Лейкоз. Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение болезни. Лейкоз (лейкемия): виды, признаки, прогнозы, лечение, причины возникновения

Последнее время люди все чаще и чаще задаются вопросами: «Лейкоз крови, что это такое?». Лейкоз/лейкемия – это большая группа сложных заболеваний различной этиологии, выраженное их явным бесконтрольным делением, массовым размножением злокачественных клеток.

Для него характерно размножение белых кровяных телец. На медицинском языке их называют лейкоциты, незрелые и постоянно мутирующие клетки.

Это заболевание онкологического характера, чаще поражающее взрослое население нашей планеты, хотя и детский возраст не остается в стороне. Распространяется на лимфатическую, кроветворную, систему, включая такой важнейший орган, как костный мозг.

К сожалению, статистика не дает утешающей информации: из 100% заболевших людей 79-80 не справляются с заболеванием и его осложнениями. Течение может быть острым или хроническим. На простом языке название будет звучать, как «белокровие». Особенно подвержены непростому диагнозу люди старше 55 лет. Злокачественное поражение в таких случаях стремительно охватывает костный мозг пожилых людей: миелобластный лейкоз острого типа. В более молодом возрасте характерна хроническая форма.

Причины

Ни учеными, ни медиками этот вопрос не изучен до конца. Что именно влияет на прогрессирующее состояние злокачественных клеток, изучается, по сей день. Одни склоняются к тому, что причиной служат экологическое состояние планеты, на которые реагирует организм. Другие утверждают, что это результат «поведения» нуклеопротеидной структуры ядра клетки, которая сосредоточила в себе основную часть наследственной (генетической) информации.

Несколько лет назад учеными было совершено открытие: в костном мозге была найдена аномальная хромосома, которая получила название филадельфийская. Именно ее «поведение» может привести к такому страшному заболеванию. Дальнейшие исследования обнаружили фактор не наследуемости, а приобретения данной хромосомы, в течение жизни. Эта мутация может произойти по разным причинам. Например, из-за заболеваний:

синдром «Дауна»;
синдром «Блума»;
анемия.

Не менее опасными бывают и факторы внешнего происхождения:

химическое отравление, постоянная работа с химикатами;
алкоголь, курение;
генетические отклонения;
скудное, не обогащенное витаминами, питание;
химо- и радиотерапия;
ВИЧ, СПИД.

На простом языке — это можно объяснить так: клетка мутирует, подвергаясь атакам внешнего мира. «Ломается» вся программа, записанная ранее для их жизнедеятельности, процесс деления ускоряется, клетки перестают отмирать, обновляться и ведут себя так, словно они одни в организме. Сама опухоль уже начинает вырабатывать то, что ей выгодно, отравляя и поглощая органы сантиметр за сантиметром. Это послужило причиной того, что выражение «раковая опухоль» стало фигурой речи.

Часто врачи утверждают, что не последнюю роль играет наследственность. До конца эта тема еще не изучена, ведь прошлые поколения никто не обследовал. С людьми, которые живут сейчас и будут жить в будущем, такие исследования уже более реальны для современной медицины.

Признаки

К сожалению, очень часто признаки остаются незамеченными. Из-за быстрого прогрессирования, первые «звоночки» указывающие на этот диагноз, можно легко пропустить.

Это интересно!

Многие психологи утверждают, что онкологическим заболеваниям чаще всего подвергаются замкнутые или озлобленные люди. Направление в психосоматической медицине объясняет воздействие тех или иных факторов не просто на физическое здоровье, а на каждый орган или заболевание в отдельности.

Первые признаки лейкоза у взрослых часто перекликаются с другими.

Характерные признаки:

увеличенные лимфоузлы;
потоотделение в ночное время суток;
частая слезоточивость;
слабость во всех мышцах тела;
общее недомогание, вялость, бессилие;
легкая тошнота;
болезненные в костях ощущения по ночам.

Если болезнь прогрессирует, состояние пациента ухудшается, подключаются новые признаки:

потеря веса;
тошнота, рвотный рефлекс;
проблемы с вестибулярным аппаратом;

На последней стадии онкологии, наблюдаются следующее:

«синюшность» кожных покровов, слизистых ротовой полости;
изменение структуры ногтей.
обмороки;
страх, состояние тревоги;
скачки в температурном режиме тела;
затуманенность сознания, потеря логики;
проблемы с дыханием, сопровождающиеся болью в грудной клетке;
частые судороги;
частые кровотечения;
в области брюшины повышенная пульсация.

Важно!

