Ушная сера имеет густую консистенцию золотистого цвета. Формируется она серными и сальными железами.

К секрету желез присоединяются слои кожи, которые отторгаются от внутренней поверхности уха.

Если человек здоров, сера вырабатывается в норме и покрывает наружный ушной канал.

При движении челюстей при пережевывании пищи или разговоре, кусочки серы сами выпадают из уха или вытекает серная жидкость.

Ушная сера выполняет функцию фильтра и предотвращает попадание частичек пыли и грязи в ухо, также защищает барабанную перепонку.

В составе серы содержатся жиры, что препятствует проникновению лишней влаги во внутреннее ухо. Сера – это кислотная среда, которая обеззараживает слуховой проход и препятствует развитию грибковых заболеваний. В составе серы находится очень много различных органических веществ.

Из-за различных факторов серы может выделяться больше, чем это необходимо, и образовывать ушную пробку. Чтобы справиться самостоятельно, необходимо знать, как правильно убрать пробку в домашних условиях.

Серная пробка

В процессе выработки сера из уха вытекает сама, и тогда ее нетрудно убрать из наружного прохода небольшим ватным тампоном, не проникая внутрь.

Но иногда бывает, что сера подсыхает, уплотняется, и образуется ушная пробка. Этому может способствовать чистка ушей ватными палочками, каким-либо инструментом или пальцем.

Чаше всего серная пробка появляется из-за неправильного ухода и гигиены, но бывают и другие причины:

• Частое погружение под воду. Вода создает внешнее давление и способствует уплотнению серы.
• Слишком частая чистка ушного канала. Сера выделяется для защиты, поэтому, если убрать серу из наружного ушного канала, она будет снова выделяться в еще большем количестве.
• При купании, если вода попала в ухо. Сера набухает и закрывает ушной канал. Чтобы убрать пробку из канала, можно применить домашние средства.
• Воздействие климатических и внешних факторов. Пыльный и сухой воздух способствует высыханию серы. В этом случае канал забивается, сера утрамбовывается и приходится прибегать к удалению серной пробки. Слишком влажный климат способствует выделению серы в большем количестве, чем обычно. Работа в условиях, где много пыли, например, в шахте, на мельнице или цементном заводе тоже усиливает работу серной железы.
• Если повышен уровень холестерина. Этот фактор влияет на обменные процессы в организме и на повышенное образование серы.
• Если раздражение кожи вызвано дерматитом или экземой.
• Перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания способствуют повышенному выделению серы.
• Строение раковины наружного уха и ушного канала. Если он слишком узкий или извилистый, то сера сама выйти не может, уплотняется в слуховом канале, и серную пробку из ушного наружного прохода придется удалять.
• Если нарушена работа серных желез, которые вырабатывают серу. В этом случае самопроизвольное очищение ушного канала не происходит, и образуется пробка.

Симптомы образования серной пробки

Не всегда можно сразу понять, что в слуховом канале образовалась ушная пробка. Без специального оборудования не всегда ее можно рассмотреть.

Если слуховой проход не закрыт, то особых симптомов и не будет. Есть характерные признаки, которые требуют внимания, но появляются они постепенно:

• Ощущается заложенность ушей, как будто летишь в самолете. Также слышен шум и отдается свой же голос.
• Может присутствовать периодическое головокружение из-за того, что серная пробка задевает нервные окончания барабанной перепонки. Также может появиться тошнота. Если пробка прилегает к барабанной перепонке, она может вызвать и другие воспалительные заболевания.
• Если пробка соприкасается с барабанной перепонкой долгое время, может появиться кашель и покалывания в сердце. Это обусловлено стимуляцией нервных окончаний в ухе.
• Снижается слух и может пропасть совсем, если плотная сера закроет полностью слуховой канал.
• При осмотре, если ухо немного оттянуть, будут заметны кусочки засохшей серы. С учетом индивидуальных особенностей (возраст, хронические заболевания, воспалительные процессы) можно определить как вытащить ушную пробку.

Как убрать серную пробку с помощью медикаментов

В современной фармацевтике есть различные средства для того чтобы убрать серную пробку. Эти препараты растворяют засохшую серу, и она выходит естественным путем. Очень популярное средство – Ремо–Вакс.

Составляющее вещество аллантоин полностью растворяет серу и ухаживает за наружным ушным каналом. Этот препарат можно использовать всем, у кого повышено серообразование.

