Хранителното поведение на човека е насочено към задоволяване на биологични, физиологични, но и на социално-психологически потребности. Храненето може да бъде средство за освобождаване от психо-емоционален стрес, компенсиране на неудовлетворени потребности, чувство за удоволствие и самоутвърждаване, общуване и поддържане на определени ритуали. Стилът на хранене отразява емоционалните нужди и душевното състояние на човека. Хранителните разстройства допринасят за развитието на абдоминално затлъстяване и метаболитен синдром (МС) като цяло. Понастоящем хранителната зависимост се разглежда от гледна точка на последиците от стреса и нарушаването на регулаторната роля на неврохормоните, по-специално мелатонин, серотонин и лептин. Мелатонинът осигурява поддържането на физиологичните ритми и адаптирането им към условията на околната среда. Той участва в синхронизирането на множество различни аспекти на циркадните системи в отговор на естествена стимулация от цикъла ден/нощ. Мелатонинови рецептори са открити в различни ядра на хипоталамуса, ретината и други тъкани от неврогенно и друго естество. Мелатонинът е хронобиотичен и основен стрес-протективен хормон, при естествени ритми той определя скоростта на метаболитните процеси, определя нивото на инсулинова резистентност и синтеза на лептин, както и други адипокини. Лептинът играе важна роля при формирането на хранителни стереотипи. Той потиска глада и секрецията на инсулин, предизвиква инсулинова резистентност в скелетните мускули и мастната тъкан и подобрява термогенезата. Плейотропните ефекти на лептина включват психологически и поведенчески функции. Важна роля при формирането на енергийната хомеостаза играе серотонинът, който контролира допълнителната консумация на енергия, участва в образуването на ситост и емоционален комфорт. Цел — да се оцени значението на хормоните, участващи във формирането на хранително поведение при пациенти с МС.
Материал и методи на изследване
През есенно-пролетния период на 2013-2014г. е проведено рандомизирано проучване сред 196 пациенти (51% жени и 49% мъже) с МС, на възраст от 20 до 45 години, дългосрочно пребиваващи (повече от 10-15 години) в Новокузнецк. Диагностиката на МС е извършена съгласно препоръките на експертите на ВНОК (2009 г.). Абдоминално затлъстяване - обиколка на талията (ТТ) над 94 cm е установена при 49% от мъжете и WC над 80 cm при 51% от жените. Артериална хипертония, повишено кръвно налягане (BP ≥ 130/85 mmHg) са регистрирани при 73,5% от пациентите, повишаване на триглицеридите (TG) ≥ 1,7 mmol/l при 59,7%, понижаване на холестерола липопротеини с висока плътност (HDL холестерол)< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин — у 20,4%, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) > 3,0 mmol/l - при 70,4%, хипергликемия на гладно - при 27,6% и нарушен въглехидратен толеранс - при 10,2%, захарен диабет (ЗД) тип 2 - при 8,1%. Наднорменото тегло и затлъстяването са диагностицирани въз основа на индекса на телесна маса (BMI) на Quetelet (1997). Наднормено тегло е установено при 37,8% от пациентите с МС, затлъстяване от 1-ва степен - при 36,7%, затлъстяване от 2-ра и 3-та степен - съответно при 20,4% и 5,1% от пациентите. Критерии за изключване от проучването са: терапия с препарати с калций и витамин D, продължителна и честа инсолация, прием на хормонални контрацептиви, диабет тип 2 на инсулинова терапия с усложнения, заболявания на щитовидната жлеза, изискващи хормонална корекция на нейната функция, постменопаузална МС, съпътстващи заболявания в острата етап . Контролната група включва 82 пациенти (52,4% жени и 47,6% мъже), на възраст 20-45 години, без абдоминално затлъстяване, компоненти на МС. Хормоналното изследване чрез ензимен имуноанализ (ELISA) включва: определяне на серотонин с помощта на Serotonin ELISA, комплект IBL (норма 30-200 ng/ml), лептин с помощта на диагностичен комплект Leptin ELISA, DBC (норма 3,7-11,1 ng/ml), инсулин Monobind Insulin ELISA (норма 0,7-9,0 μIU / ml), кортизол (норма 190-690 nmol / l), както и адипоцитокини - hsTNF-α, Bender MedSystems (норма 0-3,22 pg / ml ) и IL-6 (нормално 0-5 pg/ml). Концентрацията на метаболита на мелатонин 6-сулфатоксимелатонин в урината се определя в 8 точки през деня на всеки 3 часа чрез ELISA, като се използва тестовата система IBL: 6-сулфатоксимелатонин (BÜHLMANN, ELISA, Хамбург). Събирането на урина се извършва в 8 отделни контейнера, според всеки интервал от време. През нощта, когато пациентът се събуди (към 3:00 и 6:00), той беше посъветван да не включва електрическа светлина и да събира анализи при здрачна светлина, за да се изключи потискането на производството на мелатонин от ярка светлина. На следващата сутрин в 6:00 часа на празен стомах при пациентите се определят плазмените концентрации на инсулин, глюкоза, HDL-C, TG и други параметри, необходими за изследването, и се изчислява средната дневна концентрация на метаболита мелатонин. При изследване на кръвта за серотонин преди това пациентите бяха съветвани да ограничат следните храни за три дни: чай, кафе, говеждо месо, шоколад, цитрусови плодове, бобови растения, сирена, пиле, яйца, ориз, извара. Малък модел на хомеостаза (Homeostasis Model Assesment — HOMA) беше използван за диагностициране на инсулинова резистентност (IR). Индексът на инсулинова резистентност HOMA-IR се изчислява по формулата: HOMA-IR = глюкоза на гладно (mmol/L) × инсулин на гладно (µU/mL)/22,5. Типологията на хранителните разстройства е определена с помощта на въпросника DEBQ (Dutch Eating Behavior Questionnaire).Социалното ниво, наличието на лоши навици, характеристиките на начина на живот, физическата активност и диетата са изследвани с помощта на специално разработен въпросник.
В съответствие с изискванията на биомедицинската етика е получено информирано съгласие от всички изследвани лица за участие в изследването. Протоколът на изследването е одобрен от Комитета по етика на NGIUV на Министерството на здравеопазването на Русия (рег. № 43 от 18 април 2013 г.). Използвана е описателна статистика за систематизиране, визуално представяне на материала под формата на графики и таблици и тяхното количествено описание. Бяха използвани непараметрични методи за оценка на статистическата значимост на междугруповите разлики в резултатите, използвайки U теста на Mann-Whitney за сравнения по двойки. Обработените данни са представени като медиана (Me), минимални и максимални стойности (Min-Max), интерквартилен диапазон (Q 1, Q 3), качествените характеристики са представени като абсолютни стойности и проценти. За корелационен анализ е използван тестът на Spearman, а за сравнение на качествените показатели – χ 2 тестът на Pearson. Стойността p< 0,05.
Резултати и дискусия
В табл. 1 са показани резултатите от лабораторните изследвания, проведени в съответствие с протокола за изследване на пациенти с МС и в контролната група. Установени са статистически значими разлики между основната и контролната група в антропометричните параметри (WC, BMI) и нивата на кръвното налягане, в лабораторните изследвания, характеризиращи метаболитните нарушения (липидно състояние (TG, LDL холестерол, HDL холестерол), въглехидрати (глюкоза, инсулин, HOMA). -IR) и пурин (пикочна киселина (UA)) метаболизъм, според нивото на маркерите на системното възпаление и адипоцитокините (фибриноген, hsCRP и hsTNF-α, IL-6).
При МС се наблюдава значително нарушение в секрецията на хормони, участващи в модулирането на хранителното поведение и енергийния метаболизъм (Таблица 1). Установихме намаление на среднодневната секреция на метаболитите на мелатонин - 3,3 пъти по-малко от контролната група. Намаляването на секрецията на мелатонин при МС има отрицателен ефект върху нивата на кортизол и серотонин. Отбелязано е увеличение на производството на кортизол с MS с 1,5 пъти и намаляване на концентрацията на серотонин с 2 пъти в сравнение с контролната група. В същото време беше отбелязана обратна връзка между показателите на метаболитите на мелатонин и кортизол (r = -0,7505, p< 0,0001) и прямую связь с серотонином (r = 0,7836, р < 0,0001). Нарушение секреции мелатонина способствует лептинорезистентности (r = -0,8331, р < 0,0001) и активации цитокинов (hsФНО-α — r = -0,7253, р < 0,0001, ИЛ-6 — r = -0,6195, р < 0,0001), что подтверждается наличием выраженных корреляционных связей.