При таком сложном заболевании как лейкемия категорически запрещается пребывание в домашних условиях, самолечение. Уже при первых признаках требуется госпитализация!

Хронический лейкоз не проявляется активно, признаки сливаются с рядом отличительных черт других заболеваний.

Признаки лейкемии у женщин

Женщины немного быстрее выпадают в апатическое состояние, теряют силы, работоспособность и желание вести активный образ жизни. Со временем хроническая усталость почти не покидает женщину, возникает даже после длительного отдыха.

Признаки лейкемии у мужчин

Особые отличительные показатели лейкоза у мужчин не выявлены. Течение болезни, фактически проходит одинаково. Большое, но не единственное расхождение связано с половыми признаками. У мужчин может наблюдаться уплотнение яичка, одностороннего характера. Обнаруживается это отклонение уже при раннем развитии. У мужчин, после 50 лет, встречается редкий тип лейкоза – волосатоклеточный который быстро прогрессирует. Из-за незначительных проявлений, мужчины входят заблуждение, принимая их за проблемы и изменения связанные с возрастом.

Признаки по анализу крови

Состояние крови — безошибочный показатель любых отклонений от нормы. При ее сдаче информативность заключений повышается на порядок. «Безошибочный» не значит, что результат будет виден с первого раза, возможна, а порой и желательна, пересдача любых анализов.

Общий анализ при лейкозе/лейкемии, показывает:

ускорение оседания эритроцитов, их снижение до 1-1,4/ на 10 клеток в 12-ой степени (1012/л, тера/литр);
снижается количество ретикулоцитов до 10-26% (предшественники эритроцитов в кроветворной системе);
нестабильное число лейкоцитов, которое может меняться от низкого к высокому 01 до 300 на 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр);
снижение количества тромбоцитов;
отсутствие клеток, считающихся «переходными», в основном присутствуют зрелые клетки, количество зрелых резко уменьшается;
отсутствуют базофилы, эозинофильные гранулоциты (типы и подвиды лейкоцитов);
уровень гемоглобина понижен до 18 гр. на один литр.
В сыворотке, полученной путем свертывания плазмы, значительно повышен уровень:
главного компонента желчи, билирубина;
гамма-глобулинов;
мочевой кислоты;
мочевины.

Возникает активность эндогенного фермента из группы трансфераза, уменьшается содержание глюкозы, бесцветных и простых растворимых белков в крови.

Важно!

Раз в полгода обязательно надо сдавать анализ крови, любые изменения в показаниях могут оказаться решающими для жизни. Именно лабораторные исследования могут указать на начальную стадию лейкоза.

Лейкоз, симптомы у взрослых

Прогрессирующая болезнь дает более яркую картину и другие диагностические показатели. напрямую зависят от его течения, которое бывает двух типов:

острое;
хроническое.

Не последнюю роль играет возраст больного. Состояние пациента в разном возрастном отрезке может отличаться, как и показатели в анализах.

Общие проявления, по которым можно вычислить заболевание, можно разделить на группы, относящиеся к физиологии и психике.

Первые симптомы лейкоза физиологического типа:

обильное кровотечение при наличии ран, частые кровоподтеки при простых царапинах;
чрезмерное кровотечение при менструальном цикле, внезапные маточные кровотечения;
болезненные ощущения в суставах;
систематический подъем температуры тела;
подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям;
бледность кожи;
увеличение селезенки;
слабость, бессилие, недомогание;
активная потливость;
проблемы с дыханием;
воспаление лимфатических узлов;
потеря веса;
высыпания на коже, ярко красного, почти пурпурного цвета.

Психологические симптомы лейкоза у взрослых:

отсутствие аппетита;
хроническая усталость;
пессимистическое настроение;
апатия;
депрессия.

Заболевание, как говорилось выше, протекает в двух формах. При острой форме у взрослой категории людей первые симптомы будут следующими:

серьезные проблемы с дыханием;
частый рвотный рефлекс;
кровь в рвотных массах;
сердечная недостаточность;
интоксикация организма;
частые респираторные, вирусные и инфекционные заболевания.

При нарушении нормального вызревания зернистых лейкоцитов у больного выявляют миелобластный, или миелолейкоз. Форма острого лейкоза у взрослых сопровождается следующими симптомами:

черный кал;
острыми болевыми ощущениями в животе;
систематический подъем внутричерепного давления;
резким похудением.

