Единственная научно обоснованная диета для профилактики заболеваний сердца и сосудов.
Три года назад практически все европейские доктора, имеющие отношение к лечению сердца и сосудов (всего девять врачебных обществ, объединяющих десятки тысяч специалистов), пришли к единому мнению и выпустили «Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)». Отдельная глава в этих рекомендациях посвящена советам по правильному питанию (на английском , на русском).
Надо сказать, что принципы, озвученные в этих рекомендациях, помогают не только сохранить здоровье сердца и сосудов, но и снижают риск возникновения других заболеваний, онкологических например.
Жир бывает полезным
Жир содержится практически во всех продуктах. Но типы жирных кислот в продуктах разные. Принято делить жирные кислоты на насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные. Такое деление связано с особенностями их химического строения. Полезные жиры - полиненасыщенные. Вредные - насыщенные. Самые вредные - так называемые трансжиры. Для простоты понимания можно сказать, что они отличаются температурой плавления: чем она выше, тем жир вреднее. То есть всё, что мы воспринимаем как твердый жир, - сливочное масло, сало, и т. д., - вредно. Жидкий жир - подсолнечное, оливковое и им подобные масла, рыбий жир - полезен. Строго говоря, именно вред насыщенных жиров никто убедительно не доказал. Доказано другое: замена в рационе питания насыщенных жиров на полиненасыщенные приводит к снижению риска ССЗ.
Трансжиры - кошмар сосудов
Особняком стоит маргарин - растительный жир, с помощью химических манипуляций переведенный из жидкого состояния в твердое. Процесс называется гидрогенизацией, на упаковке так и пишут: гидрогенизированные масла. По-другому такие продукты называют трансжирами. С точки зрения развития болезней сосудов это самый вредный жир, он однозначно приводит к развитию атеросклероза (закупорке сосудов жировыми бляшками). Метаанализ большого количества медицинских исследований показал, что увеличение общей калорийности пищи на 2% за счет трансжиров приводит к увеличению риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) на 23%. Современная пищевая промышленность старается ограничить их использование, но из-за дешевизны продукта не всем хочется это делать. Так что внимательно читайте упаковку.
Соль можно. Но не много
Основной источник натрия в пище человека - поваренная соль, NaCl. В многочисленных научных исследованиях было однозначно показано, что употребление большого количества соли способствует повышению артериального давления. Современный человек в Европе ест примерно 10 граммов соли в день. В России еще больше. Рекомендуемое потребление соли - 5 граммов в день, а оптимальное - 3 грамма в день. Такого показателя можно добиться, почти не меняя вкусовых привычек. Достаточно сказать, что основной источник соли - это готовые продукты из магазина: колбаса, сыр, полуфабрикаты типа сосисок или пельменей. Производители кладут в них довольно много соли, поэтому откажитесь от их употребления.
Калий против инсульта
Употребление в пищу калия, наоборот, способствует снижению уровня артериального давления. Согласно статье, опубликованной в «Британском медицинском журнале», увеличение потребление калия на 10 миллимолей в сутки снижало риск развития инсульта на 40%. Основные источники калия в рационе человека - это практически любые фрукты и овощи.
Витамины не помогают
В последние годы были проведены исследования влияния витаминов на снижение риска развития ССЗ. К сожалению, большинство из них, считавшихся полезными, не подтвердили свою эффективность. В частности, исследования SEARCH (Study of the Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine) и VITATOPS (VITAmins TO Prevent Stroke) показали, что использование витаминов группы B и фолиевой кислоты не снижают риски возникновения инфаркта и инсульта. Витамины-антиоксиданты (Е и бета-каротин) тоже не выдержали проверки.
Чем труднее жевать, тем полезнее
Польза пищевых волокон, которые содержатся в цельнозерновом хлебе, бобовых, свекле, дайконе, других овощах и фруктах, доказана. Непонятен только механизм протективного действия. С другой стороны, известна способность пищевых волокон опосредованно снижать уровень холестерина, попадающего из кишечника в кровь. Полезный эффект может быть связан именно с этим.
Рыба помогает жить
По данным, полученным учеными из Гарвардского университета, регулярное употребление рыбы (не менее двух раз в неделю) снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 36%, а общую смертность - на 17%. При этом зависимость не линейная: отсутствие рыбы в рационе резко повышает риски развития ССЗ.
Эффект, по-видимому, связан с тем, что в рыбе содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот (омега-3). При этом стоит отметить, что употребление омега-3 жирных кислот в виде медицинских препаратов таким значительным эффектом не обладает.
Немного алкоголя не повредит
В результате метаанализа 26 исследований, проведенных в период с 1980 по 2009 год, удалось доказать, что прием небольших доз вина может оказывать положительное действие на сердечно-сосудистую систему. Речь идет примерно о 150 граммах сухого вина в сутки для мужчин и о 75 граммах - для женщин.
Средиземноморская диета
Резюмируя написанное выше, можно сказать, что регулярное употребление рыбы, большого количества фруктов и овощей, небольшого количества вина с едой должно способствовать сохранению сердца и сосудов в здоровом состоянии. Для того чтобы подтвердить эту теорию, ученые еще в конце прошлого века сравнили заболеваемость ССЗ в странах Южной Европы (где придерживаются описанных выше правил) и в странах Северной Европы. Даже после введения корректировки по уровню артериального давления, курению, уровню холестерина данные говорили о том, что на побережье Средиземного моря люди болеют ССЗ заметно реже. Было сделано предположение, что в основе различий лежит именно рацион. Так появился термин «средиземноморская диета». Существует модифицированная шкала средиземноморской диеты, которая позволяет сопоставить ваше питание и правильные пищевые привычки.
Во всех средствах массовой информации достаточно много говорят о главенствующей роли сердечно-сосудистых заболеваний в смертности населения. Хотя есть еще страны, где самая важная причина смерти - инфекционные болезни и голод.
