Привычка обращаться к врачу только тогда, когда что-то болит, приводит к тому, что в кабинет специалиста пациент попадает с заболеванием в запущенной форме. Зоб щитовидной железы - болезнь, которая выглядит безобидно. Но при отсутствии своевременного лечения проблема может иметь неприятные последствия.
Что такое зоб щитовидной железы
Чем опасен
Разросшийся зоб сдавливает трахею, нарушая функции дыхания и глотания. Сдавливание крупных артерий и вен приводит к сердечным патологиям. Возможны кровоизлияния в ткань щитовидной железы. К наиболее опасным осложнениям относится раковая опухоль, возникающая в 5% случаев.
Причины
Зоб чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловливается гормональными особенностями женского организма, например повышенным синтезом гормона щитовидной железы. Болезнь особенно часто встречается у беременных.
Главной причиной разрастания тканей щитовидной железы становится дефицит йода в человеческом организме. Орган становится больше в размерах, чтобы увеличить площадь прохождения крови через ткани железы и организм смог получать недостающие вещества в большем количестве.
Аутоиммунные процессы тоже влияют на развитие зоба. В крови появляются особые белки, вызывающие агрессию организма к гормонам щитовидной железы. К зобу можно иметь наследственную предрасположенность. Разрастание тканей щитовидной железы бывает вызвано повышенным уровнем радиации.
Симптомы
Признаки заболевания:
- Ощущение инородного тела в горле. Это ощущение создает разросшийся зоб. Пациент часто кашляет без видимых причин. Голос может стать хриплым.
- Хрупкость костей, ломкость волос и ногтей.
- Нарушение работы половой, сердечно-сосудистой и выделительной систем.
- Частая смена эмоционального фона. Психосоматика заболевания состоит в том, что нарушения работы щитовидной железы негативно влияют на эмоции больного. Человек становится обидчивым, плаксивым или агрессивным по отношению к окружающим.
- Тахикардия.
- Увеличение массы тела при сохранении прежнего рациона.
- Снижение аппетита.
- Тремор рук.
- Нарушение менструального цикла.
- Экзофтальм (чрезмерное выпячивание глазных яблок).
- Сниженная работоспособность.
На ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Первые признаки зоба - увеличение объема кожных покровов в области щитовидной железы. Различают 3 стадии болезни:
- Отсутствие пальпаторного и визуального проявления заболевания. Наличие проблемы можно установить с помощью обследования.
- Небольшое увеличение органа. Визуально заметить изменения невозможно. Наличие узлов врач сможет определить при помощи пальпации.
- Увеличение определяется визуально и пальпаторно.
Диагностика зоба щитовидной железы
- Пальпация. Проводится врачом-эндокринологом во время первого приема. Врач ощупывает шею больного в области щитовидной железы, чтобы установить наличие увеличения. Пальпация считается малоэффективным методом. Выявить болезнь на ранних стадиях с ее помощью невозможно.
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот вид обследования позволяет увидеть новообразование от 1 мм в диаметре.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет рассмотреть узлы, которые трудно увидеть с помощью УЗИ.
- Изотопное исследование. В организм пациента вводится изотоп йода или технеция, выполняющий функцию контраста. Затем щитовидная железа изучается с помощью специального дисплея.
- Анализы мочи и крови. Если при исследовании урины была выявлена повышенная экскреция йода, это может стать тревожным сигналом. При этом уровень экскреции - необъективный показатель, который зависит от смены рациона. Анализ крови позволяет отслеживать выработку гормонов щитовидной железы.
- Пункция. Помогает установить диагноз с точностью до 90%. С помощью специальной иглы из щитовидной железы извлекают биологический материал. Цитограмма позволяет определить природу новообразования.
Виды
Выделяют несколько видов заболевания:
- смешанный;
- диффузный токсический;
- коллоидный узловой;
- многоузловой нетоксический;
- узловой токсический;
- нетоксический диффузный;
- нетоксический одноузловой.
Лечение
Функциональный статус щитовидной железы играет ведущую роль в выборе лечения органа. При незначительных изменениях врачебное вмешательство будет ограниченным. Больному может быть предписано соблюдение диеты и регулярные обследования. При некоторых разновидностях зоба назначают препараты.
Лечение зоба народными средствами. По материалам газеты «Вестник ЗОЖ»
Здесь приведены лучшие народные средства от зоба щитовидной железы из газеты «Вестник ЗОЖ» — не просто рецепты, а опыт реальных людей, которые смогли с помощью этих рецептов избавиться от зоба щитовидной железы в домашних условиях. Здесь вы найдете ответ на вопросы: «Можно ли вылечить узловой, диффузный, токсический зоб без операции?».
Зоб
– это заболевание, при котором происходит увеличение щитовидной железы.
Эндемический зоб
- увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме, причина этого дефицита – недостаток йода в среде обитания.
Диффузный зоб
— это равномерное разрастание тканей всей щитовидной железы Узловой
— точечное увеличение отдельных областей щитовидки.
Лечение эндемического зоба узловой формы на поздней стадии заболевания преимущественно хирургическое, но примеры, приведенные ниже, показывают, что можно вылечить зоб без операции народными средствами.
Токсический зоб – заболевание, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы. Тоже может быть диффузным или узловым. При узловой форме на щитовидке образуются один или несколько узелков, усиленно вырабатывающих тиреоидные гормоны.
Как удалось вылечить зоб народными средствами, когда уже была показана операция.
Здесь приведено несколько случаев, как удалось избавиться от зоба в домашних условиях, когда уже была назначена операция.
- Конский щавель – эффективное народное средство от зоба щитовидной железы.
Поделюсь опытом лечения зоба, который у меня вырос размером с голубиное яйцо. Врачи-эндокринологи настаивали на операции, а знакомый травник посоветовал попить настойку конского щавеля. Дал такой рецепт: 2-3 корня растения залейте 0,5 л водки и настаивайте 7 дней в темном месте. Принимайте по 1 ст. ложке три раза в день. На ночь делайте йодную сеточку, а также ешьте в течение дня морскую капусту. Через несколько месяцев такого лечения зоб у меня стал уменьшаться, а потом и вовсе исчез. С тех пор прошло 7 лет, с щитовидной железой полный порядок.
Сейчас принимаю для профилактики 1-2 таблетки антиструмина в неделю – в нашей местности не хватает йода. (ЗОЖ 2007 г, №15, стр. 30) (ЗОЖ 2007 г, №22, стр. 31) - Солевые повязки при зобе щитовидки.
Женщине сделали операцию по поводу зоба щитовидной железы. Операция прошла успешно, все было нормально. Но через 50 лет у нее вновь образовался зоб в правой доле щитовидки. Использовала разные способы лечения зоба, но ничего не помогло. Пришлось обратиться в поликлинику. Осмотрев щитовидку, врач сказал, что надо делать операцию.
Женщина очень расстроилась, ведь операции не всегда бывают удачными.
Как раз в это время она прочитала статью о лечение многих болезней гипертоническим раствором соли. Сразу поверила, что этим методом можно вылечить зоб без операции. Рецепт очень простой, надо взять 1 л дистиллированной воды и 100 г поваренной соли, сделать раствор, смочить в нем марлю в несколько слоев и сделать повязку на шею. Женщина вместо марли брала широкий бинт, смачивала в растворе и обматывала бинтом шею в 7 слоев, сверху – сухой бинт или полоса х/б ткани. На подушку клала пеленку в 2-3 слоя и ложилась спать с этой повязкой. Накрывать повязку полиэтиленом нельзя, она должна быть воздухопроницаемой.
Она сделала всего лишь 11 повязок на ночь. За 11 дней избавилась от зоба и до сих пор его не ощущает. Долго не могла в это поверить, постоянно щупала шею, искала уплотнения, но оно рассосалось. Ведь обычно рекомендуют лечиться солевыми повязками несколько месяцев.