Небалансираното хранене (преобладаването на храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати и мазнини в диетата) е открито при 81,1% от пациентите с МС, липса на физическа активност - при 85,7%. Хранителните разстройства са диагностицирани при 75,5% от пациентите, сред които преобладава емоционалният тип хранително поведение (35,7%). Външният тип хранително поведение е регистриран при 28,6% от пациентите, рестриктивен - при 11,2%. В разпределението на видовете хранително поведение в МС като цяло бяха разкрити статистически значими различия между половете (χ 2 = 23.757, df = 3, p = 0.0001). Рационалният тип хранително поведение се наблюдава 2,2 пъти по-често при мъжете с МС - в 34,4% от случаите. Хранителните разстройства преобладават при жените, сред които по-често се диагностицира емоционалният тип хранително поведение (43%). При мъжете външният тип хранително разстройство преобладава в 34,4% от случаите.
При разпределяне на хормоналните нива в зависимост от вида на хранителното поведение са регистрирани статистически значими разлики (Таблица 2).
При хранителни разстройства при пациенти с МС се наблюдават по-изразени хормонални промени в сравнение с рационалния тип. По този начин се регистрира статистически значимо намаление на секрецията на метаболитите на мелатонин при всички видове хранително поведение, по-изразено при емотиогенния тип - 1,4 пъти, в сравнение с рационалния тип (p< 0,0001). Нарушение секреции мелатонина негативно влияло на циркадный ритм лептина и серотонина. Наиболее высокое содержание лептина (20 (20,69; 25,71)) при соответственно низком содержании 6-сульфатоксимелатонина (18,3 (17,74; 20,14)) и серотонина (67 (62,71; 68,37)) выявили при эмоциогенном типе пищевого поведения. При нарушении пищевого поведения, в частности эмоциогенном типе, где в рационе пациентов чаще преобладали углеводы, наблюдали повышение адипоцитокинов ИЛ-6 (8,70 (8,23; 9,53)) и hsФНО-α (7 (6,89; 7,72)), которые негативно влияли на физиологические эффекты лептина. При этом наблюдали прогрессирование лептинорезистентности и инсулинорезистентности. В состоянии эмоционального стресса, лептинорезистентности и инсулинорезистентности наблюдали гиперкортизолемию, максимально выраженную при эмоциогенном типе (770,18 (658,01; 843,08)), которая в свою очередь способствовала увеличению абдоминального ожирения и прогрессированию компонентов МС.
Нарушената секреция на мелатонин влияе негативно на циркадния ритъм на адипоцитокини (лептин, IL-6 и hsTNF-α), инсулин, кортизол и серотонин. Приемът на лесноусвоими въглехидрати в състояние на емоционален дискомфорт засилва дейността на серотонинергичните системи на мозъка. В условията на хиперинсулинемия се наблюдава повишена пропускливост на триптофана през кръвно-мозъчната бариера и повишен синтез на серотонин, което от своя страна ускорява усещането за ситост. В резултат на това консумацията на храна, богата на въглехидрати, е специфичен механизъм, който стимулира дейността на серотонинергичните системи на мозъка. При рационален тип хранително поведение при пациенти с МС средната дневна секреция на метаболитите на мелатонин е относително запазена, докато се наблюдава увеличение на секрецията на серотонин. При хранителни разстройства вече са регистрирани изчерпване на серотонинергичната система и намаляване на секрецията на мелатонин и серотонинови метаболити, което също се отразява негативно на циркадния ритъм на хормоналния фон при пациенти с МС.
Нашите данни са в съответствие с концепцията, предложена по-рано от L. Witterberg et al. (1979) "синдром на ниско ниво на мелатонин" при нарушения на психо-емоционалния фон. Намаляването на нивото на мелатонин може да бъде причина за намаляване на нивото на серотонин в мозъка и влияние върху дисфункцията на хипоталамо-хипофизната система. В същото време намаляването на нивото на мелатонин може да бъде маркер за идентифициране на хранителни разстройства и психо-емоционалния фон като цяло. В работата, извършена от V. A. Safonova, H. K. Aliyeva (2000), при пациенти със затлъстяване с емоционален тип хранително поведение е установена обратна връзка с нивото на серотонин в сравнение с контролната група. В същото време авторите посочват значително намаляване на средното ниво на серотонин (до 0,02 µg/l). В изследването на Л. А. Звенигородская и др. (2009) най-високото съдържание на лептин (49,4 ng/ml) със съответно най-ниско ниво на серотонин (0,12 ng/ml) е установено при външния тип хранително поведение. В предишната ни работа регистрирахме намаляване на нивата на серотонин и мелатонин в сравнение с контролната група пациенти. С намаляването на нивата на мелатонин и серотонин при пациенти с МС се наблюдава увеличаване на честотата на хранителните разстройства. Напротив, Н. В. Аникина, Е. Н. Смирнова (2015) в своето изследване на хранителното поведение при жени със затлъстяване отбелязват повишаване на нивото на серотонин в сравнение с контролната група. В същото време се твърди, че високото ниво на серотонин не отрича наличието на хранителни разстройства.
Заключение
При МС наблюдавахме намаляване на секрецията на мелатонин и серотонин с развитие на хиперлептинемия, хиперкортизолемия и прогресиране на инсулиновата резистентност. Нарушената секреция на мелатонин играе важна роля при хормонални и метаболитни нарушения при МС. При хранителни разстройства при пациенти с МС са диагностицирани по-изразени хормонални промени в сравнение с рационалния тип. При хранителни разстройства се установява статистически значимо намаление на секрецията на метаболитите на мелатонин, по-изразено при емотиогенния тип - 1,4 пъти, в сравнение с рационалния тип (p< 0,0001). При этом наиболее высокое содержание лептина (20 (20,69; 25,71)) при соответственно низком содержании 6-сульфатоксимелатонина (18,3 (17,74; 20,14)) и серотонина (67 (62,71; 68,37)) наблюдали при эмоциогенном типе пищевого поведения. Таким образом, своевременная коррекция нарушений пищевого поведения будет препятствовать развитию и прогрессированию МС.
Литература
- Салмина-Хвостова О. И.Хранителни разстройства при затлъстяване (епидемиологични, клинико-динамични, превантивни, рехабилитационни аспекти): дис. … MD Томск, 2008. 304 с.
- Звенигородская Л. А., Мищенкова Т. В., Ткаченко Е. В.Хормони и видове хранително поведение, ендоканабиоидна система, хранителна зависимост в развитието на метаболитен синдром // Гастроентерология. Приложение Consilium medicum. 2009 г.; 1:73-82.
- Малкина-Пих И. Г.Хранително поведенческа терапия. М.: Из-во "Ексмо", 2007. 1040 с.
- Ротов А. В., Гаврилов М. А., Бобровски А. В., Гудков С. В.Агресията като форма на адаптивна психологическа защита при жени с наднормено тегло // Сибирски бюлетин по психиатрия и наркология. 1999 г.; 1:81-83.
- Вознесенская Т. Г.Типология на хранителните и емоционални и личностни разстройства при първично затлъстяване и тяхната корекция. В: Затлъстяване / Изд. И. И. Дедова, Г. А. Мелниченко. М.: Агенция за медицинска информация, 2004. С. 234-271.
- Алексеева Н. С., Салмина-Хвостова О. И., Белобородова Е. В.Връзката на хранителните разстройства с нивото на мелатонин и серотонин при метаболитен синдром // Сибирски бюлетин по психиатрия и наркология. 2015 г.; 5(78):28-32.
- Джериева И. С., Рапопорт С. И., Волкова Н. И.Връзката между съдържанието на инсулин, лептин и мелатонин при пациенти с метаболитен синдром // Клинична медицина. 2011 г.; 6:46-49.
- Ковалева Ю.В.Хормоните на мастната тъкан и тяхната роля във формирането на хормоналния статус в патогенезата на метаболитните нарушения при жените. 2015 г.; 21 (4): 356-370.
- Консенсус на руските експерти по проблема с метаболитния синдром в Руската федерация: определение, диагностични критерии, първична профилактика и лечение Актуални проблеми на сърдечните и съдовите заболявания. 2010 г.; 2:4-11.
