Что делать при регулярных болях в ногах. Почему сильно болят ноги, и что с этим делать

Многие считают, что появление болевых ощущений в ногах связанно с сильной физической нагрузкой или возрастными изменениями в организме. Возможно, это и так. Но зачастую болят ноги совершенно по иным причинам.

Нижние конечности человека, они же ноги, имеют сложную структуру. Они состоят из мышц, костей, суставов и прочих структур. Все они пронизаны нервными окончаниями, поэтому появление болевого синдрома может указывать на нарушение работы одной из них. Любые воспалительные процессы могут провоцировать возникновение боли разного характера – ноющей, острой, тупой и т.п.

Некоторые заболевания представляют большую угрозу для человека и качества его жизни. Поэтому не стоит пренебрегать такими «сигналами» вашего организма. И если у вас сильно болят ноги по непонятным причинам, сразу же бегите на прием к врачу. А сейчас предлагаем вам рассмотреть самые распространенные заболевания, которые сигнализируют о себе подобным симптомом, чтобы вы понимали всю серьезность сложившейся ситуации и не оставляли ее решение на потом.

Боли в ногах могут появляться и у совершенно здорового человека. Их возникновение чаще всего связано с сильной физической нагрузкой или длительном пребывании в сидячем положении. У женщин данный симптом возникает во время беременности и после ношения обуви на высоком каблуке.

Как правило, такая боль быстро исчезает и не беспокоит человека более 2-3 дней. Если болевой синдром проявляется систематически, то, наверняка, имеет место быть патологическим нарушениям в организме. Примером этого являются:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания (плоскостопие, артроз и т.д.);
  • радикулит;
  • туннельный синдром;
  • неврит;
  • артрит;
  • миозит;
  • нарушение водно-солевого обмена и другие.

Самой распространенной причиной являются сосудистые изменения в нижних конечностях. Их подразделяют на артериальные, венные и лимфатические.

Боли в ногах могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  • атеросклероз;
  • тромбоз и эмболия;
  • облитерирующий тромбангиит и эндартериит.

Атеросклероз – это заболевание, при котором на внутренних стенках артерий образуются бляшки, приводящие к сужению просвета. Когда человек находится в состоянии покоя, артериальное кровообращение находится на должном уровне. Но при условии физической нагрузки мышцы начинают испытывать кислородное голодание, на которое и отвечают болевым синдромом. Помимо болевого синдрома при этом заболевании у больных отмечаются судороги, слабость и ощущение тяжести в нижних конечностях. Их начинает беспокоить бледность кожных покровов и холодность ног. При атеросклерозе пульс не прощупывается.

Имеется риск образования трофических язв и очагов гангрены, поэтому данное заболевание необходимо начинать лечить, как только появляются первые признаки болезни.

Облитерирующий эндартериит поражает мелкие артерии ног. В отличие от первого заболевания, которое развивается постепенно, для эндартериита характерно волнообразное течение. Клинические проявления данного заболевания такие же, как и у атеросклероза.

Облитерирующий тромбангиит поражает исключительно нижние конечности, причем в симметричном порядке. Проявляется также болью в ногах, тяжестью и хромотой. А вот эмболия и тромбоз артерий проявляются онемением нижних конечностей и может провоцировать паралич. Важно не упустить момент и вовремя начать лечение болезни. Если оно начнет происходить на ранних стадиях развития, то у пациента появляются все шансы на полное выздоровление без каких-либо осложнений.

Заболевания вен

Существует много . Но именно болевым синдромом сопровождаются следующие болезни:

  • флебит и тромбофлебит;
  • посттромбофлебитический синдром.

При варикозе возникает высокое давление в венах, которое нарушает отток крови и работу клапанов. В результате этого происходят застойные явления в венах и она начинают разбухать. Помимо болевого синдрома при этом заболевании на ногах появляются синие извилистые прожилки, которые хорошо видны невооруженным взглядом.

Флебит представляет собой заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в венах. А тромбофлебит является осложнением данного заболевания, для которого характерно возникновение тромб в воспаленных венах. При этих заболеваниях больные часто жалуются на сильные отеки ног и боли.

Посттромбофлебитический синдром наблюдается довольно часто у тех людей, которые ранее перенесли тромбоз вен. Сопровождается это заболевание сильным отеком ног и болевым синдромом. Они быстро устраняются при принятии человеком горизонтального положения и поднятия ног выше уровня головы.

