Какая нормальная температура тела у человека: норма у взрослого. Самая высокая и самая низкая температура тела

Жизненно важной функцией человеческого организма является терморегуляция. Тело человека вырабатывает тепло, поддерживает его на оптимальной отметке, производит температурный обмен с воздушной средой. Температура тела - нестабильная величина, она несущественно меняется в течение суток: утром невысокая, а вечером повышается примерно на градус. Такие колебания обусловливаются суточным изменением обменных процессов в организме.

От чего зависит?

Температура тела - величина, показывающая тепловое состояние любого живого существа. Она представляет собой разницу между образованием тепла организмом и теплообменом с воздушной средой. Температура человека постоянно колеблется, что обусловливается следующими факторами:

  • возрастом;
  • физическим состоянием организма;
  • климатическими изменениями окружающей среды;
  • некоторыми заболеваниями;
  • периодом суток;
  • беременностью и другими индивидуальными особенностями организма.

Стадии изменения температуры тела

Существует две классификации изменений температуры. Первая классификация отражает стадии температуры по показаниям термометра, вторая - состояния организма в зависимости от температурных колебаний. Согласно первой медицинской классификации, телесная температура делится на следующие стадии:

  • низкая - менее 35°C;
  • нормальная - 35 - 37°C;
  • субфебрильная - 37 - 38°C;
  • фебрильная - 38 - 39°C;
  • пиретическая - 39 - 41°C;
  • гиперпиретическая - более 41°C.

По второй классификации выделяются следующие состояния человеческого организма в зависимости от колебаний температуры:

  • гипотермия - менее 35°C;
  • норма - 35 - 37°C;
  • гипертермия - более 37°C;
  • лихорадка.

Какая температура считается нормой?

Какой должна быть нормальная температура у здорового взрослого человека? В медицине принято считать нормой – 36,6°C. Эта величина непостоянна, в течение суток она возрастает и снижается, но незначительно. Нет ничего страшного в том, если температура опустится до 35,5°C или поднимется до 37,5°C, так как на ее колебания большое влияние оказывают климатические условия, возраст и самочувствие человека. У людей разного возраста верхний предел нормальной температуры, измеренной в подмышечной ямке, различен, имеет следующие значения:

Обычно в течение суток температура тела здорового человека колеблется в пределах одного градуса.

Самые низкие температурные показатели отмечаются в утренние часы сразу после пробуждения, а самые высокие - вечером. Следует учитывать, что температура женского тела в среднем на 0,5°C выше, чем мужского организма, и может существенно изменяться в зависимости от менструального цикла.

Интересно отметить, что представители разных народностей имеют неодинаковую телесную температуру. Например, у большинства здоровых японцев тело не нагревается выше 36,0°C, а у жителей Австралийского континента нормой считается температура 37,0°C. Разной температурой обладают и человеческие органы: ротовая полость - от 36,8 до 37,3°C, кишечник - от 37,3 до 37,7°C, а самым горячим органом является печень - до 39°C.

Как правильно измерить градусником

Чтобы получить достоверные результаты, измерять температуру в подмышечной ямке следует правильно. Для этого нужно последовательно совершать следующие действия:

  • очистить от пота кожу в подмышечной впадине;
  • протереть сухой тканью градусник;
  • встряхнуть прибор, чтобы температура на шкале опустилась до 35°C;
  • поместить градусник в подмышечную ямку, чтобы ртутная капсула плотно прилегала к телу;
  • удерживать прибор не меньше 10 минут;
  • вынуть градусник, посмотреть, до какой отметки на шкале добежала ртуть.

Измерять температуру ртутным градусником во рту необходимо не только правильно, но и осторожно, чтобы ненароком не раскусить наполненную ртутью капсулу, не проглотить ее содержимое. Температура ротовой полости здорового человека обычно составляет 37,3°C. Чтобы правильно измерить температуру во рту, нужно сделать следующее:

  • перед процедурой несколько минут спокойно полежать;
  • вынуть изо рта съемные протезы, если они имеются;
  • протереть сухой тканью термометр;
  • положить прибор ртутной капсулой под язык;
  • сомкнуть губы, удерживать градусник ровно 4 минуты;
  • вынуть прибор, определить, до какой отметки на шкале добежала ртуть.

