Морфий - это что такое? Ответ на заданный вопрос вы узнаете чуть ниже. Помимо этого, мы расскажем о том, для чего применяется этот препарат, как его используют и пр.
Морфий - это что такое?
В чистом виде препарат «Морфин» представляет собой кристаллический белый порошок. Кстати, «Морфий» - его устаревшее название. Следует особо отметить, что наименование данного вещества произошло от имени греческого бога Морфея, который повелевал снами. Морфий - лекарство, которое является алкалоидом опиума. Его изготовляют из высушенного сока опийного мака. Кроме этого, такое вещество можно найти в составе таких трав, как стефания, луносемянник, синомениум и пр.
Историческая справка
Морфий - это что такое? Это препарат с обезболивающим, успокаивающим и снотворным эффектом. Лекарственное средство, сделанное на основе такого вещества, активно использовалось в медицинской практике еще в 1805 году. Без него не обходился ни один госпиталь в период гражданской войны в Америке. В качестве сильного обезболивающего препарата его вводили раненым солдатам внутривенно и внутримышечно после хирургических вмешательств. Это значительно облегчало их страдания. Однако следует заметить, что такое средство довольно быстро вызывало привыкание. В скором времени состояние, которому подвергался больной после длительного использования медикамента, получило такое название, как «солдатская болезнь».
Как известно, в начале прошлого века морфий применялся не только военными, но и врачами, которые с помощью него хотели избавиться от чувства усталости.
Форма выпуска лекарственного средства
Препарат «Морфий» выпускается в виде таблеток по 0,01 г, 1%-ого раствора в ампулах и в шприце-тюбике по 1 мл.
Свойства препарата
Описывая морфий (лекарство), можно отметить его следующие особенности:
- Производится данный препарат в виде белых игольчатых кристаллов или белого кристаллического порошка, который слегка желтеет или сереет при хранении.
- Такое средство медленно растворимо в воде и трудно растворимо в спирте. Оно несовместимо со щелочами. Приготовленный раствор необходимо стерилизовать при 100°C в течение получаса. Для стабилизации в него добавляют
- Температура плавления этого препарата составляет 254°C.
- Удельное вращение раствора − 2%.
- Воспламеняется при температуре 261°C.
- Самовоспламенение происходит при 349°C.
Фармакодинамика
Морфий - наркотик, который является представителем группы опиоидных анальгетиков. Он вызывает эйфорию, уменьшает болевые симптомы, вызывает ощущение душевного спокойствия, повышает настроение, дарит радужные перспективы вне зависимости от реального положения дел. Именно эти свойства данного лекарства способствуют формированию физической и психической зависимости.
В высоких дозах такое средство оказывает довольно сильный снотворный эффект. Кроме этого, морфий тормозит все условные рефлексы, вызывает миоз и понижает возбудимость кашлевого центра. Повышая тонус мышц внутренних органов, он способствует спазмам сфинктера Одди и желчевыводящих путей. Помимо этого, такой препарат значительно ослабляет перистальтику кишечника, но при этом ускоряет опорожнение и увеличивает перистальтику желудка.
Фармакокинетика
Чаще всего морфий (обезболивающее средство) назначают внутривенно, подкожно и внутримышечно. Однако возможно и ректальное, пероральное, эпидуральное или интратекальное использование. Такой препарат всасывается довольно быстро. Около 20-40% лекарства связывается с белками плазмы. Препарат «Морфин» проникает через плаценту и может вызвать ухудшение дыхания у плода. Следует также отметить, что данное средство определяется в грудном молоке.
При внутримышечном введении эффект от морфия развивается примерно через 15-26 минут. Максимальное распределение по кровотоку достигается через 35-45 минут и продолжается около 3-5 часов.
Препарат «Морфий»: применение
Медикамент «Морфин» используют как болеутоляющее средство при различных заболеваниях и травмах, которые сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Кроме того, его применяют во время подготовки к операции, а также в послеоперационном периоде. Нередко его назначают при бессоннице, сильном кашле и одышке, которая обусловлена острой
Иногда средство «Морфин» применяют в рентгенологической практике во время исследования желудка, желчного пузыря и 12-типерстной кишки. Это связано с тем, что введение данного препарата способствует повышению тонуса мышц желудка, усилению его перистальтики и ускорению опорожнения. Благодаря такому воздействию, специалистам становится гораздо легче выявить язву и опухоль внутренних органов.
