Своевременная диагностика болезней, сопровождающихся поносом и болями в желудке – ключевой фактор, определяющий эффективность лечения. Самостоятельное оздоровление в домашних условиях должно проводиться только при легких формах патологии.
Причины и характер боли
Возникновение и поноса одновременно свидетельствует о серьезном заболевании. Причина – обширное распространение патологического очага. В 70-80% случаев наблюдается изолированное нарушение функции либо (на первое место среди симптомов выходит болевой синдром), либо толстого кишечника (прогрессирует понос).
Возможные причины тотальной дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
- Острые пищевые отравления. Употребление некачественных, простроченных или ядовитых продуктов сопровождается нарастанием симптомов гастроэнтероколита. Дискомфорт в животе возникает вместе с выделением жидкого стула.
- Кишечные инфекции – шигеллез, сальмонеллез, холера, амебиаз. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов вызывает нарушение функционирования всех органов ЖКТ.
- Острый панкреатит.
- Неспецифический язвенный колит и . Патологии характеризуются прогрессирующим поражением слизистой оболочки кишечника с появлением болей в животе на фоне поноса.
- Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, .
- Злокачественные новообразования. Опухоль нарушает нормальную функцию желудка или других отделов ЖКТ, что негативно влияет на весь организм пациента.
В зависимости от причины боли, отличается характер соответствующего симптома. Гастрит сопровождается жгучими ощущениями в животе, – острыми, опухолевый процесс на ранних этапах патологии протекает бессимптомно. Характер дискомфорта служит критерием для проведения дифференциальной диагностики заболеваний ЖКТ.
Сопутствующие симптомы
Когда болит желудок и понос нарастает, пациент дополнительно страдает от ряда следующих второстепенных признаков:
- Повышение температуры тела.
- Побледнение кожи.
- Раздражительность.
- Слабость.
- Нарушение ритма сна.
- Головная боль.
Выраженность клинической картины зависит от тяжести основной патологии.
Первая помощь
Устранение диареи и боли в желудке нужно начинать с момента возникновения симптоматики. Первая помощь направлена на стабилизацию функции органов ЖКТ и уменьшение потери влаги телом. Главная опасность для человека, страдающего от сильного поноса, заключается в быстром выведении воды из тела, что существенно ухудшает функцию головного мозга и всех внутренних структур.
Общие правила первой помощи при болях в желудке с поносом:
- Остановка употребления подозрительного продукта или вещества.
- Промывание желудка. Самый простой способ – положить два пальца на корень языка. Для усиления эффекта предварительно нужно выпить до 1 л теплой подсоленной воды.
- Дробное употребление теплого питья. Лучший вариант – чай, минералка, компот.
- Вызов врача.
Прием медикаментов допускается в случае известности причины заболевания. Если же пациент неуверен в собственном диагнозе, лучше подождать приезда доктора.
Группы препаратов, используемые при разных типах боли в животе и поносе:
- Антациды (), ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Используются при повышенной кислотности желудка.
- Ферментные препараты ( , Фестал). Средства актуальны при дисфункции поджелудочной железы.
- Спазмолитики (Но-шпа, Баралгин). Назначаются для устранения сильного болевого синдрома.
- Сорбенты ( , Энтеросгель). Группа лекарств, которые незаменимы при отравлениях. Они связывают токсины и способствуют очистке организма.
В крайних случаях при поносе допускается употребление Имодиума или Лоперамида. Указанные средства тормозят перистальтику кишечника, что может существенно ухудшить состояние пациента.
Чего делать нельзя?
На фоне болей в животе, спровоцированных употреблением кислот или щелочей, нельзя проводить промывание желудка описанным выше методом. Причина – повторное прохождение раздражающих веществ через пищевод с усугублением повреждения слизистой оболочки.
Нельзя принимать Имодиум и Лоперамид без крайней необходимости. Причина – застой кала и токсинов в кишечнике повышает степень интоксикации организма. Врачи рекомендуют чаще испражняться и компенсировать потерю влаги обильным питьем. Это уменьшает шанс развития негативных последствий в будущем.
Когда следует срочно обращаться к врачу?
Вызов врача при болях в животе, сопровождающихся поносом, не должен происходить при малейших несварениях. Важно понимать, когда нужно обращаться за помощью.