Гипертонический раствор соли хранить в холодильнике, а для смачивания бинта отливать порцию в отдельную посуду.
Этот рецепт с солевыми повязками женщина посоветовала своей родственнице, у которой тоже был зоб щитовидной железы. Той тоже помогло – операцию отменили.
(ЗОЖ 2014 г, №7, стр. 7, №20, стр. 27) - Вылечить узловой токсический зоб щитовидной железы помогли корни одуванчика.
Когда женщине было 47 лет, ей сделали операцию по поводу узлового токсического зоба. Операция прошла нормально, исчезла тахикардия и другие симптомы гипертиреоза. Но спустя 10 лет щитовидка снова стала увеличиваться. Врачи сказали, что нужна новая операция, уже по полному удалению железы. Медикаментозное лечение вызывало аллергию.
Удалось попасть на консультацию к хорошему врачу-эндокринологу. Врач посоветовала попить 2 недели препарат обзидан, потом принимать его по мере необходимости, и сделать настойку одуванчика.
Была как раз весна. Женщина накопала корней одуванчик, очистила их и высушила. Брала 3 ст. л. измельченных корней на 0,5 водки и настаивала 21 день. Принимала по 1 ст. л. 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.
И вот уже 13 лет живет она без операции, всегда вспоминает с благодарностью врача, давшего ей этот рецепт народного средства от зоба щитовидной железы. (ЗОЖ 2007 г, №4, стр. 30) - Как вылечить зоб без операции – советы врача.
Читательница газеты «Вестник ЗОЖ» обратилась в газету со своей проблемой и порпросила совета. У нее смешанный многоузловой зоб 4-й степени, эутиреоз.Врачи ей много раз предлагали операцию, но она отказывалась, т. к. не было состояния удушия и зоб не был виден. Но теперь он вырос до размера куриного яйца. операцию уже назначили, до нее чуть больше двух месяцев. Женщина волнуется, что после операции придется всю жизнь принимать гормоны. Хочет узнать мнение специалиста по этому поводу, можно ли вылечить зоб без операции.Отвечает врач-эндокринолог высшей категории О. В. Машкова.
Не стоит отчаиваться. Лучше с пользой провести время до операции. Прямо сейчас начать принимать препарат тиреобаланс по 1 таблетке после завтрака – он обеспечит правильную работу щитовидной железы. Так же желательно пропить ункарин (кошачий коготь) – по 3 капсулы во время 2-го завтрака и 3 капсулы во время полдника.
Эта схема лечения способствует уменьшению и рассасыванию узлов в щитовидной железе. Эти препараты российского производства, доступны по цене, достаточно эффективны и дают хорошие результаты. После лечения этими препаратами операция, возможно, и не понадобится. (ЗОЖ 2015 г, №7, стр. 6)
Как вылечить зоб щитовидной железы в домашних условиях мокрицей.
- Отзыв №1.
Женщине удалось вылечить узловой зоб
щитовидной железы мокрицей. Лекарство готовила так. Заваривала горсть мытой свежей мокрицы в термосе, через 1-2 часа процеживала и пила вместо воды 3-4 раза в день. Всего за сутки надо выпить около литра настоя. Лечилась она около года. Зимой заваривала сухую траву. Потом как-то и забыла про болезнь. А когда проверилась – зоба-то и нет.
(ЗОЖ 2008 г, №19, стр. 30)Другая женщина принимала свежий сок мокрицы 3-4 раза в день по 1 ст. л. перед едой. Ей тоже хорошо помогло. (ЗОЖ 2014 г, №14, стр. 28))
- Отзыв №2 о лечении токсического зоба и тиреотоксикоза мокрицей.
У женщины многоузловой токсический зоб IV степени. Лечить его пыталась различными средствами, и теми, что выписывал врач — эндокринолог, и народными средствами. В результате зрительно опухоль на шее уменьшилась, но узлы и размер щитовидки на УЗИ остались теми же. К тому же анализы показывали плохой гормональный фон. Улучшить состояние помогла мокрица. Женщина заливала 1 ст. л. свежей травы 1 стаканом кипятка и настаивала 4 часа, потом процеживала, пила по 50 мг 3 раза в день. Полностью вылечить тиреотоксикоз и токсический зоб щитовидной железы этим народным средством не удалось, но гормональный фон и самочувствие значительно улучшились. (ЗОЖ 2012 г, №13, стр. 29)) - Отзыв №3 – Как удалось вылечить узловой зоб щитовидки в домашних условиях.
У женщины весной обнаружили узловой зоб и предложили сделать операцию, но она решила отложить операцию на осень, т. к. летом в саду много работы. Соседка по саду посоветовала пить настой травы мокрицы.
Вскипятила трехлитровый чайник, нарвала травы, промыла, положила в чайник. Через час можно пить как чай. Делала из мокрицы и салаты. Осенью пошла на операцию, но никакого зоба у нее не обнаружили. (ЗОЖ 1999 г, №11)) - Отзыв №4 о лечении диффузного зоба мокрицей.
В 1960 году меня оперировали по поводу увеличения щитовидной железы. Операция прошла не совсем удачно — порезали голосовые связки. Полгода я не могла говорить, а потом голос немного восстановился. Через год сняли третью группу инвалидности, и я вышла на работу.
Через 30 лет я вышла на пенсию, здоровье после этого пошатнулось. Эндокринолог сказала, что опять увеличилась щитовидка, да еще прибавился диабет. Пила предписанные врачом лекарства, но состояние ухудшилось до такой степени, что уже не могла вставать с кровати.
В «ЗОЖ» мне попалось письмо женщины, проживающей на чернобыльской территории. Она писала, что у нее была увеличена щитовидная железа и ей врачи тоже предписали принимать эльтироксин до конца жизни. Но она использовала народное средство от зоба, которое ее вылечило. А средство это – мокрица.
За лето моя дочь собрала столько мокрицы, что ее получилось 220 ст. ложек в сухом виде. И с октября я начала лечить зоб в домашних условиях. Утром клала в стакан 1 ст. ложку мокрицы, заливала кипятком, накрывала крышкой и давала ей настояться до обеда. В обед ее процеживала и выпивала 1/3 часть стакана за 30 минут до еды. Перед ужином тоже выпивала треть стакана, а последняя часть оставалась на завтрак, а утром снова заваривала. Такое лечение продолжалось с октября по апрель включительно. Вначале нужно пить и мокрицу, и лекарство, предписанное врачом, в полном объеме. Потом я стала понемногу уменьшать эльтироксин, а к апрелю уже полностью отказалась от него. Начала потихоньку вставать, ходить по дому.
В начале мая пришлось сделать анализ на сахар – он оказался в норме. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы – они тоже оказались в норме. Т. е. лечила щитовитку, а вылечить удалось и зоб и диабет! После я еще пила мокрицу 3 месяца, чтобы закрепить результат. И уже три года я ем все, что захочется.
Этот рецепт я предложила своей свахе, у нее тоже диабет II типа, а щитовидка здоровая. Она уже пропила мокрицу, и у нее теперь сахар в норме. Еще двум женщинам давала этот рецепт, и они избавились от диабета. (ЗОЖ 2008 г, №2, стр. 9-10)
Как удалось вылечить зоб без операции с помощью чистотела.
- Пример №1.
У мужчины были проблемы со щитовидной железой, появился зоб. Начал проходить разные обследования, но бросил. Однажды разговорился с мужчиной, и тот рассказал, как его сестра смогла вылечить зоб щитовидной железы в домашних условиях чистотелом, и дал рецепт этого народного средства.