Показания к применению
Как известно, морфий при раке способствует быстрому устранению болевых ощущений, что значительно облегчает состояние больного. В связи с этим следует отметить, что данное средство:
- подавляет выраженный болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда и ;
- используется в качестве дополнительного лекарственного препарата к местной или во время операции;
- иногда применяется при родах, кашле (если другие средства малоэффективны) и отеке легких;
- назначается перед рентгенологическим исследованием желудка, 12-типерстной кишки и желчного пузыря.
Противопоказания к применению
Такой лекарственный препарат не рекомендуется принимать при гиперчувствительности к компонентам, угнетении дыхательного центра (например, на фоне наркотического или алкогольного отравления) и ЦНС, а также при паралитической кишечной непроходимости. Помимо этого, морфий нельзя использовать при спинальной и эпидуральной анестезии.
Применение с особой осторожностью
Использовать данное средство с особой осторожностью следует при болях в животе по неясной причине, приступах бронхиальной астмы, аритмии, судорогах, лекарственной зависимости, алкоголизме, суицидальных наклонностях, желчнокаменной болезни, а также во время хирургического вмешательства на мочевыводящей системе и органов ЖКТ. Помимо этого, такой препарат следует аккуратно применять при травмах головного мозга, гиперплазии предстательной железы, печеночной или почечной недостаточности, стриктуре мочеиспускательного канала, гипотиреозе, тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника, эпилептическом синдроме, беременности, в период лактации и после операции на желчевыводящих путях. Использовать морфий с особой осторожностью также следует при тяжелом состоянии больных, в пожилом и детском возрасте.
Дозировка
Ответив на вопрос о том, морфий - это что такое, следует рассказать и о его дозировках.
Для приема вовнутрь пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом. Ведь лечение должно подбираться в зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести болевого синдрома. Разовая доза этого препарата - 10-20 мг для взрослых и 0,2-0,8 мг/кгдля детей.
Для приема капсул пролонгированного действия разовая дозировка должна составлять 10-100 мг дважды в день. Для подкожной инъекции - 1 мг, а для внутримышечной и внутривенной - по 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Если больному необходимо ректальное введение, то следует предварительно очистить кишечник. Взрослым суппозитории назначаются в количестве 30 мг через каждые 13 часов.
Передозировка
При неправильном использовании данного средства у больного могут проявиться следующие побочные явления:
- холодный и липкий пот;
- спутанность сознания;
- усталость;
- миоз;
- сонливость;
- внутричерепная гипертензия;
- брадикардия;
- нервозность;
- резкая слабость;
- гипотермия;
- медленное ;
- сухость во рту;
- тревожность;
- делириозный психоз;
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- галлюцинации;
- судороги;
- мышечная ригидность и пр.
Морфий – это известнейший наркотик, алкалоид из рода опиатных. Помните знаменитый фильм Балабанова, снятый по мотивам цикла рассказов Булгакова «Записки врача»? Там с документальной точностью рассказывается обо всех стадиях процесса привыкания к этому средству и печальному исходу.
Уделяя внимание современным сильнодействующим наркотикам, мы совсем забыли о морфинистах. А между тем они существуют и поныне, а опиумный алкалоид считается более доступным препаратом, чем тот же спайс или гашиш. Что такое морфий, в чем он может быть полезным и чем погубить человека – давайте, поговорим об этом.
Морфий - один из старейших и опаснейших наркотиков
«Подарил» миру морфий (его еще называют «морфином») в начале XVIII века юный немецкий аптекарь Фридрих Сертюрнер. Двадцатилетний юноша смог выделить из макового опия чистый алкалоид – белое кристаллическое вещество. Любознательный фармацевт не просто получил новое соединение, он изучил его воздействие на людях и подопытных животных.
Родоначальником морфия стал немецкий аптекарь Сертюрнер
Морфий получил свое название благодаря греческому божеству Морфею, богу сновидений и астральных похождений. Ведь у нового средства основным действием считался мощный снотворный эффект.
Практически одновременно, с разницей всего в три года морфин был открыт и коллегой Сертюрнера – химиком из Франции Арманом Сегэном. Новоявленное средство постепенно завоевывало медицинское пространство. Вначале его использовали в лечебных целях очень ограниченно.
Морфий смертельно опасен для человека
Но вскоре морфий выбился «в люди» и стал одним из самых популярных и распространенных болеутоляющих средств. Но всплеск активного увлечения морфином начался после того, как один из медиков предложил вводить препарат в тело путем инъекций, под кожу . Триумфальное шествие наркотика началось в 1855 году.
