Удаление кости из горла – возможно, самая древняя отоларингологическая манипуляция и одна из самых частых. Рыбьи кости занимают первое место по частоте среди инородных тел глотки и пищевода у взрослых людей. Не претендуя на полноту изложения, я попытаюсь дать ответы на часто задаваемые вопросы.
1. Человек подавился костью. Обязательно ли идти врачу? Можно ли отложить поход к врачу?
В большинстве случаев кость в горле причиняет такой дискомфорт, что вопрос «идти или не идти» не является актуальным. Но ситуации бывают разные: удаленность медицинской помощи на отдыхе, алкогольное опьянение и т.д. Иногда нужно понимать риск промедления, чтобы принять решение.
Итак, отправляться к врачу нужно немедленно, если вы проглотили любую жесткую кость (куриную, говяжью, крупную негнущуюся рыбью кость и т.д.). Это неотложная ситуация, непосредственно угрожающая жизни. Представьте, что вы проглотили кусок стекла или лезвие. Почти с такой же эффективностью осколок куриной кости разрезает стенку пищевода.
Особняком стоят мелкие гибкие рыбьи кости, которые чаще всего и застревают в горле. Врачебный осмотр в этом случае также необходим, но в ситуации, когда попасть к врачу немедленно крайне сложно, осмотр может быть отсрочен на сутки. Вероятность развития осложнений в этой ситуации очень низка.
2. Человек подавился мелкой рыбьей костью и чувствует, как она колет в горле. Врач ничего при осмотре горла не обнаружил. Это нормально? Это частая ситуация, или нужно идти к другому врачу?
Это нормально. В большом проценте случаев рыбья косточка не обнаруживается , а нанесенная костью ранка полностью имитирует наличие рыбьей кости по ощущениям. Впрочем, вероятность врачебной ошибки, недосмотра остается. В своей личной практике я всегда рекомендую пациенту прийти на следующий день, если боль не уменьшилась. Некоторые авторы [ 3] рекомендуют повторную явку при сохранении жалоб через двое суток.
3. Если врач не нашел рыбью косточку в горле, может быть она в пищеводе?
Такое бывает, но редко. В 93% случаев (данные L. C. Knight & T. H. J. Lesser ) рыбья косточка застревает в глотке. Учитывая, что в пищеводе рыбьи косточки застревают очень редко, я обычно не назначаю эндоскопическое исследование пищевода (осмотр пищевода гибкой оптической трубкой) в первый день без очень существенных оснований. Но, если боль не уменьшается на следующий день, – эндоскопия пищевода обязательна.
4. А если врач не видит рыбью косточку, а она все же есть? Если обломок косточки полностью погрузился в ткани и его не видно? Что будет с мелкой рыбьей косточкой, если ее не удалить?
В такой ситуации события могут развиваться по-разному. Первый вариант – в области внедрения кости разовьется гнойное воспаление – абсцесс. Абсцесс прорвется сам или будет вскрыт хирургическим путем и проблема разрешится. Возможность второго варианта подтверждается наблюдением Canbay E, Prinsley P : у пациента рыбья кость проникла в мягкие ткани шеи. От удаления кости он отказался, но оставался под наблюдением врачей на протяжении 9 месяцев (периодически выполнялась компьютерная томография шеи). Через 9 месяцев косточка исчезла, вероятно, рассосалась. В научной литературе также описаны случаи миграции (перемещения на значительное расстояние) рыбьих костей в мягких тканях шеи. В своей практике я не сталкивался с такими ситуациями. Все случаи миграции, о которых я читал, касались крупных жестких рыбьих костей (34мм в статье Watanabe K ). Мне представляется сомнительной возможность миграции мелких гибких рыбьих костей. *
5. Можно ли, подавившись рыбьей косточкой, попытаться протолкнуть ее, глотая хлебные корки?