Больной стал каждый вечер натощак съедать по 2 листочка чистотела. После этого 40 минут ни ел и не пил. Целый год так лечился, на зиму приготовил сок из чистотела. Принимал по 2 капли утром натощак с 1 ч. л. воды. После этого лечения прошел обследование – зоба не обнаружили. Более того, мужчина всегда страдал высоким давлением, а после лечения чистотелом давление стало 120/80. (ЗОЖ 2014 г, №18, стр. 28) - Пример №2. У женщины был зоб 3 степени, должны были делать операцию. Знакомая бабушка посоветовала рецепт народного средства, который помог ей убрать зоб на шее. По утрам, когда цветет чистотел, надо срывать одно растение, измельчать, заливать 0,5 литрами молока, кипятить и полоскать горло. Операции удалось избежать. Кроме того, вернулся голос, исчезла раздражительность. (ЗОЖ 2009 г, №11, стр. 32)
- Пример №3. Полностью вылечить зоб и узлы щитовидной железы помогло следующее народное средство: женщина каждое утро натощак съедала 2 листика чистотела. Зимой пила сок чистотела: 1 ч л. на 100 г воды, тоже утром натощак. Так же для лечения узлов щитовидной железы она делала солевые компрессы. Узлы щитовидки рассосались (ЗОЖ 2010 г, №11, стр. 32)
Как удалось вылечить диффузно-узловой зоб народными средствами.
У женщины был диффузный узловой зоб. Врачи ей назначали тиреоидин и L – тироксин. Долгие годы больная пила эти препараты, но узлы росли и твердели. Была показана операция. Женщина решила попробовать до операции лечить зоб народными средствами. Они ей помогли, повторное обследование показало, что в операции нет необходимости. Вот какие методы она применяла.
- 1. Компрессы от зоба с камфорным маслом. В одном из номеров «ЗОЖ» женщина прочитала рецепт народного средства от зоба с применением камфорного масла и решила им воспользоваться. Брала х/б салфетку, смачивала маслом, прикладывала к узлам, утепляла полиэтиленом и шерстяным платком. Держала компресс 30-60 минут. Лечилась так 3 месяца. Одновременно принимала эндокринол – по 1 капсуле 2 раза вдень.
- 2. Травы от зоба. Сделав небольшой перерыв, начала пить отвар из четырех трав: листья крапивы ясеня, ежевики и трава хвоща полевого. Сырье брала в равных частях, измельчала смешивала. 1 ст. л. сбора заливала компрессы от зоба 0,5 л кипятка, настаивала в термосе 1 час. пила по полстакана 3-4 раза в день после еды.
- 3. Делала йодную сетку поочередно на плече и на бедре то с одной, то с другой стороны.
- 4. Питание. Следила за кишечником. Сначала принимала сенаде, потом изменила питание. Стала употреблять больше овощей, фруктов, ввела в рацион морепродукты, тыкву, морскую капусту.
(ЗОЖ 2016 г, №1, стр. 7)
Зоб щитовидной железы – лечение народными средствами. Целебная настойка.
Это случилось 20 лет назад: я смогла избавиться от зоба без операции. Сейчас, читая «ЗОЖ», обратила внимание, что эта болезнь не дает покоя многим людям. Мой счастливый опыт оставляет всем надежду на исцеление.
Вот состав лечебной настойки: лимон /мякоть/-350 г; сок калины - 0,5 л; сок алоэ — 250 г; спирт медицинский - 200 г; мед - 150 г.
Алоэ должно быть 4-5 лет, и за 5 дней до срезания листьев растение не поливать. Сразу же после того, как вы срезали листья, их нужно положить в холодильник и подержать там 7 дней.
Лимоны очистить, разрезать на части, извлечь косточки, и пропустить через мясорубку. Полученную
массу переложить в посуду, туда же влить приготовленные заранее сок калины (0,5 л), сок алоэ (250 г), а также спирт медицинский (200 г) и мед (150 г). Все эти компоненты тщательно перемешать, перелить в темные бутылки, закупорить. Настаивать в темном прохладном месте 7 дней, ежедневно взбалтывая.
Принимать это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до еды. Курс рассчитан на количество приготовлен-
ной настойки и может быть повторен до получения благоприятного результата. В таком случае настойка в тех же пропорциях готовится вторично. (ЗОЖ 2003 г, №7, стр. 24-25)
Как избавиться от зоба щитовидной железы с помощью лобазника.
В 1998 году практически потеряла способность выполнять любую работу. У меня были тахикардия, аритмия, гипертония, пиелонефрит, потеря зрения, панкреатит, малокровие - всему этому виной оказался диагноз - зоб щитовидной железы. В итоге я осталась прикованной к постели.
Чтобы хоть как-то отвлечься, листала старые журналы и наткнулась на маленькое объявление: «Реализую лабазник от зоба». И, как ни странно, но почувствовала, что это моя последняя надежда избавиться от зоба. Приобрела, настояла корень на водке - 8 бутылок. Когда закончила пить 4-ю бутылочку, почувствовала желание жить. Уже могла готовить, даже гулять на улице. Пульс стал 100-110, а был 180 ударов в минуту. Появился аппетит, улучшился сон, стала обходиться без уколов.
Так «пропила» все 8 бутылок. И после этого я могла уже стирать и мыть полы, и даже ходила в огород на часик-другой. Потом я эти же бутылки заливала снова и продолжила курс.
И вот теперь от моей болезни не осталось и следа. Даже себя чувствую, как в 20 лет. Радости нет предела.
Для приготовления настойки вам понадобятся свежевыкопанные корни. Эти корни - клубневидные, примерно с фасолину, в разломе коричневые, имеют запах йода. Если корень посушить, то он теряет свои свойства.
Для приготовления настойки нужно взять 100 г корня, хорошо промыть в холодной воде, пока вода не станет чистой. Мелко порезать и сложить в 0,5-литровую бутылку, залить водкой по плечики, закупорить. Поставить в темное место. Ежедневно встряхивать. Через 2 недели лекарство готово. Необходимо делать сразу все лекарство, но процеживать не нужно, так как его надо будет заливать повторно. Если зоб I степени - нужно 4 бутылки, если II степени - 6 бутылок, III-IV степени - 8-10 бутылок лекарства. Каждое утро за полчаса до приема лекарства пейте по 1 столовой ложке растительного нерафинированного масла. Лекарство пить 3 раза в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке, разбавляя в 1/4 стакана воды. Пить желательно по часам, утром в 7 часов, в обед - в 14, вечером - в 19.
После каждой бутылки делать перерыв 7 дней. Содержимое бутылки не выбрасывать, а заливать снова. И когда «пропьете» основные бутылки, то снова наполните. Сделайте перерыв на 1 месяц и снова повторите цикл. Диету можно не соблюдать. Правда, желательно есть больше овощей и фруктов, а также изюм, курагу, морковь.
После выпитых 4 бутылок наступает улучшение на 50%, а если зоб I степени - на все 100%.
Хочется посоветовать людям, которые будут лечиться этим корнем: не бойтесь! Только вера в победу поможет избавиться от зоба и вылечить недуг.
Корень лабазника лечит печень и выводит яды из организма, нормализует обмен веществ. Противопоказаний нет, можно пить даже грудным детям. Корень регулирует баланс йода в организме. (ЗОЖ 2003 г, №2, стр. 14)
Отзыв о лечении зоба лобазником
Заболела я в 42 года, стала раздражительной, слабой, нарушился сон, в голе появился ком. Болезнь заставила уволиться с работы. Несколько раз лежала в больнице. Диагноз – зоб с узлом 2-й степени. Предлагали операцию, но я боялась. Стала искать народные средства лечения зоба.
