Добър ден, скъпи читатели!
В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и следващия поред - хепатит С, неговите причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Така…
Какво представлява хепатит С?
Хепатит С (хепатит С)е възпалително чернодробно заболяване, причинено от излагане на вируса на хепатит С (HCV). Основната опасност, която крие хепатит С, е патологичен процес, който провокира развитието или рак на черния дроб.
Поради факта, че причината за това заболяване е вирус (HCV), то се нарича още - вирусен хепатит С.
Как се заразява хепатит С?
Инфекцията с хепатит С обикновено става чрез микротравми на повърхността на кожата или лигавиците, след контакт със замърсени (заразени с вируса) предмети. Самият вирус на хепатит се предава чрез кръвта и нейните компоненти. Когато който и да е заразен обект влезе в контакт с човешка кръв, вирусът навлиза в черния дроб чрез кръвния поток, където се установява в клетките му и започва активно да се размножава. Вирусът не умира дълго време, дори ако кръвта върху козметични и медицински инструменти изсъхне. Освен това тази инфекция е устойчива на неправилна топлинна обработка. По този начин може да се установи, че инфекцията с хепатит се появява на места, където по всякакъв начин може да има кръв - салони за красота, татуировки, пиърсинг, стоматологични клиники, болници. Може да се заразите и при споделяне на хигиенни предмети – четка за зъби, самобръсначка. Повечето от заразените с хепатит С са наркомани, т.к често използват една спринцовка за няколко души.
По време на сексуален контакт инфекцията с хепатит С е минимална (3-5% от всички случаи), докато остава повишен риск от инфекция с вируса на хепатит В. Въпреки това, при безразборен сексуален живот, рисковете от инфекция се увеличават значително.
В 5% от случаите HCV инфекцията на бебето е забелязана по време на кърмене от болна майка, но това е възможно, ако целостта на гърдата е нарушена. Самата жена понякога се заразява по време на раждане.
В 20% от случаите не може да се установи начинът на заразяване с HCV вируса.
Хепатит С не се предава по въздушно-капков път. Говорене и кихане със слюнка от близко разстояние, прегръдка, ръкостискане, споделяне на прибори, хранене не са причини или фактори за HCV инфекция. У дома можете да се заразите само с микротравма и контакта й със заразен предмет, върху който има остатъци от заразена кръв и нейните частици.
Най-често човек научава за инфекцията си по време на кръвен тест, независимо дали става въпрос за рутинен медицински преглед или за да действа като кръводарител.
Много важна превантивна мярка е избягването на посещения на непроверени и малко известни организации, които предоставят определени услуги за красота и здраве.
Развитието на хепатит С
За съжаление хепатит С си има име – „нежен убиец”. Това се дължи на възможността за безсимптомно развитие и протичане. Човек може да не знае за своята инфекция, дори да живее 30-40 години. Но въпреки липсата на очевидни признаци на заболяването, той е носител на инфекцията. В същото време вирусът постепенно се развива в тялото, провокира развитието на хронично чернодробно заболяване, бавно го унищожава. Черният дроб е основната цел на хепатитните вируси.
Директно действащи лекарства за HCV
От 2002 г. Gilead разработва най-новото лекарство против хепатит C, sofosbuvir (TM Sovaldi).
До 2011 г. всички тестове са преминали, а през 2013 г. Министерството на здравеопазването на САЩ одобри използването на софосбувир във всички болници в страната. До края на 2013 г. софосбувир започна да се използва в клиники в редица страни: Германия, Израел, Швейцария, Франция, Дания и Финландия.
Но за съжаление цената беше недостъпна за по-голямата част от населението. Една таблетка имаше цена от $ 1000, целият курс струваше $ 84 000. В САЩ 1/3 от цената се покриваше от застрахователната компания и държавата. субсидии.
През септември 2014 г. Gilead обяви, че ще издава лицензи за производство за определени развиващи се страни. През февруари 2015 г. първият аналог беше пуснат в Индия от Natco Ltd под търговското име Hepcinat. 12-седмичният курс се предлага в Индия на препоръчителна цена на дребно от $880-$1200 в зависимост от региона.
Основните компоненти на лекарствата са софосбувир и даклатасвир. Тези лекарства се предписват от лекар по схема, в зависимост от генотипа на вируса и степента на фиброза, а също така ви позволяват напълно да се отървете от вируса на хепатит С в 96% от случаите в сравнение с традиционното лечение с интерферон режим, който има само 45-50% успех.
При лечение с тези лекарства не се налага да оставате в болница, както преди. Лекарството се приема през устата.
Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици.
Една от първите компании, доставящи лекарството от Индия в Русия и други страни по света, беше компанията, собственост на големия индийски търговец на дребно Hepatit Life Group.
Антивирусните лекарства с директно действие се предписват от лекар по схема, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С.
Директно действащи антивирусни средства за остър хепатит С:Софосбувир / Ледипасвир, Софосбувир / Велпатасвир, Софосбувир / Даклатасвир.
Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни при различни HCV генотипове. Няма противопоказания, ако има такива.
Директно действащи антивирусни средства за хроничен хепатит С:Софосбувир / Ледипасвир, Софосбувир / Велпатасвир, Софосбувир / Даклатасвир, Дасабувир / Паритапревир / Омбитасвир / Ритонавир, Софосбувир / Велпатасвир / Рибавирин.
Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни при различни HCV генотипове. Sofosbuvir няма противопоказания за ХИВ инфекция, както и "интерферон-резистентни индивиди за IL28B гена.
Поддържане на здравето на черния дроб
За поддържане на здравето на черния дроб, както и за засилено възстановяване на тъканите на този орган, заедно с антивирусна терапия се използват хепатопротектори: "", "Липоева киселина" (), "Силимар", "Урсонан", "Фосфоглив", "".
Подкрепа на имунната система
За укрепване на имунната система, както и за подобряване на адекватния отговор на организма към вирусна инфекция, се използват допълнителни имуномодулатори: "Zadaksin", "Timogen".
Диета за хепатит С
При хепатит С обикновено се предписва терапевтична хранителна система според Pevzner -. Тази диета се предписва и при цироза на черния дроб и.
Диетата се основава на ограничения в диетата на мазнини, както и на пикантни, солени, пържени, консерванти и други храни, които могат да подобрят секрецията на храносмилателни сокове.
Повече от 500 000 души по света страдат от хепатит С! И това са данните, без да се вземат предвид тези хора, които дори не знаят за своето заболяване.
В много случаи патологията се развива неусетно, без ярки клинични симптоми. В един миг ситуацията може да се промени драматично, когато болестта започне да бъде придружена от непредвидени усложнения.
Такива случаи обикновено завършват зле. Ако се интересувате от въпроса: „Колко опасен е хепатит С?“, Тогава отговорът може да бъде много тъжен, тъй като следствие от заболяването е цироза на черния дроб или онкологична диагноза.
Скрит враг: хепатит С
Под формата на хепатит С се разбира инфекциозно заболяване, провокирано от вирус. Предава се чрез кръвта.
По време на кръвния поток вирусът навлиза в клетките на черния дроб. Там се размножава бързо, напредвайки с нова сила.
Трябва да се отбележи, че след провеждане на проучване учените успяха да стигнат до извода, че повече от 85 процента от пациентите с хепатит С дори не подозират, че имат такава сериозна патология.
Причината за това е фактът, че болестта не се усеща от ярки външни признаци, докато черният дроб, без да спира, се унищожава.
Възможно е в останалите 15 процента болните да се чувстват зле. Те се оплакват от слабост, умора и дори страдат от астения.
Но трябва да признаете, че същите симптоми са присъщи на други заболявания и като се вземат предвид, е много трудно да се диагностицира хепатит.
Болестта не стои неподвижна. Той разрушава черния дроб и следователно отговорът на въпроса: „Опасен ли е хепатит С?“ - винаги ще бъде положителен.
Този процес се ускорява от алкохола, употребата на наркотични вещества, които допринасят за промени в тялото. Ситуацията с всеки прием на забранени вещества се влошава.
Начини на предаване на хепатит С
Вирусът на хепатит С може да се зарази по няколко начина. Може да влезе в тялото чрез кръвта.
Парентералният метод е подходящ, ако са използвани нестерилни медицински спринцовки или инструменти.
Може да се предава чрез рязане на домакински предмети, които се използват за грижа за ноктите, като ножици. Вирусът е често срещан сред наркозависимите.
Не е изключено предаването по полов път на хепатит С. Той преминава по време на полов акт, подобно на ХИВ или други полово предавани болести.
Плодът на бременната също може да се разболее. Това се случва, когато майката носи дете с остра форма на хепатит.
За щастие няма твърде много такива случаи. В 5-10 процента от случаите бебето се е заразило от майката, докато е било в утробата.
Минимални рискове от инфекция са в лечебните заведения. Лекарите използват предимно спринцовки за еднократна употреба, както и други инструменти, като преди това са извършили висококачествена стерилна обработка, която включва многоетапен процес: измиване с разтвор на сапун и сода, избърсване с дезинфектанти, стерилизатори и др.
Заплаха: хепатит С
Инфекциозен агент, който засяга черния дроб, води до факта, че органът започва да умира. Някои от клетките остават живи, но тъй като имунната система е слаба, тялото не е в състояние напълно да устои на патологията.
Но опасен ли е хепатит С за органи, различни от черния дроб? Да, провокира сериозни тъканни промени в черния дроб, което води до сериозни последствия в цялата структура на тялото.
Няма нито един орган, който да не страда в бъдеще от този вирус. Давайки отговор на въпроса защо хепатит С е опасен, трябва да изброите всички онези органи, които впоследствие ще претърпят удар от вируса.