При наличии хронического типа, заболевание сопровождается слабой симптоматикой. Болезнь имеет ряд сопровождающих показателей:

повышенная потливость;
постоянная температура при лейкозе, на уровне 37-38 градусов, субфебрильного характера;
постоянная слабость, нарастающего типа;
боль с левой стороны ребер.
к более характерным симптомам относятся:
частые инфекционные или вирусные заболевания ротовой полости (ангина, стоматит);
аритмия;
анорексия (рвотный рефлекс);
боль в костях, суставах.

В анализах наблюдается увеличение лимфоцитов в крови, при пальпации прощупываются увеличенные лимфатические узлы, особенно в области шеи подмышечных впадин. Лечение хронического лейкоза необходимо сразу же после сдачи анализов.

При затяжном состоянии, симптомы у взрослых будут следующими:

плеврит туберкулезного типа;
обильные кровотечения;
герпес, опоясывающий лишай;
проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочеполовой системы;
частые обмороки;
грибок на кожных покровах;
гнойные воспаления;
хронические бронхиты, пневмония бактериального характера и другие легочные поражения.

Также человека преследуют постоянные головные боли и недомогания.

Внимание!

Хроническую лимфобластную лейкемию очень легко можно не заметить из-за незначительной симптоматики, лишь случай может раскрыть болезнь. Обычно это происходит при сдаче общего анализа крови, который рекомендован для простого медосмотра или диспансеризации.

Симптомы хронического лимфобластного лейкоза

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является онкологическим заболеванием, при котором характерно накопление опухолевых лимфоцитов в костном мозге, печени, селезенке, крови периферического уровня. Опухоль растет незаметно для больного человека, а нарушения, связанные непосредственно с кровью происходят, чаще всего, на самой последней стадии. В группу риска входят люди после 50 лет.

Симптомы:

увеличение селезенки;
уплотнение лимфоузлов;
ощущение тяжести в животе;
потеря веса;
слабость во всех членах организма.

ХЛЛ проходит несколько стадий своего развития. У каждой свои показатели.

«A» стадия – лимфоузлы либо не поражены, либо не более пары групп. Отсутствуют анемические признаки, тромбоциты не снижены.
«B» стадия — поражены нескольких лимфатических групп, нет вышеуказанных признаков.
«C» стадию отличает присутствие анемии, тромбоциты повышены.

К буквенному ряду могут добавлять цифровые значения:

I — при обширном поражении лимфатической ткани;
II — при проблемах с селезенкой;
III — при сильном снижении гемоглобина;
IV – при резком увеличении тромбоцитов;

Лимфобластный лейкоз требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Диагностика

Признаки могут ввести человека в заблуждение из-за своего размытого характера: каждый может служить доказательством широкого круга заболеваний. Самыми точными будут показатели анализов. Даже обычный у взрослых может указать на зарождающуюся патологию, задолго до общих жалоб. Следующим этапом должен стать биохимический анализ (биохимия), который позволяет дать полную, развернутую оценку работе различных органов. В дальнейшем врач должен будет назначить целенаправленное обследование:

пункция костного мозга;
УЗИ органов;
биопсия лимфатической ткани;
цитохимическое исследование;

Для изучений опухоли нередко назначают лучевую диагностику. Это комплекс диагностических мер, проводящийся с помощью излучения.

Также необходимы дополнительные исследования, такие как:

генетические анализы, проверяющие нарушение в хромосомах;
морфологические методы исследования опухоли.

Цитогенетический анализ изучает ДНК человека, производит обследование лимфатических узлов, костной ткани, крови. Именно вовремя этого процесса и могут быть обнаружены филадельфийские хромосомы, указывающие на хроническую форму.

Иммунофенотипирование – этот тип обследования дает полную характеристику клеток. Процесс основан на результатах взаимодействия антител с антигенами, которые обнаруживают уникальную метку. Методика предполагает более точное диагностирование.

Внимание!

Благодаря обширному обследованию, в которое входят изучение ДНК и анализ крови, можно выявить число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов указывающих на развитие онкологии.

Терапия сразу после первых признаков, указывающих на лейкоз, человек проходит обследование, после которого назначается лечение. Обычно ориентиром для этого служит самого течения онкологии.

Химиотерапия

Самым эффективным лечением лейкоза, является химиотерапия. Это терапия, основанная на приеме препаратов, замедляющих рост клеток, а также, процесс их деления. Нередки случаи полного выздоровления.

Первый курс делится на этапы:

Индукция – начало лечения, обычно назначают тем, кому другие способы не подходят. Цель – полная ремиссия. Другие методы будут назначены в зависимости от результатов.

