Антивирусно лекарство, използвано за лечение и профилактика на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вирусите на херпес симплекс, херпес зостер и варицела. Предлага се под формата на таблетки, мехлем, крем или разтвор за интравенозна инфузия.
Инструкции за употреба:
Лекарството е разработено през 1976 г. от английския изследовател Гертруд Елион. За разработването на лекарството ученият получи Нобелова награда. Наркотикът се използва широко в средата на 80-те години. последния век.
Ацикловирът е синтетичен аналог на пречистен нуклеозид. Силно активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, вируса на херпес зостер, варицела зостер и вируса на Епщайн-Бар, както и цитомегаловируса.
Антивирусната активност на ацикловир се постига чрез потискане на размножаването на вирусни частици. Най-често се използва за лечение на херпес и е много ефективен, когато се използва преди везикулозния стадий на обривите.
При по-късна употреба ускорява заздравяването и разрешаването на елементите. Инструкциите за употреба на ацикловир показват, че лекарството има имуностимулиращ ефект.
Важно:Описание на лекарството Ацикловир не е предназначен за предписване на лечение без участието на лекар.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ацикловирът е активен срещу вируса на херпес симплекс (Herpes simplex) тип 1 и 2, вируса на херпес зостер (Varicella zoster) и вируса на Epstein-Barr. По-малко чувствителен към действието на ацикловир цитомегаловирус.
Молекулярно-биологичният механизъм на антивирусната активност на ацикловир се дължи на конкурентно взаимодействие с вирусната тимидин киназа и последователно фосфорилиране с образуването на моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфатът се вмъква вместо деоксигуанозин в ДНК на вируса, инхибира ДНК полимеразата на последния и потиска процеса на репликация.
При херпес ацикловирът предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения и ускорява образуването на корички. Помага за намаляване на болката в острата фаза на херпес зостер.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, независимо от приема на храна, около 20% от ацикловир се абсорбира. Свързването с плазмените протеини е относително ниско (9-33%). Концентрацията в цереброспиналната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. Максималната концентрация се определя след 1,5-2 часа.
Полуживотът на ацикловир при перорално приложение е около 4 часа. Екскретира се главно чрез бъбреците непроменен, частично (10-15%) като метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин.
При бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава значително (до 19,5 часа). Ацикловир преминава кръвно-мозъчната и плацентарната бариери и се екскретира в кърмата.
Показания за употреба на ацикловир
Ацикловир таблетки 0,2 g се използват:
Дозировка и приложение
Лекарството се приема перорално с много вода.
ацикловир за херпес
За лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс, се предписва 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден (с изключение на нощта).
За профилактика на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс при пациенти с увредена имунна система, възрастните се предписват по 1 таблетка (0,2 g) 4 пъти на ден.
За лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес зостер, се предписват 4 таблетки (0,8 g) 4-5 пъти на ден. При ректална херпесна инфекция се предписват 2 таблетки (0,4 g) 5 пъти дневно в продължение на 10 дни.
При генитален херпес се предписва 1 таблетка (0,2 g) 5 пъти на ден; за предотвратяване на рецидив на генитална херпесна инфекция - 2-5 пъти на ден в продължение на 5 дни.
На деца под двегодишна възраст се предписва половината от дозата за възрастни; деца над 2 години се предписват в доза за възрастни.
Продължителността на курса на лечение обикновено е 5 дни. При инфекции, причинени от вируси на херпес зостер, лечението продължава още 3 дни след изчезването на признаците на заболяването.
Превантивното лечение за трансплантация на органи се провежда в продължение на 6 седмици. Не се препоръчва употребата на лекарството при новородени.
Ацикловир за варицела
Лекарят трябва да изчисли дозата на таблетките Ацикловир за варицела при деца въз основа на телесното тегло на детето и като вземе предвид възрастта:
- До 2 години - 2-3 стр. 1 таблетка 200 mg на ден.
- След 2 години - до 5 p. на ден по 2 таблетки наведнъж.
- Юноши и възрастни таблетки 3-5 r. на ден по 1-2 бр.
Продължителността на пероралното приложение на ацикловир е 5-10 дни.
При концентрация от 5% лекарството се освобождава под формата на мехлем и крем, които ускоряват заздравяването на везикули с варицела при възрастни и деца. Но е невъзможно да се нанесе мехлем върху цялата повърхност на дермата, т.к. затруднява дишането. По време на лечението се третират само засегнатите области на тялото, ако е възможно, смазване на елементите точково.
Използвайте мехлем Ацикловир 5-6 p. на ден, през нощта не се извършва обработка. Лекарството помага значително да намали броя на обривите и да намали сърбежа за 2-3 дни употреба.
