формата на сладък чай и компот от сушени плодове, ставайте бавно, не правете резки движения на тялото и въртене на главата. Не търпете дори лек глад! При първо желание на стомаха не се колебайте да ядете бисквити, бонбони, мармалад, варено месо, кисело мляко със зърнени храни и неалергични плодове. Все още не мислете за фигурата: по-полезно е - за редовната работа на червата. За дълги разстояния (т.е. отвъд прага на отделението) вървете бавно, до стената, за да се облегнете на нея по време на атака. Ако слабостта продължава, не забравяйте да кажете на акушерката или лекаря си за това. Така че в крайна сметка не е далеч от припадък!
2. .
Това е постоянният опит на тялото да се справи с физическото и емоционалното изтощение. По-добрият сън от всеки друг ще ви помогне да забравите за тревогите, болката и страховете си и ще увеличи производството на мляко. През първата седмица след раждането трябва да спите възможно най-често, всяка минута без хранене и процедури. За да не се превърне телефонът в досаден будилник, по-добре е да го изключите и да се обадите в удобно време. Единственото, но най-важно условие е бебето да е в люлката си, а не в леглото с майка си. Без значение колко трудно беше да се изправя до него и колкото и широк да изглеждаше матракът. Попадайки в дълбок сън, можете фатално да смачкате ценната си чанта. И не непременно с цялото тяло - достатъчно е, че по време на хранене гърдата притиска чучура.
3. Болка в перинеума.
Разтегнат по време на раждане до 35-38 см в диаметър, той просто е длъжен да боли. Дори и да няма нито една микроскопична пукнатина. А със свежи шевове - още повече. Следователно, ще трябва да издържите изтръпване по време на уриниране, болка по време на дефекация (особено първата), сълзи от очите по време на. И усещане за пълнота в седнало положение. За да бъде болката по-малко обезпокоителна и да премине по-бързо, често е необходимо, по-добре след всяко посещение на тоалетната, да се измиете без сапун, да не сядате рязко. Ректалните супозитории с анестетик, почистването с топла вода, направено навреме, ще помогне за облекчаване на болковия спазъм на ректума. За да предотвратите инфектиране на конците, използвайте стерилни превръзки, предоставени от акушерката през първия ден, а след това меки превръзки и мрежести бикини. Лечебните белези след разкъсване или епизиотомия ще се притесняват около 3 седмици.
4. Лохия.
При доносена бременност дебелината на плацентата е от 2,5 до 4,5 см, дори повече - при гестационна. След раждането на детето плацентата се откъсва, оставяйки дълбока зейнала рана с диаметър от 12 до 15 см в стената на матката.Без значение колко бързо се свива матката, тя не е в състояние веднага да компресира напълно разкъсани кръвоносни съдове. Следователно, малка, постепенно намаляваща от гениталната празнина е норма. В рамките на 3-7 дни секретът става по-бистър, по-светъл и към края наподобява менструално течение. Приликата с тях се добавя от появяващите се тъмни съсиреци. Това се дължи на рязък спад в нивото на хормоните на бременността, останалата част от обраслата маточна лигавица се отхвърля. Така тялото на жената се подготвя отново да възобнови цикличните промени в ендометриума, за да приеме и развие нова оплодена яйцеклетка.

Забележка

Менструалният цикъл се възстановява независимо от това дали майката кърми или не. Кърменето в някои случаи отлага този момент, ако в яйчника остане хормонално активното жълто тяло, което потиска узряването на нови яйцеклетки. Но често след 1,5-2 месеца е възможно ново зачеване и бременност. не вярвате? Погледнете по-отблизо колко братя и сестри играят на детската площадка с възрастова разлика под 1,5 години. Със сигурност това са деца, заченати без предварителна подготовка и които са се превърнали в изненада за майката, която все още не се е възстановила от раждането, което е паднало на главата й.

5. Стомашни болки.
Стягащи болки над пубиса, понякога усещане много, много напомнящи контракции, се появяват всеки път, когато акушерката или лекарят силно стисне корема, по време на кърмене и след инжекция с окситоцин. В същото време освобождаването на лохии се увеличава: колкото по-малко време е минало след раждането, толкова по-обилно. Ще трябва да бъдем търпеливи: как иначе матката бързо ще се свие до размера на небременна? Леките контракции са признак за възможен проблем: запазена част от плацентата в матката, инфекция (ендометриоза), миоматозни възли. Резултатът е субинволюция на матката и заплаха от атония, поради което ще трябва допълнително да ходите на ултразвук и изследвания, да получавате "редуциращи" инжекции и дори да се съгласите с отстраняването на остатъците от плацентата, популярни като "почистване". Във всеки случай това ще доведе до забавяне на изписването от болницата.