Кто-то из знакомых предложил пропить настойку лобазника. Я принимала ее с ноября по март. Когда снова сделала УЗИ и пришла на прием к эндокринологу, тот воскликнул: «Нет никакого зоба!». Щитовидная железа оказалась без патологий, с учета меня сняли. Настойку корня лобазника (готовиться, как в предыдущем рецепте) принимала по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. В общей сложности выпила 8 бутылок настойки.
Сейчас мне 58 лет, чувствую себя отлично. (ЗОЖ 2013 г, №6, стр. 38-39)
Как удалось вылечить токсический зоб лекарственными растениями.
На первые признаки болезни – усталость, плохой сон, потерю веса – сначала не обращала никакого внимания. Но с каждым днем мне становилось все хуже: появилась раздражительность, боли в сердце, потливость. Пришлось идти в больницу. Там поставили диагноз – диффузный токсический зоб щитовидной железы
, выписали мерказолил. Принимала лекарство полгода, но улучшений не наступало. Вскоре на шее появилось уплотнение, доктор предложил операцию. Я же для начала решила попытаться вылечить зоб в домашних условиях, прибегнув к помощи народной медицины.
Вот какие народные средства от зоба я использовала.
- 1. Настой дурнишника. Отвар готовила из расчета 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. Кипятила 10 минут, настаивала 1 час. Пила по 1-2 ст. л. 4-5 раз в день.
- 2. Компрессы с крепким отваром коры дуба. Ставила их на шею на несколько часов.
После применения этих двух средств состояние улучшилось, но потом вернулось на прежний уровень. Тогда я использовала три других средства.
- 3. Настойка грецких орехов молочной спелости. 100 г зеленых грецких орехов залила 0,5 л. водки, настаивала 2 месяца и пила по 1 ч. л. 3 раза в день до еды в течение месяца. Потом делала порыв на 10 дней и продолжала лечение зоба этой настойкой.
- 4. Мазь из девясила. Одновременно с приемом настойки втирала в уплотнения мазь на основе корня девясила. 100 г истолченного в порошок корня девясила положила в стеклянную банку и залила 300 г растопленного нутряного свиного жира. Кипятила на водяной бане 2 часа. Втирала перед сном, хорошо укутывала.
- 5. Настой трав. Помог мне и настой из боярышника, валерьяны и лесной и лесной земляники. Смешивала их в соотношении 2:1:2. 3 столовых ложки сбора заливала 0,5 л кипятка в термосе, настаивала ночь. Пила по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
Буквально через месяц я почувствовала себя намного лучше. Прекратились сердечные боли, наладился сон, вес, прошла раздражительность. Описанный курс лечения длился 4 месяца. Я перестала принимать таблетки. Сейчас провожу профилактические курсы по 1 месяцу раз в полгода. Чувствую себя здоровой. (ЗОЖ 2005 г, №10, стр. 10)
Почему у человека может появиться узловой зоб щитовидной железы и что это такое должен знать каждый. Он характеризуется развитием крупных узлов разной морфологии и формы. При размере узла боле 1 см, врач легко его обнаруживает при пальпации. Если же таким методом установить наличие узла невозможно, пациента направляют на УЗИ для точной диагностики заболевания. Это позволит исключить в будущем риск развития рака и тиреотоксикоза.
Причины появления узлового зоба
Еще несколько десятилетий назад существовало мнение, что узловой зоб появляется в результате недостаточного количества . Но заболевание также провоцируют другие причины, которые вызывают патологические изменения в щитовидной железе. К ним относятся:
- Хронические стрессы;
- Радиоактивные излучения;
- Ннфекционные, бактериальные, вирусные заболевания;
- Лечение некоторыми группами лекарственных препаратов;
- Злоупотребление курением и алкоголем;
- Нарушения гормонального фона у женщин;
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Расстройства иммунной системы;
- Генетическая предрасположенность;
- Гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.
Симптомы узлового зоба щитовидной железы
Прежде чем разобраться, как лечить узловой зоб, необходимо выяснить, какие симптомы беспокоят пациента. Патология в работе щитовидной железы позволяет больным выявить признаки лишь при запущенной стадии болезни, так как размеры узлов и их наличие можно определить с помощью специальной аппаратуры. По мере разрастания узлов симптомы становятся более выраженными. Чаще всего наблюдаются:
- Увеличение железы в размерах;
- В гортани появляется боль;
- Ощущается ком в горле;
- Человеку затруднительно глотать твердую пищу;
- Голос становится хриплым;
- Возможен кашель без признаков заболевания;
- Дыхание становится затрудненным;
- При наклоне головы в шее появляется чувство сдавливания;
- Пациент жалуется на головокружение;
- Часто патология сопровождается гипотонией;
- Наблюдается аритмия;
- Пониженный аппетит;
- Боли в сердце;
- Бессонница;
- Сухость кожи;
- Пониженная температура тела;
- Нарушение менструального цикла у женщин;
- Проблемы с импотенцией у мужчин;
- Чувство голода;
- Тремор конечностей;
- Выпячивание яблок глаз.
- Псевдоузлы, которые появляются при воспалительных процессах;
- Опухоли.
Зоб может быть:
- Межузловой;
- Узловатый;
- Единичный;
- Полиузловой;
- Объемный;
- Псевдоузловой.
Диагностика узлового зоба
Задача эндокринологии выявить наличие узлового зоба, определить его вид и степень разрастания. Для этого используют специальные диагностические процедуры:
- , которое точно определяет наличие узловой щитовидки.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия , с применением которой на исследование берут ткань для выявления наличия или отсутствия раковых образований.
- Анализы мочи, кала, крови .
- Сцинтиграфия , или радиоизотопное сканирование, которое позволяет установить функциональные особенности щитовидной железы.
- Рентген пищевода и грудной клетки.
- Томография показывает эхографические особенности, позволяет определить размер железы и выявить патологическое ее разрастание, структуру, контуры и размеры лимфоузлов.
- Врач выявляет эхопризнаки и опираясь на полученные данные после обследования.
Узловой зоб – это не какая-то отдельная патология, а собирательный термин, который включает в себя различные очаговые образования , ограниченные от неизмененной ее ткани капсулой. Узлы, как правило, определяются при пальпации и/или заметны при проведении УЗИ или какого-либо иного из методов визуализации. Для каждого заболевания, сопровождающегося образованием в щитовидной железе узлов, характерна особая их морфологическая структура.
О том, какие болезни могут сопровождаться этим синдромом, о причинах и симптомах данного состояния, а также о принципах его диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.
Классификация
Синдром узлового зоба, как правило, сопровождает такие заболевания:
- фолликулярную аденому щитовидной железы;
- узловой коллоидный зоб;
- (гипертрофическую его форму, которая характеризуется образованием ложных узлов);
- кисту щитовидной железы;
- злокачественные новообразования этого органа.
Число очаговых образований в щитовидке может широко варьироваться, различаются и их, так сказать, взаимоотношения с окружающими тканями. В зависимости от этих характеристик выделяют:
- солитарный узел (образование щитовидной железы единичное и ограничено капсулой);
- многоузловой зоб (узлов много, каждый из них заключен в капсулу и расположен отдельно от остальных);
- конгломератный узловой зоб (в щитовидной железе определяется несколько образований, каждое из них ограничено капсулой, но они находятся не отдельно друг от друга, а спаяны между собой – образуют конгломераты);
- смешанный зоб (щитовидная железа диффузно увеличена, в ней обнаруживается 1 или несколько узлов).
В зависимости от результатов, полученных при проведении пальпации (прощупывания) щитовидной железы, выделяют 3 степени зоба:
- 0 – размеры щитовидной железы в пределах нормальных значений; зоба нет;
- I – одна или обе доли щитовидной железы увеличены; это определяется пальпаторно, но визуально при нормальном (ровном) положении шеи это незаметно;
- II – увеличение щитовидной железы заметно невооруженным глазом даже при физиологическом расположении шеи; пальпаторно определяется увеличение одной или обеих долей этого органа.