сърце
С напредването на патологията ще провокира развитието на портална хипертония или цироза на черния дроб.
От своя страна тези заболявания намаляват нормите на системното артериално налягане. Това поставя сърдечно-съдовата система под стрес.
Патологията води до факта, че пациентът е диагностициран с образуване на сърдечна недостатъчност. Помпената функция на органа ще бъде деактивирана.
Бели дробове
В случай на тежка форма на патологията, човек може да развие цироза на черния дроб. Това заболяване допринася за повишаване на налягането в белодробната артерия, което провокира задух.
Порталната хипертония преминава в по-сериозни етапи на патология. Коремната течност се възпалява и навлиза в плевралната кухина.
Дишането става още по-проблемно, тъй като белодробната торбичка вреди на състоянието на белите дробове.
Храносмилателни системи
Когато хепатит С се развие в сериозни усложнения, човек започва драстично да губи тегло, той се преодолява от повръщане и пристъпи на гадене.
Цирозата провокира кървене от ректума или вените на хранопровода. Засегнатият орган вече не е в състояние да се справи със задачата да произвежда белтък албумин в количеството, от което се нуждае човешкото тяло.
Резултатът от този процес е изтощението на пациента. Но най-лошото е, че на фона на тези събития може да се развие рак на черния дроб.
бъбреци
Кръвоснабдяването на бъбреците ще бъде резултат от понижаване на кръвното налягане. Това предполага, че ще има значително по-ниска способност за филтриране на кръвта.
Това отклонение от нормата води до развитие на бъбречна недостатъчност. Лекарите наричат тази форма на патология хепато-ренален синдром.
Хематопоетична система
Нарушаването на коагулационната система провокира сериозен риск от кървене.
Подобни процеси могат да бъдат не само от вените на хранопровода, но и от артериите на мозъка. Анемията и инсултът са чести при хепатит С.
Нервна система
В допълнение към горните усложнения, човешкото тяло ще страда много от чернодробна недостатъчност. Токсините се натрупват в черния дроб, когато самият орган не е в състояние да ги отстрани от тялото си. След известно време пациентът започва да страда от дезориентация. Възможно е той да загуби нормалното си състояние на мислене, да започне да носи глупости и в някои случаи може да дойде кома.
пикочно-половата система
Неизправностите в пикочно-половата система след хепатит С са изпълнени с безплодие за женската половина от пациентите и импотентност за мъжката половина.
Трябва да се отбележи, че много от горните патологии няма да бъдат резултат от пряка експозиция на вируса С, а от онези усложнения, които хепатитът провокира при наличие на инфекция в тялото.
Има случаи, когато не се усеща дълго време, безсимптомно или не се поддава на медицинска терапия.
Курс на лечение на хепатит С
При лечението на хепатит С медицината набира скорост всяка година. Съвременните лекари твърдят, че тази форма на заболяването е лечима и затова си струва да се ваксинирате срещу патологията навреме, за да не преминете през труден етап на възстановяване в бъдеще.
Ако навреме се планира компетентна медицинска терапия, тогава процентът на възстановяване ще бъде от 50 до 80. Тези показатели ще варират в зависимост от вида и стадия на заболяването.
Хепатологът трябва да постави правилната диагноза. За тази цел пациентът ще трябва да премине серия от тестове, благодарение на които специалистът ще може да предпише ефективен терапевтичен курс.
Възможно е в допълнение към кръвните изследвания да се подложите на ултразвуково сканиране и може да се наложи биопсия на черния дроб.
Тази информация ще позволи да се състави пълна картина на състоянието на черния дроб, да се определи степента на увреждане и да се постави диагноза.
Само в този случай можете да разчитате на безопасна и ефективна терапевтична терапия, която скоро ще изправи пациента на крака.
Ако човек има хронична форма на хепатит С, тогава има някои други разлики. Лекарят ще трябва индивидуално да реши проблема, като избере кои лекарства ще бъдат най-ефективни.
Въз основа на дългогодишна практика можем да заключим, че 2 лекарства, наречени Ribavirin и Interferon, са популярни сред лекарите.
Комплексният ефект на тези лекарства може да повиши ефективността на курса на лечение. Това не са само думи, защото са проведени специални проучвания, които доказват, че средствата наистина могат да бъдат полезни при лечението на хепатит С.
Опасността от напреднала форма на хепатит С е, че болестта е трудна за лечение. Лекарят си поставя цел - да спре процеса на възпроизвеждане на вируса.
Такова инхибиране на процеса ще намали нивото на възстановяване и ще спре развитието на фиброза.
Прогнози за здравословен живот
Вече беше отбелязано по-горе, че вирусът може да стане хроничен. За да прецените точно опасността от хепатит С, трябва да разберете какво заплашва, когато се появи в човешкото тяло.
Вероятността от дегенерация на хепатит С в цироза или рак, ако няма подходяща поддържаща терапия, е много висока.
