За сколько дней проходит бартолинит. Лечение кисты бартолиновой железы народными средствами. Бартолинит у женщин. причины развития заболевания

  • извлечение и удаление железы;

    • Метод имеет низкую эффективность, часты рецидивы (повторное образование кисты). Зачастую после нескольких рецидивов приходится удалять саму железу.

    Факторы, способствующие развитию бартолинита

    При кистах небольшого размера, до 1-2 см, не причиняющих физического дискомфорта и не воспаляющихся, не применяют активных методов лечения, особенно хирургических.

    Внимание! Не запускайте заболевание, так как даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса чаще всего полного опорожнения не происходит и приходится производить хирургическое вмешательство.

    Внимание! Не пытайтесь самостоятельно выдавить абсцесс, это чревато заражением крови и сепсисом. Незамедлительно обращайтесь к врачу.

    Осложнения бартолинита:

    Классификация бартолинита

    Симптомы бартолинита с фото

    Острого

  • Осмотр.
  • магнитотерапия;

    • При любой форме бартолинита ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, пытаться выдавить абсцесс или кисту — это может привести к заражению крови. При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к гинекологу.

    При каналикулитах (ложном абсцессе бартолиновой железы) общее состояние женщины изменяется незначительно. Вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается красное пятнышко, окруженное выступающим воспалительным валиком, при надавливании на проток выделяется капелька гноя, которую берут для бактериологического исследования.

    Терапия бартолинита начинается сразу после подтверждения диагноза. Чтобы избавиться от воспаления и не допустить дальнейшего развития недуга, женщине необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил гигиены при проведении манипуляций.

  • Перенесенные хирургические вмешательства (аборт, операции),

    • Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут. При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

    При формировании гнойной кисты назначается стационарное лечение. Оно включает проведение хирургического иссечения абсцесса, удаление гнойного содержимого и тщательное промывание раны. После, женщине рекомендуется антибиотикотерапия и обрабатывание места разреза антибактериальными мазями, такими как Тержинан.

  • введение Word-катетера, имеющего на конце раздувающийся шар, необходимы для лучшего закрепления приспособления;

    • После проведения вышеперечисленных манипуляций женщине понадобится приём некоторых медикаментов. Период реабилитации длится от недели до 10 дней.

  • радикальное удаление железы.

    • Консервативное лечение каналикулита

  • Воздержание от половой жизни.

    • Лечение бартолинита лучше всего доверить специалистам, так как часто при попытке избавиться от него самостоятельно, воспаление переходит в хроническую форму. Кроме того, неправильная терапия данного недуга способна привести к тяжёлым осложнениям и ухудшению общего состояния.

    Можно выбрать наблюдательную тактику - часто кисты рассасываются бесследно за счет спонтанного налаживания оттока секрета. Удаляются такие кисты по желанию пациентки, особенно при частых рецидивах или в эстетических целях.

    От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

    Диагностика

    Лечение бартолинита у женщин

    Помимо осмотра, необходимо сдать анализы:

    Народные средства лечения бартолинита

    Показанием к проведению оперативного вмешательства в первую очередь является запущенный гнойный абсцесс. Если не провести процедуру иссечения, то гнойное содержимое в дальнейшем может проникнуть за пределы области воспаления. Подобное чревато развитием множества осложнений, среди которых сепсис - попадание инфекции в кровь с дальнейшим её распространением по всему организму.

    Медикаментозная терапия заключается в устранении инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в бартолиновой железе. Лечение состоит из курса антибиотиков, который обычно длится от 7 до 10 дней.

    Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы и окружающую клетчатку ведет к возникновению истинного абсцесса бартолиновой железы, паренхима ее расплавляется. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Больная даже в постели отмечает резкую болезненность в области наружных половых губ, ходить не может. Температура тела фебрильная (выше 37,5?С), отмечаются увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

    Диагностика

    Экстирпация железы проводится в случае рецидива бартолинита. Для этого выполняют продольный разрез на внутренней стороне малой половой губы. Железу осторожно выделяют скальпелем и удаляют, на рану накладывают кетгутовые швы.

    По окончании операции, как только пройдёт действие анестезии, пациентка отправляется домой. По истечении 1–1,5 месяца, когда рана полностью заживёт, нужно будет повторно посетить клинику для снятия катетера.

    Лечение хронической формы бартолинита является сложным и длительным процессом. Консервативная терапия даёт лишь временный результат. Рецидивы наблюдаются через каждые 3–6 месяцев. А всё дело в плотности бартолиновой капсулы, через которую все мази и травяные средства проникают не в полной мере.

    Хронический бартолинит

    Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания. К сожалению, ввиду быстрого прогрессирования заболевания и позднего обращения, хирургическое лечение применяется гораздо чаще, чем консервативное.

    Бартолинит — это воспаление большой бартолиновой железы. Бартолиновая железа — это парный орган, который находится в подкожно-жировой клетчатке у больших половых губ. При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

  • При хроническом бартолините в протокол лечения добавляются физиотерапевтические процедуры.

    • Развитию кисты бартолиновой железы способствует:

    Из-за этого нарушается отделение смазки преддверия влагалища и возникает дискомфорт при половом акте. Большие размеры кисты могут мешать ходить, а сами кисты часто могут осложняться инфекцией и абсцедированием (образованием гнойного очага).

    При проведении марсупилизации врач вскрывает капсулу кисты линейным разрезом. Края капсулы подшивают отдельными швами к краям кожной раны,образуя наружное отверстие. Вводится дренажная трубка или катетер для оттока содержимого кисты. После операции в течение двух месяцев наружное отверстие сужается, происходит формирование нового выводного протока.

  • инфицировании железы и протоков половыми инфекциями (такими, как гонорея. хламидия. уреаплазма. микоплазма или трихомонада),

    • Профилактика — укрепление иммунитета, соблюдении правил гигиены, упорядоченная половая жизнь, правильный подбор контрацептивов, своевременное лечение инфекций, избегание переохлаждений.

    — рецидивы заболевания;

    Марсупиализация кисты либо абсцесса длиться около получаса. Перед процедурой обязательно проводится ряд лабораторных анализов, исключающих наличие других инфекций в организме и хронических заболеваний органов, к примеру, сердца, которые могут усугубиться из-за наркоза.

    Ложный абсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище.

    Осложнения

    Хирургическое лечение абсцесса бартолиновой железы

    Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции в бартолиновую железу через узкое отверстие выводного протока на внутренней поверхности малых половых губ. Попав вглубь железы, микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиновой железы.

  • Антибактериальная терапия, обезболивание.

    • — укрепление иммунитета: полноценное питание,физические упражнения, отказ от вредных привычек.

  • обрабатывание больной области дезинфицирующим раствором;

    • — бактериологический посев выделений из влагалища для установления чувствительности к анитибиотикам;

    Даже при тщательном лечении кисты бартолиновой железы и проведении оперативного лечения могут возникать рецидивы, и кисты образуются вновь и вновь.

    Основная функция этих желез - выделять тягучий, серого цвета слизистый секрет, который за счет своего состава обеспечивает достаточное увлажнение входа во влагалище, позволяя нормально, без дискомфорта осуществлять половой акт.

  • противовоспалительная терапия при помощи тёплых ванн с добавлением травяных отваров, марганцовки и соли;

    • Терапия по стадиям

    Бартолинит. Абсцесс и киста бартолиновой железы

    Перед нанесением мази на уже вскрытый абсцесс, необходимо тщательно промывать рану антисептическим средством. После этого, наложив нужный слой средства, наложить бинт. Помните о гигиене рук.