Чтобы очистить канал, можно использовать Ремо – Вакс один раз в неделю. Образование пробки в этом случае не грозит. Лекарство не является антибиотиком, и применять его можно для детей.

Есть еще одно известное средство – это Никомед. Эти капли разработаны для удаления серной пробки. Если закапать ухо, сера не разбухает, а растворяется и выходит сама. Один флакон препарата рассчитан на очистку одного уха.

Капли также можно применять детям, они абсолютно безопасны, и их состав не раздражает слуховой проход. При заболеваниях уха нужно посоветоваться с врачом, при отитах капли не используют.

Можно приобрести фитосвечи или фитоворонки. Они доступны и безопасны, основное вещество в составе свечей – это прополис.

Как удалить пробку промыванием

Засохшую серу необходимо размягчить. Для этого применяют раствор пищевой соды (3%) или перекись водорода. В течение двух суток капают ухо по три раза в день. Затем вымывают пробку из уха с помощью шприца или спринцовки.

Как убрать пробку правильно:

• Наклонить голову над тазом или раковиной так, чтобы вытекающая вода из уха не попала на одежду или пол.
• Набрать в шприц теплой кипяченой воды (не горячей), выдавить воздух и по ушной стенке постепенно вливать воду.
• Серу из уха нужно вымывать до тех пор, пока не удалится вся пробка из уха и не пройдет дискомфорт от ее присутствия.

Как удалить пробку народными средствами

• Рекомендуется луковый сок, разведенный водой 1:1. Теплый раствор закапать в ухо пипеткой не чаще трех раз в сутки. Пробка растворится и выйдет сама.
• Можно разводить луковый сок с борным спиртом 1:4, действие будет такое же.
• Теплое подсолнечное масло, закапанное в ухо, способствует выведению пробки из уха.
• Также можно удалить пробку, закапав ухо теплым вазелиновым маслом.

Перекись водорода

Можно ушную пробку в домашних условиях удалить с помощью перекиси водорода. Раствор должен быть 3% , что бы избежать ожога слухового прохода.

Необходимо наполнить пипетку перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, тампон глубоко в ухо не заталкивать.

Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться.

Капать ухо надо в течение недели. Пробка растворится и выйдет сама.

Фитоворонки для удаления ушной пробки

Процесс этот не только избавляет ухо от серной пробки, но еще и оздоравливает. Фитоворонки или фитосвечи изготовлены из прополиса, и на организм в целом влияют благотворно.

В использовании они очень простые, и каждый может справиться с этой процедурой. Кроме того, процедура очищения слухового прохода с помощью фитосвечей способствует восстановлению циркуляции крови, улучшает носовое дыхание и сон.

Перед началом процедуры необходимо провести массаж ушной раковины с помощью обычного питательного крема.

Нужно лечь на бок, вверх тем ухом, в котором находится пробка. Голову прикрыть салфеткой. Вставить фитосвечу в ухо узким концом и поджечь фитиль.

Дождаться, пока свеча догорит до отмеченного на ней уровня и потушить. Если развернуть остаток фитоворонки, можно увидеть продукт выделения серных желез.

Выведению серы из ушного канала способствует вакуум и тепло, которое создается в процессе горения воронки. Сера под воздействием тепла становится мягкой и легко продвигается по ушному проходу.

Эту процедуру можно проводить детям, она абсолютно безболезненная и даже приятная. Нельзя использовать фитосвечи, если:

• Ухо гноится.
• Есть травма наружного ушного канала.
• Есть аллергия на пчелиный воск.
• Есть повреждение барабанной перепонки.
• В ухе грибковая инфекция или воспаление в виде отита.

Как правильно удалять серу из уха

Часто причиной образования пробки является неумение правильно чистить уши. Чтобы не нанести вред собственному организму, необходимо соблюдать следующие меры:

• Серу можно удалять только снаружи ушной раковины.
• Не лазить разными предметами в слуховой проход.
• Если возникла ушная пробка, и нет возможности удалить ее в домашних условиях, следует обратиться к врачу.
• Никогда не чистить уши острыми предметами.
• Одеваться в соответствие с погодой, чтобы не произошло переохлаждения.

Если серная пробка образовалась у ребенка

Гораздо хуже, если пробка закрыла слуховой проход у ребенка. Симптомы наличия серной пробки такие же как у взрослого:

• снижение слуха,
• заложенность,
• кашель и головная боль.