Възможно е да се каже колко точно ще живее човек с хепатит С само чрез оценка на скоростта на развитие на патологията.
Този показател се определя с оглед на начина на живот на пациента, както и спазването на нормите на диетотерапията.
Важно е пациентът да премахне всички лоши навици от начина си на живот. Те включват: пиене на алкохол, наркотици, тютюнопушене.
Работата е там, че напротив, те действат като тласък за ускорения процес на патология.
Важно е животът на пациента да бъде лишен от тревоги, вълнение и постоянен стрес.
Психоемоционалният компонент на начина на живот също е от голямо значение за целите на възстановяването.
Ако човек претърпи някакви нервни сътресения, тогава тези фактори ще станат лостове за задействане на механизъм, който има необратим ефект.
В допълнение, системното посещение при специалист по инфекциозни заболявания, както и планираните прегледи на пациенти с хепатит С, трябва да бъдат част от живота.
Тези мерки позволяват на лекарите да знаят точно за състоянието на черния дроб и как се чувства тялото като цяло.
Ако се установят признаци на обостряне на патологията, пациентът бързо ще се противопостави на прогресията на хепатит С, следвайки точните инструкции на лекаря.
Невъзможно е да се каже точно кога хепатитът под форма С започва да преминава в по-тежки етапи. Може би изобщо няма да стане.
Всичко ще зависи от отговорността на пациента към здравето му. Винаги трябва да държите пръста си на пулса, като правите всичко, което лекуващият лекар казва. при спазване на тези изисквания пациентът получава шанс да живее щастлив и дълъг живот без проблеми.
Опасност за другите
Хората с хепатит С не представляват опасност за другите. Можете да се ръкувате с тях, да се целувате и прегръщате.
Вирусът не може да се предава по този начин. Но ако се наблюдава инфекция с хепатит С, тогава последствията са наистина ужасни.
Това се дължи на факта, че патологията е скрита. Днес все още не е възможно да се разбере каква е основната причина, провокираща вируса.
Поставянето на диагноза в съответствие с обикновен клиничен кръвен тест е сложно, но задачата за съставяне на режим на лечение за форма на хепатит С ще бъде не по-малко проста.
Приносът в борбата с тази патология е голям. У нас лекарите се борят с хепатит С повече от 2 десетилетия.
Въпреки факта, че все още е невъзможно да се излекуват пациенти с хронична форма на заболяването, човек определено може да се гордее с факта, че има шанс за постигане на дългосрочна ремисия.
Така вирусът преминава в неактивна фаза, премахвайки рисковете от усложнения за човешкия организъм. Не мислете само, че мнозина са успели да заобиколят тази беда.
Всъщност, в съответствие с многобройни проучвания, беше възможно да се установи, че диагнозите са потвърдени при половината от заразените хора, същият брой не са знаели, че са заплаха за другите, разпространявайки вируса в страната.
Ако в ранните етапи хепатит С може да бъде напълно излекуван, то в по-късните етапи единствената мярка за спасяване на пациента ще бъде трансплантацията на орган. Това е не само много рискована операция, но и скъпа.
Предпазни мерки
Хепатит С има склонност към мутация и размножаване на други подвидове патология. Поради тази причина развитието на ваксинациите остава незавършено.
Неспецифичните мерки за предотвратяване на патологията включват ограничителни действия, свързани със защита срещу проникване на инфекция в тялото. Разбира се, струва си да положите усилия за укрепване на имунната система.
Предаването на хепатит С става чрез контакт с телесни течности, които са абсорбирали вируса, подкожни тъкани или рани.
Въз основа на тази информация основната превенция на заболяването ще бъде:
- Спазване на санитарните и хигиенните стандарти при използване на услугите на лечебни заведения, салони за красота, стоматология. Ако е възможно, струва си да се следи дали служителите на тези институции използват спринцовки за еднократна употреба и изключително стерилни хирургически инструменти.
- Ограничаване на броя на сексуалните контакти с партньори без използване на презервативи.
- Въведете в ежедневието си постоянен тест за наличие на вируса на хепатит С, ако има условия на околната среда с повишен риск от инфекция.
Специалистите отбелязват, че повече от 20 процента от случаите на проникване на вирус С в тялото са с неясна етиология.
Хепатитът удари дори тези, които водят здравословен начин на живот, не са преминали през процедурата за кръвопреливане, трансплантация на органи.
Същият проблем засяга и хората, които нямат повече от един постоянен сексуален партньор и не се интересуват от наркомания.
Полезно видео
Не всеки знае дали хепатит С е опасен, докато това често срещано заболяване е огромен медицински и социален проблем за повечето страни по света. Характеристиките на заболяването са такива, че рядко се диагностицира в ранен стадий. Хепатит С се проявява, когато вирусът е заразил черния дроб. Въпреки факта, че през 2014 г. болестта получи статут на напълно лечима патология, над 600 хиляди души умират от хепатит С всяка година.
