Какие органы находятся в брюшной полости человека. Схемы строения и расположения внутренних органов брюшной полости человека. Внешнее строение и мышцы живота

Возможно, мир казался бы нам привлекательнее, если бы мы имели возможность видеть то, что остается скрытым от нас. Человек — самый интересный и сложный организм на планете. Он способен выполнять несколько функций одновременно. Каждый орган внутри нас имеет свои обязанности и слажено работает друг с другом. Например: качает кровь , мозг вырабатывает процесс, позволяющий мыслить. Для того, чтобы хорошо понимать свой организм, нам нужно знать, каково расположение органов брюшной полости.

Вконтакте

Устройство внутренних органов живота

Анатомия живота условно делиться на 2 части: внешнюю и внутреннюю.

К внешней относится:

голова,
грудь,
туловище,
верхние и нижние конечности.

Ко второй :

мозг,
легкие,
составляющие ЖКТ,

Строение брюшной полости довольно сложно е – это органы брюшной полости, которые расположены ниже диафрагмы и составляют такие ее части:

передняя стенка брюшины,
мышечные части,
широкие мышцы живота,
поясничная часть.

К числу органов брюшной полости человека относятся:

желудок,
селезенка,
желчный пузырь,
кишечник человека.

Внимание! При рождении человека на свет, после удаления пуповины, в центре живота остается рубец. Называется — пупок.

Итак, рассмотрим подробно, каким является расположение внутренних органов человека в брюшной полости, каков их внешний вид и функциональность.

Ранее мы вспоминали, что желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки, надпочечники селезенка и кишечный тракт — это все составляющие органы брюшной полости. Что же представляет собой каждый из них?

Желудок — так называемая мышца, которая расположена слева под диафрагмой (схема желудка приведена на картинки ниже). Эта составляющая ЖКТ человека, имеет свойство растягиваться, в нормальном состоянии его размер равен 15 см . Когда он наполнен едой, может давить на поджелудочную железу.

Одна из основных функций — переваривание еды, для чего используется желудочный сок. Большинство людей имеют проблемы с желудком, одним из основных заболеваний является гастрит, при котором наблюдаются такие симптомы:

неприятный запах изо рта,
изжога,
вздутие в области живота,
частые отрыжки.

Важно! Внутреннее покрытие стенки желудка обновляется каждые 3-4 дня. Слизистое покрытие стенки желудка быстро растворяется под воздействием желудочного сока, который является сильной кислотой.

Поджелудочная железа расположена ниже желудка , участвует в выработке ферментов, обеспечивает белковый, жировой и углеводный обмены. Также железа выделяет в кровь инсулин. Если нарушается процесс выработки этого гормона, у человека развивается болезнь — сахарный диабет. Основными симптомами этой патологии могут быть:

постоянное чувство жажды,
частое мочеиспускание,
пот обретает сладкий привкус.

Если происходят сбои в работе поджелудочной, страдает весь ЖКТ человека. Размеры железы составляют в среднем около 22 см . Ее головка самая большая часть, размер которой составляет 5 см., толщина — до 3 см.

Симптомами нарушения правильной работы поджелудочной и ЖКТ человека могут быть:

урчание в животе,
чувство тошноты,
метеоризм (высвобождение газов),
болезненность области живота у подреберья,
снижение аппетита.

На протяжении суток поджелудочная железа вырабатывает 2 литра панкреатического сока (это в 10 раз больше, чем требуется для нормального переваривания пищи).

Желчный пузырь — маленький грушеобразный орган, который расположен у человека в области правого подреберья (нижний край реберной дуги справа). Располагается он ниже печени.

Именно в желчном накапливается желчь, которая по внешним признакам напоминает тягучую жидкость зеленого оттенка. У пузыря тонкая стенка .

Несмотря на то, что размеры пузыря очень малы, он играет очень важную роль в организме. Когда происходит нарушение его работы, у человека возникает чувство тошноты, появляется рвота и боли с правой стороны. Эти симптомы могут также указывать на прогрессирование такой болезни, как язва.

Также в области брюшины расположены почки — парный орган. У человека они находятся в нижней задней части брюшины. Левая почка по размерам немного больше и находится выше правой, что считается нормой.

Так как выглядит орган? Почки внешне напоминают бобы. В среднем они имеют параметры 12 см., вес примерно около 160 г. Для организма они исполняют очень весомую роль — помогают отводу мочи. В здоровом состоянии человек может выделить от одного до двух литров мочи в день.

Когда человек замечает изменения цвета мочи, это может быть сигналом о том, что есть проблемы с этим органом. Также появляется болезненность в пояснице, повышается температура тела, появляется отечность. Наблюдаются так называемые «мешки под глазами».