Характеристики на употребата на ацикловир
Странични ефекти
При приемане на лекарството вътре са възможни
- главоболие,
- умора,
- неврологични разстройства,
- гадене,
- повръщане,
- диария.
Освен това е възможно повишаване на съдържанието на билирубин, урея и креатинин в кръвния серум, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
- кожни алергични реакции,
- повишаване на телесната температура,
- подуване,
- лимфаденопатия.
Взаимодействие с други лекарства
Пробенецид забавя екскрецията на ацикловир (блокира тубулната секреция).
Противопоказания
Свръхчувствителност към ацикловир.
Бременност и кърмене
Ограниченията за приемане на лекарството са бременност и кърмене (по време на лечението кърменето трябва да бъде спряно).
Предозиране
Симптоми:
- главоболие,
- неврологични разстройства,
- диспнея,
- гадене,
- повръщане,
- диария,
- бъбречна недостатъчност,
- летаргия,
- конвулсии,
- кома.
Лечение: поддържане на жизнените функции, хемодиализа.
Цена на ацикловир
Цени в аптеките: 60-400 рубли.
Аналози на ацикловир
- Зовиракс,
- Виролекс,
- ацикловир-тева,
- Херперакс,
- Медовир,
- Ациклостад.
Ацикловир е антивирусно средство, което е активно срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, вируса на херпес зостер (Varicella zoster), вируса на Epstein-Barr и цитомегаловируса.
Синтетичен аналог на ацикличен пурин нуклеозид с високо селективен ефект върху херпесните вируси. Вътре в клетките, заразени с вируса, под действието на вирусна тимидин киназа протича серия от последователни реакции на трансформация на ацикловир в ацикловир моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфатът е интегриран във веригата на вирусната ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза.
In vitro, ацикловирът е ефективен срещу вируса на херпес симплекс - Herpes simplex тип I и II, срещу вируса Varicella zoster. Необходими са по-високи концентрации за инхибиране на вируса на Epstein-Barr.
In vivo, ацикловирът е терапевтично и профилактично ефективен предимно при вирусни инфекции, причинени от Herpes simplex.
При херпес предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички и намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Има имуностимулиращ ефект.
Показания за употреба
Какво помага на ацикловир? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:
- Херпесни кожни инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс тип 1 и 2;
- Херпес на гениталния тракт;
- Херпетични изригвания по кожата и лигавиците на устната кухина при пациенти с тежък имунен дефицит;
- Варицела;
- Херпес зостер като част от комплексната терапия.
Инструкции за употреба Ацикловир, дозировка на таблетки
Таблетките се приемат перорално по време на хранене или веднага след хранене. Препоръчва се лекарството да се пие с достатъчно количество течност. Дозировката на лекарството и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря въз основа на кръвните изследвания и клиничната картина на заболяването.
За лечение на херпес симплекс на лигавиците и кожата - 1 таблетка Ацикловир 200 mg \\ от 4 до 5 пъти на ден, на равни интервали. Според инструкциите за употреба, продължителността на курса е от 5 до 10 дни.
Като част от комплексната терапия за тежък имунен дефицит, включително с напреднала клинична картина на HIV инфекция (включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадий на СПИН), след имплантиране на костен мозък се предписват 400 mg 5 пъти на ден.
За предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируси Herpes simplex тип I и II, пациенти с нормален имунен статус и с рецидив на заболяването се предписват 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа.
За профилактика на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс тип I и II, възрастни и деца над 3-годишна възраст с имунен дефицит, Acyclovir се препоръчва да се предписва 200 mg \ 4 пъти на ден на всеки 6 часа, максималната доза е до 400 mg ацикловир 5 пъти на ден в зависимост от тежестта на инфекцията.
При лечение на инфекции, причинени от Varicella zoster, възрастните се предписват 800 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа през деня и на 8-часови интервали през нощта. Продължителността на курса на лечение е 7-10 дни. Деца над 3-годишна възраст се предписват 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни, деца с тегло над 40 kg се предписват лекарството в същата доза като възрастните.
При лечение на инфекции, причинени от херпес зостер, инструкциите за употреба препоръчват дозировката на ацикловир - 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни.
При варицела ацикловир се предписва на деца под 2 години в доза от 200 mg, от 2 до 6 години - 400 mg, над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (средно на скорост 20 mg/kg телесно тегло на доза, но не повече от 800 mg).
специални инструкции
Продължителната употреба на ацикловир или повтарящи се курсове при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на вирусни щамове, които не са чувствителни към лекарството.
Когато приемате лекарството перорално във високи дози, трябва да наблюдавате приема на достатъчно количество течност в тялото.
Употребата на лекарството не предотвратява сексуалното предаване на херпес, следователно по време на терапията, дори при липса на клинични прояви, трябва да се въздържате от полов акт.
