Стремление к совершенству характерно для любой женщины. Идеальная форма груди является одной из составляющих представления о прекрасном. Красивая грудь мужчин никогда не оставит равнодушными.
Поэтому прекрасная половина человечества готова практически на всё, чтобы иметь молочные железы, которые по размеру и форме были достойны кисти знаменитых художников. Современная пластическая хирургия предоставляет большинству женщин такую возможность.
Читайте в этой статье
Что понимают под осложнениями пластики молочной железы
Среди всех современных пластических операций формирование формы и размера молочной железы находиться на лидирующих позициях. Эта продцедура позволяет женщине практически всё: увеличить, уменьшить, сделать практически новую грудь. Проблема только в стоимости оперативного вмешательства и состояния физического здоровья женщины, которое позволит ей благополучно перенести длительную операцию, общую анестезию и послеоперационный период.
Практикующие врачи пластической хирургии редко ставят своих пациенток в известность о возможных осложнениях маммопластики , а они составляют достаточно большой процент от всего числа операций.
Специалисты обычно рассматривают две группы проблем после пластики молочной железы.
Осложнения, связанные с техническими трудностями при оперативном вмешательстве
Часто во время , ввиду различных факторов, в том числе и человеческих, возникают так называемые проблемы общехирургического плана. Отёк и цианоз оперированного органа бывает практически после любой операции в первые несколько суток и не требуют к себе какого либо медицинского вмешательства. К более серьёзным проблемам после операции по формированию женской груди относят:
- Образование келоидных рубцов после операции. Эти рубцы возникают в районе операционных швов, выглядят отталкивающе и практически не поддаются рассасыванию. Их образование является следствием недостаточного предоперационного обследованияженщины, так как у многих пациенток существует предрасположенность к возникновению рубцов и спаек. Это можно выяснить до операции с помощью определённых лабораторных методов обследования и посоветовать леди воздержаться от проведения пластики.
Существуют методики по удалению келлоидных рубцов с помощью лазерной терапии, однако ни один косметолог не даст вам гарантию относительно их нового возникновения.
- Возможно инфицирование операционной раны, то есть попадание в операционную рану различных микробов и бактерий. Это часто происходит при нарушении стерильности во время операции и пренебрежением правилами асептики и антисептики в послеоперационном периоде.
Последствия могу
т быть самыми разными: от проведения курса антибиотиков, хирургической санации заражённого участка и максимальной пролангации нахождения в стационаре до удаления импланта и проведения повторной операции не раньше, чем через 5-6 месяцев. Это в том случае, если возникшая ситуация не отобьёт у пациентки охоту рисковать здоровьем ради призрачных идеалов красоты.
При не соблюдении необходимого гемостаза и лимфастаза во время проведения маммопластики возможно образование в районе операции различных гематом или сером. Скопление в тканях молочной железы крови или серозной жидкости обычно приводит к образованию очага воспаления. Лечение обычно комплексное: проведение антибактериальной терапии и хирургическое дренирование молочной железы. Гематома может образоваться и в послеоперационный период, если у женщины нарушена функция свёртываемости или она страдает ломкостью сосудов.
При нарушении хода маммоплстики часто происходит повреждение волокон нервных окончаний в груди, что приводит к выраженной потере чувствительности в области соска и ареолы. Наиболее часто это осложнение встречается при оперативном уменьшении молочной железы. В результате физиологических особенностей строения женской груди отсутствие подобной чувствительности после операции встречается у 40% оперированных.
Повышение температуры после оперативного вмешательства на молочной железе не является патологией, а скорее свидетельствует о высоких защитных силах женской иммунной системы. Однако если гипертермия держится более 5 суток, то можно смело говорить или о воспалительном процессе или же об угрозе отторжения импланта из женской груди.
Рекомендуем прочесть статью о . По каким причинам возникает гипертермия после операции на молочной железе, всегда ли требует лечения повышение температуры, о каких осложнениях может говорить температурная реакция вы сможете подробнее прочесть в этой статье.