Лучше всего обратиться к детскому врачу – отоларингологу. Удаляют пробку в ушном канале у ребенка с помощью промывания.

Сначала размягчают серу, закапав в ухо теплое масло, затем шприцем или спринцовкой вымывают кусочки серы до полного очищения.

У детей причиной образования пробки могут служить отиты, дерматиты, попадание в ухо инородного тела или воды. У подростков пробка может появляться из-за постоянного использования аудио наушников. Сухой воздух помещения также способствует образованию пробки у ребенка.

Сера у детей по своей консистенции отличается от серы у взрослых. Поэтому, пробки тоже отличаются:

• Пастообразные – светло-золотистого или желтого цвета, мягкие, как паста.
• Пластилинообразные – обычно темного коричневатого цвета, по консистенции напоминают мягкий пластилин.
• Сухие – цвет может быть коричневым или почти черным, на ощупь твердые, плотной консистенции.
• Эпидермальная – состоит из частиц отслоившегося эпидермиса ушного канала, очень плотная по составу, напоминает камень, обычно прилипает к стенкам наружного канала. Бывает белого или грязно-серого цвета, способствует развитию пролежней в ушном костном проходе.

Чтобы понять, что у маленького ребенка образовалась серная пробка, достаточно внимательно за ним понаблюдать. Малыш будет постоянно тянуться к ушку, пытаться его почесать, непроизвольно потрогать.

Дети постарше могут плохо слышать, когда их зовут, постоянно переспрашивать при разговоре. Эти признаки говорят о том, что слуховой канал заполнен серой, и она достаточно сильно уплотнилась.

(Пока оценок нет)

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ. Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. .

7

Здоровье 24.11.2017

Дорогие читатели, сегодня хотелось бы обсудить такую тему, как пробка в ухе. Никто не застрахован от этой проблемы, более того, многие и не знают, что у них накопилась сера и стала настолько плотной, что буквально закрывает слуховой проход. Подробнее о симптомах ушной пробки и способах ее удаления расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Пробка в ухе (серная пробка) образуется в том случае, когда накопившаяся сера уплотняется и не может удалиться самостоятельно. Она накапливается около барабанной перепонки, поэтому попытки ее удалить механическим путем в домашних условиях могут закончиться травмой. Если вы подозреваете у себя наличие ушной пробки, лучше сразу обратиться к ЛОР-специалисту.

Что такое пробка в ухе и из чего она состоит?

В наружном слуховом проходе постоянно образуется ушная сера. Она секретируется специальными железами, которые там расположены. Сама сера состоит из частичек эпителия и секрета сальных и серных желез. В составе серной массой присутствуют белки, жиры, холестерин, соли, лизосомы и другие вещества с антибактериальным действием.

Ушная сера выполняет важную роль в работе органа слуха: она обволакивает наружный слуховой проход, увлажняет и способствует его регулярному очищению, а также защите от внешних и внутренних факторов. Секрет ушных желез самопроизвольно удаляется во время движения челюстями, при разговоре и разжевывании пищи. Но у некоторых людей он накапливается, уплотняется и выступает причиной образования серной пробки. Ушная сера имеет кислую среду, которая уничтожает патогенные микроорганизмы, попадающие в слуховой проход. Формирование пробки является патологическим процессом, требующим вмешательства специалистов.

Анатомические особенности уха

Серная пробка находится в наружном слуховом проходе, который расположен в наружном ухе. Здесь есть два отдела: костный, который прилегает к барабанной перепонке, и перепончато-хрящевой, находящийся ближе к выходу из уха. Наружный слуховой проход имеет определенные искривления. В нем расположены серные, сальные, потовые железы. Все они вырабатывают секрет: ушную серу, кожное сало и пот. В месяц продуцируется до 20 мг серной массы. Вся она постепенно продвигается к выходу из уха, и таким образом происходит его очищение и защита от инфицирования и дальнейшего проникновения микроорганизмов.

Вместе с серой из наружного слухового прохода удаляются частички отмерших эпидермиса, пот и кожное сало. Именно поэтому серная пробка часто имеет пластилинообразную вязкую консистенцию. Способствуют продвижению серы к выходу из уха реснички, покрывающие слуховой проход. Если волосяной покров значительно выражен, то это может привести к обратному действию - накоплению ушной серы и формированию пробок в ухе.