Заболевания лимфатических узлов

Сюда можно отнести два заболевания, для которых характерно появление боли в ногах. Это лимфаденит и лимфангит. Первое состояние вызывается воспалением лимфатических узлов, а второе – лимфатических сосудов.

Возникновение этих заболеваний довольно часто связанно с проникновением в организм стафилококков. Проникают они внутрь него с кожных покровов и начинают вести активную жизнедеятельность, тем самым провоцируя развитие воспалительного процесса.

Помните, что терпеть боль в ногах нельзя. Ведь она может указывать на развитие одного из вышеперечисленного заболевания. Лечение в каждом конкретном случае производится в индивидуальном порядке в зависимости от причины появления боли, общего состояния больного и его возраста.

В некоторых случаях пациентам удается избавиться от недуга при помощи использования противовоспалительных препаратов наружного и внутреннего применения. Но при тяжелых заболеваниях нередко врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Иногда лечение заболеваний артерий, вен или лимфатических узлов требуют применения физиотерапии, магнитотерапии, лазерной терапии, криотерапии и т.д.

Но всегда легче предупредить заболевание, нежели его устранить. Поэтому каждый человек должен знать о том, как это сделать.

  1. Требуется правильное питание. В рационе должны находиться продукты питания, которые будут полностью обеспечивать организм всеми необходимыми минералами и витаминами. Это будет способствовать укреплению сосудов и артерий, а также улучшению кровообращения и обменных процессов.
  2. Необходимо избавиться от лишних килограмм. Они приводят к большой нагрузке на нижние конечности, что нередко приводит к развитию вышеописанных заболеваний. Если у вас имеется лишний вес, не стоит придерживаться строгих диет. В данном случае идеально подойдет . Она поможет вам нормализовать вес и при этом предупредит развитие авитаминоза.
  3. Занимайтесь спортом. Это также благотворно влияет на тонус сосудов и кровообращение. Можно заниматься плаванием, ездой на велосипеде, устраивать регулярные пешие прогулки и т.д.
  4. Не носите стягивающую одежду и обувь на высоком каблуке.

Все эти мероприятия направлены на улучшение состояния артерий и вен в ногах. Если все-таки и случилось так, что вы «познакомились» с каким-либо описанным заболеванием, то вам стоит целиком и полностью доверится врачу. Не стоит заниматься самолечением, так как оно ни к чему хорошему не приведет.

Видео о болях в ногах

Рано или поздно каждый из нас сталкивается с таким неприятным явлением как сильная боль в ногах. При этом никаких травм накануне не было. Почему это происходит, и что делать в такой ситуации? Далее в статье мы рассмотрим основные причины боли в ногах и методы ее лечения.

Варикозное расширение вен

Если болевые ощущения и чувство тяжести в ногах нарастают в течение дня, достигая своего пика к вечеру, то причина дискомфорта – заболевание, спровоцированное снижением тонуса сосудов и нарушением кровообращения. Чаще всего, это варикозное расширение вен. Причем на начальной стадии заболевания это единственные симптомы.

Чтобы уточнить диагноз, обратитесь к флебологу. Он осмотрит ноги и при необходимости направит на ультразвуковую доплерографию. Если заболевание находится на начальной стадии, то будет назначено ношение компрессионных чулок и колгот, прием венотоников, а также лечебная физкультура.

Для лечения «запущенного» варикозного расширения вен часто применяют склеротерапию. Это операция, в ходе которой в пораженную вену вводятся препараты склерозанты. Еще существует такая процедура как озонотерапия, когда в просвет капилляра вводится озоно-кислородная смесь. С ее помощью удаляются сосудистые звездочки. На сегодняшний день самым новым методом лечения является эндовазальная лазерная коагуляция сосудов. Она позволяет без операции удалить магистральные и крупные вены.

Плоскостопие и другие деформации стоп

Если после ходьбы ноги болят, а человек ощущает усталость, то причина этого может быть не только в неправильно подобранной обуви, но и в плоскостопии. Согласно статистическим данным около 80% людей страдает каким-либо видом деформации стопы.