В случае, если были обнаружены вышеуказанные симптомы, немедленно нужно обратиться к специалисту, чтобы избежать накопления солей и образования камней в почках, а также прочих осложнений в виде воспалительных процессов. Почки требуют к себе огромного внимания!

Надпочечники у человека так же, как и почки, расположены с двух сторон у задней стенки брюшной полости. Как расположены органы, название говорит само за себя — над почками. Функционал их заключается в выработке большинства гормонов, в том числе и адреналина. Они регулируют обмен веществ и помогают организму чувствовать себя комфортно в стрессовых ситуациях .

Нарушением работы надпочечников может явиться чрезмерное или недостаточное выделение гормонов. При этом повышается артериальное давление, снижается уровень калия, что может обернуться острой почечной недостаточностью. При такой симптоматике стоит посетить врача-эндокринолога.

Селезенка по своей форме напоминает фасоль. Местоположение ее позади желудка в левой верхней доле. Ее параметры: длина-16 см, ширина — 6 см, вес — примерно 200 г .

Главной функцией является защита от инфекций, контроль обмена веществ, фильтрация поврежденных тромбоцитов и эритроцитов. Из-за особенностей анатомического строения живота человека больная селезенка не всегда дает о себе знать. Часто бывает, что при беге у человека появляется боль с левой стороны, под ребром. Это значит, что кровь попала в общий кровяной поток. Эта проблема не страшна.

Важно! Если боль переместилась в область грудной клетки, это свидетельствует о том, что происходит развитие абсцесса. При этом орган увеличивается, что определить сможет только врач.

Боль ноющего и тянущего характера, которая отдает в область поясницы, дает понять, что, возможно, у человека случился инфаркт.

Расположение органов в брюшине таково, что когда селезенка достигает очень больших размеров, это прощупывается справа в районе чрева при пальпации. Такие признаки могут сопровождать туберкулез. Терпеть боль становится невозможно. Тупая боль может предупреждать о появлении новообразования.

Желудочно-кишечный тракт

Наверное, каждый задавал себе вопрос: «Из чего состоит ЖКТ?» Для того, чтобы мы могли чувствовать себя хорошо, нам необходима энергия. Для этого и существует ЖКТ, который включает в себя много органов. Неправильная работа одного из них может навредить здоровью.

ЖКТ включает в себя :

глотку,
пищевод,
желудок,
кишечник.

Изначально еда отправляется в рот, где пережёвывается, смешивается со слюной. Пережёванная пища обретает кашеобразную консистенцию, с помощью языка происходит ее глотание. Затем еда попадает в глотку.

Глотка внешне похожа на воронку , имеет связь ртом и носом. Из нее пищевые компоненты отправляются в пищевод.

Пищеводом называется мышечная трубка. Местоположение ее — между глоткой и желудком. Покрывает пищевод оболочка из слизи, которая содержит множество желез, которые насыщают влагой и смягчают пищу, за счет чего она спокойно проникает в желудок.

Переработанная пища из желудка движется в кишечник. А где находится кишечник у человека и какие функции на него возлагаются, расскажем далее.

Кишечник

Кишечник — особенный орган, который формирует 2/3 иммунной системы, перерабатывает полученную пищу в энергию и одновременно вырабатывает больше, чем двадцать собственных гормонов. Находится в брюшной полости, общая длина составляет 4 метра . Его форма и структура меняется в зависимости от возраста. Анатомически данный орган разделяют на тонкий и толстый кишечник.

Диаметр тонкого составляет 6 см, постепенно уменьшаясь до 3 см. В среднем размер толстой кишки достигает 8 см.

Анатомически тонкая кишка разделяется на три отдела :

двенадцатиперстная кишка,
тощая,
подвздошная.

12-перстная берет свое начало у желудка и заканчивается в тощей кишке. Из желчного пузыря попадает желчь, из поджелудочной — сок. В ней вырабатывается большое количество желез, которые помогают переработать еду и защищают ее от повреждений и раздражений кислым веществом .

Тощая — составляет собой около 2/5 всей длины кишечника. Ее размер — около 1,5 метров. У представительниц прекрасного пола она короче, чем у сильной половины. Когда человек умирает, она растягивается и составляет около 2,5 метров.

Подвздошная — находится в нижнем отделе тонкой кишки, она намного толще и имеет более развитую сосудистую систему.

К болезненным симптомам тонкого кишечника можно отнести:

потерю веса;
чувство тяжести в животе;
скопление газов;
расстройство (жидкий стул);
болезненность в области пупка.

Что касается толстого кишечника, к нему относится: слепая, ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Эта часть организма имеет сероватый оттенок, длина — 2 метра, ширина -7 см. Основными ее функциями является: всасывание жидкости , регулярный вывод каловых масс.