Медицина всех континентов бьет тревогу, разрабатывает новые способы лечения, ищет неизвестные источники влияния на здоровье. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний занимает важное место в национальных программах сохранения численности трудоспособного населения.
Специфика населения всех бывших республик СССР - невнимание к своей главной «собственности» - личному здоровью. Человек после 50 лет считает себя «стариком», любые недомогания списывает на возраст.
Государственная система здравоохранения, провозглашая профилактическое направление основой, не смогла приучить конкретного человека заботиться о себе, пользоваться бесплатными советами врачей.
По последним данным Росстата, в 2014 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ остается на первом месте, несмотря на снижение, по сравнению с предыдущим годом, на 6,6%. А число умерших от инфаркта миокарда не изменилось.
Европейское Общество Кардиологов с помощью экспертов девяти заинтересованных мировых медицинских организаций разработало и предлагает использовать свои рекомендации по предупреждению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они касаются как схем лечения, так и действий населения стран Европы по сохранению активного долголетия и здоровья.
По аналогии с известным библейским выражением скажем: «Заинтересованные да дочитают информацию до конца и получат ответы на вопросы для использования в целях сохранения жизни своей и близких».
Направления профилактики
Все предупреждающие меры можно условно разделить на 2 вида или направления:
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - мероприятия по предотвращению возникновения болезней сердца у здоровых людей;
- вторичная - вызвана необходимостью лечения, восстановления здоровья после опасных осложнений (инсульт, аритмии, недостаточность кровообращения), угрожающих смертельным исходом.
Первый вид касается в основном молодежи. Информация должна научить, как не навредить своему здоровью.
Второй - рассчитан на более «зрелый» возраст, когда уже пришлось соприкоснуться с проблемами лечения, обследования, посчитать свои затраты на терапевтические меры и подумать о последствиях.
Основные бесспорные постулаты нашего времени
Мы не будем говорить о различных теоретических взглядах на развитие сердечно-сосудистой патологии. Просто примем общеевропейские аксиомы:
- главная причина болезней сердца и сосудов - атеросклероз, который развивается постепенно, но, к сожалению, выявляется в далеко запущенной стадии;
- острый инфаркт миокарда, инсульт, состояние клинической смерти возникают чаще всего неожиданно и внезапно, современный уровень здравоохранения не обеспечивает оказание во всех случаях необходимого объема медицинской помощи;
- распространенность сердечных заболеваний напрямую зависит от факторов риска конкретного человека, его образа жизни;
- сокращение факторов риска ведет к снижению уровня смертности и заболеваемости, независимо от того, диагностирована уже болезнь или нет.
По каким показателям можно судить о степени риска
Для выявления риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний кардиологи предлагают использовать доступные показатели:
- информацию о поле и возрастной группе;
- зависимость от курения;
- уровень верхнего (систолического) артериального давления;
- количество холестерина в крови.
Анализ на холестерин проводится унифицированными методиками, поэтому результаты могут быть сравнимы в разных странах.
Как оценить степень риска
Разработанная ранее система SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation - оценка коронарного риска) дополнена прогнозом риска смерти в ближайшее десятилетие.
Таблица предоставляет возможность для каждого думающего человека проверить свою степень риска, а также сравнить, насколько она изменится при улучшении одного из возможных показателей (курение, артериальное давление, уровень холестерина).
Метод подходит для молодых людей и для «солидного» возраста.
За критерий высокого риска принято значение «пять и более %».
Предлагается строить профилактические мероприятия в зависимости от показателей таблицы. Пациенту и врачу становится ясно, на что в первую очередь необходимо обратить внимание, что выбрать (диету, спорт, лекарственные средства).
Можно наглядно проверить аналогичный прогностический показатель для человека одинакового возраста, но входящего в группу некурящих, с артериальным давлением до 140/90 мм рт. ст. и c уровнем общего холестерина менее 5 ммоль/л (190 мг%).
Интенсивным бордовым цветом выделены особо опасные группы. Для них необходимо срочное лечение с использованием лекарственных препаратов.
Таблица для составления прогноза сердечно-сосудистых событий
Как пользоваться таблицей
В таблице нужно найти себя среди «курящих» и «некурящих», а также идентифицировать по полу и ближайшему возрасту. Затем выбрать один из уровней верхнего артериального давления в мм рт. ст. (по вертикали) и количество холестерина в ммоль/л или мг% последнего анализа крови (по горизонтали). На пересечении получится цифра, которая обозначает научно доказанный прогноз риска смертности в ближайшие десять лет, если ничего не менять.
Можно проверить, что ожидает человека в более старших возрастах.
Прогноз ухудшается
Поскольку в таблице учтены не все факторы, способствующие развитию атеросклероза, то уделяется особое внимание наличию:
- симптомов атеросклероза сосудов, выявленных при УЗИ, компьютерной томографии;
- наследственной предрасположенности в семье;
- дополнительных лабораторных показателей (повышенный уровень триглицеридов, фибриногена, липопротеинов низкой плотности, гомоцистеина, С-реактивного белка);
- излишнего веса (более наглядным считается измерение окружности талии, для мужчин критическим считается объем 102 см, для женщин - 88);
- низкой физической активности.
Время для размышлений пока есть
Каким больным необходимо организовать приоритетную профилактику
Европейские эксперты считают, что более всего нуждается в профилактических мероприятиях группа людей, как правило, известная лечебным учреждениям. К ним относятся:
- пациенты с выраженными атеросклеротическими изменениями коронарных, мозговых и периферических сосудов (ИБС, недостаточность мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов ног и рук);
- пациенты с вероятностью смерти более 5%, в возрасте 60 и старше, имеющие уровень общего холестерина 8 ммоль/л и более при низкоплотных липопротеинах 6 и более ммоль/л;
- гипертоники с артериальным давлением 180/110 мм рт.ст и выше;
- родственники больных с высоким риском;
- пациенты, страдающие сахарным диабетом.