Какво да правя? Повече лежане по корем, още по-добре - поставяне на ролка от пелената върху пубиса. Обръщайте се в леглото по-често и ставайте и се разхождайте възможно най-рано. Не спирайте кърменето от самосъжаление: в момента на активно сукане се отделя голямо количество от хормона окситоцин - основният стимулант на контракциите и.
6. Начало на лактация.
Само едно бебе може да освободи млечните канали от гъстата, вискозна (и толкова полезна!) коластра. Но дори и за него, който е претърпял раждане, не е лесно: бебето се уморява. Следователно след раждането детето ще спи малко, а след това често и упорито ще иска гърдата, бързо ще я изостави и отново ще я търси само за няколко минути. В същото време той има много причини да се ядосва и да крещи: той все още не знае как правилно да хване зърното, трябва да се старае много, за да се насити, но мързел. Нямаше нужда да се работи в утробата на майката. Горещите, необичайно стегнати млечни жлези стават болезнено чувствителни към всяко докосване. Дори само от мисълта за дете млечните пасажи намаляват, което води до отделяне на млякото и увеличаване на производството му. Ако не се изцедите навреме, тя се натрупва и притиска отделителните канали. В резултат на това често, особено при първородните, има: рязко затруднено отделяне на мляко. Неумелото прикрепване към гърдата или изцеждане само изостря проблема: производството, а оттам и натрупването на мляко, расте като снежна топка. Бързо се появява силна пулсираща пронизваща болка, тялото може да се повдигне. Толкова близо до мастит.

Какво да правя? Правилно в устата на бебето, за да не го "дъвче" и да суче активно. По време на хранене и изцеждане направете мек поглаждащ масаж на зоните на уплътняване в гърдите в посока строго от периферията към зърното (не месете!). Ако не можете да се справите сами с появата на лактостаза, помолете акушерка или консултант по кърмене за помощ възможно най-скоро. Търпеливо и със спокойно (!) разбиране слагайте бебето на гърдата толкова често, колкото поиска. Почти невъзможно, НО: почивайте повече и не нервирайте. Преходното мляко, което се появява на третия ден след раждането, вече не е толкова гъсто, а зряло - дори повече. Със сигурност след няколко седмици ще се появи друг проблем: не забравяйте да смените абсорбиращата вложка в сутиена навреме, така че дрехите да не се намокрят. И още нещо: дали да спечелите увеличение на надбавката, като продадете излишното мляко.
7. Болка в гърба.
Раждането е сериозно изпитание за гъвкавостта на гръбначния стълб. През третия триместър на бременността той като пружина се изви напред под натиска на тежка голяма матка. И след това тя изчезна за няколко минути! Но не просто така: отначало главата на бебето се движеше по вътрешната повърхност на сакрума, като танк, безмилостно притискайки и разтягайки междупрешленните връзки и в същото време сетивните и двигателните нервни влакна, преминаващи наблизо. Не е изненадващо, че много жени по време на раждане се оплакват от болки в бързо изправящия се гръбначен стълб, особено в сакрума, болки в гърба, парене в задната част на бедрата, изтръпване в краката и опашната кост. Ще трябва да бъдете малко търпеливи, като предпазвате гръбначния стълб от претоварване под формата на внезапни движения, повдигане на тежести над 4 кг и оставане в неудобно положение за дълго време. Колко? От 2 седмици до 3 месеца: самият гръб ще покаже.
8. Болки в краката.
Не забравяйте да отпуснете връзките преди раждането? Ходилото се състои от повече от 30 кости, гъвкаво свързани заедно, така че да се образуват два подвижни свода. Тези амортисьорни сводове са от съществено значение, за да смекчат удара на крака върху земята при ходене. През третия триместър и няколко седмици след раждането сводовете на стъпалото се изравняват. Следователно, след дълго стоене или ходене, напрегнатите основи на пръстите могат сериозно да скимтят. А на сутринта ще трябва да се разхождате, чакайки режещите болки в петата, които се появяват при всяка стъпка, да отшумят. Друга проява на такива временни плоски крака е голямата пълнота на обувките. Какво да правя? Не бързайте да ставате на високи токчета, не носете тежести, правете без скокове. Опитайте се да държите стъпалото по отношение на долната част на крака под прав ъгъл насън: по този начин в основата на връзките, които образуват амортисьорните арки, се образуват възли, които са изключително болезнени при стъпване.
9. Какво да правя с бебето?!
Защо плаче - прочетете по-горе. И все пак - трохите просто трябва да се НАУЧАТ да не крещят, когато трябва да се напрягате, за да преминат газовете или изпражненията. Желателно е да овладеете техниката на повиване още преди раждането, а не на кукла, а на дете. Разликата е огромна: при децата ръцете през цялото време се стремят да се освободят, краката да се огънат, а при докосване на брадичката устата, която се отваря в търсене на храна, скрива врата. В крайна сметка, ако бебето не спи, това означава, че иска да яде. Как да се хранят - каза. Поне през първите няколко дни вземете детето на ръце само за хранене или преместете на масата за повиване. Слабостта след раждането може да се появи всеки момент¸ възпаленият гръб трябва да бъде защитен. И домакинството ще помогне на бебето бързо да свикне с болестта на пътуването след изписване от болницата. Много новородени се страхуват от силни звуци, докосване и дори собствените си внезапни движения. Няма нужда да ги плашите: говорете тихо, повивайте бавно, галете с леки докосвания. И във всеки случай не се нервирайте. Пъпната връв вече е прерязана, но силната връзка на бебето с майката остава за дълго време. Достатъчно е само да го притиснете към гърдите, тъй като по ритъма на сърдечния ритъм на жената бебето веднага ще познае, че мама се тревожи. И тъй като той е свикнал да я съчувства в корема, той ще плаче и ще откаже да яде. И тогава ще трябва да започнете да четете отначало: „Защо плаче?...”/li>
10. Сълзливост и тревожни мисли.