Симптомы и причины повышения температуры тела

Субфебрильная температура, равная 37,0 - 37,5°C, обычно считается нормальной, но иногда является признаком развивающихся в организме патологий. В большинстве случаев незначительное повышение телесной температуры вызывают следующие факторы:

  • длительное нахождение под солнцем;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • банные процедуры, принятие горячего душа;
  • простуда, вирусная инфекция;
  • обострение хронических болезней;
  • употребление горячей или острой еды.

Иногда повышение температуры до 37°C провоцируют не безобидные факторы, а опасные для жизни болезни. Чаще всего субфебрильная температура устанавливается на длительное время при злокачественных опухолях и ранних стадиях туберкулеза. Поэтому даже к незначительному повышению температуры тела не следует относиться халатно, а при малейшем недомогании нужно идти к врачу.

Только медицинский специалист может определить, является ли температура 37°C нормальной для конкретного человека. В редких случаях докторам доводится обследовать удивительных пациентов, для которых 38°C - температурная норма.

Фебрильная температура, равная 37,5 - 38,0°C, является верным признаком развития в организме воспалительной реакции. Тело заболевшего человека нарочно нагревается до такой величины, чтобы подавлять таким способом жизнеспособность патогенных микроорганизмов.

Поэтому понижать фебрильную температуру медикаментами не рекомендуется. Организму нужно дать возможность самостоятельно побороть инфекцию, а для облегчения состояния, предупреждения обезвоживания и избавления от токсических веществ больному человеку следует пить много теплой воды.

При пиретической температуре, равной 39°C, можно не сомневаться, что в организме протекает острая воспалительная реакция. Обычно провокаторами жара являются болезнетворные вирусы и бактерии, активно размножающиеся в тканях и органах. Реже значительное повышение телесной температуры отмечается при сильных травмах и обширных ожогах.

Пиретическая температура нередко сопровождается судорогами мышц, поэтому людям, склонным к судорожным состояниям, во время воспалительных заболеваний необходимо быть крайне осторожными. При нагревании тела до 39°C обязательно нужно принимать жаропонижающие лекарства. Понять, что начинается жар, несложно, так как обычно при нем наблюдаются следующие симптомы:

  • недомогание, слабость, бессилие;
  • болевые ощущения в суставах конечностей;
  • утяжеление мышц;
  • мигрень;
  • озноб;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение аппетита;
  • обильное потоотделение;
  • пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек.

При гипертермии, составляющей 40°C, незамедлительно нужно вызывать медицинскую помощь. Самая высокая температура, которую способен выдержать человеческий организм, равна 42°C. Если тело нагревается выше, то обменные реакции в головном мозге блокируются, функционирование всех органов и систем прекращается, человек погибает.

Фактор, вызвавший гиперпиретическую температуру, может быть определен только медицинским специалистом. Но чаще всего лихорадку провоцируют патогенные бактерии, вирусы, токсические вещества, сильные ожоги и обморожения.

Повысить температуру тела можно разными способами. Если охлаждение организма вызвано тяжелыми патологиями, то без медикаментов обойтись невозможно. Если же понижение температуры не связано с заболеваниями, то фармацевтические средства употреблять не обязательно, достаточно погреть ноги в горячей воде, посидеть в обнимку с грелкой, одеться теплее. Также полезно вечером выпить горячего травяного чая с медом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Измерение температуры тела или термометрия является ценным объективным показателем состояния организма человека. Но ответ на вопрос «Какая нормальная температура тела человека?» не так прост.

Нормальная температура тела взрослого человека - 36,6 °С. Но это лишь усредненный показатель. На самом деле физиологические колебания температуры тела здорового человека находятся в пределах от 35,5 до 37,4 °C. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно меньше, чем дневная или вечерняя. Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола, возраста и состояния обследуемого. А у женщин от или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма.

Повышенная температура или гипертермия

Температура тела человека выше 37,4 °С считается повышенной. Причины высокой температуры:

  1. Перегрев организма или тепловой удар;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Онкологические заболевания;
  4. Избыток гормонов щитовидной железы;
  5. Нарушение работы центра терморегуляции головного мозга

Критическая температура тела человека, при которой начинают денатурировать некоторые белки, 42 °С. Максимальная температура тела человека 46,5 °C зафиксирована в США у мужчины после теплового удара.