Конечно, ни один современный учебник отоларингологии таких рекомендаций не содержит. Хотя так было не всегда. Павел Эгинский, знаменитый византийский врач, живший в седьмом веке н.э., писал в своей книге «Краткое изложение медицины» : «Достаточно часто случается, что рыбья кость или другой предмет во время еды проглатывается и затем застревает в какой-либо части горла. Если этот предмет виден, он должен быть удален специальными щипцами, приспособленными для этих целей. Если кость находится глубже, рекомендуется глотать большие куски хлеба или другой подобной пищи. Возможно применить и такое средство: проглотить мягкую чистую губку с прикрепленной к ней лентой и затем вытянуть ее, потянув за ленту…». Такой подход к лечению больного, подавившегося костью, существовал веками. Практически каждый первый человек, который приходит ко мне с жалобами на застрявшую рыбью кость, перед визитом к врачу пробовал безуспешно избавиться от нее, глотая хлеб. В некоторых ситуациях, если повезет, хлебная корка может увлечь за собой рыбью косточку. Но лучше, конечно, сразу обратиться к врачу.
Литература
- Canbay E, Prinsley P. The case of the disappearing fish bone. J Otolaryngol. 1995 Dec;24(6):375-6.
- Knight LC, Lesser THJ. Fish bones in the throat. Archives of Emergency Medicine, 1989, 6, 13-16
- Ngan JH . A Prospective Study on Fish Bone Ingestion. Experience of 358 Patients. Ann Surg. 1990 Apr;211(4):459-62.
- Watanabe K . The prolonged presence of a fish bone in the neck. Tohoku J Exp Med. 2012;227(1):49-52.
- http://books.google.com.ua/books/about/The_Medical_Works_of_Paulus_Aegineta_the.html?id=mmgFAAAAQAAJ&redir_esc=y
Мясо и рыба – полезные и вкусные источники белка и других важных химических веществ для нормального функционирования человеческого организма. Но их употребление сопряжено с некоторой опасностью. Если застряла кость в горле, она может нанести непоправимый ущерб, как гортани, так и пищеварительным органам. В некоторых ситуациях проблема даже приравнивается к критическим случаям, требующим экстренной медицинской помощи.
Что делать, если крупная рыбная или мясная кость застряла в горле?
Такие инородные предметы по степени опасности сравнимы с проглоченными лезвиями или кусочками стекла. Большие негнущиеся косточки с острыми краями способны моментально разрезать стенки пищевода и спровоцировать сильное .
При попадании в горло крупных костей (рыбы, курицы, кролика, утки и других) важно немедленно обратиться в хирургию или вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Никаких самостоятельных манипуляций делать категорически нельзя, это может лишь усугубить ситуацию и увеличить угрозу жизни пострадавшего. Вероятность развития осложнений в таких ситуациях очень высока, и промедление стоит слишком дорого.
Что делать, если мелкая рыбья кость застряла в горле?
К счастью, чаще в мягких тканях гортани задерживаются небольшие и гибкие рыбные косточки. Это самая распространенная жалоба на приеме отоларинголога и хирурга.
Если в горле застряла мягкая гнущаяся кость от рыбы, особых причин для беспокойства нет, хотя и в данной ситуации желательно как можно скорее обратиться к специалисту. Врач тщательно и скрупулезно осмотрит гортань, при обнаружении инородного тела он аккуратно извлечет его медицинским пинцетом и обработает микроскопическую ранку .
Иногда при осмотре горла доктор не обнаруживает косточку, но пациент ощущает симптомы ее присутствия. Это объясняется тем, что повреждения, нанесенные инородным предметом, полностью имитируют его наличие. Как только ранка заживет, исчезнут все неприятные признаки.
В очень редких случаях, не более 7% всех обращений к отоларингологу, рыбья косточка застревает не в гортани, а в пищеводе. Для ее обнаружения и извлечения назначается эндоскопическое исследование.
Даже если описываемый инородный предмет застрял так глубоко, что его не увидел специалист, вероятность осложнений минимальна. В месте присутствия косточки образуется воспаление, и она начнет перегнивать. Со временем капсула с патологическим содержимым прорвется самостоятельно или с помощью хирурга, а рана бесследно затянется.