Морфий: что это такое
Традиционно этот препарат получается технологическим путем перегонки млечного сока незрелого макового растения. Белый порошок кристаллической структуры, опиумный алкалоид отличается плохой растворяющей способностью. В медицине используют морфиновый раствор, который вводится человеку инъекционным путем.
Лекарственные способности
В малых и безобидных дозах это средство обладает многочисленными целительными эффектами. Главным действием морфия становится успокоительный эффект. Особенно он становится необходимым, когда из-за сильнейшего болевого шока у больного развивается бессонница и страдает нервная система.
Признаки употребления морфия у человека
Около 100-120 лет назад морфин назначали при лечении белой горячки, людям, страдающим психическими заболеваниями и невралгиями.
Современная медицина уже давно обходится без использования опиумного алкалоида при лечении алкогольной и других зависимостях. Но, наша фармацевтика еще не отказалась от старинного средства. В аптеках можно встретить массу лекарств, созданных на основе этого вещества:
- Кодеин;
- Скенан;
- Дионин;
- М-Эслон;
- Омнопон;
- Папаверин.
Эти лекарства действуют на рецепторы головного мозга и купируют центры, отвечающие за создание болевых импульсов. Человек спасается от невыносимой боли после ранения, сложнейшего перелома, инфаркта, разрастания раковой опухоли.
Хоть такие препараты содержат минимальную дозировку морфия, но даже малая доза вещества может сослужить человеку плохую службу и превратить его в морфиниста. Доказано, что зависимость у людей, принимающих морфин, намного сильнее и крепче, чем у того же опиумного наркомана.
Наркотик морфий
Это средство очень опасно, ведь малые дозы его приема способны спровоцировать сильную зависимость у человека. Даже при слабой дозировке, вызывающей глубокий и спокойный сон, опиумный алкалоид меняет эмоциональные реакции, искажая восприятие действительности.
Зависимость от морфия была раньше широко распространена
Как проявляется эффект морфия? Когда алкалоид вводится в минимальном количестве, человек испытывает приподнятое ощущение эйфории. У него улучшается настроение, мир окрашивается в радужные и яркие краски. Приятное тепло ощущается и в теле. Желая вновь испытать благостное ощущение, личность вновь обращается за новой дозой-уколом и незаметно для себя постепенно повышает дозировку .
У морфия есть одна особенность: если на время (даже короткое) прекратить его принимать, то наркоману придется вновь начинать с маленькой дозы алкалоида. В ином случае морфин не подарит радужные эмоции, а принесет серьезный дискомфорт и отравление.
Передозировка морфином очень опасна для человека. Избыток наркотика вызывает тяжелейшую интоксикацию организма, сопровождаемую тошнотой и рвотой. При приеме морфина в большом количестве вещество приводит к летальному исходу.
Синдром отмены
Наркотик морфин после его отмены у больного отзывается массой неприятных побочных эффектов. Время, когда начинается ломка, у каждого человека проявляется по-разному. В среднем этот срок укладывается в 10-20 часов. Для морфиниста в условиях ломки характерны следующие симптомы:
- спутанность речи;
- усиление потоотделения;
- повышенное слюнотечение;
- потеря сознания и общая слабость;
- замедление мыслительных процессов;
- истеричность и раздражительность, плаксивость.
Как действует морфин в следующем этапе, при более серьезной передозировке? К начальной симптоматике добавляются следующие, более опасные синдромы:
- Потеря сознания, наступление галлюцинаций, бред.
- Человек полностью отказывается от употребления пищи.
- У личности наблюдается сильный тремор: дрожание рук/ног.
- Кожа покрывается пупырышками, появляется ощущение озноба.
- Зрачки глаз сильно расширяются, наркоман не способен зрительно оценить окружающую реальность и понять где он находится.
Эффект от принятия морфина наступает моментально
Спустя еще 1,5-2 суток человека посещает последняя, самая тяжелая стадия синдрома отмены. Этот период, если не провести медикаментозные вспомогательные мероприятия, приводит к смерти человека . Наблюдаются следующие симптомы:
- резкое повышение АД;
- сильнейшая тахикардия;
- ломота мышц и суставов, судороги;
- боли режущего характера в животе;
- тошнота, приводящая к обильной рвоте.
Эмоциональное состояние морфиниста этого периода далеко от ощущения эйфории, которое он испытывал при первом знакомстве с наркотиком. Теперь морфин и морфин, разница между которыми отсутствует, действуют на человека угнетающе.
Человек, в поисках новой дозы, не останавливается ни перед чем. Она становится агрессивным, истеричным и непредсказуемым. В порыве гнева неадекватная личность способна причинить вред окружающим и даже убить человека, который мешает морфинисту раздобыть очередную дозу.