    — пузырь со льдом на воспаленный участок;

    Диагностикой и лечением кист бартолиновой железы занимается врач-гинеколог, при осложненных формах может подключаться хирург для проведения операции.

    Для приготовления такого раствора понадобиться: Димексид одна ампула (10 мл) и кубик Диоксидина.

    Вторым серьезным осложнением является нагноение кисты с образованием абсцесса. Гнойный очаг может прорваться наружу и образуется свищ, а может быть прорыв в зону малого таза и внутренних половых органов.

    Если условия существования кисты неблагоприятны, может формироваться инфицирование, скопление гноя и формирование абсцесса.

    Симптомы бартолинита

    Истинный абсцесс бартолиновой железы

  • Бактериоскопический анализ выделений.
  • марсупиализация;

    • — своевременное лечение инфекций;

    3. Удаление абсцесса бартолиновой железы проводят под наркозом ?

  • использование инфракрасного лазера;
  • Бактериоскопический анализ экссудата из абсцесса.

    • При хронической форме бартолинита симптомы заболевания временно стихают и вновь обостряются. Вместо абсцесса в железе формируется киста (жидкостное образование с воспалительным экссудатом).

    Температура обычно субфебрильная (37,2 — 37,5?С), отмечаются резкие боли при ходьбе.

    Первичный диагноз ставится на основании осмотра в гинекологическом кресле.

    С этой целью применяют:

    Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

    Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

    При самопроизвольном вскрытии абсцесса железы, происходит вытекание гноя наружу, параллельно проявляются признаки инфекций половой сферы - вульвит. вагинит. патологические выделения из влагалища.

    Кроме того, показанием к операции является наличие острых признаков интоксикации и заболевание, перешедшее в хроническую форму.

    Хронического

    Далеко не все инфекции мочеполовой сферы вызывают бартолинит. В подавляющем большинстве случаев бартолинит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего гонорея, реже трихомониаз и хламидиоз. Крайне редко встречаются бартолиниты неспецифической этиологии — в этом случае в роли возбудителя выступают бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее. Такое возможно при несоблюдении правил личной гигиены.

    Следует также учитывать, что даже при наличии половых инфекций, бартолинит развивается далеко не у всех и не всегда. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, если он ослаблен, то шансы заболеть бартолинитом повышаются.

    — поливитамины.

    При обнаружении кисты бартолиновой железы проводят микроскопию мазка из влагалища и посев на определение микробного состава, исключение инфекций, передающихся при половых контактах. По результатам посева проводится подбор антибиотиков для лечения.

    После проведения первой помощи необходимо обязательно показаться врачу. Если полностью не дренировать абсцесс и не провести антибиотикотерапию, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

  • прикладывание холодных компрессов на поражённую инфекцией область;

    • С целью профилактики повторного появления бартолинита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • накладывание кетгутовых швов.

    • В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

  • нарушение интимной гигиены,
  • Пунктирование кисты бартолиновой железы — прокол иглой с отсасыванием содержимого. Этот вид операции проводят у беременных и при временной невозможности операции.

    • Если киста бартолиновой железы разрастается до значительного размера, возможен дискомфорт при ходьбе, ношении облегающей одежды, при проведении полового акта.

    Если происходит резкое сужение (стенозирование) или полное закрытие протока бартолиновой железы, нарушается нормальный отток непрерывно образующегося секрета.

  • травма кожи и половых губ при эпиляции, бритье,
  • под уколом анестезии пациентке делают небольшой разрез (до 5 мм) на поверхности абсцесса или кисты;
  • нерегулярные, но очень интенсивные половые акты, множественные, с натертостями и травмами.

    • — защита от половых инфекций -применение презервативов,моногамный образ жизни;

    Бартолиновая железа является парной, она лежит в зоне преддверия влагалища, точнее внутри тканей между малыми и большими половыми губами, у их основания. Выводные протоки желез открываются на поверхности внутреннего края малых половых губ.

    Естественно, секрет начинает скапливаться в полости железы и на всем протяжении канала. Возникает отек и воспаление железы, ее стенки уплотняются - формируется киста. Размеры могут варьировать от незначительных (1-2 см), до больших (5-8 см).

    Наиболее эффективные мази при воспалении бартолиновой железы - Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь и средства, сделанные на основе антибиотика. Но следует помнить, что мази, которые влияют на выход гноя, усугубляют развитие бартолинита. Поэтому их лучше накладывать после прорыва кисты либо для ускорения процесса разрыва.

    После иссечения гнойного абсцесса и устранения в нём воспалительного процесса, врачи часто настаивают провести прижигание серебром . Процедура позволяет окончательно избавиться от патогенных микроорганизмов и избежать рецидива.

    Киста может осложняться нагноением, тогда происходит формирование болезненного абсцесса. При его формировании повышается температура, проявляются симптомы интоксикации (тошнота, слабость), самочувствие резко ухудшается.

    К основным осложнениям относится хронический бартолинит - воспаление бартолиновой железы.

    При небольшом размере, течение кисты может быть незаметным, ее обнаруживает гинеколог при очередном осмотре.

  • тщательно следить за интимной гигиеной (подмываться не менее двух раз в день);
  • терапия УВЧ;
  • Анализ ПЦР на скрытые инфекции.

    • Как происходит

    Бартолинит бывает острый и хронический. При остром происходит формирование ложного абсцесса, который может рассосаться при своевременно начатом лечении или же развиться в истинный абсцесс, который созревает и прорывает сам или вскрывается врачом. Если женщина занимается самолечением и не обращается к врачу, то болезнь может повториться и перейти в хроническую форму, так как абсцесс хоть и прорывает, но капсула опорожняется неполностью. При хроническом бартолините осложнения возможны во время менструаций, переохлаждения и болезней. В остальное время может себя не проявлять или проявлять слабо в виде незначительных болей при половом акте или ходьбе, уплотнений в половой губе. При хроническом и длительном течении в бартолиниевой железе может сформироваться киста.

    Как наложить правильно мазь на ещё не вскрывшийся абсцесс? Лучше всего делать это в виде марлевых повязок. Наносить мазь следует на стерильный бинт, сложив его в несколько слоёв, и приложив к воспалённому месту, закрепить вторым слоем бинта.

    • укрепление иммунитета.

      • Кистой бартолиновой железы называют округлое образование внутри нее, заполненное секретом. Оно отделено плотной капсулой от других тканей. Киста образуется в результате закрытия выводного протока железы.

      — ПЦР-диагностика основных половых инфекций (хламидиоз,гонорея,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы человека);

      Последнее помогает ускорить развитие гнойного образования, что заканчивается его самостоятельным разрывом. После выхода гноя у больной наблюдается улучшение самочувствия за счёт исчезновения некоторой симптоматики. Кроме того, открытая рана позволяет обработать полость основного очага воспаления и лечить недуг изнутри.

      Диагностика бартолинита не представляет особых сложностей. Диагноз врач сможет поставить на первом же приеме при осмотре. При наличии абсцесса определяется отечность и покраснение бартолиновой железы, прощупывание образования вызывает резкую болезненность. При хронической форме бартолинита (при наличии кисты бартолиновой железы) выявляется опухолевидное образование, безболезненное при пальпации.

      Все эти методы не дают полной гарантии излечения, при рецидивировании кисты прибегают к полному удалению всей железы.

      1. У меня обнаружили кисту бартолиновой железы при беременности. Что делать?Удалить сейчас или подождать до родов?

      Выполняется небольшой надрез с удалением содержимого, и на место ранки устанавливается особая силиконовая трубочка с баллончиком на конце. Ее оставляют в полости на несколько недель, это позволяет сформировать новый проток.