Причины и механизм развития патологии
Причинные факторы различных заболеваний, приводящих к появлению узлов в щитовидной железе, также различны.
- узловой коллоидный зоб практически в 100 % случаев развивается на фоне дефицита в рационе человека йода;
- кисты щитовидной железы формируются как результат небольших кровоизлияний, гиперплазии фолликулов или дистрофии узлов, образовавшихся при узловом коллоидном зобе;
- фолликулярная аденома возникает вследствие повышенной секреции ТТГ, а также при нарушении функций вегетативной нервной системы;
- причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность к этой патологии в сочетании с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды;
- возникает по неясным на сегодняшний день причинам; считается, что риск его развития повышается при мутациях определенных генов, а также в результате воздействия на этот орган радиации.
Если щитовидной железе не хватает йода, на нее оказывает воздействие ряд стимулирующих факторов, которые являются залогом синтеза необходимого количества гормонов этого органа на фоне дефицита вещества-субстрата (того же йода). Эти процессы обусловливают либо диффузное увеличение щитовидной железы, либо рост отдельных групп ее клеток, из которых, собственно, и формируются впоследствии узлы.
Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен. Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль. В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.
Симптомы узлового зоба
Растущие узлы щитовидной железы сдавливают рядом расположенные органы шеи. Клиническая картина этой патологии не характеризуется яркой симптоматикой и множеством характерных признаков. Зачастую пациенты на начальных стадиях болезни вовсе не предъявляют жалоб. Впоследствии растущие узлы могут сдавливать окружающие щитовидную железу органы – пищевод, трахею, вызывая соответствующие клинические проявления:
- затруднение глотания;
- нарушение дыхания, одышку;
- изменение тембра голоса вплоть до его потери (в результате пареза голосовых связок).
Подъем пациентом рук над собственной головой может сопровождаться посинением и отечностью лица, выраженным головокружением вплоть до обморока. Этот симптом был назван авторским именем «симптом Пембертона».
Если в области узла разрывается сосуд и происходит кровоизлияние, это сопровождается появлением внезапных интенсивных болей в области поражения.
Принципы диагностики
Если врач (как правило, этой патологией занимается эндокринолог) обнаруживает в щитовидной железе один или несколько узлов, ему предстоит выявить причину, которая привела к такому состоянию. Диагностический поиск всегда включает в себя 4 момента:
- сбор жалоб и анамнеза;
- объективное обследование щитовидной железы;
- лабораторные методы исследования;
- инструментальную диагностику.
Рассмотрим каждый из них подробнее.
- На этапе сбора жалоб и анамнеза огромное значение имеет информация о проживании пациента в регионе дефицита йода, воздействии на его организм радиоактивного излучения незадолго до развития текущей патологии, сроках появления первых симптомов заболевания, наличии каких-либо болезней щитовидной железы у самого пациента или его близких родственников.
- Осматривая больного, врач может обнаружить увеличение щитовидной железы или отдельный ее узел (может стать заметным «на глаз» в положении больного с запрокинутой назад головой). Прощупывание (пальпация) железы позволит оценить размеры и структуру органа, обнаружить в ней единичные или множественные очаговые новообразования, примерно определить их расположение, размер, плотность, болезненность, взаимоотношения с окружающими тканями. Уже только эти характеристики могут помочь специалисту выставить предварительный диагноз. Помимо непосредственно щитовидной железы врач обязательно пропальпирует региональные (шейные) лимфатические узлы.
- Лабораторная диагностика основывается прежде всего на определении уровня тиреотропного гормона в крови. Если его концентрация снижена, снова берут кровь на анализ, но при этом определяют содержание в ней свободного тироксина и трийодтиронина. Увеличение этих показателей свидетельствует о том, что функция щитовидной железы также повышена, то есть имеет место . В случае подозрения на рак щитовидной железы больному будет рекомендован анализ крови на уровень в ней кальцитонина и некоторых гистохимических маркеров.
- Из инструментальных методов диагностики пациенту могут быть рекомендованы:
- УЗИ щитовидной железы (проводится в случае подозрения на любую ее патологию, позволяет оценить размеры, структуру органа, обнаружить новообразования и подробно описать их характеристики);
- сцинтиграфия этого органа с радиоактивным технецием (очень чувствительный метод исследования; проводится при лабораторном подтверждении тиреотоксикоза для выявления нозологии, которая стала ему причиной, при распространении зоба за грудину, в случае обнаружения ткани щитовидной железы в нетипичном для нее месте или метастазов злокачественного новообразования этого органа);
- тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы, или коротко – ТАБ (наиболее точный метод исследования, позволяющий достоверно определить морфологическую структуру узлов, а значит, верифицировать патологию; проводится, если у пациента обнаружены узлы щитовидной железы размером более 10 мм, при подозрении на рак этого органа (в такой ситуации размер образований не имеет значения), а также увеличение узла более чем на 5 мм при обследовании в динамике);
- рентгенография грудной клетки с предварительным контрастированием пищевода (исследование проводится, если у пациента обнаружен зоб больших размеров или со множеством узлов, протекающий с симптомами сдавления органов шеи (пищевода и трахеи));
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (проводят их в тяжелых диагностических ситуациях и при подозрении на рак щитовидной железы).
Принципы лечения
Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, которое привело к узловому зобу.
При коллоидном зобе возможны такие варианты терапии:
- динамическое наблюдение;
- лечение йодсодержащими препаратами;
- оперативное вмешательство;
- лучевая терапия радиоактивным йодом.
При аутоиммунном тиреоидите больному может быть рекомендовано наблюдение в динамике или заместительная терапия тиреоидными гормонами (если имеет место гипотиреоз).
Рак щитовидной железы требует оперативного вмешательства – удаления щитовидной железы в сочетании с последующей лучевой терапией радиоактивным йодом и приемом препаратов L-тироксина.
Лечение фолликулярной аденомы заключается в удалении ее и неотложном гистологическом исследовании материала, полученного при операции.
Динамическое наблюдение без каких-либо лечебных мероприятий может быть рекомендовано пожилым больным (60 лет и старше) с зобом I степени, причиной которого является узловой коллоидный зоб, но при условии нормального функционирования щитовидной железы. Заключается оно в исследовании уровня тиреотропного гормона в крови и размеров образований в щитовидной железе.
Заключение
Узловой зоб – это синдром, ведущим признаком которого является формирование в щитовидной железе очаговых образований, заключенных в соединительнотканную капсулу. Возникает оно не самостоятельно, а на фоне других болезней этого органа, как правило, сопровождающихся тиреотоксикозом.
Ранние стадии патологии не сопровождаются какими-либо неприятными для больного симптомами – она протекает незаметно до тех пор, пока узлы не вырастут настолько, что начнут оказывать давление на близлежащие органы. Тогда у человека возникают жалобы на затруднения глотания, дыхания или же изменение тембра голоса.
Установить правильный диагноз поможет анализ крови на уровень ТТГ и тироксина, УЗИ щитовидной железы. Другие методы диагностики применяются реже – по показаниям.
Лечение может включать в себя прием препаратов, содержащих йод, хирургическое вмешательство, облучение радиоактивным йодом. В ряде случаев терапевтические мероприятия вовсе не требуются – проводится наблюдение за больным в динамике.
Зоб – это общее название различных болезненных состояний, при которых аномально увеличивается щитовидная железа, что часто хорошо заметно и доставляет немалые эстетические неудобства больному человеку. Патология часто связана с недостатком или переизбытком йода.
Ей более подвержены женщины, что часто связано с возрастными гормональными перестройками (мужчины заболевают в пять раз реже). При зобе в органе формируются узлы из фиброзной ткани, в редких случаях они могут быть злокачественными.