Как выглядит морфинист
Портрет типичного наркомана-морфиниста очень далек от вида здоровой личности. Теперь это худой, изможденный и уставший человек. Редкие тоненькие, сальные волосы, бешено горящие глаза. Одутловатое отечное лицо с кожей землистого цвета, гнилые больные зубы. У хронического наркомана-морфиниста из-за частых инъекций сильно страдает кожа – она покрывается язвами, гнойниками и рубцами.
Способы спасения человека от зависимости
Восстанавливать и возвращать личность к здоровой жизни приходится в условиях наркологической клиники. Что такое морфин – это зло, которое постепенно уничтожает человека, приводя к его полной деградации и конечной смерти. Процесс детоксикации морфиниста занимает длительное время.
При наблюдаемых приступах ярости и агрессии больному назначают психотропные средства и транквилизаторы. Общую картину терапии дополняет лечебное питание со специально разработанной диетой и курс приема поливитаминных добавок. Часто применяется и психотерапевтическое воздействие.
Слово «морфин» (или устаревшее название «морфий») известно практически каждому. Но мало кто знаком со спецификой этого вещества и знает о его свойствах. В сознании большинства людей он прочно ассоциируется с наркотиком. Но так ли это на самом деле?
Визитная карточка морфина
Если говорить медицинским языком, то морфин считается алколоидом опиума. Его содержание обнаружено в снотворном маке, луносемяннике, стефании.
Довольно редко встречается в таких сортах, как триклизия, кротон, окотея. Добыть морфин не составляет труда. Вещество легко получить из латекса (сушеного сока), предварительно мелко нарезав незрелые стручки мака. Этот алкалоид содержится в опиуме в виде серной и молочной кислот, а также меконовой соли. Его концентрация может достигать 26%, но в среднем этот показатель не превышает 12%.
Происхождение морфина
Впервые морфин был получен в самом начале 19 века. Прародителем вещества принято считать немецкого химика Фридриха Сертурнера, который в 1804 году обнаружил этот препарат. Но звездный час морфина наступил гораздо позже - в 1857 году, когда был изобретен первый шприц.
Немецкий ученый считал его хорошим снотворным средством, поэтому и дал название веществу в честь греческого бога Морфея. К тому же, по мнению Сертурнера, этот препарат неплохо заменял опиум , в результате чего его успешно применяли для лечения опиомании. Положительные результаты привели к тому, что опасные последствия употребления вещества были обнаружены далеко не сразу.
Как бы парадоксально это ни звучало, но жертвой морфина стал и его создатель. Однако Сертурнер только к концу жизни понял, что является причиной его недомогания. Оказалось, что морфий вызывает еще большее привыкание, чем опиум. Так в 1874 году возник новый термин - морфинизм, означающий зависимость от морфина. Причем психологическая зависимость возникает очень быстро, физическая - немного медленнее.
Морфин - показания к применению
Однако в случае с морфином не все так однозначно. Если им не злоупотреблять, то он не проявляет свои негативные свойства. Этот препарат до сих пор используется в современной медицине. Он представляет собой белые кристаллики, которые со временем могут приобрести налет желтизны. Выпускается препарат в таблетках, ампулах и шприц-тюбиках. Чаще всего вещество применяют в виде уколов. В зависимости от назначений врача может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.
Показаниями к применению можно назвать:
- Сильную физическую боль, например, при инфаркте миокарда, при травмах, злокачественных образованиях.
- При сильной одышке, кашле, которые вызваны сердечной недостаточностью.
- Перед подготовкой к операциям или в послеоперационный период.
- При бессоннице, особенно если она вызвана сильными болевыми ощущениями.
- При рентгеновских исследованиях кишечника для выявления опухолей или язвы.
Морфин действует непосредственно на нервную систему, тем самым уменьшая боль. Физически здоровый человек, без заболеваний легких и сердца, спокойно может перенести отмену препарата. Однако и в таких случаях иногда появляются негативные последствия: эпилептические припадки, судороги, суицид. Побочные действия вещества могут проявить себя в виде головокружения и повышения внутричерепного давления, бронхоспазмов и тахикардии, рвоты и тошноты. Особенно осторожно нужно назначать морфин малышам до 2 лет. Так как они отличаются большей чувствительностью, последствия препарата иногда вызывают непредсказуемые реакции
Профессиональная помощь!Оставьте номер для связи (круглосуточно)
Признаки морфинизма - зависимости
Как это часто бывает, лечебный препарат привлек внимание наркоманов, ведь он улучшает настроение, вызывает легкую эйфорию, начинает действовать уже через 10 минут. Причем такое состояние может длиться до 8 часов.