Показания к вызову доктора:
- Понос 8-10 раз на день.
- Тяжелое состояние пациента.
- Резкая «кинжальная» боль в животе.
- Отвердевание мышц брюшного пресса – «деревянный живот».
- Повышение температуры тела на фоне поноса и боли до 39 о С.
- Появление кровавых или зеленых примесей в кале.
Указанные симптомы свидетельствуют о прогрессировании серьезных заболеваний, которые угрожают здоровью и жизни пациента.
Какой врач лечит боль в желудке и понос?
Терапия поноса, прогрессирующего на фоне болей в желудке, проводится врачами следующих специальностей:
- Гастроэнтеролог – большинство патологий ЖКТ.
- Инфекционист – при вирусном или бактериальном поражении кишечника.
- Хирург – при развитии осложнений (перитонит), требующих немедленной операции.
На ранних этапах прогрессирования симптоматики пациенты традиционно обращаются к участковому терапевту или семейному врачу, который оценивает ситуацию и решает, направлять ли больного к более узкому специалисту.
Лечение
Терапия болей в животе на фоне поноса направлена на нормализацию моторики ЖКТ с минимизацией дискомфорта. Выбор медикаментозных средств зависит от первопричины патологии. Основные группы лекарств описаны выше. Отличается только дозировка и длительность употребления, которая в каждом случае назначается индивидуально.
Важным аспектом успешного лечения поноса остается восстановление нормального водно-солевого баланса. Для этого пациенту проводят вливания специализированных жидкостей (физиологический раствор, Рингер-Лактатный, Регидрон и тому подобное). Цель – восстановить утраченное количество электролитов и жидкости в организме.
При развитии перитонита (возможное осложнение язвенной болезни или опухолевого процесса) требуется проведение немедленной операции для спасения жизни пациента.
При легких формах заболеваний допускается применение народных средств, которые призваны снизить болевой синдром и «скрепить» стул. Популярными являются следующие варианты:
- Отвар из куста змеевика.
- Чайная заварка.
- Комбинация кухонной соли с водкой.
- Рисовый отвар и тому подобное.
Перед использованием средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Специфической профилактики болезней ЖКТ не существует. Для предотвращения возникновения соответствующей симптоматики нужно следить за качеством употребляемых продуктов, поддавать пищу достаточной термической обработке, вести здоровый образ жизни.
Боль в желудке на фоне поноса – ситуация, требующая пристального внимания как пациента, так и врача. При своевременном обращении за помощью риск развития осложнений и прогрессирования проблемы минимален.
Полезное видео про боли в животе и диарею
Диарея всегда возникает внезапно, принося человеку сильный дискомфорт. Иногда поносу сопутствуют и другие симптомы: боль, метеоризм, высокая температура и рвота. Причиной нарушения стула может быть банальное несварение, отравление или тяжелое заболевание. Давайте разберемся, почему у человека болит живот и начинается понос.
Чтобы выяснить, по какой причине появились боли в животе, понос и другие симптомы, нужно обратить внимание на несколько критериев:
Обязательно нужно обращать внимание, в какое время возникает приступ боли в животе: после еды, физической нагрузки, стресса, на голодный желудок.
Поставить диагноз и назначить лечение может только доктор на основе визуального осмотра, изучения всех симптомов и результатов лабораторных исследований (при необходимости).
Основные причины
Диарея и боли в животе - признак многих нарушений в пищеварительной системе. Такие симптомы могут быть вызваны:
Каждой группе присущи особые симптомы, которые позволяют поставить диагноз и назначить лечение.
Патологические процессы
Боли в животе и понос наблюдаются при нескольких заболеваниях пищеварительной системы:
Отравления
Интоксикация человеческого организма может произойти из-за:
- попадания в желудок химических соединений;
- употребления несвежих либо ядовитых продуктов;
- укусов насекомых.
Помимо появления поноса, начинает болеть живот, сильно повышается температура, может появиться озноб и сильная рвота.