Консолидирующая – является основой процесса лечения. Цель – максимальное снижение онкологических клеток, исключение рецидива. Этот способ увеличивает шансы на абсолютное выздоровление пациента.

Сдерживающая – этап проводится после основного воздействия. Требуется, чтобы воспрепятствовать новому росту опухоли. Закрепляет опухоль на стадии приближенной к ремиссии или ее самой.

Неоадъювантный/предоперационный химиотерапевтический метод проводится перед хирургическим вмешательством, а также перед радиотерапией.

Адъювантная, один из подвидов химиотерапии, подавляет метастазы, которые остались после основного этапа лечения.

Иммунотерапия

Новый и максимально действенный метод лечения онкологического заболевания. Его цель активизировать иммунитет для борьбы с раковыми клетками. Лечение лейкоза таким способом возможно на ранних стадиях. При наличии поздней стадии, иммунотерапия применяется как дополнение.

Это молодое направление в медицине до сих пор оспаривается многими врачами и учеными. Одни утверждают, что не исследованная до конца терапия, имеет большое будущее, другие, говорят обратное.

В способе большой акцент делается на иммунитет больного. Именно он и будет бороться с онкологическими клетками. Для этого в организм вводят специальные биологические препараты: моноклональные антитела, цитокины. Проникая в тело человека, они начинают влиять на злокачественные, растущие клетки, блокируя этот процесс. Каждому пациенту подбираются свои препараты. Используются частички самой опухоли, а также биопсические материалы доноров. Благодаря этому, организм активизируется, начинает «работать». В период лечения за пациентом тщательно следит медицинский персонал.

Радиотерапия

Лучевая терапия является самым распространенным способом лечения. Имеет минимальные последствия, так как не воздействует на здоровые клетки организма, при этом уничтожая злокачественные ткани. Современная аппаратура воздействует посредством ионизирующего облучения, которое основано на электромагнитном корпускулярном излучении. Способ считается радикальным, так как влияет и на здоровые клетки организма.

Пересадка костного мозга

Метод относится к иммунотерапии, является пересадкой костного мозга или его стволовых клеток. Подобные операции делаются лишь в самых передовых клиниках, которых насчитывается небольшое количество. В них обращаются пациенты всего мира. Для самой операции в основном используют биологический материал близкого родственника, но нередко донорами становятся посторонние люди.

Внимание!

Клиники дают возможность онкологическим больным после выздоровления иметь здоровое потомство. Это делается посредством забора и хранения здоровых клеток, отвечающих за репродукцию. К сожалению, такие операции очень дорого стоит.

Последующее лечение

Многие больные, которые получают лечение, не нуждаются в постоянном медицинском уходе. Но, есть и такие пациенты, которые должны оставаться в больницах на длительный срок. В обоих случаях люди получают дальнейшее лечение, восстанавливающего характера.

Принципы реабилитации включают в себя медицинские, психологические, социальные аспекты. Сущность реабилитационного лечения в подъеме иммунитета, восстановительной терапии, распространяющейся на пострадавшие органы. Врачи назначают витамины, иммуномодулирующие препараты. Людям помогают адаптироваться в социуме, вернуться к работе, продолжить жить, возможно, даже лишившись частей тела. Но, это лишь при условии того, что человек возвращается в социум.

Лежачие больные, к сожалению, лишены такой возможности. У них продолжается борьба с раком, посредством вышеописанных способов для лечения острого лейкоза. При пересадке мозга уход будет особенный. Чтобы избежать инфекции, человек должен находиться в антибактериальной камере не менее 3 месяцев. Ему будут назначены антибактериальные и противовирусные препараты.

Выписка пациентов будет только в том случае, если процесс «вживления» костного мозга пройдет успешно, не оставляя побочных эффектов. После выписки люди обязательно сдают развернутые анализы крови, а также стерильную пункцию, первое время раз в месяц.

Побочные эффекты лечения

У каждого лечения есть свои побочные эффекты. Они могут погубить организм. Важно не пропустить их.

Последствия лучевой терапии

Сокращается содержание эритроцитов, после чего у пациента развивается анемия. Он чувствует усталость, порой бессилие, одышку, головокружение. Возможно, в таких случаях требуется чужая кровь. Назначают гормонотерапию, стимулирующую синтез эритроцитов. Существенно снижаются лейкоциты, может развиться нейтропения.

Негативные эффекты после химиотерапии

Несмотря на эффективность – этот способ лечения небезопасен. Его негативное влияние на организм уже давно доказано.