Специфическая патология после маммопластики
К этим патологическим процессам, возникшим в женской молочной железе, относятся проблемы, связанные с самими и их взаимодействием с организмом пациентки. В первую очередь это различные механические повреждения эндопротезов, их смещение по сравнению с первоначальным положением, деформации и разрывы импланта.
Способ лечения в этом случае один — повторная операция. Однако в этом случае пластический хирург обычно сталкивается со стойким психологическим страхом женщины перед очередной неудачной попыткой протезирования. Подобные осложнения при маммопластике связанны обычно с низкой квалификацией врача и попыткой лечебного учреждения снизить расходы при закупках эндопротезов, что значительно отражается на их качестве.
Ещё одной проблемой после операции на молочной железе может стать возникновение плотной фиброзной оболочки вокруг эндопротеза. В медицинской литературе этот процесс получил название капсулярной фиброзной контрактуры. Причины возникновения этой патологии пока не достаточно выяснены, достоверно известно, что гладкие импланты вызывают контрактуру на 25% чаще, чем имеющие рифленую поверхность. Выходом в этом случае является только повторная операция.
Женщины после проведенной маммопластики также предъявляют жалобы на образование двойной складки под грудью, симмастию, основным признаком которой является визуальное сращение молочных желёз, значительное отложение солей кальция в районе эндопротеза.
По данным ВОЗ около 40% женщин, перенесших пластические операции на молочной железе в течении первых 6 месяцев обращались с различными жалобами на итоги оперативного вмешательства.
Профилактические меры по возникновению патологии в послеоперационный период
- На первом месте, если вы решились на маммопластику и дорожите своим здоровьем, стоит тщательный выбор клиники и врача. Экономия тут совершенно не уместна.
- Должна быть проведена тщательная предоперационная подготовка, включающая в себя полное лабораторное обследование и проведение превентивного лечения всех воспалительных заболеваний у женщины, которые могут вызвать осложнения после маммопластики.
- Тщательное выполнение всех рекомендаций своего пластического хирурга до и после операции.
- Постоянный контроль состояния имплантов и оперированного органа на протяжении 6 месяцев после операции, отказ от всех вредных привычек, стабилизация режима труда и отдыха, и здоровый образ жизни.
Если в силу различных причин вы всё таки решились на пластическую коррекцию молочной железы, не спешите и тщательно подойдите к этому важному шагу в вашей жизни.
Главная цель операции маммопластики заключается в улучшении формы груди посредством ее увеличения, уменьшения (редукционная маммопластика), восстановления грудной железы после резекции ит.д.
Однако существуют определенные риски: операция может не дать желаемого результата, а иногда даже ухудшить существующее положение.
Причинами неудачной маммопластики есть ряд факторов:
- непрофессиональные действия хирурга;
- нарушения пациенткой правил реабилитационного периода;
- некачественные имплантаты.
Как выглядит
Существует маммопластика подмышечная и поджелезистая. В первом случае имплантат размещают под мышцей, во втором случае – под грудной железой.
Также имплантат может вставляться под фасцию, иногда применяют комбинированный метод.
Примеры неудачной поджелезистой маммопластики:
Это, в сущности, визуальное проявление имплантата при недостаточности тканей, его покрывающих.
- Капсуллярная контрактура
При этом образуется рубцовая ткани вокруг имплантата, вследствие чего он становится плотным, выглядит неестественно, появляется болезненность, грудь приобретает схожесть с кокосовыми орехами.
- Асимметрия груди
Асимметрия после маммопластики возникает в результате смещения имплантата.
Причиной этого является:
- неправильно подобранный протез;
- неудачное, без учитывания анатомических особенностей, место внедрения имплантата;
- несоблюдение пациенткой правил реабилитационного периода.
Фото: Асимметрия Хотя все указанные выше осложнения могут возникать и в случае подмышечной и комбинированной маммопластики, все же считается, что метод размещения имплатантата под мышцей дает меньший процент подобных послеоперационных осложнений.