Инфекции и вирусы
Понос и боли в животе - основные симптомы кишечных инфекций. Их вызывают микроорганизмы, которые легко передаются контактным путем. Чаще всего такие симптомы вызывают:
Дисбактериоз
Дисбактериоз возникает из-за гибели бактерий, которые помогают перевариванию и усвоению пищи в толстом и тонком кишечнике. Происходит это при длительном приеме сильных антибиотиков или снижении иммунитета.
При дисбактериозе появляется понос, метеоризм, урчание и другие звуки. Боли могут быть следствием растяжения стенок кишечника, спазма мускулатуры или развития воспалительного процесса. У пациентов с диагнозом «дисбактериоз» часто возникают недостаток витаминов, неприятный запах изо рта и отрыжка.
Чтобы устранить диарею и боли в области желудка, нужно выяснить причину появления этих симптомов. Сделать это может только врач после беседы с пациентами, изучения истории их болезни, результатов анализа, при необходимости - инструментальной диагностики.
После устранения причины необходимо придерживаться особого питания: исключить газообразующие, послабляющие и раздражающие слизистую продукты. Для предупреждения попадания в организм вредоносных бактерий необходимо соблюдать правила гигиены, кушать только свежую пищу (лучше готовить ее самостоятельно).
Все причины, вызывающие боль в животе и понос, условно можно разделить на три большие группы: отравления, воспалительные процессы и заболевания инфекционного характера. К отдельной группе относят заболевания, которые напрямую не связаны с проблемами ЖКТ, а лишь имеют определенную симптоматику в виде поноса и болей в животе.
Отравления
Эта причина является самой распространенной. Вызывается употреблением в пищу просроченных или некачественных продуктов питания. Отравления бывают разной степени тяжести. Понос, резкая боль в животе и температура, длящиеся более 2 суток, это повод для немедленного обращения в больницу, т.к. сигнализирует о воспалительных процессах или острой кишечной инфекции. Если же диарея протекает без повышения температуры тела, то это свидетельствует об обычном отравлении, которое, как правило, проходит само после того, как организм избавится от ненужных шлаков и токсинов. Здесь важно соблюдать режим питания. Исключить продукты, провоцирующие диарею и пить больше жидкостей, т.к. во время жидкого стула организм теряет много воды, что в свою очередь чревато обезвоживанием.
Внимание! Во время поноса необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки, чтобы не было обезвоживания
Воспалительные процессы
Одним из самых опасных заболеваний воспалительного характера является аппендицит . Многие ошибочно думают, что при аппендиците обязательно повышается температура тела. На деле же аппендицит очень часто протекает без повышенной температуры. При данном заболевании характерны тупые или острые боли в животе, как правило, сконцентрированные вокруг пупочной области. Возможен понос или рвота. Боль не проходит при смене положения тела и со временем может только увеличиваться. Через несколько часов боль может сместиться либо вниз живота, либо к правому боку. Наблюдается сухость во рту, учащается сердцебиение. Здесь важно вовремя оказать больному своевременную медицинскую помощь.
Колит и энтероколит . Эти заболевания связаны с воспалительными процессами, происходящими в толстом и тонком кишечнике. Проявляются в виде острых болей в животе, поноса, тошноты, рвоты, ложных позывов, метеоризма. Стул бывает жидким, иногда с кровяными прожилками. После опорожнения кишечника чувствуется легкое облегчение. Чаще всего причиной этих заболеваний служит неправильная работа ЖКТ, погрешности в питании, злоупотребление тяжелой и жирной пищей, наследственный характер, смена климата. Основой лечения является своевременный прием сорбентов: ««, ««, «Энтеросгель «, «Фосфалюгель » либо обычный активированный уголь. Также принимают препараты для устранения повышенного газообразования в кишечнике, что является одной из причин резкой боли, когда пузырьки газа давят на стенки кишечника. К группе препаратов, устраняющих метеоризм, относятся: «Эспумизан «, «Пассажикс «. Для снятия болевого синдрома можно принимать лекарственные препараты, относящиеся к группе спазмолитиков: ««, «Дюспаталин «, «Необутин «, «Иберогаст «.
Холецистит, панкреатит, ДЖВП . Данные заболевания бывают как острыми, так и хроническими. Но в обоих случаях сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой и диареей. При холецистите боль локализуется справа, при панкреатите вверху живота. Для холецистита, панкреатита и ДЖВП характерна отрыжка, постоянное чувство тошноты, расстройство стула, отсутствие аппетита. При воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы принимают препараты, содержащие ферменты: «Мезим «, «Фестал «, «Панкреатин «.