При изписване от болницата лекарят ще препоръча на жената сексуална почивка. Колко дълго? минимум. Зависи колко дълбоко са зашити разкъсванията на перинеума, как зарастват белезите, дали има възпаление или. Желанието за интимност със съпруга се потиска от безсънни нощи, депресия, временни затруднения в "старта" на лактацията. В случай на съмнение най-добре е да посетите гинеколог на 20-25-ия ден след раждането и да получите „зелена светлина“ от него за започване на сексуален живот. И в същото време - изберете метод на контрацепция.

Следродилният период е времето от раждането на плацентата с продължителност 6-8 седмици. По това време тялото на родилката претърпява много важни физиологични промени. Всъщност всички те са обратното развитие на процесите, причинени от бременността и раждането.Промените се отнасят до функционирането на половите органи, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата и други системи. Има промени в метаболизма, в психологията на жената.

Повечето от промените настъпват в сексуалната сфера. В първите часове след раждането се наблюдават значителни контракции на мускулите на матката, което допринася за нейното намаляване; стената му се удебелява, придобива първоначалната сферична форма. Заедно със свиването на матката протича процесът на заздравяване на вътрешната й повърхност, възстановяване на лигавицата.

Колко бързо ще се инволюира матката (възстановяването й) зависи от много фактори, вариращи от общото състояние на родилката, нейната възраст, степента на сложност на раждането, завършвайки с това дали тя кърми или не. Както показва практиката, жените, които отказват естествено хранене на дете, изпитват процеса на обратно развитие на матката по-дълго.

Има промени в други органи на женското тяло. Фалопиевите тръби постепенно се връщат в първоначалното си положение, спускайки се в тазовата кухина. При повечето майки, които не кърмят, менструацията настъпва в рамките на месец и половина след раждането. При тези, които хранят, началото му се забавя до няколко месеца.

Възстановява се еластичността на мускулите на перинеума. Влезте в тонуса на вагиналната стена.

Коремната стена бавно намалява - тъканите около пъпа намаляват. Млечните жлези стават по-големи по размер, основната функция на млечните жлези започва и процъфтява.

В първите дни от зърното може да се изцеди само коластра. Представлява гъста жълтеникава течност, богата на аминокиселини, протеини, витамини, ензими и други полезни вещества. Млякото се появява само 2-3 дни след раждането. В същото време жените при раждане често изпитват изключително болезнени усещания поради подуване на гърдите. Млякото, подобно на коластрата, е богато на витамини, ензими и антитела.

Ако възстановяването на тялото на жената след раждането върви по план, състоянието й не предизвиква тревога. Мнозина се оплакват от летаргия, слабост, сънливост, болезнени контракции по време на хранене, леко, но забележимо повишаване на телесната температура. Последното е съвсем естествено, предвид физическото и нервно напрежение, което изпитва жената по време на раждане.

Сърцето на жената след раждането на бебето заема обичайната си позиция. Обемът на кръвта, преминаваща през съдовете на матката, намалява, работата на сърдечно-съдовата система се улеснява. Във връзка със спускането на диафрагмата на място дишането се нормализира. Нормализира се работата на бъбреците и пикочния мехур. Храносмилателната система на женското тяло се нормализира. Има повишен апетит. Появява се запек – поради временно намаляване на тонуса на чревната мускулатура. Много жени страдат от хемороиди след раждане, но като правило това явление е временно поради опити, стрес върху тялото по време на раждане.

Ако всичко върви както обикновено, без усложнения, тогава след раждането жената се чувства доста здрава. Но тялото й е твърде слабо, така че се нуждае от специални грижи. Важно е да се спазва чистотата на стаята, в която се намират майката и нейното бебе, да се спазват правилата за хигиена, да се хранят правилно, да се изпразват червата и пикочния мехур навреме, леката гимнастика не е забранена.

Бързото възстановяване на естествените сили и функции на женското тяло се улеснява от спокойствие, положителни емоции, липса на тревоги, страхове, здрав сън. Всичко това е ключът към нормалното протичане на следродилния период. А той от своя страна е гаранция за здравето на майката и бебето.

Всяка бременна жена се подготвя за раждането на дете и колкото по-близо е терминът, толкова по-силно е очакването. Но често за това, което се случва в първите часове и дни след раждането на дете, бъдещата майка не знае нищо. Но следродилният период е специално време за една жена, която сега се учи на практика да бъде майка, да кърми, да се грижи за бебето, да разбира майчинството.

Нека поговорим по-подробно за това какво се случва с тялото в следродилния период, за това какво е, какви явления можете да очаквате и за какво трябва да се подготвите.

"Следродилният период е период от приблизително 6-8 седмици, започващ веднага след раждането на плацентата. През този период има обратно развитие (инволюция) на всички промени, възникнали във връзка с бременността и раждането, до първоначалното състояние на тялото на жената се възстановява.

в акушерството следродилният период условно се разделя на ранен и късен.

Ранният следродилен период продължава само 4 часа след края на раждането.По това време жената, която е родила, трябва да бъде внимателно наблюдавана, тъй като в първите часове след раждането най-вероятно е проявата на най-сериозните следродилни усложнения. Най-често се провежда под наблюдението на медицинския персонал на родилния дом.
Късният следродилен период започва 4 часа след раждането и завършва с пълно възстановяванегениталиите, нервната, сърдечно-съдовата и други системи на женското тяло, както и промени в ендокринната система и млечните жлези, които осигуряват функцията на кърмене. В същото време настъпват психологически промени: жената трябва да разбере какво се е случило, да свикне с нови чувства и усещания.