Причины образования ушной пробки

Главной причиной формирования серной пробки в ухе является повышение активности ушных желез, которая приводит к образованию излишков серы и ее накоплению в слуховом проходе. Гиперсекреция встречается при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях органов слуха, при отите, кожных патологиях (экзема, грибковые болезни).

Факторы, располагающие к формированию серной пробки в ухе:

• анатомическая узость, извитость слухового прохода;
• наличие плотных волос в ушах;
• неблагоприятные производственные факторы, когда приходится работать в запыленных помещениях, при повышенной температуре или высокой влажности воздуха;
• частое использование наушников, слуховых аппаратов, которые раздражают наружный слуховой проход и могут нарушать процесс эвакуации образующейся серы;
• неправильный туалет ушной раковины, когда слишком глубоко вводят ватную палочку, и она проталкивает серу ближе к барабанной перепонке, что вызывает уплотнение и накопление серного секрета.

Специалисты отмечают склонность людей пожилого возраста к появлению ушных пробок. Скорее всего, это связано с возрастными изменениями и ухудшением качества личной гигиены. Если у пенсионера внезапно ухудшается слух и возникают другие симптомы пробки в ухе, нужно записаться на прием к отоларингологу и провести отоскопию. Это исследование дает возможность с помощью осветительного прибор и инструментов осмотреть среднее ухо.

Симптомы пробки в ухе

Серная пробка в ухе образуется постепенно. Сначала она имеет мягкую консистенцию, а потом твердеет. Пока она не закрывает весь слуховой проход, больной не чувствует никаких изменений и не подозревает о своем состоянии. По своей консистенции серные пробки бывают сухие, мягкие и пластилиноподобные. Чем дольше по времени они находятся в ухе, тем суше и тверже становятся.

Обычно больной внезапно ощущает симптомы пробки в ухе, преимущественно после попадания в слуховой проход воды. Серные накопления при контакте с жидкостью начинают разбухать и увеличиваться в объеме, что приводит к полному перекрытию просвета слухового прохода.

Потом возникают характерные для серной пробки признаки:

• заложенность уха;
• снижение слуха;
• ощущение постоянного шума в ушах;
• появление отзвука собственного голоса в ухе;
• головокружение;
• боль в голове.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке и давит на нее, рефлекторно появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, кашля, склонности к головным болям. В этом состоянии больной нуждается в срочной помощи отоларинголога. В противном случае возникнет воспаление перепонки и может начать прогрессировать средний отит.

В этом видео подробно рассказано о серной пробке, причинах ее появления и способах удаления.

Особенности лечения серной пробки

Так как удалить ушную пробку в домашних условиях без риска повредить барабанную перепонку крайне сложно, не стоит пытаться избавиться от нее самостоятельно. Любые попытки освободить слуховой проход могут привести к травмам и осложнениям. Чаще всего отоларингологи удаляют серную пробку путем ее вымывания. Но этот метод можно использовать только при подтверждении целостности барабанной перепонки. В противном случае жидкость может попасть в полость среднего уха и вызвать воспаление.

Прежде чем выбрать метод удаления серной пробки в ухе специалисты проводят отоскопию и определяют природу серной массы. Сделать это в домашних условиях невозможно. Если ушная пробка имеет консистенцию пасты или пластилина, ее удаляют путем промывания из шприца Жане. Процедуру проводят в кабинете отоларинголога. Во время нее пациент должен сидеть неподвижно, немного наклонив голову в одну сторону.

Врач подставляет под ухо лоток, оттягивает ушную раковину для выпрямления слухового прохода. После этого он начинает промывание, направляя жидкость комфортной температуры в сторону скопления серы. Пробку в ухе можно удалять подогретым раствором фурацилина или физиологическим раствором. Если этот метод не приносит ожидаемого эффекта, отоларинголог проводит инструментальное удаление серной пробки в ухе.

Иногда специалисты прибегают к предварительному размягчению пробки в ухе, используя специальные составы или лекарственные препараты. Проверенным методом является закапывание в слуховой проход подогретой перекиси водорода (3%). Это средство размягчает серную массу и облегчает ее отхождение. Перекись водорода закапывают в течение дня 2-3 раза, после пациент приходит в кабинет ЛОР-специалиста, чтобы врач очистил слуховой проход. Перед закапыванием больного предупреждают о возможном усилении имеющихся симптомов: пробка в ухе увеличивается в объеме, поэтому человек сильнее ощущает заложенность в ушах.