Для женщин боль в животе и расстройство стула может свидетельствовать о внематочной беременности , воспалении яичников и придатков . Данные заболевания требуют немедленного обращения к специалистам. Также вышеупомянутые симптомы могут свидетельствовать о приближении менструации. Из-за гормональной перестройки организма, матка увеличивается в размерах и давит на стенки кишечника, что и вызывает боль и понос. Такое состояние перед началом критических дней не требует врачебной помощи и проходит самостоятельно через 1-2 дня после наступления менструации. Если же расстройство стула и боль в животе не проходит самостоятельно или после приема лекарственных препаратов, относящихся к группе сорбентов и спазмолитиков, то стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога.
Заболевания инфекционного характера
На первое место среди заболеваний инфекционного характера, сопровождаемых болью в животе и поносом, выходит кишечная или ротавирусная инфекция , еще ее называют кишечным гриппом. Чаще всего заболевания инфекционного характера сопровождаются повышением температуры тела. Но могут протекать и при нормальной температуре. Помимо острых болей и частого стула (иногда до 10-15 раз в сутки) наблюдается отсутствие аппетита, непереносимость некоторых запахов, сильная слабость.
Дизентерия . Весьма опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Шигелла. Для дизентерии характерны те же симптомы, что и для ротавирусной инфекции. Но отличительные черты все же есть. При ротавирусе обильный частый стул, а при дизентерии стул наблюдается гораздо реже. При дизентерии стул со слизью и прожилками крови.
Как и любые заболевания инфекционного характера, дизентерия и ротавирусная инфекция лечатся противовирусными препаратами: «Циклоферон «, «Кагоцел «. Также назначаются сорбенты: «Энтерофурил «, ««, «Энтерол «. Антибиотики при вирусных инфекциях не назначаются.
Внимание! При кишечных инфекциях важно вовремя начать лечение и обратиться за помощью к специалисту.
Видео — Причины рвоты, диареи, боли в животе
Другие причины поноса и болей в животе
- СРК или синдром раздраженного кишечника
. В последние годы это заболевание относят к разряду психических расстройств, которые проявляются в организме в ответ на стресс, тревогу, волнение. Залогом успешного лечения СРК является постоянное наблюдения у психотерапевта и прием успокоительных препаратов. При возникновении дискомфорта можно принимать сорбенты и спазмолитики.
- Инфаркт
. Очень часто при инфаркте у больных наблюдаются резкие боли в животе и понос.
- Кишечная непроходимость
. При непроходимости кишечника характерны схваткообразные и спастические боли внизу живота и в районе пупка.
- Болезнь Крона, различные язвы и язвенный колит
. При данных заболеваниях может наблюдаться расстройство стула и сильные боли в животе. Стул, как правило, с кровяными примесями и слизью. Иногда может повышаться температура тела.
- Онкологические заболевания ЖКТ
. На ранних стадиях понос и резкие боли могут служить первыми сигналами о сбоях в работе организма.
- Беременность
. В связи с гормональной перестройкой, которая происходит в организме женщины, боль в животе и понос (на фоне задержки менструации) могут присутствовать в первом триместре беременности. При различных патологиях такое состояние может наблюдаться и в третьем триместре.
Внимание! Данная группа заболеваний имеет совершенно другие причины возникновения поноса и болей в животе, поэтому должна лечиться у других специалистов.
Схема лечения
- Обильное питье, не менее 3 литров чистой воды в день.
- Своевременный прием необходимых препаратов.
- Постельный режим.
- Исключение из рациона вредной и тяжелой пищи.
- Строгий контроль за состоянием здоровья.
- При ухудшении состояния обязательная консультация специалиста, для выяснения причины заболевания, диагностики и сдачи необходимых анализов (общий анализ крови, который показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме, анализ кала и мочи, УЗИ брюшной полости) для исключения различных патологий.