Физиологични промени, които настъпват в тялото след раждането

Ние изброяваме физиологичните промени, които непременно настъпват в тялото на жената след раждането и са свързани със завършването на бременността и началото на лактацията.

Матката се свива и се връща към първоначалния си размер, лигавицата му се възстановява. Напречният размер на матката веднага след раждането е 12-13 см, теглото е 1000 г. В края на 6-8 седмица след раждането размерът на матката съответства на размера й в началото на бременността, а теглото е 50-60 гр.
Лекува наранявания на меките тъкани: пукнатини и счупвания. Пукнатините зарастват без следа, а на местата на разкъсванията се образуват белези.
Намалява отока на външните полови органи, която се е образувала през последните седмици на бременността и по време на раждането.
Лигаментите губят своята еластичносткоито по време на бременност и раждане са носили тежки товари. Губи се подвижността на ставите и другите костни връзки, които също са носили натоварвания по време на бременност и раждане.
Вътрешните органи заемат предишното си положениекоито са били изместени поради големия размер на матката (стомах, бели дробове, черва, пикочен мехур и др.)
Постепенно всички органи се връщат към работа в предишния режимкоито са имали двойно натоварване по време на бременност (бъбреци, черен дроб, сърце, бели дробове и др.)
случва се промени в ендокринната система. Ендокринните жлези, които са били увеличени по време на бременност, постепенно намаляват до нормалното си състояние. Но органите на ендокринната система, които осигуряват лактацията, продължават да работят активно.
Уголемяване на млечните жлези. Сега те трябва да осигурят храненето на новороденото и да се научат да произвеждат мляко в съответствие с възрастовите нужди на растящия организъм на детето.

Сега нека обсъдим хода на следродилния период и характеристиките на следродилната грижа, въз основа на знанията за промените, настъпващи в тялото на жената.

Протичането на следродилния период и характеристиките на следродилната грижа

За успешното свиване на матката е много важно новороденото да се прикрепи към гърдата в рамките на първия час след раждането и често(веднъж на всеки 2 часа през деня) и продължително храненепо-нататък.
Сукането на гърдите стимулира производството на хормона окситоцин и следователно е много ефективно при контракциите на матката. По време на хранене матката активно се свива, поради което жената може да почувства спазми в долната част на корема. В първите дни след раждането контракция на матката трябва да бъде сложете пакет с ледза 30 минути и по-често лягайте по корем.
Също така си струва да се използва превантивна билкова медицина, насочени към намаляване на матката, като се започне от 4-ия ден след раждането. Може да се използва за това трева от овчарска торбичка, коприва, бял равнец и листа от бреза.Билките могат да се редуват (например овчарска торбичка за 3 дни, след това през седмицата да се редуват коприва и бял равнец през ден, след това листа от бреза; или да се сменят всички билки последователно през ден) или да се смесват в равни пропорции.

1 супена лъжица билки се залива с чаша вряща вода и се настоява за 30 минути, след което се прецежда. Готовият бульон се пие по ¼ чаша 4 пъти на ден.

Твърде силното въздействие върху матката и други органи на коремната кухина, които все още не са заели първоначалното си положение, може да доведе до промяна в позицията на тези органи или да предизвика възпалителен процес. Ето защо не се препоръчва да носите стягащи бинтове и да се занимавате с активни физически упражнения, насочени към стягане на коремната преса.
Във връзка със свиването на матката през първата седмица след раждането от нея се отделя обилно следродилно течение - лохии. При изправяне или промяна на позицията на тялото отделянето може да се увеличи. Това течение постепенно ще изсветли от кърваво до бледорозово и най-накрая ще спре 6 седмици след раждането. , както и за ускоряване на процеса на заздравяване на разкъсвания или наранявания на меките тъкани, необходимо е внимателно да се извърши тоалетната на външните гениталии. През първата седмица след раждането, три пъти на ден, измиването с топла вода трябва да завърши с измиване на външните гениталии. отвара от дъбова кора.

4 супени лъжици дъбова кора в емайлиран съд се заливат с 500 мл вряща вода. Варете 15 минути, като добавите вряща вода. Отстранете от огъня и настоявайте още 15 минути, прецедете.

От втората седмица до избистряне на изхвърлянето можете да използвате за тези цели отвара от лайка два пъти на ден.

Залейте 2 супени лъжици лайка с 1 литър вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете.

Много важен за снаждане на тъкани изсушете шевоветеслед измиване и ги третирайте с допълнителни лечебни средства. Препоръчително е да се използва през целия следродилен период бельо само от естествени материии по възможност същите уплътнения.

Започване на кърмене

Важно е от първите дни да се установи пълноценно кърмене. Процесите на нормална лактация допринасят за нормализирането на хормоналния фон в женското тяло, поради което периодът на възстановяване след раждането ще бъде по-успешен.

На 2-7-ия ден, в зависимост от естеството на хода на раждането, поток от мляко.Отсега нататък е удобно да се използва за поддържане на гърдите горнища или ризи за кърмачки. В някои случаи потокът от мляко може да бъде придружен от висока температура, появата на болка и уплътнения в млечните жлези. В този случай е необходимо да се намали приема на течности. Трябва да прибягвате до изцеждане само когато се появят болезнени усещания в напълнената гърда, 1-2 пъти на ден и да изцеждате гърдата само докато се появи чувство на облекчение. продължава млечна треска 1-3 дни.