Пониженная температура или гипотермия

Температура тела ниже 35,5 °C считается пониженной. Причины низкой температуры:

  1. Переохлаждение;
  2. Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы;
  3. Астенические состояния при истощении, после тяжелой болезни, отравления или стресса.

Минимальная критическая температура, при которой наступает кома, 25° С. Минимальная температура тела человека 14,2 °C зафиксирована у канадской девочки после сильного переохлаждения. Удивительный факт!

Как измерить температуру?

Существуют 3 основных способа измерения температуры тела:

  1. Аксиллярный, когда термометр помещается в подмышечную область;
  2. Ректальный, при котором измеряется температура в прямой кишке или базальная температура;
  3. Оральный или измерение температуры во рту

Следует помнить, что разные участки тела человека имеют разную температуру. И если температура в подмышечной области 36,6 °С, то во рту она будет около 37 °С, а в прямой кишке еще выше - 37,5 °С.

С подробными методиками термометрии можно ознакомиться .

Когда нужно сбивать температуру

Повышенная температура тела часто является какого-либо заболевания. В этом случае при высокой температуре активизируется обмен веществ, возрастает активность иммунной системы, усиливается кровоток и снабжение клеток кислородом, ускоряются процессы восстановления поврежденных тканей. Таким образом, высокая температура тела является защитной реакцией организма человека, и сбивать температуру до 38,5 °С при удовлетворительном общем состоянии не следует.

Когда нужно снижать температуру:

  1. Когда подъем температуры сопровождается значительным ухудшением состояния;
  2. Когда повышение температуры тела сопровождается ознобом или явным похолоданием конечностей;
  3. При температуре тела выше 39 °С;
  4. При угрозе судорог;
  5. У ослабленных или истощенных больных и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний

Что делать при пониженной температуре тела

Если низкая температура тела связанна с переохлаждением, нужно согреться, принять горячую ванну, выпить горячий чай, лечь и укрыться теплым одеялом. В случае, когда температура тела постоянно понижена, нужно в первую очередь выяснить причину. Она может быть связана с интоксикацией, переутомлением, голоданием, длительной стрессовой ситуацией, общим снижением жизненного тонуса. Если причина постоянной гипотермии вызвана недостатком гормонов щитовидной железы, то следует обратиться к эндокринологу для назначения заместительной гормональной терапии.

В заключение

Нормальная температура тела человека находятся в пределах от 35,5 до 37,4 °C. Повышенная температура чаще всего связана с инфекционными заболеваниями. Пониженная температура - со снижением функции щитовидной железы. Высокая температура при инфекции является защитной реакцией организма, и принимать жаропонижающие нужно только по прямым показаниям.

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне... между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию «предохранительных клапанов», позволяющих удалять избыток тепла при потении.

Наш «термостат» (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов: разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5-1,0°С.

Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5-10°С. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С: внутренние органы - 37°С; подмышечная впадина - 36°С; глубокая мышечная часть бедра - 35°C; глубокие слои икроножной мышцы - 33°C; область локтевого сгиба - 32°C; кисть - 28°C центр стопы - 27-28°С. Считается, что измерение температуры в прямой кишке является более точным, так как температура здесь меньше подвержена воздействию окружающей среды.

Ректальная температура всегда выше температуры в любой части тела. Выше, чем в полости рта на 0,5° С; чем в подмышечной области почти на градус °С и на 0.2°С выше температуры крови в правом желудочке сердца.

Критическая температура тела

Максимальной считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.

Минимальная критическая температура - 25°С. Уже при 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания Один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще случаи, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.

Интересные факты (из «Книги рекордов Гиннеса»):

Самая высокая температура была зарегистрирована 10 июля 1980 г. в больнице Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США. В клинику поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5°C. Из больницы пациент был выписан только через 24 дня.

Самая низкая документально подтвержденная температура человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Канаде, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре −22°C, ее ректальная температура была равна 14,2°C.

Для человека наиболее опасным является повышенная температура - гипертермия.

Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°C в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Выделяют следующие виды гипертермии: субфебрильная - от 37 до 38°С, умеренная - от 38 до 39°С, высокая - от 39 до 41°С и чрезмерная, или гиперпиретическая - свыше 41°С.

Температура тела выше 42,2°C приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.

