Кавинтон: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов, цены. Кавинтон таблетки — инструкция по применению, показания Кавинтон инструкция по применению таблетки

Наименование:

Наименование: Кавинтон (Cavinton)

Показания к применению:
Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (в последствии перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др.
В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др.
Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).

Фармакологическое действие:
Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, продукт приводит к накоплению в тканях цАМФ; сокращает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.
Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, сокращает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемое™ (увеличению пластичности) эритроцитов.

Кавинтон способ применения и дозы:
Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 12 таблетки 3 раза каждый день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза каждый день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения в пределах 2 мес. и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При надобности назначают повторные (3 раза каждый день) медленные капельные инфузии, потом переходят на прием вещества вовнутрь.
Имеются данные о использовании кавинтона для профилактики судорожного синдрома у малышей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в день в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в день.

Кавинтон противопоказания:
Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не используют при беременности. Не рекомендуется назначать продукт при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.
Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Лекарственное средство кавинтон было создано в 60-ых годах прошлого века фармакологами венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Винпоцетин - действующее вещество кавинтона - представляет собой полусинтетический вариант алкалоида винкамина, который, как выяснилось, обладал сосудорасширяющим действием. Позднее было установлена его особая полезность при нарушениях мозгового кровообращения, что и мотивировало ученых на создание нового лекарственного препарата. На сегодняшний день кавинтон широко применяется в 50 странах мира, включая, естественно, и Россию. Главным показанием для использования кавинтона являются хронические нарушения мозгового кровообращения, но в последние годы препарат нашел свою нишу в клинической практике и при острых формах данной церебральной патологии. Способность кавинтона воздействовать на сосуды определяется его воздействием на клеточный обмен циклических нуклеотидов в гладкомышечной сосудистой стенке посредством ингибирования фермента Са2/кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы. Вследствие этого соотношение «цАМФ/цГМФ» изменяется в пользу первого вещества, что приводит к расслаблению стенок сосудов головного мозга, препятствует склеиванию белых кровяных телец и улучшает реологические свойства крови. Очевидным достоинством кавинтона является избирательность его действия: он практически не влияет на системное кровообращение. То есть, стимуляция мозгового кровотока, и уменьшение сопротивления сосудов головного мозга происходит на фоне неизменного кровяного давления, стабильной частоты сердечных сокращений и других функциональных показателей сердечно-сосудистой деятельности.

Кавинтон не вызывает так называемого явления «обкрадывания» (усугубления ишемии в области пораженного сосуда за счет оттока крови в соседние участки), а напротив, стимулирует кровоток в пораженной зоне, не изменяя его в незатронутых ишемией областях. Кавинтон интенсифицирует метаболизм и увеличивает энергетические запасы мозга посредством оптимизации утилизации кислорода, глюкозы и повышением темпов образования АТФ. Препарату присущи нейропротективные (снижение токсического эффекта кислородного голодания в нервных клетках) и антиоксидантные свойства. К слову, по антиоксидантной активности кавинтон превосходит такие препараты, как пирацетам и пентоксифилин. Резюмируя, следует отметить, что эффективность кавинтона подтверждена в 7 двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, что, несомненно, дает все основания причислить препарат к фармакологическому арсеналу доказательной медицины.

Кавинтон выпускается в двух лекарственных формах: несоизмеримо более популярные среди населения таблетки, и используемый по большей части в стационарах концентрат для приготовления раствора для инфузий. Таблетки принимаются после еды трижды в день по 5-10 мг при суточном максимуме в 30 мг. Ощутимый эффект наблюдается приблизительно на 7 день от начала приема. Длительность фармакологического курса - 1-3 месяца.

Фармакология

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.

Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика

Распределение

Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

Выведение

T 1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.

5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® ограничены.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.

Фармацевтическое взаимодействие

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

Побочные действия

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Показания

уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Существует ряд лекарственных препаратов, регулирующих работу высшей нервной деятельности за счет улучшения мозгового кровообращения и активной стимуляции нейронных сетей. Одним из них является «Кавинтон».

Для чего назначают взрослым Кавинтон? Соотношение компонентов в составе позволяют не просто эффективно компенсировать дисбаланс и сбои в работе нервной системы, но и увеличивать скорость прохождения нервных импульсов по оболочкам головного мозга, без последующего их затухания.

Крайне важный, дополнительный компонент - лактоза - влияет на процессы памяти, внимания, мышления, ориентации в пространстве за счет богатого энергетического потенциала. При распаде на элементарные сахара - глюкозу и галактозу, способствует активации компенсаторных возможностей организма.