Странични ефекти
Инструкцията предупреждава за възможността от развитие на следните нежелани реакции при предписване на таблетки Acyclovir:
- От страна на централната нервна система - главоболие, замаяност, конвулсии, треперене на ръцете, потискане на съзнанието или, обратно, умствено и емоционално превъзбуждане, сънливост, апатия към случващото се, неразположение и обща слабост;
- От страна на сърдечно-съдовата система - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане, задух;
- От страна на пикочните органи - развитие на остра бъбречна недостатъчност при използване на лекарството във високи дози;
- След перорално приложение: гадене, диария, коремна болка, повръщане, умора, кожен обрив, главоболие, световъртеж, халюцинации, безсъние или сънливост, треска. Рядко се наблюдава косопад и промени в кръвната картина.
Противопоказания
Ацикловир е противопоказан в следните случаи:
- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за дозирана форма, която съдържа лактоза монохидрат като спомагателен компонент);
- възраст до 3 години;
- период на кърмене.
Назначете под лекарско наблюдение:
- неврологични разстройства / реакции към приема на цитотоксични лекарства (включително утежнена анамнеза);
- нарушена бъбречна функция;
- използването на големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация;
- напреднала възраст;
- бременност.
Предозиране
Симптоми на предозиране - неврологични нарушения, главоболие, задух, повръщане, диария, гадене, бъбречна дисфункция, конвулсии, кома.
Изисква болнично лечение.
Аналози на ацикловир, цена в аптеките
Ако е необходимо, можете да замените ацикловир с аналог на активното вещество - това са лекарства:
- Виролекс,
- Виворакс,
- Провирсан,
- Херперакс,
- Медовир,
- Ациклостад.
При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на таблетки Ацикловир, цена и прегледи не се отнасят за лекарства с подобно действие. Важно е да се консултирате с лекар и да не правите независима подмяна на лекарството.
Цена в руските аптеки: Ацикловир таблетки 200 mg, 20 бр. - от 26 рубли, цената на таблетките Ацикловир-Акрихин 400 mg, 20 бр. - от 260 рубли, според 491 аптеки.
Да се съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C. Срок на годност - 2 години.
Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.
Според медицинската Уикипедия съставът на мехлема, крема, таблетките и инжекционния разтвор включва антивирусно лекарство като активна съставка - ацикловир (КРЪЧМА - Ацикловир) в масови части според лекарствената форма на лекарството: 1 грам мехлем - 50 mg; 1 грам очна маз - 30 mg; 1 грам крем - 50 mg; 1 таблетка - 200 mg или 400 mg; 1 бутилка с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.
Допълнителните съставки на лекарствените продукти могат да се различават в зависимост от завода производител.
Форма за освобождаване
Лекарството Ацикловир се произвежда под формата на:
- таблетки № 10-100;
- лиофилизат в бутилки № 1;
- мехлеми и кремове в епруветки от 2-30 грама;
- очна маз в епруветки от 2-5 грама.
фармакологичен ефект
Антивирусна (антивирусна).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Официалната анотация за лекарството Ацикловир отнася неговата активна съставка към групата на антивирусните (антихерпетични) лекарства, които са синтетични аналози пурин нуклеозид , който има способността да инхибира репликацията на вирусни щамове Варицела зостер ( , херпес зостер ), Вирус на Епщайн-Бар и 1-ви и 2-ри тип вирус херпес симплекс ().
В инфектирани клетки, съдържащи вирусен ензим тимидин киназа , поради процеса на фосфорилиране, настъпва трансформацията ацикловир до монофосфатната форма. След това последователно под влияние гуанилат циклаза монофосфатът преминава под формата на дифосфат и по-късно, под влиянието на някои клетъчни ензими, във формата на трифосфат. Защото за ензима тимидин киназа в здрави клетки без вируси ацикловир не е субстрат, неговата висока селективност на действие се проявява директно по отношение на вируси и лека токсичност към други клетки на човешкото тяло.
По това време три механизма на инхибиторния ефект на лекарството под формата на трифосфат върху репликация на вирусна ДНК които са: в конкурентно заместване деоксигуанозин трифосфат в процеса на синтез на ДНК; във въвеждането в синтезираната ДНК верига и прекратяването на нейното удължаване; при потискане на вирусните ензими ДНК полимераза . В резултат на тези процеси в човешкото тяло се получава допълнително запушване. репликация на вируса . Високата специфичност и селективност на действието на активната съставка на лекарството се дължи и на преобладаващото му натрупване в инфектирани с вирус клетки.
Таблетките ацикловир след перорално приложение се абсорбират само частично в червата. Абсорбцията на лекарството, поради ниската му липофилност , се среща средно с 20%, от които Ацикловир таблетки имат бионаличност в рамките на 15-30%. Въпреки това, такива концентрации на терапевтично средство са напълно достатъчни за ефективна борба вирусни инфекции . Успоредно с това приетата храна практически не влияе на процесите на усвояване. С увеличаване на дозата има намаление бионаличност .