От момента, в който се появи кърмата, е важно бебето да се кърми достатъчно често., подобрява контрактилната активност на матката и допринася за образуването на лактация.
Ако детето е при майката, трябва да опитаме прилагайте го върху гърдите поне веднъж на всеки 2 часа.Когато се държат отделно, е необходимо да се установи редовно изпомпване на всеки 3 часа, с изключение на нощния интервал от 24.00 до 6.00 сутринта. По това време една жена се нуждае от почивка.

Преди бебето да развие ритъм на сукане, може да има неспокойно сукане, при което на практика няма паузи, или, обратно, бавно сукане, когато бебето спи и пропуска хранене. Ето защо, започвайки от третата седмица след раждането, мама трябва да следи броя на прикрепванията, за да не се развие загуба на тегло и дехидратация и да позволи на бебето да бъде на гърдата толкова дълго, колкото е необходимо, за да компенсира стреса при раждането.

Важно е от първите дни да се уверите, че детето суче не само зърното, но също така обхваща възможно най-голяма част от ареолата, за да се избегне появата на ожулвания или пукнатини в зърното.

Трябва да нахраните бебето в удобна позицияда не се уморяват. В началото, особено ако жената има сълзи, това ще бъде позицията „легнала на ръката“. Тогава майката може да овладее позите „седнал“, „изправен“, „под мишница“ и започва да ги редува. До седмата седмица млечните жлези се адаптират към процеса на лактация и хранене.

Профилактика на следродилна депресия

Терминът " следродилна депресия” е познат на всеки в наше време, дори и на тези, които никога не са раждали. Има много причини за това и изброяването им изисква отделна статия. Ето защо е наложително да се извърши профилактика на следродилната депресия, като се започне от 6-ия ден след раждането, в продължение на най-малко две седмици.

За това те вземат инфузия на motherwort, валериана или божур, 3 пъти на ден по 1 чаена лъжичка.
От голямо значение е също поддържаи разбиране на роднини и приятели, на първо място съпруг.
Струва си първия месец ограничаване на броя на гостите, дори и с най-добри намерения, тъй като това изисква допълнителни усилия от жената.
важно не претоварвайтераждането на жена с домакинска работа, позволяват й да възстанови силите си, да се адаптира към новата си роля на майка.
Здрави наспи севключително лягане 1-2 пъти на ден. За добър сън майката трябва да се научи как да спи с бебето си. Когато една жена има възможност да се отпусне, а не да скочи при всяко скърцане на новородено, а самите деца спят много по-спокойно до майка си.
Много е важно да се намери човек, който ще помогне на млада майка да свикне с новите задължения за нея, ще я подкани и ще я научи как да се справя с бебето, ще изслуша спокойно разговорите за събития и преживявания, свързани с детето.

„Традиционно първите девет дни след раждането жената се смяташе за болна и тя имаше право на особено задълбочени следродилни грижи. До 42 дни се смяташе, че жената и детето все още се нуждаят от специални грижи.

Следователно тя не беше допусната до домакинството, което й позволи да установи отношения в двойката майка-дете и да свикне с промените в живота. А хората около нея се погрижиха за самата жена, увериха се, че тя няма нужда от нищо и може да се възстанови напълно след раждането.

Ето защо в рамките на 6 седмици след раждането не е необходимо да ходите на разходки.Майката и бебето в този момент имат нужда от възстановяване след раждането, кърмене и спокойствие, а не ходене. Особено ако бебето е родено през студения сезон. Поради намаляване на имунните сили, дори леко охлаждане може да доведе до развитие на възпалителен процес.
По същите причини на жената не се препоръчва да ходи боса и в леки дрехи, но вземането на вана е по-добро от душ.
Приятните напитки под формата на напитки също ще помогнат да се грижите за здравето на жената, която е родила. Добър за възстановяване напитка на базата на чага.

Напитка от гъби чага

Залейте 2 супени лъжици нарязана чага в 900 мл топла преварена вода. Отделно един цял лимон се вари 10 минути в 100 мл вода. След това натрошете вътрешността на лимона и смесете с чага, добавете 2 супени лъжици мед. Настоявайте 6-8 часа.

За по-добро възстановяване и поддържане на имунитета жената може да приема шипки под формата на сироп (по 2 супени лъжици 3 пъти на ден) или под формата на компот, запарка, с билка мащерка.

2 супени лъжици шипки и 1 супена лъжица мащерка се заливат с 300-400 мл вряща вода. Настоявайте термос за 30 минути, пийте през целия ден.

Следродилният период е не по-малко важен за жената от бременността и раждането. По това време не само функционирането на тялото се възстановява, но и преминаването на жената в ново състояние. Тя се научава да се грижи за новородено, кърми, полага основите за по-нататъшното здраве на детето, осъзнава своята майчинска роля и разбира науката за майката.
Успехът на следродилния период и в бъдеще физическото и психическото здраве на майката и детето зависи от спазването на правилата за следродилна грижа и прилагането на традиционните препоръки за грижа за родилка.

11.04.09
Шмакова, Елена
пренатален инструктор
и консултант по кърмене
Център "Майчин дом" Новосибирск,
майка на четири деца

продължава обратно развитие на органи и системи, които се променят съответно във връзка с бременността и раждането.