Опасни характеристики на заболяването
Хепатит С е вирусно заболяване, което засяга черния дроб и нахлува в други органи за дълъг период от време. Заболяването може да засегне хора от всяка възраст. Опасното заболяване има 2 важни характеристики, които често водят до сериозни последствия:
- Вирусът на хепатита мутира бързо, така че няма ефективна ваксина, която да дава гарантирано излекуване, а имунната система на тялото няма време да произведе антитела.
- Най-често вирусът не се проявява с години. Ако през първите 6 месеца след заразяването хепатит С не може да бъде открит и излекуван, тогава той става хроничен. Чернодробните клетки започват постепенно да се разпадат, което води до сериозно заболяване на органа.
Възможно е да се заразите с хепатит С чрез кръвта на пациента, така че най-често се открива вирусна инфекция при наркомани, които използват общи спринцовки. Но всеки, който е посещавал козметик или лекар, може да попадне в рисковата зона. Ако режещите или пробождащите инструменти не са обработени правилно, тогава вирусът може да влезе в кръвта на пациента през тях.
Опасен ли е хепатит С за другите? В редки случаи се предава по полов път и чрез битови контакти. Не се страхувайте от инфекция, когато се ръкувате или използвате обикновени домакински предмети. Вирусът не се предава по въздушно-капков път. Опасно е само когато попадне върху засегнатата лигавица или в рана на кожата, например при използване на четка за зъби, бръснач или ножица за нокти на пациента.
Последици за тялото
Първите последствия от хепатит С могат да се появят едва след 5-10 години. При наркомани и хора, страдащи от алкохолна зависимост, процесът на разрушаване на чернодробните клетки се ускорява. Нарушенията в структурата на тялото водят до заболявания като:
- фиброза;
- асцит;
- чернодробна недостатъчност;
- енцефалопатия;
- стеатоза.
При тези патологии чернодробната тъкан претърпява промени. Дегенерира в белег или мастна тъкан.
Най-тежките последици от вирусно заболяване са необратими процеси като цироза и рак на черния дроб, при които органът престава да функционира. Цирозата на черния дроб е по-честа от другите усложнения на хепатита. Това заболяване се характеризира с тежко увреждане на черния дроб, при което клетките на вътрешния орган се изчерпват и постепенно умират. Ракът на черния дроб в началния стадий е лечим, но напредналите форми на рак са фатални.
Усложненията на хепатит С засягат и други органи. Нормалното функциониране е нарушено:
- ендокринна система;
- генитални органи;
- стомашно-чревния тракт;
- далак;
- съдове.
При наличие на хепатит С при жените се нарушава менструалният цикъл, което често води до безплодие. При мъжете потентността намалява. Ако един от родителите е носител на вируса, тогава за детето в утробата съществува риск от заразяване с инфекциозно заболяване през съдовете на маточно-плацентарния кръвен поток.
При изследване на пациент с хепатит С лекарите често отбелязват:
- болки в ставите;
- разширяване на сафенозните вени;
- увреждане на периферните нерви;
- жлъчна дискинезия.
Увреждането на скелета при това заболяване причинява заболявания като артралгия и артрит. Опасното заболяване често води до асцит - усложнение, при което в коремната кухина се натрупва голямо количество биологични течности. Размерът на корема бързо се увеличава, въпреки че самият човек бързо губи тегло.
Общото състояние на организма се влошава, пациентът изпитва повишена умора, бързо се уморява, губи апетит, изпада в депресивно състояние. При остри форми на заболяването човек е загрижен за сърбеж и парене на кожата, появяват се обриви, кожата пожълтява и косата пада. Ако патологията се е разпространила в областта на мозъка, тогава пациентът не може да се концентрира визуално върху конкретен предмет, паметта и вниманието му се влошават.
Рисковата група за заразяване с вирусно заболяване включва хора, които употребяват наркотици и алкохолни напитки, имали са преливане на кръв или трансплантация на органи, имат много татуировки, пиърсинг и често посещават салони за красота.
Не трябва да чакате, докато се прояви опасно заболяване, по-добре е незабавно да преминете необходимите тестове. В крайна сметка хепатит С, който не бъде открит навреме, може да доведе до ужасни последици.
Не е тайна, че през 2014 г. Хепатит С получи статут напълно лечимозаразна болест. Тази сензационна присъда беше произнесена от хепатолози-инфекционисти от цял свят, които се събраха на годишния Европейски конгрес по чернодробни заболявания (EASL).
Новите протоколи за лечение показват 99% успеваемост, което е еквивалентно на пълна победа над вируса и също е следствие от напредъка на медицината. Редакторите на нашия сайт са подготвили статия за съвременни методи на лечение, която ще говори за ползите от приема на нови лекарства и как да си ги набавите.
причини
Етиологията на хепатит С се основава на наличието на вирус и чувствителен организъм, подчинени на условията на механизма на инфекцията. Трябва да се каже, че това е една от най-упоритите инфекции, тя продължава до 4 дни върху инструменти и повърхности, с които е влязла в контакт заразената кръв.