Возможные причины гипертермии

При повышении температуры выше нормы обязательно обратитесь к врачу для выяснения возможной причины гипертермии. Повышение температуры выше 41°C - повод для немедленной госпитализации.

Причины:

1. Расстройство иммунного комплекса.

2. Инфекционные и воспалительные заболевания.

3. Опухоли.

4 . Расстройство терморегуляции . Внезапное и резкое повышение температуры обычно наблюдается при таких опасных для жизни заболеваниях, как инсульт, тиреотоксический криз, злокачественная гипертермия, а также при повреждениях центральной нервной системы. Низкая и средняя гипертермия сопровождается повышенным потоотделением.

5. Лекарственные препараты. Гипертермия и сыпь обычно возникают вследствие повышенной чувствительности к противогрибковым препаратам, сульфаниламидам, антибиотикам пенициллиновой группы и др. Гипертермия может наблюдаться при химиотерапии. Она может вызываться лекарственными препаратами, провоцирующими потоотделение. Гипертермия может также возникать при токсичных дозах некоторых препаратов.

6. Процедуры . Временная гипертермия может наблюдаться после хирургических операций.

7. Переливание крови также обычно вызывает внезапное повышение температуры и озноб.

8. Диагностика Внезапная или постепенно проявляющаяся гипертермия иногда сопутствует радиологическим исследованиям, в которых используется контрастная среда.

А довериться, проще всего, термометру!

Сегодня все разнообразие термометров можно разделить по принципу действия на 2 группы:

Ртутный термометр

Он знаком каждому. Имеет традиционную шкалу, достаточно легкий, дает точные показания. Однако, измерение им температуры, например у ребенка, имеет ряд недостатков. Малыша надо раздеть, а для этого потревожить, если он спит, удержать на месте подвижного и капризного малыша в течение 10 минут затруднительно. А разбить такой термометр крайне легко, и в нем присутствует РТУТЬ!! Ртуть - химический элемент II группы дополнительной подгруппы периодической системы элементов Менделеева Простое вещество при комнатной температуре представляет собой тяжёлую серебристо-белую заметно летучую жидкость, пары которой чрезвычайно ядовиты.

При длительном вдыхании испарений даже мизерного количества этой жидкости можно получить хроническое отравление. Оно протекает долгое время без четких симптомов заболевания: общее недомогание, раздражительность, тошнота, похудение. В итоге ртутное отравление приводит к неврозу и поражению почек. Так что убирать это серебристое вещество нужно тщательно и быстро.

Интересные факты:

Ртуть применяется для изготовления измерительных приборов, вакуумных насосов, источников света и в других областях науки и техники. Европарламент принял решение о запрете продажи термометров, измерителей кровяного давления и барометров, содержащих ртуть. Это стало частью стратегии, направленной на серьёзное сокращение использования ртути и, соответственно, загрязнения этим токсичным веществом окружающей среды. Теперь граждане ЕС могут измерять температуру у себя дома (воздуха или тела - неважно) только при помощи новых приборов, не содержащих ртуть, например, электронных термометров или, пригодных для каких-то областей применения, спиртовых. Вернее, данный запрет заработает в полную силу к концу 2009 года: в течение ближайшего года соответствующие законы должны принять парламенты стран ЕС, и ещё год отводится производителям измерительных инструментов на перестройку. Специалисты утверждают, что новые правила позволят сократить эмиссию ртути в природу на 33 тонны в год.

Цифровые термометры.

В эту группу также входят инфракрасные ушные и лобные термометры

Преимущества:

  • время измерения: 1-3 минуты для электронных, и 1 секунда для инфракрасных;
  • абсолютно безопасен - не содержит ртути;
  • по массе и габаритам схожи с ртутными;
  • показания термодатчика или инфракрасного датчика передаются на ЖК-дисплей с точностью до десятой доли градуса;
  • звуковая сигнализация;
  • функция памяти;
  • автоматическое отключение питания;
  • срок службы обычной батарейки два-три года;
  • пластиковый корпус устойчив к ударам и даже к водным процедурам;

Способы измерения цифровым термометром:

Каждый знает, что такое «тридцать шесть и шесть». Это, как принято считать, нормальная температура человека. Также все знают, что если показание градусника выше или ниже этого значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Но вот вопрос, насколько это показание должно отличаться от 36,6 °C, чтобы обращаться к врачу, часто вызывает затруднение. Давайте посмотрим, какие температуры считаются современной медициной нормальной, низкой и высокой.