- Van Strein T., Frijtere J., Bergere G. et al. Холандският въпросник за хранително поведение (DEBQ) за оценка на сдържано емоционално и външно хранително поведение // Int. J. Яжте. Раздор. 1986 г.; 5 (2): 295-315.
- Witterberg L., Beck-Friis J., Aperia B., Peterson U.Съотношението мелатонин-кортизол при дехресия // Lancet. 1979 г.; 2:1361.
- Аникина Н. В., Смирнова Е. Н.Психоемоционален статус и ниво на серотонин при жени със затлъстяване // Съвременни проблеми на науката и образованието. 2015 г.; 3: URL: www.science-education.ru/123-19229.
Н. С. Алексеева* , 1 ,Кандидат на медицинските науки
О. И. Салмина-Хвостова,
Е. В. Белобородова**, доктор на медицинските науки, професор
И. А. Койнова**
А. Т. Аспембитова**
* NGIUV, клон на FGBOU DPO RMANPO на Министерството на здравеопазването на Руската федерация,Новокузнецк
** FGBOU VO Сибирски държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация,Томск
Лекарят провежда консултации
Андрей Юриевич Лобузнов
Хормоните са биологично активни вещества, произвеждани в организма от определени клетки или ендокринни жлези. В сложно взаимодействие помежду си хормоните регулират всички жизнени процеси на човешкото тяло. Хормоналната система, заедно с нервната система, осигуряват дейността на нашето тяло като цяло.
Всички биологични процеси се регулират от определени механизми, които осигуряват безопасното и здравословно функциониране на организма. Хормоните, отговорни за хомеостазата (устойчив баланс), реагират на външни фактори, които могат да я нарушат. Когато ядем и смиламе храната, нейните биохимични компоненти предизвикват съответните хормонални реакции. Процесът на храносмилане и коригирането на дисбаланса, който възниква поради притока на смляна храна, се контролира от "голям екип" от хормони. Още за четирима от "големия отбор".
Инсулин, лептин, глюкагон и кортизол
Тези четири хормона (взаимодействащи с други) образуват сложна верига от обратна връзка, която засяга всички системи на тялото като един „екип от участници“.
Ако хормоналният баланс е нарушен, здравето ви е в опасност!
Да започнем с инсулина и лептина, тъй като тези хормони се разделят трудно.
Инсулин
Инсулинът е протеинов („изграждащ, съхраняващ“) хормон, секретиран от бета клетките на панкреаса. Той засяга почти всички клетки на тялото и директно контролира енергийните резерви, растежа и възстановяването на клетките, репродуктивната функция и, най-важното, нивата на кръвната захар.
Инсулинът "отваря" достъпа до клетките, като по този начин позволява на клетките да използват и съхраняват хранителни вещества. Секрецията на инсулин е пряко свързана с консумацията на въглехидрати: разделяйки се, те се абсорбират в кръвта, което води до повишаване на нивата на кръвната захар (глюкоза).
За оптимално здраве това ниво трябва да се поддържа в нормални граници – не много ниско, но не и твърде високо, а инсулинът е регулатор, който предотвратява прекомерните нива на кръвната захар.
Ако имате здрав метаболизъм, тогава при правилно хранене нивата на кръвната захар се повишават умерено. Панкреасът отделя оптималното количество инсулин, като по този начин дава „сигнал“ на клетките колко захар трябва да се съхранява в кръвта. Сигналът означава: „запазете тези хранителни вещества“. Чувствителните към инсулин клетки ще реагират правилно, като извеждат захарта от кръвния поток и я съхраняват, като по този начин регулират нивата на кръвната захар.
Регулирането на нивата на кръвната захар чрез инсулин е жизненоважно за организма. Повишените нива на глюкоза влияят неблагоприятно върху много системи на тялото, включително черния дроб, бъбреците, кръвоносните съдове, мозъка и периферната нервна система.
Хронично високата кръвна захар (хипергликемия) е опасна, така че контролът на захарта е много важен за здравето.
След като клетките премахнат захарта от кръвния поток, глюкозата може или да се използва веднага от тялото за енергия, или да се съхранява за бъдеща употреба. Повечето глюкоза се намират в черния дроб и мускулите като сложен въглехидрат, наречен гликоген. От черния дроб гликогенът може лесно да се преобразува обратно в глюкоза и да бъде изпратен в кръвния поток, ако тялото се нуждае от енергия. От мускулните клетки гликогенът не може да бъде насочен в кръвта. Той остава в мускулите, осигурявайки тяхната работа.
„Резервоарите“ на тялото за съхранение на въглехидрати (черен дроб и мускули) могат да бъдат грубо сравнени с бензиновия резервоар на автомобил. Пълният резервоар за газ не може да се пълни допълнително - той не е безразмерен. Съдържа известно количество гликоген, което позволява на тялото да поддържа активна работоспособност за около 90 минути. Но въглехидратите се консумират именно в процеса на интензивна дейност. Ако седите на бюрото си на работа, гледате телевизия или лежите на дивана, вие не използвате „резерви от гориво“
Хормоналните проблеми започват, наред с други неща, с прекомерна консумация на въглехидрати: хронично преяждане на стимулиращи храни. Когато тялото се нуждае от "гориво", то ще консумира това, което е повече в тялото, тоест захарта. Ако има твърде много захар, тогава той е този, който се използва като източник на енергия в метаболитните процеси, а не мазнините. Натрупва се в тялото.
Когато запасите от енергия в черния дроб и мускулите са пълни, черният дроб (и вашите мастни клетки) превръща излишната глюкоза в палмитинова киселина (вид наситена мазнина), която от своя страна участва в създаването на триглицериди (триглицериди, заедно с холестерола , са основните източници на мазнини, циркулиращи в нашето тяло).кръв, така че високото ниво на триглицериди трябва да се приема като сигнал за опасност).
Лептин
Лептинът е хормон на "енергийния баланс", който се секретира предимно от мастните клетки пропорционално на количеството натрупана мазнина. Лептинът участва в регулирането на енергийния разход, като по този начин поддържа желаното ниво на мазнини в тялото. Прекомерната консумация на стимулиращи въглехидрати води до хронично повишени нива на триглицериди и кръвна захар. Какво заплашва? Появява се резистентност към лептин и количеството натрупани мазнини се увеличава. Основната задача на лептина е да регулира нивото на нашия глад и активност, поддържайки енергийния баланс, така че човек да не е дебел, но не и слаб!
Мазнините са необходими на тялото – те ни помагат да оцелеем, например да не ядем няколко дни, когато сме болни. Но нашето тяло е песимист, то очаква, че запасите от храна в тялото са на изчерпване и в очакване на "предстоящия глад" натрупва енергия под формата на мазнини. Но тялото винаги има излишък от мигновена енергия под формата на глюкоза, достъпна за използване 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, 365 дни в годината.
Мазнините са склад за енергия, така че е важно тялото да може да „измери“ колко енергия (мазнини) е налична за даден период от време. Мастните клетки изпълняват тази функция чрез секрецията на лептин, казвайки на мозъка, че теглото е нормално.
Ако метаболизмът ви се забави (също поради промени в нивата на хормоните), вие започвате да наддавате както на тегло, така и на мазнини. Нивата на лептин се повишават, мастните клетки информират мозъка, че има достатъчно енергийни резерви. В отговор мозъкът „заповядва“ да увеличи активността и да намали глада, така че да се движите повече и да ядете по-малко. Тази система за енергиен баланс е предназначена да контролира нормалното количество мазнини в тялото. Проблемите започват, когато храните провокират прекомерна консумация на въглехидрати.
Това е захарта, която първо се изгаря от тялото за енергия, а мазнините се съхраняват в резерв. Излишните количества глюкоза и триглицериди в кръвта навлизат в мозъка и започват да пречат на способността на мозъка ви да „чува“ лептиновите сигнали. Това причинява това, което е известно като лептинова резистентност.
кльощава мазнина
Вътрешните запаси от мазнини (мазнини, съхранявани във и около вашите органи) са достатъчни, за да причинят хормонален дисбаланс, включително резистентност към лептин.)
Наричаме го чиста мазнина – човек, който изглежда слаб, има малко мускулна маса, но много нездравословна мастна тъкан. Има сериозен хормонален дисбаланс. Мозъкът не реагира на лептиновите сигнали, че вече има достатъчно мазнини. Той мисли, че си твърде слаба.