При перорален дневен прием от 1000 mg (5 пъти по 200 mg), Cmax, наблюдавана след 1,5-2 часа, е 0,7 μg / ml, Cmin е на ниво от 0,4 μg / ml. Свързване с суроватъчните протеини варира в рамките на 9-33%. Въведено ацикловир IV (интравенозно) или орално (през устата) преминава кръвно-мозъчна бариера И плацента . В терапевтични концентрации прониква в тъканите/органите на човешкото тяло, включително: мозъка, червата, мускулите, черния дроб, далака, белите дробове, матката, бъбреците, слъзната течност, кърмата, вътреочната течност, спермата, секрета и вагиналната лигавица. , амниотична течност, херпесни мехурчета. Намерен в гръбначно-мозъчна течност половината от концентрацията в плазмата. При прием на 1000 мг дневно съдържанието на лекарството в кърма е в диапазона от 0,6-4,1% от серумното ниво, което предполага, че кърмачето получава дневна доза от лекарството от приблизително 0,3 mg/kg.
Метаболитните трансформации на активната съставка се извършват в черния дроб с образуването на основния метаболитен продукт - . През тубулна секреция , и гломерулна филтрация екскретира се от бъбреците с 62-91% в непроменена форма и приблизително 14% във формата 9-карбоксиметоксиметилгуанин . По-малко от 2% от лекарството се екскретира от червата, само следи се екскретират от белите дробове.
При провеждане на еднократна 6-часова сесия се филтрира приблизително 60% от активната съставка на лекарството, с перитонеална диализа не се наблюдава значителна промяна в неговия клирънс.
При възрастни пациенти, когато се приемат перорално, T1 / 2 отнема приблизително 3,3 часа, с / в въвеждането на около 2,5 часа. При деца под 18-годишна възраст T1/2 е приблизително 2,6 часа. С възрастта скоростта на екскреция се забавя, но в същото време T1 / 2 се увеличава леко.
Взаимодействие
Когато се използва паралелно имуностимуланти има повишаване на ефективността на лекарството.
Комбиниран прием с пробенецид допринася за намаляването тубулна секреция на ацикловир , което води до повишаване на серумното му съдържание и удължаване на Т1/2.
Използване на комбинирана терапия микофенолат мофетил може да причини повишаване на AUC ацикловир , както и неактивен метаболитен продукт микофенолат мофетил .
Съвместно използване с нефротоксичен укрепва с лечебни нефротоксичен ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция .
При разреждане на лиофилизата трябва да се вземе предвид алкална реакция (pH 11) на тази дозирана форма на лекарството.
Едновременната употреба при лечението на пациенти не разкрива значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.
Условия за продажба
Придобиването на таблетки и лиофилизат изисква представяне на рецепта на латиница. Кремът и мехлемът на лекарството се предлагат в търговската мрежа.
Условия за съхранение
Всички лекарствени форми на лекарството запазват своите лечебни свойства при температура на околната среда до 25 ° C.
Най-доброто преди среща
3-4 години в зависимост от производителя и лекарствената форма.
специални инструкции
По време на терапията е необходимо да се вземе предвид възможността за остра бъбречна недостатъчност поради образуването на утайка от кристалите на активната съставка на лекарството. Вероятността от развитие на това усложнение се увеличава в случай на бързо интравенозно приложение на инжекционна форма на терапевтично средство, паралелно приложение нефротоксични лекарства както и при пациенти с нарушена бъбречна функция или .
На всички етапи от употребата на ацикловир бъбречната функция трябва да се проследява чрез определяне на серумните концентрации и урея .
Терапията на пациенти в напреднала възраст, поради повишаване на T1 / 2 на лекарството, трябва да се извършва под наблюдението на лекар специалист и с адекватно увеличение водно натоварване .
Външните лекарствени форми на лекарството (крем и мехлем) не трябва да се използват върху лигавиците на устната кухина, вагината, органите на зрението.
Преди да приемете Ацикловир за херпес необходимо е да се установи какъв е най-добрият начин за използване на това лекарство за лечение на едно или друго херпесна лезия . Разберете за всеки отделен случай, че най-добрият мехлем или таблетки са подходящи за лечение на диагностицирана инфекция.
По-ефективно и по-бързо лечение херпес на устните Ацикловир преминава, ако използвате паралелно крем или мехлем за херпес и таблетки за херпес на устните, докато трябва да се консултирате с лекар и да разберете как точно да пиете лекарства за херпес на устните и как да прилагате крема или мехлем.