При каква температура умира вирусът на хепатит С? Варенето го унищожава за 2 минути, докато при 60 градуса по Целзий отнема около половин час.
Въпреки факта, че вирусът е открит преди повече от тридесет години, споровете около него не са утихнали досега. Има привърженици на теорията, че хепатит С не съществува. Доказателствената база обаче е изолирането на РНК на вируса и антитела към него в хода на специфични изследвания.
Според Международната класификация на болестите (МКБ-10) кодът на хепатит С е B18.2.
Класификацията на хепатит С разделя заболяването на две форми: остра и хронична. При острата форма може да няма симптоми или да са подобни на всеки друг инфекциозен хепатит. Хроничният курс има такива фази като латентни (скрити) и ярки клинични прояви.
Какво представлява хепатит С? Всъщност това е инфекция, която целенасочено избира черния дроб като вид „мишена“. Патогенът, който има шест генотипа, се чувства страхотно в хепатоцитите (чернодробните клетки) и имунната система е безсилна да го унищожи, без да унищожи паренхима (тъканта) на черния дроб в същото време.
Хепатит тип 1 е разпространен в целия свят. Това се дължи на факта, че следващите варианти най-вероятно са резултат от мутация - средство за адаптиране на вируса към начини за борба с него. Сред наркозависимите преобладава хепатит С тип 3.
Защо хепатит С е опасен? На първо място, развитието на цироза на черния дроб - хроничен необратим процес на заместване на функциониращия паренхим с плътни фиброзни възли.
Вирусът на хепатит С има няколко пътя на навлизане в тялото. Между тях:
- парентерално. Означава инфекция чрез контакт с кръв. Неговото количество в този случай няма значение: само една малка капка, невидима за окото, може да причини заболяване.
Хепатит С се предава при кръвопреливане - това е процедура за кръвопреливане и хемодиализа - прочистване на тялото от метаболитни продукти при бъбречни заболявания. Остатъци от кръв има по инструменти за медицински и немедицински манипулации – хирургични и ендоскопски изследвания, маникюр, татуиране, пробиване на уши и други видове пиърсинг.
Риск има дори при използване на чужда четка за зъби или принадлежности за бръснене, целувка, ако заразеният и партньорът му имат рани в устната кухина. Разбира се, трансплантацията на органи дава същите възможности за предаване на хепатит С, докато трансплантацията предполага имунен дефицит, което прави процеса на инфекция по-труден и бърз.
Един от най-честите механизми е навлизането на патогена на хепатит С в тялото със същата игла на спринцовка при хора, които инжектират наркотици. - Сексуален. Опасността е изхвърлянето (тайната) на жлезите на гениталните органи, ожулвания и микротравми поради увреждане на лигавицата по време на незащитен полов акт. Вирусът на хепатит С, като правило, се секретира в значителни количества само когато процесът е активен в тялото; по време на латентния период хепатит С рядко се предава по полов път.
- Вертикална. Тази инфекция на дете в утробата е трансплацентарна (през съдовете на маточно-плацентарния кръвен поток) или по време на раждане, когато бебето е принудено да влезе в контакт с майчината лигавица и може да получи незначителни увреждания, които отварят "входната врата" на инфекцията.
Може би този механизъм дава изчерпателен отговор на въпроса: възможно ли е да има деца с хепатит С? Репродуктивната функция, т.е. възможността за зачеване, не се влияе от заболяването. Степента на вирусно натоварване е важна като основен фактор за вероятността от предаване на патогена.
Източникът на инфекция може да бъде не само пациент, но и носител на хепатит С.
Какво е? Носителят означава състояние, когато вирусът е в кръвта, но не причинява вреда; няма никакви симптоми 
увреждане на черния дроб. В същото време може да се прехвърли на друг човек, в чийто организъм болестта се активира с пълна сила.
Може ли хепатит С да бъде опасен за членове на семейството, които използват същите домакински предмети като пациента? Контактно-битовият път на предаване на тази инфекция не е типичен, но в случай на нараняване на устната лигавица кръвта може да остане върху съдове, кърпи, четка за зъби, поради което е нежелателно да ги предавате на никого.
Какво да направите, ако откриете хепатит С? Необходимо е да следвате инструкциите на лекуващия лекар, който, ако е необходимо, ще предпише допълнителни диагностични изследвания и ще избере оптималния режим на антивирусна терапия.
Симптоми
Инкубационният период на хепатит С продължава от две седмици до шест месеца; Вирусната РНК се свързва с рецепторите на клетъчната повърхност и навлиза в хепатоцита. Веднъж попаднал под надеждната защита на непроницаема за имунитета мембрана, патогенът започва процеса на репликация (копиране) и се размножава.
През това време курсът може да бъде безсимптомен; неактивен хепатит С или латентен период може да продължи месеци и години.