Помочь в этом случае может ортопед. Он направит на компьютерную оптическую диагностику, чтобы определить вид деформации стоп, степень плоскостопия. Чтобы предотвратить дальнейшие патологические изменения, врач может порекомендовать ортопедические стельки с супинатором и профилактическую гимнастику (перекатывание стопой карандаша или теннисного мячика, хождение босиком по специальному массажному коврику).

Если у пациента избыточный вес, то ортопед порекомендует диету. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат и усиливают деформацию стоп. Женщинам с таким диагнозом придется отказаться от обуви не только на высоком каблуке, но и на плоской подошве, например, от балеток.

Напряжение мышц и мышечные спазмы

Обувь на высоком каблуке может вызывать неприятные ощущения. Из-за продолжительного напряжения мышц свода стопы появляются болевые ощущения и спазмы икроножных мышц.

В таких случаях врачи не рекомендуют долго носить туфли на высоком каблуке, а если без этого никак не обойтись, то нужно чаще давать ногам кратковременный отдых. Снять спазмы и расслабить мышцы в конце дня поможет физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика или массаж стоп. Если боли стали хроническими или очень сильными, появляются даже тогда, когда вы не ходите в обуви на каблуке, обратитесь за консультацией к ортопеду или невропатологу.

Хроническое мышечное перенапряжение снимается с помощью уколов ботокса в свод стопы. После них можно безболезненно ходить на высоких каблуках как минимум полгода. Хоть этот метод и является очень популярным в Европе, в последнее время он применяется все реже. В некоторых случаях при сильных деформациях стоп возникает необходимость хирургического вмешательства.

Проблемы с суставами и позвоночником

Сильные боли в ногах могут появиться из-за болезней позвоночника. Кроме того, артроз плюсневого сустава («косточка» на большом пальце ноги) на начальной стадии дает о себе знать периодической болью и быстрой утомляемостью стопы, особенно после активного движения или к вечеру. Если в коленных суставах развиваются артритные изменения, то они могут вызвать дискомфорт и привести к несильным ноющим болям в стопах и щиколотках. При любых болях в ногах надо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку заболевания суставов легче поддаются терапии на ранней стадии.

Позвоночник . Если причина боли – позвоночник, то понадобится консультация ортопеда, невролога, при наличии травм и нейрохирурга, а также диагностическое обследование (рентген, магниторезонансная и компьютерная томография).

Суставы . Для диагностирования заболевания суставов необходимо пройти рентгеновское и ультразвуковое исследование, сдать кровь на общий анализ, ревматологическую пробу, содержание кальция в организме.

Лечение зависит от диагноза. В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания опорно-двигательного аппарата и в профилактических целях назначают лечебную гимнастику, массаж, гирудотерапию, иглорефлексотерапию, термопроцедуры. Также важно подобрать правильную обувь, она должна быть с широким носком и удобной. От обуви на высоком каблуке лучше отказаться, так как это приводит к увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат и прогрессированию заболевания.

Нарушение обмена веществ

Если вы без каких-либо видимых причин начали резко набирать вес или, наоборот, худеть, то обратитесь к врачу. Избыточный вес даст дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, который с непривычки «отзовется» болью в ногах. Резкое снижение веса обычно сопровождается недостаточным усвоением организмом питательных веществ, витаминов и минералов. Дефицит кальция может дать о себе знать болезненными ощущениями в ногах. В такой ситуации необходимо обратиться к эндокринологу и сделать анализ крови на уровень глюкозы.

Боль в ноге может проявляться по-разному: от периодического легкого дискомфорта до изнуряющей боли, вызывающей проблемы со сном, сложности при ходьбе и выполнении ежедневных обязанностей. Боль может принимать различные формы: некоторые пациенты описывают боль как ноющую, тупую, другие - как острую, жгучую, пульсирующую. Кроме того, боль может сочетаться и с другими симптомами, такими как чувство покалывания, онемение и/или слабость в ноге и/или стопе.