При генитален херпес пациентите трябва да се въздържат от полов акт или употреба, тъй като лечението не предотвратява възможното инфекция на сексуалния партньор .
Ацикловир при варицела най-често се използва за лечение на това заболяване и неговата профилактика при възрастни и деца с имунодефицит . Прегледите на лекарите казват, че лечението варицела при възрастни и деца е ефективен при предписване на лекарството през първите 24 часа след откриването на външни обриви.
Ацикловир при варицела при възрастни и деца с нормален имунитет , когато се предписва на по-късни етапи от развитието на заболяването, не води до никакво облекчаване на негативните симптоми. Ацикловир крем или мехлем варицела може да се използва като помощно външно средство за намаляване на външните прояви на варицела (обрив).
Лекарството под това име е по-известно като външно средство за лечение на херпес. Съществува обаче и таблетна форма на лекарството, предназначена за системна терапия на вирусни инфекции. Лекарството трябва да се използва строго за медицински цели, тъй като има редица противопоказания и ограничения за употреба.
Ацикловир ® антибиотик ли е или не?
Фармакологична група
Таблетният препарат се класифицира като антивирусно средство, предназначено за лечение на херпесни инфекции.
Състав на таблетката Ацикловир®
Както всяка таблетна лекарствена форма, това лекарство се състои от основни и спомагателни компоненти. Активната съставка натриева сол има химичното наименование 2-амино-1,9-дихидро-9-[(2-хидроксиетокси)метил]-6Н-пурин-6-ОН. С прости думи, активното вещество на Acyclovir ® е ацикловир, синтетичен аналог на ДНК структурни елементи (пуринови нуклеозиди).
Веднъж попаднал в тялото, той претърпява серия от определени трансформации. След навлизане в клетка, заразена с вирус, ацикловирът се фосфорилира от тимидин киназа до образуване на монофосфат, след това дифосфат и накрая до трифосфат. Това е последното съединение, което има антивирусна активност: интегрира се в ДНК на патогена и спира процеса на репликация.
Приемането на Acyclovir ® в таблетки е показано при поражение на тялото от следните вируси:
- Herpes simplex - причинява херпес, има няколко разновидности; спектърът на действие на лекарството включва два от тях - HSV тип 1 и 2.
- Варицела зостер е причинителят на добре познатата варицела, от която повечето хора боледуват в детска възраст и получават имунитет за цял живот.
- Вирусът на Epstein-Barr е причината за много патологии, които включват различни видове рак, хепатит и други опасни заболявания.
- Цитомегаловирусът е често срещан подвид на херпетичните вируси, който е изключително опасен за хора с имунодефицитни състояния и новородени.
При децата вирусите на Epstein-Barr и цитомегаловирусът често причиняват
Форма за освобождаване на Acyclovir ®
Въз основа на активното вещество се произвеждат няколко лекарствени форми, които се прилагат външно, използват се за интравенозно приложение, както и за перорално приложение. В последния случай това са таблетки с редовно и продължително действие, съдържащи съответно 200 и 400 mg от активната съставка.
Снимка на опаковката на Acyclovir ® под формата на таблетки от 400 mg
Под оригиналното име Acyclovir ® антивирусното средство се произвежда от производителя Belmedpreparaty ® от Беларус и местната компания OZON. Таблетките съдържат 200 mg от активната съставка, както и калций, млечна захар, картофено нишесте, поливинилпиролидон и аеросил. Те са опаковани в 20 броя в блистери и опаковки от картон, продавани на цена от около 32 рубли, Acyclovir ® има срок на годност 3 години от датата на производство.
В допълнение, лекарството за орална употреба се произвежда от много руски и чуждестранни фармацевтични предприятия с добавяне на маркови постфикси към основното име: Acyclovir-Akrikhin ®, Acyclovir-sandoz ®, Acyclovir-akos ® и др. Таблетките с пролонгирана доза от 400 mg се наричат Acyclovir-forte®.
За какво помагат таблетките Acyclovir ®?
Лекарството под формата на таблетки е предназначено за системно лечение на заболявания, причинени от няколко вида херпесвируси. Например, таблетките, особено в комбинация с външен мехлем, са добри за обриви по устните и генитален херпес. Предписват се и при херпес зостер и варицела. Лечението на варицела с ацикловир ® е особено важно за възрастни: децата го понасят сравнително лесно, а в по-напреднала възраст заболяването протича тежко и може да причини усложнения.
Рецепта Acyclovir ® на латински
Можете да приемате хапчета само според указанията на лекар, тъй като има определени противопоказания за системно лечение на вирусни инфекции. При попълване на формуляр за рецепта специалистът посочва накратко основната информация за пациента (възраст и пълно име) и прави бележка на латински, предназначена за фармацевта с рецепта на руски език:
Реп.: табл. Ацикловир 0,2
Д.т. д. № 20
S. По 1 таблетка 5 пъти дневно.
Ацикловир ® - показания за употреба
Таблетките се предписват за системна терапия на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от чувствителни вируси:
- Херпес симплекс, както първичен, така и в случай на рецидиви.