Более частым осложнением в случае размещения имплантата под мышцей является усиление деформации грудной железы при напряжении мышц груди в виде двойной складки:
Фото: Двойная складка Видео: Особенности операции
Осложнения неудачной маммопластики
Среди осложнений неудачной маммопластики различают общехирургические и специфические осложнения.
Общехирургические осложнения
- гематома и серома. Эти осложнения представляют собой скопление крови и серозной жидкости между имплантатом и тканью молочной железы. Может появиться вследствие повреждения кровеносных сосудов в ходе операции, но в этом случае хирург контролирует ситуацию и не закончит операцию без остановки кровотечения.
Если же целостность сосудов нарушится в постоперационный период, это уже проблема.
Такие осложнения часто фиксируются:
- у пациентов с плохой свертываемостью крови;
- при неправильно подобранных размерах имплантатов;
- резком скачке кровяного давления (к примеру, при интенсивной физической нагрузке);
- отказе от ношения компрессионного белья.
Скопившуюся жидкость удаляют путем дренирования. Кроме того, нужно установить причину развития этого осложнения и устранить ее.
- воспаление грудных желез в результате попадания инфекции в рану. Это очень серьезное осложнение, которое при неоказании адекватной медицинской помощи напрямую угрожает жизни.
Инфекция может попасть в рану как по вине хирурга, так и при несоблюдении пациенткой правил гигиенического ухода за грудью в реабилитационном периоде.
Проводится интенсивная антибиотикотерапия, а в случае отсутствия результата – удаление имплантата;
- келоидные и гипертрофические рубцы. Рубцы портят эстетический вид груди, возвышаясь над кожей плотным валиком.
Такое осложнение возникает, если пациентка имеет склонность к их образованию.
Устраняются такие рубцы хирургическим способом, также лазерной шлифовкой, ношением тугой повязки, внутрирубцовым введением стероидов, криотерапией.
Используется также местное применение силиконового пластыря и геля. Эффективным является комбинированное применение нескольких методов лечения;
- полная потеря или снижение чувствительности ареол и сосков в результате повреждения нервов сосково-альвеолярного комплекса. Является частым осложнением редукционной маммопластики.
Специфические осложнения
- асимметрия молочных желез. Возникает в результате использования некачественных имплантатов, неправильного их расположения, несоблюдения пациенткой правил реабилитационного периода: слишком ранняя физическая активность, отказ от ношения компрессионного белья, сон на животе. Также часто асимметрия груди после маммопластики возникает у пациенток с врожденной асимметрией.
- двойная складка. Возникает в результате неправильной установки протеза, визуально воспринимается, будто железа «стекает» по имплантату.
- кальцификация – выглядит, как мелкие уплотнения, расположенные по перимет
Не знаю, что у меня было в голове в 21 год, но тогда я решилась на пластику буквально за несколько дней. Моя грудь казалась мне абсолютно недостаточной для того, чтобы нравиться мужчинам и чувствовать себя уверенно, хотя у меня был и не самый критичный размер - неполный второй. Я постоянно носила объемные кофты и свитера, пыталась подкладывать в бюстгальтеры вату и мечтала о глубоком декольте. Родным и близким я ничего не говорила, да и парни, которые меня окружали, никогда не жаловались.
Сейчас я уже понимаю, что такие мысли, как пластика, должны прожить в твоей голове хотя бы какое-то время. Недолго думая, я отправилась прямиком в Интернет. Врача искала, исходя из своих финансовых возможностей, что, как вы понимаете, тоже не совсем правильный подход.
В итоге выбор пал на абсолютно типичную столичную клинику. Врач оказался вполне адекватный: мужчина лет 45 с тысячей дипломов и образований. Я твердо настаивала на третьем с половиной размере. Он поддержал меня с оговоркой про фигуру, мол, с шириной моих бедер грудь такого размера будет смотреться гармонично.
Я оперативно сдала все анализы (кровь, УЗИ, флюорография, ЭКГ) и с нетерпением ждала дня операции. Смутно помню, как все прошло. Утром было больно, но так и должно же быть? У меня быстро все восстановилось, я даже вернулась к спорту уже через полгода. Но спустя 12 месяцев после операции у меня лопнул правый имплант. Какой-то особенной боли не почувствовала, но по ощущениям имплант как будто бы растворился и потек внутри.