– в мире регистрируется чаще остальных патологий щитовидной железы, что обусловлено дефицитом нужных микроэлементов для синтетической активности, орган увеличивается, пытаясь захватить как можно больше йода из крови. В тех странах, где вся употребляемая соль является йодированной, характерно диагностирование аутоиммунных патологий, которые являются причиной . Основные факторы увеличения щитовидки приведены в нижерасположенной таблице.
Таблица 1. Почему формируется зоб:
| Название | Причины | Характерные признаки патологии |
|
|
, воспалительные процессы и раковые опухоли. | Нарушение сна, аритмии, ускорение пульса, высокое АД, усталость, слабость, нарушение привычного эмоционального фона, раздражительность, усиление потоотделения, потеря в весе (без снижения потребления пищи), пучеглазость, тремор рук. |
|
|
Генетические патологии (кретинизм и прочие), избыток струмогенных продуктов (например, капуста замедляет усвоение йода), ятрогенный эффект от некоторых медикаментов. | Дерматологические проблемы (сухость кожи и ее производных, ломкость ногтей и волос, редеющие брови), потеря аппетита, но при этом человек набирает вес, усталость, сонливость, снижение умственной деятельности, у женщин сбои менструального цикла. |
Обратите внимание. При гипотиреозе из перечисленных симптомов, как правило, бывают сильно выраженными только несколько (обычно 2 или 3 характерных признака).
Щитовидная железа, при наличии указанных в таблице 1 причин, начинает увеличиваться в размерах, в ее функциональной ткани формируются участки с разнородной синтетической активностью, что ведет к формированию узлов.
Классификация
Ранжирование заболеваний щитовидки может быть осуществлено по нескольким принципам. Более широким является этипатогенитический, который подразумевает разделение по механизму формирования и причинам.
Различают эндемический и спорадический зоб. Первый приурочен к определенной местности (например, регионы с йододефицитом), второй не имеет привязки к географической локации.
По морфологическим признакам зоб бывает:
- узловой;
- диффузный;
- диффузно-узловой или смешанный.
В таблице рассмотрены основные виды зоба щитовидной железы.
| Основные виды зоба по морфологическим изменениям | ||
| Вид | Описание | Как проявляется |
| Узловой зоб | Для патологического процесса присуще проявление узлов в однородной структуре органа.
Виды узлового зоба щитовидной железы быть:
Основная причина проявления недуга определена как недостаток концентрации йода в среде обитания пациента, тем не менее, стоит подчеркнуть, что по всей территории России узловой зоб проявляется с одинаковой частотой. Допущено предположение, что ткани щитовидки могут разрастаться в результате инфекционных процессов в организме человека и стрессовых обстоятельств. Виды узловых зобов представлены в виде классификации по типу функционирования щитовидной железы и степени патологического процесса. |
На нижней части шеи пациента проявляются выпирающие узлы. Вероятно передавливание определенных участков ближайших органов. В результате подобного воздействия человек сталкивается с дискомфортом, осиплостью голоса, трудностями при глотании.
У пациентов при гипотиреозе могут проявляться следующие симптомы:
Пациенты с гипертиреозом могут столкнуться со следующими симптомами:
|
| Кистозный зоб | Узловые образования щитовидной железы обладают способностью трансформироваться в кисты. Такие образования представляют собой формирования с полостью внутри. Чаще имеют доброкачественный характер. Спровоцировать изменение тканей могут следующие факторы:
Кисты могут не проявляться на начальных этапах развития патологии. Тем не менее, нельзя забывать о риске перерождения образования в злокачественное. |
Среди перечня основных симптомов, проявляющихся при кистозном зобе, выделяют:
|
| Диффузный зоб | Под подобным определением подразумевают равномерное разрастание тканей щитовидной железы. Виды диффузного зоба могут быть следующими:
|
Зачастую единственным симптомом, беспокоящим пациента, является проявление равномерных уплотнений в области шеи. Описать клиническую картину патологии достаточно трудно, потому что функция самой железы может быть сохранена, повышена или уменьшена. |
| Смешанный зоб | Патология может иметь смешанный характер. В гипертрофированных тканях щитовидки могут проявляться узловые уплотнения и кистозные включения. | Клиническая картина смазана – пациент может сталкиваться с различными симптомами, проявляющимися при диффузном, узловом и кистозном зобе. |
Факт! Существуют и другие типы зобов щитовидной железы, но они являются менее распространенными.
По локации относительно расположения в органе или шее:
- обычный;
- кольцевой;
- загрудинный;
- дистопированный, обычно формируется в момент внутриутробного развития (добавочная доля щитовидки).
- нулевая – начало формирования патогенеза, видимые изменения отсутствуют;
- первая – аномальное увеличение удается прощупать, но визуально в обычном состоянии шеи зоб не заметен;
- третья – патология заметна даже с дальнего расстояния.
Российский врач и ученый предложил более подробную версию распределения заболевания, эта классификация приведена во второй таблице.
Таблица 2. Степени зоба по О. В. Николаеву:
Клинические проявления
В начале формирования патогенез никоим образом себя не проявляет. По мере развития болезни, щитовидная железа начинает разрастаться и выпирать, при этом на шее заметно характерное выпячивание в районе кадыка.
Зоб начинает сдавливать пищевод, трахею, нервные тяжи, что вызывает появление специфических признаков:
- удушье, отдышка;
- изменение при воспроизводстве голоса, появляется осиплость и хриплость;
- кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
- трудности при глотании;
- головные боли, головокружения, тяжесть в голове, что связано с гипоксией из-за ослабления притока крови к мозгу и неполного наполнения легких вдыхаемым воздухом.
Обратите внимание. Если видно, что выпячивание образуется равномерно, то это скорее всего зоб диффузного типа. При узловых формах с одной стороны деформация будет больше.
Если зоб вызван недостаточной синтетической активностью щитовидной железы, то не исключено развитие заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, например, бронхита или воспаления легких. У представительниц слабого пола отмечается понижение АД, чувство саднения или давления в области сердца, задержки менструаций, увеличиваются риски выкидыша или невозможности забеременеть. У мужчин понижается либидо и потенция, могут возникать проблемы с эрекцией.
Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида зоба:
- Симптомы токсического зоба щитовидной железы , который протекает диффузно связанны с избыточным уровнем тиреоидных гормонов в крови, что выражается в эндокринной офтальпоматии, тахикардии, повышении АД, чувства сердцебиения в горле или груди, учащении ЧСС, аритмии. Также при ДТЗ происходит резкая потеря веса, аппетит повышается, наблюдается слабость, гипотрофия мышц, возникает постоянное ощущение жара. Симптомы тиреотоксического зоба проявляются и на лице – оно имеет гневный или испуганный вид, веки отекшие, наблюдается конъюнктивит, снижение остроты зрения, болевые ощущения в глазах. Кожные покровы горячие и влажные, волосы ломкие и сильно выпадают.
Кроме того, при диффузном токсическом зобе наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность, суетливость, резкая смена настроения, ускорение мыслительных процессов, депрессия и бессонница. При более тяжелом течении болезни возникает тремор, ухудшается речь и письмо, повышаются рефлексы сухожилий. При избыточном количестве тироксина из костей вымывается кальций и фосфор, что приводит к разрушению костной ткани и остеопении, появляются боли в костях и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».
Функция ЖКТ претерпевает появление болей в животе, диареи, тошноты и рвоты, жировой дистрофии печени. Со стороны репродуктивной системы у женщин нарушается менструальный цикл, развивается фиброзно-кистозная мастопатия, снижается фертильность; у мужчин наблюдается эректильная дисфункция, гинекомастия.