Слепая — самый широкий участок кишечника, называется аппендикс. В нем живут организмы, помогающие жизнедеятельности кишечника. Мешкообразный участок в длину достигает 8 см.

Ободочная разделяется на: нисходящую, поперечную и восходящую. Ее диаметр — 5 см, длина — 1,5 метра.

Сигмовидная — берет свое начало в начале малого таза и направляется поперечно — вправо. У полноценно сформированного человека она достигает около 55 см.

Прямая — завершающее звено процесса переработки пищи организмом. Имеет такое название она потому, что не изгибается. Функционал ее — это накопление и вывод пищевых отходов. Прямая кишка в длину достигает 15 см.

В прямой кишке накапливаются продукты дефекации , которые через задний проход выводятся наружу.

Если при дефекации наблюдаются болезненные ощущения, в кале есть примеси крови, частые поносы сменяются запорами, наблюдается снижение веса — это повод обратится к специалисту.

Где какой орган расположен у человека

Анатомия органов брюшной полости

Органы, которые расположены в области живота, отвечают за большое количество функций и процессов в теле. Брюшная полость человека включает в себя целый комплекс различных органов, которые отвечают не только за пищеварение, но также здесь располагаются органы репродуктивной и мочевыводящей системы. Органы брюшной полости ограничены сверху диафрагмой, которая отделяет их от грудной клетки, и тазовыми костями, которые находятся снизу.

Правильная работа всех этих органов во многом является залогом хорошего здоровья человека, поэтому крайне важно строго следить за их состоянием и обращаться к врачу при возникновении болевых ощущений. Для более точного выявления причины дискомфорта доктор назначает ультразвуковое исследование . Это совершенно безопасный и безболезненный неинвазивный метод диагностики, который основан на особенностях отражения УЗ волн от того или иного типа ткани. Такая процедура позволяет не только увидеть строение внутренних частей тела, но и определить заболевания, патологии развития и работы органов и различных систем в теле человека.

Какие органы относятся к одной системе?

В брюшной полости человека располагается большое количество жизненно важных органов. Они отвечают за пищеварительные процессы и выведение продуктов жизнедеятельности, а также за образование иммунных клеток и работу эндокринной и репродуктивной системы. Органы брюшной полости мужчин и женщин:

желудок;
Поджелудочная железа;
Кишечник;
Печень;
Почки;
Селезенка;
Желчный пузырь и желчные протоки;
Мочевой пузырь.

Также существуют гендерные различия в количестве органовв этой части тела и том, как они расположены: у женщин в этой областинаходитсяматка и яичники, в то время как у мужчин половые органы выведены по большей части наружу.

Чаще всего для выяснения причин и дискомфорта в желудке доктор назначает УЗИ всех органов брюшной полости, чтобы получить полную информацию о состоянии здоровья человека и особенностях строения его внутренних органов.

Помимо вышеперечисленных органов в области живота располагается большое количество важных кровеносных сосудов и лимфоузлов. Все эти части тела имеют очень большую значимость для здоровья человека, поэтому очень важно при первых признаках болистрого обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Когда необходимо ультразвуковое исследование?

Врач назначает ультразвуковое исследование в тех случаях, когда нужно точно знать, какие органы относятся к одной системе заболевания и приносят боль и дискомфорт пациенту.

Ультразвуковое исследование органов, которые расположены в брюшной полости, в обязательном порядке проводят у беременных женщин при любом подозрении на заболевание или нарушения в работе внутренних органов.

Также показанием для УЗИ всех органов брюшной полости является общее недомогание, которое осложняется болью в области живота, повышенное газообразование и ощущение тяжести в желудке, неприятная горечь во рту. Помимо этого брюшная полость человека исследуется при подозрениях на возникновение онкологического заболевания, панкреатита и при сахарном диабете.

Проведение ультразвуковой диагностики всех внутренних органов человека позволяет не только определить причину боли в области живота, но и также помогает обнаружить кисту, новообразования, полипы, камни или песок внутри мочевого пузыря, почек или желчного пузыря, и их расположение. Также такие болезни как цирроз печени, холецистит, гепатит и другие заболевания. Помимо этого подобная диагностика позволяет выявить травмы внутренних органов, разрывы и воспаления тканей и желез. Чаще всего диагностика проводится, когда человека беспокоит печень, почки, мочевой пузырь, желудок, поджелудочная железа селезенка и другие органы, которые относятся к пищеварительной системы.