- Генитален херпес, засягащ гениталиите.
- Тежка инфекция.
- Варицела при възрастни и деца, като се започне от първия ден след появата на характерен везикулозен обрив.
- Херпес зостер (това заболяване е следствие от предишна варицела и наличието на вирус в тялото).
Лекарството е показано и на пациенти с имунна недостатъчност (които са претърпели трансплантация на органи, подложени на химиотерапия) за профилактика и лечение на херпесни рани.
Противопоказания за употребата на Acyclovir ®
Единственото строго противопоказание е индивидуалната свръхчувствителност към самия ацикловир ® и неговия предшественик валацикловир ® . Въпреки това, има случаи, когато трябва да се внимава при употребата на таблетки. Те включват състояния, свързани с бъбречна недостатъчност и дехидратация. Възможността за използване на лекарството за лечение на бременни и кърмещи жени се разглежда в съответния раздел.
Дозировка и начин на приложение Acyclovir ® табл
При поглъщане активното вещество се абсорбира частично, неговата бионаличност не надвишава 30%. Наличието на храна в стомаха и червата не влияе на скоростта на усвояване, така че можете да пиете таблетки по всяко време.
Херпес симплекс
За лечение на първичен и рецидивиращ херпес, провокиран от Herpes simplex, се препоръчва спазване на 4-часов интервал през деня и 8-часов интервал през нощта:
- Деца от 2-годишна възраст и възрастни с нормален имунен статус показват 5-дневен курс, по време на който трябва да приемате 200 mg от лекарството 5 пъти дневно. С профилактична цел - същата еднократна доза, но на всеки 6 часа.
- При наличие на HIV инфекция, след трансплантация и по време на химиотерапия, еднократната доза е 400 mg, като режимите на лечение и профилактика са сходни.
- За лечение на деца под две рози дозите се намаляват наполовина (т.е. 100 m за всяка от 5 дози).
Варицела
Периодът на лечение на варицела е от 7 до 10 дни, докато възрастни и деца с телесно тегло над 40 kg са показани да приемат 800 mg от лекарството 5 пъти на ден. За по-малко дете количеството на активното вещество трябва да се изчисли по тегло. Препоръчителен режим на лечение: 5-дневен курс, 20 mg ацикловир на килограм телесно тегло на всеки 6 часа.
Херпес зостер
Лекарството се предписва според възрастта:
- деца под 2 години - 200 mg на доза;
- от две до 6 - по 400 милиграма;
- над 6 г. и възрастни - по 800 бр.
Таблетките трябва да се приемат четири пъти на ден на равни интервали, пълният курс на лечение е 5 дни.
Ацикловир ® - странични ефекти, ефекти и предозиране
Всякакви негативни реакции на тялото към приема на лекарството се отбелязват доста рядко.
От страна на храносмилателната система са най-вероятни диспептични разстройства и диария. В единични случаи се наблюдава повишена преходна активност на ALaT и ASAT – чернодробните ензими.
При употребата на Acyclovir ® в таблетки страничните ефекти от нервната система са както следва:
- обща слабост,
- сънливост или възбуда
- замаяност или главоболие.
По-тежки състояния са възможни само при интравенозно приложение или предозиране. Пероралните лекарства обикновено не засягат хемопоетичната система. Алергията към ацикловир като страничен ефект се проявява чрез уртикария, сърбеж по кожата.
По-сериозни реакции на тялото възникват, когато препоръчителната доза е превишена, особено когато лекарството се прилага парентерално. При поглъщане се отбелязват следните симптоми на предозиране: главоболие, задух, треска, неврологични разстройства, диария и повръщане. В особено тежки случаи - конвулсивен синдром, кома и летаргия (наблюдава се след еднократен прием на 20 грама от активното вещество).
Ацикловир ® по време на бременност и кърмене
Не са провеждани широкомащабни клинични проучвания за ефекта на лекарството върху плода. Въз основа на наличната информация за жени и техните деца, които са приемали лекарството по време на бременност, може да се заключи, че няма тератогенен ефект. Тоест, възможно е да се предписва ацикловир по време на бременност от 1-ви до 3-ти триместър, но като се вземат предвид възможните рискове, той все още прониква през плацентата.
Активното вещество също се екскретира в кърмата в достатъчно големи количества. Поради това не се препоръчва употребата на Acyclovir ® по време на кърмене. Препоръчително е да откажете кърменето за периода на лечение на вирусна инфекция, като замените храненето със специална смес.
