Фармакодинамика. Производное дигидропиридина – блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IY доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, зaдерживaeт развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия при назначении препарата Омелар Кардио встречается достаточно редко. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных с сопутствующими бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 часов, длительность эффекта 24 часа. Фармакокинетика. После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесные сывороточные концентрации (Сss) достигаются после 7-8 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. После однократного приема внутрь период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном приеме Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде, 20-25% - через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 - 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 - до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 3.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 3.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 5.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 5.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 4.
таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 5.
таблетки 5 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1.
таблетки 5 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2.
таблетки 5 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 3.
таблетки 5 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1.
таблетки 5 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.
таблетки 5 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.
таблетки 5 мг- упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1.
Использование во время беременности
Возможно при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить .
Противопоказания к применению
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия кожи лица, сердцебиение- редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая , трепетание предсердий), боль в грудной клетке, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).
Со стороны нервной системы и органов чувств: , головокружение, сонливость- редко - утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения.
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп)- редко - увеличение частоты мочеиспускания, импотенция .
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, - редко - диспепсия, изменение режима дефекации, .
Со стороны респираторной системы: редко - .
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия, парестезия и боль в конечностях (при длительном применении).
Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, редко - многоформная эритема.
Прочие: редко - гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.
Меры предосторожности при приеме
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
C Сердечно-сосудистая система
C08 Блокаторы кальциевых каналов
C08C Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA Дигидропиридиновые производные
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 3. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 3. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 4. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 5. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 4. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 5. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 2. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 4. таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 5. таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1. таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2. таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 3. таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1. таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2. таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3. таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1.
Использование препарата Амлодипин Кардио во время беременности
Возможно при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA - C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Амлодипин Кардио
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим дигидропиридинам), артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.), шок, острый инфаркт миокарда (в т.ч. период 1 мес после него).
Побочные действия препарата Амлодипин Кардио
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гиперемия кожи лица, сердцебиение; редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, гипотензия (в т.ч. ортостатическая). Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головная боль, головокружение, сонливость; редко - утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); редко - увеличение частоты мочеиспускания, импотенция. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе; редко - диспепсия, изменение режима дефекации, желтуха. Со стороны респираторной системы: редко - одышка. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия, парестезия и боль в конечностях (при длительном применении). Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, редко - многоформная эритема. Прочие: редко - гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.
Меры предосторожности при приеме препарата Амлодипин Кардио
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).
Условия хранения препарата Амлодипин Кардио
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Амлодипин Кардио
Принадлежность препарата Амлодипин Кардио к ATX-классификации:
C Сердечно-сосудистая система
C08 Блокаторы кальциевых каналов
C08C Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды
C08CA Дигидропиридиновые производные
ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО (Россия)
АТХ: C08CA01 (Amlodipine)
Блокатор кальциевых каналов
МКБ: I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия I20 Стенокардия I20.0 Нестабильная стенокардия I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
Показания
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но...
Противопоказания
Выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.Дозировка
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.Максимальная доза: при приеме внутрь - 10 мг/сут.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки на...
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко - ...
При беременности и кормлении грудью
Безопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.Применение при нарушении функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.Применение при нарушении функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.Применение у детей
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.Особые указания
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при стенозе устья аорты. Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопати...
Особые условия приема
c осторожностью применяется при беременности, c осторожностью применяется при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, противопоказан для детей, возможно...Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но...Форма выпуска
Таблетки1 таб.
амлодипин (в форме безилата)
10 мг
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.7 шт. -...
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 5 мг или 10 мг амлодипина (в виде безилата) в 1 таблетке.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат (магний стеариновокислый), тальк.
Препарат уменьшает нагрузку на сердце, снижает частоту приступов стенокардии, обладает мягким гипотензивным действием.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IY доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа.
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, зaдерживaeт развитие и сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.
Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия при назначении препарата Омелар® Кардио встречается достаточно редко. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
Способ применения и дозы:
Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 10 мг однократно. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5 - 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг - 1 таблетка по 5 мг) в сутки.
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 амлодипина и снижаться клиренс креатинина (КК). Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
Особенности применения:
Беременность и период лактации: безопасность применения амлодипина при беременности и в период кормления грудью не установлена, поэтому препарат не следует назначать в период беременности и лактации.
В период лечения препаратом необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
У пожилых пациентов может удлиняться Т1/2 и клиренс препарата. Изменения доз для пожилых пациентов не требуется; при увеличении дозы необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.
При нарушении функции печени также может удлиняться Т1/2 препарата. Поэтому таким пациентам Омелар® Кардио необходимо назначать с осторожностью. Несмотря на то, что прекращение приема препарата Омелар® Кардио не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.
Эффективность и безопасность препарата при гипертоническом кризе не установлена.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими сложными механизмами. Не было сообщений о влиянии препарата на управление транспортными средствами или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и и другие побочные эффекты со стороны ЦНС. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.
Побочные действия:
Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто >1/10; часто > 1/100 и < 1/10; нечасто > 1/1000 и < 1/100; редко >1/10000 и < 1/1000; очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, периферические (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к коже лица; нечасто - чрезмерное снижение АД; очень редко - синкопе, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения , нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - , головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - астения, общее недомогание, гиперестезии, периферическая , бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревожность, очень редко - , повышенное потоотделение, апатия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - , боли в животе; нечасто - , или , сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - , желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, .
Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, .
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит, очень редко - .
Со стороны кожных покровов: редко - , очень редко - , ксеродермия, «холодный» пот, нарушение пигментации кожи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.
Препарат можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, способных вызывать удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.
Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.
При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.
Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
Противопоказания:
● Повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;
● (за исключением стенокардии Принцметала);
● Клинически значимый стеноз аорты;
● Беременность и период лактации;
● Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
● Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Лечение: больному следует принять горизонтальное положение с приподнятыми выше уровня головы нижними конечностями. , назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза.
Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады медленных кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. неэффективен.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 7, 10, 14 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.