Число 36,6 было получено в конце XIX века как средний статистический результат замеров в подмышечной впадине у большого числа людей. На «36,6» можно ориентироваться, но отличие на несколько десятых долей градуса не является показателем ненормальности .

По мнению медиков, при определении нормального теплового состояния тела человека следует уделять внимание следующим основным факторам:

Верхние границы нормальных значений при измерении под мышкой в зависимости от возраста приводятся в следующей таблице.

Кроме того, тело женщины, как правило, теплее мужского на 0,5 °C.

Следует учитывать и способ измерения . По сравнению с показанием градусника под мышкой, значение, измеренное во рту, выше на 0,5 °C; а в ухе, влагалище или заднем проходе - приблизительно на 1,0 °C.

У здорового человека нормальными являются и суточные колебания: вечером тело человека на несколько десятых долей градуса холоднее, чем утром.

Нормально некоторое превышение 36,6 °C при интенсивной физической или умственной деятельности, при стрессе, испуге, избыточных позитивных эмоциях, при занятиях сексом.

Температура меньше 35,0 °C считается низкой. Человек испытывает слабость и недомогание, сонливость и усталость.

Самая распространённая причина - гипотермия, переохлаждение в холодную погоду или в воде. В этом случае появляются дрожь в теле и онемение конечностей, особенно пальцев рук и ног. Чтобы нормализовать состояние организма при гипотермии, достаточно тёплой одежды и горячего питья.

Ещё одна частая причина - это грипп или простуда. Сильный организм обычно борется с ними выработкой тепла, тем самым «пережигая» инфекцию и выводя её через пот. А вот если иммунитет снижен и организм ослаблен и у него нет сил на борьбу с инфекцией, то отмечается понижение температуры тела. Важно не терять время на самолечение, а обратиться к врачу.

Могут быть и другие причины понижения температуры тела:

  • обострение хронических заболеваний;
  • проблемы в гормональной сфере, снижение функциональности щитовидной железы, проблемы с надпочечниками;
  • злоупотребление лекарствами и биологически активными добавками;
  • хроническая усталость;
  • истощение организма или нехватка витаминов;
  • большая кровопотеря;
  • лучевая болезнь;
  • ВИЧ-инфекция.

При понижении температуры во время беременности и кормления грудью надо сразу посетить врача.

Гипертермия и лихорадка

В зависимости от причины высокой температуры, современная медицина выделяет гипертермию и лихорадку .

Гипертермия

Гипертермия - это перегрев тела из-за избыточного внешнего тепла или плохого теплообмена с окружающей средой. Организм реагирует расширением кожных сосудов, обильным потоотделением и другими физиологическими механизмами терморегуляции.

Если причины гипертермии не устранены, то нагрев тела до 42 °C может привести к тепловому удару, а в случае людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями даже к летальному исходу.

Лихорадка

Лихорадка (на латыни «febris») - это повышение температуры, являющееся защитной реакцией организма на патогенное воздействие . Распространёнными причинами являются:

  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • травмы тканей и суставов;
  • заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной или эндокринной систем;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия.

У маленьких детей температура часто повышается при прорезывании зубов.

Медицинская классификация высокой температуры представлена в таблице.

Динамика температуры отслеживается по температурным кривым.

Температурные кривые

Графики зависимости температуры от времени называются температурными кривыми. Они играют важную роль для диагностики и прогнозирования. По горизонтальной оси откладываются значения времени, по вертикальной - значения температуры. Классификация температурных кривых приводится в таблице.

Вид лихорадки Латинское название Динамика температурной кривой
Постоянная Febris continua Колебания пиретической или фебрильной температуры тела в интервале 1 °C.
Послабляющая (ремиттирующая) Febris remittens Суточные колебания более 2 °C.
Перемежающаяся (интермиттирующая) Febris intermittens Циклы резкого подъёма до пиретических значений и быстрый спад до нормальных.
Истощающая (гектическая) Febris hectica Суточные колебания больше 3 °C, то есть выше, чем при ремиттирующей лихорадке. Быстрый спад до нормальных и субнормальных значений.
Возвратная Febris recurrens Быстрый рост, затем держится несколько дней и снижается до нормальной. Через какое-то время новый цикл.
Волнообразная Febris undulans В отличие от возвратной лихорадки, постепенное повышение и снижение.
Извращённая Febris in versa Вечерняя температура ниже утренней.
Неправильная Самый распространённый вид лихорадки. Хаотичная динамика.