Медикаментозное лечение
| Отравления | Воспалительные процессы | Заболевания инфекционного характера |
|---|---|---|
| Сорбенты: "Смекта", "Полисорб", "Неосмектин", "Энтеросгель", "Фосфалюгель", активированный уголь | Сорбенты: "Смекта", "Неосмектин", "Полисорб", "Энтеросгель", "Фосфалюгель", активированный уголь. Для устранения метеоризма: "Эспумизан", "Пассажикс". Для снятия спазмов и болевого синдрома: "Тримедат", "Дюспаталин", "Необутин", "Иберогаст". Для улучшения пищеварения и нормализации стула: "Мезим", "Фестал", "Панкреатин" | Противовирусные препараты: "Циклоферон", "Кагоцел". Сорбенты: "Смекта", "Полисорб", "Неосмектин", "Фосфалюгель", "Энтеросгель", активированный уголь для выведения токсинов и шлаков, накопившихся в организме |
|
|
|
Народная медицина
- 1 ст.л. семян укропа залить стаканом кипятка, дать настояться 10-15 минут. Пить вместо чая. Отвар снимает спазмы, регулирует перистальтику кишечника, улучшает пищеварение.
- Горсть сухих корок граната залить водой, кипятить на медленном огне 10-15 минут. Затем настоять и принимать по 2/3 стакана после еды. Корки граната известное средство против поноса.
- Корки сухого ржаного хлеба замочить в воде на 15-20 минут. Принимать отвар 4-5 раз в сутки по 2/3 стакана.
- Рисовый отвар, оставшийся после варки риса, принимают в течение суток по 1/2 стакана.
- Крепкий черный чай. Заварить обычный черный чай, добавить сахар (но не мед) и пить 3-4 раза в сутки. Отличное средство от поноса и обезвоживания организма.
Видео — Причины и следствие постоянного поноса
Профилактика
- Не забывайте об элементарных правилах гигиены. После улицы обязательно мойте руки с мылом.
- Всегда имейте при себе влажные антибактериальные салфетки и антисептическую жидкость.
- Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
- Покупайте мясо, рыбу и молочную продукцию только у проверенных поставщиков.
- Не употребляйте в пищу продукты с истекшим сроком годности.
- Приготовленную еду храните в холодильнике.
В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.
Прободение внутренних органов
Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу - химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок - соляную кислоту, желчный пузырь - наработанную желчь.
Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.
Брюшная полость выстлана брюшиной - тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.
Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета - меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.
Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом. Лечение патологии - это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.
Гинекологическая патология
Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность - это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.
Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.
Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.
Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог . Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.
Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.
Что делать при боли в животе и диарее?
Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения - это сочетание болей в животе с поносом. Обязательно обратитесь в больницу за помощью, если у вас:
- резко поднялась температура тела;
- боль в животе постоянно нарастает;
- появилась мелена;
- обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
- непроизвольно напрягаются мышцы живота;
- появились судороги в конечностях.
Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников - любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.
При боли в животе и диарее нельзя принимать:
- обезболивающие - они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
- противодиарейные препараты - если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.
Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин », «Дюспаталин ») - они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!
Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно проглотить несколько кусочков льда для остановки кровотечения и приложить холод к локализации боли.
Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты - калий, натрий, хлор.
Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.
Боль в животе и понос - это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Кишечные инфекции
Существует большое разнообразие всевозможных кишечных инфекций, которые являются потенциально опасными для человека, и способны провоцировать возникновение диареи при попадании внутрь организма. Чаще всего они проникают в желудочно-кишечный тракт через рот, вместе с некачественной пищей, загрязненной водой и т.д.В медицине такие инфекции принято разделять на:
1. Паразитарные.
2. Вирусные.
3. Бактериальные.
Бактериальные инфекции
Шигеллезная дизентерия
Бактериальная дизентерия чаще всего является признаком заражения кишечного тракта бактериями рода шигелл . Инкубационный период в данном случае длится от одного дня до недели. Типичная форма дизентерии начинается остро, и проявляется лихорадкой, ухудшением аппетита , головными болями , снижением артериального давления , а также признаками поражения ЖКТ. Боли в животе сначала тупые, разлитые по всему животу, постоянные. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, и локализуются уже в нижних отделах живота, чаще над лобком или слева.