- Эндемический зоб – симптомы не связаны с гормональной активностью, так как при эндемическом (диффузном нетоксическом) зобе функция щитовидной железы не меняется. Заболевание проявляется слабостью, головными болями, дискомфортом в груди. По мере роста зоба возникает чувство сдавливания в районе шеи, затрудняется дыхание и глотание, появляется одышка, рефлекторные покашливания, першение в горле.
- Зоб Хашимото – симптомы долгое время могут не проявляться. Эта аутоиммунная патология со временем приводит к развитию гипотиреоза, следовательно, симптомы зависят не только от увеличенной щитовидки, но и от сниженной ее функции. По мере развития болезни появляется слабость, увеличивается и меняет форму щитовидная железа. Возникает ощущение дискомфорта в районе шеи, из-за сдавливания кровеносных сосудов и расположенных рядом органов присутствует одышка, незначительное покашливание, ощущение комка в горле, нарушается глотание. Кроме того, наблюдается снижение памяти, ухудшается состояние кожи, волосы становятся более тусклыми и ломкими, обильно выпадают. Снижается половое влечение, у мужчин нарушается потенция, у женщин возникают сбои менструальной функции. Также отмечается отечность лица, а особенно век, щек и рта. Из-за нарушенного обмена веществ происходит резкий набор веса, постоянно чувствуется зябкость, повышается склонность к запорам.
- Коллоидный зоб – никаких симптомов вообще не возникает довольно длительное время, особенно если узелки с коллоидом небольшого размера. При дальнейшем развитии болезни ощущается давление в районе шеи, становится трудно глотать, появляется першение в горле, нарушается дыхание, меняется голос. Если зоб сдавливает кровеносные сосуды или нервы возникают боли в голове и головокружения. Если узлов много и их размеры более 1 см, то происходит деформация контуров шеи и больной может прощупать узлы своими руками.
- Симптомы смешанного зоба проявляются изменением голоса, приступами удушья, затруднением глотания, ощущением кома в горле и першением, чувством тяжести в голове. Кроме этих симптомов могут присутствовать и другие, в зависимости от того, повышена функция щитовидной железы или понижена.
- Симптомы узлового зоба щитовидной железы нетоксического как одноузлового, так и многоузлового в основном заключаются в проявлениях, которые вызывает увеличенная за счет узлов железа. Крайне редко нетоксический узловой зоб сопровождается легкими симптомами гипотиреоза. Наблюдается затруднение дыхания и глотания, чувство кома в горле, першение в горле, изменение голоса. Повышается зябкость, человек становится более медлительным и заторможенным, нарушается менструальный цикл у женщин, снижается либидо у мужчин. Кожа становится более сухой, снижается температура тела, наблюдаются незначительные отеки.
- Одноузловой или многоузловой токсический зоб – симптомы практически идентичны. Единственным различием является количество узловых образований в щитовидке. Чаще всего если возникает токсический узловой зоб симптомы долгое время могут не проявляться. При увеличении узлов деформируются контуры шеи, становится трудно дышать и проглатывать пищу. Кроме этого повышается раздражительность, возникает капризность и апатия. Резко снижается вес, учащается ЧСС, появляется аритмия. Также ухудшается состояние волос и ногтей, кожа становится влажной и горячей. Важно! Если возникает многоузловой зоб щитовидной железы симптомы эндокринной офтальмопатии отсутствует.
При узловом токсическом зобе наблюдается повышение потоотделения, нарушается сон, повышается аппетит, также можно наблюдать тремор конечностей.
Причины образования
Факторы, негативно влияющие на деятельность щитовидной железы, могут быть очень разнообразными.
Основными являются следующие:
- дефицит природного йода;
- неблагоприятные экологические факторы окружающей среды;
- сбои в эндокринной системе;
- аутоиммунные процессы;
- отравление токсинами;
- воздействие радиации.
Важно. Главными причинами формирования узлового зоба выступают аденомы и рак щитовидной железы, когда клетки интенсивно делятся, что представляет риск для здоровья. Онкологические патологии в данном случае эффективно лечатся (особенно на ранних стадиях), поэтому не стоит затягивать с диагностикой, цена которой не является высокой.
Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и возникает из-за дефектов в иммунной системе.
Предрасполагающими факторами к появлению ДТЗ могут быть:
- отягощенный наследственный анамнез;
- облучение шеи и\или головы;
- инфекционные и воспалительные болезни;
- эндокринные патологии;
- частые стрессовые ситуации;
- травмы и заболевания головного мозга.
Диффузный нетоксический зоб
Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб возникает из-за недостаточного количества йода в организме. Кроме этого на развитие болезни может повлиять общий недостаток витаминов и микроэлементов, а также употребление препаратов, имеющих струмогенный эффект.
Зоб Хашимото
Является аутоиммунной патологией, на развитие которой влияют:
- хирургические манипуляции на щитовидке;
- имеющийся ДТЗ;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников.
Коллоидный зоб
Коллоидный зоб возникает, если нарушается отток коллоида из фолликулов в щитовидной железе.
К факторам, которые могут поспособствовать развитию коллоидного зоба относят:
- недостаточное поступление йода в организм;
- возраст более 40 лет;
- отягощенная наследственность;
- облучение радиацией;
- токсическое воздействие различных веществ;
- сильные психологические травмы и стрессы;
- частое переохлаждение и инфекционные болезни.
Смешанный зоб
Смешанный зоб представляет собой заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах равномерно, но с формированием в ней узлов.
Смешанный зоб появляется из-за:
- генетической предрасположенности;
- плохой экологической обстановки;
- проживания в эндемичных регионах страны;
- наличия хронических инфекций;
- аутоиммунных процессов в организме;
- недостаточного поступления витаминов и минералов с пищей.
Узловой нетоксический зоб
Данное заболевание развивается при недостаточном поступлении йода в организм из пищи и окружающей среды. Кроме того, повлиять на возникновение узлового зоба могут частые нервные перенапряжения и радиационное облучение.
Узловой токсический зоб
При узловом токсическом зобе в рецепторном механизме клеточных структур узлов происходит резкое снижение чувствительности к ТТГ.
Факторами, предрасполагающими к этой патологии, могут быть:
- дефицит йода в организме;
- недостаточность минералов и витаминов;
- воздействие радиационного облучения;
- интоксикация различными веществами;
- курение;
- частая подверженность стрессам.
Зоб у детей
Ребенок может испытывать недостаток йода еще на этапе внутриутробного развития. Такое нарушение является достаточно серьезным, и малыш может существенно отставать в развитии от общепринятых норм. В первую очередь страдает нервная система.
Внимание! Если у матери определен недостаток йода в организме в период беременности, то повышается вероятность самопроизвольного выкидыша. Также присутствует вероятность рождения недоношенного малыша или ребенка с аномалиями развития.
Дети, рожденные в условиях недостатка йода, сталкиваются с проявлениями неонатального зоба. Функция железы при этом снижается. У детей и подростков может быть выявлен ювениальный зоб.
Протекание патологии сопровождается следующей симптоматической картиной:
- задержка полового развития;
- повышенная утомляемость;
- склонность к развитию инфекционных патологий (у таких детей снижен иммунитет);
- повышенная утомляемость.
Токсический зоб у детей и подростков развивается редко, но протекает достаточно остро. На фоне интоксикации происходит подтверждение всех органов.
Внимание! Патологии эндокринной системы накладывают особенный отпечаток на процесс развития малыша. Именно поэтому родителям следует уделять особое внимание профилактики проявления болезни и постоянному контролю над состоянием ребенка.
Диагностика
Врач проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр (внешний вид, состояние кожи, пальпация шеи, аускультация грудной клетки, замер пульса). Биохимическое обследование крови показывает уровень содержания гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина, что позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы.
Чаще всего регистрируют дисбаланс тиреоидных гормонов и повышение тиреоглобулина. Анализ мочи показывает снижение концентрации выводимого йода.