Продължителността на следродовия период (като се вземат предвид индивидуалните характеристики) обикновено е 6-8 седмици. Изключение правят млечните жлези и ендокринната система, които функционират по специален начин през целия период на кърмене. Времето за възстановяване на менструалната функция след раждането зависи от периода на кърмене и варира в широки граници. След спиране на кърменето менструалната функция се възобновява. Въпреки това, началото на овулацията и следователно бременността е възможно през първите месеци след раждането. При жени, които не кърмят, възстановяването на менструалната функция настъпва средно след 45-50 дни.

Веднага след раждането на плацентата (амниотичните мембрани заедно с плацентата) настъпва значително свиване на матката. В маточната кухина има малко количество кръвни съсиреци. Поради бързото намаляване на обема на матката, стените на кухината се сгъват и след това постепенно се изглаждат. Обратното развитие на матката зависи от общото състояние на организма на жената, ендокринни влияния, възраст, брой и продължителност на ражданията, наличие на възпалителни процеси в матката.

Веднага след раждането матката тежи около 1000 g, дъното обикновено се определя на нивото на пъпа. С напредването на следродилния период матката се инволюира, придружена от постепенно намаляване на нейната маса и обем. През първата седмица от следродилния период масата на матката намалява наполовина. Към края на 2-та седмица то тежи 350 г, а към края на 3-та - 250 г. До края на 6-8-та седмица след раждането обратното развитие на матката спира. Матката на раждащата жена има маса 75-50 g.

Епителизацията на вътрешната повърхност на матката завършва до края на 10-ия ден от следродовия период. През същия период, под действието на ензими, остатъците от децидуа и кръвни съсиреци се отхвърлят и стопяват.

Най-изразените промени в стената на матката се отбелязват на мястото на плацентата (мястото на плацентата), което е повърхност на раната с тромбозирани съдове. Заздравяването в областта на мястото на плацентата настъпва едва в края на 3-та седмица.

Изхвърлянето от матката в различни дни от следродовия период има различен характер и се нарича лохия. През първите 2-3 дни след раждането лохиите са кървави, от 3-4-ия ден до края на първата седмица те стават серозно-саниозни, а от 10-ия ден се превръщат в течен жълтеникаво-бял секрет. От 3-та седмица към лохията се добавя слуз от цервикалния канал. На 5-6-та седмица изхвърлянето от матката спира.

Ако по някаква причина има забавяне в маточната кухина, тогава се образува лохиометрия, което е сериозна предпоставка за развитие на инфекция и образуване на възпаление на матката (ендометрит).

Окончателното формиране на шийката на матката настъпва до 12-13-та седмица от следродовия период. Поради преразтягане и разкъсвания на страничните отдели по време на раждането, външният цервикален отвор на шийката на матката придобива формата на напречна цепка, а самата шийка на матката става цилиндрична, за разлика от коничната форма, която е имала преди бременността при първородните.

Луменът на влагалището при жена, която е родила, като правило не се връща в първоначалното си състояние, а става по-широк.

Мускулите на перинеума, ако не са наранени, възстановяват своята функция и придобиват нормален тонус в рамките на 10-12 дни след раждането. Мускулите на предната коремна стена постепенно възстановяват тонуса си до 6-та седмица от следродовия период.

Образуването и поддържането на лактацията се осъществява поради влиянието върху млечната жлеза на хормони като естроген, прогестерон, пролактин и окситоцин.

Прикрепването на новородено към гърдата през първия час след раждането има положителен ефект върху образуването на лактация и свиване на матката поради рефлексно дразнене на зърната на млечната жлеза и повишено освобождаване на пролактин и окситоцин. В допълнение, производството на тези хормони се влияе положително от пълното изпразване на гърдите в резултат на хранене или изцеждане. Достатъчното производство на мляко е важен фактор за успешната лактация. Отстраняването на млякото от алвеолите поради влиянието на окситоцин е необходимо за продължаване на лактацията. Следователно редовното хранене и изпразване на млечната жлеза подобрява секрецията на мляко.

Секретът на млечните жлези, който се отделя през първите 2-3 дни след раждането, се нарича коластра. Коластрата се различава от млякото с много по-ниско съдържание на мазнини, по-богата е на протеини и соли, но по-бедна на въглехидрати. Енергийната стойност на коластрата е много висока. Общото съдържание на имуноглобулини в коластрата, които са предимно антитела от класове A, M, G, надвишава концентрацията им в кърмата, което е активна защита за новороденото. Като цяло млечните жлези са част от имунната система, която помага за защитата на новороденото от инфекции. Коластрата съдържа и голямо количество вещества, които са основни структурни елементи на клетъчните мембрани, нервните влакна и др. Коластрата съдържа голямо количество микроелементи, витамини, ензими, хормони. Наличието на биогенни стимуланти, имуноглобулини в коластрата определя нейното важно физиологично значение в процеса на първоначално хранене на новороденото и най-важното, допринася за нормалното формиране на микрофлората на стомашно-чревния тракт, което помага за предотвратяване на инфекциозни и възпалителни заболявания при новородени.

От 3-4-ия ден на следродовия период млечните жлези започват да отделят мляко, което е придружено от тяхното подуване, а в редица случаи и повишаване на телесната температура. С всеки следващ ден количеството мляко се увеличава. При достатъчна лактация се отделят около 800-1000 ml мляко на ден.