Не все пищевые продукты одинаково безопасны. Если речь идет о рыбе, которая изобилует крупными и мелкими костями, даже аккуратный и неспешный прием пищи может привести к застреванию костного фрагмента в слизистой оболочке глотки. Это не только неприятно, но и опасно, поэтому важно осознавать, как правильно действовать, чтобы не усугубить тяжесть повреждений и в то же самое время облегчить состояние пациента. Что делать, если застряла кость в горле? Алгоритм оказания помощи включает мероприятия, которые можно осуществить самостоятельно в домашних условиях - во многих случаях они могут помочь пострадавшему быстро избавиться от кости.
Причины и симптомы
Рыбу любят очень многие, но еще большее количество людей избегает этого продукта из-за опасения пораниться костью. Причины, по которым может застревать рыбная кость в горле, достаточно предсказуемы: торопливое поглощение пищи, несинхронное глотание, недостаточно усердное жевание, еда всухомятку, без запивания жидкостью. Риск выше, если у человека присутствуют нарушения глотания (например, в результате заболеваний пищевода, нервной системы), он находится в состоянии алкогольного опьянения или попросту не знает, как правильно есть рыбу (чаще всего это маленькие дети).
Перед тем как предпринять попытку извлечь из горла рыбью кость, нужно удостовериться в диагнозе. Это просто, если пострадавший - взрослый человек, способный указать не только на факт травмы, но и на примерную локализацию кости в слизистой оболочке. Но застревание не всегда оказывается замеченным сразу; кроме того, фрагмент кости может быть очень мелким или застрять слишком далеко в горле. Поэтому нужно представлять, какие симптомы свидетельствуют о том, что в горле застряла косточка.
Рыбья кость - это инородное тело. Симптомы зависят от ее размеров, глубины ранения слизистой оболочки и анатомической локализации участка горла, в котором она застряла. Если кость находится в гортанной части глотки или проникает в гортань, наблюдаются дыхательные нарушения (одышка, покашливание, кашель), возникает паника, головокружение, пациенту трудно не только дышать, но и говорить. Однако в большинстве случаев костный фрагмент застревает в верхних отделах глотки. В таком случае отмечается:
- Боль колющего или режущего характера, значительно усиливающаяся при попытке сделать глотательное движение.
- Слюнотечение - иногда с примесью крови в слюне.
- Нарушение глотания - особенно по отношению к твердой пище.
- Покашливание, периодический болезненный кашель.
Пациент испуган, может сразу же после попадания инородного тела закашляться - это сопровождается болью. При осмотре слизистой оболочки видна ранка или ссадина, из которой торчит кость рыбьего скелета; если инородное тело перемещалось, поврежденных участков несколько.
Если кость от рыбы находится в горле длительно, начинается воспалительный процесс.
Боль становится интенсивной, приобретает постоянный характер, у пациента может наблюдаться лихорадка, слабость, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов. Если область травмы удается рассмотреть, заметны изменения: гиперемия (покраснение), отек. Ранение рыбьей костью может привести к серьезным последствиям, в частности, перфорации стенки пищевода, поэтому благоприятный исход для пациента возможен только при своевременной, как можно более ранней диагностике.
Помощь дома
Ранения горла рыбными костями чаще всего происходят дома или в гостях, и до обращения за медицинской помощью можно попытаться облегчить состояние пациента самостоятельно. Как вытащить кость? Нужно оценить ее размеры и расположение в горле, начать с наименее травматичных способов. Однако при этом следует помнить:
- основной принцип - осторожность; извлечение кости не должно нанести вреда и усугубить тяжесть первичной травмы;
- при неаккуратном извлечении можно спровоцировать рвотный рефлекс или аспирацию (засасывание в дыхательные пути) инородного тела;
- самостоятельное извлечение подходит только для взрослых, детей нужно сразу же показать врачу.
Инородное тело чаще всего располагается:
- в небных миндалинах;
- у корня языка;
- в боковой стенке глотки.
Даже если кость хорошо видно, не следует пытаться достать ее пальцами - так можно только сильнее поранить ткани. Кроме того, не все пациенты способны вынести манипуляции в области ротоглотки и могут нанести травму оказывающему помощь человеку, неосознанно сжав челюсти. Очень осторожно следует относиться к применению пинцета. Им удобно вытаскивать даже мелкие кости, но при этом существует немалый риск дополнительного повреждения и, при неудачной попытке извлечения - более глубокого введения кости в ткани.