Определить морфиниста очень просто. Его всегда выдадут:
- Слезящиеся глаза с красноватым оттенком и суженные зрачки.
- Шрамы (а при несоблюдении гигиены гнойники) на коже в месте введения препарата.
- Расслабленность, апатия, вялость и сонливость.
- Неправильная работа кишечника - диарея или запоры.
- Понижение температуры. Довольно часты случаи, когда озноб в сочетании с гусиной кожей сменяется жаром.
Последствия употребления морфина
Неконтролируемое применение наркотика не может привести ни к чему хорошему. Такой человек в большей степени подвергается различным заболеваниям легких или сердца, гепатиту, снижению иммунитета, развитию энцелофатии, вызывающей гибель клеток головного мозга. может начаться через 10-12 часов после последнего приема препарата. Абстинентный синдром обычно продолжается до 2 недель.
Страшна психологическая зависимость от морфина. Даже если отсутствует физическая потребность в употреблении вещества, наркоманы все равно не могут справиться с повседневной деятельностью и думают о препарате. Именно поэтому среди таких людей велик процент рецидивов (до 96%). Чтобы избавиться от психологической зависимости, желательно сменить обстановку и определить мотивации отказа от наркотиков и здорового поведения.
Морфин – вещество, представляющее собой кристаллы белого цвета с горьковатым вкусом, является главным алкалоидом опия, и используется в медицине, как очень сильный анальгетик. Инструкция по применению к Морфину должна соблюдаться очень тщательно, ведь даже небольшое отклонение от дозировки может привести к лекарственной зависимости и тяжелым побочным эффектам. Именно поэтому Морфин и его производные включены в список 1 наркотических средств, оборот которых запрещен на территории Российской Федерации. Однако, все же, существуют заболевания и состояния, при которых этот препарат показан к применению. Об этом мы сегодня и поговорим.
Форма выпуска
- Морфин выпускается в таблетках (капсулы 30, 60 и 100 мг). Таблетки представляют собой твердые желатиновые капсулы с прозрачным корпусом, на который нанесена информация о дозировке.
- Также Морфин выпускается в ампулах и шприцтюбиках объемом 1 мл (10 мг на 1 мл) с раствором для инъекций. Раствор прозрачный, бесцветный или чуть желтоватого оттенка
Состав
Морфин, предназначенный для уколов, и лекарство в таблетках имеют разный состав. Активное действующее вещество для каждой лекарственной формы также отличается.
Таблетки
- Активное действующее вещество – Морфина сульфата пентагидрат (количество АДВ – в зависимости от дозировки)
- Водная дисперсия этилцеллюлозы
- Макрогол
- Сахароза
- Кукурузный крахмал
- Дибутилсебакат
- Тальк
- Желатин (корпус)
Раствор
В состав 1 мл раствора Морфина входит активное действующее вещество и вспомогательные компоненты:
- Морфина гидрохлорид – 8,56 мг
- Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты
- Раствор хлороводородистой кислоты
- Глицерол
- Вода для инъекций
Фармакологическое действие
Морфин - очень сильное обезболивающее средство. Является агонистом опиоидных рецепторов. Действие Морфина основано на том, что активное действующее вещество нарушает передачу импульсов боли между нейронами на всех уровнях центральной нервной системы. Действует на высшие отделы головного мозга, благодаря чему меняется эмоциональная окраска боли.
Фармакодинамика
- Препарат делает выше порог болевой чувствительности, тормозит условные рефлексы
- Тонизирует центр блуждающего нерва
- Действует, как эйфоретик, а также произзводит небольшой снотворный эффект
- Угнетает рвотный и дыхательный центр
- Повышает тонус бронхов и сфинктеров внутренних органов (желчевыводящих путей, мочевого пузыря, кишечника)
- Провоцирует сужение зрачка (активирует центр глазодвигательного нерва)
- Заставляет активнее сокращаться миометрий
- Притормаживает активность желез желудочно-кишечного тракта
- Замедляет перистальтику кишечника
- Замедляет обмен веществ и снижает температуру тела
- Повышает выработку антидиуретического гормона
- Расширяет периферические кровеносные сосуды и высвобождает гистамин (результатом этого действия препарата может стать падение артериального давления, покраснение белков глаз, повышенному потоотделению, покраснению кожи
Важно!