Кроме того ультразвуковое исследование позволяет проанализировать размеры и строение органов, определить, где они точно расположены, и какие у них отклонения от нормы, а также узнать, какие развиваются заболевания внутри желез, пищеварительной системы и других внутренних органов, которые относятся к этой части тела человека. Грамотный анализ полученных во время диагностики данных позволяет назначить своевременное лечение, позволяющее не только купировать симптомы, но и полностью избавиться от заболевания. Какие исследования проводятся в первую очередь:

Проведение диагностики печени на предмет патологий и отклонений;
Исследование желчного пузыря для выявления камней и песка внутри органа, а также внутри протоков, по которым идет желчь;
Изучение здоровья почек;
Выявление камней и песка внутри почек, мочевого пузыря и мочеточников;
Проведение диагностики заболеваний поджелудочной железы;
Определение наличия воспаления во всех органах в этой области;
Осмотр органов после травм без оперативного вмешательства;
Изучение аппендикса и проверка на наличие острого аппендицита при неясном диагнозе;
Исследование возможных заболеваний брюшины;
Проведение диагностики строения и состояния аорты и других крупных кровеносных сосудов в этой области.

Помимо всего прочего ультразвуковое исследование также необходимо контроля пациента после биопсии.

Подготовка для диагностики

Для обеспечения точных результатов диагностики без искажений брюшная полость человека должна быть правильно подготовлена к процедуре. Для этого нужно строго соблюдать особую пищевую и медикаментозную диету. Также очень важно сообщить доктору, который будет проводить ультразвуковое исследование, какие лекарства вы принимаете и какие заболевания у вас уже выявлены. Все это позволит создать наиболее полную и точную клиническую картину и поможет поставить верный диагноз. Диета перед обследованием:

В течение двух-трех дней до диагностики запрещается употреблять в пищу мучное, сладкое, кисломолочные продукты и молоко, газированные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, кофеин, сырые овощи и фрукты, соки, бобовые культуры, квашеную капусту и другие продукты питания, которые находятся в списке вызывающих повышенное газообразование;
Разрешается есть мясо и рыбу, которые относятся к нежирным сортам, на пару, печеные яблоки, перловую, гречневую и овсяную кашу на воде, нежирный твердый сыр. При этом кране не рекомендуется переедать, а лучше делить дневную норму еды строго на несколько маленьких порций;
В день нужно употреблять не менее полутора литра жидкости. Лучше всего подойдет простая вода без газа или чай без сахара;
Последний прием пищи должен быть строго не раньше, чем за шесть часов до диагностики, так как исследование должно проводиться натощак и ничего внутри желудка не должно мешать;
Для лиц, страдающим сахарным диабетом, допустимо перед процедурой съесть легкий завтрак. В таком случае лучше всего будет чай с небольшим количеством сахара и часть порции каши;
Беременным женщинам допустимо позднее принятие пищи, однако для лучших результатов рекомендуется, чтобы оно было не позднее, чем за три часа до диагностики;
Если ультразвуковое исследование проводится у младенца, также допустимо делать последнее кормление за три часа до процедуры, чтобы желудок и кишки были пусты.

Медикаменты:

Чтобы обследование кишки и желудка было наиболее точным, разрешается перед процедурой принимать препараты для уменьшения вздутия живота;
Также допустимо принять при отсутствии противопоказаний любой из энтеросорбентов, который способствует связыванию вредных веществ внутри желудка и кишки;
Если вы употребляете медикаменты на постоянной основе, например, для сердечнососудистой системы, следует проконсультироваться о его действии со своим лечащим врачом и предупредить сонолога;
Если у вас были замечены проблемы с желудком или толстой киншкой, рекомендуется за двенадцать часов до исследования слабительное для очищения толстой кишки;
Крайне не рекомендуется перед обследованием принимать аспирин и но-шпу.

Следует строго учитывать, что перед употреблением медикаментов необходима предварительная консультация с доктором, который поможет подобрать вам правильный препарат и выпишет нужную дозировку. Крайне не рекомендуется выбирать лекарства самостоятельно. Также непосредственно перед самой диагностикой необходимо предупредить врача, который будет делать УЗИ о том, какие препараты вы принимали.

За пару часов до исследования почек и мочевыводящей системы желательно выпить литр или полтора воды, чтобы мочевой пузырь был наполненным. Это необходимо для того, чтобы части тела, а в частности, сам мочевой пузырь, было проще обследовать, так как жидкость, которая в нем находится, расправляет его и делает более заметным на изображении.

Следует не забывать, что для наиболее полной картины, отражающей вашесостояние, нужно сообщать врачу, который производит диагностику о том, какие процедуры обследования вы проходили незадолго до этого. Это относится и кколоноскопии, и гастрографии, и ФГДС, и ирригоскопии, которые используют контраст во время процедуры.