Почему необходимо бросить курить
Доказано вредное воздействие никотина на стенки сосудов. Он вызывает:
- спазм средних и мелких артерий эластического типа;
- ядовитое вещество непосредственно повреждает внутреннюю оболочку (интиму) и способствует проникновению в средний слой вирусов, впоследствии отложению холестериновых бляшек;
- увеличивает свертываемость крови, способствует тромбообразованию.
Все вместе приводит к нарушению питания тканей головного мозга, сердца и других органов. Патологические изменения способствуют гипертонии, распространению атеросклероза, возникновению ишемической болезни сердца. Нарушается память, страдают умственные способности.
Для снятия никотиновой зависимости при отсутствии достаточной волевой установки у пациента применяются гипноз, аутотренинг, специальные лекарственные средства.
Придется пересматривать привычки
Вред алкоголя
Этот показатель не рассматривается Европейской ассоциацией. Но для России он не менее значим, чем курение. Речь должна идти о культуре употребления спиртных напитков, отказе от крепких видов спиртного, соблюдении нормы, невозможности одновременного курения, питья кофе, закуски жирными блюдами.
Все вместе нарушает проходимость сосудов, усугубляет ситуацию, снимает все достижения лечебных процедур и препаратов.
Роль здорового питания
Всем без исключения людям после сорока лет следует перестроить питание с учетом повышенного риска атеросклероза. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сократить употребление мяса за счет повышенного введения в рацион творога, молочных блюд, овощей и фруктов.
Для гипертоников существуют ограничения в употреблении соли и жидкости.
Ограничения касаются сладостей и кондитерских изделий. Калорийный состав не должен превышать потребности по возрасту и физическим параметрам. Возможно, придется прибегать к разгрузочным дням.
О физической нагрузке
Пациенты с высоким риском должны увеличить физическую активность, подобрать занятия, обеспечивающие безопасный уровень нагрузки. Показаны физические упражнения по полчаса несколько раз в неделю.
Одновременное действие климата, фитонцидов и кислорода
Медики особенно советуют заниматься на свежем воздухе или хотя бы в хорошо проветренном помещении. Аэрация усиливает снабжение тканей кислородом, сжигает жировые накопления, доставляет удовольствие, повышает настроение.
Как сократить влияние стрессов
Стрессовые ситуации обязательно возникают в нашей жизни. Негативные эмоции, переживания воздействуют на сердечно-сосудистую систему через регулирующую функцию мозга. Бороться с причинами бессмысленно, необходимо изменить свое отношение к стрессу. Тогда появится результат.
Психологи советуют:
- научиться «оставлять» на работе неприятные мысли о предстоящих делах;
- чаще гулять на природе;
- слушать классическую музыку;
- принимать контрастный душ или расслабляющие ванны;
- не увлекаться лекарствами, использовать чай из мяты, мелиссы, пустырника.
Групповая аэробика полезна в любом возрасте
Необходимость обследования
Чтобы знать показатели своего здоровья, необходимо раз в год проходить обследование, даже если ничего не беспокоит.
Основные методы, используемые в лечебных учреждениях:
- Анализ крови общий, на глюкозу, липопротеиды и холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген. Эти вещества оказывают влияние на работу сердца и сосудов.
- ЭКГ - регистрирует электрические потенциалы работающего сердца, позволяет выявить начальные признаки перегрузки, изменение ритма, электролитную недостаточность, ишемию отдельных зон.
- Ультразвуковая допплерография - указывает на недостаточность кровоснабжения мозга, оценивается кровоток в сосудах шеи и головы.
- УЗИ сердца - метод позволяет визуально просмотреть сокращения сердечной мышцы, измерить величину и направление потока крови, выявить сердечную недостаточность.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) - показывает просвет и проходимость крупных сосудов, соответствие анатомическим размерам.
- Ангиография - проводится только в стационарных учреждениях с помощью контрастных средств, введенных в артерии. Позволяет увидеть на последующем снимке разветвленную сосудистую сеть, развитие коллатералей, проверить проходимость.
Когда начинать лечение
Своевременное лечение выявленных заболеваний является тоже профилактикой, но предупреждает опасные для жизни осложнения.
Лечение повышенного артериального давления, болей в сердце проводится участковым врачом по согласованию с кардиологом. При необходимости показана госпитализация и подбор необходимых лекарств в стационарных условиях.
«Тропы здоровья» сочетают пользу от физической нагрузки и красоты природы
Врачи назначают лекарства для снижения уровня холестерина, понижения свертываемости. Этих препаратов достаточно много, подобрать показанный именно конкретному человеку может только врач.
Особый этап долечивания - реабилитация лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания, в условиях санатория. Здесь в полной мере используются бальнеологические процедуры (ванны, души), физиотерапевтические методики, можно научиться аутогенной тренировке. Специалисты, подготовленные по лечебной физкультуре, проводят групповые занятия с пациентами в зависимости от вида патологии.
В санаториях используются преимущества климатической зоны, рекомендованы терренкуры (измеренные маршруты) по лесу или берегу моря. Одновременно человек дышит фитонцидами хвои, заряженными электродами водных брызг.
Местные санатории используют минеральные воды, лечение травами, массаж.
К профилактике необходимо относиться серьезно. Не дожидаться, пока «прижмет». Это поможет сохранить активную жизнь и долголетие.
В последние годы врачи постоянно говорят про профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Актуальность темы обусловлена высоким процентом летальных исходов в различных возрастных группах населения.
Поэтому предупреждение заболеваний сердца и сосудов начинает проводиться у самых маленьких пациентов.
Виды и способы
Стоит сразу отметить, что специфической профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы не существует. Связано это со множеством вариантов болезней и различными механизмами их развития.
Поэтому в настоящее время все профилактические мероприятия являются неспецифическими. К ним относят несколько этапов:
- Здоровый образ жизни:
- правильное сбалансированное питание;
- отсутствие малоподвижного образа жизни;
- поддержание «идеальной» массы тела у конкретного человека с учетом его роста;
- отказ от табакокурения, наркомании (особенно внутривенной), злоупотребления алкоголем;
- занятие лечебной гимнастикой, зарядкой, закаливание.