Лабораторные признаки гормональных нарушений при зобе:
Для диагностики аутоимунных патологий врач может назначить дополнительные анализы на:
- – антитела к одному из ключевых ферментов синтеза тиреоидных гормонов;
- анти-рТТГ – антитела к рецепторам на поверхности тиреоцитов, отвечающим за связывание тиреотропина;
- анти-ТГ – антитела к белку ЩЖ – тиреоглобулину.
Обратите внимание! После установления клинического диагноза постоянно контролировать уровень анти-ТПО или анти-рТТГ не имеет смысла, поскольку терапия аутоиммунных заболеваний ЩЖ направлена, прежде всего, на коррекцию гормональных нарушений, а не на устранение патологических антител. Куда более важное значение имеет концентрация ТТГ и Т4 в крови.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ . Позволяет осмотреть форму органа, определить наличие узлов и новообразований путем изменения эхогенности тканевых структур.
- ЭКГ – оценка сердечной деятельности, на которую влияют все эндокринные изменения в организме;
- Обследование рефлексов сухожильного типа на время;
- Тонкоигольная аспирационная биопсия – забор ткани под ультразвуковым контролем для гистологического анализа. Важный метод при подозрении на наличие онкологического процесса.
Обратите внимание. Важную роль в выявлении болезней щитовидной железы играет самодиагностика: осмотр и прощупывание шеи, измерение частоты сердечного ритма, йодовые тесты (нанесение йода на тело и измерение времени его впитывания), адекватная оценка изменяющегося самочувствия и эмоционального состояния.
Методы лечения
Основным выбором терапевтической методики является заместительная гормонотерапия (производные тирозина) при гипотиреозе. Часто пациенту придется пить медикаменты всю остающуюся жизнь. Больной должен постоянно наблюдаться, а дозировки корректироваться по показаниям.
Гораздо сложнее справляться с чрезмерной деятельностью щитовидной железы. При риске образования неоплазий или ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, врачи прибегают к радикальному решению проблемы, что позволит в дальнейшем упростить терапию при помощи гормональных препаратов.
Важно. При гипертиреозе не исключен токсичный криз, который может привести к коме и даже смерти человека, поэтому крайне важно выполнять все инструкции, выданные врачом и соблюдать диету, не допуская чрезмерного употребления йода.
Альтернативной методикой является использование радиоактивного йода, который при введении в щитовидку способен провоцировать лизис ее клеток. Процедура довольно сложная и токсичная.
Трудность состоит в подборе оптимальной дозы, поэтому требуется дополнительный ряд специфических анализов. На данный момент процедура считается уникальной методикой, которая постоянно усовершенствуется, но уже в первый год терапии у трети больных удается добиться устойчивого состояния гипотиреоза.
Хирургическое вмешательство
Не исключена и вероятность проведения хирургического вмешательства. Следы от операции при условии использования современных технологий практически не заметны, а цена на услуги является относительной невысокой. Процедура широко используется в медицинской практике.
Показаниями для ее проведения могут стать следующие обстоятельства:
- обнаружение злокачественного новообразования в структуре щитовидных тканей;
- наличие крупных узлов или кист;
- интенсивное увеличение новообразований в течение короткого промежутка времени;
- дискомфорт и давление на соседние ткани;
- эстетические аспекты проблемы.
Операция проводится через небольшой надрез на шее или посредством вскрытия зоны трахеи при труднодоступности органа.
Существует несколько вариантов дальнейших манипуляций:
- удаление узла – вырезается измененный участок органа;
- частичная резекция – удаление одной доли щитовидки при сохранении второй половины и перешейка;
- тиреоэктомия – полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, что необходимо при обнаружении злокачественных процессов в тканях.
При кистозном зобе возможно более простое решение проблемы – посредством пункции из кисты откачивается коллоид, без проведения масштабных инвазивных манипуляций.
Последствия и риски
Так как преимущественно патология имеет доброкачественный характер, существенных рисков для жизни пациента она не несет. Тем не менее, игнорировать проблему нельзя, так как разрастание измененных тканей будет продолжаться. Такое явление чревато не только проблемами в эстетическом плане, что для женщин немаловажно, но и может нанести вред здоровью.
Увеличение зоба происходит в несколько этапов, которые в медицине разделяются на степени от 0 до 5. Последние стадии характеризуются значительным увеличением щитовидки.
В это время орган оказывает значительное давление на соседние ткани: сосуды, нервные окончания, пищевод и трахею, голосовые связки. В итоге возникает дискомфорт, меняется голос, становится трудно глотать, учащаются приступы удушья.
Кроме того, необходимо нормализовать функционирование органа и восстановить баланс гормонов. В редких случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в рак.
Профилактические меры
В медицине разработан целый комплекс по предупреждению развития заболеваний щитовидной железы, включая и зоб. Их можно разделить на три типа.
Массовая профилактика
Заключается в информировании населения по поводу вероятности развития патологии, мерах ее предупреждения и характерных признаках. Самым эффективным считается добавление микроскопических доз йодида калия в продукты массового потребления, например, в соль (типичная упаковка представлена на фото), хлеб и минеральные воды. Преимущество такого подхода состоит в том, что цена затрат низкая, а это (по данным ВОЗ) снижает общую заболеваемость на 20%.
Групповая профилактика зоба
В данном случае людям, входящим в группу риска, показано использование препаратов, содержащих йодид калия. Как правило, такая практика распространена в образовательных учреждениях. Рекомендуют употреблять подобные медикаменты детям, подросткам и женщинам (беременные, в менопаузе и после климакса). Последним важно подтвердить идентификацию тиреоидного статуса.
Индивидуальная профилактика зоба
Терапия подбирается эндокринологом для каждого пациента по показаниям и потребностям.
Как правило, это люди:
- которые находятся на ранних этапах болезни;
- с существенным риском их возникновения;
- прошедшие советующую терапию.
Зоб щитовидной железы – частая патология в эндокринологической практике. Заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Окончательно избавиться от него является достаточно проблематичной задачей, поэтому важность профилактики в данном случае переоценить сложно.
Следует понимать, что не всегда удается корректировать количество йода при помощи питания. Компенсация патологической нехватки микроэлемента (при ее диагностировании) только при помощи диеты является дорогостоящей и не всегда возможной, потому что таким образом трудно соблюдать необходимые дозировки. Лучше использовать медикаментозные препараты и проходить регулярные осмотры у лечащего врача.
Вопросы врачу
План обследования при эндемическом зобе
Здравствуйте! Полгода назад я обследовалась по поводу проблем с щитовидкой (были жалобы), сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны. По результатам эндокринолог поставил мне диагноз «эндемический зоб», сказал попить 1-2 месяца Йодомарин, а затем прийти на обследование повторно. Тогда на прием я так и не попала. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет. Препараты йода принимать продолжаю – как я поняла, это стандартное лечение при зобе: какие анализы сдавать мне теперь, чтобы убедиться, что с щитовидкой все в порядке.
Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты первичного обследования. Тем не менее, для контроля эндокринного статуса я посоветовала бы вам повторить анализы на ТТГ и Т4 св., а также пройти УЗИ ЩЖ.
Анализы при ДТЗ
Вот уже несколько месяцев замечаю, что характер поменялся не в лучшую сторону: меня все раздражает, иногда случаются настоящие вспышки ярости. Часто не могу уснуть, прокручивая в мыслях события за день. Еще я сильно похудел, заострилось лицо, дрожат руки. Что это может быть? Жена говорит, что это связано с щитовидкой. Как мне провериться?
Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб можно предположить у вас диффузно токсический зоб: анализы при этой патологии обязательно должны включать определение уровня ТТГ, свободного Т4 и антител к рТТГ.