Кърмата е най-добрата храна за бебето. Количеството и съотношението на основните компоненти, които съставляват млякото, осигуряват оптимални условия за тяхното смилане и усвояване в стомашно-чревния тракт на детето. Разликата между човешкото и кравето мляко е много съществена. Биологичната стойност на протеините на човешкото мляко е 100%. Кърмата съдържа протеинови фракции, идентични с кръвния серум. В протеините на майчиното мляко има значително повече албумини. Ефектът на хранителните протеини върху протеиновото съдържание на млякото е ограничен. Диетичният прием на протеин има по-голямо влияние върху общото количество произведено мляко, отколкото върху съдържанието на протеин в него.

Трябва да се подчертае, че промените в кръвосъсирването, настъпили в следродилния период, съчетани със съдова травма и ниска подвижност на жената, представляват висок риск от развитие на тромбоемболични усложнения в следродилния период, особено след оперативно раждане.

Веднага след раждането се наблюдава намаляване на тонуса на пикочния мехур и намаляване на неговия капацитет, което често причинява затруднено и нарушено уриниране. В този случай родилката може да не почувства желание за уриниране или то да стане частично и болезнено.

В следродилния период, поради известно намаляване на тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, може да се появи запек, който изчезва с балансирана диета и активен начин на живот.

Характеристики на следродилния период

В родилната зала веднага след раждането на детето, дори преди да се обработи пъпната връв, тя трябва да се постави върху корема на майката и да се приложи към гърдите. След обработката на пъпната връв здраво дете се прилага върху гърдите. Известно време след това с мека марлена салфетка, потопена в стерилен вазелин или растително масло, кожата на детето се почиства от оригиналния лубрикант, слуз и кръв. При силно замърсяване с мекониева вода детето се измива под течаща вода с температура 37-38°С. Кожните гънки в областта на шията, подмишниците и ингвиналните области се третират с 1% алкохолен разтвор на йод. Претеглянето на новороденото се извършва на специални везни. Те също така измерват височината на детето, обиколката на главата и гърдите му. Обиколката на главата се измерва по линията на суперцилиарните арки до малкия фонтанел, обиколката на гърдите - по линията, минаваща през зърната.

В родилната зала, веднага след раждането, всички родилки се подлагат на преглед на шийката на матката и меките тъкани на родовия канал с помощта на огледала. Ако се открие нараняване на тъканите на родовия канал, те трябва да бъдат зашити.

През първите 2-4 часа след раждането родилката трябва да бъде в родилното отделение под постоянното наблюдение на лекар и акушерка. Това се дължи на факта, че най-често усложненията, свързани с патологията на контрактилната активност на матката след раждането, както и с аномалии на прикрепването на плацентата, се проявяват под формата на кървене в първите часове след раждането.

Една от основните задачи на адекватното управление на следродилния период е профилактиката на гнойно-възпалителните заболявания при майката и новороденото. Родилките с различни признаци на инфекция в ранния следродилен период трябва да бъдат изолирани в отдела за наблюдение на родилния дом. В следродилното отделение лекар и акушерка трябва да наблюдават ежедневно раждането. В същото време се оценява общото състояние на пациента, измерва се пулсът, кръвното налягане, телесната температура (два пъти на ден), състоянието на външните полови органи, матката, млечните жлези, естеството на изхвърлянето и физиологичните функции. наблюдавани.

При нормално протичане на следродилния период общото състояние на родилката не страда. В същото време се отбелязват нормална телесна температура и пулс, настъпва правилна инволюция на матката, количеството и качеството на лохиите съответстват на следродовия период, млечните жлези функционират нормално, произвеждайки достатъчно количество мляко.

Особено внимание се обръща на естеството на отделянето от гениталния тракт и промените във височината на фундуса на матката. При оценката на лохиите е необходимо да се определи техният цвят, естество и количество. Височината на дъното на матката над утробата се измерва със сантиметър, докато пикочният мехур трябва да бъде изпразнен. Дъното на матката веднага след раждането се намира на 4 см под пъпа, на следващия ден дъното на матката се издига леко и се намира на нивото на пъпа поради възстановяването на тонуса на мускулите на тазовото дъно. На 4-ия ден след раждането дъното на матката обикновено се определя на половината от разстоянието между пъпа и утробата. На 8-9-ия ден дъното на матката все още може да се палпира на нивото на утробата или на 2 см над нея. Средно за всеки ден дъното на матката пада с 2 см. До 10-ия ден от нормалния следродилен период дъното на матката над утробата вече не се определя. Редовното изпразване на пикочния мехур и червата допринася за активната инволюция на матката.

При болка, дължаща се на свиване на матката, е възможно да се използват болкоуспокояващи и спазмолитици. При кърмачки по време на раждане инволюцията на матката настъпва по-бързо.

В следродилния период е препоръчително да се извърши ултразвуково изследване (ултразвук). В същото време се определят дължината, ширината, предно-задният размер на матката.

През първите 8 дни след раждането намаляването на матката се дължи главно на промяна в дължината, ширината и в много по-малка степен на предно-задния размер. При изследване на маточната кухина се оценява и нейното съдържание. Така до 3-ия ден от следродовия период в маточната кухина се откриват ехографски признаци на наличие на малко количество кръвни съсиреци и остатъци от децидуална тъкан, които най-често се намират в горните части на маточната кухина и до 5-7-ия ден те се преместват в долните части на матката, за да напуснат впоследствие нейната кухина.

След цезарово сечение намаляването на дължината на матката става много по-бавно, отколкото при раждане през естествения родов канал. Освен това, след абдоминално раждане, има удебеляване на предната стена на матката, особено изразено в областта на шева.