Препарат вызывает привыкание (опиоидную зависимость, она же – Морфинизм). При регулярном приеме даже терапевтической дозы зависимость формируется уже на 2-14 день после начала приема (в зависимости от организма). После длительного лечения возникает синдром «отмены», который достигает пика через 2-3 суток после окончания приема лекарства.
Фармакокинетика
- Действие препарата начинается начинается через 10-20 минут, достигает максимума через 1-2 часа и длится около 8-12 часов
- Связь белками плазмы – 30-35%
- Объем распределения – 4 л/кг
- 10% активного действующего вещества выводится через почки в неизменном виде в течение 24 часов
- 80% - в виде глюкуронидных метаболитов
- Оставшаяся часть выделяется с желчью (через кишечник с каловыми массами)
- Проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке
Показания
Применение Морфина возможно для купирования сильных болевых ощущений при следующих заболеваниях и состояниях:
- Период перед операцией, операционный и послеоперационный периоды
- Боли, возникающие при онкологии
- Иные заболевания, которые также могут сопровождаться сильными болями
- Травмы
- Тяжелые приступы стенокардии
- Инфаркт миокарда
- Отек легких
Важно! Морфин используется при отеке легких не только в качестве обезболивающего средства. Действие Морфина при отеке легких заключается в купировании психоэмоционального возбуждения, снятии отдышки, он снижает давление в легочной артерии и оказывает сосудорасширяющее действие.
Противопоказания
Абсолютные
- Любые заболевания и состояния, для которых характерно угнетение дыхательного центра или же центральной нервной системы
- Паралитическая кишечная непроходимость
- Судороги
- Черепно-мозговые травмы
- Повышенное внутричерепное давление
- Острое алкогольное опьянение или алкогольный психоз
- Сердечная аритмия
- Сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких
- Бронхиальная астма
- Послеоперационный период и последующее состояние после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях
- Острые болезни брюшной полости, требующие хирургического вмешательства (до постановки диагноза)
- Одновременный прием препарата с ингибиторами моноаминоксидазы, а также двухнедельный период после их отмены
- Повышенная чувствительность к активному действующему веществу и другим компонентам, которые входят в состав препарата
Относительные (с осторожностью)
- Эмоциональная лабильность
- Наличие лекарственной зависимости (в анамнезе в том числе)
- Алкоголизм
- Наркотическая зависимость
- Суицидальные наклонности
- Обструктивная болезнь легких в хронической стадии
- Стриктуры мочеиспускательного канала
- Желчекаменная болезнь
- Перенесенные хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте и мочевыводящем канале
- Эпилептический синдром
- Печеночная или почечная недостаточность
- Гиперплазия предстательной железы
- Гипотиреоз
- Острые и тяжелые воспалительные процессы в кишечнике
- Пожилой возраст пациента
- Тяжелое состояние больного
- Детский возраст
- Беременность и период лактации
Важно! Применение этого препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, если существует риск для жизни женщины и использование других лекарственных средств невозможно. Обезболивание Морфином может привести к лекарственной зависимости, а также к синдрому «отмены» у плода, и, в последствие, новорожденного.
Побочные действия
Сердечнососудистая система
- Тахикардия
- Повышение или, наоборот, повышение артериального давления
- Брадикардия
Нервная система
- Сонливость
- Обмороки
- Головокружение
- Общая слабость
- Головная боль
- Сильная усталость
- Тремор
- Отсутствие координации мышечных движений
- Депрессия
- Нервозность
- Спутанность сознания
- Галлюцинации
- Парестензии
- Бессонница
- Нарушения мозгового кровообращения
- Ригидность мышц
- Беспокойный сон
Пищеварительная система
- Тошнота
- Рвота
- Запор
- Желудочные спазмы
- Анорексия
- Гастралгия
- Спазм желчевыводящих путей
- Сухость во рту
- Холестаз
- Гепотоксичность
- Кишечная непроходимость
- Атония кишечника
- Токсический мегаколон
Дыхательная система
- Угнетение дыхания
- Ателектаз
- Бронхоспазмы
Мочеполовая система
- Снижение общего объема мочи
- Частые позывы к мочеиспусканию и боли при этом
- Спазм сфинктера мочевого пузыря
- Снижение потенции и либидо
- Нарушение оттока мочи
Аллергические и местные реакции
- Гиперемия лица
- Кожная сыпь
- Ларингоспазм
- Отек трахеи
- Отек лица
- Озноб
- Отек, жжение и покраснение в месте введения препарата
Инструкция по применению
Таблетки
Начальная доза Морфина в таблетках – 30 мг каждые 12 часов. Суточная доза – 60 мг соответственно.