    • при бурном размножении условно-патогенной флоры ввиду слабого иммунитета (кишечная палочка, стрептококк или стафилококк)
    • Половой акт в день месячных,
    • прикладывание пузырька со льдом на 30–40 минут (несколько раз в день);

      • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    • Ослабление иммунитета (стресс, авитаминоз),

      • Симптомы кисты бартолиновой железы

      Киста бартолиновой железы

      — образование незаживающего свища(противоестестественного отверстия);

      Лечение кисты бартолиновой железы

    • предохраняться во время половых контактов;
    • примочки из солевого гипертонического раствора;

      • Причины кисты

      Домашнее лечение воспаления бартолиновой железы на начальной стадии проводится при помощи следующих несложных мероприятий:

      В зависимости от клинического течения заболевания, бартолинит может быть острой или хронической формы. Острый бартолинит характеризуется формированием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы(ограниченного очага с гноем).

      При длительном существовании хронического бартолинита в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль - киста бартолиновой железы.

      Консультацияч врача акушера-гинеколога по теме бартолинит:

      Очень опасны попытки выдавить абсцесс, при этом может произойти попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее болезнь будет излечена.

      При любых видах бартолинитов после операции и полной ликвидации воспалительного процесса на 3-4 сутки назначают физиопроцедуры — магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение.

      — обычный мазок из влагалища;

    • проведение аборта или других гинекологических процедур и вмешательств,
    • сидячие травяные и солевые ванны;
    • Постановка word-катетера.

      При нагноении кисты бартолиновой железы, формировании абсцесса, проводится обязательное его вскрытие, удаление гноя и дренирование. Только после этого можно проводить один из вышеописанных методов для формирования протока.

      Если киста бартолиновой железы не осложнена, она обычно выглядит круглым, безболезненным очагом припухлости в области большой половой губы, ближе к анусу.

      Если размеры кисты достаточно большие, есть дискомфорт при движении или половом акте, необходима хирургическая коррекция. Она направлена на восстановление нормального оттока жидкости из железы.

      Функции железы

      Проводится процедура в четыре этапа:

      Всем пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного излечения, поскольку велика вероятность инфицирования полового партнера. Чтобы не допустить повторного рецидива бартолинита, важно устранить причину заболевания, полностью излечиться от сопутствующей инфекции(хламидиоза, гонореи т.д.), в противном случае бартолинит может возникнуть снова. Всем пациенткам необходимо соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день; носить удобное белье, желательно из хлопка; во время менструаций менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа, чтобы избежать повторного попадания инфекции.

      Диагностика бартолинита

      Состоит безоперационное лечение из следующих манипуляций:

      На случай сильных болевых проявлений врач назначает болеутоляющие средства, длительного воздействия. Для укрепления иммунных сил организма обязательно рекомендуется пропить курс витаминов и минералов.

    • Переохлаждение,

      • Полное удаление железы проводят в случае неудачного образования искусственного протока. Происходит операция в несколько этапов, а именно:

    • Анализ крови.

      • Что делать, если бартолинит вскрылся сам?

      Лечение

      Бартолинит

    • Несоблюдение личной гигиены,

      • Лечение кисты бартолиновой железы проводят вне обострения воспалительного процесса. В данном случае возможно два варианта хирургического вмешательства-марсупиализация кисты (создание искусственного протока железы для оттока секрета) либо экстирпация(удаление) бартолиновой железы.

      Однако длительное лечение антибиотиками уничтожает не только патогенную, но и здоровую микрофлору, поэтому важно после них использовать препараты, помогающие восстановить слизистую влагалища. При борьбе с бартолинитом отлично подойдёт Ниастин, средство не только улучшает состояние флоры, но и предотвращает развитие грибковых недугов, часто развивающихся после перенесённых болезней.

      Лечение начальной стадии бартолинита обычно проводится дома. Гинеколог выписывает пациентке необходимые медикаментозные средства и даёт рекомендации касательно правильности проведения всех манипуляций.

      Каждая стадия воспаления имеет свои особенности касательно терапии и устранения острой симптоматики. Рассмотрим подробней, как проводится лечение бартолинита.

      Вопрос о самостоятельном лечении при помощи народной медицины встречается, пожалуй, чаще всего. Особенно это относится к беременным женщинам, которые боятся принимать антибиотики или ложиться под нож хирурга. Рассмотрим некоторые наиболее популярные вопросы.

      — антибактериальную терапию. В зависимости от типа возбудителя предпочтение отдается той или иной группе препаратов.В большинстве случаев назначают антибиотики цефалоспоринового ряда(Цефтриаксон, Цифран),пенициллинового ряда(Амоксиклав) ,фторхинолоны(Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и препараты группы имидазолов (Трихопол,Тинидазол). Курс лечения антибиотиками составляет не более 7-10 дней;

      При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

    • ношение тесного и не дышащего белья,
    • смазывание абсцесса мазью Вишневского.

      • Острую форму бартолинита лечат как традиционным, так и хирургическим путём. Местная терапия включает в себя:

      Обычно киста железы возникает при:

      На месте кисты образуется опухолевидное образование размером до 10 см, оно резко болезненно, может пульсировать, дает ощущение распирания в зону промежности. При любых движениях боли усиливаются.

      Это ее вскрытие и удаление секрета с дальнейшим формированием по краям раны нового протока железы. Этот метод сохраняет и саму железу, и ее проток.

      Оперативное лечение бартолинита делится на два вида:

      Часто задаваемые вопросы

    • Ношение очень облегающего белья и брюк.

      • Консервативное лечение применяют для лечения каналикулита в острой фазе заболевания для быстрой ликвидации восспалительного процесса.

    • соблюдение постельного режима, так как физические движения приводят больное место к дополнительной травматизации и усугубляют недуг;

      • Первая операция рекомендована при часто повторяющихся рецидивах, а также при наличии большой кисты, мешающей вести половую жизнь и проносящей сильный дискомфорт. Целью данного вмешательства является выведение скопившегося секрета и формирование выводного канала.

      Лечение бартолинита

      Без выделения секрета может возникать сухость, провоцирующая дискомфорт во время секса.

      Да,под общим или местным, но чаще под общим.

      Хроническийбартолинит часто рецидивирует (повторяется), характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы.

      Применяют методы:

      Как сделать компресс Димексид+Диоксидин

      При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.

      В случае запущенного бартолинита, полностью перекрывшего проход влагалища, лучше не дожидаться чуда, а обратиться к гинекологу. В противном случае недуг может вызвать ряд осложнений, что только ухудшит общее состояние и дальнейшее лечение.

      4. У меня киста бартолиновой железы. Можно ли сделать эпиляцию волос на данном участке?

    • укреплять иммунитет.

      • Профилактика бартолинита:

      Вначале заболевание практически никак себя не проявляет, может появиться лишь небольшое уплотнение в преддверии влагалища. Далее, в результате развития инфекции, симптомы воспаления нарастают и протоки железы закупориваются. Появляются отек и покраснение половых губ (чаще односторонние), повышение температуры тела, боль при ходьбе и сидении, ухудшение самочувствия и слабость, озноб, образование в половой губе болезненного и утолщенного бугорка, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Так как заболевание спровоцировано инфекцией, то часто бывает и зуд, покраснение и выделения из влагалища. Размеры желез в покое 1,5 - 2 см, при воспалении же они могут распухать до размеров куриного яйца.

      На радикальное удаление бартолиновой железы может понадобиться от 40 минут до 1,5 часа. Процедура является довольно травматичной, поэтому требует особой аккуратности. Операция может затянуться в случае обильного венозного и артериального кровотечения.