Проведение УЗИ

Процедура УЗИотносится к безболезненным методам обследования, поскольку производится она ультразвуком, который не воспринимается нашим организмом. Во время исследования пациент лежит на спине, а врач-сонолог при помощи специального датчика производит изучение внутренних органов. Чтобы брюшная полость человека была расположена в наиболее удобной позиции для обследования той или иной части тела, врач может попросить пациента глубоко вздохнуть и задержать дыхание или, наоборот, немного изменить положение и слегка перевернуться на правый или левый бок.

После диагностики доктор расшифровывает все результаты, которые сделал аппарат для УЗИ, и выдает протокол исследования с заключением, на основе которого можно будет сделать диагноз и назначить необходимый курс лечения. Также, исходя из полученных данных, врач может строго направить пациента на дополнительные обследования, если присутствуют отклонения от нормальных показателей, а также, если были обнаружены новообразования, кисты или скопления жидкости вокруг желчного пузыря, желудка, желез и в другой области этой части тела.

Внутри полости живота располагается полость брюшины (cavum peritonei), представляющая собой серозный мешок, образованный непрерывным переходом брюшины со стенок на органы, с органов на органы и состоящий из совокупности щелей, соединенных друг с другом и расположенных между париетальными и висцеральными листками брюшины. Париетальной называется брюшина, покрывающая стенки полости живота, висцеральной - органы брюшной полости . У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин через отверстия маточных труб, полость матки и влагалище она сообщается с внешней средой.

Органы брюшной полости , покрытые брюшиной со всех сторон, кроме мест прикрепления брыжеек и связок (желудок, брыжеечный отдел тонкой кишки, поперечная ободочная кишка и др.), по отношению к брюшине расположены интра-перитонеально. Органы, покрытые брюшиной с трех сторон (печень, восходящая и нисходящая ободочные кишки), по отношению к ней расположены мезоперитонеально и выступают в полость брюшины. Органы, лежащие в забрюшинном пространстве (поджелудочная железа, почки, брюшная аорта и др.), по отношению к брюшине расположены экстраперитонеально, точнее ретроперитонеально, и покрыты брюшиной преимущественно спереди.

Брюшная полость поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой делится на два этажа - верхний и нижний.

В верхнем этаже брюшной полости располагаются печень, желудок с брюшной частью пищевода, селезенка, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. В нижнем этаже помещаются тонкая и толстая кишки. Органы, лежащие в забрюшинном пространстве, могут располагаться выше уровня прикрепления mesocolon transversum (надпочечники, начало брюшной аорты, чревный ствол, место формирования воротной вены, чревное сплетение), выше и ниже этого уровня (почки, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, аорта, нижняя полая вена, верхние брыжеечные артерия и вена) и ниже уровня прикрепления брыжейки поперечной ободочной кишки (мочеточники, нижние брыжеечные артерия и вена, подвздошные артерии и вены).

Оба этажа брюшной полости, составляющие единое целое, сообщаются спереди щелью (spatiuin preepiploicum), расположенной между сальником и внутренней поверхностью передней стенки живота, а по бокам - посредством латеральных каналов.
Если после удаления передней стенки живота смотреть на верхний этаж брюшной полости, то видно, что в эпигастральной области из-под реберных дуг и мечевидного отростка выступает передненижний край левой и правой долей печени. На уровне пересечения реберной дуги с наружным краем правой прямой мышцы живота располагается дно желчного пузыря. Ниже печени иногда виден нижний отдел малого сальника. Здесь лежат верхняя часть двенадцатиперстной кишки, пилорическая часть и правая нижняя часть тела желудка. От большой кривизны желудка вниз свешивается большой сальник. Основная масса печени, часть тела и дно желудка, брюшная часть пищевода и селезенка расположены под диафрагмой за нижним передним отделом грудной клетки.

При переходе брюшины со стенок полости живота на органы брюшной полости и с органа на орган она образует складки и связки.

Рис. 120. Вид правой половины брюшной полости и полости таза на срединном сагиттальном распиле (1/8).

С верхней поверхности печени на диафрагму и переднюю брюшную стенку брюшина переходит в виде тонкой косо расположенной lig. falciforme hepatis, идущей почти от пупка вверх до уровня задней поверхности печени, где она спереди от нижней полой вены продолжается в венечную связку печени. В нижней части серповидной связки располагается lig. teres hepatis (облитерированная v. umbilicalis). Lig. coronarium hepatis, переходя с печени на диафрагму и нижнюю полую вену, ограничивает заднюю часть печени, не покрытую брюшиной (внебрюшинное поддиафрагмаль-ное пространство). По краям венечная связка переходит в ligg. triangularia dextrum и sinistrum. От ворот печени брюшина в виде lig. hepatogastricum и lig. hepatoduodenale, составляющих вместе малый сальник (omentum minus), переходит на малую кривизну желудка и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки. Lig. hepatorenale идет от задней части margo inferior правой доли печени к верхнему полюсу правой почки.