Последствия:

стоматит, герпес;
воспаление ротовой полости, пищевода слизистой желудка, толстой кишки;
нарушается микрофлора ЖКТ, образуются грибковые поражения ее слизистых;
анорексия, дурнота, выделение рвотных масс;
воспаление печени;
болевые ощущения в области ЖКТ;
снижение лейкоцитов в кроветворной системе;
температура тела до 38 градусов, фебрильная лихорадка;
ослабление общего иммунитета;
проблемы с дыхательными путями;
недержание.
поражение нервной и сердечной системы;
аллергия, дерматит;
выпадение волос.

А также общая слабость, бессилие и апатия, сбой в работе женской и мужской половой системе, гормональный сбой;

Последствия от пересадки костного мозга

При пересадке костного мозга будут низкие, из-за облучения. В таком случае надо регулярно сдавать анализы. Пациенты, которым назначено общее облучение тела до пересадки костного мозга или стволовых клеток, будут иметь низкие показатели крови. Во время данного лечения, с целью контроля состояния, врачи регулярно исследуют кровь. В дальнейшем надо обязательно избегать контактов с людьми, именно такие встречи увеличивают риск заражения. Любые инфекции и вирусы очень опасны для здоровья.

Осложнения при лейкозе

Для онкологических болезней характерно внезапное возникновение. Первое время человеку кажется, что это обычная простуда. Далее признаки респираторных и вирусных инфекций усиливаются. Эти же ощущения возможны и после лечения. Слабость, насморк, проблемы с дыханием, фебрильный мандраж. Изменяется состав крови, который потом очень тяжело восстановить. Снижается иммунная система. Любые побочные эффекты могут еще больше ослабить организм. Онкологические больные подвержены инфекциям, вирусам, и другим патологическим процессам:

менингит;
гепатит;
сепсис;
кровоизлияние в мозг;
миелома;
некроз;
пневмония;
тромбоцитопения;
инфаркт селезенки;
нейтропения;
патологические процессы в ротовой полости, желудке, кишечнике;
воспаление лимфатической ткани;
интоксикация.

При пересадке мозга могут возникнуть свои осложнения:

кровотечение;
проблемы с работой сердца;
закупорка сосудов;
кровотечение;
озноб, недомогание;
заражение кожных покровов в местах соприкосновения с медицинским оборудованием, сыпь;
нехватка кислорода (ощущение);
паника;
инфицирование;
сепсис;
боли в суставах, сердце, костях.

К сожалению, бывают такие случаи, когда костный мозг не приживается. Очень важно поддерживать иммунную систему в период онкологии.

Прогноз и выживаемость

Рак крови считается одним из самых опасных заболеваний, поэтому дать точных прогнозов, врачи не в состоянии. Положительный результат напрямую зависит от:

скорой постановки диагноза;
быстрого принятия мер по оказанию первой медицинской помощи;
правильного лечения;
отсутствия сторонних, хронических заболеваний, инфекций в период восстановления.

Если человек получает качественное лечение, после которого пройдет все стадии реабилитации, то шансы на положительный эффект увеличиваются.

Самыми важными являются два фактора: стадия развития лейкоза и последующий уход за пациентом.

Условия длительности жизни пациента:

быстрая постановка диагноза;
короткий срок между выявлением анализов, назначением лечения;
рабочее состояние всех внутренних органов;
отсутствие хронических или других заболеваний (включая онкологию других органов, метастазы);
качественное лечение;
хорошая реабилитация;
стерильные условия;
отсутствие контактов с инфицированными людьми;
противомикробная и антибактериальная терапия;
возможность пересадки мозга;
характер заболевания (агрессивность).

Внимание!

Следует помнить, что рецидив может наступить в любой момент. Поэтому, соблюдение мер предосторожности, наблюдение у врачей не должны прекращаться на протяжении всей жизни. Лечиться тяжело, а поддерживать организм еще тяжелее.

Питание при лейкемии

Очень важным пунктом в лечении будет питание. Именно оно, по некоторым утверждениям может быть причиной, заставляющей клетки вести себя угрожающе для всего организма.

Болезнь изнуряет, а качественная пища дает организму энергию и силу. Больному рекомендуют соблюдать особые «условия» стола. При лейкозе образуется нехватка красных кровяных телец, появляется анемия. Продукты, включающие железо, повышают гемоглобин в крови. Чтобы вернуть аппетит, пациенту предлагают фрукты или ягоды, содержащие аскорбиновую кислоту.