Как избавиться от кости в горле? Для этого можно использовать:
- Хлебный мякиш.
Мякиш из хлебных крошек - наиболее распространенное средство для удаления костей. Его нужно разжевать, но при этом не превратить в кашицу - мякишу принадлежит роль «игольной подушечки», которая захватывает кость и смещает ее вниз, извлекая из слизистой оболочки. Способ подходит только для мелких костей.
- Жидкость (чай, сок, вода).
Питье жидкости может сместить кость, но не всегда эффективно. Помогает, если костный фрагмент лишь поверхностно поцарапал слизистую оболочку и застрял неглубоко.
- Мягкие продукты.
Кроме хлебного мякиша, можно использовать зефир, пастилу, мякоть банана, отварной рис или картофель - все виды пищи, которые могут «обволакивать» застрявший кусочек кости. Их не следует сразу же запивать большим количеством жидкости, поскольку она может смыть пищевой комок, а костный фрагмент останется в горле.
- Масло, мед.
Съедобное растительное масло помогает кости выскользнуть и пройти в нижние отделы пищеварительного тракта. Пациенту можно выпить немного оливкового или подсолнечного масла. В некоторых случаях применяют хлебный мякиш, который опускается в масло на несколько секунд. Может быть полезен жидкий мед, мед с хлебом.
Если застряла кость, пациент испытывает очень сильную боль, не может глотать, самостоятельное извлечение запрещено - нужен врач.
Когда застряла косточка в горле, что делать противопоказано? Если костный фрагмент очень крупный, нельзя:
- натуживаться;
- активно глотать;
- намеренно сильно кашлять;
- провоцировать сильное чихание;
- провоцировать рвоту;
- надавливать на горло снаружи.
Крупные кости опасны, поскольку могут не только ранить, но и перфорировать стенки органов. Попытка сместить кость в горле глотательными движениями может усугубить тяжесть повреждений: есть высокая вероятность кровотечения, в дальнейшем, если не будет оказана медицинская помощь - гнойного воспалительного процесса. Домашние методы подходят только для мелких, относительно мягких костей.
Специализированная помощь
Как вытащить рыбную кость из горла, если не помогли или противопоказаны домашние способы? Специализированную помощь пациенту оказывают сотрудники медицинского учреждения. Врачу нужно кратко рассказать основные характеристики инородного тела, время и обстоятельства травмы. Проводится предварительный осмотр глотки (фарингоскопия), целью которого является обнаружение участка внедрения кости в слизистую оболочку и оценка возможности немедленного извлечения. Чтобы вытащить кость из горла, нужны инструменты:
- Шпатель.
- Пинцет (предпочтительно штыкообразный).
- Зажим Гартмана (ушные щипцы).
Врач под контролем зрения захватывает кость в глотке или миндалинах и извлекает ее. Эта манипуляция проводится достаточно быстро, но при ярко выраженном рвотном рефлексе или страхе пациента перед болью выполняется аппликационная анестезия посредством нанесения на слизистую оболочку местных анестетиков (например, Лидокаина). Перед этим важно уточнить наличие аллергии на лекарственные препараты.
Если рыбная кость застряла в горле очень глубоко и не подлежит простому извлечению (например, застревание в гортаноглотке), удаление производится врачом-отоларингологом (ЛОР-врачом) в надлежащих условиях. Сложность представляют также ситуации, когда из-за анатомических особенностей, отека и других факторов кость плохо видна и ее трудно достать.
Профилактика воспаления
Успешное извлечение фрагмента рыбьей кости из горла должно сопровождаться правильной профилактикой развития воспалительного процесса. Если ранение слизистой оболочки было поверхностным, заживление окажется быстрым и полным. Но при глубоком повреждении боль и отек сохраняются еще некоторое время, поэтому для их устранения можно применять в течение нескольких дней:
- полоскание глотки настоем ромашки, календулы;
- полоскание раствором антисептиков (Перекись водорода, Фурацилин и др.);
- рассасывание лекарственных средств (Стрепсилс, Декатилен).