Охватывая желудок спереди и сзади, висцеральные листки брюшины соединяются у его большой кривизны и, минуя поперечную ободочную кишку, спускаются вниз в виде большого сальника (omentum majus).

У свободного края последнего листки подворачиваются назад и возвращаются вверх к поперечной ободочной кишке, где по taenia omentalis срастаются с ней, а выше - с передневерхней поверхностью mesocolon transversum, у основания которой верхний из листков продолжается в париетальную брюшину задней стенки cavum peritonei. Ниже поперечной ободочной кишки у новорожденных между нисходящими и восходящими листками большого сальника существует полость, которая затем зарастает, и большой сальник у взрослых представляет собой 4 сросшихся листка висцеральной брюшины. Выше поперечной ободочной кишки большой сальник состоит из. 2 листков и, так как он соединяет большую кривизну желудка с поперечной ободочной кишкой, то этот отдел его называется lig. gastrocolicum. Вверх и влево желудочно-ободочная связка продолжается в lig. gastrolineale, которая располагается между дном желудка и воротами селезенки. Наружный листок брюшины этой связки охватывает селезенку и, встретившись по другую сторону ворот селезенки с внутренним листком, продолжается как lig. phrenicolienale. Еще выше желудочно-селезеночная связка переходит в lig. gastrophrenicum, которая соединяет кардиальную часть желудка с диафрагмой.

Сальниковая сумка (bursaomentalis) располагается позади малого сальника и желудка, служащих сумке передней стенкой. Другими стенками сумки являются: сзади - париетальная брюшина, покрывающая спереди поджелудочную железу, нижнюю полую вену, левый надпочечник, часть верхнего полюса левой почки, диафрагму, чревный ствол и его ветви; сверху - хвостатая доля печени и свод, который образует париетальная брюшина задней стенки сумки при переходе на печень (часть венечной связки), пищевод и желудок (lig. gastrophrenicum); снизу - поперечная ободочная кишка и ее брыжейка; слева - ворота селезенки и lig. gastrolienale и lig. phrenicolienale; справа - складка брюшины, образуемая при переходе париетальной брюшины задней стенки на двенадцатиперстную кишку и желудочно-ободочную связку. В верхней части правой стенки располагается сальниковое (винсловово) отверстие (foramen epiploicum), сообщающее полость сумки с другой, большей частью верхнего этажа полости брюшины. Отверстие, пропускающее при отсутствии спаек 1-2 пальца, ограничено: спереди - печеночно-двенадцатиперстной связкой, сзади - париетальной брюшиной, покрывающей нижнюю полую вену, сверху - хвостатой долей печени и сводом, который образует брюшина при переходе с lig. hepatoduodenale на печень, снизу - верхним краем верхней части двенадцатиперстной кишки.

Рис. 121. Верхний этаж брюшной полости. Вид спереди.
Удалены передняя стенка живота, передний отдел грудной клетки и диафрагмы. Диафрагма оттянута вверх.

Па задней стенке сальниковой сумки имеются складки брюшины (plicae gastro-pancreaticae), из которых левая, верхняя, образованная вследствие выпячивания брюшины над левой желудочной артерией, направляется к малой кривизне желудка, а правая, нижняя, образованная вследствие выпячивания брюшины над общей печеночной артерией, идет к печеночно-двенадцатиперстной связке. Часть сальниковой сумки между складками и сальниковым отверстием называется преддверием (vestibulum bursae omentalis). Кверху от преддверия, позади хвостатой доли печени, располагается recessus superior omentalis; книзу, между задней поверхностью желудка и желудочно-ободочной связкой спереди и сальниковым бугром поджелудочной железы и mesocolon transversum сзади, находится recessus inferior omentalis. Влево от преддверия лежит recessus lienalis.

Кроме сальниковой сумки, в верхнем этаже брюшной полости различают еще bursa hepatica и bursa pregastгiса. Печеночная сумка располагается между диафрагмой сверху и flexura coli dextra и верхней частью двенадцатиперстной кишки снизу. Сумка заключает в себе правую долю печени. Спереди она ограничена передней брюшной стенкой, покрытой париетальной брюшиной. Между диафрагмальной поверхностью правой доли печени и диафрагмой находится щелевидное правое поддиафрагмальное пространство, а между висцеральной ее поверхностью и правым изгибом ободочной кишки и верхней частью двенадцатиперстной кишки находится подпеченочное щелевидное пространство.

Обе эти щели, а также щель между правой долей печени и передней брюшной стенкой и составляют печеночную сумку. По направлению книзу сумка переходит в правый латеральный канал и предсальниковую щель; в медиальном направлении через сальниковое отверстие она сообщается с bursa omentalis.