- Прохождение медицинской диспансеризации, начиная с 21 года.
- Домашний контроль за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
- Своевременное лечение заболеваний, приводящих к кардиальной патологии:
- нарушение функции щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- хроническая болезнь почек с формированием недостаточности;
- врожденные малые аномалии сердца;
- заболевания соединительной ткани;
- васкулиты;
- ревматологические аутоиммунные болезни.
- Профилактика ОРЗ, ОРВИ, ангины и других инфекционных процессов (включая подготовку к хирургическим вмешательствам), способных негативно отразиться на сердечной деятельности и спровоцировать острую ревматическую лихорадку.
- Медикаментозный способ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц высокого риска. Эту категорию определяет врач на плановом приеме, либо при обращении по поводу другой патологии.
Особое место для профилактики врожденных сердечно-сосудистых заболеваний у детей играет правильное ведение женщин на этапе беременности.
Своевременное обращение к врачу и рациональная терапия уже имеющейся кардиальной патологии – залог успешной профилактики фатальных осложнений.
Основные аспекты здорового образа жизни
Про то, что нужно правильно питаться и заниматься физической культурой, знают все. Однако многие не понимают, как это осуществить в повседневной жизни. Начинать всегда нужно с правильного питания.
Профилактика заболеваний сердца и его сосудов атеросклеротического генеза предполагает соблюдение антиатерогенной диеты. Основные принципы ее сводятся к нескольким пунктам:
Наибольшее количество «плохого» холестерина содержится в таких продуктах:
- жирное мясо;
- сливочное масло;
- яичный желток;
- кальмары;
- креветки;
- икра;
- колбасы, сосиски.
Однократное употребление перечисленных продуктов не влияет негативно на липидный состав крови и не приводит к формированию ишемической болезни сердца. Однако при регулярном и длительном приеме вредного холестерина, риск возникновения патологии достаточно велик.
Соблюдение принципов правильного питания помогает людям сбросить лишний вес, стабилизирует давление и уровень сахара в крови, препятствует образованию атеросклеротических бляшек в стенках кровеносных сосудов.
Малоподвижный образ жизни – «бич» современности. При сидячей работе рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на лыжах и велосипеде, утренняя и вечерняя зарядка. Это поможет избежать не только проблем с сердцем, но и предупреждает заболевания вен.
Отказ от вредных привычек – трудная задача. Если человек не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, то необходима помощь специалиста. Задача врача в таких случаях – правильно мотивировать больного.
Курение – один из ведущих факторов, способствующих развитию сосудистых осложнений, приводящих к ампутациям конечностей.
Таким образом, для ведения здорового образа жизни медицинская помощь не нужна. Это эффективная мера для профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний. Важно при этом само желание человека быть здоровым.
Диспансеризация
С учетом высокой смертности от кардиальной патологии в амбулаторную практику введены ежегодные плановые осмотры. Прохождение их строго добровольное. Целью является выявление группы риска по развитию заболеваний сердца с последующим более детальным диагностированием. В диспансеризацию для этих целей входят:
После прохождения диспансеризации пациенту могут быть назначены лекарственные препараты для профилактики развития болезней сердца и сосудов. Даются рекомендации по здоровому образу жизни.
Медикаментозные назначения
В развитии кардиальной патологии у детей, подростков и трудоспособного населения большую роль играют вирусные и инфекционные агенты. Многие патогенные микроорганизмы способны поражать сердце, вызывая миокардиты, перикардиты, эндокардиты.
Наиболее грозной проблемой является острая ревматическая лихорадка, являющаяся следствием стрептококкового поражения (ангины, пневмонии, пиелонефриты).
Для профилактики таких сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуют:
- Прием антибиотиков перед хирургическими вмешательствами, включая удаление зубов.
- Сезонная профилактика гриппа и простуды путем приема противовирусных, иммуномодулирующих препаратов. У детей – обязательное вакцинирование согласно национальному календарю прививок.
- Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением врача и соблюдение всех его рекомендаций.
Какие именно препараты наиболее эффективны в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.
В группах высокого риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы проводится профилактика ишемической болезни сердца и инсультов. К таким категориям относят пациентов, у которых имеется:
Этой группе пациентов с большим риском сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики в обязательном порядке назначают:
- Тромбо АСС;
- КардиАСК;
- Аспирин Кардио.
- Гиполипидемические средства:
- статины: Аторис, Торвакард, Крестор, Роксера, Вазилип;
- фибраты: Трайкор.
Такие медикаментозные назначения показаны к приему на длительный срок. Подбирает и оценивает их эффективность терапевт или кардиолог. Самостоятельно без назначения врача принимать их не рекомендуется в связи с наличием большого количества противопоказаний и побочных эффектов.
Профилактика болезней сердца и сосудов – весьма длительный и трудоемкий процесс. Он требует больших усердий как от врача, так и от самого пациента. Но всегда стоит помнить, что их профилактика – это не гарантия полной безопасности от болезней. Она помогает уменьшить шансы на развитие патологии.
Как осуществляется профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)? Кто входит в группу риска, и какие применяются методы оздоровления организма? По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) смертность от патологий сердца и сосудов составляет почти 30% от общего количества всех случаев летального исхода в мире.
Глядя на эти цифры, разумно было бы предположить, что патологию проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому профилактика заболевании ССС должна являться неотъемлемой частью жизни каждого гражданина, заботящегося о своем здоровье.
Способы предупреждения болезней
Профилактика заболеваний системы кровообращения осуществляется в зависимости от состояния здоровья, факторов риска и наличия имеющихся патологий.
Всего можно выделить 2 вида профилактики:
- Первичная . Это система оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и воздействия неблагоприятных факторов развития заболеваний, а именно:
- рациональный режим отдыха и труда;
- физическая активность;
- исключение вредных привычек;
- снижение стрессовых ситуаций.
- Вторичная. В основном это целевое санитарно-гигиеническое воспитание, курсы профилактического лечения и целевого оздоровления. Сюда можно отнести такие мероприятия:
- массаж;
- физиопроцедуры;
- санаторно-курортное лечение;
- медикаментозная поддержка.
В связи с этим профилактика болезней сердечно-сосудистой системы включает в себя 10 основных мер:
- здоровое питание;
- борьба с лишним весом;
- самоконтроль АД и своевременное его снижение;
- борьба со стрессовыми ситуациями;
- отказ от пагубных привычек;
- занятие спортом;
- санаторно-курортное лечение;
- регулярный контроль уровня холестерина и сахара в крови;
- систематические медицинские обследования;
- прием препаратов для разжижения крови и укрепления сосудистой стенки.
И первичная, и вторичная профилактика направлена на формирование правильного восприятия самого понятия здоровья и отношения на изменяющиеся возможности и потребности организма. Прочитайте статью полностью, что узнать в чем заключается профилактика сердечно сосудистых заболеваний.
Степени риска по шкале SCORE
Профилактика заболеваний сердца и сосудов начинается, собственно, с желания. Чтобы его немного «подогреть», надо заинтересовать человека, хотя бы с точки зрения его здоровья.
Оценка абсолютных рисков фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет осуществляется при помощи Европейской шкалы SCORE. Она предназначена для стран с очень высокими рисками и РФ входит в эту группу.
Суммарный фактор риска может быть значительно выше у следующих лиц:
- у людей с наличием ожирения и маленькой физической активностью;
- у больных сахарным диабетом;
- с доказанным атеросклеротическим повреждением сонных артерий, но без нарушения мозгового кровообращения;
- при умеренной и хронической недостаточности почек;
- при наличии наследственной предрасположенности;
- в случае социального неблагополучия.
Таблица 1: Степени риска по шкале SCORE:
| Степень риска и суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE | Факторы риска | Рекомендации |
| Низкий (меньше 1%) |
|
|
| Умеренный (от 1% до 5%) |
|
|
| Высокий (от 5% до 10%) |
| Дополнительно к вышесказанному рекомендуется более жестко контролировать такие показатели:
|
| Очень высокий (более 10%) |
| Дополнительно стоит отметить жесткий контроль содержания ЛПНП. Их уровень должен составлять менее 1,8 ммоль/л. При невозможности добиться таких результатов, необходимо снизить его хотя бы на 50% |
Правильное питание – залог здоровья
Профилактика и лечение ССЗ просто не может обойтись без здорового питания. Состояние сердечной мышцы и сосудов напрямую зависит от ежедневного рациона, и чем больше мы потребляем вредные продукты, тем сильнее изнашивается главный «насос» организма.
Пища – это больше чем просто насыщение человека. Она должна приносить не только моральное удовольствие, но и быть источником витаминов, так необходимых для поддержания здоровья.
Для предотвращения развития ССЗ нужно следовать таким правилам при составлении рациона:
- употреблять продукты, насыщенные полинасыщенными кислотами (нежирная рыба, морепродукты, авокадо, льняное масло, орехи);
- меньше кушать мясо и птицу жирных сортов;
- отказаться от жареного, острого, кислого, соленого, жирного;
- уменьшить потребление соли и сахара;
- все молочные продукты использовать с низким процентом жирности;
- не перегружать сердце и сосуды тонизирующими и сладкими газированными напитками;
- как можно больше есть свежих овощей и фруктов;
- из растительных масел лучше всего предпочесть оливковое;
- ограничить употребление сладкого и мучного;
- использовать в пищу бобовые, сухофрукты, зелень и овсяную кашу – они снижает холестерин в крови;
- лучше готовить легкоусвояемую пищу без жарки, можете запекать, готовить на гриле, на пару или варить;
- включит в рацион кисломолочные продукты;
- не следует передать, лучше выходить из-за стола с чувством легкого голода;
- пить как можно больше воды (не менее 1,5-2 литров день), натуральные соки, морсы, несладкие компоты, негазированную минеральную воду;
- ограничить употребление кофе (не более 1 чашки в день);
- куриные яйца предпочтительнее есть не более 1-2 штуки в неделю.
Вредная пища с содержанием насыщенных жиров, сахара, соли и кофеина повышает уровень «плохого» холестерина в крови, в результате чего на сосудистых стенках могут образовывать атеросклеротические бляшки, постепенно увеличивающиеся в размерах и сужающие просвет сосуда.
Это приводит к износу сосудистой сети, повышенной нагрузке на сердце, а впоследствии к ишемии, атеросклерозу, тромбозам, артериальной гипертонии, инфаркту миокарда и т. д. Узнать больше о принципах здорового питания можно из видео в этой статье.
Лишний вес, как спутник проблем с сердцем
Кому-то лишний вес в тягость и он всеми силами старается похудеть, применяя на себе изнурительные диеты. Другие же не видят в своем ожирении проблему и думают, что нравятся себе такими, какие есть, заедая свои мысли очередной порцией жареной картошечки с ароматной курочкой.
Однако обе ситуации являются неправильными и те, кто придерживаются подобных мыслей, должны понимать весь вред, оказываемый собственному здоровью.
Печально видеть, как у детей с раннего возраста диагностируется ожирение, порой, уже тяжелых стадий. И дело не в том, что родители плохие, а в том, что они не могут отказать своему малышу в мороженом или кульке конфет.
Получается, что с детства взрослые обрекают своего ребенка на всевозможные проблемы, связанные с лишним весом, а именно:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- артриты и артрозы;
- язвенная болезнь и гастриты;
- гормональные нарушения;
- и т. д.
Большой вес – это повышенная нагрузка на сердце. Здесь следует понимать, что наше сердце рассчитано на оптимальный средний вес (+- 5 кг), при увеличении допустимых показателей возрастает и нагрузка на сердечную мышц, т. е. вы заставляете орган работать на 30-50% сильнее. Арифметика очень простая, каждые лишние 10 кг становятся причиной повышение давления на 10-20 мм. рт. ст.
Внимание: согласно статистике риск инфаркта в 3 раза выше у людей с ожирением, чем с нормальным весом. Вероятность атеросклероза и инсульта примерно в 3-4 раза встречается чаще у людей с избыточным весом.
Конечно, у каждого своя идеальная фигура, но глядя на такие цифры, все же, нужно придерживаться установленных стандартов. В этом поможет строгий медицинский показатель – индекс массы тела (ИМТ).
- m – масса тела (кг);
- h – рост в метрах.
К примеру, ваш вес равен 60 кг, а рост – 170 см.
Рассчитывать ИМТ нужно таким образом: ИМТ= 60: (1,70х1,70)=20,7
В соответствии с данными ВОЗ была разработана следующая интерпретация данных:
Внимание: если ваши показатели не входят в рамки нормы, самое время задуматься о мероприятиях, направленных на сохранение здоровья, а именно — профилактика нарушений в сердечно-сосудистой системе.
Долой вредные привычки
Все проведенные исследования по поводу курения и злоупотребления алкоголя указывают на одну простую истину – эти привычки не укрепляют организм, а, наоборот, его разрушают.
Регулярное поступление токсичных веществ ведет к таким последствиям:
- повышение артериального давления;
- появление тахикардии и аритмии;
- повышение холестерина в крови;
- образование атеросклеротических бляшек;
- токсическое поражение сердца и его жировая инфильтрация;
- ухудшение состояние сосудистых стенок и состояния миокарда;
- ожирение;
- появление инсульта, ишемии и других серьезных проблем с сердцем.
Следует понимать, что при наличии зависимости следует тут же отказаться от пагубных привычек. Помочь в этом вопросе могут реабилитационные центры, помощь психолога, авторские методики и т. д.
Также нужно знать, что профилактика болезней сердца и сосудов исключает и пассивное курение, т. к. даже нахождение рядом с курящим человеком негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
Правильная физкультура – незаменимый помощник в оздоровлении
В последнее время гиподинамия – это прямо тенденция современного человека. Парки опустели в лицах людей, занимающихся спортом, а заполнились отдыхающими с шашлыками и алкогольными напитками. Вместо похода в бассейн и тренажерный зал многие предпочитают посидеть дома перед телевизором или вздремнуть лишние пару часов.
Лестницами мы пользуемся лишь во время поломки лифта, даже до ближайшего супермаркета мы идем не пешком, а на машине. Все это указывает на физическую «деградацию» и цена ей – собственное здоровье.
Казалось бы, что плохого в посиделках дома? Я ведь не курю, не пью, сегодня не кушал гамбургеры, а вчера целый квартал прошел пешком, т. к. не приехал автобус. Но дело в том, что при регулярных занятиях происходит насыщение тканей кислородом, усиливается кровообращений, укрепляется сосудистая стенка и сердечная мышца.
Жировые вещества, потребляемые сверх нормы, не оседают на сосудах, а сгорают во время тренировок. Все это предотвращает заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение путем физических нагрузок зависят от функционального состояния организма, возраста и других индивидуальных особенностей.
Те, кто не сталкивался с самим понятием «спорт», начинать стоит с обычных пеших прогулок или кратковременных пробежек в умеренном темпе. Подойдут и занятия в бассейне, йога, катание на велосипеде и другие виды тренировок, не связанные с сильными физическими нагрузками. Следует заниматься и гимнастикой, ее легко выполнить даже в домашних условиях после утреннего пробуждения.
Таблица 3: Виды физических упражнений:
| Выпады вперед, поочередно меняя положение ног (10-20 раз) |
| Повороты туловища влево и вправо с вытянутыми руками (10 раз) |
| Ритмичное сгибание и разгибание кистей рук (30 раз) |
Упражнение «велосипед» | Упражнение велосипед. Лежа на спине, вытянуть и согнуть ноги, имитируя поездку на велосипеде в воздухе (5 минут) |
| Махи вытянутой вперед ногой, руки при этом должны тянуться к носочкам (10 на каждую ногу) |
Внимание: все занятия следует начинать с разминки, занятия проводятся не реже 3 раз в неделю. При этом обязательно нужно следить за пульсом (не выше 140 ударов в мин.), при ухудшении самочувствия тренировка прекращается.
Также важно отметить и то, что, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания или другие проблемы со здоровьем, все виды упражнений нужно обязательно обговорить со специалистом, где врач даст свои рекомендации и в случае необходимости проведет дополнительную диагностику.
Как правильно контролировать стресс
Кто бы мог подумать, что частые стрессы чреваты ухудшением самочувствия и появлением многих заболеваний. Недаром ведь говорят, что многие болячки идут именно с головы и на то есть свои причины. Механизм воздействия стресса очень прост и достаточно изучен.
Во время нервного напряжения надпочечники начинают вырабатывать ударную дозу адреналина. Этот гормон заставляет сердце быстрее сокращаться, в результате чего сосуды сужаются, появляется спазм и дальнейший скачок давления.
А теперь представьте, что происходит с организмом во время постоянной депрессии? Не мило такое состояние?
Если нет, тогда начинаем предотвращать заболевания сердечно-сосудистой системы и их профилактика будет выражаться в таких моментах:
- чаще бывать на природе, вдали от суеты и «городского ритма»;
- слушать расслабляющую музыку;
- приучиться оставлять все проблемы за порогом дома;
- стараться испытывать как можно больше положительных эмоций;
- не принимать «близко к сердцу» мелкие проблемы и неприятности;
- отказаться от общения с человеком, который приносит лишь негатив;
- выбросить все ненужные вещи (как правило, всякий хлам доставляет неудобства на подсознательном уровне);
- по согласованию с врачом пить успокоительные препараты.
Психопрофилактика – это комплексный подход к решению проблемы. Учеными было замечено, что жизнерадостный человек меньше болеет по сравнению с тем, кто постоянно подвержен гневу, раздражительности и другим негативным эмоциям. Если вы не можете сами справиться с состоянием души, вы можете обратиться к психологу, где вам будет оказана квалифицированная помощь.
Следим за показателями тонометра
Согласно статистическим данным ежегодно от гипертонии умирает около 100 тыс. человек, ведь данное заболевание приводит к ишемической болезни сердца, инсульту, инфаркту и т. д. Европейским обществом кардиологов была разработана схема контроля за АД.
Таблица 4: Контроль за АД
Внеплановый контроль артериального давления нужно осуществить при наличии таких симптомов:
- шум в ушах;
- появление «мушек» перед глазами;
- головокружение или головная боль;
- боль и тяжесть в сердце;
- затрудненное дыхание.
Все это должно послужить поводом для обращения к врачу и прохождению диагностики.
Регулярные осмотры
В современной медицинской практике давно осуществляется диспансеризация населения, т. е. плановый осмотр некоторых категорий граждан. Каждый человек должен понимать, что профилактический осмотр у врача – это своевременное предупреждение развития заболевания и появления осложнений на его фоне. Проходить его нужно не реже 1 раза в год, а если находитесь в группе риска – 2 раза.
На приеме у специалиста вам могут предложить следующие мероприятия:
- измерение АД и ЧСС;
- прослушивание тонов сердечной мышцы;
- эргометрия;
- ЭХО-КГ.
При этом инструкция врачебного осмотра включает и проведение лабораторных анализов, где огромным значением является уровень сахара и холестерина в крови.
Таблица 5: Нормальные показатели сахара и ХС в крови
Прием лекарственных препаратов
Медикаментозная поддержка необходима тем, кто находится в группе риска или уже имеет в анамнезе сердечно-сосудистое заболевание.
С этой целью необходим прием комплексных препаратов, в составе которых имеются такие полезные вещества:
- витамины С, А, Е, Р, F, В1, В6;
- магний;
- кальций;
- селен;
- фосфор;
- калий.
С этой целью наиболее эффективны следующие лекарства для профилактики патологий ССС:
- Аскорутин. Он уменьшает ломкость капилляров и укрепляет сосудистые стенки. Обладает антиоксидантным действием, ускоряет регенерацию тканей, способствует нормализации углеводного обмена и повышает сопротивляемость организма к внешним неблагоприятным факторам.
- Боярышник форте. Препарат стабилизирует сердечный ритм, снимает воспаление сосудистых стенок и нормализует работу миокарда.
- Аспаркам. Восстанавливает электролитный баланс и оказывает антиритмическое действие.
- Витрум Кардио . Это комплексный витамин, который применяется для профилактики развития атеросклероза и ИБС. Широко используется для реабилитации после перенесенных инсультов.
- Кардиохелс. Стабилизирует обмен веществ, снижает уровень холестерина и предотвращает образование атеросклеротических бляшек. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и гипотензивное действие.
Все лекарственные средства профилактики заболеваний системы кровообращения применяются только после консультации с врачом.
Для оздоровления организма или реабилитации после перенесенных патологий могут назначаться и санатории с сердечно-сосудистым профилем. Там практикуется водо- и грязелечение, рефлексотерапия, физиопроцедуры, массаж, купание в бассейне с минеральными водами, лечебная гимнастика, ароматерапия и многое другое (см. ).
Каждый санаторий имеет свои особенности и список оказываемых услуг, узнать о которых можно при личной беседе с администратором. Мест отдыха с кардиологическим уклоном существует превеликое множество, мы же рассмотрим лишь несколько из них.
Таблица 6: Санатории
| Название санатория | Местоположение | Стоимость за сутки (рублей) |
| Подмосковье | ||
| Виктория | Пушкинский район, пос. Раково | От 3700 |
| Загорские Дали | Сергиево-Посадский район | От 4000 |
| Михайловское | Подольский район | От 3000 |
| Дорохово | Рузский район | От 2500 |
| Озеро Белое | Шатурский район, пос. Белое | От 2500 |
| Ленинградская область | ||
| Черная речка | пос. Молодежное | От 3000 |
| Северная Ривьера | г. Зеленогорск | От 2000 |
| Репино | пос. Репино | От 1500 |
| Буревестник | г. Луга | От 2200 |
| Дюны | г. Сестрорецк | От 2500 |
| Крым | ||
| Руссия | г. Ялта | От 4000 |
| Гурзуфский | пос. Гурзуф | От 2000 |
| Курпаты | пос. Курпаты | От 3000 |
| Победа | г. Евпатория | От 4000 |
| Крым | г. Алушта | От 3500 |
| Краснодарский край | ||
| Заполярье | г. Сочи | От 3500 |
| Мыс видный | пос. Хоста | От 4000 |
| Олимпийский | пос. Дагомыс | От 2500 |
| Аквалоо | г. Сочи | От 4000 |
| Одиссея | пос. Лазаревское | От 3000 |
0
Предупреждение заболеваний сердца и сосудов
Влияние движения на сердце и сосуды . Здоровье человека во многом зависит от хорошего кровоснабжения всех органов нашего тела. Недаром говорят: "Движение - это жизнь". Ведь без него невозможны труд человека, занятия спортом и даже познавательная деятельность. В основе движения лежит сокращение мышц. При физической работе в мышцах усиливается кровоснабжение. Это улучшает их питание и снабжение кислородом. Сокращение мышц, близкое к предельному, и последующий отдых обеспечивают тренировочный эффект . Скелетные и сердечные мышцы при этом эффективнее работают и быстрее развиваются.
Малоподвижный образ жизни, недостаточное пребывание на воздухе, нерациональное питание отрицательно влияют на сосуды, ослабляют сердце. Ослабленное сердце бьется учащенно, быстро утомляется. Организм плохо снабжается кровью.
Движения улучшают кровообращение в организме, способствуют развитию мышц.