Все средства для полоскания должны быть теплыми, свежеприготовленными.
Перед применением любых противовоспалительных и антисептических средств стоит посоветоваться с лечащим врачом, который оценит необходимость в них исходя из степени тяжести повреждения, подберет наиболее подходящие лекарства.
Чтобы не сделать рану инфицированной, нельзя пытаться вытаскивать кость пальцами или столовыми предметами, особенно если они предварительно не вымыты. То же самое касается кусочков ваты или ткани. Средства для полоскания готовятся только на основе кипяченой воды.
Если застряла косточка от рыбы, вы почувствуете неприятное покалывание в горле. Это чревато нагноением гортани, поэтому необходимо знать, что делать в домашних условиях. Мы изучим все возможные методы, а также обсудим, какую опасность представляет наличие инородного тела в мягких тканях.
Застряла косточка от рыбы в горле – чем это опасно?
1. В процессе трапезы нельзя смеяться или общаться, не прожевав еду. Кость в горле вызывает покалывание, жжение и тяжёлое дыхание. Перед тем как избавиться от неё, изучите, к чему приводит самостоятельное извлечение постороннего тела в домашних условиях.
2. Как правило, косточка остаётся в зоне боковых валиков, миндалин либо языка. При неправильно проведённых манипуляциях посторонний предмет застревает и способствует раздражению мягких тканей.
3. Крайне редко, но такое всё же случается, косточка способствует появлению проблем с дыханием. Она может вызвать удушье, отёчность или сильнейшие спазмы.
4. Если кость продвинется к пищеводу, то появляется риск эзофагита. Симптоматикой болезни можно считать повышение температуры, болезненность при глотании, рвоту с кровяными выделениями, обильное слюноотделение, неприятное сдавливание за грудью.
5. Когда у человека застряла косточка от рыбы в горле и появляются эти признаки, оттягивать поход к ЛОРу нельзя. Специалист знает, что делать. У него имеются все инструменты, которых нет у вас в домашних условиях, для безопасного удаления инородного тела.
6. При отказе от своевременного вмешательства врача вы рискуете столкнуться с гнойными процессами, которые приведут к усиленному выбросу токсинов в кровь. При запущенной стадии без хирургической операции не обойтись, чтобы предупредить летальный исход.
Первая помощь, если застряла кость в горле
До момента похода к доктору необходимо сделать всё возможное, чтобы снять неприятную симптоматику и облегчить самочувствие пострадавшего.
1. Определите локацию кости. С этой целью воспользуйтесь помощью постороннего или зеркалом и вооружитесь фонариком. Просветите ротовую полость, осмотрите глотку.
2. Если вы видите предмет, приготовьте обработанный перекисью пинцет и попробуйте подцепить косточку. Будьте осторожны, поскольку малейшая ошибка протолкнёт её ещё глубже.
3. Нельзя пытаться достать инородное тело пальцами. При неаккуратных движениях вы пораните мягкие ткани. Также возможна рвота. Что касается детей, не предпринимайте самостоятельных действий, ведите чадо к доктору.
Способы извлечь застрявшую кость в горле
Если застряла косточка от рыбы, определите её местоположение в горле и поймите, что делать. Подбирать подходящий метод в домашних условиях необходимо с учётом локации.
№1. Мягкая пища
Чтобы свести вероятность травмирования слизистых к минимуму и продвинуть кость в желудок для успешного переваривания, нужно заключить её в «кокон». Пища с обволакивающим эффектом, такая как творог в баночках или не питьевой йогурт, могут справиться с задачей. Как вариант, скушайте густое пюре, размятый банан, пастилу или зефир.
№2. Хлебный мякиш
Старинный метод, которым пользуются все без исключения. Берите хлеб не сегодняшний, а вчерашний. Мягкая часть должна послужить своеобразной «подушкой», в которую вонзится кость. Оторвите кусочек и проглотите целиком. Если сразу не поможет, повторите.