    • удаление скопившейся жидкости и промывание полости;

      • Часто при развитии ложного и истинного абсцесса, больной назначаются антибиотики, которые необходимо вводить в полость влагалища. Удобнее всего использовать свечи для лечения бартолинита. Такая терапия позволяет остановить распространение заболевания за пределы железы и защищает от множества осложнений.

      5. Можно ли забереметь после удаления бартолиновой железы?

      На развитие бартолинита влияет множество патогенных микроорганизмов и часто определить какая именно бактерия вызвала воспаление является затруднительным. Поэтому терапия проводится антибиотиками широкого спектра. Именно они наиболее эффективны при борьбе с большинством инфекционных недугов.

      — бактериологическое исследование гноя при прорыве абсцесса либо секрет можно получить из выводного протока железы путем легкого надавливания.

      — местно применяют противовоспалительную терапию:на воспаленный участок прикладывают тампоны с левомеколем,мазью Вишневского или ихтиолом; используют растворы с хлоргексидином, мирамистином и т.д.

      Как правильно прикладывать мазь

      Узнав о диагнозе бартолинит, у женщин всегда возникает масса вопросов. Первое что интересует каждую заболевшую: можно ли избежать операции и вскрыть самой образовавшийся абсцесс?

    • не носить тесное нижнее бельё;

      • Причины бартолинита

    • Марсупиализация кисты.

      Операция

    • после формирования нового протока (через 4–5 недель) производится извлечение катетера.

      • Сколько длится

      Хирургическое лечение бартолинита

    • Консультация врача, сбор анамнеза.

      • Ни в коем случае ждать не надо. Абцесс без операции не пройдет и будет появляться все снова и снова.

      Вторая стадия бартолинита (развитие ложного абсцесса) так же чаще всего лечится амбулаторно. Исключением является воспаление, усугубившееся сильным процессом интоксикации. Обязательно следует вызвать неотложку в случае повышения температуры свыше 38,5 градуса.

      Помните, если вы в чём-то не уверены либо не осведомлены, лучше всего лишний раз посетить своего гинеколога или получить консультацию по телефону.

      Стоить заметить, что после проведения марсупиализации нет надобности в реабилитационном периоде, а также не требуется дополнительного медикаментозного лечения.

      Первым делом при самопроизвольном вскрытии абсцесса необходимо промыть открывшеюся полость антисептическим раствором. Можно обработать рану раствором Бетадина, после чего наложить повязку с мазью Вишневского. Последнее средство поможет вывести остатки гнойного содержимого.

      — сепсис(тяжелое инфекционное заболевание) может развиться при попадании инфекции в кровь при ослабленном иммунитете.

      2. У меня абсцесс бартолиновой железы, сам вскрылся и все прошло. Потом через месяц опять появился и гинеколог предложил лечь на операцию. Может подождать и он снова сам вскроется и пройдет?

      После операции лечение дополняется физиотерапевтическими методами, тщательным устранением половых инфекций и иммунотерапией.

      Если говорить о незначительном воспалении железы (начальная стадия развития), то да, недуг способен проходить самостоятельно. Но в любом случае женщине рекомендовано пройти курс антибактериальной терапии, чтобы патология не перешла на соседние органы. Ведь, как известно, бартолинит - недуг, вызван патогенными микроорганизмами.

      Что касательно более запущенных стадий болезни, то лечить их лучше под наблюдением врача. Гнойная киста может лопнуть сама, без вмешательства хирурга, однако, приём антибиотиков является обязательным.

    • Вскрытие и дренирование кисты (постановка особого дренажа-трубочки с созданием условий для оттекания секрета).
    • прибегать периодически к сидению в травяных ванночках;
    • При развитии абсцесса или кисты - оперативное лечение.

      • — распространение инфекционного процесса на соседние органы мочеполовой системы(кольпиты, уретриты);

      Может ли патология пройти сама

      При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3 % перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6 сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины. Послеоперационную рану ежедневно промывают перекисью водорода, в полость абсцесса вводят марлевый тампон с левомеколем или мазью Вишневского.

      Лечение бартолинита у женщин

      Удалить после родов.

    • иссечение малой половой губы с внутренней стороны;

      • Основная функция бартолиновой железы заключается в выработке секрета, который поддерживает постоянную влажность во влагалище. Для чего это нужно? Этот секрет выделяется в больших количествах во время возбуждения при половом акте для облегчения ввода полового члена.Кроме того, выделение секрета имеет очень важное значение во время родов. Благодаря ему, мышцы влагалища хорошо растягиваются и ребенок может родиться, не повредив стенки влагалища. Если бартолиновая железа не будет вырабатывать секрет в нужном количестве,то влагалище станет сухим- появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при половом акте. В норме такое возможно только при климаксе из-за возрастного снижения женских гормонов-эстрогенов.

      Бартолиниевые железы - парные железы, которые расположены в преддверии влагалища, в толще половых губ. Они выделяют секрет и обеспечивают увлажнение слизистой оболочки влагалища. Бартолинит - воспаление желез вследствие инфекционно-воспалительных процессов.

      При образовании ложного абсцесса вначале воспаляется выводной проток железы(“каналикулит” по-научному). Кожа над очагом воспаления краснеет и припухает. Если надавить на воспаленный участок, то выделится гной. Далее происходит закупорка выводного протока железы и гной уже не выделяется,а накапливается в бартолиновой железе. Из-за этого железа сильно растягивается и выпячивается, формируя болезненное образование в форме “шишки”. Во время движений-при ходьбе,беге, при половом акте- боли усиливаются,появляется жжение в промежности. Иногда незначительно повышается температура тела. Если долго не обращаться к гинекологу, то заболевание переходит в хроническую форму.

      Но как только достигается стойкая ремиссия, женщине предлагаю проведение хирургического вмешательства, состоящего из полного удаления железы.

      Как избежать рецидива

      Инфекция может попасть в железу через кровь при хронических заболеваниях (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит), но чаще всего непосредственно через выводящие протоки железы - при половом контакте, нарушении правил личной гигиены, воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки, гонококки, хламидии, трихомонады, кишечная палочка, вирусы и пр.

    • приём антибиотиков широкого спектра.

      • Бартолинит относится к гинекологическим инфекционным заболеваниям, возникающим по причине слабого иммунитета и плохой гигиены интимных мест. Недуг может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто его диагностируют у женщин до 35 лет.

      Каналикулит (ложный абсцесс бартолиновой железы)

      При истинном абсцессе инфекция проникает непосредственно в бартолиновую железу и паренхима железы расплавляется. При этом симптомы заболевания более выражены, чем при ложном абсцессе. Большие и малые половые губы сильно отекают. Температура тела повышается более 38 градусов, увеличиваются паховые лимфоузлы,появляется озноб, слабость,”пульсирующая” резкая боль в области большой половой губы.Возможно, самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением желто-зеленого гноя, что приводит к ослаблению симптомов заболевания. Но при отсутствии лечения,воспаление вновь рецидивирует и дает осложнения либо также, как и ложный абсцесс, переходит в хроническую форму.