Инструментальное удаление ушной пробки проводят с помощью пинцетов, крючков и других инструментов. Процедуру осуществляют квалифицированные специалисты под визуальным контролем. После удаления ушной пробки местно используют антисептики для профилактики инфекционных осложнений.

Капли и свечи от пробок в ухе для домашнего применения

Несмотря на доступность медицинской помощи, многие люди интересуются таким вопросом, как вытащить пробку из уха и решить эту проблему в домашних условиях. Не стоит избегать помощи ЛОР-врача. Доктор знает, как вытащить пробку из уха и сделать это максимально безопасно. Конечно, в распоряжении пациентов есть специальные средства для размягчения и растворения затвердевшей серной массы. Капли от ушных пробок можно приобрести в аптеке (Ремо-Вакс, Аква-Марис Рто, А-церумен), но перед их использованием все-таки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

ЛОР-врач удаляет серную пробку под визуальным контролем, может использовать дополнительные методы диагностики и специальные инструменты. Перед тем как заливать в ухо размягчающее растворы он обязательно убеждается в целостности барабанной перепонки. Дома пациент, закапывая какие-либо капли, может даже не догадываться о травмах. Если барабанная перепонка повреждена, промывание не проводят из-за риска инфицирования. Тем более подобные средства нельзя использовать для удаления серных пробок в домашних условиях у детей.

Использовать аптечные капли для растворения ушных пробок довольно просто. Необходимо закапать их слуховой проход и подождать некоторое время, а затем просто перевернуть ухо и дать раствору вместе с серной массой свободно вытечь наружу.

Нередко пациенты при пробках применяют свечи для ушей, но не такие, которые растворяются под действием человеческого тепла, а те, что нужно поджигать. Дома их применять может быть опасно. Любое прогревание уха приводит к термическому воздействию на заушные лимфоузлы, что может привести к распространению инфекции и более серьезным последствиям. Специалистам известны случаи, когда такая процедура ускорила развитие злокачественной патологии.

Никаких прогреваний лимфоузлов и рядом расположенных тканей при инфекциях, возможном воспалении и угрозе рака (а тем более при подтвержденном диагнозе) делать нельзя!

Зачем рисковать здоровьем, вставлять в уши зажженные свечи, если можно за одно посещение ЛОР-врача без боли избавиться от пробки в ухе? Церуменолитические препараты можно закапывать только людям, которые склонны к образованию пробок в ушах, работают в запыленных цехах, часто пользуются наушниками и слуховыми аппаратами и имеют повышенную активность серных и сальных желез. Назначают эти средства ЛОР-врачи, убедившись в том, что не идет воспалительный процесс и нет повреждения барабанной перепонки.

Чего нельзя делать дома при ушной пробке?

Если у вас пробка в ухе, нельзя делать следующее:

• заливать в ухо сомнительные растворы и средства без согласования с ЛОР-врачом;
• пытаться извлечь пробку с помощью ватных палочек и посторонних предметов;
• прогревать ухо или область шеи для облегчения самочувствия и размягчения накопленной серы в слуховом проходе;
• купаться в бассейне, открытых водоемах, заливая уши водой (повышается риск инфицирования среднего уха и обострения воспалительного процесса).

Профилактика образования серных пробок

Так как самой распространенной причиной появления серной пробки является неаккуратный уход за ушами, необходимо пересмотреть принципы личной гигиены. При удалении ушной серы можно использовать ватные палочки, но извлекать накопившийся секрет только вокруг отверстия слухового прохода и чуть-чуть глубже, не продвигаясь слишком глубоко. В противном случае сера начнет скапливаться из-за того, что вы ушной палочкой проталкиваете ее к барабанной перепонке.

После детального изучения проблемы отоларинголог определяет, как вытащить пробку из уха, чтобы не навредить здоровью пациента. В условиях поликлиники используется несколько методов извлечения скоплений серы.

Удаление в больнице

Когда образовываются серные пробки в ушах, как удалить их вам подскажет ЛОР. Выбор метода устранения проблемы зависит о многих факторов, потому самолечение в этом случае категорически запрещено. Чтобы определить, как убрать пробку из уха, врач проводит такие манипуляции:

• первичный осмотр;
• определение консистенции;
• изучение цвета скоплений;
• определение причины образования;
• проверка барабанной перепонки на предмет перфорации;
• проверка среднего уха на наличие воспалительных процессов;
• назначение дополнительных анализов на сахарный диабет и уровень холестерина, если есть подозрения на эти заболевания.