Если вы будете за рубежом, то имейте в виду, что в США, Канаде и ряде других стран используют не градусы Цельсия (°C), а градусы Фаренгейта (°F). Значению 36,6 °C соответствует 98 °F ; 0 °C (таяние льда) - 32 °F; 100 °C (кипение воды) - 212 °F.

Началась зима, а с ней - простуда и грипп. Когда вы пытаетесь выяснить, что у вас - грипп или простуда, часто важно знать, есть ли у вас и какая лихорадка.

Но что такое лихорадка? Это важно знать и в связи с участившимися в этом году энтеровирусными инфекциями. Когда же температура у нас может считаться ненормальной? Когда это действительно лихорадка?

Что такое нормальная температура?

С детсадовского возраста мы твердо знаем, что нормальная температура составляет 36,6 градуса Цельсия. Поэтому большинство людей полагают, что 38,5 градуса - это уже лихорадка. Но когда же повышение температуры становится лихорадкой? В процессе повышения от нормы до 38 градусов или уже после преодоления этого рубежа?

Сначала нам нужно выяснить, что такое нормальная температура. 36,6 °С - это часто цитируемая величина, которая не совсем корректна изначально. Если бы мы измерили температуру тела у 100 здоровых людей, то мы бы обнаружили, что у большинства из них температура не будет 36,6. Исследование, проведенное в 1992 году у 148 взрослых, показало, что температура тела у здоровых людей может варьироваться от 35,5 до 38,2, в среднем составляя около 36,8 градуса Цельсия. Нормальная ректальная температура обычно чуть выше.



Исследование также показало, что наиболее низкие показатели температуры тела были зарегистрированы в утренние часы - около 6 утра, а пиковые показатели температуры обычно фиксировались вечером - около 18 часов.



Насколько высокая температура должна считаться лихорадкой?

Из этих исследований понятно, что утренние показатели больше 37,2ºC (98,9ºF) или дневная температура больше 37,7ºC (99,9ºF) выше средних данных, но, как вы можете видеть на рисунке 1, существует множество вариантов нормы, отличающихся от человека к человеку, поэтому даже нормальные здоровые люди могут иногда иметь температуру чуть ниже 38,3. А иногда абсолютно больной человек в какое-то время будет иметь более низкую температуру. По этой причине важно измерять температуру тела несколько раз в течение дня. Обычно температура человека меняется в пределах примерно 1ºС в течение дня, но при болезни температура может колебаться и в гораздо большем промежутке.

Стандартное медицинское определение лихорадки звучит примерно так: «Это температура 38,3 или выше». Но очевидно, что данное определение должно использоваться как приблизительный ориентир. Когда мы говорим, что у кого-то лихорадка, мы действительно имеем в виду, что температура тела у этого человека выше, чем обычно. Но показатель нормы также зависит от времени суток, особенностей организма и образа жизни конкретного человека, температуру которого мы измеряем.

Почему же нам так важно знать, есть ли у кого-то лихорадка или нет? Это знание может быть ключом к пониманию того, болен ли этот конкретный человек или нет, а также это важно потому, что слишком высокая температура может быть очень опасной для организма.

Что вызывает лихорадку?

У лихорадки может быть несколько причин. Подавляющее большинство случаев лихорадки вызвано инфекциями, но иногда высокая температура возникает и по другим причинам.

  • Итак, чаще всего повышение температуры вызывают инфекции - вирусные и бактериальные.
  • Нарушение теплоотдачи и/или обезвоживание также может сопровождаться лихорадкой.
  • Злокачественные опухоли очень часто дают постоянное повышение температуры тела.
  • Иногда прием антибиотиков и некоторых других препаратов может вызвать лихорадку.
  • Вакцинация также может спровоцировать повышение температуры - у некоторых людей развивается умеренная лихорадка в течение дня или нескольких после прививки.
  • Хронические воспаления, такие как ревматоидный артрит, часто сопровождаются повышением температуры.
  • Ожоги вызывают высокую температуру.
  • Повреждение гипоталамуса очень редко, но может сопровождаться лихорадкой.