Ацикловир ® и алкохол - съвместимост
Известно е за потенциалния нефротоксичен ефект на антивирусното средство върху бъбреците поради натрупването му в тубулите. Ето защо се препоръчва по време на лечението да се пият повече течности и да се избягва приема на други лекарства, които са опасни за бъбреците. Мога ли да пия алкохол, докато приемам ацикловир ®?
В инструкциите на производителите няма пряка забрана за съвместна употреба на алкохол с тези таблетки, но е необходимо да се вземе предвид общият отрицателен ефект на етанола върху тялото, отслабено от болестта. В допълнение, алкохолът винаги увеличава вероятността от странични ефекти, особено от нервната и храносмилателната система.
Аналози на Acyclovir ® в таблетки
Както вече беше споменато в началото на статията, има доста антивирусни лекарства на базата на ацикловир. Аптечните вериги предлагат следните структурни заместители на оригинала:
- Ацикловир-АКОС ®
- Zovirax ®
- Ацикловир-Акри ®
- Ацикловир-Белупо®
- Virolex®
- Цикловир®
- Ацикловир-Сандоз®
- Ацикловир-Акрихин ®
- Cyclovax®
- Ациклостад®
- Vivorax®
- Суправен ®
- Herperax®
- Provirsan ®
- Lizavir ®
- Cycloviral-SEDICO ®
- Citivir®
В случая с Acyclovir ® просто не е препоръчително да търсите по-евтини аналози. Това е оригиналното местно лекарство, което е най-достъпно в аптеките, докато вносните заместители могат да струват няколко пъти повече.
Zovirax ® или Acyclovir ® , кое е по-добро?
Цената на 25 таблетки, произведени от GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. ® днес е почти 15 пъти по-висока от цената на местно лекарство. В същото време няма фундаментална разлика в състава на лекарствата, тъй като дозата на активното вещество е една и съща. Следователно няма разлики в списъка с показания, противопоказания, както и възможните странични ефекти.
По този начин разликата между Zovirax ® и Acyclovir ® е само в цената, производителя и външния дизайн. Не са клинично идентифицирани и потвърдени разлики в терапевтичния ефект.
Кое е по-добро Acyclovir ® или Famvir ® ?
Активната съставка в произведените в Швейцария таблетки е друго антивирусно съединение, фамцикловир.
Снимка famvira ® 250 mg 21 обвити табл Той е активен срещу същите вируси, но се характеризира с по-висока бионаличност. В допълнение, щамовете на Herpes simplex, резистентни към ацикловир ®, са чувствителни към него. Поради по-дългия полуживот, Famvir ® е и по-удобен за употреба (не повече от 3 пъти на ден). Единственият минус е цената от 1500 рубли за опаковка от 3 таблетки.
Каква е разликата между Valacyclovir ® и Acyclovir ®
Валацикловир ® , на базата на който също се произвеждат различни антивирусни лекарства, е предшественик на ацикловир ® - хидрохлоридната сол на неговия L-валилов естер. В заразените клетки той претърпява същите трансформации и действа по подобен начин.
Съществува обаче разлика между ацикловир ® и валацикловир ®, което определя по-високата ефективност на лекарствата, базирани на последния (например Valtrex ®, популярен в Америка). Под формата на пролекарство, антивирусният агент е много по-добър и се абсорбира в най-пълна степен.
Почти 90% от населението на нашата планета живее в тялото на херпесния вирус. Освен най-често срещаната форма, има и друга - генитална. Поради естеството на проявите, това причинява много проблеми и много повече дискомфорт. Невъзможно е напълно да се отървете от херпеса, той продължава да остава в тялото, но можете да се справите с неговото обостряне и да предотвратите рецидив с помощта на лекарството Ацикловир. Какво представлява това лекарство и как да го използвате правилно?
Показания за употреба
Херпесът винаги засяга кожата или лигавиците и има голям брой от неговите вируси. Ако лечението не започне при първите признаци, тогава ще бъде трудно да ги премахнете, ще отнеме много време. Най-неприятната форма на херпесна болест е гениталната, причинена от HSV-2 и предавана по полов път. По честота на проявление тази форма на херпес се нарежда на второ място.
След като херпесният вирус се установи в тялото, той остава там завинаги. Веднага след заразяването херпесът започва да се проявява с различни заболявания:
- на входа на влагалището върху лигавицата, както и по стените му на вулвата, понякога от вътрешната страна на бедрата, задните части, започват да се появяват мехури;
- те започват да растат и да се свързват помежду си;
- постепенно мехурчетата започват да се пукат и на тяхно място се образуват мокри рани;
- раните създават болка и в същото време причиняват сърбеж.