Метод лечения	Преимущества	Недостатки
Промывание. Врач сразу размягчает серную пробку при помощи введения в слуховой проход раствора 3% перекиси водорода, глицерина или другого препарата. Далее выравнивается ушной проход при помощи оттягивания ушной раковины назад и вверх, в него вводится под напором теплая (37 ⁰С) вода или физраствор. Чаще всего для этой манипуляции применяется шприц Жане или обычный шприц на 150 мл без иглы. К краюшку уха подставляют емкость, куда вытекает жидкость вместе с пробкой. Чаще всего для полного удаления требуется 2-4 промывания.	Процедура практически безболезненна, дает хороший эффект.	Иногда оказывается неэффективной, особенно, если закупорка слишком плотная. Она запрещена при воспалении в ушах, перфорации барабанной перепонки , сахарном диабете, повышенном холестерине в крови.
Аспирация. При помощи электроотсоса удаляются даже самые мелкие скопления серы. Чаще всего эта процедура проводится после промывания, чтобы полностью очистить слуховой проход	Помогает на 100% извлечь скопления серы со слухового прохода, не требует использования анестезии.	Действует только на мягкие пробки или те, которые предварительно размягчили. Существует риск повреждения кожи слухового прохода или барабанной перепонки жестким наконечником отсоса.
Это метод сухого удаления серы. Процедура проводится при помощи специальных хирургических инструментов (крючка и пинцета).	Подобная чистка ушей от серных пробок проводится в тех случаях, когда жидкости нельзя вводить в слуховой проход.	Достаточно высокая вероятность травмирования слухового прохода и барабанной перепонки инструментами.

Возможные осложнения

Если вы решили избавиться от серных пробок в ушах в больнице, это еще не означает, что все пройдет абсолютно безболезненно и просто. В некоторых случаях происходят осложнения, предотвратить которые не может даже доктор. Процедура удаления может вызвать:

• кровотечение;
• тошноту;
• головокружение;
• нарушение целостности барабанной перепонки;
• травмирование слухового прохода.

Перед тем как удалить ушные пробки, вы непременно должны пройти обследование, это поможет предотвратить самые неприятные осложнения. Однако в некоторых случаях даже самый детальный осмотр отоларинголога не помогает предугадать, как организм отреагирует на выбранную процедуру.

Народные методы

Если вы не знаете, что делать, если в ушах пробки, и не можете провести их удаление в больнице, можете воспользоваться методами народной медицины. Однако перед проведением процедур все же придется проконсультироваться с отоларингологом на предмет таких нарушений, как перфорация барабанной перепонки, отит и сопутствующие заболевания. При их наличии нечего даже думать, как убрать пробку в ухе самостоятельно, это должен делать только специалист. Когда вы убедитесь, что со здоровьем все в порядке, можете воспользоваться одним из способов удаления скоплений серы.

Удаление дома

Процедура	Достоинства	Недостатки
Размягчение маслом. Каждый вечер нужно капать по 3-5 капель льняного, кунжутного или миндального масла, желательно после этого лежать так, чтобы больное ухо было сверху.		Не позволяет полностью удалить слишком плотные скопления, может повредить слуховой нерв в случае перфорации барабанной перепонки.
Промывание. Перед тем как очистить уши от серных пробок, в слуховой проход капают 3-5 капель 3% перекиси водорода, спустя 15 минут впрыскивают теплую воду в больное ухо при	В большинстве случаев дает положительный эффект после первого промывания, не требует применения особых препаратов или инструментов.	Иногда вызывает неприятные ощущения при введении перекиси, такие как жжение, шипение в ухе, приводит к увеличению пробки в объеме, что негативно сказывается на слухе.
Церуменолизис. Проводится с применением специальных гигиенических препаратов – церуменолитиков. Они не увеличивают пробки в размере, быстро проникают прямо вовнутрь и размягчают их. Через несколько минут после введения средства в слуховой проход скопления серы выводятся естественным путем.	Препараты не ухудшают слух во время проведения процедуры и не вызывают болезненных ощущений, быстро действуют и дают положительный эффект.	В некоторых случаях лечение не дает желаемого результата, оно запрещено при наличии отита или перфорации барабанной перепонки.
Чистка восковыми воронками. Специальные ушные воронки, пропитанные воском, продаются в аптеках. Их вставляют в больное ухо, при этом пациент лежит на боку, на само ухо кладется бумажная салфетка с небольшим отверстием для воронки. Конец ее поджигается и под воздействием вакуума пробка «вытягивается» из слухового прохода. Когда воронка догорает до отметки, ее тушат в стакане с водой.	Удаляет пробки, дает согревающий эффект, стимулирует кровообращение.	Неэффективен метод в отношении каменистых скоплений серы.