Появляются тенезмы – болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника, которые не сопровождаются дефекацией. Кроме того, характерна тянущая, отдающая в крестец боль в области прямой кишки, возникающая во время дефекации, и продолжающаяся в течение 10-15 минут после нее. Стул учащается до 10 раз в день и больше. В испражнениях появляются примеси крови и слизи. В более тяжелых случаях количество кровянистой слизи увеличивается.
Сальмонеллез
Отдельную опасность представляет бактериальная инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллой. Клинические проявления сальмонеллеза разнообразны - от тяжелых форм, переходящих в заражение крови, до бессимптомного носительства возбудителей инфекции.
Выделяют следующие виды сальмонеллеза:
1.
Желудочно-кишечная форма
Сальмонеллез при желудочно-кишечной форме начинается чаще всего остро, сопровождаясь поносом (зловонный водянистый стул зеленоватого оттенка) и обильной рвотой .
Характерны также следующие симптомы:
- боль, урчание и вздутие живота ;
- слабость;
- головные боли;
- повышение температуры до 38-40°С;
- боль в суставах и мышцах;
- судороги мышц конечностей.
2.
Тифоподобная форма
Эта форма сальмонеллеза начинается так же, как и желудочно-кишечная, но для нее характерна лихорадка на протяжении 10-14 дней, увеличение селезенки и печени. Кроме того, более интенсивно выражены симптомы общего отравления организма: вялость, головная боль и т.д. Также иногда появляется сыпь на кожных покровах.
3.
Септическая форма
Септическая форма сальмонеллеза считается одной из наиболее опасных, так как при ней, после короткого и острого начального периода, быстро развивается картина общего заражения крови.
Вирусная инфекция
Вирусные инфекции кишечника являются основной причиной жидкого стула у детей до двух лет. Среди взрослого населения данная причина диареи регистрируется реже, по причине более высокой активности иммунной системы организма.
Ротавирусная инфекция
Общее течение болезни при поражении ротавирусом носит циклический характер:
1.
Инкубационный период - от 1 до 5 дней.
2.
Острый период - от 3 до 7 дней (при тяжелом течении – более недели).
3.
Период выздоровления длится примерно 4-5 дней.
При острой форме данная патология проявляется внезапными болями (чаще всего в середине живота), рвотой, диареей, повышениями температуры. В тяжелых случаях могут наблюдаться выраженные симптомы общего отравления организма, сердечно-сосудистые нарушения и даже признаки обезвоживания.
При хроническом энтерите больные предъявляют жалобы на тошноту, слабость, нерезкую боль в околопупочной области, урчание в кишечнике и периодические поносы.
Необходимо учитывать, что во многих случаях эти два заболевания протекают совместно, объединяя в себе все вышеописанные симптомы. В подобной ситуации говорят о развитии гастроэнтерита .
Язвенная болезнь желудка
Основным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота по центру. Как правило, такая боль возникает во время приема пищи, или сразу после еды. Этот симптом позволяет отличить данную патологию от язвы двенадцатиперстной кишки, для которой характерны так называемые "голодные боли", возникающие натощак и проходящие после принятия пищи.
Другими признаками язвенной болезни могут служить следующие симптомы:
- изжога и/или кислая отрыжка;
- снижение массы тела;
- тошнота и рвота после еды;
- жидкий стул, обусловленный нарушениями пищеварения.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется болью в верхней половине живота и в подложечной области. Интенсивность боли может быть различной: от незначительной выраженности до резких, мучительных ощущений. Обычно боль появляется или усиливается при физической нагрузке, продолжительных перерывах в приеме пищи, употреблении острых блюд, а также алкоголя. Кроме того, наблюдаются пищеварительные расстройства, проявляющиеся диареей. Обострения этого заболевания зачастую связаны с сезоном, возникая преимущественно в осенне-весенний период.
Панкреатит
Воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу , носит название панкреатит .
При острой форме данной патологии постоянным и ведущим симптомом является боль в животе. Чаще всего она носит постоянный характер (определяется как режущая или тупая), и нарастает по мере прогрессирования заболевания, иногда даже приводя к шоку. Боль локализуется чаще в левом или правом подреберье – высоко под ложечкой. При поражении всей железы боль носит опоясывающий характер.