При приеме этого препарата проводится ежедневная оценка дозировки. Если доза становится недостаточной, рекомендуется ее пересмотр. При необходимости, количество лекарства повышается на 25-50%. При этом, интервал в 12 часов между приемами остается неизменным.
Для детей с массой тела более 20 кг нужный объем препарата рассчитывается, исходя из соотношения 1 мг на килограмм массы тела.
Инъекции
Морфин вводится или внутривенно, или подкожно, так как внутримышечное введение может причинить пациенту сильную боль.
Вот инструкция по применению для Морфина в ампулах:
Взрослым:
- Стандартная доза – 1 мл раствора (10 мг/мл)
- Максимальная разовая доза – 20 мг
- Максимальная суточная доза – 50 мг
Детям:
- Детям от 2 лет разовая доза рассчитывается так: 0,1-0,2 мг на килограмм, вводить каждые 4-6 часов, но не более 1,5 мл на килограмм в сутки
- Детям до 2 лет назначается также 0,1-0,2 мг на килограмм, но уже не более 15 мг в сутки
Передозировка
Симптомы
- Спутанность сознания
- Головокружение
- Сонливость
- Холодный липкий пот
- Нервозность
- Усталость
- Снижение артериального давления
- Угнетение дыхательного центра
- Брадикардия
- Повышение температуры тела
- Сухость во рту
- Делириозный психоз
- Повышение внутричерепного давления
- Нарушение мозгового кровообращения
- Галлюцинации
- Судороги
- Ригидность мышц
- Потеря сознания
- Остановка дыхания
Лечение
- Промывание желудка
- Искусственная вентиляция легких
- Поддержание в норме артериального давления
- Поддержание сердечной деятельности
- Введение Нолаксона (антагонист опиоидных анальгетиков)
- Симптоматическая терапия
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Это вещество является главным алкалоидом опия. Его содержание в опиуме составляет 10%. Морфин содержится в снотворном и прочих видах мака.
История морфина
Он был выделен из растительного сырья. Он не обладает свойствами морфия и был так назван по ошибке. Впервые морфин был получен в 1804г немецким химиком Ф.Сертюнером.
Этот алкалоид стал первым, выделенным из растительного сырья в чистом виде, но широкого распространения не получил. Он не использовался в медицине в качестве лекарства, так как его правильное и эффективное применение возможно только при внутривенных инъекциях. Инъекционная игла была изобретена значительно позже - в 1853г.
Полный синтез был осуществлен только к 1952г Р.Вудвортом. Синтез включал 17 этапов и по его окончании был сделан вывод, что получаемое вещество не годится для широкой коммерческой торговли. В наши дни природный морфий по-прежнему гораздо дешевле синтетически полученного морфина.
Морфий всегда применялся под строгим контролем для облегчения сильных болей. Помимо этого его применяли в качестве заместительной терапии при лечении опиумной или алкогольной зависимости. В наши дни при применении заместительной терапии применяется кодеин, который в ходе диметилирования становится морфином в печени.
Как выглядит морфин?
Он представляет собой белые кристаллы игольчатой формы, слегка меняющие цвет при хранении и становящиеся желтоватыми или сероватыми. Кристаллы практически не растворяются ни в воде, ни в спирте. Они не совместимы со щелочью.
Алкалоид получают только из выделенного из растений и застывшего млечного вещества белого цвета.
Воздействие морфина на организм
Перорально принятый морфин имеет низкую биодоступность - около 26%. Внутривенные инъекции позволяют тканям организма поглотить 90% вещества в течение ближайших 10 минут. Внутримышечные инъекции позволяют организму усвоить его в течение 20 минут.
Фармакологически морфин влияет на опиоидные рецепторы обоих типов.
Воздействие наркотика ощущается:
- как снижение уровня сознания,
- тепло,
- сонливость
- и эйфория.
Некоторые люди при первичной инъекции морфина ощущают ярко выраженную дисфорию.
Результатом метаболизирования морфина организмом является выделение конъюгата глюкоронида. Часть вещества преобразуется в норморфин и кодеин.
Часть продуктов метаболизма выводится через почки, часть - с желчью. Период выведения половины вещества из организма составляет около двух часов. При формировании толерантности период полувыведения может значительно изменяться. В последующие три часа из организма выводится до 80% морфина. Через 100 часов анализ может показать следы морфина в организме.
Признаки употребления
При введении морфина могут наблюдаться угнетение дыхательного центра, тошнота и рвота.
Морфин применяется в виде солей. Они лучше растворяются и легче усваиваются организмом. Он является сильным болеутолителем. Морфин воздействует на рецепторы «медленной боли» . Морфин вводится при тяжелых травмах, оказывая противошоковое и сильное антиболевое действие.