При наличие на имунна недостатъчност или придружаващи чернодробни заболявания, той се намалява.
Клиниката на хепатит С се характеризира със следните симптоми:
- постоянна слабост, умора, апатия, депресивно настроение;
- намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане;
- коремна болка главно в десния хипохондриум;
- уголемяване на черния дроб (хепатомегалия), по-рядко - на далака (спленомегалия);
- тъмна урина, сиви изпражнения;
- пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите;
- болки в ставите.
Тези признаци се наблюдават в острия период. Депресивните разстройства са доста чести при хепатит С, но не са специфичен задължителен симптом.
Боли ли ви черният дроб през цялото време? Хроничната форма е придружена от образуването на цироза и портална хипертония - синдром, който се развива в резултат на повишаване на налягането в порталната вена.
След това, когато изследвате пациент, можете да забележите разширени сафенозни вени на предната коремна стена, докато черният дроб често се увеличава и човек изпитва дискомфорт, болка в десния хипохондриум по време на тренировка или хранителни грешки. В корема се натрупва серозна течност - това явление се нарича асцит.
С фиброгастродуоденоскопия (изследване на стомашно-чревния тракт с оптична тръба) се откриват разширени венозни съдове на хранопровода и стомаха. В по-късните етапи са характерни нарушения в коагулационната система, тъй като една от функциите на черния дроб е синтезът на витамин К и фактори на кръвосъсирването.
Те се проявяват като назално, стомашно-чревно кървене с различна тежест.
Такива усложнения на хепатит С показват необратимо увреждане на чернодробния паренхим.
Дават ли инвалидност с хепатит С и коя група? Всъщност вирусният хепатит с увредена чернодробна функция е в основата на това. Отчитат се клинико-лабораторни показатели и способност за самообслужване и трудова дейност.
Възможно ли е да се работи с хепатит С? Тъй като вирусът не се предава чрез битови контакти, не е необходимо да се ограничава активността на пациента в обществото, което включва професионални аспекти.
Диагностика
Към днешна дата медицината има достатъчно възможности за потвърждаване на хепатит С.
Носителят се открива само по лабораторни данни.
Диагностичните методи са разделени на неспецифични (отразяват общата картина на увреждане на черния дроб и тялото като цяло) и специфични (насочени към откриване на вируса или имунния отговор на неговото присъствие):
Понякога има такава ситуация: има антитела срещу хепатит С, но няма вирус. Това е възможно, ако настъпи самолечение - имунната система успя да преодолее инфекцията. Антителата показват, че имунната система е реагирала на проникването на патогена.
Фалшиво положителният резултат при диагностицирането на хепатит С е много рядък, но възможен. Причините могат да бъдат нарушение на правилата за подготовка и изследване на материала, банално объркване с епруветки или умишлено кръводаряване на пациента, което не е собствено, което е възможно при дистанционно вземане на проби (вземане на кръв извън стените на лабораторията).
Микробиологията или микробиологичната диагностика не се извършва, защото хепатит С има вирусна етиология и просто няма да расте върху хранителна среда, използвана за бактерии.
Лечение
Има мнение, че хепатит С е нелечим. Вярно ли е това и доколко тогава са ефективни предложените фармацевтични препарати? За съжаление, след заразяване вирусът наистина не може да бъде напълно унищожен, но съвременните методи на терапия могат да потиснат репликацията му толкова много, че да не се открие в кръвта.
Положителният хепатит С трябва да се лекува не за пълно елиминиране (отстраняване) на вируса от тялото, а за предотвратяване на усложнения. 
Цирозата при липса на подходяща медицинска помощ е заплаха от чернодробна недостатъчност, последствията от която при хепатит С са много тежки.
Как се лекува хепатит С? Има няколко основни групи лекарства, използвани за борба с вируса:
- Интерферони (виферон, алфаферон).
- Инхибитори на РНК полимераза (рибавирин, софосбувир).
- Протеазни инхибитори (симепревир, боцепревир, телапревир).
Продължителността на лечението е от 16 до 72 седмици, като тези лекарства се комбинират за по-ефективен ефект върху вируса.
За поддържане на черния дроб се предписват и хепатопротектори - вещества, които стимулират регенеративните способности и помагат на тялото да устои на разрушителните ефекти на хепатит С.
Алкохолът и неговите сурогати са несъвместими с лечението, диетата предполага отказ от мазни и пържени храни, люти подправки и синтетични аромати.
Пациентите се оплакват от постоянна умора, така че е необходимо да се рационализира режимът на работа и почивка, да се занимават с укрепващи физически упражнения, но да се избягва прекомерното претоварване.
По-добре е да се консултирате с лекар и да замените или отмените напълно хепатотоксичните лекарства - за отслабения черен дроб е трудно да се справи с повишено натоварване и рискът от странични ефекти се увеличава десетократно.
Съществува риск и за жените след менопаузата.