    • при кандидозе влагалища (молочнице),

      • — регулярное посещение гинеколога;

      • В домашних условиях приготовление раствора потребует времени, поэтому при постоянных высыпаниях нужно готовить его заранее. В прозрачную посуду засыпать 30 г растертых в ступке цветков растения. Залить спиртом или водкой объемом 200 мл, плотно закрыть, встряхнуть. Настаивать в темном месте 2 недели, процедить. Хранить в холодильнике. […]
      • Максимально за сутки можно пить 600 мг Доксициклина при гонококковой инфекции и 300 мг при прочих инфекциях. При превышении этих доз могут развиться признаки передозировки и отравления препаратом – нейротоксические реакции, проявляющиеся: Азотемия и другие. Выделить и определить возбудителя сложно, необходимо широкое обследование, […]
      • Диагностика инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 6 Основными клиническими формами первичной инфекции являются внезапная экзантема (розео-ла) и лихорадка без сыпи. По некоторым дан-ным, инкубационный период составляет от 1 до 2 нед. Возможно, что манифестации заболевания способствуют прекращение грудного кормления, […]
      • Сера в лечении простуды на губах Как использовать копоть от бумаги Для укрепления иммунитета желательно пить настои корня родиолы розовой, эхинацеи, крапивы, отвары шиповника и боярышника. С крепким иммунитетом вы сможете избавиться от проявлений недуга надолго, если не навсегда Лечение натуральными средствами можно сочетать с […]
      • В июле этого года в Австралии приступили к испытаниям еще одной вакцины против полового герпеса, как она себя покажет неизвестно. Так что вирус пока остается непобежденным, а что будет дальше, время покажет. Противовирусные таблетки Виворакс, основанные на ацикловире, назначают при обострении герпеса: Препарат в форме таблеток […]
      • Согласно инструкции, ацетилсалициловую кислоту нельзя хранить в месте, где температура воздуха может подняться выше 25 °С. В сухом месте и при комнатной температуре препарат будет годным в течение 4 лет. В профилактических целях для уменьшения риска развития инфаркта миокарда и тромбоагрегации взрослым назначают по? таблетки аспирина 1 […]
      • мочевыводящих путей (при пиелонефрите и уретрите); Особенности лечения цистита Аугментином Содержит клавулоновую кислоту, которая помогает уничтожать даже бактерии, имеющие?-лактамазу. Препараты эти активны против возбудителей цистита. Способствуют как гибели бактерий, так и их размножению. Какими антибиотиками этой группы лечить […]
      • Простой герпес кожи и слизистых оболочек у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет – по 5-10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет – 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 7 дней. нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин – 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки, Кк 10-25 мл/мин […]

    Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

    Особенности:

    • размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
    • не способна злокачественно перерождаться;
    • не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
    • не связана с наследственностью;
    • способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
    • часто дает рецидивы.

    Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

    Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

    Причины кисты на половой губе

    Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

    Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

    • сниженный иммунитет;
    • переохлаждение зоны наружных гениталий;
    • дисбактериоз слизистой влагалища;
    • несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
    • половые отношения более чем с одним партнером;
    • травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
    • половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
    • хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
    • белье из синтетики;
    • натирание кожи промежности тесным бельем;
    • применение синтетических смазок во время интимной близости.

    Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

    Признаки

    Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

    Выделяют следующие стадии:

    1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

    Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

    • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
    • небольшой болезненностью при ощупывании;
    • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
    1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
    2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

    Симптоматика острой стадии:

    • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
    • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
    • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
    • температура повышается до 38,5 – 40С;
    • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
    • увеличиваются паховые лимфоузлы.

    Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

    Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

    Диагностика

    Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

    Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

    Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
    • бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

    Какие могут быть последствия, если не лечить?

    Если не проводить лечение:

    • инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
    • вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

    Лечение кисты бартолиновой железы

    Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

    Народная медицина

    Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

    Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

    1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
    2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

    Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

    Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

    Терапевтическое лечение

    В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

    Основные задачи:

    • устранить отечность, боли, воспалительные явления;
    • предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
    • если нагноение приостановить не удается - ускорить вскрытие кистозной капсулы.

    Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

    Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

    • местных лечебных средств;
    • физиотерапии;
    • антибактериальной терапии;
    • обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

    Наружное лечение

    Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази - Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

    Особенности:

    1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
    2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
    3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

    Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

    Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

    Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

    Лечение медикаментами

    Основные группы:

    1. Антибактериальные средства.

    При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

    1. Обезболивающие препараты.

    Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

    1. Противоаллергические средства.

    Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

    Кроме основных средств, обязательны к применению:

    • успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
    • иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
    • витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

    Хирургическое лечение

    Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

    • при увеличении образования и сильной болезненности;
    • если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
    • при частых обострениях патологии.

    Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

    Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

    Виды операций:

    1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
    2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
    3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
    4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

    Восстановительный период

    В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

    • 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
    • соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
    • во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

    Бартолиновая киста и беременность

    Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

    Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

    – воспалительное заболевание крупной железы, находящейся у входа во влагалище. Неосложнённые формы не приводят к ухудшению общего состояния и снижению трудоспособности, сопровождаются незначительными болевыми ощущениями и припухлостью в области половых губ, скудными выделениями, небольшим повышением температуры. Диагноз обычно устанавливается в ходе гинекологического осмотра, для выбора антибактериального лечения выполняется культуральный анализ секрета железы. Лечение консервативное – медикаментозное, физиотерапия, в случае гнойных осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

    МКБ-10

    N75.8 Другие болезни бартолиновой железы

    Общие сведения

    Бартолинит – одностороннее, реже – двустороннее инфекционное воспаление парной бартолиновой (большой вестибулярной) железы, расположенной в области преддверия влагалища и названной по имени датского анатома Каспара Бартолина, описавшего её в XVII веке. Это распространённое в гинекологии заболевание, которому подвержены женщины репродуктивного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, частота встречаемости составляет 15%. У девочек болезнь не регистрируется, у женщин в постменопаузе наблюдается крайне редко, поскольку у детей железа не развита в достаточной мере, а у пожилых подвергается инволютивным изменениям. Двусторонние формы характерны для высококонтагиозных инфекций (например, гонореи , реже - трихомониаза) или развиваются на фоне значительного снижения иммунной активности.

    Причины

    Бартолинит – следствие поражения тканей железы специфическими (гонококком, трихомонадой, патогенными типами хламидий , уреаплазмы) и неспецифическими (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, пептококками, бактероидом, клостридией) инфекционными агентами. Инфекция может проникать в железу как экзогенным (извне) так и эндогенным путём (распространение возбудителей, присутствующих в организме). Заражение специфическими микроорганизмами чаще всего происходит из внешних источников, тогда как для поражения неспецифическими бактериями более характерна аутоинфекция.

    • Эндогенное инфицирование . В большинстве случаев происходит при половом контакте. Другие источники заражения - чужие предметы личного обихода, грязные руки, плохо обработанный медицинский инструментарий. Таким образом, к факторам риска внешнего инфицирования можно отнести сексуальный контакт с заражённым партнёром, пренебрежение личной гигиеной. Экзогенным путём могут передаваться не только специфические (венерические) инфекции, но и условно-патогенные, например, в случае наличия у полового партнёра неспецифической урогенитальной инфекции.
    • Эндогенное инфицирование . Основные источники эндогенного заражения – очаги инфекции в расположенных выше отделах полового тракта (бактериальный вагиноз , кольпит , цервицит), мочевыделительной системе (цистит , уретрит , пиелонефрит), кишечнике (энтероколиты).

    Предрасполагающими условиями развития неспецифических бартолинитов являются травмы и операции на наружных половых органах, ношение тесного белья, иммунные расстройства. К факторам, повышающим вероятность неспецифической инфекции, относятся эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет , патологии яичников и щитовидной железы), гиповитаминоз , приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, переутомление, стрессы, частая смена даже здоровых половых партнёров (способствует развитию бактериального вагиноза), частое злоупотребление спиртным, интенсивное табакокурение. Выраженный иммунодефицит может привести к гематогенному инфицированию, источниками которого являются холецистит , кариес , хронические ЛОР-инфекции (тонзиллит , синусит).