№3. Напитки
Если кость увязла в мягких тканях не глубоко, тогда можно попытаться смыть её. С этой целью потребляются любые густые напитки: кисель, питьевой йогурт, ряженка, домашний кефир, плотный сок с мякотью.
№4. Мёд и масло
Если застряла косточка от рыбы в горле, не паникуйте. Что делать: выпейте небольшое количество масла. Это позволит продвинуть кость дальше. В качестве альтернативы в домашних условиях смочите хлебную мякоть в смеси жидкого мёда и оливкового масла. Компоненты смешиваются в равном количестве. Съешьте кусочек хлеба.
№5. Парафин
Вариант не является самым безопасным, применять его нужно с особой осторожностью. Им можно пользоваться, если кость видно, и она сидит неглубоко. Воспользуйтесь длинной свечой и подожгите фитиль. Вокруг него должен собраться парафин. Потушите свечу и осторожно введите в горло. Мягким концом нужно зацепить косточку. Подождите немного, чтобы парафин застыл. Достаньте свечу.
№6. Марлевая ткань
Когда застряла кость в горле от рыбы, воспользуйтесь хитрым методом. Что делать: оберните палец небольшим отрезком марли. Проведите по тому месту, где застряла косточка. Она должна зацепиться за ткань. Аккуратно вытащите палец.
Чего делать нельзя, когда застряла кость в горле
1. Если застряла косточка от рыбы в горле, не суйте пальцы, зубочистку и пр. Вы должны чётко понимать, что делать, потому что подобные действия в домашних условиях только усугубят положение.
2. Некоторые рекомендуют спровоцировать чихание с помощью резкого аромата. Однако при мышечных сокращениях гортани кость может не только вылезти наружу, но и проникнуть ещё глубже. Такие действия чреваты перекрытием дыхания.
3. Запрещается всячески напрягать мышцы горла посредством кашля и подобных действий. Если кость попадёт в пищевод, могут возникнуть более серьёзные проблемы.
4. Не пытайтесь вставлять в гортань различные инструменты для устранения проблемы. Подручные средства могут повредить слизистую или провалиться в пищевод.
5. Забудьте о массаже повреждённой области горла снаружи. Кость способна спровоцировать развитие инфекции, слизистая может загноиться.
Действия после извлечения косточки
1. Если получилось вытащить её, обязательно сделайте раствор для полоскания. Воспользуйтесь любой аптечной настойкой на основе коры дуба, ромашки и пр. Прополоскайте горло тёплым раствором.
2. Затем процедура повторяется, только уже хлоргексидином. Средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим воздействием. Приобретайте раствор не на спирту, его разбавлять водой не нужно.
3. Старайтесь кушать мягкую пищу. На слизистой всё равно останется небольшая ранка. Несколько дней отдавайте предпочтение йогуртам и бульонам.
Что делать, если кость осталась в горле
1. Когда косточка от рыбы застряла в горле, подумайте, что делать. Самым правильным решением в домашних условиях будет не оставлять всё, как есть. Предмет станет причиной возникновения серьёзных проблем.
2. Сразу звоните в скорую и объясните ситуацию. В качестве альтернативы езжайте в больницу. Для специалиста подобные задачи – привычное дело. Он вам поможет.
При самостоятельном извлечении кости нужно помнить про последовательность действий. Если вы сомневаетесь или боитесь себе навредить, тогда не рискуйте, идите к доктору. Когда инородный предмет хорошо просматривается, воспользуйтесь народными методами.
Инородное тело в горле - состояние, зачастую требующее неотложной помощи, особенно если есть сильная боль, кашель, позывы на рвоту или удушье.
Одной из причин подобных симптомов может стать застрявшая кость в горле от рыбы. Как можно достать ее с помощью рекомендованных официальной медициной и народных методов, мы расскажем в нашей статье.
Симптоматика
Если есть рыбу неаккуратно или пропустить кусочек с мелкой острой косточкой, то она вполне может застрять в горле. Симптомы при этом будут довольно четкие и понятные, позволят сразу сказать, в чем причина:
- Внезапно возникшая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- Чувство инородного тела;
- Слюнотечение, возможны рвотные позывы и кашель;
- Рвота с примесью крови;
- Затрудненное глотание.