Видът на инфекцията е важен - генотип 1 се повтаря много по-често от другите варианти на заболяването, това се дължи на високата му устойчивост на лечение, което може да доведе до 
недостатъчен ефект върху хепатит С. Това трябва да се вземе предвид при планиране на продължителността на лекарствения режим.
Злоупотребата с алкохол сериозно влошава и ускорява настъпването на последствията от хепатит С, тъй като дори при незаразени хора води до развитие на цироза.
Невъзможно е да се отрече, че хепатит С е сериозно заболяване, но въпреки това не е присъда. Основните пречки пред качественото лечение са високата цена и късната диагностика, когато патогенът се открива още на етапа на чернодробна цироза. Протичането на хепатит С, открит навреме, може да бъде забавено и дори прекъснато.
Предотвратяване
Какво мога да направя, за да избегна хепатит С? Необходима е строго индивидуална употреба на медицински и козметични инструменти или внимателна стерилизация с подходящ контрол на качеството.
При извършване на процедури, свързани с риск от контакт с кръвта на пациента или друга биологична течност върху кожата и лигавиците, медицинските работници носят ръкавици, маски и очила.
Защитните средства трябва да бъдат за еднократна употреба и да се унищожават след употреба в съответствие с действащите разпоредби.
Препоръчва се задължително използване на презерватив по време на полов акт. Това важи и за редовен партньор, който е носител или е потвърдена инфекция с хепатит С. Бременните жени и жените, които планират да заченат, се изследват за хепатит С.
Всичко за риска за детето можете да разберете след консултация с акушер-гинеколог.
Хронични и остри възпалителни заболявания на черния дроб. Симптомите на хепатита включват жълтеница - състояние, при което кожата на пациента придобива иктеричен оттенък. Това се дължи на факта, че черният дроб не се справя с функциите си и не обработва билирубина, който навлиза в кръвта. Доста често има аниктерични форми на хепатит.
Инкубационният период на заболяването може да продължи от 2-4 седмици (А) до 6 месеца (хепатит В). През този период вирусът се размножава, адаптирайки се в тялото, след което се появяват първите признаци на заболяването.
Понякога в началото на заболяването се появяват симптоми, подобни на тези на грипа: телесната температура се повишава, появяват се главоболие, слабост, болки в тялото. По правило те са характерни за вирусен хепатит. Друг симптом на хепатит е болката в десния хипохондриум, в резултат на увеличен черен дроб или промени в жлъчния мехур или панкреаса. Такива болки могат да бъдат продължителни, болки, но могат да бъдат и с пароксизмална интензивна природа с ирадиация към дясната лопатка и рамото. Загуба на апетит, гадене и повръщане, тъмна урина и промяна в цвета на изпражненията - всички тези признаци в една или друга степен са присъщи на всички видове хепатит.
Острата форма на хепатит възниква поради инфекция с вирус или мощни отрови. В тези случаи се наблюдава забележимо влошаване на общото състояние на човека, има нарушения на черния дроб и признаци на обща интоксикация на тялото. Нивото на билирубин в кръвта рязко се повишава. Острият хепатит обикновено завършва с пълно възстановяване, но в някои случаи може да стане хроничен.
Хроничната форма на хепатит може да се развие както самостоятелно - например с обикновен етилов алкохол, така и да продължи развитието на остър хепатит. В този случай заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време. Увеличаване на размера на черния дроб, болки в десния хипохондриум, влошени след мазни храни - всичко това може да бъде симптом на хроничен хепатит. По време на хроничен хепатит чернодробните клетки се заместват от съединителна тъкан, което води до образуването на черния дроб.
В момента са идентифицирани седем вида инфекциозен хепатит (A; B; C; D; E; F; G), най-честите от които са хепатит A, B и C. Освен това хепатитът може да бъде компонент на други инфекции, по-специално СПИН, паротит, жълта треска, рубеола. Появата на бактериален хепатит е възможна и при лезии на тялото, лептоспироза и др. Освен това се изолира токсичен хепатит (алкохолен, отровен, лекарствен); радиационен хепатит - възникващ в резултат на лъчева болест; хепатит в резултат на автоимунни заболявания. Най-страшната форма на хепатит е хепатит С, който може да доведе до цироза и рак на черния дроб.
Вирусният хепатит е широко разпространен поради лесното заразяване. Консумативи за маникюр, общи самобръсначки, посещения при гинеколог, предишна операция, татуиране, мръсни ръце са рискови фактори за инфекция. Наркоманията и промискуитетът също са сред рисковите фактори. Основният източник на инфекция е кръвта, както и нейните компоненти.
Струва си да се помни, че вирусният хепатит A, B, C, D в неоткрити случаи се поддава на антивирусна терапия. Ето защо при първите симптоми на тези заболявания трябва да потърсите медицинска помощ. Трябва също така да знаете, че има ваксинации срещу хепатит, които могат да ви предпазят от това опасно заболяване.