Взрослым людям препарат назначают в случае тяжелых сбоев в работе нервной системы, связанных со сложными нейрофизиологическими заболеваниями и травматизмом. Дополнительно он улучшает работу глазного нерва, который за счет самой короткой ветви, ближе всех остальных расположен к мозгу.

Список заболеваний, при которых показан прием Кавинтона:

Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения; слабоумие, атеросклероз, ишемическая болезнь, посттравматическая энцефалопатия, инсульт.
Цереброваскулярная недостаточность; афазия, апраксия, мигрень, головокружение; нарушение памяти и внимания, психомоторных функций.
Вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

В офтальмологии Кавинтон применяют для лечения болезней, возникших в результате повреждения подкорковых структур головного мозга. Причиной их появления могут стать - кровоизлияния, травмы, токсические поражения, длительное воздействие стресса, возрастные изменения и так далее.

Некоторое время назад, препарат стали применять в ЛОР-практике, для устранения негативных последствий травм и лечения старческой «тугоухости».

Кавинтон: действие, состав, форма выпуска, цена

Препарат классифицируется как корректирующий мозговое кровообращение.

Главный его компонент - винпоцетин, при помощи которого, Кавинтон оказывает сосудосуживающее действие, нормализует внутричерепное давление, улучшает кислородный обмен в тканях коры и подкорковых структурах, стимулирует деятельность высших нейронов.

Выпускается препарат в форме таблеток и концентрата.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий не имеет цвета, он или слегка зеленоватый, или прозрачный.
Концентрация винпоцетина - 1 мл или 5 мг.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, дисульфат натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол и вода.
Назначают концентрат при лечении глубокой умственной отсталости и локального очагового поражения мозговых структур.
Цена - от 233 рублей.

Таблетированная форма является одной из наиболее популярных вариаций для назначения. Эффективно лечит не только диффузные поражения головного мозга, но и неврологические расстройства, связанные с влиянием сильного стресса.

Концентрация веществ в 1 таблетке следующая – 5 мг винпоцетина, диоксид кремния - 1,25 мг, стеарат магния - 2,5 мг, крахмал кукурузный - 96,25 мг, моногидрат лактозы - 140 мг, тальк.

Людям, страдающим лактазной недостаточностью, назначается доза, наиболее комфортная для процессов пищеварения. В случае полной непереносимости – применяют другую форму препарата. Наличие в составе кукурузного крахмала исключает применение таблеток людям с пищевой аллергией.

При непереносимости фруктозы и недостаточности 1.6 – дифосфатазы – препарат не назначается.

Одной из разновидностей таблетированной формы является препарат «Кавинтон форте» - содержание винпоцетина в нем 10 мг. Основной состав – прежний.

Цена: от 245-323 рублей.

Инструкция по применению препарата

Препарат применяют в нейрохирургической практике для лечения всех видов сосудистых и диффузных нарушений работы нервной системы.

Инсульты, вызванные локальными кровоизлияниями под оболочки коры.
Травматизм подкорковых структур.
Деменция или «слабоумие» - вызванное как токсическими, так и диффузными нарушениями.
Ишемия головного мозга, на разных стадиях болезни.
Энцефалопатия. Травматические или нервно-соматические изменения, связанные со сборным анамнезом и атипичными симптомами.
ЛОР-заболевания - вторичная глаукома, возрастные изменения хрусталика глаза, прогрессирующая потеря зрения, старческая «тугоухость» и терапия при повреждении участков коры головного мозга, отвечающих за остроту зрения и слуха.

Минимальная суточная доза препарата - 15 мг. Максимальная - 30 мг. Необходимо запивать его большим количеством воды.

Желательно не совмещать прием Кавинтона с другими лекарствами, сказывающимися на работе нервной или сердечно-сосудистой системы.

В случае, если этого не избежать - врач назначает дозировку винпоцетина меньше-меньшей. То есть до 10 мг в день.

Возможность управления транспортными средствами и механизмами

Подтвержденных клинических данных о влиянии винпоцетина на сознание и способность управлять машинами и механизмами – нет. По умолчанию препарат считается допустимым.

Однако, учитывая особые указания к применению и возможные побочные действия препарата, стоит дополнительно проконсультироваться со специалистом о возможности его применения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не наблюдается побочных эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

В редких случаях отмечается изменение артериального давления при совместном назначении препарата с альфа-метилдопой. Требуется постоянный контроль АД. С осторожностью применять вместе с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками. Их лекарственное взаимодействие до конца не установлено.