Пришлось делать вторую операцию. Я снова довольно быстро оправилась, но грудь была просто каменная. У меня был фиброз. Это чрезмерное разрастание соединительной ткани внутри груди. Организм так реагирует на инородное тело, создавая защитный барьер. Благо, что до капсульного фиброза у меня дело не дошло, а так пришлось бы вновь ложиться под наркоз и менять протез. Врач настаивал, что я виновата сама, так как правильно не делала массаж . Так вот я и ходила до 25 лет.
Спустя четыре года после операции я родила первого ребенка. Я кормила его грудью, все было хорошо. Мне ничего не мешало. Но постепенно внизу груди стал образовываться какой-то нарост под кожей, пошли даже пятна. Хирург сказал, что снова протек наполнитель. И что вы думаете? Я снова оказалась под наркозом.
Мне заменили импланты (а я до сих пор не знаю на какие) и выбрали еще больший размер. Как выяснилось в ходе операции, у меня были доброкачественные опухоли, которые пришлось вырезать. Их-то место и нужно было заполнить имплантом. Более того, после этой операции врач сказал мне, что предыдущий пластический хирург не вытащил капсулу от фиброза. То есть это все же нужно было сделать! Я была в шоке. И уже не понимала, кому верить. Но хотя бы чувствовала себя нормально.
Грудь стала мягкой, естественно. Я успокоилась. Меня все наконец-то устраивало, пока… Спустя буквально год у меня снова поднялась температура, грудь сильно опухла и на ней появились пятна. Снова операция, уже третья по счету, и снова та же проблема - вытекший правый имплант.
Было принято решение убрать его совсем. Так полтора месяца я ходила в прямом смысле с одной грудью.
К сожалению, неудачная пластика груди – это не такое уж и редкое явление. Как показывает современная статистика, около 4% операций заканчиваются фиаско. Хорошо, что большая часть таких случаев исправима.
Практикующие хирурги утверждают, что риск осложнений после операции по увеличению груди можно свести к минимуму, если довериться квалифицированному врачу, работающему в хорошо оборудованной клинике. Кроме того, необходимо помнить, что ложиться на хирургический стол можно только будучи абсолютно здоровой. И не стоит забывать о противопоказаниях.
Противопоказания к пластике груди
Любые уплотнения и опухоли в груди (не важно – доброкачественные или злокачественные).
- Сахарный диабет, туберкулез.
- Патологии грудной железы.
- Тяжёлые болезни сердца, острые воспаления и инфекции.
Подойдите к этому списку максимально внимательно, или неудачная пластика груди вполне может стать для Вас реальностью (причём это, пожалуй, будет наименьшим из всех возможных зол).
Основные осложнения
Рассмотрим ситуации, которые чаще всего возникают при неудачной пластике.
Фиброз груди
Соединительная ткань начинает формироваться вокруг грудного протеза. Получается плотный узел, который не виден невооружённым глазом, но, тем не менее, ничего хорошего не несёт. Исправить последствия операции можно, устранив имплантаты и вставив новые. Хотя никто не может гарантировать, что история не повторится снова.
Изменение структуры грудной железы
В сравнении с естественной молочной железой грудь становится тверже. С подобным сталкивается примерно 10% женщин после операции, но чаще всего повторного вмешательства не требуется. В любом случае повторную операцию можно провести не раньше, чем через полгода после первой.
В некоторых частях груди скапливается жидкость
Такая неудачная пластика груди встречается довольно часто. На месте скопления жидкости появляется припухлость, воспаление. Обычно припухлость проходит в течение 2-3 недель, без всяких проколов и надрезов для удаления (чтобы не занести инфекцию). Однако в подобных ситуациях необходимо пройти тщательное обследование у врача, ведь всё может быть намного более серьёзно.
Гематома
Образуется вокруг внедрённого имплантата ввиду возможных кровотечений во время операции. Скорее всего, потребуется повторное хирургическое вмешательство.