    Патогенез

    Бартолиновы железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, их протоки открываются на внутренней стороне малых губ. Орган вырабатывает слизь, увлажняющую преддверие влагалища под воздействием эстрогенов. С возрастом, когда уровень женских половых гормонов в крови значительно снижается, бартолиновы железы теряют активность, а вместе с ней восприимчивость к развитию воспалений. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока сначала развивается воспаление его слизистых – каналикулярный бартолинит (каналикулит). При распространении инфекции вглубь воспалительный процесс захватывает более мелкие протоки и паренхиматозную ткань органа, где возникают воспалительные инфильтраты. На любом из этих этапов воспаление может разрешиться под воздействием лечения или реже - самопроизвольно.

    Дальнейшее прогрессирование бартолинита приводит к гнойным осложнениям. В результате патологических изменений, связанных с воспалительным процессом (отёка, слипания стенок канала, его обструкции слущенными эпителиальными клетками), наступает непроходимость выводного протока со скоплением гнойного экссудата в его полости – формируется ложный абсцесс, или эмпиема железы. Более редкое осложнение – истинный абсцесс , характеризующейся гнойной резорбцией железистой ткани с образованием вокруг очага ограничительной пиогенной мембраны.

    Классификация

    По типу воспаления выделяют серозный и гнойный бартолинит. Серозное воспаление развивается в результате инфицирования негноеродными (хламидиями, трихомоной, кишечной палочкой) микроорганизмами, протекает легче. Гнойное воспаление является результатом заражения пиогенными (стафило-, стрепто-, гонококком, протеем) бактериями и быстро приводит к осложнениям. Поскольку воспаление сопровождается неконтролируемым ростом всей условно-патогенной микрофлоры, серозный бартолинит со временем нередко переходит в гнойный. По клиническому течению выделяют три формы бартолинита:

    • Острую . Обычно наблюдается при манифестации заболевания, характеризуется наиболее выраженными симптомами, лучшим ответом на лечение, разрешением в течение трёх-четырёх недель.
    • Хроническую (рецидивную) . Рецидивирующий бартолинит протекает длительно (нередко годами), практически бессимптомные фазы ремиссии чередуются с фазами обострения. Хроническая форма с трудом поддаётся консервативному лечению.

    Симптомы бартолинита

    Первые симптомы – покраснение малой половой губы в области выхода протока железы с образованием небольшого (размером от зерна до горошины) узелка или тяжа, набухание слизистой, ощущение слабого жжения. Позднее присоединяется умеренно болезненная или безболезненная припухлость нижней трети большой половой губы, незначительные серозные или гнойные выделения, повышение температуры тела до 37-37,5°С. Иногда наблюдается местный зуд, небольшое общее недомогание, лёгкий дискомфорт при ходьбе.

    Развитие гнойных форм заболевания сопровождается быстрым ростом образования в толще половых губ, интенсивной, зачастую нестерпимой пульсирующей локальной болью (в том числе в покое), отдающей в бедро, затруднением ходьбы, приступами лихорадки, ухудшением общего состояния – слабостью, угнетением, снижением аппетита. Особенно выраженная симптоматика характерна для истинного абсцесса бартолиновой железы. Рецидивирующий бартолинит в фазе ремиссии протекает бессимптомно или с неопределённым дискомфортом в области вульвы, диспареунией . Спровоцировать обострение может менструация, интенсивная половая жизнь, переохлаждение, интеркуррентное заболевание. В период обострения симптоматика соответствует острому бартолиниту.

    Осложнения

    Наиболее частое осложнение бартолинита – абсцессы, значительно ухудшающие качество жизни, способные при разрешении приводить к деформации половых губ, образованию влагалищных свищей , септическому состоянию. Другое распространённое осложнение, обычно сопутствующее рецидивирующему бартолиниту, связано с формированием ретенционной кисты бартолиновой железы , имеющей тенденцию к частым нагноениям с развитием псевдоабсцесса. Нелеченный бартолинит у беременных женщин затрудняет ход естественных (вагинальных) родов, может являться источником акушерского сепсиса , повлечь перинатальные инфекции плода и неонатальное заражение новорождённого.

    Диагностика

    Диагноз выставляется гинекологом и включает объективное исследование половых органов и анализы мазков. Дифференциальная диагностика бартолинита проводится с другими гнойными образованиями (фурункулом половой губы , воспалением околовлагалищной клетчатки, парапроктитом), инфекционными процессами (атипичной формой сифилитического шанкра , туберкулёзным натёчником), а также раком бартолиновой железы . Для разграничения этих патологий могут потребоваться консультативные приемы онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога и др.

    • Гинекологический осмотр . При осмотре и пальпации вульвы обнаруживается гиперемия и мацерация малой губы, уплотнение, покраснение и выпуклый «валик» вокруг устья протока бартолиновой железы, при надавливании на который выделяется серозный или гнойный экссудат.
    • Идентификация возбудителя . Для выявления инфекционного агента применяется микроскопия и бактериальный посев воспалительного экссудата и влагалищного мазка. Кроме того, культуральный анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Для точной диагностики гонореи, хламидийной инфекции проводится ПЦР-исследование.

    При частых рецидивах бартолинита для выявления и устранения предрасполагающих факторов необходимо комплексное обследование с привлечением терапевта и узких специалистов – уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В случае упорного, не поддающегося лечению воспаления с быстрым ростом инфильтрата, особенно у больных в постменопаузе, требуется цитологическое исследование для исключения карциномы.

    Лечение бартолинита

    • Медикаментозное лечение . Эмпирическая терапия бартолинита включает антибиотики широкого спектра действия – ингибиторозащищённые пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Местно проводится лечение антисептиками. После верификации возбудителя антибактериальные средства назначают в зависимости от результатов культурального анализа и ПЦР. Для купирования болевого синдрома, жара применяются нестероидные противовоспалительные средства.
    • Физиотерапия . Назначается с целью предупреждения рецидивов после стихания острой фазы воспаления, в период ремиссии хронических бартолинитов. При острых воспалениях проводится УФО , УВЧ , СМТ на область промежности, при хронических – лечение инфракрасным лазером, аппликациями грязей, парафина , озокерита .

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при острых бартолинитах благоприятный, большинство случаев заканчивается полным излечением, однако примерно у четверти пациенток болезнь переходит в рецидивную форму, как правило, сопряжённую с образованием кисты. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных незащищённых половых контактов, ношение свободного нижнего белья из натуральной ткани, своевременное выявление и лечение дисбиоза влагалища, воспалительных заболеваний урогенитального тракта и кишечника, хронических инфекций полости рта, ЛОР-органов, патологий обменно-эндокринной системы. Минимизировать вероятность неспецифических бартолинитов помогает здоровый образ жизни (соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, приём сбалансированной пищи, отказ от вредных привычек).

    Не стоит надеяться на то, что лечение бартолинита можно самостоятельно провести в домашних условиях без риска осложнений. Все заболевания, имеющие окончание «-ит», — это патологии, спровоцированные воспалительным процессом.

    Любое воспаление нужно лечить под руководством квалифицированного специалиста, иначе жизнь больного рано или поздно окажется под угрозой. Женщина, страдающая от проявлений бартолинита, может для ускорения выздоровления применять домашние средства в дополнение к стандартным методикам.

    Что такое бартолинит?

    При сочетании неблагоприятных факторов у женщин фертильного возраста возникает воспаление бартолиновой железы, расположенной с обеих сторон преддверия влагалища.