Меры предосторожности

Перед тем как очистить уши от серных пробок, нужно проконсультироваться с доктором. Даже средства народной медицины могут дать серьезные осложнения. Чтобы вытащить серную пробку из уха, не нужно использовать такие предметы:

• спички;
• шпильки;
• ватные палочки;
• пинцеты и другие подручные средства.

Если обнаружена пробка в ухе, лечение должно проводиться строго по рекомендации врача. Ковыряясь в слуховом проходе посторонними предметами, вы можете только усугубить ситуацию.

Травмы кожи или барабанной перепонки провоцируют размножение грибков, вирусов и бактерий, потому нужно знать, чем размягчить серную пробку в ухе, чтобы не навредить своему здоровью.

Подведем итоги

Что делать, если в ухе пробка, решать самостоятельно нельзя, так вы только навредите себе. Осмотр у отоларинголога является обязательным – лишь доктор может определить, как прочистить ухо от серной пробки без вреда для организма.

Лучше всего проводить удаление в поликлинике, но если такой возможности нет, то воспользуйтесь рекомендациями врача по самостоятельному устранению проблемы. Вовремя обращайтесь к специалистам и соблюдайте правила гигиены, чтобы не сталкиваться с подобными проблемами.

Серная пробка (cerumen лат. от латинского слова «церум» — сера) — явление довольно распространённое, одинаково часто наблюдаемое как у детей, так и у взрослых. Пробка представляет собой скопление затвердевшей слизи (обычно выделяемой сальными и серными железами), и ороговевших частичек эпителия.

Иногда к этой массе примешивается гной, если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха. Данный инфильтрат может полностью или частично блокировать слуховой канал и привести к полному нарушению слуха.

Серные пробки разделяют по консистенции:

• мягкие;
• плотные;
• каменистые;

Чем они плотнее, тем труднее извлечь их из уха.

Цвет сгустков варьируется от светло-жёлтого до коричневого.

Причины возникновения

К возникновению серных заторов обычно приводит неграмотная гигиена ушной раковины .

В норме серная слизь, выделяемая серными (церуминозными) железами, свободно выходит из слухового прохода в ушную раковину. Помогает ей височно-нижнечелюстной сустав, который в процессе пережёвывания человеком пищи буквально выдавливает серу наружу.

Удалять серные выделения следует только вокруг слухового канала, не пытаясь чистить глубже. Используются при этом обычные ватные тампоны, смоченные в тёплой чистой воде или перекиси водорода.

Чистка ушной раковины ватными палочками, спичками, булавками, палками может привести к заталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке. Подобные чистки, проводимые регулярно, способствуют утрамбовыванию серной слизи, вследствие чего образуется cerumen или серная пробка.

Другие причины образования серного инфильтрата (пробки):

• работа в сильно запылённых местах (стройка, цементные предприятия, мукомольные заводы);
• излишне сухой воздух в помещении;
• повышенное образование серной слизи, обычно это происходит при повышенном холестерине;
• строение слухового прохода. У некоторых людей слуховой канал имеет нестандартное строение: очень извилистый или узкий. Эти особенности затрудняют нормальный выход серы из уха;
• заливание воды в уши. Часто это бывает при купании, затекшая вода способствует разбуханию серы и образованию пробки;
• излишний рост волос в слуховом проходе. Волосы препятствуют естественному отхождению серной слизи;
• наследственность;
• ношение слухового аппарата;

Характерная симптоматика

Наличие серного сгустка проявляется одинаковой симптоматикой у детей и взрослых:

• заложенность в ухе. Это основной симптом. Потеря слуха может быть частичной или полной, это зависит от того, насколько плотно инфильтрат закрыл слуховой канал;
• аутофония . Свой собственный голос слышен как звон в голове;
• шуршание в ухе ;
• кашель, головокружение, нарушение сердечного ритма, иногда рвота . Это происходит в том случае, если пробка проникла глубоко и задела барабанную перепоночку.