Боль в ноге может быть вызвана проблемами с ногой, ее мышцами, связками, костной тканью и т.п., однако очень часто боль в ноге является результатом проблем в поясничном отделе позвоночника, а точнее в том месте, где берет начало седалищный нерв, и затем распространяется по ходу седалищного нерва, в ногу. Такое состояние называют ишиасом. Поэтому при диагностике боли в ноге следует обязательно обследовать состояние поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Типичное описание боли в ноге при ишиасе, а также сопутствующих симптомов приводится ниже:

  • Жгучая боль. Некоторые пациенты описывают свою боль как жгучую, которая может иррадиировать из поясничного отдела позвоночника в ягодицу и в ногу, в то время как другие жалуются на периодическую стреляющую боль, которая иррадиирует из поясницы в ногу и иногда в стопу. В отличие от боли в пояснице, которая зачастую бывает ноющей, тупой, для многих пациентов боль в ноге может быть мучительной, почти невыносимой. Такой тип боли (острая, жгучая) типичен при раздражении нервного корешка внутри позвоночного столба, и в таких случаях нередко диагностируется ишиас.
  • Онемение или покалывание в ноге. Все из нас просыпались среди ночи с "отлежанной" конечностью, поэтому несложно представить себе, что такое онемение в ноге. Это довольно пугающее ощущение - быть не в состоянии ощущать прикосновение, тепло или холод. В отличие от кратковременного онемения в том случае, если вы отлежали конечность, онемение, причиной которого являются проблемы в поясничном отделе позвоночника, может быть постоянным и серьезно снижать качество жизни пациента. Например, обычная прогулка или вождение автомобиля могут стать сложными, а иногда невыполнимыми задачами. Симптомы варьируются от легкого покалывания до полного онемение ноги и стопы.
  • Слабость или ощущение тяжести. В этом случае, основной жалобой является то, что слабость или тяжесть в ноге и/или стопе сильно отражается на их подвижности. Пациенты нередко говорят, что вынуждены "тащить" ногу или стопу или не могут не могут двигать ногой так быстро и легко, как того требует ситуация, например, при восхождении по лестнице, из-за слабости в ноге и медленной реакции. Пациенты, страдающие от симптома, получившего название "отвислая стопа", не могут ходить на пятках, сгибать голеностопный сустав или ходить привычным способом - с пятки на носок.
  • Постоянная боль. У пациента болит нога постоянно. На какое-то время она может утихнуть, но при неудобном движении возникает вновь. Ситуация может длиться годами постепенно ухудшаясь.
  • Боль в ноге при определенных позах. Если боль резко усиливается в положении сидя, стоя или при ходьбе, это может говорить о проблемах в определенных структурах поясничного отдела позвоночника. Нахождение более комфортной позы обычно помогает ослабить боль. Например, наклон может облегчить боль, вызванную стенозом позвоночного канала, в то время как поворот туловища может, наоборот, усугубить ситуацию.

Причины боли в ноге

Цель этой статьи - подчеркнуть, что существует множество проблем с позвоночником, способных вызвать боль в ноге, стопе и другие симптомы в нижних конечностях. Наиболее успешные методы лечения всегда выбираются на основе точной диагностики причины специфического болевого синдрома.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника, которые часто бывают причиной боли в ноге и/или стопе, приводятся ниже.

поясничного отдела позвоночника

Когда мы старимся, наши межпозвонковые диски начинают терять воду, разрушаться, теряют гибкость и поэтому в пораженном сегменте происходят микродвижения, что может вызывать боль, иррадиирующую в ноги. Хотя первичным симптомом при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках, как правило, является боль в пояснице, боль в ноге и боль в стопе также встречаются очень часто.

В том случае, если дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках выражаются в боли в ноге и/или стопе, такую боль называют отраженной. Другим примером отраженной боли является боль в шее, руке и/или плече, вызванная сердечным приступом. Головной мозг не всегда может четко различать, где находится источник боли, так что человек может ощущать боль размытой, затрагивающей разные области. Отраженная боль, как правило, тупая, ноющая, с нечеткой локализацией.

Боль в ноге, вызванная остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, также может появиться в том случае, если произошло защемление нервного корешка. Это происходит потому, что осложнением остеохондроза является образование грыжи диска или протрузии диска, которые приводят у ущемлению нервного корешка. Если ущемление происходит в фораминальном отверстии, то такое состояние называется фораминальным стенозом. Боль в ноге в результате защемления и воспаления нервного корешка обычно стреляющая.