Помимо этого, грамотно составленный рацион должен скорректировать белково-энергетический дефицит в организме, исправит нарушения минерального обмена, водно-электролитного баланса. Пища должна быть высококалорийной, содержать большое количество белка, минералов и клетчатки, а также легко усваиваться. Обязательно надо заменить животный жир, на продукцию растительного происхождения.

В течение дня человек должен употреблять:

витамины: «C», группы «B»;
минералы: железо, кобальт, цинк, медь;
овощи, фрукты;
цельнозерновой хлеб, каши, пророщенную пшеницу;
бурый рис, злаки, отруби;
морские водоросли;
специи, в которые вошел куркумин, кориандр, тмин, карри;
продукты, получаемые от пчеловодства: мед, пыльца, соты, прополис, маточное молочко.

В рационе обязательно должны присутствовать куриные яйца, высококалорийный творог, мясо кролика, птицы, а также морепродукты, речная, морская, океаническая рыба. Немаловажную роль играют питательные вещества, натурального происхождения: сливки, рыбий жир, сметана, мед, орехи, натуральные белковые крема.

Преимущество надо отдавать блюдам, которые содержат большое количество компонентов:

красная или черная икра;
мясные и печеночные паштеты;
мясные котлеты с овощным гарниром;
овощные и мясные салаты.

Пища должна быть обогащена витаминами и минералами. Для этого надо кушать как можно больше зелени:

листья салата;
щавель;
укроп;
петрушка;
цуккини;
фенхель;
сельдерей;
базилик.

Из-за воздействия препаратов и облучения, организм человека теряет свое умение бороться с вирусами и бактериями.

Внимание!

Следует тщательно промывать и обрабатывать кипятком, а также содовым раствором зелень, ягоды, фрукты, овощи. На зелени могут быть яйца глистов, а остальное легко служит источником различных кишечных инфекций. Все это очень сильно может навредить организму, подавить иммунитет.

Заключение

Моральный настрой пациента играет важную роль. Оптимизм и вера в выздоровление – самый ближайший путь к нему. Конечно, все это после, своевременной помощи, квалифицированного лечения и хорошей реабилитации. Точку в этом вопросе поставит поддержка близких и любящих людей.

Лейкоз относится к группе злокачественных заболеваний крови. Первично он появляется в костном мозге из-за мутации клеток. Так как костный мозг необходим для выработки лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, то он несомненно важен в нормальном функционировании организма. Но при мутации он начинает воздействовать на лейкоциты, превращая те в раковые клетки. Поэтому пациенты всегда интересуются можно ли вылечить лейкоз и сколько на это уйдет времени. Дать один ответ на все случаи довольно сложно, ведь как лечить лейкоз зависит от многих факторов. Поэтому успешность лечения в первую очередь зависит от возраста и типа рака. Но лечится ли лейкоз у всех или есть какие-то особенности лечения?

Никто из ученых не может дать достоверного ответа на причины возникновения этого заболевания. Считается, что 70% причин не известно вообще. Все же некоторые из них существуют. Прежде всего это:

генетические нарушения,
облучение радиацией,
предрасположенность по наследственности,
неблагоприятная экология.

Аномальные лейкоциты перестают выполнять свои функции, их рост происходит намного быстрее обычного и не останавливается. Поэтому со временем эти аномальные клетки постепенно занимают большое количество пространства, вытесняя все другие. Именно поэтому заболевание получило в народе название белокровие.

Вслед за распространением белых клеток, идет нехватка тромбоцитов и эритроцитов. Именно поэтому возникает анемия и кровотечения. Ведь эти два вида кровяных клеток отвечают за транспортировку кислорода и сворачивание крови. В дальнейшем по кровотоку аномальные лейкоциты проникают в лимфатические узлы и могут образовать опухоль.

Разновидность заболевания

Существует несколько видов лейкоза. Все они отличаются от скорости прогрессирования заболевания и от разновидностей пораженных лейкоцитов. Все заболевания делят на острое и хроническое. При острой форме состояние быстро ухудшается, а хроническая может протекать несколько лет, совершенно не показываясь.

Острая форма заболевания по цитогенезу бывает: лимфобластной, монобластной, миелобластной, миеломонобластной.

Также встречаются эритромиело-, мегакариобласные и недифференцированный.

Хронические бывают: миелоцитарными, лимфоцитарными, моноцитарными.

Они в свою очередь имеют по несколько подгрупп.

Также различается лейкемия по общему числу лейкоцитов: лейкемическая, сублейкемическая, лейкопеническая, алейкемическая.