Значение тренировки сердца . При активной мышечной деятельности сердцу требуются дополнительные усилия. Сердце тренированное и нетренированное справляется с дополнительной нагрузкой по-разному. У нетренированного человека сокращения сердца учащаются. Слабая сердечная мышца не может долго работать с повышенной нагрузкой и быстро утомляется. Поэтому вскоре сокращения сердца становятся всё более слабыми, количество крови, выбрасываемой в артерии, уменьшается. Кровоснабжение органов нарушается, человек быстро устает, начинает плохо себя чувствовать. Сердце тренированного человека прежде всего увеличивает кровоток за счет увеличения объема крови, выбрасываемого в сосуды при каждом сокращении, а уже потом - за счет увеличения частоты сокращений. Это позволяет увеличивать кровоток в 6 раз.
Как измерить степень своей работоспособности и тренированности?
Наиболее простой и доступный способ - это проведение функциональных проб .
Функциональной пробой называется реакция человека на дозированную нагрузку . Характер и величину этой реакции устанавливают на основе статистического исследования большого количества людей данного возраста, пола, типа телосложения. Каждый человек может выполнить предложенную нагрузку, измерить свою реакцию на нее, а потом, сравнив полученные данные со средним значением функциональных проб, выяснить, насколько она лучше или хуже ее.
Функциональная сердечно-сосудистая проба
Попробуйте определить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и после 20 приседаний.
Поскольку каждому удару сердца соответствует пульсовый толчок, измерять величину реакции можно по их количеству.
Для проведения функциональной пробы надо сделать следующее.
Определите частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя. Для этого три раза подсчитайте число пульсовых сокращений за 10 с, возьмите среднее и умножьте на 6. В норме оно должно быть в пределах 65-79 сокращений в минуту.
Сделайте 20 приседаний (если функциональная проба проводится в классе, то лучше ее выполнять по команде учителя, чтобы ритм приседаний был для всех одинаков).
После окончания выполнения упражнения быстро сядьте на свое место и в течение 10 с просчитайте пульс. Такой же подсчет надо выполнить спустя 1, 2, 3, 4, 5 мин.
Определите ЧСС после нагрузки и динамику возвращения ее к состоянию покоя. Полученные значения, умножив на 6, занесите в протокол. Так мы получим ЧСС после работы, спустя 1, 2, 4, 5 мин, и сможем построить график. На оси абсцисс откладывают время, на оси ординат - величину ЧСС. График поможет определить время возвращения ЧСС к состоянию покоя. Сравнив эти данные с нормативными, вы сможете судить о состоянии своей сосудистой системы.
Если ЧСС увеличилась меньше, чем на 1/3, - результаты хорошие, если больше - то плохие. После нагрузки пульс должен вернуться к исходному состоянию не более чем за 2 мин. Временное понижение ЧСС относительно исходного уровня является нормальной реакцией здорового организма.
Если есть возможность, целесообразно проследить, как меняется артериальное давление при физических нагрузках. У здоровых людей, как мы знаем, повышается верхнее давление, а нижнее остается стабильным. У нетренированных людей поднимается и нижнее давление, при этом разница между верхним и нижним давлениями становится небольшой.
Влияние табака и алкогольных напитков на сердце и сосуды . Мы уже говорили о том, что у людей, привыкших к курению, происходит непроизвольное сужение сосудов. Особенно сильно при этом страдают сосуды ног. Их сужение бывает настолько значительным, что наступают спазмы: сосуды сжимаются, кровь по ним пройти не может. Появляется болезнь - перемежающаяся хромота. Больной останавливается и дальше идти не может из-за резкой боли в ногах. Кровь перестала поступать к мышцам. Через некоторое время это проходит, и он снова может нормально ходить до следующего приступа. Прогноз этой болезни неблагоприятный: дело может кончиться ампутацией одной или обеих ног. От табака страдает и сердце, так как нарушается нормальная работа его сосудов.
Алкогольные напитки, включая пиво, также нарушают кровообращение внутри сердечной мышци, что нередко приводит к постепенному замещению мышечной ткани на соединительную. В ней откладывается большое количество жира, в результате масса сердца становится очень большой. Но, несмотря на внушительные размеры, работоспособность такого сердца низка. Ведь соединительная ткань не может участвовать в сокращении.
Гигиена сердечно-сосудистой системы подразумевает развитие, тренировку и укрепление этой системы. Благотворное влияние оказывает на её деятельность физическая работа на свежем воздухе.
Чрезмерные физические нагрузки, особенно у нетренированного человека, могут вызвать серьезные нарушения работы сердца и сосудов. Для нормального развития сердца и его деятельности необходимо исключить физические и психические напряжения, нарушающие нормальный темп работы сердца, а также обеспечить его тренировку путём рациональных и доступных физических упражнений.
Тренировка сердечно-сосудистой деятельности достигается повседневно проводимыми физическими упражнениями, спортивными занятиями и умеренным физическим трудом, особенно в тех случаях, когда они проводятся на свежем воздухе. Постепенная тренировка сердечной деятельности обеспечивает совершенствование сократительных и эластических свойств мышечных волокон сердца.
Большое значение приобретает соотношение работы и отдыха: чем сильнее и интенсивнее работало сердце во время тренировок, тем реже оно будет сокращаться во время отдыха. Такой режим наиболее благоприятен для восстановления сердечной деятельности.
Наибольший вред сердечно-сосудистой системе приносят никотин и алкоголь. Они отравляют миокард, нарушают нормальную регуляцию сердца и сосудов. Это выражается в возникновении спазмов коронарных, т. е. питающих сам миокард, сосудов. В результате из-за недостаточного кровотока в миокарде может образоваться зона отмершей ткани, или некроза, — возникнет инфаркт миокарда. Следствием спазма сосудов может стать также развитие стойкого повышения артериального давления; это также влечёт за собой нарушение работы сердца.
Гигиена органов кровообращения предъявляет определённые требования и к одежде: тесная одежда сдавливает грудную клетку, узкие воротники сдавливают кровеносные сосуды шеи, а тугие пояса — кровеносные сосуды полости живота, что негативно сказывается на кровообращении. Такое же действие оказывает и тесная обувь, неблагоприятно сказываясь на кровообращении в нижних конечностях.