Почему появляется лихорадка?

Лучший ответ на этот вопрос в данный момент заключается в том, что мы действительно не знаем, почему это происходит. Мы знаем, как это происходит, но не совсем понимаем, почему. Некоторые эксперты считают, что лихорадка является частью защитного механизма организма, который он задействует против инфекции, поскольку вирусы и бактерии не могут функционировать и размножаться, если тело человека слишком горячее. Это кажется логичным, поскольку многие ферменты работают лучше всего в узком температурном диапазоне. А ферменты важны для многих клеточных функций, от которых зависят вирусы и бактерии, их размножение и метаболизм.

Если бы это было так, то логичным было бы ожидать, что когда человек предпринимает меры для снижения температуры тела, то он будет болеть дольше и тяжелее. Но, к счастью, этого не происходит. Прием парацетамола или ибупрофена, по-видимому, не увеличивает и не ухудшает течение и исход большинства заболеваний.

На данный момент неясно, является ли лихорадка адаптацией тела для борьбы с инфекцией или просто необходимым побочным эффектом, который возникает, когда наша иммунная система «идет на битву с инфекцией», подобно тому, как наше тело нагревается, когда мы бежим или выполняем другую физическую работу. Если это так, то нагревание не имеет никакой цели и даже может быть вредным. Это просто естественный результат процесса, в ходе которого наши мышцы сжигают «топливо» и работают.

Иногда я слышу, как пациент говорит: «Это не имеет никакого смысла. Я чувствую, что мне жарко, когда у меня нормальная температура» или «Я замерзаю, но теперь у меня есть лихорадка». Это звучит странно, но на самом деле это именно то, чего вы можете ожидать, если будете понимать, что именно происходит.

Допустим, что тело пытается повысить свою температуру. Как это достигается? Приблизительно так, как вы повышаете температуру, если пытаетесь согреть свой дом: вы можете увеличить температуру, которую выделяет печь, либо закрыть окна и получше изолировать их, чтобы сохранить тепло.

То же самое происходит и в вашем теле. Единственное различие заключается в том, что тело должно убедить вас в этом, даже если оно не может с вами разговаривать. Тело общается с вами единственным доступным ему методом: оно заставляет вас чувствовать озноб или жар. Это достигается путем изменения «внутреннего термостата» в специальной железе, называемой гипоталамусом. Когда вы чувствуете холод, вы, естественно, делаете что-то, чтобы согреться, а также невольно начинаете дрожать. Когда вы дрожите, ваши мышцы сжимаются и расслабляются, энергично выделяя тепло (это похоже на то, как если бы вы помешивали горящее топливо в печи). Кроме того, вы можете надеть толстовку или залезть под одеяло (это то же самое, как если улучшить изоляцию дома или наглухо закрыть окна, чтобы сохранить тепло внутри). Поэтому в ответ на ощущение холода вы выделяете больше тепла и делаете все возможное, чтобы его удержать. Через некоторое время температура начинает повышаться, и у вас уже есть лихорадка. Вы все еще замерзаете, но ваша температура равна 38,3!

Когда приходит время, чтобы снизить температуру вашего тела, вы чувствуете, что вам жарко. Вы перестаете дрожать, снимаете все слои одежды и, возможно, пьете что-то холодное. Через некоторое время после таких действий температура спадет. Вам жарко, вы потеете, но температура у вас нормальная.

Подобные колебания (восходящее и нисходящее) температуры могут произойти несколько раз в течение дня, когда вы больны, особенно если вы принимаете ибупрофен или парацетамол, чтобы сбить лихорадку. Но в большинстве случаев повышенная температура изменяется по тому же циклу, который характерен для организма в здоровом состоянии.

Температура тела обычно ниже утром и повышается в вечерние часы. Иногда люди думают, что болезнь ушла, потому что утром температура тела у них нормальная, но позже они они разочаровываются, когда лихорадка возвращается вечером. Эти колебания - вовсе не признак того, что что-то серьезное происходит со здоровьем. Это нормальная картина при любой болезни, которая вызывает лихорадку. По мере того как болезнь проходит, температура будет все меньше и меньше каждый вечер, пока в конце концов лихорадка совсем не исчезнет, то есть ее не будет даже ночью.