Противопоказания

Не смотря на то, что Кавинтон является одним из наиболее безопасных препаратов, его запрещено принимать детям, в возрасте до 18 лет. Однако, в детских поликлиниках, на основании особых указаний - нервные тики, неврозы, нарушение сна и синдром дефицита внимания - разрешают применять препарат в минимальной дозировке ¼ в день.
Другим противопоказанием является беременность и период лактации. Винпоцетин, беспрепятственно проникая через плацентарный барьер может вызвать различные патологии центральной нервной системы у плода. На общем состоянии беременной женщины, препарат также сказывается негативно - ночные страхи и нарушение сна, повышенная возбудимость, головные боли, потливость, невротические расстройства, головокружение.
Острые стадии церебральных нарушений. Болезни, связанны с глубокими церебрастеническими синдромами и нарушением кровотока - могут значительно прогрессировать ввиду их стимуляции медикаментами.

Побочные действия

Согласно инструкции, Кавинтон редко вызывает побочные действия и максимально безопасен. Однако его длительное употребление может спровоцировать увеличение внутричерепного давления, сбои в работе сердца (аритмии), усилить имеющиеся симптомы сердечных заболеваний.

Индивидуальная непереносимость может проявляться - сухостью во рту, головокружением, нарушением сна и аппетита, аллергическими реакциями, сонливостью.

Еще немного информации о препарате Кавинтон - в следующем видеоролике.

Клинико-фармакологическая группа

02.056 (Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга)

Форма выпуска, состав и упаковка

2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

10 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Фармакокинетика

Распределение

Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении Vd - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

Выведение

T1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

КАВИНТОН: ДОЗИРОВКА

Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Передозировка

Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое взаимодействие

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

КАВИНТОН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания

уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт,
восстановительная стадия геморрагического инсульта,
последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например,
тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
для лечения снижения слуха перцептивного типа,
болезни Меньера,
идиопатического шума в ушах.

Противопоказания

острая фаза геморрагического инсульта;
тяжелая форма ИБС;
тяжелые аритмии;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
известная повышенная чувствительность к винпоцетину.

Особые указания

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. П N014725/02 (2018-01-08 – 0000-00-00) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/10 мл: амп. 5 шт. П N014725/02 (2018-01-08 – 0000-00-00) концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. П N014725/02 (2018-01-08 – 0000-00-00)

Наименование:

Кавинтон (Cavinton)

Фармакологическое
действие:

Кавинтон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение , мозговой метаболизм и реологические свойства крови.
Обладает церебропротекторным действием . Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток : увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не вызывает феномена "обкрадывания" ; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен "обратного обкрадывания".
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Показания к
применению:

В неврологии - острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).
В офтальмологии - сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).
В ЛОР-практике - снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Способ применения:

Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : с частотой 0,1% - депрессия сегмента ST и удлинение интервала Q–T, тахикардия, экстрасистолия (связь этих расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), с частотой 0,8% - незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), гиперемия кожи, флебит.
Со стороны ЦНС (с частотой 0,9%) : нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потоотделение (могут быть симптомами основного заболевания).
Со стороны пищеварительного тракта (с частотой 0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления аллергии.

Противопоказания:

Тяжелые ишемические заболевания сердца , тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Противопоказания:
- известная гиперчувствительность к винпоцетину;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца;
- тяжелые формы аритмии;
- беременность;
- период лактации;
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Дополнительно для таблеток : непереносимость лактозы.

Инъекционный раствор несовместим с гепарином . Нельзя вводить раствор под кожу.

Особые указания

Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек коррекции режима дозирования не требуется.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы.
Использование в педиатрии
Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Сочетанная терапия кавинтоном и антикоагулянтами при необходимости допустима.

Не наблюдается при одновременном применении с пиндололом , клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом; имипрамином.

В редких случаях одновременное применение с α-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий и гепарин - химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения препарата.

Беременность:

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер , при этом концентрация препарата в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное действие препарата не выявлено. В доклинических исследованиях применения препарата в высоких дозах в некоторых случаях отмечали плацентарное кровотечение и спонтанное прерывание беременности, возможно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В доклинических исследованиях с применением радиоактивного изотопа радиоактивность грудного молока в 10 раз превышала таковую в крови взрослого животного.
Применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано ввиду выделения винпоцетина с грудным молоком и отсутствия достаточного количества клинических наблюдений в отношении безопасности применения препарата у детей грудного возраста. После однократного приема винпоцетина в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата.