Храненето е най-важният фактор, насочен към поддържане и осигуряване на такива основни процеси като растеж, развитие и способност за активност. Тези процеси могат да се поддържат само с рационално хранене. Преди да продължите с разглеждането на въпроси, свързани с основите, е необходимо да се запознаете с процесите на храносмилане в тялото.
Храносмилане- сложен физиологичен и биохимичен процес, при който поетата храна в храносмилателния тракт претърпява физични и химични промени.
Храносмилането е най-важният физиологичен процес, в резултат на който сложните хранителни вещества на храната под въздействието на механична и химична обработка се превръщат в прости, разтворими и следователно смилаеми вещества. По-нататъшният им път е да се използват като градивен и енергиен материал в човешкото тяло.
Физическите промени в храната се състоят в нейното раздробяване, набъбване, разтваряне. Химически - при последователно разграждане на хранителни вещества в резултат на действието върху тях на компонентите на храносмилателните сокове, секретирани в кухината на храносмилателния тракт от неговите жлези. Най-важната роля в това принадлежи на хидролитичните ензими.
Видове храносмилане
В зависимост от произхода на хидролитичните ензими храносмилането се разделя на три вида: правилно, симбиотично и автолитично.
собствено храносмиланеизвършва се от ензими, синтезирани от тялото, неговите жлези, ензими на слюнката, стомашния и панкреатичния сок и епитела на червата на пещта.
Симбиотично храносмилане- хидролиза на хранителни вещества поради ензими, синтезирани от симбионтите на макроорганизма - бактерии и протозои на храносмилателния тракт. Симбиотичното храносмилане се случва при хората в дебелото черво. Поради липсата на съответния ензим в секретите на жлезите, хранителните фибри при хората не се хидролизират (това е определен физиологичен смисъл - запазването на хранителните фибри, които играят важна роля в чревното храносмилане), следователно, тяхното смилане от симбионтните ензими в дебелото черво е важен процес.
В резултат на симбиотичното смилане се образуват вторични хранителни вещества, за разлика от първичните, които се образуват в резултат на собственото им смилане.
Автолитично храносмиланеОсъществява се благодарение на ензими, които се въвеждат в тялото като част от приетата храна. Ролята на това храносмилане е съществена при недостатъчно развито собствено храносмилане. При новородените тяхното собствено храносмилане все още не е развито, така че хранителните вещества в кърмата се усвояват от ензими, които влизат в храносмилателния тракт на бебето като част от кърмата.
В зависимост от локализацията на процеса на хидролиза на хранителните вещества, храносмилането се разделя на вътре- и извънклетъчно.
вътреклетъчно храносмиланесе състои в това, че веществата, транспортирани в клетката чрез фагоцитоза, се хидролизират от клетъчни ензими.
извънклетъчно храносмиланесе разделя на кухинен, който се осъществява в кухините на храносмилателния тракт от ензими на слюнка, стомашен сок и панкреатичен сок, и париетален. Париеталното храносмилане се извършва в тънките черва с участието на голям брой чревни и панкреатични ензими върху огромна повърхност, образувана от гънки, власинки и микровили на лигавицата.
Ориз. Етапи на храносмилането
Понастоящем процесът на храносмилане се разглежда като триетапен: кухинно храносмилане - париетално храносмилане - абсорбция. Кавитарното смилане се състои в първоначалната хидролиза на полимерите до етапа на олигомери, париеталното смилане осигурява по-нататъшна ензимна деполимеризация на олигомерите главно до етапа на мономери, които след това се абсорбират.
Правилната последователна работа на елементите на храносмилателния конвейер във времето и пространството се осигурява от регулярни процеси на различни нива.
Ензимната активност е характерна за всеки отдел на храносмилателния тракт и е максимална при определена стойност на pH на средата. Например в стомаха храносмилателният процес се извършва в кисела среда. Киселинното съдържимо, преминаващо в дванадесетопръстника, се неутрализира и чревното храносмилане протича в неутрална и леко алкална среда, създадена от отделените в червата секрети - жлъчка, панкреатичен сок и чревни сокове, които инактивират стомашните ензими. Чревното храносмилане се извършва в неутрална и леко алкална среда, първо по типа кухина, а след това париетално храносмилане, което завършва с абсорбцията на продукти на хидролиза - хранителни вещества.
Разграждането на хранителните вещества по типа на кухиното и париеталното храносмилане се извършва от хидролитични ензими, всеки от които има специфичност, изразена в известна степен. Наборът от ензими в състава на секретите на храносмилателните жлези има видове и индивидуални характеристики, адаптирани към храносмилането на храната, характерна за този вид животни, и тези хранителни вещества, които преобладават в диетата.
Процес на храносмилане
Процесът на храносмилане се извършва в стомашно-чревния тракт, чиято дължина е 5-6 м. Храносмилателният тракт е тръба, разширена на места. Структурата на стомашно-чревния тракт е еднаква навсякъде, има три слоя:
- външна - серозна, плътна обвивка, която има главно защитна функция;
- средна - мускулната тъкан участва в свиването и отпускането на стената на органа;
- вътрешна - мембрана, покрита с лигавичен епител, който позволява прости хранителни вещества да се абсорбират през дебелината му; лигавицата често има жлезисти клетки, които произвеждат храносмилателни сокове или ензими.
Ензими- вещества от протеинова природа. В стомашно-чревния тракт те имат своя собствена специфика: протеините се разцепват само под въздействието на протеази, мазнини - липази, въглехидрати - карбохидрази. Всеки ензим е активен само при определено pH на средата.
Функции на стомашно-чревния тракт:
- Двигател или двигател - поради средната (мускулна) мембрана на храносмилателния тракт, свиването-отпускането на мускулите улавя храната, дъвче, поглъща, смесва и премества храната по храносмилателния канал.
- Секреторна - поради храносмилателни сокове, които се произвеждат от жлезисти клетки, разположени в лигавичната (вътрешна) обвивка на канала. Тези секрети съдържат ензими (ускорители на реакция), които извършват химическата обработка на храната (хидролиза на хранителни вещества).
- Екскреторната (екскреторна) функция извършва екскрецията на метаболитни продукти от храносмилателните жлези в стомашно-чревния тракт.
- Абсорбтивна функция - процесът на асимилация на хранителни вещества през стената на стомашно-чревния тракт в кръвта и лимфата.
Стомашно-чревния трактзапочва в устната кухина, след това храната навлиза във фаринкса и хранопровода, които изпълняват само транспортна функция, хранителният болус се спуска в стомаха, след това в тънките черва, състоящи се от 12 дуоденума, йеюнума и илеума, където крайната хидролиза главно настъпва (разделяне) на хранителни вещества и те се абсорбират през чревната стена в кръвта или лимфата. Тънкото черво преминава в дебелото черво, където практически няма процес на храносмилане, но функциите на дебелото черво също са много важни за тялото.
Храносмилане в устата
По-нататъшното храносмилане в други части на стомашно-чревния тракт зависи от процеса на смилане на храната в устната кухина.
Първоначалната механична и химична обработка на храната се извършва в устната кухина. Тя включва смилане на храната, намокрянето й със слюнка, анализ на вкусовите свойства, първоначалното разграждане на хранителните въглехидрати и образуването на хранителен болус. Престоят на хранителния болус в устната кухина е 15-18 s. Храната в устната кухина възбужда вкусовите, тактилните, температурните рецептори на устната лигавица. Този рефлекс предизвиква активиране на секрецията не само на слюнчените жлези, но и на жлезите, разположени в стомаха, червата, както и секрецията на панкреатичен сок и жлъчка.
Механичната обработка на храната в устната кухина се извършва с помощта на дъвчене.В акта на дъвчене участват горната и долната челюст със зъби, дъвкателни мускули, устна лигавица, меко небце. В процеса на дъвчене долната челюст се движи в хоризонтална и вертикална равнина, долните зъби са в контакт с горните. В същото време предните зъби отхапват храната, а кътниците я смачкват и смилат. Свиването на мускулите на езика и бузите осигурява доставката на храна между зъбната редица. Свиването на мускулите на устните предотвратява падането на храната от устата. Актът на дъвчене се извършва рефлексивно. Храната дразни рецепторите на устната кухина, нервните импулси от които по аферентните нервни влакна на тригеминалния нерв влизат в дъвкателния център, разположен в продълговатия мозък, и го възбуждат. По-нататък по еферентните нервни влакна на тригеминалния нерв нервните импулси достигат до дъвкателните мускули.
В процеса на дъвчене се оценява вкусът на храната и се определя нейната ядливост. Колкото по-пълно и интензивно се извършва дъвкателният процес, толкова по-активно протичат секреторните процеси както в устната кухина, така и в долните части на храносмилателния тракт.
Тайната на слюнчените жлези (слюнка) се образува от три чифта големи слюнчени жлези (подмандибуларни, сублингвални и паротидни) и малки жлези, разположени в лигавицата на бузите и езика. На ден се образуват 0,5-2 литра слюнка.
Функциите на слюнката са както следва:
- Намокряне на храна, разтваряне на твърди вещества, импрегниране със слуз и образуване на хранителен болус. Слюнката улеснява процеса на преглъщане и допринася за образуването на вкусови усещания.
- Ензимно разграждане на въглехидратитепоради наличието на а-амилаза и малтаза. Ензимът а-амилаза разгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до олигозахариди и дизахариди (малтоза). Действието на амилазата вътре в хранителния болус продължава, когато навлезе в стомаха, докато в него остане леко алкална или неутрална среда.
- Защитна функциясвързани с наличието на антибактериални компоненти в слюнката (лизозим, имуноглобулини от различни класове, лактоферин). Лизозимът или мурамидазата е ензим, който разгражда клетъчната стена на бактериите. Лактоферинът свързва железните йони, необходими за жизнената дейност на бактериите, и по този начин спира техния растеж. Муцинът изпълнява и защитна функция, тъй като предпазва устната лигавица от вредното въздействие на храните (горещи или кисели напитки, люти подправки).
- Участие в минерализацията на зъбния емайл -калцият навлиза в зъбния емайл от слюнката. Съдържа протеини, които свързват и транспортират Ca 2+ йони. Слюнката предпазва зъбите от развитие на кариес.
Свойствата на слюнката зависят от диетата и вида на храната. При прием на твърда и суха храна се отделя по-вискозна слюнка. Когато в устната кухина попаднат неядливи, горчиви или киселинни вещества, се отделя голямо количество течна слюнка. Ензимният състав на слюнката също може да се промени в зависимост от количеството въглехидрати, съдържащи се в храната.
Регулиране на слюноотделянето. преглъщане. Регулирането на слюноотделянето се осъществява от автономни нерви, които инервират слюнчените жлези: парасимпатикови и симпатикови. При възбуда парасимпатиков нервслюнчената жлеза произвежда голямо количество течна слюнка с ниско съдържание на органични вещества (ензими и слуз). При възбуда симпатичен нервобразува се малко количество вискозна слюнка, съдържаща много муцин и ензими. Първо настъпва активирането на слюноотделянето по време на приема на храна според механизма на условния рефлекспри гледане на храна, подготовка за нейното приемане, вдишване на хранителни аромати. В същото време, от зрителни, обонятелни, слухови рецептори, нервните импулси през аферентни нервни пътища навлизат в слюнчените ядра на продълговатия мозък (център за слюноотделяне), които изпращат еферентни нервни импулси по парасимпатиковите нервни влакна към слюнчените жлези. Попадането на храна в устната кухина възбужда рецепторите на лигавицата и това осигурява активирането на процеса на слюноотделяне. по механизма на безусловния рефлекс.Инхибирането на активността на центъра на слюноотделяне и намаляването на секрецията на слюнчените жлези се случва по време на сън, при умора, емоционална възбуда, както и при треска, дехидратация.
Храносмилането в устната кухина завършва с акта на преглъщане и постъпване на храната в стомаха.
преглъщанее рефлексен процес и се състои от три фази:
- 1-ва фаза - орална -е произволен и се състои в получаване на хранителния болус, образуван по време на дъвчене, върху корена на езика. След това има свиване на мускулите на езика и изтласкване на хранителния болус в гърлото;
- 2-ра фаза - фарингеална -е неволно, извършва се бързо (в рамките на приблизително 1 s) и е под контрола на центъра за преглъщане на продълговатия мозък. В началото на тази фаза свиването на мускулите на фаринкса и мекото небце повдига булото на небцето и затваря входа на носната кухина. Ларинксът се измества нагоре и напред, което е придружено от спускане на епиглотиса и затваряне на входа на ларинкса. В същото време се наблюдава свиване на мускулите на фаринкса и отпускане на горния езофагеален сфинктер. В резултат на това храната навлиза в хранопровода;
- 3-та фаза - езофагеална -бавно и неволно, възниква поради перисталтични контракции на мускулите на хранопровода (свиване на кръговите мускули на езофагеалната стена над хранителния болус и надлъжните мускули, разположени под хранителния болус) и е под контрола на блуждаещия нерв. Скоростта на движение на храната през хранопровода е 2 - 5 cm / s. След отпускане на долния езофагеален сфинктер храната навлиза в стомаха.
Храносмилане в стомаха
Стомахът е мускулест орган, където храната се отлага, смесва се със стомашен сок и се извежда до изхода на стомаха. Лигавицата на стомаха има четири вида жлези, които отделят стомашен сок, солна киселина, ензими и слуз.
Ориз. 3. Храносмилателен тракт
Солната киселина придава киселинност на стомашния сок, който активира ензима пепсиноген, превръщайки го в пепсин, участващ в хидролизата на протеините. Оптималната киселинност на стомашния сок е 1,5-2,5. В стомаха протеинът се разгражда на междинни продукти (албумози и пептони). Мазнините се разграждат от липаза само когато са в емулгирано състояние (мляко, майонеза). Там въглехидратите практически не се усвояват, тъй като въглехидратните ензими се неутрализират от киселинното съдържание на стомаха.
През деня се отделят от 1,5 до 2,5 литра стомашен сок. Храната в стомаха се усвоява от 4 до 8 часа, в зависимост от състава на храната.
Механизъм на секреция на стомашен сок- сложен процес, разделен на три фази:
- церебралната фаза, действаща чрез мозъка, включва както безусловния, така и условния рефлекс (зрение, обоняние, вкус, храна, влизаща в устната кухина);
- стомашна фаза - когато храната попадне в стомаха;
- чревната фаза, когато някои видове храна (месен бульон, зелев сок и др.), Влизайки в тънките черва, предизвикват отделяне на стомашен сок.
Храносмилане в дванадесетопръстника
От стомаха малки порции от хранителната каша навлизат в началния отдел на тънките черва - дванадесетопръстника, където хранителната каша е активно изложена на панкреатичен сок и жлъчни киселини.
От панкреаса в дванадесетопръстника навлиза панкреатичен сок, който има алкална реакция (pH 7,8-8,4). Сокът съдържа ензимите трипсин и химотрипсин, които разграждат протеините - до полипептиди; амилазата и малтазата разграждат нишестето и малтозата до глюкоза. Липазата действа само върху емулгирани мазнини. Процесът на емулгиране протича в дванадесетопръстника в присъствието на жлъчни киселини.
Жлъчните киселини са компонент на жлъчката. Жлъчката се произвежда от клетките на най-големия орган - черния дроб, който тежи от 1,5 до 2,0 кг. Чернодробните клетки непрекъснато произвеждат жлъчка, която се съхранява в жлъчния мехур. Веднага след като хранителната каша достигне дванадесетопръстника, жлъчката от жлъчния мехур през каналите навлиза в червата. Жлъчните киселини емулгират мазнините, активират мастните ензими, засилват двигателната и секреторната функция на тънките черва.
Храносмилане в тънките черва (йеюнум, илеум)
Тънкото черво е най-дългата част от храносмилателния тракт, дължината му е 4,5-5 m, диаметърът му е от 3 до 5 cm.
Чревният сок е тайната на тънките черва, реакцията е алкална. Чревният сок съдържа голям брой ензими, участващи в храносмилането: пеитидаза, нуклеаза, ентерокиназа, липаза, лактаза, сукраза и др. Тънкото черво, поради различната структура на мускулния слой, има активна двигателна функция (перисталтика). Това позволява на хранителната каша да се премести в истинския чревен лумен. Това се улеснява от химическия състав на храната - наличието на фибри и диетични фибри.
Според теорията за чревното храносмилане процесът на усвояване на хранителните вещества се разделя на кухино и париетално (мембранно) храносмилане.
Кавитарното храносмилане е налице във всички кухини на стомашно-чревния тракт поради храносмилателни секрети - стомашен сок, панкреатичен и чревен сок.
Париеталното храносмилане е налице само в определен сегмент на тънките черва, където лигавицата има издатина или власинки и микровили, които увеличават вътрешната повърхност на червата 300-500 пъти.
Ензимите, участващи в хидролизата на хранителните вещества, са разположени на повърхността на микровилите, което значително повишава ефективността на процеса на усвояване на хранителните вещества в тази област.
Тънкото черво е орган, където повечето от водоразтворимите хранителни вещества, преминавайки през чревната стена, се абсорбират в кръвта, мазнините първоначално навлизат в лимфата, а след това в кръвта. Всички хранителни вещества през порталната вена навлизат в черния дроб, където, след като са пречистени от токсичните вещества от храносмилането, се използват за хранене на органи и тъкани.
Храносмилане в дебелото черво
Движението на чревното съдържимо в дебелото черво е до 30-40 часа. Храносмилането в дебелото черво практически липсва. Тук се абсорбират глюкоза, витамини, минерали, които са останали неусвоени поради големия брой микроорганизми в червата.
В началния сегмент на дебелото черво настъпва почти пълна асимилация на течността, която е влязла там (1,5-2 литра).
От голямо значение за човешкото здраве е микрофлората на дебелото черво. Повече от 90% са бифидобактерии, около 10% са млечнокисели и ешерихия коли, ентерококи и др. Съставът на микрофлората и нейните функции зависят от естеството на храненето, времето на движение през червата и приема на различни лекарства.
Основните функции на нормалната чревна микрофлора:
- защитна функция - създаване на имунитет;
- участие в процеса на храносмилане - окончателното смилане на храната; синтез на витамини и ензими;
- поддържане на постоянството на биохимичната среда на стомашно-чревния тракт.
Една от важните функции на дебелото черво е образуването и отделянето на изпражнения от тялото.
При нормалното функциониране на тялото, неговия растеж и развитие са необходими големи разходи на енергия. Тази енергия се изразходва за увеличаване на размера на органите и мускулите по време на растежа, както и в процеса на човешкия живот за движение, поддържане на постоянна телесна температура и др. Пристигането на тази енергия се осигурява от редовния прием на храна, която съдържа сложни органични вещества (протеини, мазнини, въглехидрати), минерални соли, витамини и вода. Всички тези вещества са необходими и за поддържане на биохимичните процеси, протичащи във всички органи и тъкани. Органичните съединения се използват и като градивен материал при растежа на тялото и възпроизвеждането на нови клетки, които да заменят умиращите.
Основните хранителни вещества във формата и формата, в които се намират в храната, не се усвояват от тялото. По този начин можем да заключим, че те трябва да бъдат подложени на специална обработка - смилане.
Храносмиланее процес на физическа и химическа обработка на храната, превръщайки я в по-прости и по-разтворими съединения. Такива по-прости съединения могат да бъдат абсорбирани, пренесени от кръвта, абсорбирани от тялото.
Физическата обработка е смилането на храната, нейното смилане, разтваряне. Химичните промени се състоят в сложни реакции, протичащи в различни части на храносмилателната система, където под действието на ензими, които са в тайните на храносмилателните жлези, се извършва разграждането на сложни неразтворими органични съединения, открити в храната.
Те се превръщат в разтворими и лесно усвоими от организма вещества.
Ензимиса биологични катализатори, които се секретират от тялото. Те се различават по определена специфика. Всеки ензим въздейства само на строго определени химични съединения: едни разграждат протеини, други - мазнини, трети - въглехидрати.
В храносмилателната система в резултат на химическа обработка протеините се превръщат в набор от аминокиселини, мазнините се разграждат до глицерол и мастни киселини, въглехидратите (полизахариди) в монозахариди.
Във всеки конкретен отдел на храносмилателната система се извършват специализирани операции по обработка на храната. Те от своя страна са свързани с наличието на специфични ензими във всеки от отделите на храносмилането.
Ензимите се произвеждат в различни храносмилателни органи, сред които трябва да се отделят панкреасът, черният дроб и жлъчният мехур.
Храносмилателната системавключва устната кухина с три двойки големи слюнчени жлези (паротидни, сублингвални и субмандибуларни слюнчени жлези), фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките черва, което включва дванадесетопръстника (в него се отварят каналите на черния дроб и панкреаса, йеюнума и илеума) и дебелото черво, което включва цекума, дебелото черво и ректума. Дебелото черво може да бъде разделено на възходящо, низходящо и сигмоидно дебело черво.
В допълнение, храносмилателният процес се влияе от такива вътрешни органи като черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур.
И. Козлова
"Човешка храносмилателна система"- статия от раздела
Храносмиланенаречен процес на физическа и химическа обработка на храната и превръщането й в по-прости и по-разтворими съединения, които могат да бъдат усвоени, пренесени от кръвта и усвоени от тялото.
Водата, минералните соли и витамините от храната се усвояват непроменени.
Химичните съединения, които се използват в организма като строителни материали и енергийни източници (протеини, въглехидрати, мазнини), се наричат. хранителни вещества.Протеините, мазнините и въглехидратите, които идват с храната, са високомолекулни сложни съединения, които не могат да бъдат усвоени, транспортирани и усвоени от тялото. За да направите това, те трябва да бъдат доведени до по-прости съединения. Протеините се разграждат до аминокиселини и техните компоненти, мазнините до глицерол и мастни киселини, въглехидратите до монозахариди.
Разграждане (храносмилане)протеини, мазнини, въглехидрати става с помощта на храносмилателни ензими -продукти от секрецията на слюнчените, стомашните, чревните жлези, както и на черния дроб и панкреаса. През деня в храносмилателната система навлизат приблизително 1,5 литра слюнка, 2,5 литра стомашен сок, 2,5 литра чревен сок, 1,2 литра жлъчка, 1 литър панкреатичен сок. Ензими, които разграждат протеините протеазиразграждане на мазнините липази,разграждане на въглехидрати амилаза.
Храносмилане в устата.Механичната и химична обработка на храната започва в устната кухина. Тук храната се раздробява, намокря се със слюнка, анализират се нейните вкусови качества и започва хидролизата на полизахаридите и образуването на хранителна бучка. Средното време на престой на храната в устната кухина е 15-20 s. В отговор на дразнене на вкусовите, тактилните и температурните рецептори, които се намират в лигавицата на езика и стените на устната кухина, големите слюнчени жлези отделят слюнка.
слюнкае мътна течност с леко алкална реакция. Слюнката съдържа 98,5-99,5% вода и 1,5-0,5% сухо вещество. Основната част от сухото вещество е слуз - муцин.Колкото повече муцин има в слюнката, толкова по-вискозна и гъста е тя. Муцинът подпомага образуването, слепването на хранителния болус и улеснява изтласкването му в гърлото. В допълнение към муцин, слюнката съдържа ензими амилаза, малтазаИ йони Na, K, Ca и др. Под действието на ензима амилаза в алкална среда започва разграждането на въглехидратите до дизахариди (малтоза). Малтазата разгражда малтозата до монозахариди (глюкоза).
Различните хранителни вещества причиняват различно количество и качество на слюноотделяне. Отделянето на слюнка се осъществява рефлекторно, при пряко действие на храната върху нервните окончания на лигавицата в устната кухина (безусловно рефлекторна дейност), както и условно рефлекторно в отговор на обонятелни, зрителни, слухови и други въздействия (мирис, цвят на храна, говорим за храна ). Сухата храна произвежда повече слюнка от влажната. преглъщане -това е сложен рефлексен акт. Сдъвканата, навлажнена със слюнка храна се превръща в хранителна бучка в устната кухина, която с движенията на езика, устните и бузите пада върху корена на езика. Дразненето се предава на продълговатия мозък до центъра на преглъщане и оттук нервните импулси пристигат до мускулите на фаринкса, причинявайки акта на преглъщане. В този момент входът на носната кухина се затваря от мекото небце, епиглотисът затваря входа на ларинкса и дишането се задържа. Ако човек говори по време на хранене, тогава входът от фаринкса към ларинкса не се затваря и храната може да попадне в лумена на ларинкса, в дихателните пътища.
От устната кухина хранителният болус навлиза в устната част на фаринкса и по-нататък се изтласква в хранопровода. Вълнообразното свиване на мускулите на хранопровода изтласква храната в стомаха. Целият път от устната кухина до стомаха твърдата храна минава за 6-8 секунди, а течната за 2-3 секунди.
Храносмилане в стомаха.Храната от хранопровода до стомаха се задържа в него до 4-6 часа. По това време под действието на стомашния сок храната се смила.
стомашен сок,произведени от жлезите на стомаха. Това е бистра, безцветна течност, която е киселинна поради наличието на солна киселина (до 0,5%. Стомашният сок съдържа храносмилателни ензими пепсин, гастриксин, липаза, рН на сока 1-2,5.В стомашния сок има много слуз - муцин.Поради наличието на солна киселина, стомашният сок има високи бактерицидни свойства. Тъй като стомашните жлези отделят 1,5-2,5 литра стомашен сок през деня, храната в стомаха се превръща в течна каша.
Ензимите пепсин и гастриксин смилат (разграждат) протеините до големи частици - полипептиди (албумози и пептони), които не могат да се абсорбират в капилярите на стомаха. Пепсинът подсирва млечния казеин, който претърпява хидролиза в стомаха. Муцинът предпазва стомашната лигавица от самосмилане. Липазата катализира разграждането на мазнините, но се произвежда малко. Мазнините, консумирани в твърда форма (свинска мас, месни мазнини), не се разграждат в стомаха, а преминават в тънките черва, където под въздействието на ензимите на чревния сок се разграждат до глицерол и мастни киселини. Солната киселина активира пепсините, насърчава подуването и омекотяването на храната. Когато алкохолът попадне в стомаха, действието на муцина се отслабва и тогава се създават благоприятни условия за образуване на язви на лигавицата, за възникване на възпалителни явления - гастрит. Секрецията на стомашен сок започва в рамките на 5-10 минути след началото на храненето. Секрецията на стомашните жлези продължава, докато храната е в стомаха. Съставът на стомашния сок и скоростта на неговото отделяне зависят от количеството и качеството на храната. Мазнините, силните захарни разтвори, както и негативните емоции (гняв, тъга) потискат образуването на стомашен сок. Силно ускоряват образуването и отделянето на стомашен сок екстракти от месо и зеленчуци (бульони от месни и зеленчукови продукти).
Секрецията на стомашен сок възниква не само по време на хранене, но и като условен рефлекс с миризмата на храна, нейния външен вид и говорене за храна. играе важна роля в храносмилането на храната стомашен мотилитет.Има два вида мускулни контракции на стените на стомаха: перистолаИ перисталтика.Когато храната попадне в стомаха, мускулите му се свиват тонично и стените на стомаха плътно покриват хранителните маси. Това действие на стомаха се нарича перистоли.С перистола лигавицата на стомаха е в близък контакт с храната, секретираният стомашен сок незабавно намокря храната, съседна на стените му. перисталтични контракциимускулите под формата на вълни се разпространяват към пилора. Благодарение на перисталтичните вълни храната се смесва и се придвижва към изхода от стомаха.
в дванадесетопръстника.
Мускулните контракции се появяват и на празен стомах. Това са "гладни контракции", които се появяват на всеки 60-80 минути. Когато некачествена храна, силно дразнещи вещества навлизат в стомаха, възниква обратна перисталтика (антиперисталтика). В този случай се появява повръщане, което е защитна рефлексна реакция на тялото.
След като част от храната навлезе в дванадесетопръстника, неговата лигавица се дразни от киселинното съдържание и механичните ефекти на храната. Пилорният сфинктер в същото време рефлексивно затваря отвора, водещ от стомаха към червата. След появата на алкална реакция в дванадесетопръстника поради освобождаването на жлъчката и панкреатичния сок в него, нова порция киселинно съдържание от стомаха навлиза в червата. .
Смилането на храната в стомаха обикновено става в рамките на 6-8 часа. Продължителността на този процес зависи от състава на храната, нейния обем и консистенция, както и от количеството отделен стомашен сок. Особено дълго време в стомаха се задържат мазни храни (8-10 часа или повече). Течностите преминават в червата веднага след като попаднат в стомаха.
Храносмилане в тънките черва.В дванадесетопръстника 12 чревният сок се произвежда от три вида жлези: собствените жлези на Brunner, панкреаса и черния дроб. Ензимите, секретирани от жлезите на дванадесетопръстника, играят активна роля в смилането на храната. Секретът на тези жлези съдържа муцин, който защитава лигавицата и над 20 вида ензими (протеаза, амилаза, малтаза, инвертаза, липаза). На ден се произвеждат около 2,5 литра чревен сок с pH 7,2 - 8,6.
Панкреатична секреция ( панкреатичен сок) е безцветен, има алкална реакция (pH 7,3-8,7), съдържа различни храносмилателни ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати. трипсинИ химотрипсинпротеините се усвояват до аминокиселини. Липазаразгражда мазнините до глицерол и мастни киселини. АмилазаИ малтозаразграждат въглехидратите в монозахариди.
Секрецията на панкреатичен сок възниква рефлексивно в отговор на сигнали, идващи от рецепторите на устната лигавица, и започва 2-3 минути след началото на храненето. Тогава секрецията на панкреатичен сок възниква в отговор на дразнене на лигавицата на дванадесетопръстника с кисела хранителна каша, идваща от стомаха. На ден се произвеждат 1,5-2,5 литра сок.
жлъчка,образуван в черния дроб в интервала между храненията, навлиза в жлъчния мехур, където се концентрира 7-8 пъти чрез абсорбция на вода. По време на храносмилането при поглъщане на храна
в дванадесетопръстника, жлъчката се секретира в него както от жлъчния мехур, така и от черния дроб. Жлъчката, която е златистожълта на цвят, съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестероли други вещества. През деня се образуват 0,5-1,2 литра жлъчка. Емулгира мазнините до най-малките капчици и спомага за тяхното усвояване, активира храносмилателните ензими, забавя гнилостните процеси и засилва перисталтиката на тънките черва.
образуване на жлъчкаи потокът от жлъчка в дванадесетопръстника се стимулира от наличието на храна в стомаха и дванадесетопръстника, както и от вида и миризмата на храната и се регулира от нервните и хуморалните пътища.
Храносмилането се извършва както в лумена на тънките черва, така нареченото храносмилане в кухина, така и на повърхността на микровласинките на границата на четката на чревния епител - париетално храносмилане и е последният етап от смилането на храната, след което започва абсорбцията.
Окончателното смилане на храната и усвояването на продуктите от храносмилането се извършват, когато хранителните маси се движат в посока от дванадесетопръстника към илеума и по-нататък към цекума. В този случай възникват два вида движение: перисталтично и махалообразно. Перисталтични движения на тънките червапод формата на контрактилни вълни, те възникват в началните му части и се движат към цекума, смесвайки хранителните маси с чревния сок, което ускорява процеса на смилане на храната и я придвижва към дебелото черво. При махалообразни движения на тънките черванеговите мускулни слоеве в къс участък се свиват или отпускат, премествайки хранителните маси в чревния лумен в една или друга посока.
Храносмилане в дебелото черво.Смилането на храната завършва главно в тънките черва. От тънките черва неусвоените остатъци от храна навлизат в дебелото черво. Жлезите на дебелото черво са малко на брой, произвеждат храносмилателни сокове с ниско съдържание на ензими. Епителът, покриващ повърхността на лигавицата, съдържа голям брой бокалисти клетки, които са едноклетъчни лигавични жлези, които произвеждат гъста, вискозна слуз, необходима за образуването и отделянето на изпражненията.
Важна роля в живота на организма и функциите на храносмилателния тракт играе микрофлората на дебелото черво, където живеят милиарди различни микроорганизми (анаеробни и млечни бактерии, E. coli и др.). Нормалната микрофлора на дебелото черво участва в изпълнението на няколко функции: предпазва организма от вредни микроби; участва в синтеза на редица витамини (витамини от група В, витамин К, Е) и други биологично активни вещества; инактивира и разгражда ензимите (трипсин, амилаза, желатиназа и др.), които идват от тънките черва, причинява гниене на протеини, а също така ферментира и смила фибрите. Движенията на дебелото черво са много бавни, така че около половината от времето, прекарано в храносмилателния процес (1-2 дни), се изразходва за движение на остатъците от храна, което допринася за по-пълното усвояване на вода и хранителни вещества.
До 10% от приетата храна (при смесено хранене) не се усвоява от организма. Остатъците от хранителни маси в дебелото черво са уплътнени, залепени заедно със слуз. Разтягането на стените на ректума с изпражнения предизвиква желание за дефекация, което се случва рефлексивно.
11.3. Смукателни процеси в различни отдели
храносмилателния тракт и неговите възрастови особености
ВсмукванеПроцесът на навлизане в кръвта и лимфата на различни вещества от храносмилателната система се нарича. Изсмукването е сложен процес, включващ дифузия, филтрация и осмоза.
Процесът на абсорбция е най-интензивен в тънките черва, особено в йеюнума и илеума, което се определя от тяхната голяма повърхност. Многобройните власинки на лигавицата и микровласинките на епителните клетки на тънките черва образуват огромна абсорбционна повърхност (около 200 m2). Вилиблагодарение на своите свиващи и отпускащи гладкомускулни клетки, те работят като смукателни микропомпи.
Въглехидратите се абсорбират в кръвта главно под формата на глюкоза.въпреки че други хексози (галактоза, фруктоза) също могат да бъдат абсорбирани. Абсорбцията се извършва предимно в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума, но може частично да се извърши в стомаха и дебелото черво.
Протеините се абсорбират в кръвта като аминокиселинии в малко количество под формата на полипептиди през лигавиците на дванадесетопръстника и йеюнума. Някои аминокиселини могат да се абсорбират в стомаха и проксималните части на дебелото черво.
Мазнините се абсорбират предимно в лимфата под формата на мастни киселини и глицерол.само в горната част на тънките черва. Мастните киселини са неразтворими във вода, така че тяхната абсорбция, както и абсорбцията на холестерол и други липоиди, става само в присъствието на жлъчка.
Вода и някои електролитипреминават през мембраните на лигавицата на храносмилателния канал в двете посоки. Водата преминава през дифузия, а хормоналните фактори играят важна роля за нейното усвояване. Най-интензивното усвояване се извършва в дебелото черво. Разтворените във вода натриеви, калиеви и калциеви соли се абсорбират главно в тънките черва по механизма на активен транспорт, срещу концентрационния градиент.
11.4. Анатомия и физиология и възрастови особености
храносмилателни жлези
Черен дроб- най-голямата храносмилателна жлеза, има мека текстура. Масата му при възрастен е 1,5 кг.
Черният дроб участва в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини. Сред многобройните функции на черния дроб много важни са защитната, жлъчкообразуващата и др.. В утробния период черният дроб е и хемопоетичен орган. Токсичните вещества, които влизат в кръвта от червата, се неутрализират в черния дроб. Тук се задържат и чужди за тялото протеини. Тази важна функция на черния дроб се нарича бариерна функция.
Черният дроб се намира в коремната кухина под диафрагмата в десния хипохондриум. Порталната вена, чернодробната артерия и нервите навлизат в черния дроб през портата, а общият чернодробен канал и лимфните съдове излизат. В предната част е жлъчният мехур, а в задната част е разположена долната празна вена.
Черният дроб е покрит от всички страни от перитонеума, с изключение на задната повърхност, където перитонеумът преминава от диафрагмата към черния дроб. Под перитонеума има фиброзна мембрана (капсула на Glisson). Тънки слоеве на съединителната тъкан вътре в черния дроб разделят неговия паренхим на призматични сегменти с диаметър около 1,5 mm. В слоевете между лобулите има интерлобуларни клонове на порталната вена, чернодробната артерия, жлъчните пътища, които образуват така наречената портална зона (чернодробна триада). Кръвоносните капиляри в центъра на лобулата се вливат в централната вена. Централните вени се сливат една с друга, разширяват се и накрая образуват 2-3 чернодробни вени, които се вливат в долната празна вена.
Хепатоцитите (чернодробните клетки) в лобулите са разположени под формата на чернодробни греди, между които преминават кръвоносни капиляри. Всеки чернодробен лъч е изграден от два реда чернодробни клетки, между които вътре в лъча има жлъчен капиляр. По този начин чернодробните клетки са в съседство с кръвоносния капиляр от едната страна и жлъчния капиляр от другата страна. Тази връзка на чернодробните клетки с кръвта и жлъчните капиляри позволява на метаболитните продукти да текат от тези клетки в кръвните капиляри (протеини, глюкоза, мазнини, витамини и други) и в жлъчните капиляри (жлъчка).
При новороденото черният дроб е голям и заема повече от половината от обема на коремната кухина. Теглото на черния дроб на новороденото е 135 g, което е 4,0-4,5% от телесното тегло, при възрастни - 2-3%. Левият дял на черния дроб е равен по размер на десния или по-голям. Долният ръб на черния дроб е изпъкнал, под левия му лоб е дебелото черво. При новородени долният ръб на черния дроб по дясната средно-клавикуларна линия излиза от под ребрената дъга с 2,5-4,0 cm, а по предната средна линия - 3,5-4,0 cm под мечовидния процес. След седем години долният ръб на черния дроб вече не излиза от ребрената дъга: само стомахът се намира под черния дроб. При децата черният дроб е много подвижен и позицията му лесно се променя при промяна на позицията на тялото.
жлъчен мехуре резервоар за жлъчка, капацитетът му е около 40 cm 3. Широкият край на пикочния мехур образува дъното, стеснения - шийката му, която преминава в кистозния канал, през който жлъчката навлиза в пикочния мехур и се отделя от него. Между дъното и шийката е тялото на мехура. Стената на пикочния мехур отвън е оформена от фиброзна съединителна тъкан, има мускулна и лигавична мембрана, която образува гънки и вълни, което допринася за интензивното усвояване на вода от жлъчката. Жлъчката през жлъчния канал навлиза в дванадесетопръстника 20-30 минути след хранене. Между храненията жлъчката навлиза в жлъчния мехур през кистозния канал, където се натрупва и увеличава концентрацията си 10-20 пъти в резултат на абсорбцията на вода от стената на жлъчния мехур.
Жлъчният мехур при новороденото е удължен (3,4 см), но дъното му не излиза под долния ръб на черния дроб. До 10-12-годишна възраст дължината на жлъчния мехур се увеличава около 2-4 пъти.
Панкреасима дължина около 15-20 см и маса
60-100 гр. Разположен ретроперитонеално, на задната коремна стена напречно на нивото на I-II лумбални прешлени. Панкреасът се състои от две жлези - екзокринната жлеза, която произвежда 500-1000 ml панкреатичен сок в човек през деня, и ендокринната жлеза, която произвежда хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините.
Екзокринната част на панкреаса е сложна алвеоларно-тръбна жлеза, разделена на лобули от тънки съединителнотъканни прегради, излизащи от капсулата. Лобулите на жлезата се състоят от ацини, които приличат на везикули, образувани от жлезисти клетки. Секретът, секретиран от клетките, през интралобуларните и интерлобуларните потоци навлиза в общия панкреатичен канал, който се отваря в дванадесетопръстника. Отделянето на панкреатичен сок става рефлексивно 2-3 минути след началото на храненето. Количеството на сока и съдържанието на ензими в него зависи от вида и количеството на храната. Панкреатичният сок съдържа 98,7% вода и плътни вещества, главно протеини. Сокът съдържа ензими: трипсиноген - разгражда протеините, ерепсин - разгражда албумозите и пептоните, липаза - разгражда мазнините до глицерин и мастни киселини и амилаза - разгражда нишестето и млечната захар до монозахариди.
Ендокринната част се формира от групи малки клетки, които образуват панкреатични острови (Лангерханс) с диаметър 0,1-0,3 mm, чийто брой при възрастен варира от 200 хил. до 1800 хил. Островните клетки произвеждат хормоните инсулин и глюкагон.
Панкреасът на новороденото е много малък, дължината му е 4-5 см, масата му е 2-3 г. До 3-4 месеца масата на жлезата се удвоява, до три години достига 20 г. На 10-12 г. години, масата на жлезата е 30 г. При новородени панкреасът е относително подвижен. Топографските взаимоотношения на жлезата със съседните органи, характерни за възрастен, се установяват през първите години от живота на детето.
Понятието физиология може да се тълкува като наука за законите на функциониране и регулиране на биологична система в условия на здраве и наличие на болести. Физиологията изучава, наред с други неща, жизнената дейност на отделните системи и процеси, в конкретен случай това е, т.е. жизнената дейност на храносмилателния процес, моделите на неговата работа и регулиране.
Самата концепция за храносмилане означава комплекс от физически, химични и физиологични процеси, в резултат на които в процеса те се разделят на прости химични съединения - мономери. Преминавайки през стената на стомашно-чревния тракт, те навлизат в кръвта и се усвояват от организма.
Храносмилателната система и процесът на храносмилане в устната кухина
В процеса на храносмилането участва група органи, които са разделени на два големи отдела: храносмилателни жлези (слюнчени жлези, жлези на черния дроб и панкреаса) и стомашно-чревния тракт. Храносмилателните ензими се делят на три основни групи: протеази, липази и амилази.
Сред функциите на храносмилателния тракт може да се отбележи: насърчаването на храната, усвояването и отделянето на несмлени остатъци от храна от тялото.
Процесът се ражда. По време на дъвченето храната, подадена в процеса, се раздробява и овлажнява със слюнка, която се произвежда от три двойки големи жлези (сублингвални, субмандибуларни и паротидни) и микроскопични жлези, разположени в устата. Слюнката съдържа ензимите амилаза и малтаза, които разграждат хранителните вещества.
По този начин процесът на храносмилане в устата се състои във физическо раздробяване на храната, оказване на химичен ефект върху нея и овлажняване със слюнка за по-лесно преглъщане и продължаване на процеса на храносмилане.
Храносмилане в стомаха
Процесът започва с факта, че храната, смачкана и навлажнена със слюнка, преминава през хранопровода и навлиза в органа. В рамките на няколко часа хранителният болус изпитва механично (мускулно свиване при придвижване към червата) и химично въздействие (стомашен сок) вътре в органа.
Стомашният сок се състои от ензими, солна киселина и слуз. Основната роля принадлежи на солната киселина, която активира ензимите, насърчава фрагментарното разцепване, има бактерициден ефект, унищожавайки много бактерии. Ензимът пепсин в състава на стомашния сок е основният, разделящ протеините. Действието на слузта е насочено към предотвратяване на механично и химично увреждане на черупката на органа.
Какъв състав и количество стомашен сок ще зависи от химичния състав и естеството на храната. Видът и миризмата на храната допринасят за отделянето на необходимия храносмилателен сок.
С напредването на процеса на храносмилане храната постепенно и на порции се придвижва в дванадесетопръстника.
Храносмилане в тънките черва
Процесът започва в кухината на дванадесетопръстника, където хранителният болус се влияе от панкреатичен сок, жлъчка и чревен сок, тъй като съдържа общия жлъчен канал и главния панкреатичен канал. Вътре в този орган протеините се усвояват до мономери (прости съединения), които се абсорбират от тялото. Научете повече за трите компонента на химическата експозиция в тънките черва.
Съставът на панкреатичния сок включва ензима трипсин, който разгражда протеините, който превръща мазнините в мастни киселини и глицерол, ензима липаза, както и амилазата и малтазата, които разграждат нишестето до монозахариди.
Жлъчката се синтезира от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур, откъдето навлиза в дванадесетопръстника. Активира ензима липаза, участва в усвояването на мастни киселини, повишава синтеза на панкреатичен сок, активира чревната подвижност.
Чревният сок се произвежда от специални жлези във вътрешната обвивка на тънките черва. Съдържа над 20 ензима.
Има два вида храносмилане в червата и това е неговата особеност:
- кавитарен - извършва се от ензими в кухината на органа;
- контакт или мембрана - извършва се от ензими, които се намират върху лигавицата на вътрешната повърхност на тънките черва.
По този начин хранителните вещества в тънките черва всъщност се усвояват напълно, а крайните продукти - мономери се абсорбират в кръвта. След завършване на процеса на смилане смляната храна остава от тънките черва в дебелото черво.
Храносмилане в дебелото черво
Процесът на ензимна обработка на храната в дебелото черво е доста незначителен. Въпреки това, в допълнение към ензимите, в процеса участват облигатни микроорганизми (бифидобактерии, ешерихия коли, стрептококи, млечнокисели бактерии).
Бифидобактериите и лактобацилите са изключително важни за организма: те имат благоприятен ефект върху функционирането на червата, участват в разграждането, осигуряват качествен протеинов и минерален метаболизъм, повишават съпротивителните сили на организма, имат антимутагенно и антиканцерогенно действие.
Междинните продукти от въглехидрати, мазнини и протеини се разграждат тук до мономери. Микроорганизмите на дебелото черво произвеждат (групи B, PP, K, E, D, биотин, пантотенова и фолиева киселини), редица ензими, аминокиселини и други вещества.
Последният етап от храносмилателния процес е образуването на фекални маси, които са 1/3 съставени от бактерии, а също така съдържат епител, неразтворими соли, пигменти, слуз, фибри и др.
Усвояване на хранителни вещества .jpg)
Нека се спрем на процеса отделно. Той представлява крайната цел на процеса на храносмилане, когато хранителните компоненти се транспортират от храносмилателния тракт до вътрешната среда на тялото - кръв и лимфа. Абсорбцията се извършва във всички части на стомашно-чревния тракт.
Абсорбцията в устата практически не се извършва поради краткия период (15 - 20 s) на храната в кухината на органа, но не без изключения. В стомаха процесът на абсорбция обхваща частично глюкоза, редица аминокиселини, разтворен алкохол. Абсорбцията в тънките черва е най-обширна, до голяма степен поради структурата на тънките черва, която е добре пригодена за засмукваща функция. Резорбцията в дебелото черво се отнася до вода, соли, витамини и мономери (мастни киселини, монозахариди, глицерол, аминокиселини и др.).
Централната нервна система координира всички процеси на усвояване на хранителни вещества. Хуморалната регулация също е включена.
Процесът на усвояване на протеини се извършва под формата на аминокиселини и водни разтвори - 90% в тънките черва, 10% в дебелото черво. Усвояването на въглехидратите се извършва под формата на различни монозахариди (галактоза, фруктоза, глюкоза) с различна скорост. Натриевите соли играят роля в това. Мазнините се абсорбират под формата на глицерол и мастни киселини в тънките черва в лимфата. Водата и минералните соли започват да се абсорбират в стомаха, но този процес протича по-интензивно в червата.
По този начин той обхваща процеса на храносмилане на хранителните вещества в устата, в стомаха, в тънките и дебелите черва, както и процеса на усвояване.
1799.1. Обща характеристика на храносмилателните процеси
Човешкото тяло в процеса на живот изразходва различни вещества и значително количество енергия. От външната среда трябва да идват хранителни вещества, минерални соли, вода и редица витамини, които са необходими за поддържане на хомеостазата, възстановяване на пластичните и енергийните нужди на организма. В същото време човек не е в състояние да абсорбира въглехидрати, протеини, мазнини и някои други вещества от храната без предварителната им обработка, която се извършва от храносмилателните органи.
Храносмилането е процес на физическа и химична обработка на храната, в резултат на което става възможно усвояването на хранителните вещества от храносмилателния тракт, навлизането им в кръвта или лимфата и усвояването им от организма. В храносмилателния апарат настъпват сложни физико-химични трансформации на храната, които се извършват благодарение на двигателни, секреторни и абсорбционнинеговите функции. Освен това органите на храносмилателната система изпълняват и отделителнафункция, премахвайки от тялото остатъците от несмляна храна и някои метаболитни продукти.
Физическата обработка на храната се състои в нейното смилане, смесване и разтваряне на съдържащите се в нея вещества. Химическите промени в храната настъпват под въздействието на хидролитични храносмилателни ензими, произвеждани от секреторните клетки на храносмилателните жлези. В резултат на тези процеси сложните хранителни вещества се разграждат на по-прости, които се абсорбират в кръвта или лимфата и участват в метаболизма на организма. В процеса на обработка храната губи своите специфични за вида свойства, превръщайки се в прости съставни елементи, които могат да бъдат използвани от тялото. Благодарение на хидролитичното действие на ензимите, аминокиселините и полипептидите с ниско молекулно тегло се образуват от хранителни протеини, глицерол и мастни киселини от мазнини и монозахариди от въглехидрати. Тези продукти на храносмилането навлизат през лигавицата на стомаха, тънките и дебелите черва в кръвоносните и лимфните съдове. Благодарение на този процес тялото получава необходимите за живота хранителни вещества. Вода, минерални соли и др
180
количеството органични съединения с ниско молекулно тегло може да се абсорбира в кръвта без предварителна обработка.
За да се усвои равномерно и по-пълно храната, тя трябва да се смеси и да се придвижи по стомашно-чревния тракт. Това е предвидено моторфункцията на храносмилателния тракт чрез намаляване на гладката мускулатура на стените на стомаха и червата. Тяхната двигателна активност се характеризира с перисталтика, ритмична сегментация, махаловидни движения и тонична контракция.
Хранителен болус трансферизвършва се за сметка перисталтика,което възниква поради свиването на циркулярните мускулни влакна и отпускането на надлъжните. Перисталтичната вълна позволява на хранителния болус да се движи само в дистална посока.
Осигурява се смесване на хранителните маси с храносмилателни сокове ритмично сегментиране и движения на махалоточревна стена.
Секреторната функция на храносмилателния тракт се осъществява от съответните клетки, които са част от слюнчените жлези на устната кухина, протеази, които разграждат протеините; 2) липази,разцепване на мазнините; 3) карбохидраза,разграждане на въглехидрати.
Храносмилателните жлези се инервират главно от парасимпатиковия дял на автономната нервна система и в по-малка степен от симпатиковия дял. Освен това тези жлези се влияят от стомашно-чревни хормони. (gastrsh; secretsh и choleocystactt-pancreozymin).
Течността се движи през стените на човешкия стомашно-чревен тракт в две посоки. От кухината на храносмилателния апарат усвоените вещества се абсорбират в кръвта и лимфата. В същото време вътрешната среда на тялото освобождава редица разтворени вещества в лумена на храносмилателните органи.
Храносмилателната система играе важна роля в поддържането на хомеостазата чрез своите отделителнафункции. Храносмилателните жлези са способни да секретират значително количество азотни съединения (урея, пикочна киселина), соли, различни лекарствени и токсични вещества в кухината на стомашно-чревния тракт. Съставът и количеството на храносмилателните сокове могат да бъдат регулатор на киселинно-алкалното състояние и водно-солевия метаболизъм в организма. Има тясна връзка между
телесната функция на храносмилателните органи с функционалното състояние на бъбреците.
9.2. Храносмилане в различни части на стомашно-чревния тракт
Храносмилателните процеси в различните части на стомашно-чревния тракт имат свои собствени характеристики. Това са особеностите на физическата и химичната обработка на храната, моторните, секреторните, смукателните и екскреторните функции на различни части на храносмилателния тракт.
Храносмилане в устата. Обработката на храната започва в устната кухина. Тук се раздробява, намокря се със слюнка, първоначалната хидролиза на някои хранителни вещества и образуването на хранителна бучка. Храната в устната кухина се задържа за 15-18 секунди. Намирайки се в устната кухина, той дразни вкусовите, тактилните и температурните рецептори на лигавицата и папилите на езика. Дразненето на тези рецептори предизвиква рефлекторни актове на секреция на слюнчените, стомашните и панкреатичните жлези, освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника и променя двигателната активност на стомаха.
След смилане и смилане със зъби, храната се подлага на химическа обработка поради действието на хидролитичните ензими в слюнката. В устната кухина се отварят каналите на три групи слюнчени жлези: спизистие, се-розово и смесено.
слюнка -първият храносмилателен сок, който съдържа хидролитични ензими, които разграждат въглехидратите. слюнчен ензим амипаза(птиалин) превръща нишестето в дизахариди, а ензимът малтаза -дизахариди към монозахариди. Общото количество отделена слюнка на ден е 1-1,5 литра.
Дейността на слюнчените жлези се регулира от рефлекторен път. Дразненето на рецепторите на устната лигавица предизвиква слюноотделяне механизъм на безусловните рефлекси.В този случай центростремителните нерви са клонове на тригеминалния и глософарингеалния нерв, чрез които възбужданията от рецепторите на устната кухина се предават към центровете на слюноотделяне, разположени в продълговатия мозък. Ефекторните функции се изпълняват от парасимпатикови и симпатикови нерви. Първият от тях осигурява обилна секреция на течна слюнка, когато вторият е раздразнен, се отделя гъста слюнка, съдържаща много муцин. Слюноотделяне според механизма на условните рефлексивъзниква преди храната да влезе в устата и се появява, когато
дразнене на различни рецептори (зрителни, обонятелни, слухови), придружаващи приема на храна. В този случай информацията постъпва в кората на главния мозък и идващите оттам импулси възбуждат центровете на слюноотделяне в продълговатия мозък.
Храносмилане в стомаха. Храносмилателните функции на стомаха се състоят в отлагането на храната, нейната механична и химична обработка и постепенното евакуиране на хранителното съдържание през пилора в дванадесетопръстника. Химическа обработка на храната желе-сок сок,които човек произвежда 2,0-2,5 литра на ден. Стомашният сок се отделя от множество жлези в тялото на стомаха, които се състоят от основен, хастарИ допълнителенклетки. Главните клетки секретират храносмилателни ензими, париеталните клетки секретират солна киселина, а спомагателните клетки секретират слуз.
Основните ензими в стомашния сок са протеазиИ дали-бразда.Протеазите включват няколко пепсини,и желатиназаИ чи-мозин.Пепсините се екскретират като неактивни пепсиногени.Пепсиногените се превръщат в активен пепсин чрез солнакиселини. Пепсините разграждат протеините до полипептиди. По-нататъшното им разграждане до аминокиселини става в червата. Желатиназата насърчава смилането на протеините на съединителната тъкан. Химозин подсирва млякото. Стомашната липаза разгражда само емулгирани мазнини (мляко) до глицерол и мастни киселини.
Стомашният сок има кисела реакция (pH по време на смилането на храната е 1,5-2,5), което се дължи на съдържанието на 0,4-0,5% солна киселина в него. Солната киселина на стомашния сок играе важна роля в храносмилането. Тя се обажда денатурация и набъбване на протеиникато по този начин допринася за последващото им разцепване от пепсини, активира пепсиногените,насърчава конспирациямляко, участва в антибактериалнодействие на стомашния сок, активира хормона гастрин ? образува се в лигавицата на пилора и стимулира стомашната секреция, а също така, в зависимост от стойността на pH, подобрява или инхибира дейността на целия храносмилателен тракт. Влизайки в дванадесетопръстника, солната киселина стимулира образуването на хормона там секретин,регулиране дейността на стомаха, панкреаса и черния дроб.
Стомашна слуз (слуз)е сложен комплекс от глюкопротеини и други протеини под формата на колоидни разтвори. Муцинът покрива стомашната лигавица по цялата повърхност и я предпазва както от механични увреждания, така и от самосмилане, тъй като има
изразена антипептична активност и е в състояние да неутрализира солната киселина.
Целият процес стомашна секрецияОбичайно е да се разделят на три фази: сложна рефлексна (мозъчна), неврохимична (стомашна) и чревна (дуоденална).
Сложна рефлексна фазасекрецията на стомашен сок възниква при излагане на условни стимули (вид, миризма на храна) и безусловно (механично и химично дразнене на хранителните рецептори на лигавицата на устата, фаринкса и хранопровода). Възбуждането, възникнало в рецепторите, се предава в хранителния център на продълговатия мозък, откъдето импулсите през центробежните влакна на вагусния нерв достигат до жлезите на стомаха. В отговор на дразнене на горните рецептори след 5-10 минути започва стомашна секреция, която продължава 2-3 часа (с въображаемо хранене).
Неврохимична фазастомашната секреция започва след като храната попадне в стомаха и се дължи на действието на механични и химични стимули върху стената му. Механичните стимули действат върху механорецепторите на стомашната лигавица и рефлекторно предизвикват секреция. Естествените химични стимулатори на сокоотделянето във втората фаза са соли, екстракти от месо и зеленчуци, продукти за смилане на протеини, алкохол и в по-малка степен вода.
Хормонът играе важна роля в засилването на стомашната секреция. гастрит,който се образува в стената на пилора. С кръвта гастринът навлиза в клетките на стомашните жлези, повишавайки тяхната активност. Освен това стимулира дейността на панкреаса и отделянето на жлъчка.
Чревна фазасекрецията на стомашен сок е свързана с преминаването на храната от стомаха към червата. Развива се при стимулиране на химуса на рецепторите на тънките черва, както и при навлизане на хранителни вещества в кръвта и се характеризира с дълъг латентен период (1-3 часа) и по-продължителна секреция на стомашен сок с ниско съдържание на солна киселина. В тази фаза секрецията на стомашните жлези също се стимулира от хормона ентерогастрин,секретирани от лигавицата на дванадесетопръстника.
Смилането на храната в стомаха става обикновено в рамките на 6-8 часа.Продължителността на този процес зависи от състава на храната, нейния обем и консистенция, както и от количеството отделен стомашен сок. Особено дълго време в стомаха се задържат мазни храни (8-10 часа).
Евакуацията на храната от стомаха към червата става неравномерно, на отделни порции. Това се дължи на периодични контракции на мускулите на целия стомах и особено силни контракции на сфинктера по време на
вратар. Мускулите на пилора се свиват рефлексивно (изходът на хранителните маси спира) под действието на солна киселина върху рецепторите на лигавицата на дванадесетопръстника. След неутрализиране на солната киселина мускулите на пилора се отпускат и сфинктерът се отваря.
Храносмилане в дванадесетопръстника. За осигуряване на чревното храносмилане процесите, протичащи в дванадесетопръстника, са от голямо значение. Тук хранителните маси са изложени на чревния сок, жлъчката и панкреатичния сок. Дължината на дванадесетопръстника е малка, така че храната не се задържа тук, а основните процеси на храносмилане се случват в долните черва.
Чревният сок се образува от жлезите на лигавицата на дванадесетопръстника, съдържа голямо количество слуз и ензим пептид-зу,разграждане на протеини. Съдържа и ензим ентерокиназа,който активира панкреатичния трипсиноген. Клетките на дванадесетопръстника произвеждат два хормона - секреция и холецистоктопанкреозимин,засилване на секрецията на панкреаса.
Киселинното съдържание на стомаха при преминаване в дванадесетопръстника придобива алкална реакция под въздействието на жлъчката, чревния и панкреатичния сок. При хората рН на съдържимото в дванадесетопръстника варира от 4,0 до 8,0. При разграждането на хранителните вещества, извършвано в дванадесетопръстника, особено голяма е ролята на панкреатичния сок.
Значението на панкреаса в храносмилането. По-голямата част от тъканта на панкреаса произвежда храносмилателен сок, който се екскретира през канала в дуоденалната кухина. Човек отделя 1,5-2,0 литра панкреатичен сок на ден, който е бистра течност с алкална реакция (pH = 7,8-8,5). Панкреатичният сок е богат на ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Амилаза, лактаза, нуклеаза и липазасе секретират от панкреаса в активно състояние и съответно разграждат нишестето, млечната захар, нуклеиновите киселини и мазнините. Нуклеази трипсин и химотрип-синсе образуват от жлезисти клетки в неактивно състояние във формата трипсто-ген и химотришсиноген.Трипсиноген в дванадесетопръстника под действието на неговия ензим ентероктазисе превръща в трипсин. На свой ред трипсинът превръща химотрипсиногена в активен химотрипсин. Под въздействието на трипсин и химотрипсин, протеините и полипептидите с високо молекулно тегло се разцепват до пептиди с ниско молекулно тегло и свободни аминокиселини.
Секрецията на панкреатичен сок започва 2-3 минути след хранене и продължава от 6 до 10 часа, в зависимост от състава и обема на пи-
зелева чорба Възниква при излагане на условни и безусловни стимули, както и под влияние на хуморални фактори. В последния случай важна роля играят дуоденалните хормони: секретин и холецистокинин-панкреозимин, както и гастрин, инсулин, серотонин и др.
Ролята на черния дроб в храносмилането. Чернодробните клетки непрекъснато отделят жлъчка, която е един от най-важните храносмилателни сокове. Човек произвежда около 500-1000 ml жлъчка на ден. Процесът на образуване на жлъчка е непрекъснат, а навлизането й в дванадесетопръстника е периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката не навлиза в червата, тя отива в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си.
Жлъчката съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигментии други органични и неорганични вещества. Жлъчните киселини участват в процеса на смилане на храната. жлъчен пигмент билирубгшОбразува се от хемоглобин по време на разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб. Тъмният цвят на жлъчката се дължи на наличието на този пигмент в нея. Жлъчката повишава активността на ензимите на панкреаса и чревния сок, особено на липазата. Емулгира мазнините и разтваря продуктите от тяхната хидролиза, което допринася за тяхното усвояване.
Образуването и отделянето на жлъчка от пикочния мехур в дванадесетопръстника става под влияние на нервни и хуморални влияния. Нервните въздействия върху жлъчния апарат се извършват условни и безусловни рефлекси с участието на множество рефлексогенни зони, и на първо място, рецепторите на устната кухина, стомаха и дванадесетопръстника. Активирането на блуждаещия нерв засилва жлъчната секреция, симпатиковият нерв причинява инхибиране на образуването на жлъчка и спиране на евакуацията на жлъчката от лумена. Като хуморален стимулатор на жлъчната секреция важна роля играе хормонът холецистокинин-панкреозимин, който предизвиква свиване на жлъчния мехур. Подобен, макар и по-слаб, ефект оказват гастринът и секретинът. Инхибират секрецията на жлъчен глюкагон, калциотонин.
Черният дроб, образуващ жлъчка, изпълнява не само секреторна, но и отделителна(отделителна) функция. Основните органични екскрети на черния дроб са жлъчни соли, билирубин, холестерол, мастни киселини и лецитин, както и калций, натрий, хлор и бикарбонати. След като попаднат в жлъчката в червата, тези вещества се изхвърлят от тялото.
Наред с образуването на жлъчката и участието в храносмилането, черният дроб изпълнява и редица други важни функции. Голяма роля на черния дроб в борсатаобразувания.Продуктите от смилането на храната се пренасят от кръвта в черния дроб и тук
те се обработват допълнително. По-специално се извършва синтеза на някои протеини (фибриноген, албумини); неутрални мазнини и липоиди (холестерол); уреята се синтезира от амоняк. Гликогенът се отлага в черния дроб, а мазнините и липоидите се съхраняват в малки количества. Извършва обмен. витамини, особено група А. Една от най-важните функции на черния дроб е бариера,състоящ се в неутрализиране на токсични вещества и чужди протеини, които идват с кръв от червата.
Храносмилане в тънките черва. Хранителните маси (химус) от дванадесетопръстника се придвижват към тънките черва, където продължават да се усвояват от храносмилателни сокове, освободени в дванадесетопръстника. В същото време нашите собствени чревен сок,произведени от жлезите на Lieberkühn и Brunner на лигавицата на тънките черва. Чревният сок съдържа ентерокиназа, както и пълен набор от ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Тези ензими участват само в париеталенхраносмилането, тъй като те не се екскретират в чревната кухина. Кавитаренхраносмилането в тънките черва се извършва от ензими, доставяни с хранителен химус. Кавитарното храносмилане е най-ефективно за хидролизата на големи молекулни вещества.
Париетално (мембранно) храносмиланевъзниква на повърхността на микровласинките на тънките черва. Той завършва междинните и крайните етапи на храносмилането чрез хидролизиране на междинните продукти на разцепване. Микровилите са цилиндрични израстъци на чревния епител с височина 1-2 микрона. Техният брой е огромен - от 50 до 200 милиона на 1 mm 2 от повърхността на червата, което увеличава вътрешната повърхност на тънките черва 300-500 пъти. Обширната повърхност на микровилите също подобрява процесите на абсорбция. Продуктите на междинната хидролиза попадат в зоната на така наречената четкова граница, образувана от микровили, където се извършва крайният етап на хидролизата и преходът към абсорбция. Основните ензими, участващи в париеталното храносмилане, са амилаза, липаза и пробтеази. Благодарение на това смилане се разцепват 80-90% от пептидните и гликолитичните връзки и 55-60% от триглицеролите.
Моторната активност на тънките черва осигурява смесването на химуса с храносмилателните секрети и неговото движение през червата поради свиването на кръговите и надлъжните мускули. Свиването на надлъжните влакна на гладката мускулатура на червата е придружено от скъсяване на чревния участък, отпускането - от удължаването му.
Съкращението на надлъжните и циркулярните мускули се регулира от блуждаещия и симпатиковия нерв. Блуждаещият нерв стимулира чревната подвижност. Симпатиковият нерв предава инхибиторни сигнали, които намаляват мускулния тонус и инхибират механичните движения на червата. Хуморалните фактори също влияят върху двигателната функция на червата: серотин, холин и ентерокинин стимулират движенията на червата.
Храносмилане в дебелото черво. Смилането на храната завършва главно в тънките черва. Жлезите на дебелото черво отделят малко количество сок, богат на слуз и беден на ензими. Ниската ензимна активност на сока от дебелото черво се дължи на малкото количество неразградени вещества в химуса, идващ от тънките черва.
Важна роля в живота на тялото и функциите на храносмилателния тракт играе микрофлората на дебелото черво, където живеят милиарди различни микроорганизми (анаеробни и млечни бактерии, E. coli и др.). Нормалната микрофлора на дебелото черво участва в осъществяването на няколко функции: предпазва организма от патогенни микроби: участва в синтеза на редица витамини (витамини от група В, витамин К); инактивира и разгражда ензимите (трипсин, амилаза, желатиназа и др.), които идват от тънките черва, а също така ферментира въглехидратите и причинява гниене на протеините.
Движенията на дебелото черво са много бавни, така че около половината от времето, прекарано в храносмилателния процес (1-2 дни), се изразходва за движението на остатъците от храна в тази част на червата.
Водата се абсорбира интензивно в дебелото черво, в резултат на което се образуват изпражнения, състоящи се от остатъци от несмляна храна, слуз, жлъчни пигменти и бактерии. Изпразването на ректума (дефекацията) се извършва рефлексивно. Рефлексната дъга на акта на дефекация се затваря в лумбосакралния гръбначен мозък и осигурява неволно изпразване на дебелото черво. Произволен акт на дефекация се извършва с участието на центровете на продълговатия мозък, хипоталамуса и кората на главния мозък. Симпатиковите нервни влияния инхибират подвижността на ректума, парасимпатиковите - стимулират.
9.3. Усвояване на хранителни продукти
Всмукванепроцесът на навлизане в кръвта и лимфата на различни вещества от храносмилателната система се нарича. Чревният епител е най-важната бариера между външната среда, ролята на която играе чревната кухина, и вътрешната среда на тялото (кръв, лимфа), където влизат хранителни вещества.
Абсорбцията е сложен процес и се осигурява от различни механизми: филтриране,свързано с разликата в хидростатичното налягане в среди, разделени от полупропусклива мембрана; диференциалсинтезвещества по градиента на концентрация; осмоза.Количеството на усвоимите вещества (с изключение на желязото и медта) не зависи от нуждите на организма, а е пропорционално на приема на храна. В допълнение, лигавицата на храносмилателните органи има способността избирателно да абсорбира някои вещества и да ограничава усвояването на други.
Епителът на лигавиците на целия храносмилателен тракт има способността да абсорбира. Например, устната лигавица може да абсорбира етерични масла в малко количество, което е основата за употребата на някои лекарства. В малка степен стомашната лигавица също е способна да абсорбира. Вода, алкохол, монозахариди, минерални соли могат да преминават през стомашната лигавица и в двете посоки.
Процесът на резорбция е най-интензивен в тънките черва, особено в йеюнума и илеума, което се обуславя от голямата им повърхност, многократно превишаваща повърхността на човешкото тяло. Повърхността на червата е разширена от наличието на власинки, вътре в които има гладкомускулни влакна и добре развита кръвоносна и лимфна мрежа. Интензитетът на абсорбция в тънките черва е около 2-3 литра на час.
Въглехидратисе абсорбират в кръвта главно под формата на глюкоза, въпреки че могат да се абсорбират и други хексози (галактоза, фруктоза). Абсорбцията се извършва предимно в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума, но може частично да се извърши в стомаха и дебелото черво.
катерицисе абсорбират под формата на аминокиселини и в малко количество под формата на полипептиди през лигавиците на дванадесетопръстника и йеюнума. Някои аминокиселини могат да се абсорбират в стомаха и проксималната част на дебелото черво. Усвояването на аминокиселините се осъществява както чрез дифузия, така и чрез активен транспорт. Аминокиселините след абсорбция през порталната вена навлизат в черния дроб, където се дезаминират и трансаминират.
мазниниабсорбира се под формата на мастни киселини и глицерол само в горната част на тънките черва. Мастните киселини са неразтворими във вода, следователно абсорбцията, както и абсорбцията на холестерол и други липоиди, се извършват само в присъствието на жлъчка. Само емулгирани мазнини могат да бъдат частично абсорбирани без предварително разделяне на глицерол и мастни киселини. Мастноразтворимите витамини A, D, E и K също трябва да бъдат емулгирани, за да бъдат усвоени. По-голямата част от мазнините се абсорбират в лимфата, след което през гръдния канал навлизат в кръвта. В червата се усвояват не повече от 150-160 g мазнини на ден.
Вода и някои електролитипреминават през мембраните на лигавицата на храносмилателния канал в двете посоки. Водата се движи чрез дифузия. Най-интензивното усвояване се извършва в дебелото черво. Разтворените във вода натриеви, калиеви и калциеви соли се абсорбират главно в тънките черва по механизма на активен транспорт, срещу концентрационния градиент.
9.4. Ефектът от мускулната работа върху храносмилането
Мускулната дейност, в зависимост от нейната интензивност и продължителност, има различен ефект върху процесите на храносмилане. Редовните физически упражнения и работа с умерена интензивност, чрез повишаване на метаболизма и енергията, повишават нуждите на тялото от хранителни вещества и по този начин стимулират функциите на различни храносмилателни жлези и процеси на усвояване. Развитието на коремните мускули и тяхната умерена активност повишават двигателната функция на стомашно-чревния тракт, което се използва в практиката на лечебната физкултура.
Положителният ефект от физическите упражнения върху храносмилането обаче не винаги се наблюдава. Работата, извършвана непосредствено след хранене, забавя процеса на храносмилане. В този случай комплексно-рефлекторната фаза на секрецията на храносмилателните жлези се инхибира най-много. В тази връзка е препоръчително да извършвате физическа активност не по-рано от 1,5-2 часа след хранене. В същото време не се препоръчва да работите на празен стомах. При тези условия, особено при продължителна работа, енергийните ресурси на организма бързо намаляват, което води до значителни промени във функциите на тялото и намаляване на работоспособността.
При интензивна мускулна активност, като правило, се наблюдава инхибиране на секреторните и двигателните функции на стомашно-чревния тракт. Това се проявява в инхибиране на слюноотделянето, намаляване на секрецията,
киселинообразуващи и двигателни функции на стомаха. В същото време усилената работа напълно потиска сложната рефлекторна фаза на стомашната секреция и значително по-малко инхибира неврохимичните и чревните фази. Това също показва необходимостта от спазване на определена почивка при извършване на мускулна работа след хранене.
Значителното физическо натоварване намалява секрецията на храносмилателния сок на панкреаса и жлъчката; по-слабо отделен и правилен чревен сок. Всичко това води до влошаване както на кухинарното, така и на париеталното храносмилане, особено в проксималните части на тънките черва. Инхибирането на храносмилането е най-изразено след прием на храна, богата на мазнини, отколкото след протеиново-въглехидратна диета.
Инхибиране на секреторните и двигателните функции на стомашно-чревния тракт
тракт по време на интензивна мускулна работа поради инхибиране на храната
центрове в резултат на отрицателна индукция от възбудени двигатели
телесни зони на ЦНС. :
Освен това, по време на физическа работа, възбуждането на центровете на автономната нервна система се променя с преобладаване на тонуса на симпатиковия отдел, което има инхибиращ ефект върху процесите на храносмилане. Потискащ ефект върху тези процеси и повишена секреция на хормона на надбъбречните жлези - адреналин.
Съществен фактор, влияещ върху функциите на храносмилателните органи, е преразпределението на кръвта при физическа работа. Основната му маса отива към работещите мускули, докато други системи, включително храносмилателните органи, не получават необходимото количество кръв. По-специално, обемната скорост на кръвния поток на коремните органи намалява от 1,2-1,5 l/min в покой до 0,3-0,5 l/min по време на физическа работа. Всичко това води до намаляване на секрецията на храносмилателни сокове, влошаване на процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества. При дълги години интензивна физическа работа такива промени могат да станат устойчиви и да послужат като основа за появата на редица заболявания на стомашно-чревния тракт.
При спортуване трябва да се има предвид, че не само мускулната работа забавя храносмилателните процеси, но и храносмилането може да повлияе негативно на двигателната активност. Възбуждането на хранителните центрове и изтичането на кръв от скелетните мускули към органите на стомашно-чревния тракт намаляват ефективността на физическата работа. В допълнение, пълният стомах повдига диафрагмата, което се отразява неблагоприятно на работата на дихателните и кръвоносните органи.