Потеря чувствительности соска
Неприятное, но распространённое осложнение. Обычно чувствительность восстанавливается сама собой через 6-7 месяцев. Если за это время ничего не произошло, помочь может только врач (возможно, имплантат зажал или повредил нервы грудной железы).
Асимметрия имплантатов, эффект двойной выпуклости
Как следствие, грудь выглядит не натурально. Для устранения проблемы требуется переустановить имплантат.
Инфекция
Пожалуй, самое страшное, что может случиться. Проблема становится заметной в течение первых двух месяцев после операции. Необходима срочная госпитализация в клинику и удаление имплантата. Обычно женщины просят удалить сразу оба имплантата, так как грудь восстановится не раньше, чем через полгода (то есть повторную операцию по внедрению можно сделать только через 6 месяцев), а потому всё это время придётся ходить с ассиметричными железами, к чему готовы не все.
Женщины со временем интересуются увеличением груди всё больше и больше. Подавляющее большинство представительниц слабого пола хотят нравиться мужчинам и иметь у них успех. Не малую роль играет развивающийся шоу бизнес. Вовлечение женщин в индустрию развлечения влияет на количество пластики вообще. И одной из самых распространённых операций после липосакции является .
Делать или не делать операцию по увеличению бюста
Перед тем как делать операцию по увеличению бюста нужно взвесить все за и против:
- никто не застрахован от послеоперационных осложнений;
- хорошего пластического хирурга найти не так уж и просто, некоторые пришли в эту доходную отрасль, не имея хорошего образования и стажа.
Но нельзя сбрасывать весь груз ответственности на врача. Послеоперационное восстановление тоже требует от пациентки повышенной концентрации и исполнения всех предписаний хирурга.
Если проводится , то рано или поздно счастливой обладательнице большого бюста нужно будет пройти повторную процедуру. Вмешательство может произойти по разным причинам. Например, со временем, некоторые уменьшают и корректирую форму своей груди. Имплантаты также имеют особенность растяжения тканей под своим весом. И срок годности никто не отменял, через 6 или 9 лет необходимо их менять в зависимости от качества и срока эксплуатации.
К сожалению, до сих пор экспертам знакомы эпизоды, когда в пользование и продажу попадают контрафактные (в том числе и старого типа) имплантата, и они приносят нешуточные последствия при деформации и разрыве, гель проходит через один слой грудного протеза и начинает представлять угрозу организму.
Противопоказания операции по увеличению бюста
Противопоказания к данному хирургическому вмешательству тоже имеются. Специалисты предостерегают от операций по увеличению бюста женщин, ещё ни разу не рожавших и не кормивших своих детей. Опухоли и сахарный диабет у пациентки также не прибавят энтузиазма хирургам делать пластику. А что уж говорить о явных патологиях молочных желёз, инфекционных заболеваниях и туберкулёзе! Но даже если желающая увеличить грудь женщина абсолютно здорова, неудачное увеличение груди может принести ей немало хлопот и проблем.
Самые распространённые негативные факторы, проявляющиеся после операции по увеличению бюста:
- некоторая отёчность тканей;
- гиперчувствительность или наоборот онемение сосков;
- могут быть неприятные и болевые ощущения во время движения;
- иногда плохо заживают шрамы и рубцы на сосках, мышечных впадинах и непосредственно под самой грудью.
Нагноения же вокруг шрамов после операции по увеличению бюста это, прежде всего халатность докторов. Полость в груди должна быть обязательно промыта должным количеством антисептиков, антибиотиков.
Если всё-таки нагноение уже случилось, то пациентка вправе требовать удаления имплантата, последующего лечения и обработку раны медицинскими средствами. Скопление серой жидкости вокруг шрама после операции не всегда является виной хирурга. Иногда операция по увеличению бюста может пройти успешно, и доктор подтверждает свою квалификацию, но от неправильного отношения к своему новому «приобретению» у пациенток начинаются проблемы. Преждевременные поднятия тяжестей, отказ от ношения специального поддерживающего белья, некачественная бинтовка приводят к негативным последствиям.