Понякога заболяването протича почти безсимптомно. Най-често много пациенти с генитален херпес показват много болезнени усещания. Те изпитват постоянен дискомфорт, който се проявява поради появата на воднисти везикули, язви по повърхността на кожата и лигавицата на гениталните органи. След такива прояви при пациентите се появяват други здравословни проблеми:
- отслабване на имунната система и репродуктивните органи;
- чувство на страх, страх от появата на нов рецидив;
- безплодие.
Гениталният херпес носи голяма опасност за бременните жени, тъй като причинява усложнения, води до патология на развитието на плода. По време на раждането бебето може да се зарази.
Невъзможно е напълно да се отървете от вируса, дори и да използвате различни методи на лечение. Има обаче ефективно лекарство, което може да се отърве от неприятните симптоми и да направи рецидивите изключително редки. Тези лекарства включват ацикловир, лекарство, което успешно се справя с различни вируси.
Как действа Ацикловир?
Лекарството съдържа синтетична версия на вещество, което има способността да блокира херпесния вирус на нивото на неговата ДНК. По този начин вирусната активност намалява. Ацикловир се произвежда в няколко лекарствени форми:
- хапчета;
- мехлем;
- лиофилизат.
Веднага след като лекарството навлезе в кръвта, то веднага започва да действа, разпространява се във всички тъкани. Лекарството потиска инфекцията на повърхността на кожата и лигавиците, както и на клетъчно ниво. Това действие предотвратява образуването на нови мехури по повърхността. Тези, които вече са се образували, не се разпространяват по-нататък и почти не причиняват болка. Раните, които вече са по тялото, се покриват с тънка коричка и заздравяват.
Основната активна съставка Ацикловир е от естествен произход. За създаването на синтеза на лекарството са използвани нуклеозиди, които се секретират от карибската гъба, която живее в Карибско море.
Лекарство, различно от потискане на вируса укрепва имунната система. При вътрешен прием не уврежда клетките на тялото, а засяга само генетичния материал на вирусите.
Кога трябва да се използва лекарството?
Херпесът трябва да се лекува с първите признаци на заболяването, като се използва ацикловир. Такова лечение ще бъде по-ефективно. За лечение обикновено се използват перорални таблетки и мехлеми, кремове за външна употреба. За комплексно лечение на вируса те комбинират приема на лекарства вътре и външно.
Ацикловир е показан за лечение и профилактика на:
- инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпесен вирус тип 1 и 2 (първични и вторични);
- предотвратяване на обострена форма на рецидивиращи херпесни инфекции от тип 1 и 2 при пациенти с нормална имунна система, както и с имунен дефицит;
- лечение на рецидивиращи и първични инфекции (ечемик, варицела, херпес зостер), херпесен вирус.
Сред много лекарства за лечение на херпес Ацикловир заема водеща позиция. Той бързо премахва неприятните симптоми, въпреки че е евтин по отношение на цената. Лекарството трябва да се приема само по лекарско предписание, а ако това не е възможно, следвайте ясните инструкции за употреба на лекарството. Много пациенти имат въпрос как да пият ацикловир за лечение и профилактика на херпес? Има няколко основни правила, които трябва да следвате, когато използвате хапчета:
Лекарството трябва да се пие, като се спазват инструкциите за употреба:
Таблетките от 400 mg се пият 3 пъти дневно с много вода. Общият курс на прием е 7-10 дни. Тази процедура за приемане на лекарството е необходима при първите признаци на инфекция. Също така, употребата е препоръчителна, ако има обриви в устната кухина или херпесен проктит.
Таблетките от 200 mg се приемат 5 пъти дневно в продължение на поне 7-10 дни.
Понякога се случва един курс да не е достатъчен, така че можете да го удължите за няколко дни. По-ефективен резултат от лечението се постига при комплексно лечение с интерферонови препарати. Това прави възможно блокирането на вируса и той не се разпространява по-нататък.
За да се предотврати употребата на ацикловир, предвид честотата на рецидивите, продължителността на рисковия период е не повече от 6-12 месеца.
Лекарството се предписва и при спешна нужда от бременни жени. Приемът на лекарството предпазва плода във фетален стадий и намалява риска от преждевременно раждане. По време на кърмене лекарството не трябва да се приема, тъй като основното вещество се натрупва в кърмата.
Странични ефекти и противопоказания
Според описанието на свойствата на лекарството, след като се използва под формата на таблетки или инжекции, той навлиза в кръвния поток. В някои случаи това причинява негативни явления под формата на:
Ако се появят такива нежелани реакции, е необходимо да се спре употребата на ацикловир. Списъкът с противопоказания включва:
- детска възраст до 3 години за таблетки;
- период на кърмене.
Бременните жени и възрастните хора трябва да приемат Ацикловир много внимателно. Също така, трябва внимателно да обмислите приема на хапчета за тези, които имат нарушена бъбречна функция, неврологични заболявания.