Нощни набези на хладилника
Посланията на лептина (или липсата му) са по-силни от вашата воля. Забелязвате, че сте напълняли и се опитвате да ограничите апетита си, но заповедите на мозъка поемат. Те са по-силни. Отличителна черта на резистентността към лептин е неконтролируемото желание за ядене след вечеря. Не можете да устоите на силата, с която сте привлечени към хладилника. Това не е липса на сила на волята: това е вашият мозък, който реагира на лептиновите сигнали, като преодолява волеви решения да се ограничите до храна.
Резистентността към лептин означава, че наддавате на тегло и умножавате своя лептин. Мозъкът не реагира на това, той има „супер задача“ да пести енергия, така че забавя метаболизма и провокира преяждане. Кръгът е затворен.
Обратно към инсулина
Помните ли инсулиновата чувствителност? Това се случва, когато съобщението на инсулина за „съхраняване на хранителни вещества“ се получава от клетките, които извличат глюкоза от кръвния поток и я съхраняват, за да регулират нивата на кръвната захар.
За разлика от инсулиновата чувствителност съществува и инсулинова резистентност. Резистентността към лептин води до инсулинова резистентност. Това води до повишено ниво на инсулин в кръвната плазма в сравнение с необходимото за съществуващото ниво на глюкоза.
И така: хронично преяждате, защото супер стимулиращите храни не съдържат правилните хранителни вещества. В резултат на това се развива резистентност към лептин, тоест мозъкът мисли, че сте слаби, въпреки че отражението в огледалото казва обратното: мазнините се натрупват в тялото и черния дроб, а излишната глюкоза и триглицериди в кръвта.
Излишната глюкоза трябва да се съхранява някъде. Натрупването на голямо количество енергия в клетките провокира клетъчни нарушения. За да се предпазят от "препълване", клетките развиват резистентност към инсулин. След като това се случи, те губят способността да чуват посланието на инсулина за запазване на хранителни вещества. Панкреасът изпраща съобщение (чрез инсулин) за „запазване“, но клетките „не чуват“ и кръвната захар остава висока.
Инсулиновата резистентност означава, че панкреасът ще произвежда още повече инсулин, за да принуди хранителните вещества в пълните клетки. Но това „принудително хранене“ създава оксидативен стрес (процесът на увреждане на клетките от окисляване) и отново повишава нивата на мазнини в кръвта, което причинява още повече увреждане на клетките. Увредените клетки продължават да се опитват да се защитят, увеличавайки допълнително инсулиновата резистентност... и кръгът е завършен.
Системен възпалителен отговор
Претъпкани и живеещи главно благодарение на захарта, клетките произвеждат свободни радикали (реактивни кислородни видове), които причиняват смущения на клетъчно ниво. Отговорът към тях е цяла поредица от имунни реакции. Това включва освобождаване на химикали, които причиняват възпаление и имунни клетки, действащи като първи реагиращи за възстановяване на увредените тъкани. Този имунен отговор се нарича системен възпалителен отговор, който допълнително повишава инсулиновата резистентност.
На този етап в тялото има излишно количество глюкоза, което е резистентно на инсулин. Това причинява хипергликемия - хронично повишено ниво на кръвната захар и причинява непоправима вреда на тялото, особено на бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин.
Хронична хипергликемия
Хроничната хипергликемия кара панкреаса да произвежда повече инсулин, за да се справи с излишната кръвна захар. В резултат на това увредените от постоянна хипергликемия бета клетки се унищожават, по-точно те просто умират поради високите нива на кръвната захар и последващия оксидативен стрес.
Тялото вече не може да произвежда достатъчно инсулин, за да управлява нивата на кръвната захар, което е начинът, по който токсичните нива на кръвната захар и инсулиновата резистентност водят до диабет тип 2.
Но много преди диабета вашето здраве започва да изпитва последствията от този начин на живот. Хипергликемията е вредна, но хиперинсулинемията (хронично високи нива на инсулин) е рисков фактор за заболявания, свързани с начина на живот, като диабет, затлъстяване, инфаркти, инсулт и болестта на Алцхаймер.
Хронично високите нива на инсулин са много вредни и контролирането им е важно за здравето в дългосрочен план. Ако сте резистентни към инсулин и лептин и продължавате да консумирате въглехидрати в излишък, панкреасът трябва да секретира все по-голямо количество инсулин, за да извлече глюкозата от кръвния поток. Механизмът за регулиране на кръвната захар се е побъркал и инсулинът може да изпрати големи количества захар в другата посока - това, което преди е било твърде високо, сега е твърде ниско (това състояние се нарича "реактивна хипогликемия"). Твърде ниските нива на захар водят до редица странични ефекти - човек става капризен, уморен, разсеян и ... постоянно гладен.
Вашето тяло всъщност не се нуждае от калории, но поради „фалшивите“ съобщения, които тялото ви изпраща – „прекалено сте слаби, кръвната ви захар е ниска“ – вие ядете все повече и повече от храната, която е създала толкова много проблеми.
Ако не промените бързо хранителните си навици, инсулиновата резистентност може да се превърне в диабет тип 2 много скоро. Това се случва, когато инсулиновата резистентност е тежка и смъртта на бета клетките настъпва, когато тялото вече не може да произвежда достатъчно инсулин, за да поддържа здравословни нива на кръвната захар.
Диабетът засяга цялото тяло и причинява тежки последици: затлъстяване, глаукома и катаракта, загуба на слуха, нарушено периферно кръвообращение, увреждане на нервите, кожни инфекции, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и депресия. Всяка година десетки хиляди хора умират в резултат на усложнения от диабет.
Глюкагонът е катаболен хормон за достъп до енергия, секретиран от алфа клетките на панкреаса в отговор на нуждата на тялото от енергия или след няколко часа гладуване. Стимулира разграждането на складирания в черния дроб въглехидрат - гликоген и по този начин - нивото на глюкозата в кръвта. Глюкагонът отваря еднопосочен път от черния дроб и мастните клетки и позволява достъп до съхранената енергия в тялото. Хроничният стрес, приемът на протеини и ниската кръвна захар предизвикват освобождаването на глюкагон. Функцията на глюкагон се потиска от повишени нива на инсулин и свободни мастни киселини в кръвта.
три "g"
Глюкозата е форма на захар, намираща се в храната, а също и вид захар в кръвния поток.
Гликогенът е запазена форма на глюкоза, която се съхранява в черния дроб и мускулите.
Глюкагонът е хормон за достъп до енергия, който кара гликогена в черния дроб да се преобразува обратно в глюкоза и да се освободи в кръвния поток за използване като източник на енергия.
Обикновено във всеки един момент има около пет грама (чаена лъжичка) захар в кръвта ви. Поради различни причини по време на стрес или кратки периоди на гладуване нивата на кръвната захар могат да паднат твърде ниско (хипогликемия).
Снабдяването на мозъка с глюкоза е въпрос на живот или смърт в буквалния смисъл на думата: ако нивото на кръвната захар спадне твърде ниско, човекът изпада в кома. Следователно тялото има различни механизми за собствена сигурност, които не позволяват сривове в системата. Един от тези механизми е хормонът глюкагон, който се синтезира в алфа клетките на панкреаса.
Докато инсулинът поддържа безопасни нива на кръвната захар, глюкагонът предотвратява спадането на нивата на кръвната захар и осигурява достъп до енергийните запаси. Когато тялото усети спад в нормалните нива на кръвната захар, алфа клетките на панкреаса освобождават глюкагон. Той казва на тялото да разгражда натрупаните мазнини и да преобразува чернодробния гликоген (и, ако е необходимо, мускулния протеин) в глюкоза, освобождавайки я в кръвта, за да поддържа нормални нива на захар.
Но има едно "но". Глюкагонът инструктира клетките да освобождават натрупаната енергия и да използват мазнини, ако инсулинът е нормален. Ако нивата на инсулин са повишени, хранителните вещества се запазват толкова бързо, колкото се мобилизират. Това означава, че когато нивата на инсулин са повишени, се запазва повече енергия, отколкото може да бъде възстановена по-късно.
Когато развиете инсулинова резистентност и ядете храни с високо съдържание на въглехидрати, нивата на инсулин остават високи и отекват в тялото ви с часове. Между храненията, когато трябва да използвате консервирана мазнина за енергия, не можете да го направите - инсулинът все още "изисква", а глюкагонът му "противоречи".