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника

Обычно возникает в результате дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Межпозвонковый диск состоит из твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного центра (пульпозного ядра). Вследствие дегенерации диска происходит смещение пульпозного ядра, и, в результате, оно начинает оказывать давление на наружную оболочку. Это заканчивается тем, что в фиброзном кольце образуется разрыв, через который часть материала пульпозного ядра выпячивается в позвоночный канал, где находятся нервные корешки.В таком случае, грыжа нередко сдавливает близлежащий нервный корешок, что приводит к появлению боли, иррадиирующей из поясницы в ягодицу и далее - в ногу, иногда вплоть до стопы.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника могут сильно варьироваться в зависимости от того, где возникает грыжа.

Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника

Возникает, как правило, вследствие разрастания костной ткани с образованием остеофитов, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков. Стеноз позвоночного канала, как правило, но не всегда появляется у пожилых пациентов, поскольку спондилез образуется вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике, которые развиваются с возрастом. Симптомы стеноза позвоночного канала зачастую выражаются в ишиасе: боль в ноге, иррадиирующая боль, ощущение покалывания в ноге и/или стопе, онемение и слабость в ноге и/или стопе.

Боль в ноге по причине стеноза позвоночного канала развивается постепенно (отражая постепенный процесс сужения пространства позвоночного канала, когда костная ткань разрастается). Симптомы стеноза позвоночного канала обычно уменьшаются, когда пациент наклоняется вперед. Такая поза помогает снять давление с нервных корешков.

Спондилолистез

Возникает тогда, когда один позвонок смещается вперед по отношению к нижнему позвонку, изменяя естественную структуру позвоночного сегмента, а также его стабильность и гибкость. Нестабильность позвоночного сегмента, в свою очередь, может привести к защемлению нервного корешка.

Диагностика

Диагностика боли в ноге и/или стопе начинается с посещения врача. Во время консультации врач собирает историю болезни пациента, задает уточняющие вопросы и проводит медицинский осмотр.

Следующая информация поможет врачу поставить правильный диагноз:

  • Локализация боли;
  • Позы, в которых появляется боль;
  • Характер боли (ноющая, стреляющая, жгучая, острая и т.д.);
  • Частота приступов (редко, становятся чаще, постоянная боль);
  • Движения и позы, при которых боль ослабевает или усиливается.

Эта информация, в сочетании с составлением истории болезни, медицинским обследованием и диагностическими тестами (магнитно-резонансная томография (МРТ)) поможет врачу более точно определить возможную причину боли в ноге и/или стопе и выделить потенциально эффективные методы лечения.

Лечение

Выбор методов лечения боли в ноге и/или стопе напрямую зависит от причины боли. Здесь представлены методы, которые чаще всего используются в таких случаях:

Такой метод особенно эффективен при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска, т.к. за счет увеличения расстояния между позвонками улучшается питание дисков и происходит их частичное восстановление.

Лечебная гимнастика

Позволяет укрепить мышцы спины и способствует выработке правильной осанки.

Улучшает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и способствует выработке эндорфинов, естественных обезболивающих организма.

Прием обезболивающих

Хирургическое лечение при боли в ноге и/или стопе проводится редко, в том случае, если после полугода систематического и комплексного консервативного лечения не было замечено сколько-нибудь значительных улучшений в самочувствии пациента.

Любые болезненные ощущения – это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. Поэтому причину возникновения неприятных симптомов лучше выявить и заняться ее устранением. Довольно часто к терапевту обращаются люди, жалующиеся на боли в ногах. Этот симптом может развиваться под влиянием самых разных факторов. Разберём самые распространенные причины, способные вызвать данный вид болей, а также поговорим о методах их устранения.

Ортопедия

Довольно часто причинами изнурительных болей в ногах являются различные патологии ортопедического характера. К ним можно отнести дисплазию тазобедренного сустава, а также нарушение нормальной формы свода стопы – плоскостопие. Последний недуг обычно дает о себе знать мучительными болезненными ощущениями в икрах ног. Иногда проблемы с ногами являются результатом нарушений в позвоночнике, так правосторонний сколиоз провоцирует возникновение болей в левой ноге.

Корректировкой данных проблем занимается доктор-ортопед, именно к нему вас направит терапевт, определив причину жалоб. Лечение в основном хирургическое, так как консервативные методы эффективны лишь в раннем детском возрасте.