Что еще может произойти из-за неудачной операции по увеличению бюста
Кроме образования серого вещества вокруг рубцов могут появиться и гематомы. Как правило, это близкие друг другу явления, происходящие одно за другим. Но и по отдельности они очень неприятны и даже опасны. Гематомы появляются от скопления крови вокруг не до конца зажившей раны. Гематомы, нагноения и омертвение тканей - основные и самые распространённые осложнения, происходящие после операции по увеличению бюста. Еще, помимо таких неблагоприятных изменений, могут появляться чисто косметические дефекты:
- Неудачно размещённый под молочной железой имплантат может давить, вызывать дискомфорт или даже болевые ощущения.
- После вставления имплантатов могут появляться растяжки, ребристости и прочие неприятности.
- Неблагоприятный эстетический прогноз складывается от не очень качественных, маленьких имплантатов, физиологических особенностей и не соблюдения постоперационных рекомендаций.
- У силиконовых «вставок» есть особенность расползаться.
Асимметрия груди и рипплинг достаточно частые явления, не очень приятная сторона пластической хирургии. Рипплинг ещё называют эффектом стиральной доски. При наклоне искусственная грудь часто внизу немного растягивается, и под ней появляются не очень красивые складки. Еще один неблагоприятный фактор:
Очень часто такие дефекты бывают при операции направленной на , а не на увеличение. При увеличении имплантаты проводят в грудь через надрез на соске, в подмышечной впадине или соответственно под молочными железами.
При подтяжке же задействуется гораздо более обширная территория кожаного покрова. Разрезы производятся под основанием и уходят наверх к соскам. Прогноз и результат почти всегда хороший, в том смысле, что грудь подтягивается и перестаёт быть похожа на ушки спаниеля. Но есть всё-таки и осложнения. Рубцы и шрамы очень часто заметны невооружённым глазом.
Профилактика после операции по увеличению бюста
Для профилактики необходимо по назначению врача пользоваться мазью Контрактубекс, носить специальные накладки на швы, использовать в повседневной жизни хотя бы несколько месяцев компрессионное бельё. Если же рубцы остаются заметными после полгода с момента операции по увеличению бюста, Вы можете проконсультироваться с хирургом, который вас оперировал и с его разрешения пойти на косметические процедуры. 
В последние лет десять очень популярна услуга лазерной коррекции. С помощью специального лазера вашу новую грудь могут подретушировать и сделать шрамы и рубцы практически незаметными.
Имплантаты третьего поколения тех производителей, которые превосходно показали себя на практике, безвредны. К ним относят своеобразный триумвират производителей. При должном желании в интернете без труда можно найти нужные названия и описания. В основном прочные и антидефектные имплантаты сделаны из многослойного и не растекающегося силикона, который даже при повреждении имплантата внутри организма не расплывается и не задевает (держите в уме - не отравляет) ткани. При сильных травмах грудной мышцы имплантат нового поколения, проведённый в грудь новейшей технологией операции по увеличению бюста отслоится в специально сделанный отсек, тем самым обезопасив на некоторое время обладательницу искусственной груди до оперативного вмешательства пластического хирурга.
Оболочка новых имплантатов двухуровневая. Внутри находится обычный силикон, второй слой защитный, он мешает просочиться гелю из основы первого слоя имплантата. Основанием разрывов имплантатов старой модификации являлось изнашивание однослойных стенок грудных протезов из-за беспрерывного нагибания и расправления их под влиянием деятельности и движения организма. Потому в такие имплантаты необходимо было вносить изменения хотя бы каждые четыре года, а то и после менее продолжительных сроков.
Нынешние дорогие, элитные имплантаты третьего поколения сделаны на десяток лет, потому спонтанный взрыв имплантата, обладающего новейшими модернизированными свойствами исключён. Если под влиянием какой-либо травмы груди имплантат повреждается, то его без опасности для здоровья, в порядке очереди можно устранить и заместить его новым.
Выбирайте качественные имплантаты, советуйтесь перед операцией по увеличению бюста только с проверенными специалистами!