Симптомы

Симптоматика отличается в зависимости от типа заболевания. Но есть некоторые симптомы, которые схожи у большинства видов лейкемии. Среди них:

повышение температуры,
повышенное ночное потоотделение,
участившиеся кровоподтеки,
появление кровотечений,
болезненность суставов,
увеличенные лимфоузлы,
утомляемость,
сниженный вес,
отсутствие аппетита.

Некоторые симптомы вообще похожи на другие заболевания и не обязательно волноваться, обнаружив у себя некоторые из них. Боли суставов могут быть и при артрите, а кровоподтеки и кровотечения могут возникнуть при слабости сосудов. Поэтому для начала необходимо провести обследование.

Симптомы коварной болезни во многом схожи с другими заболеваниями, что является наиболее распространенной причиной несвоевременной постановки диагноза

Диагностика

Начинать лечение можно только после точной постановки диагноза. Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, врач назначает необходимые анализы. Обязательно нужно сдать кровь, где будут рассматривать количество лейкоцитов. Далее могут назначить биопсию, ведь увеличение лейкоцитов в крови не дает повода ставить сразу же этот страшный диагноз.

Для биопсии нужен кусочек ткани. Ее берут обычно из костного мозга тазобедренной кости. Благодаря такому исследованию получается точно выяснить присутствие или отсутствие заболевания.

Для диагностирования также применяют другие виды тестов и исследований. Среди них есть генетический тест, рентген и даже биопсия лимфатических узлов.

Рентген помогает выявить наличие изменений в лимфоузлах, а генетический тест проверяет хромосомы патогенных клеток.

Способы лечения

Лечить лейкемию можно несколькими способами. В основном используют три: химиотерапия, лучевая или радиотерапия,трансплантация.

Химиотерапия

При использовании химиотерапии уничтожаются раковые клетки. Для этого необходимо принимать специальные препараты, обладающие мощным влиянием на весь организм. В этих препаратах присутствуют специальные яды и токсины, которые губительно действуют на клетки рака. При этом они негативно воздействуют и на организм пациента. Но отрицательное воздействие на человека существенно меньше, чем на рак.

Врач-химиотерапевт обязательно подбирает препарат исключительно из сопутствующих заболеванию критериев. Принимается во внимание морфология рака, его распространенность, возраст человека, сопутствующие болезни. Химические препараты принимаю в виде таблеток или капельниц.

Такое лечение цикличное и необходимо повторение через некоторое время. От него могут быть побочные эффекты. Пациент чувствует тошноту, у него периодически возникает рвота. Слизистые рта и ЖКТ повреждаются. Пациент начинает терять волосы и погибает часть клеток крови.

Лучевая терапия

Лейкемия поддается влиянию лучевой терапии. Она воздействует на клетки рака ионизирующим излучением. Часто в клиниках применяют рентгеновские лучи или электронные пучки. Благодаря такому воздействию луч приводит к нарушению электронной структуры молекулы. Поэтому в дальнейшем они перестают выполнять свои функции, погибая или теряя способность делиться.

Этот метод показал, что наиболее подверженными влиянию лучей именно опухолевые ткани. Так как они постоянно беспрерывно делятся, то лучевая терапия их останавливает. В некоторых случаях она настолько помогает, что хирургические вмешательства не нужны.

Но без следа такое лечение не проходит. Оно вызывает побочные эффекты в виде тошноты, проредению волос. Также организм становится подверженным инфекциям.

Трансплантация

Излечить заболевание можно с помощью трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Благодаря этому получается восстановить вырабатывание нормальных здоровых клеток, улучшив иммунитет. Перед трансплантацией обычно используют лучевую терапию или химиотерапию. Это помогает существенно уменьшить ряды аномальных клеток, занимающих важное пространство. Помимо этого такая подготовка помогает иммунной системе не отторгнуть трансплантированные клетки.

Для пациента сначала ищут донора, который идеально подойдет. Иначе организм просто отторгнет пересаженный материал.

Лечение хронической лейкемии

В отличие от острой формы заболевания, хроническая не требует такого срочного вмешательства. Она развивается медленнее и способы ее лечения отличаются. Прежде всего идет период наблюдения. На ранних стадиях симптомы практически незаметны, но наблюдение врача просто обязательно.

Таким пациентам тоже назначают привычное лечение, но в случае с трансплантологией клетки могут брать из организма пациента. Также применяют биологическую терапию, помогая организму улучшить защитные функции. К пациентам применяют и привычные методы лечения.