Сосудистые патологии

Тянущие болезненные ощущения в области ног – это частая жалоба тех людей, которые подолгу стоят или сидят в одном положении. Также такой симптом характерен для женщин в период беременности и он указывает на развитие варикоза. Этот недуг характеризуется нарушением кровотока в нижних конечностях, что способствует деформации вен. Его характерный симптомвенозная сетка на голенях багрового или темно-синего цвета, боли и периодические судороги.

Лечение варикоза проводится путем приема лекарственных препаратов, помогающих увеличить тонус вен и облегчить общее состояние пациента. Положительный эффект оказывает бинтование, специальная гимнастика, ношение компрессионных чулков и колгот. При выраженных формах недуга может понадобиться склеротерапия – введение специальных веществ в полость пораженных вен, что способствует их зарастанию.

Также варикоз лечат и хирургическим путем – удаляя расширенные сосуды.
Существуют также народные методы терапии, к примеру, нанесение на больные ноги яблочного уксуса или настойки из конского каштана.

Боли в ногах могут быть вызваны еще одним сосудистым недугом – эндартериитом. Это заболевание вызывается сужение мелких сосудов на периферии, что приводит к ухудшенному кровоснабжению ткани. Болезнь имеет хроническую форму, и многие доктора уверены в ее аутоиммунной природе. Помимо болей эндеартериит проявляется похолоданием конечности, ощутимой влажностью эпидермиса и бледностью. Лечение отличается в зависимости от стадии развития недуга. Иногда может быть достаточно лишь исключения неблагоприятных факторов типа курения и стрессов, а также грамотной физической нагрузки. Доктор может предложить несколько вариантов лазерной терапии, а в особо тяжелых случаях – проведение хирургического вмешательства. Важную роль играет также оптимизация веса и правильное сбалансированное питание.

Остеохондроз

Этот недуг часто сопровождается простреливающими болями в ногах. Остеохондроз характеризуется деформацией межпозвонковых дисков или же их грыжей, в результате чего происходит ущемление нервных корешков. Что же делать, если болезненные ощущения вызваны именно этой проблемой? Остеохондроз подается лечению. Доктор может посоветовать, как методы консервативной терапии, так и оперативное лечение, в зависимости от тяжести недуга. В первом случае больному назначают ЛФК, сеансы мануальной терапии, рефлексотерапии, диетическое питание. Высокой популярностью пользуется также ультразвуковое и лазерное лечение. Не обойтись и без приема медикаментов. В тяжелых случаях приходится проводить оперативное вмешательство.

Инфекция

Если болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры, скорее всего вы столкнулись с каким-то инфекционным недугом. Это вполне может быть банальный грипп, но иногда такой симптом дает и рожистое воспаление, и остеомиелит. Поэтому чтобы точно определить диагноз, лучше вызвать врача на дом, а до его приезда находится в постели. Температуру можно сбить ибупрофеном, если она поднялась выше 38С. Это же лекарство поможет устранить боли.

Другие причины

Иногда боли в ногах вызваны банально миалгией (мышечной болью). В таком случае неприятные ощущения локализируются именно в мышцах и объясняются чрезмерными физическими нагрузками, какими-то травмами или сильным стрессом. Такой симптом проходит сам собой в течение двух-трех дней, для того чтобы немного облегчить свое состояние примите теплую ванную. При особенно интенсивных болях можно применять обезболивающие, как внутрь, так и местно, но предварительно лучше проконсультироваться с доктором. Если симптом является результатом полученной травмы, лучше обратиться к травматологу, чтобы исключить трещины и переломы.

Боли, которые начинают беспокоить перед погодными изменениями, чаще всего сигнализируют о суставных проблемах – артрите и артрозе. В таком случае неприятные ощущения обычно проявляются и на руках. При развитии такого симптома лучше сразу обратиться к доктору, ведь отсутствие адекватной терапии может привести к инвалидности.

При развитии болезненных ощущений в ногах нужно обязательно выявить их причину и принять определенные терапевтические меры для устранения.

Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах - это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы - любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела - например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем - рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

  • травмы;
  • радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
  • воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
  • дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
  • нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангит;
  • эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто - почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий - приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны - это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге - значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы - «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением - обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же - перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе - кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • флебит и тромбофлебит;
  • посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.