    Оно может быть острым, подострым, хроническим. Переносить симптомы бартолинита зачастую крайне мучительно, так как гнойное воспаление провоцирует сильную боль в покое, при напряжении и во время пальпации.

    Основные проявления:

    • Отечность одной или обеих половых губ, появление в толще ткани плотного образования;
    • Болезненность воспаленной половой губы при пальпации, во время дефекации, сексуального контакта и физического напряжения;
    • Зуд и жжение в области воспаления;
    • Выделение при нажатии небольшого количества гноя.
    • Гиперемия пораженного участка.

    В норме бартолиновая железа продуцирует при сексуальных контактах особый секрет для увлажнения входа во влагалище.

    При ее воспалении может образоваться ложный абсцесс, нарушающий отток слизи из-за закупорки выводного протока, и гнойный бартолинит (истинный абсцесс), разрушающий секреторный отдел железы и заполняющий ее гноем. При воспалении выводного протока у женщины диагностируют каналикулит.

    Комплексная терапия, назначенная врачом, включает препараты следующих групп:

    • Антибиотики;
    • Анальгетики;
    • Жаропонижающие препараты;
    • Витамины;
    • Мази и растворы с антисептиками для местного лечения.

    При наличии показаний хирург-гинеколог проводит вскрытие абсцесса или удаление железы в условиях гинекологического стационара. Для скорейшего выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Такое комплексное воздействие невозможно осуществить дома.

    Последствия неквалифицированного лечения


    Типичные осложнения воспалительного процесса при бартолините – образование абсцесса или кисты, формирование незаживающего свища в тканях половой губы. Свищевой ход может сформировать свой выход во влагалище, откуда возбудители воспалительного процесса распространятся по репродуктивной системе женщины.

    Особенно опасна такая ситуация во время беременности. Источник инфекции в женском организме может привести к гибели плода или появлению у него пороков развития.

    Неквалифицированное лечение заболевания в домашних условиях, выжидательная тактика может привести к развитию сепсиса , попаданию токсинов и микроорганизмов в кровеносную систему.

    Домашние средства – дополнение к основному лечению

    После диагностирования патологии и разработки плана лечения гинеколог дает женщине рекомендации о том, как вылечить бартолинит в амбулаторных условиях, или направляет ее на оперативное вмешательство.

    Меры экстренной помощи

    Иногда обстоятельства складываются так, что невозможно немедленно получить медицинскую помощь, или назначенное лечение не в полной мере купирует боль и отечность. В этом случае женщина нуждается в облегчении своего состояния домашними средствами.

    Если развивается бартолинит – экстренное лечение в домашних условиях:

    Компресс.

    Прикладывание к очагу воспаления компресса со льдом на 20-30 минут, перерыв на 15-20 минут.

    Таблетки.

    1-2-кратный доврачебный прием анальгетиков и жаропонижающих средств (Диклофенак, Доларен, Кеторолак).

    Мази.

    Прикладывание к очагу воспаления мазей Левомеколь, Левосин, мазь Вишневского для снижения отечности, остановки воспалительного процесса, снижения концентрации патогенных микробов в очаге воспаления.

    Самостоятельный прием антибиотиков запрещается. Их назначает врач с учетом тяжести ситуации, стадии развития болезни, имеющихся у пациентки противопоказаний.

    Народные средства

    Если в дополнение к основным терапевтическим методам проводить лечение острого и хронического бартолинита народными средствами, можно значительно сократить сроки выздоровления.

    Средства народной медицины:

    Соляной компресс 10%.

    Вытягивает гной, снижает отечность, обезболивает. Используют салфетки, пропитанные раствором, приготовленным из расчета 3 ст. л. соли на 1 л воды. Их прикладывают к воспаленному участку 3-4 раза в сутки на 30 минут.

    Сидячие ванночки из сбора трав (зверобой, кора дуба, ромашка, чистотел, тысячелистник).

    Обезболивают, снимают отек, успокаивают и обеззараживают область воспаления. Из смеси трав или из взятых по отдельности компонентов получают крепкий настой. Его настаивают 40-60 минут, процеживают, выливают в таз, разводят теплой водой. Продолжительность ванночки – 20 минут, вода не должна быть горячей.

    Травяные чаи.

    Успокаивают, укрепляют, повышают иммунитет, пополняют запас витаминов. Используют липовый цвет, ягоды шиповника, шалфей, душицу, зверобой. Одну ст. л. ягод, травы, или смеси трав заливают 200 мл кипятка, настаивают 1-2 часа, пьют мелкими глотками.

    Общеукрепляющий отвар.

    Повышает сопротивляемость организма воспалительным процессам. Исландский мох, полевой хвощ, багульник, спорыш, лист крапивы смешать по 1 ст. л., варить в литре воды 10 минут на маленьком огне. После процеживания остудить и пить по ½ стакана трижды в день.

    Запрещается делать горячие примочки на область воспаления, использовать лечение травами при наличии аллергии на компоненты сборов.

    Гирудотерапия

    Лечение пиявками эффективно снижает интенсивность воспалительного процесса при бартолините. Длительность гирудотерапии, кратность сеансов определяется в индивидуальном порядке для каждой пациентки врачом гирудотерапевтом.

    Перед началом лечения требуется пройти несложное обследование – сдать кровь и мочу для общего анализа, получить заключение гинеколога и терапевта об отсутствии соматических заболеваний, при которых гирудотерапия противопоказана.

    Метод не применяется в следующих случаях.

    • Снижена свертываемость крови;
    • У пациентки имеется онкологическое заболевание;
    • Присутствуют металлические импланты;
    • Имеется аллергия.

    Во время обострения гнойного процесса и при проведении курса терапии антибиотиками сеансы гирудотерапии проводить не рекомендуется.

    Профилактика бартолинита


    Самостоятельно проведенная профилактика рецидивов – часть домашнего лечения этой патологии. Меры, направленные на предупреждение заболевания:

    • Строгое соблюдение правил личной и интимной гигиены;
    • Отказ от случайных связей;
    • Использование барьерной контрацепции;
    • Укрепление иммунитета;
    • Использование хлопчатобумажного белья;
    • Использование сидячих травяных ванночек в периоды повышенного риска обострений.

    Стоит или нет дополнять домашними средствами курс лечения, назначенный гинекологом, каждая женщина решает сама. Использование дополнительных лечебных мероприятий не заменяет, а дополняет методы консервативной медицины. При правильном использовании они ускорят выздоровление.

    Любая форма данного заболевания требует тщательного лечения, потому что не до конца вылеченная болезнь опасна возникающими осложнениями. Лечение бартолинита подразделяется на консервативное и оперативное.

    Чем опасно воспаление бартолиновой железы?

    При симптомах воспаления бартолиновой железы обращение к врачу является необходимым — нагноение, происходящее в преддверии влагалища, может распространиться по всей слизистой женских половых органов и вызвать ряд других инфекционных заболеваний.

    У некоторых пациентов абсцессы вскрываются сами собой , после чего у больных улучшается самочувствие.

    Но существует опасность, что вскрытие бартолинита произойдет не наружу, а внутрь — тогда гнойный процесс затронет внутренние ткани!

    Особенно опасен такой процесс для беременной женщины. В этом случае, помимо заражения самой женщины, может пострадать и ребенок.

    В частности:

    • Беременная, заболевшая за несколько недель до родов, может родить преждевременно. При этом малыш часто рождается инфицированным.
    • Порой ребенок заражается от инфекционного бартолинита мамы в тот момент, когда он проходит через родовые пути. Заражению в этом случае подвергаются пупочное кольцо, легкие и глаза ребенка.
    • Для женщины, заболевшей в период от момента зачатия и до двадцать второй недели, беременность может закончиться выкидышем инфицированного плода.