Что показано и противопоказано?

При возникновении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно нанести визит к врачу, особенно, если это касается маленького ребёнка.

Самостоятельное удаление серного сгустка в домашних условиях возможно, если он мягкой или средней консистенции и светло-жёлтого цвета . Увидеть закупоривший ушную раковину кусок можно невооружённым глазом (для этого нужно попросить кого-либо из членов семьи оттянуть вам ухо вверх и заглянуть в слуховой проход), а степень его плотности можно определить по нарушению слуха (полное или частичное).

Удалять закаменевшую пробку из уха самостоятельно категорически запрещено! Существует большой риск повредить барабанную перепонку и лишить себя слуха пожизненно, а также занести инфекцию, которая спровоцирует развитие со всеми сопровождающими его осложнениями!

Как лечат ушные пробки врачи:

• промывание . Это основной способ удаления серного сгустка из слухового прохода. Для проведения данной процедуры врач использует шприц Жанэ (без иголки, на конце его прикреплен резиновый наконечник);
• размягчение , практически до полного растворения инфильтрата специальными каплями (перекись водорода 3%, «А-Церумен», «Ремо-Вакс»). Данную процедуру проводят только при отсутствии гнойных воспалений в ухе;
• удаление пробки при помощи крючка-зонда, электроотсоса.

Как лечить народными средствами?

Данные снадобья помогут не только размягчить и растворить сгусток серы, но и избавиться от застарелых хронических отитов в домашних условиях.

Не стоит забывать, что применять методы по самостоятельному удалению серных скоплений следует в полной уверенности в том, что у вас не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление среднего уха.

Что же можно делать при пробке в ушах в домашних условиях:

• половинку сырой луковицы натереть на мелкой терке, отжать сок (через чистую ткань), развести в тёплой кипяченой воде в пропорции 1:1 и капать в больное ухо 3 раза в день по 4 капли;
• постное (или миндальное) масло слегка подогреть, капать в ухо по три капли утром и вечером. Для проведения данной процедуры лучше использовать пипетку;
• сок сырого лука развести водкой, в пропорции 1:4, закапывать в ухо 2 раза в день по 2-3- капли;
• закапывать в ухо раствор перекиси водорода (3%) три раза в день;
• капать в ухо раствор пищевой соды (1:3) два раза в день;

Все эти процедуры необходимо проводить регулярно в течение 4-5 дней , после чего наполнить ванную водой и окунуться в неё с головой. Размягчённая пробка должна беспрепятственно выйти из ушной раковины.

Если же пробка не вышла сама, её нужно вымыть сильной струёй воды, применяя для этого небольшую резиновую грушу. Голову при проведении данной процедуры следует наклонить вбок над раковиной. Повторять промывания до полного очищения слухового канала от серных тромбов.

Профилактика

Чтобы исключить появление серных сгустков, следует придерживаться следующих правил:

• не пользоваться для чистки ушей ватными палочками, они провоцируют травмы и образование серных пробок;
• опасаться резких температурных перепадов, особенно в летнее время года. Ледяной воздух бытовых кондиционеров в помещении, куда попадает человек с 30-градусной уличной жары стимулирует ускоренную выработку ушной серы, а соединение серной слизи с пылью способствует формированию пробки;
• мыть уши тёплой струёй воды хотя бы 1 раз в месяц. Голову при этом следует держать так, чтобы струя воды, направленная в ухо, выходила из него свободно. После промывания ушные раковины хорошо просушите;
• следить за холестерином, не допускать его повышения;
• закрывать уши во время купания в водоёмах. Для этого следует приобрести специальную шапочку, плотно облегающую голову;
• соблюдать гигиену. Протирать влажными ватными тампонами только наружную часть слухового прохода, не углубляясь в него;
• следить за влажностью воздуха в квартире, она должна быть не менее 50-60%;
• при работе на предприятиях с повышенной запылённостью носить беруши или наушники;
• избегать переохлаждений, не пренебрегать головными уборами в холодное время года;

Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать столкновения с такой неприятностью как серная закупорка. В случае, если таковая проблема всё-таки появилась у вас в ухе, не стоит оттягивать визит к врачу во избежание осложнений. Ведь серная пробка не столь безобидна и может привести к полной потере слуха.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.