Трябва да се обърне внимание на хранителните навици, които хронично повишават нивата на кръвната захар и насърчават резистентността към лептин и инсулин. Изводът е прост. Глюкагонът няма да стабилизира нивата на кръвната захар и няма да осигури достъп до мазнини за енергия, ако нивата на инсулин са постоянно повишени.
"Хормон на стреса", произвеждан от надбъбречната кора. Участва в регулацията на въглехидратната, белтъчната и мастната обмяна в организма. Стимулира разграждането на протеините и синтеза на въглехидрати. Изолира се като реакция на ниски нива на захар, физически или физиологичен стрес, интензивна или продължителна физическа активност, липса на сън. Кортизолът играе критична роля в метаболизма на солта, нормализирането на кръвното налягане и имунната функция, има противовъзпалителни свойства и регулира енергийните нива.
Хронично повишените нива на кортизол причиняват инсулинова резистентност и повишават нивата на лептин.
Нормалните кортизолови ритми са много важни за формирането на паметта на тялото и бъдещия достъп до нея.
Секрецията на кортизол е свързана с много фактори (сън, упражнения, психологически стрес), но хранителните навици имат особено влияние върху нея.
Една от задачите на кортизола е да помага на глюкагона да поддържа нормални нива на кръвната захар. Когато тялото почувства, че това ниво намалява (например, ако не сте яли дълго време) или рязко се покачва (например поради рязко освобождаване на захар в кръвта, ако сте резистентни към инсулин), то реагира на тази стресова ситуация чрез освобождаване на кортизол. Кортизолът индуцира глюкагона да работи, като разгражда гликогеновата енергия в черния дроб или мускулната тъкан и я изпраща в кръвния поток.
Здравословните проблеми започват, когато имате лоши хранителни навици. Надбъбречните жлези започват непрекъснато да отделят кортизол. Когато „излезе извън контрол“, причинява много смущения – някои от които ще ви прозвучат до болка познато.
Ако имате хронична липса на сън, често се пренапрягате или изпитвате постоянен психологически стрес, или гладувате дълго време, нивата на кортизола ви са извън нормата. Прекомерното ограничаване на калориите също повишава нивата на кортизол.
- Хронично повишените нива на кортизол всъщност „изяждат“ мускулна маса, но оставят излишни мазнини.
- Хронично повишеният кортизол пречи на усвояването на глюкозата от кръвния поток и увеличава разграждането на гликоген в черния дроб, като по този начин повишава нивата на кръвната захар.
- Хронично повишените нива на кортизол повишават нивата на кръвната захар, което от своя страна може да увеличи инсулиновата резистентност.
- Повишеният кортизол предизвиква наддаване на тегло, което води до преяждане, предизвикано от стрес
- Кортизолът стимулира желанието да се ядат храни, богати на въглехидрати, което може да намали стреса… но също така увеличава размера на тялото ви.
Повишените нива на кортизол насочват телесните мазнини към корема (вместо, да речем, към задните части или бедрата). Прекомерната мазнина в коремната кухина (коремен тип затлъстяване) е част от метаболитния синдром, набор от тясно свързани симптоми. Те включват затлъстяване, високо кръвно налягане, инсулинова резистентност/хиперинсулинемия, хипергликемия, повишени триглицериди и нисък „добър“ холестерол или липопротеин с висока плътност. Абдоминалният тип затлъстяване (затлъстяване тип ябълка) е пряк рисков фактор за развитие на сърдечни заболявания, инсулт, атеросклероза и бъбречни заболявания.
И накрая, повишените нива на кортизол имат лош ефект върху функционирането на щитовидната жлеза, което води до метаболитни нарушения. Така че, ако сте резистентни към лептин, инсулин и сте под хроничен стрес, не можете да отслабнете с диета с ниско съдържание на мазнини и калории!
Тъй като лептиновият сигнал за ситост не се регистрира в мозъка ви, вие постоянно преяждате - особено нездравословна храна.Постоянната зависимост от захар и преработени, богати на въглехидрати храни в продължение на много години ви осигурява повишени нива на кръвна захар и инсулин.
Диабетът на практика диша в гърба ви. Вие продължавате бавно, но сигурно да натрупвате мазнини и глюкагонът няма шанс да предаде съобщението на клетките ви да използват мазнините като гориво и вие сте безнадеждно зависими от захарта за енергия.
Отчасти поради смущения, свързани с кортизола, тялото ви упорито отказва да отдели мазнини около талията ви, дори когато се опитвате усилено да ограничите приема на калории - което прави още по-трудно отслабването.
Не забравяйте, че хормоните създават и поддържат такива разстройства. А най-важният фактор, влияещ върху баланса и функцията на тези хормони, е храната.
Здравето започва с правилната храна
За много хора тази информация е нова, но се надяваме, че ще ви даде някои идеи. Защо жадувам за сладко толкова късно през нощта? Защо не мога да отслабна, въпреки че ям по-малко? Защо се чувствам отпаднал всеки ден в 15 часа? Защо се събуждам в 2 или 3 всяка нощ? Защо ставам капризен, ако не ям на всеки 2 часа? Откъде идва това “бирено коремче” - ям здравословна храна!
Ако всичко по-горе е много подобно на вашата житейска ситуация, има два факта, които ще ви успокоят.
Първо, вече знаете причината за проблемите си. На второ място, в Медицински център Евенал ще ви помогнем да разрешите тези проблеми.
Дори след десетилетия на лошо хранене и хормонален дисбаланс, чрез лептинова и инсулинова резистентност, често дори чрез диагноза диабет тип 2, вашето здраве е обратимо.
Можете да се научите да ядете умерено, да възвърнете чувствителността си към лептин и инсулин, да обучите отново тялото си да гори мазнини и да възстановите нормалните нива на кортизол, ако направите едно просто нещо.
Променете храните, които слагате в чинията си
- Храната трябва да предизвика здравословен хормонален отговор в тялото. Хроничната прекомерна консумация на въглехидрати под формата на храна без спирачки води до зависимост от захарта за гориво, до натрупване на телесни мазнини, до натрупване на триглицериди в черния дроб и до излишък на глюкоза и триглицериди в кръвния поток.
- Излишъкът от глюкоза и триглицериди провокира резистентност към лептин в мозъка.
- Резистентността към лептин предполага, че мозъкът ви не чува посланието на лептина и продължава наивно да мисли, че теглото ви е в нормалните граници. Това води до още повече преяждане и по-бавен метаболизъм (отчасти това се отнася и за метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза).
- Лептиновата резистентност отключва развитието на инсулинова резистентност, при която клетките стават нечувствителни към съобщението на инсулина, че е време да се запазят хранителните вещества. Принудителното снабдяване на клетките с хранителни вещества причинява увреждане, възпаление и хронично повишени нива на кръвна захар и инсулин.
- Хронично повишените нива на захар и инсулин допринасят за развитието на диабет тип 2 и други заболявания и състояния, свързани с начина на живот.
- Глюкагонът ще ви помогне да стабилизирате кръвната си захар и да използвате мазнините за гориво само докато не повиши кръвната ви захар.
- Кортизолът е „хормонът на стреса“. Периодите на гладуване или прекомерно ограничаване на калориите заедно с липсата на нормален сън или стрес могат да доведат до хронично повишени нива на кортизол.
- Хронично повишените нива на кортизол водят до високи нива на захар, което от своя страна причинява инсулинова резистентност и наддаване на тегло в корема - а това вече е признак на метаболитен синдром.
В първата статия „Структурата на човешката храносмилателна система“ разгледахме какво трябва да ядете, така че тялото да получава всички необходими компоненти за живота си. Във втората статия разгледахме по-подробно как храносмилателната система се адаптира към термично обработената храна, като същевременно запазва микрофлората си. Днес ще разгледаме как храната влияе на човешкия хормонален фон.
Нека първо разберем какво е това - хормонален фон.
Хормонален фон и хранене
Хормониса носители на команди за управление от едно тяло на друго.
Английските учени Старлинг и Бейлис ги откриват през 1906 г. и ги наричат хормони (от гръцки “hormao”, което означава възбуждам, стимулирам). Органите, които произвеждат хормони (команди), се наричат ендокринни. Ендокринни органи са: хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези. Хормоните, произведени от ендокринните органи, се освобождават в кръвта и достигат до всички части на тялото, но всеки от тях действа само на едно място или в определен орган от тялото, наречен целеви орган.
Човешкото тяло се основава на наистина огромен списък от различни хормони (FSH, LH, TSH, тестостерон, естрадиол, прогестерон, пролактин и др.). Тези биологично активни вещества участват във всички жизнени процеси. Те регулират всички процеси в тялото от растежа на клетките до отделянето на стомашна киселина.
Хормонален фоне балансът на хормоните в тялото. Нашето благосъстояние и общото физическо състояние на тялото зависи от концентрацията на определени видове хормони. Сълзливост, истерия, прекомерна импулсивност и натрапчиви страхове по някаква причина са ясни признаци на хормонален дисбаланс. Промените или нарушенията на хормоналния фон на тялото се изразяват в намаляване на съдържанието на хормони в кръвта и могат да провокират появата на сериозни видове заболявания.
През 50-60-те години на ХХ век науката установява, че не само панкреасът, но и цялото черво също е ендокринен орган. Едно от вече познатите ни постижения на акад. Уголев е установяването, че стомашно-чревният тракт е най-големият ендокринен орган. Ако преди това се смяташе, че стомашно-чревният тракт произвежда само хормони, за да се контролира, като гастрин, тогава Уголев показа, че той произвежда почти целия спектър от хормони, които регулират дейността на тялото, включително стероидни хормони, като хормона на растежа.
Ендокринните клетки на стомашно-чревния тракт произвеждат хормони, типични за хипоталамуса и хипофизната жлеза, а клетките на хипофизата произвеждат гастрин. По този начин, според някои хормонални ефекти, хипоталамо-хипофизната и стомашно-чревната система се оказаха свързани. Дори хормони като ендорфини и енкефалини, чийто синтез се приписва изключително на мозъка, се произвеждат в червата. По-специално, тези морфинови хормони се произвеждат при кърмачето по време на разграждането на протеина на майчиното мляко, а при възрастните - по време на разграждането на пшеничния протеин. Нека ви напомня, че тези хормони предизвикват облекчаване на болката, чувство на радост, щастие, еуфория. Освен това червата произвеждат 95% от целия серотонин, чиято липса води до депресия и мигрена.
Неврофизиолози и психолози от Великобритания и САЩ са открили, че серотонинът, който участва в предаването на нервните импулси в мозъка, може да повлияе на емоциите, по-специално на поведенческия отговор на несправедливостта. Техните резултати показват, че серотонинът играе критична роля при вземането на решения чрез ограничаване на агресивните реакции. Изследователи от Кеймбридж установиха, че промените в диетата и стресът причиняват колебания в нивата на серотонин, което може да повлияе на ежедневното ни вземане на решения. Проучването, в което участват психолози от Калифорнийския университет, показва и защо много от нас могат да станат агресивни. Някои от важните аминокиселини, необходими за производството на серотонин, могат да бъдат получени само от храната. Следователно, при неадекватно хранене нивата на серотонин естествено намаляват, което намалява способността ни да сдържаме гнева и агресията.
Сега най-важното: регулирането на образуването на хормони в стомашно-чревния тракт се различава от това в другите ендокринни системи по това, че производството на хормони зависи не толкова от състоянието на тялото, колкото от прякото взаимодействие на хранителните компоненти с червата. стени, а някои хормони идват директно с храната.
Искам да обърна внимание на важността на това заключение!
Хормоналният фон, който влияе върху състоянието на нашето тяло, нашето настроение и работоспособност, зависи пряко от храната, която ядем.
Ще дам един, но много ярък пример за влиянието на храната върху репродуктивната функция.
Хормоналните нарушения са най-честата причина за безплодие при жените (до 40% от всички случаи) и азооспермия при мъжете (азооспермията е ниска концентрация или липса на сперматозоиди в спермата).
Сайтът syromonoed.com описва опита на Syroyed, чиято концентрация на сперматозоиди се е увеличила от 4 милиона на 96 милиона на 1 ml след четири месеца пълноценно хранене. (повече от 20 пъти!), след което стана щастлив баща.
Повтарям, че термично обработената храна се възприема от тялото като токсин и целият ресурс се втурва да неутрализира тази храна и да я изведе от тялото. Веднага щом с храната започнат да идват живи храни, способни да се саморазтварят, съдържащи фибри, стомашно-чревният тракт дава съответните сигнали на тялото. Тогава целият ресурс на тялото, изразходван за защитни функции, сега се изразходва за това, за което е предназначен. За репродуктивна функция, за прочистване на организма, за неговото лечение, за заместване на остарелите тъкани, за възстановяване на първоначалната чистота на съдовете, за възстановяване на здравето.
"чревен мозък"
В заключение искам да кажа, че нервната система на червата, която според каноните на традиционната анатомия и физиология е просто струпване на нервни възли и нервни окончания, е много по-сложна и всъщност представлява автономен мозък. Професорът от Колумбийския университет Майкъл Гершон въведе понятието „чревен мозък“. Чревният мозък контролира всички процеси на храносмилане. Дори със загубата на контакт с мозъка и гръбначния мозък, червата продължават да функционират. Човешкото тяло е надарено с такава сложна автономна система. Ако преди да сложите нещо в устата си, помислите дали древен човек, живял в естествени условия, без огън и съдове, го е имал на разположение, тогава храната ще стане вашето лекарство. Имаме избор: или ще ядем храна като лекарство, или ще ядем лекарство като храна.
Нека обобщим това, за което говорихме. Ако разглеждаме червата като черна кутия, тогава входът ще бъде храна, а изходът ще бъде хормоналният фон на тялото, който влияе върху нашата психика, строителен материал за растеж и регенерация на тъканите, енергия за поддържане на живота.
Тоест състоянието на нашето тяло зависи пряко от храната, която консумираме. Искам да обърна внимание на факта, че всичко описано по-горе е много опростено. Всъщност тялото е много по-сложно. Науката все още не знае много неща. Не са известни всички хормони, не са известни всички ензими, не са известни механизмите на техния синтез. Не разчитайте на лекарства - помнете, те са създадени от хора, които не разбират структурата на нашето тяло. Единственият лекар, на когото можете да се доверите, е природата. Яжте колкото се може повече пресни и зрели плодове, зеленчуци и ядки и бъдете здрави!
Текстът на статията е изготвен въз основа на материалите от видеото "Жива храна (част 3)".
Протичането на някои заболявания се усложнява от патология като хормонална тахикардия. Дали това състояние е опасно, може да се установи след цялостен преглед на пациента, когато се определят промени в определени органи и системи на тялото.
Тахикардията най-често характеризира симптом, който се появява при различни заболявания, свързани главно с миокардни лезии. Някои патологични състояния се развиват на фона на хормонални нарушения и в такива случаи може да се появи и сърцебиене.
Хормоналната тахикардия е клинично определение, което не е записано в ICD-10, но често се развива при хора на средна възраст, най-често при жени.
Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на електрокардиография и при откриване трябва да се предпише подходящо лечение. Ако се вземат навременни мерки за лечение на хормонална тахикардия, тогава няма да има нужда да се притеснявате дали това състояние е опасно, което в някои случаи е доста трудно да се толерира от пациентите.
Видео тахикардия
Описание на хормонална тахикардия
Хормоналният фон е важна връзка във веригата на всички жизнени процеси. Много от тях осигуряват растежа, развитието, размножаването и разпадането на човек. Ако има промяна в хормоналната (хуморална) регулация на тялото, тогава на първо място страда сърдечната дейност.
Ефектът на определени хормони върху сърдечния мускул (миокарда):
- Катехоламини (норепинефрин, адреналин, допамин) - произвеждат се от надбъбречните жлези и чрез действието си имат пряк ефект върху сърцето, като допринасят за увеличаване на сърдечната дейност.
- Глюкагон - произвежда се от панкреаса и има косвен ефект върху сърцето под формата на увеличаване на честотата на контракциите.
- Йодсъдържащи хормони - произвеждат се от щитовидната жлеза и подобно на глюкагона оказват косвено въздействие върху сърдечния мускул, който започва да се свива по-често.
По време на хормонална тахикардия най-често се наблюдава механизъм за увеличаване на автоматизма на синусовия възел, докато органичното сърдечно увреждане се диагностицира в редки случаи.