Рис. 122. Малый сальник, сальниковая сумка и сальниковое (винсловово) отверстие. Органы верхнего этажа брюшной полости. Вид спереди.
То же, что на рис. 121. Кроме того, удалены желудок, средняя часть поперечной ободочной кишки и ее брыжейки, часть малого сальника.

Преджелудочная сумка располагается между диафрагмой вверху и передней стенкой желудка и flexura coli sinistra и lig. phrenicocolicum внизу. Спереди ее ограничивает передняя брюшная стенка, покрытая париетальной брюшиной. В сумке помещаются левая доля печени и селезенка. Книзу преджелудочная сумка переходит в левый латеральный канал и предсальниковую щель. Обе сумки разделяет серповидная связка печени. Ниже печени сумки сообщаются друг с другом посредством щели, расположенной между печенью и lig. teres hepatis спереди и сверху и пилорической частью желудка и малым сальником сзади и снизу. В совокупности описанные выше три сумки образуют внутрибрюшинное поддиафрагмальное пространство, в пределах которого могут развиваться абсцессы как осложнения после перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки, после аппендицита, параколита, паранефрита и т. п.

Нижний этаж брюшной полости расположен ниже поперечной ободочной кишки и ее брыжейки и в большей или меньшей степени закрыт спереди большим сальником, свисающим с большой кривизны желудка. После отведения большого сальника, а с ним и поперечной ободочной кишки вверх нижний этаж брюшной полости открывается полностью. Он выполнен петлями тонкой кишки, по краям и позади которых располагаются восходящая и нисходящая части ободочной кишки. Тощая и подвздошная кишки, червеобразный отросток, слепая, поперечная ободочная и сигмовидная кишки, к роме мест, де к ним фиксированы брыжейки, покрыты брюшиной со всех сторон. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки покрыты брюшиной обычно с трех сторон, кроме задней поверхности. Если отвести петли тонкой кишки в сторону или удалить их, то между colon ascendens и colon descendens и боковыми стенками живота становятся отчетливо видными правый и левый латеральные каналы, соединяющие верхний этаж брюшной полости с подвздошными ямками. Левый латеральный канал, благодаря постоянно присутствующей lig. phrenicocolicum, является более изолированным от верхнего этажа брюшной полости, чем правый, где такая же связка в большинстве случаев отсутствует. Однако правый боковой канал на уровне слепой кишки может в какой-то степени прерываться plicae caecales. По боковым каналам (особенно по правому) при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки желудочное и кишечное содержимое может проникать в подвздошные ямки, а оттуда - в малый таз. По боковым каналам в обоих направлениях могут распространяться гной и кровь.

Рис. 123. Топография органов грудной и брюшной полостей на горизонтальном распиле. Вид сверху.
Распил произведен на уровне X грудного позвонка.

Кнутри от восходящей и нисходящей части ободочной кишки, справа и слева от корня брыжейки тонкой кишки, расположены правая и левая брыжеечные пазухи. Правая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus dexter) по площади меньше левой и ограничена: справа - восходящей ободочной кишкой, слева и снизу - корнем брыжейки тонкой кишки, сверху - брыжейкой поперечной ободочной кишки. Левая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus sinister) ограничена: сверху - брыжейкой поперечной ободочной кишки, справа - корнем брыжейки тонкой кишки, слева - нисходящей ободочной кишкой, а слева и снизу - брыжейкой сигмовидной кишки. Левая пазуха более обширна и несколько вытянута в косом направлении, слева направо и сверху вниз.

Справа от rectum левая пазуха непосредственно переходит в полость малого таза. Между собой пазухи сообщаются вверху щелью между mesocolon transversum и началом jejunum.

Наиболее глубокими являются латеральные отделы пазух у медиальных краев восходящей и нисходящей части ободочной кишки.

Однако самыми глубокими участками на задней стенке брюшной полости наряду с задними отделами правого и левого поддиафрагмальных пространств являются боковые каналы. В них так же, как в брыжеечных пазухах и в полости малого таза, может скапливаться свободная жидкость (гной, кровь, транссудат).

Карманы брюшины могут быть местом возникновения внутренних грыж. Наиболее постоянными являются расположенные в правой подвздошной ямке, над и под местом впадения ileum в caecum, recessus ileocaecalis superior и recessus ileocaecalis inferior; позади caecum встречается recessus retrocaecalis. He менее часто имеются карманы брюшины между flexura duodeno-jejunalis и plica duodenojejunalis - recessus duodenalis superior и в основании mesocolon sigmoideum - recessus intersigmoideus.

Что такое брюшная полость?

В медицине под этим термином подразумевается находящееся под диафрагмой пространство, в котором расположены внутренности. Стенки забрюшинного пространства покрыты серозной оболочкой, которая распространяется и на все внутренности. Нижняя область брюшины плавно переходит в малый таз.