Также характерны такие симптомы, как:
- сухость во рту;
- отрыжки;
- тошнота;
- частая рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.
При хронических формах панкреатита пациенты (даже в период ремиссии) иногда ощущают тупые боли, тошноту, жалуются на запоры или, наоборот, на жидкий, обильный стул кашицеобразного "жирного" характера. Такие испражнения с трудом смываются водой , что напрямую связано с плохой перевариваемостью жиров. Возникновение такой диареи обычно свидетельствует об очень серьезном нарушении переваривающей функции поджелудочной железы.
Такие больные быстро худеют, у них появляются признаки гиповитаминозов и расстройства обмена веществ различной степени тяжести.
Внекишечные признаки болезни Крона:
- лихорадка;
- анемия;
- воспаления полости рта;
- поражение глаз (увеиты , иридоциклиты, эписклериты).
Колитом называется ограниченное воспалительное поражение толстого кишечника.Симптомы колита:
- частые позывы на дефекацию;
- вздутие и урчание живота;
- жидкий стул, иногда содержащий слизь и кровь;
- боли в животе.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифическим язвенным колитом называется хроническое воспаление с появлением изъязвлений на внутренней оболочке толстой и прямой кишки.
Ведущим проявлением неспецифического язвенного колита служит частый жидкий стул с примесями крови, гноя или слизи, а также спонтанные кровотечения из анального отверстия. В тяжелых случаях частота дефекаций может достигать 20 и более раз в сутки, в том числе в период ночного отдыха.
Кроме того, при неспецифическом язвенном колите пациенты жалуются на следующие симптомы:
- сильную схваткообразную боль в животе, которая усиливается после еды;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- лихорадку с температурой от 37°С до 39°С, в зависимости от степени тяжести заболевания;
- снижение аппетита или полное его отсутствие;
- потерю веса при тяжелом и длительном течении;
- симптомы частичного обезвоживания организма;
- общую слабость;
- боль в суставах.
Признаками данной патологии являются боли или ощущение дискомфорта в животе, а также резкие изменения стула. Дефекация может происходить очень редко (менее трех раз в неделю) или, наоборот, часто (более трех раз в день). Нестабильной становится также консистенция испражнений: "овечий", твердый или неоформленный водянистый кал со слизью. Кроме того, наблюдаются императивные позывы и натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника и вздутие живота.
У пациентов с синдромом раздраженного кишечника чаще всего присутствуют нарушения функций пищевода и желудка, хроническая усталость, боль в скелетной мускулатуре, головные боли и боли в спине . Также зачастую отмечаются психиатрические симптомы, такие как тревожность или депрессия .
Синдром мальабсорбции
Синдромом мальабсорбции называется нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эта патология характеризуется наличием жидкого стула, который при начале заболевания может быть нерегулярным, а затем становится практически постоянным. Также нередко встречаются маловыраженные формы заболевания, при которых учащенный жидкий стул с выраженным метеоризмом и выделением зловонных газов возникает только временно.Сопутствующие признаки синдрома мальабсорбции включают такие симптомы, как:
- сонливость;
- апатия;
- жажда;
- быстрая утомляемость;
- снижение веса;
- мышечная слабость;
- сухость кожных покровов;
- явления стоматита в области органов полости рта;
- развитие глоссита (воспаление языка) с ярко-красным цветом языка и сглаженностью его сосочков.
Рак прямой кишки
Одним из наиболее частых и постоянных симптомов рака прямой кишки служит кровотечение. Этот признак встречается как на ранних, так на более поздних стадиях заболевания, и отмечается у подавляющего большинства больных. Интенсивность кишечного кровотечения при раке прямой кишки обычно незначительная – чаще всего кровь встречается в виде примеси в кале, либо в виде отдельных темных сгустков. Кроме того, ее появление носит непостоянный характер. В отличие от кровотечений из геморроидальных узлов выделение крови при раке либо предшествует стулу, либо происходит одновременно с дефекацией, перемешиваясь с калом.Вторым по частоте встречаемости симптомом рака прямой кишки являются различные расстройства функции кишечника:
- изменения ритмов дефекации;
- изменения формы кала;
- поносы;
- запоры;
- недержание кала и газов.