Если застряла довольно мелкая рыбная косточка, человека может беспокоить только дискомфорт при глотании, першение, покашливание, что можно весьма легко спутать с начинающимся инфекционным процессом в дыхательных путях.
Но симптомы хоть и похожи, отличить кость, которая застряла в глотке, от ОРЗ очень легко.
Если контактов с больными людьми или переохлаждения не было, нет насморка, озноба, головной боли, то это мало похоже на респираторную инфекцию. А если накануне человек употреблял в пищу рыбное блюдо, так и сомневаться не нужно - симптомы вызвала косточка в горле.
Застрявшую косточку извлечь нужно обязательно, ничего там не рассосется и не сгниет самостоятельно.
Оставленная кость может вызвать локальное гнойное воспаление, а опустившись ниже в пищевод и закрепившись там - симптомы эзофагита. Тогда дополнительно появится загрудинная боль, рвота с примесью ярко-алой крови, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.
В случае, когда человек все же довел себя до такого состояния, медлить с обращением за медицинской помощью и дальше, пробуя делать что-либо самостоятельно, смертельно опасно. Очень тревожным симптомом является быстрое развитие отека и удушье.
При любых проблемах с дыханием, даже если перед этим просто застряла в гортане кость, следует срочно обращаться к врачу.
Как убрать рыбную кость?
Чтобы знать, как вытащить кость, сначала нужно определиться с ее размером и тем, как глубоко она застряла.
Если при осмотре инородное тело в горле видно невооруженным глазом, его можно попробовать достать самостоятельно.
Делать это можно и самому, но лучше попросить о помощи другого человека. Пострадавшего лучше усадить, попросить широко раскрыть рот. Осторожно пинцетом нужно захватить кость и вытащить ее.
Если у пострадавшего возникает рвотный рефлекс, можно использовать местное анальгезирующее средство перед тем, как пытаться вынуть косточку. Когда инородное тело удастся вытащить, нужно будет несколько дней после делать полоскания для скорейшего восстановления слизистой оболочки, а также есть только щадящую пищу для предотвращения повторной травматизации глотки.
Глубоко расположенные, не видные при осмотре горла, мелкие или множественные косточки лучше самостоятельно не извлекать. Оптимально в первые часы обратиться к врачу, пока не развился отек и вытащить кость специалисту не составит труда.
Визит к доктору нужен и тогда, когда вынуть инородное тело вроде бы удалось, но боль при глотании не проходит в течение нескольких дней.
Возможно, рыбная кость надломилась, и ее кусочек остался в мягких тканях глотки, гортани, верхних отделов пищевода. Если ее оставить там, будет развиваться воспаление с образованием полости, заполненной гноем, появятся симптомы общей интоксикации.
Проблема застрявшей кости в горле ребенка
Данная проблема может возникнуть у детей, когда взрослые недостаточно внимательно проверяют приготовленный кусок рыбы на наличие костей, предпочитают давать речную рыбу детям вместо морской, и целый кусок вместо перемолотой котлеты. Чтобы помочь ребенку, делают все то же, что взрослому.
Сложность ситуации в том, что маленький ребенок может вообще словесно не жаловаться на боль, а выражать чувства только криком, при этом категорически отказываясь открыть рот для осмотра глотки.
Поэтому при подозрении на наличие в горле инородного предмета именно у детей, приходится чаще обращаться к врачу.
Народные методы извлечения рыбной кости
У народной медицины свои ответы на вопрос, что делать, если застряла косточка. Предлагается протолкнуть ее дальше в пищевод, проглотив кусок хлеба, выпив кефира или йогурта.
Данный метод может помочь, но он не гарантирует того, что косточки не застрянут по пути в стенках пищевода и не вызовут повреждения слизистой и воспаления там.
В другом совете предлагается для извлечения кости использовать горячий воск или парафин, что может быть очень опасно, поскольку есть возможность дополнительно получить ожог слизистой.
Царапанье слизистой ложкой, зубной щеткой, вызывание рвотного рефлекса также относятся к методам помощи с сомнительной эффективностью.