Когато матката изостава в обратното развитие, което се нарича субинволюция на матката, се предписва лед за долната част на корема, окситоцин 1 ml 1-2 пъти на ден интрамускулно, акупунктура. Необходимо е да се наблюдава лекар и да се извърши ултразвуково сканиране, за да се изключи възпаление на матката (ендометрит).

Забавената регресия на матката и забавеното изписване понякога могат да се дължат на накланяне на следродилната матка назад. Достатъчно е да легнете за родилката 2-3 пъти на ден по корем за 10-15 минути, тъй като се появява обилно течение; матката е добре намалена.

При активно водене на следродилния период здравите родилки трябва да стават 6 часа след раждането. Те могат да правят специална гимнастика, трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена, да вземат душ ежедневно, да сменят спалното бельо на всеки 2-3 дни.

Храненето на кърмещата майка трябва да бъде висококалорично (3200 kcal), балансирано с необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. През първите 2 дни след раждането храната трябва да бъде лесно смилаема. От 3-ия ден след движението на червата се предписва нормална диета с преобладаване на млечна киселина, протеинови продукти, пресни плодове и зеленчуци. Храната трябва да е богата на витамини и минерали. От диетата трябва да се изключат пикантни, мазни, пържени, пушени храни, консерви, колбаси, алкохол и потенциални алергени за детето (шоколад, цитрусови плодове).

В първите дни след раждането, особено продължително или придружено от операция, родилките често изпитват задържане на урина; червата също не винаги се изпразват сами. И двете явления очевидно зависят от известно превъзбуждане на симпатиковата инервация на сфинктера на червата и пикочния мехур.

При задържане на урина можете да опитате да го повикате с помощта на рефлексен ефект, като отворите кран с вода. Можете също така да поставите топла нагревателна подложка върху надпубисната област. При липса на ефект от тези мерки, пикочният мехур се изпразва с катетър, след което се използват окситоцин и прозерин по 1 ml 1-2 пъти на ден интрамускулно. При липса на самостоятелно изпражнение на 3-ия ден след раждането се предписва почистваща клизма или се прилага слабително вътре.

При нормално протичане на следродилния период млечните жлези трябва да са равномерно плътни, безболезнени и при натиск върху зърното през първите 2 дни трябва да се отделя коластра, а през следващите дни да се отделя мляко. Зърното трябва да се проверява внимателно всеки ден, на чиято повърхност не трябва да има пукнатини.

Преди всяко хранене майката трябва да облича шал и да измива ръцете си със сапун и вода. Също така е необходимо млечните жлези да се измиват с топла вода и бебешки сапун преди и след всяко хранене, като се започне от зърното и се стигне до подмишницата и се подсушава със стерилна пелена.

След хранене останалото мляко трябва да се изцеди до пълното изпразване на млечната жлеза, за да се избегне застой. Това помага за подобряване на лактацията и предотвратява инфекцията на млечните жлези.

С появата на значително подуване, което често се случва на 3-4-ия ден след раждането, както е предписано от лекаря, те ограничават пиенето, предписват лаксативи, диуретици и noshpa.

В съответствие със съвременните концепции кърменето на новородени се основава на следните принципи

Прикрепването на бебето към гърдите на майката веднага след раждането, което всъщност стартира процеса на лактация. В същото време млякото в млечната жлеза се произвежда под действието на пролактин, а млечната жлеза се изпразва под въздействието на окситоцин. В същото време секрецията на пролактин и съответно производството на мляко се увеличава при изпразване на млечната жлеза.
Съвместен престой на майката и детето в следродилното отделение за намаляване на контакта на новороденото с други деца с цел предотвратяване на евентуална инфекция. В същото време има и директна възможност за хранене на детето при поискване, което също не позволява на децата да добавят вода или глюкоза. При съвместен престой родилката бързо придобива необходимите умения да се грижи за новороденото под ръководството на медицински персонал.
Като основен и единствен продукт за хранене на новородено трябва да се използва само майчиното мляко. Недопустимо е използването на зърна, рога и "залъгалки", тъй като това води до отслабване на сукането при новородени и съответно до непълно изпразване на млечната жлеза и намаляване на производството на пролактин.
Кърмене на новороденото при първо поискване, без нощни прекъсвания.

Необходимо е външните гениталии да се поддържат чисти, тъй като лохиите не само ги замърсяват, но и причиняват дразнене на кожата, което допринася за проникването на инфекция във влагалището и матката.

В тази връзка най-малко 3-4 пъти на ден с дезинфекционен разтвор (калиев перманганат 1: 4000; 0,02% разтвор на хлорхексидин) се измиват външните гениталии, перинеума и вътрешната част на бедрата, докато течността не трябва да тече във влагалището. След това кожата се изсушава старателно със стерилни материали.

Подложките за пелени в перинеалната област са безполезни и дори вредни, тъй като се превръщат в своеобразни компреси на лохии, което предотвратява изтичането на вагинален секрет и създава благоприятни условия за развитие на инфекция.

В случай, че се прилагат конци в областта на перинеума, поради разкъсването му в резултат на травма или след дисекция, е необходимо те да са сухи, конците трябва да се смазват 1-2 пъти на ден със спирт и 5% спирт разтвор на йод. Конците най-често не се отстраняват, тъй като за тези цели се използват синтетични резорбируеми нишки.

При нормалния ход на следродилния период пациентът може да бъде изписан от родилния дом след ваксинация BCG за 3-4 дни под наблюдението на лекар в предродилна клиника.