Имайки пряка връзка с различни видове хормонален дисбаланс, хормоналната тахикардия най-често се определя от увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Други ендокринни нарушения също могат да причинят хормонален срив и в резултат на това да причинят тахикардия. По-специално, това е нарушение на менструалния цикъл при жените, което често е придружено от ускорен пулс. Също така напоследък зачестяват дисфункциите на пикочно-половата система при мъжете, което съответно води до появата на тахикардия.
Симптоми на хормонална тахикардия
По време на атака пациентите усещат ускорен пулс, който често се допълва от симптоми на вегетативно разстройство. Това може да бъде главоболие, замаяност, усещане за липса на въздух, „изскачане на сърцето от гърдите“, болка в областта на сърцето.
За нормално състояние е характерна сърдечна честота от 60 до 90 удара в минута. Този показател се отнася за възрастни, при деца, в зависимост от възрастта, сърдечната честота може да бъде от 100 до 170 удара в минута.
Синусовата тахикардия се характеризира с постепенно увеличаване на сърдечната честота и същия край на атаката. В трудни случаи тахикардията се появява не само по време на физическо натоварване, но и в спокойно състояние, така че е важно да се проведе преглед навреме, за да не се притеснявате колко опасно е заболяването.
Пароксизмалната или камерната тахикардия, провокирана от хормонален дисбаланс, се развива по-рядко и се възприема от пациентите по-трудно. Състоянието може да бъде усложнено от полусъзнателно състояние или припадък, което може да служи като допълнително доказателство за наличието на органична патология на сърцето.
Причини за хормонална тахикардия
Патологията е пряко свързана с дисбаланс в хуморалната регулация на сърцето, когато при определени заболявания започва прекомерното производство на хормони, които причиняват тахикардия.
Ендокринни заболявания, причиняващи хормонална тахикардия:
- Феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези, най-често доброкачествен, при който в 60% от случаите се наблюдава тахикардия. Промените в тялото са свързани с прекомерния синтез на катехоламини от тумора.
- Тиреотоксикоза - хиперактивност на щитовидната жлеза, която започва интензивно да произвежда тиреоидни хормони.
- Хиперпаратироидизмът е прекомерна секреция на паратиреоиден хормон от паращитовидната жлеза. Хормонът създава дисбаланс в калциевия метаболизъм, което косвено засяга сърдечно-съдовата система.
- Синдром на Иценко-Кушинг - с тази патология кортизолът се произвежда в значително количество, което е свързано с тумор на хипофизата или надбъбречната жлеза.
- Акромегалия - когато се появи тумор в хипофизната жлеза, хормонът на растежа (соматотропин) започва да се произвежда в излишък, което води до гигантизъм или увеличаване на различни части на тялото (долна челюст, уши, длани, стъпала).
При всички горепосочени патологии в различна степен от 30% до 60% се наблюдават артериална хипертония и различни сърдечно-съдови заболявания, включително така наречената хормонална тахикардия.
Има провокиращи фактори, които причиняват хормонална тахикардия:
- началото на менархе;
- бременност или следродилен период;
- менопауза (мъжки и женски);
- приемане на противозачатъчни лекарства;
- хиперфункция на половите жлези.
В зависимост от причината се предписва подходящо лечение, което задължително отчита характеристиките на хода на основното заболяване.
Видове / снимка на хормонална тахикардия
Патологията може да се изрази в различни форми на аритмия: пароксизмална тахикардия, синусова тахикардия. Пароксизмалната аритмия се счита за най-неблагоприятна, тъй като може да доведе до камерна фибрилация и внезапно спиране на сърцето.
Хормонална пароксизмална тахикардия
При нарушения на хуморалната регулация може да се наблюдава пароксизмална тахикардия, която се проявява чрез внезапни пристъпи на сърцебиене. Заболяването може да бъде временно, в трудни случаи пароксизмите се появяват веднъж месечно или по-често.
Пароксизмалната тахикардия на фона на хормонален дисбаланс често засяга предсърдията, въпреки че в някои случаи нарушава нормалното функциониране на вентрикулите. Опасността от тази форма на хормонална тахикардия се крие във факта, че сърцето не може да осигури правилно кръвоснабдяване на жизненоважни органи. Това от своя страна се отразява на тяхното представяне.
Хормонална синусова тахикардия
Заболяването се проявява в хормонални нарушения няколко пъти по-често от пароксизмална тахикардия. Това се дължи на прякото влияние на редица хормони върху сърдечната дейност. Освен това в самото сърце се произвеждат хормонални вещества като простагландини, аденозин и хистамин, които също влияят върху дейността на синусовия възел.
При синусова тахикардия, която се появява на фона на хормонални нарушения, се наблюдава сърдечна честота от 100 до 150 удара в минута, докато атаката започва и завършва гладко, а синусовият ритъм остава лидер на сърдечната дейност. По време на хормонални нарушения се наблюдава тахикардия с неадекватен курс, т.е. може да остане в покой, придружена от симптоми като усещане за липса на въздух, сърцебиене, слабост, замайване.
Диагностика на хормонална тахикардия
Провежда се, като се вземе предвид основното заболяване. На първо място се назначава консултация с ендокринолог, който дава указания за конкретни изследвания, които помагат да се определи нивото на определени хормони. За определяне на формата на тахикардия се използва стандартна ЕКГ, може да се извърши Холтер мониторинг, който е по-информативен в случай на пароксизмална тахикардия.
ЕКГ показва следните признаци на тахикардия:
- Ритъмът често остава синусов.
- QRS или вентрикуларният комплекс се променя и по този начин наподобява блокада на His крака или екстрасистол с вентрикуларна локализация.
- При наличие на деформиран QRS комплекс в редки случаи се вижда P вълна, най-често тя не се определя.
Ако пациентът вероятно има наследствена връзка с хормонален дисбаланс, тогава се извършва ядрено-магнитен резонанс.Този метод на изследване също помага за определяне на туморни неоплазми в мозъка и надбъбречните жлези.
Лечение и профилактика на хормонална тахикардия
При наличие на хипертония, съчетана с хормонална тахикардия, се предписват стандартни антихипертензивни лекарства - калциеви антагонисти, алфа-блокери, блокери на синтеза на допамин. Някои от тях са в състояние да намалят сърдечната честота, която все още се възстановява по-ефективно с бета-блокери.
При наличие на туморни процеси се използва хирургичен метод на лечение. С помощта на лапароскопия може да се отстрани феохромоцитом или да се извърши операция за отстраняване на тумор в мозъка. В редки случаи радиацията се използва за забавяне на растежа на туморната тъкан.
Заболяванията на щитовидната жлеза могат да бъдат лекувани със специфични лекарства с включване в списъка с рецепти на лекарства, които нормализират сърдечната дейност. Те могат да бъдат селективни или неселективни бета-блокери, като последният тип лекарства могат леко да намалят нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
Няма специфична профилактика за хормонална терапия. За да намалите риска от аритмии на фона на дисбаланс в хормоналната активност, трябва да следвате общите препоръки за укрепване на сърдечно-съдовата система.
В курса на достъпен език са дадени днешните виждания за ролята на хормоните в организма.
Разглеждат се проблемите на метаболизма на белтъците, мазнините и въглехидратите и свързаните с тях хормони.
Отделен раздел е посветен на лимфната система и нарушенията на движението на лимфата и са дадени начини за коригиране на тези състояния.
Представен е съвременен поглед върху биологично активните добавки (БАД), дадени са препоръки за техния избор и употреба.
Описани са често срещани симптоми и състояния: косопад, чупливи нокти, суха кожа и лигавици, менопауза, захарен диабет, затлъстяване, както и влиянието на хормоналния статус върху живота и сексуалната активност.
ПРОГРАМА НА КУРСА
Част 1. Въведение. Определяне целта на посещението на пациента
Част 3. Какво искат пациентите на различни етапи от живота
Психосоматична гледна точка към проблемите на клиентите. Промяна в заявките на клиента в зависимост от възрастта. Когато хормоните се задействат Разликата между мъжки и женски клиентски заявки. контрацептиви. Бременност и кърмене. Динамика на сексуалната активност на мъжете и жените.
Част 4. Въведение в ендокринологията. Хормони
Ролята на хормоните в регулацията на тялото. Хипофизната жлеза и нейните хормони. Механизмът на действие на хормоните на примера на веригата хипофизна жлеза - щитовидна жлеза - действие - обратна връзка. Участие на микроелементите в нормализирането на хормоните. Производство и действие на растежен хормон и красота. Дневен график за производство на хормони. За какво е отговорен всеки хормон? Мелатонин, неговите препарати, действие. Как да нормализираме дневния си ритъм.