Регулярный прием вызывает нарушения сна, так как морфин имеет ярко выраженный снотворный характер и применяется во многих случаях для его нормализации при сильных болях. Признаками употребления являются:
- заторможенность реакции и условных рефлексов,
- редкое судорожное, неритмичное дыхание,
- значительное сужение зрачков и отсутствие реагирования их на свет,
- в некоторых случаях наблюдаются бронхоспазмы с сильным судорожным кашлем,
- тошнота вызывается спазмом желчевыводящих путей и нарушением работы желудочно-кишечного тракта,
- повышая тонус сфинктера мочевыводящих путей, морфин вызывает частые болезненные позывы к мочеиспусканию,
- он ослабляет перистальтику кишечника, что провоцирует запоры,
- наблюдается бледность кожных покровов.
Передозировка ведет к потере сознания, обильной рвоте, потливости, брадикардии. В некоторых случаях, угнетение дыхательного центра ведет к остановке дыхания. Обильная рвота при меркнущем сознании может вызывать попадание рвотных масс в дыхательные пути и смерть.
Зависимость от наркотиков?
Получите консультацию прямо сейчас
Последствия употребления морфия
Морфин служит угнетению передачи болевых импульсов в центральной нервной системе. Он полностью изменяет эмоциональную оценку болевых ощущений. Эйфория при его применении ощущается как улучшение настроение, появление чувства комфорта, радужного восприятия будущего (реальное положение вещей при этом не учитывается). Эйфория служит формированию стойкой психической и физической зависимости.
Физическая зависимость
Она проявляется в регулярной потребности приема новых и новых доз. Сидром отмены вызывает сильный абстинентный синдром. На начальных стадиях ломка проявляется как легкая тошнота, головокружение, сухость во рту, анорексия, боли, локализующиеся в эпигастрии.
По прошествии некоторого времени у зависимых можно наблюдать:
- астралгию - спазмы желудка,
- гепатоксичность - потемнение мочи, бледный стул, иктеричность кожного покрова и склер,
- паралитическую кишечную непроходимость,
- токсический мегаколон, сопровождающийся запорами, метеоризмом, тошнотой, спазмами желудка и рвотой,
- сердечно сосудистая система реагирует резким снижением или повышением артериального давления, тахикардией или брадикардией,
- бронхоспазмы, угнетением дыхательного центра, ателектазы.
Особенно ярко абстиненция проявляется в отношении нервной системы. У зависимых наблюдаются - сонливость, заторможенность, общая усталость и слабость. Часто бывают обмороки, головные боли и тремор - дрожание конечностей, парестезии и спутанность сознания. Повышается внутричерепное давление, влекущее формирование нарушений мозгового кровообращения.
Синтезированный в подпольных лабораториях, морфий имеет целый ряд ядовитых примесей, провоцирующих проявление аллергических реакций. Могут отмечаться:
- затруднение дыхания и свистящее дыхание,
- кожная сыпь,
- гиперемия кожных покровов,
- отеки органов дыхания,
- ларингоспазмы,
- озноб.
Влияние на психику
Психика отвечает на синдром отмены - спутанностью сознания, неврозоподобными состояниям и психозами. Больные жалуются на бессонницу или мучащие их кошмары. Отмечаются яркие галлюцинации устрашающего характера и деперсонализцация.
Отсутствие лечения или самостоятельное лечение может быть толчком к формированию делирия. Белая горячка морфинистов напоминает алкогольный делирий. Во время приступа больные слышат голоса и разговаривают с ними, чувствуют посторонние предметы внутри собственного тела и пытаются удалить их, иногда нанося себе тяжелые травмы. Галлюцинации белой горячки носят персонифицированный характер. С зависимыми разговаривают существа, которых нет на самом деле.
Психозы морфинистов имеют различное выражение, но практически всегда протекают очень тяжело. Перевозбуждение и хорошее настроение резко сменяются тревожностью, настороженностью и подозрительностью. Парноидальный психоз сопровождается бредом и галлюцинациями. Развивается мания преследования. Больной ощущает угрозу смерти и видит окружающее во враждебном по отношению к себе свете. Все эти проявления вызывают агрессию по отношению к окружающим и делают наркомана необычайно опасным.
Лечение зависимости от морфина
Лечение зависимости от морфина должно проводиться в условиях строжайшей изоляции зависимого в специализированном медучреждении. Приобретение каких-либо психотропных веществ должно быть запрещено.