Природная физиология и анатомия органов брюшной полости и грудины любого здорового человека устроены таким образом, чтобы их поверхности не терлись друг о дружку. Это обусловлено присутствием серозной жидкости и эпителиального слоя. Органы брюшной и грудной полостей разделяются между собой диафрагмой.

Расположение органов брюшной полости

Медикам известно три возможных варианта расположения внутренностей брюшины и забрюшинного пространства:

Экстраперитонеальное. В этом случае брюшина закрывает лишь переднюю часть внутреннего органа. Лучшим примером такого расположения являются почки.
Мезоперитонеальное. Такое расположение органов брюшной полости подразумевает наличие одной стороны внутренностей, не покрытой серозной оболочкой. Лучшим примером можно считать печень.
Интраперитонеальное, для которого характерно всестороннее облегание органа брюшиной. Наиболее ярким примером подобного расположения можно считать тонкую кишку.

Какие органы находятся в брюшной полости?

Слева, под диафрагмой, расположен желудок, представляющий собой мешкоподобное расширение пищеварительного тракта. Объем этого органа зависит от степени его наполненности. Именно здесь происходит накопление и первоначальное переваривание пищи.

Сзади, чуть пониже желудка, находится поджелудочная железа, относящаяся к пищеварительной системе. Она наделена функцией внешней секреции. В процессе ее работы выделяется панкреатический сок, содержащий множество пищеварительных ферментов. Кроме того, поджелудочная выполняет функции внутренней секреции, благодаря которым происходит углеводный, жировой и белковый обмен.

Справа, под диафрагмой, находится печень, отвечающая за очищение организма. Она состоит из двух долей. Размеры правой доли намного превышают размеры левой. Печень относится к категории жизненно важных органов. В ее функции входит выведение из организма аллергенов, токсинов и прочих ненужных веществ. Кроме того, печень принимает участие в процессах пищеварения и обеспечивает человеческий организм глюкозой.

Анатомия брюшной полости человека устроена так, что в нижней части печени располагается желчный пузырь. Именно здесь концентрируется тягучая зеленоватая жидкость, называемая желчью.

В верхней левой части, за желудком, находится селезенка, имеющая форму сплющенной и удлиненной полусферы. Этот орган выполняет иммунную и кроветворную функции. Селезенка фильтрует чужеродные частицы и участвует в синтезе лимфоцитов.

Чуть пониже желудка находится тонкий кишечник, напоминающий запутанную длинную трубку. Этот орган постепенно переходит в толстую кишку. От того, насколько правильно функционирует кишечник, зависит наше здоровье.

Где находятся парные органы человека?

Те, кто посещал школьные уроки анатомии, наверняка вспомнят о существовании так называемых парных органов. Одним из них являются почки. Расположение органов брюшной полости устроено так, что они находятся за пристеночным листком брюшины. Этот парный орган, отвечающий за фильтрацию и секрецию мочи, расположен по бокам поясничного отдела. Почки относятся к жизненно важным органам, именно они контролируют химический гомеостаз.

Вверху, в районе почек, находятся надпочечники, регулирующие обменные процессы. В них синтезируется кортизол, кортизон, кортикостероиды и адреналин.

Наиболее распространенные патологии органов брюшины

Одной из часто встречающихся болезней органов, располагающихся в этой анатомической зоне, считается аппендицит. Как правило, он развивается в результате бактериального инфицирования. Лечится это заболевание исключительно оперативным путем.

Не менее часто встречаются такие проблемы, как острая кишечная непроходимость и спаечная болезнь. При появлении угрозы развития женского бесплодия или острой непроходимости спайки разделяются посредством оперативного вмешательства. Спайки, спровоцировавшие развитие острой формы кишечной непроходимости, удаляются исключительно по жизненным показаниям. При этом нужно понимать, что операция в большинстве случаев приводит к их повторному образованию. При появлении симптоматики частичной непроходимости медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету.

Симптоматика, характерная для опущения органов брюшной полости, начинает развиваться с опущения желудка. Лечение данной патологии заключается в ношении особого бандажа, выполнении специальных лечебных упражнений и в соблюдении диеты.

Методы обследования брюшной полости

Для выявления патологий органов брюшной полости используется ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет просмотреть топографию брюшины. Эту безопасное и безвредное исследование можно проводить довольно часто, поскольку ультразвук никак не влияет на структуру клеток. Эвентрация органов брюшной полости диагностируется перкуссией, аускультацией и пальпацией. О том, насколько правильно расположен тот или иной орган, можно судить не только по результатам УЗИ, но и по данным магнитно-резонансной и компьютерной томографии.