Част 5. Промени, свързани с възрастта. Теории за стареенето
вътреклетъчни процеси. Теория на свободните радикали. Механизмът на разрушаване на мембраната от свободните радикали. Правилно хранене за регенерация на клетките. Влиянието на емоциите върху хормоналните нива и стареенето. Практически метод на телесно-ориентирана терапия. Теория на теломерите. Хормонална теория на стареенето. Връзка между хормоните и стареенето. Емоции, хормонални нарушения и стареене.
Част 6. Хормонално хранене. катерици
Преглед на функциите на протеините. Катаболизъм на протеини до аминокиселини. Анаболизъм на аминокиселини в хормони и други протеинови структури. Действието на ензимите. Преглед на протеиновите хормони. Тестостеронът е протеинът на социалните и сексуални амбиции. Дневен прием на протеин. Диапазон от нормални стойности за съдържание на протеин. Интерпретация на лабораторни анализи и нормализиране на белтъчното съдържание. Симптоми на протеинов дефицит: чести боледувания, проблеми с храносмилането, косопад, чупливи нокти, забавяне на растежа при деца, намалено либидо.
Част 7. Хормонално хранене. мазнини
Видове мазнини. Функции на липидите. Хормони на мазнините. Ролята и катаболизма на холестерол-прогестерон - DHA - тестостерон - естрадиол. Важна роля на витамин D: предотвратяване на остеопороза, рак, безплодие. Ефектът на контрацептивите върху метаболизма на холестерола и хормоните. Връзката между метаболизма на мазнините и заболяванията на стомашно-чревния тракт. Метаболизъм на мазнини и менструален цикъл. Методи за коригиране на цикъла чрез възстановяване на липидния метаболизъм. Дневен прием на мазнини. Препарати с калций и витамин D. Схема на предписване и показания. Симптоми на дефицит на мазнини и коригиране на състояния: кожни обриви, нарушения на топлообмена, емоционално и интелектуално състояние, стареене, нарушения на кръвното налягане, имунни нарушения, атеросклероза, затлъстяване, остеопороза, инфаркт, инсулт, ставни заболявания.
Част 8. Хормонално хранене. Въглехидрати
Видове въглехидрати. Какви въглехидрати са необходими за какви дейности. Механизъм на образуване на мазнини. Метаболизъм на глюкоза и инсулин. Нормални показатели, от значение и тълкуване. Обективни визуални индикатори за нарушения на метаболизма на инсулина (тъмни лакти и подмишници). Норма на съдържанието на кръвна захар. Механизмът на възникване на захарния диабет, неговите видове и методи за корекция. Как да се храним правилно за корекция и профилактика на нарушения на въглехидратния метаболизъм. Индивидуален прием на калории. Правилното дневно разпределение на протеини, мазнини и въглехидрати за добро здраве, предотвратяване на наднорменото тегло и подобряване на сексуалните отношения и качеството на живот. Препоръки за деца и съпруг. Приложение fatsecretе едно от най-добрите решения за броене на калории.
Част 9. Хормонално стареене
Четири признака на здрава жена. Причини за неволно уриниране и корекция на състоянието. Четири признака на здрав мъж. Честото/нощното уриниране винаги ли е свързано с простатит? Как да запазим хормоналната младост. Климаксът е болест! Какво се случва в тялото с възрастта. Пременопаузални симптоми и тяхното коригиране: умора, раздразнителност, локални мастни натрупвания и др. Кои лабораторни изследвания да се гледат и в кой ден от цикъла. Промяна в състоянието след отстраняване на матката. Характеристики на кръвоснабдяването на яйчниците. Корекция на състоянието след операцията. Как са свързани хирзутизмът (окосмяване по лицето) и инсулиновият метаболизъм. корекция на хирзутизъм.
Част 10. Хормони на дълголетието
Хормони на щитовидната жлеза, полови хормони и хормон на растежа. Стандарти за референтно съдържание. Честотата на тестване. Правилното ниво на TSH за здраво бебе. TSH метаболизъм. Хронокозметология. Ендокринологична гледна точка за най-доброто време за процедура. Как точно половите хормони влияят на поведението ни. Корекция на неудобни условия. Какви хормони са маркери за правилното лечение на пациентите.
Тактика на изследване и рецепти за корекция на хормоналното стареене. Асоциация на мастната хепатоза на черния дроб с хормоналния статус на пациента. Кратко резюме на обхванатия материал.
Част 11. Затлъстяване
Затлъстяването е симптом на по-сериозно заболяване. Видове и причини за затлъстяване. Дали теглото е маркер за затлъстяване? Причини за затлъстяване. Защо винаги е гладно? Как действат подобрителите на вкуса. Хормонален механизъм на действие.
Индекс на телесна маса. Формула и достоверност на измерването. Лесен начин за измерване на BMI. 1 кг. мазнини = 20 километра нови съдове. Биоимпеданс: Точно измерване на състава на тялото. Практически пример за измерване. Интерпретация на получените данни. Препоръки.
Част 12. Лимфна система
Как да различим затлъстяването от отока. Видове отоци. Функции на лимфата. Имунни, антивирусни и антибактериални функции на лимфната система. Съдов механизъм на лимфен застой. Тъканни и клетъчни нарушения, водещи до оток.
Повишаване на кръвното налягане с 20 mm. rt. Изкуство. увеличава излива на течности в тъканите с 68 пъти! Симптоми на нарушения на лимфната система: пастозност, понижена температура на крайниците, изпотяване, обезцветяване на кожата, възпалителни елементи по кожата, хемороиди, мастит, фиброкистоза и още 10 симптома. Правилни методи за дренаж на лимфната система. Ролята на водния метаболизъм в лимфния метаболизъм. Формулата за изчисляване на необходимото количество вода. Ролята на хормоните в появата на отоци. Методи за корекция и лечение.
Част 13. Диетични добавки към храната
Биологично активни добавки (БАА). Обосновка за значението на приема на хранителни добавки. Нормите на съдържанието на веществата и параметрите на капсулата на правилната хранителна добавка. Състав и съдържание на хранителни добавки. Примери за правилни добавки. Как правилно да предписвате и приемате хранителни добавки. Дефицит на витамин D. Симптоми, корекция, предписване на лекарства, съдържащи витамин D. Преглед на различни видове продукти: гинко билоба, тиофтова киселина (берлитион, тиофтоцид), селен, астрагал (аргинин), лизин, DHA, L-тирозин и др. , противопоказания и странични ефекти. Хормонален механизъм на действие на хранителните добавки.
Част 14. Край на семинара. Проверка на постигането на целите от членовете на групата
Заключителна част. Как с нови знания да помогнем на клиента. Общият алгоритъм за приемане на клиент: цел - оплаквания - анамнеза - процедура - съвет (психологическа подкрепа, корекция на храненето) - обратна връзка. Връщаме се към целите на семинара. Обратна връзка от всеки участник дали поставената цел е постигната. Благодаря. Отзиви.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Курсът е предназначен да информира. В края на обучението ви не придобивате нова за вас специалност и/или квалификация
За да получите достъп до всички материали на курса, трябва да кликнете върху бутона „Получете достъп“, да изберете начин на плащане, да издадете фактура за плащане за опцията, която сте избрали – и да я заплатите в рамките на 3 банкови дни, след което да отчетете плащане към сервизната поддръжка при [имейл защитен]
В рамките на 24 часа след кредитиране на плащането (с изключение на почивните дни и празниците), курсът ще ви бъде изпратен (ако сте избрали физическата версия на дискове).
Ако сте избрали онлайн версията, ще получите достъп веднага щом плащането бъде кредитирано в нашата сметка.
Ще получите известие от платежната система за получаване на пари.
Ако решите, че нашите модели, практики и стратегии не ви подхождат, ние естествено ще възстановим всичките ви пари, но вече няма да можем да ви продадем нищо от нашите материали или обучения.
Тоест, като поискате възстановяване на сумата в рамките на 60 дни след покупката, вие се съгласявате, че никога повече няма да можете да купувате нещо от нас или да участвате в нашите обучения.
Ако не сме подходящи един за друг, тогава не си струва да губим време за това.