    Консервативное лечение острого бартолинита без операции

    Острый бартолинит требует стационарного лечения . Если заболевание протекает достаточно легко, то можно лечиться в домашних условиях — но при этом следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

    Все методы лечения направлены на:

    • Снижение болевой симптоматики.
    • Уменьшение отечности в месте воспаления.
    • Понижение обшей интоксикации организма.

    Результатом принимаемых врачебных мер должно стать предотвращение :

    • Возникновения истинного абсцесса.
    • Образования кисты бартолиновой железы.

    Лечение без операции заболевания включает в себя:

    • Местное лечение.
    • Физиотерапевтическое.
    • Лечение с применением антибиотиков.

    В качестве местного лечения используют:

    1. Пузырь со льдом. Его прикладывают к воспаленной области примерно на 40 минут, обернув предварительно полотенцем или пеленкой. Затем следует сделать перерыв минут на 15 или 20 и снова приложить к больному месту холод. Повторять процедуру можно в течение нескольких часов.
    2. Мазь Левомиколь или мазь Вишневского. Любая из мазей наносится на марлю, сложенную в несколько слоев. Пропитанный мазью тампон накладывается на абсцесс и фиксируется повязкой или пластырем. Можно чередовать обе мази.
    3. Дезинфицирующие растворы. Следует применять такие растворы, которые не могут вызвать ожогов слизистой. К ним относятся препараты Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт и некоторые другие.
    4. Гипертонический солевой раствор . Три столовые ложки соли тщательно размешиваются в одном литре теплой воды. Получается 8-10 процентный солевой раствор. Он обладает способностью поглощать жидкость, не разрушая при этом ткани организма. Смоченный в растворе марлевый тампон прикладываю к больному месту на полчаса. Повторять процедуру рекомендуется от трех до шести раз в день.

    Когда остро воспаляется бартолиновая железа, лечение физиопроцедурами рекомендуется в виде:

    • Магнитотерапии.
    • Инфракрасного лазера.
    • Озокерита.

    Физиотерапевтическое лечение можно применять через три или четыре дня после проявления острого заболевания, когда у больного пройдет озноб, нормализуется температура тела, улучшится общее состояние пациента!

    При рассматриваемом заболевании лечение антибиотиками занимает срок от семи до десяти дней . До начала курса антибиотиков берется бактериологический анализ.

    В зависимости от его результатов назначаются препараты, эффективно воздействующие на болезнетворные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс.

    Могут применяться при лечении и антибиотики широкого спектра действия.

    Параллельно с ними больному назначаются:

    • Противовоспалительные лекарства.
    • Анальгетики.

    Операция

    Оперативное лечение применяется при наличии гнойного очага бартолиновой железы.

    Эта операция состоит из следующих этапов:

    • Вскрытие абсцесса.
    • Вычищение гнойного экссудата.
    • Обработка очищенной полости гнойника 3-х процентным раствором перекиси водорода.
    • Помещение в полость дренажа для дальнейшего оттока остатков гноя.
    • Снятие дренажной трубки через пять дней.

    При оперативном лечении заболевания после вскрытия гнойника рекомендуется подключить:

    • Лечение антибиотиками.
    • Накладывание повязок с лечебными мазями.
    • Компрессы с гипертоническим раствором.

    Важно при лечении острого бартолинита и перенесении операции по вскрытию абсцесса соблюдать строгий постельный режим!

    Кроме того, следует исключить в этот период:

    • Переохлаждение организма.
    • Половые контакты.

    Современные методы консервативного лечения

    Течение хронического бартолинита подразделяется на:

    • Заболевание без образования кисты.
    • Бартолинит, протекающий с образованием кисты бартолиновой железы.

    Лечение хронической формы заболевания бартолиновой железы может производиться:

    • Оперативным путем.
    • Консервативными методами.

    Хронический бартолинит консервативным способом лечится долго и сложно! Следует вовремя принять все меры, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму!

    Это обусловлено тем, что большая бартолиновая железа, расположенная в преддверии влагалища, имеет очень плотную капсулу . Через её стенки с трудом проникают лекарственные препараты, в том числе и антибиотики.

    Основной целью проводимого консервативно лечения является достижение состояния ремиссии заболевания. Когда наступает спад обострения воспалительного процесса, возможно применение хирургического вмешательства.

    Лечение хронической формы бартолинита различается по фазам:

    • Периода обострения, когда назначаются лечебные меры, аналогичные лечению острой формы заболевания.
    • Периода затухания обострения.

    В период затухания острых симптомов следует назначать:

    • Ванны с травами или марганцовкой. В качестве лекарственных трав применяются ромашка, шалфей, календула, кора дуба.
    • Физиолечение.
    • Витаминные препараты для укрепления иммунитета организма женщины.

    Показания к удалению бартолиновой железы

    В большинстве случаев, можно вылечить консервативными методами. Тем не менее, существует ряд показаний для хирургического вмешательства.

    Операцию при хронической форме бартолинита проводят на стадии ремиссии заболевания .

    Оперативное вмешательство может быть двух видов:

    • Марсупиализация.
    • Экстирпация.

    Под марсупиализацией понимают создание искусственного протока бартолиновой железы. Такая необходимость возникает потому, что при рассечении тканей очень быстро вновь наступает их слипание, что приводит к закрытию существующего естественного протока большой железы.

    Показаниями к операции марсупиализации являются:

    • Часто происходящие обострения заболевания.
    • Наличие кисты больших размеров, являющейся помехой как при половых контактах, так и в повседневной жизни.
    • Необходимость улучшения внешнего вида женских половых органов.

    Проводится операция поэтапно:

    • Осуществляется обезболивание (анестезия).
    • Делается небольшой разрез размером до пяти миллиметров в абсцессе либо кистном образовании.
    • Тщательно промывается полость абсцесса.
    • Затем в полость вводится катетер, на конце которого находится шарик.
    • Шарик раздувается, что обеспечивает устойчивое нахождение катетера в полости кисты или абсцесса.
    • В течение 1,5 месяцев, пока катетер находится в полости, формируется новый выводной проток.
    • Затем катетер извлекается.

    Чаще всего по завершении данных манипуляций реабилитационного лечения не требуется.

    Существует опасность рецидива болезни в случае вторичного инфицирования или самопроизвольного выхода катетера! На время его установки следует соблюдать все необходимые меры предосторожности!

    Экстирпация является операцией по удалению бартолиновой железы и проводится по следующим показаниям:

    • Весьма часто рецидивирующее заболевание.
    • Неоднократно неудачно проведенная марсупиализация.

    Удаление бартолиновой железы состоит из следующих этапов:

    • Применение анестезии.
    • Разрез при помощи скальпеля на внутренней стороне малой половой губы пациентки.
    • Острожное поэтапное извлечение бартолиновой железы.
    • Полное её удаление.
    • Наложение на место разреза швов с помощью кетгута.

    Экстирпация представляет собой достаточно сложную операцию! Во время хирургического вмешательства происходит большая кровопотеря, поскольку верхний конец бартолиновой железы крепится к большому скоплению вен!

    Кроме того, последствия удаления большой железы заключаются в том, что происходит нарушение физиологического увлажнения слизистой влагалища.

    После проведения данной операции обязательно требуется лечение на период восстановления :

    • Аппликации с лечебными мазями.
    • Магнитотерапия.

    Реабилитационный период в этом случае длится около десяти дней. (Пока оценок нет)