Помимо этого очень часто именно люди с хроническим лейкозом принимают участие в разных клинических испытаниях. Они на себе проверяют воздействие новых изобретенных препаратов и определяют их эффективность. Поэтому помимо лечения они помогают другим. Ведь заболевание развивается намного медленнее, что дает возможность использовать время, в отличие от пациентов с острой формой лейкемии.

Лейкоз при беременности

Хоть во время беременности это заболевание встречается довольно редко, но все же оно возможно и в этом периоде. В основном диагностируют острую лейкемию. Хроническая диагностируется лишь в 10% случаев.

Последствия заболевания довольно серьезны не только для матери. Плод тоже страдает от этого и может возникнуть замедление развития. Также в некоторых случаях отмечают выкидыш или преждевременные роды. При этом не всегда ребенок остается живым.

Так как матери необходимо своевременное лечение, то воздействие химиотерапии приводит к патологиям развития плода. Все же были случаи, когда женщины рожали абсолютно здоровых детей.

Лечение беременных ничем не отличается от лечения обычного человека. При этом лечащий врач обязательно следит за состоянием пациентки. Но если бояться такого лечения и оттягивать его, боясь химиопрепаратов или лучевой терапии, то беременность попросту спровоцирует еще быстрейшее развитие заболевания.

Можно ли полностью излечиться

Многих пациентов с диагнозом лейкемия волнует этот вопрос. На самом деле ни один врач не может дать точного ответа или процентного соотношения выздоровления. Абсолютно все организмы индивидуальны и лечение соответственно подбирается сугубо индивидуально.

Но чем раньше пациент обратиться со своей проблемой, чем более ранней будет стадия заболевания, тем быстрее начнется лечение. А это повышает все шансы на полное выздоровление, без ремиссии. Поэтому не нужно самостоятельно пытаться вылечить лейкоз и уж тем более не применять на себе непонятные народные методы. Все это только оттягивает драгоценное время, которое необходимо для лечения. Нередко врачи сталкивались с такими самостоятельными пациентами, которые тянули до последнего и обращались в клинику уже на последних стадиях заболевания.

Квалифицированный врач всегда поможет достоверно определить заболевание и его вид, поможет подобрать правильное лечение и сделает все, для полного выздоровления. Поэтому можно сказать, что вылечить лейкоз можно. Для этого нужно вовремя обратиться в больницу, пройти все необходимые обследования и лечиться только под наблюдением специалиста. В этом случае лечение будет приносить пользу и пациент через некоторое время снова будет жить прежней здоровой жизнью.

Лейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови, что не является верным. Оно имеет другое название – лейкемия, что в переводе с греческого означает «белые клетки», отсюда – белокровие.

Развивается лейкоз в костном мозге, который продуцирует кровяные клетки: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В случае болезни начинается образование аномальных, то есть измененных, лейкоцитов в большом количестве, которые быстро растут, и их рост не прекращается. Постепенно они вытесняют нормальные клетки, при этом свою основную функцию дефектные лейкоциты выполнять не могут. Более того, они препятствуют выработке нормальных кровяных клеток.

В организме наблюдается недостаток эритроцитов, отвечающих за снабжение органов кислородом, и тромбоцитов, участвующих в свертывании крови. Лейкозные клетки накапливаются в органах или лимфатических узлах, что приводит к их увеличению и боли. При лейкозах развивается анемия, случаются кровотечения, образуются гематомы, человек часто болеет инфекционными заболеваниями.

Страдают лейкемией и дети, и взрослые, однако у последних заболевание диагностируется намного чаще, особенно у мужчин, принадлежащих к белой расе. Долгое время белокровие считалось смертельной болезнью. Ранняя диагностика и своевременное лечение лейкоза современными методами дает шанс на длительную ремиссию и даже полное выздоровление.

Виды лейкемии

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.
Хронический миелоидный. Подвержены в основном взрослые.

Как лечить?

Лечение лейкоза крови зависит от длительности течения и формы заболевания, возраста пациента и его общего состояния.

Острые лейкозы требуют быстрого медицинского вмешательства. В этом случае необходимо как можно быстрее остановить рост аномальных клеток. При острой лейкемии чаще наступает длительная ремиссия.

Хронический лейкоз практически неизлечим. Терапия помогает контролировать болезнь. Лечить его начинают в случае появления симптомов.

Лечение лейкемии длительное. Осуществляется оно в специализированных онкологических учреждениях. Цель его заключается в достижении продолжительной ремиссии, предотвращении рецидивов, нормализации кроветворения, в идеале – в полном излечении.

При лейкозе применяются следующие методы лечения:

Химиотерапия – используется при большинстве видов лейкемии, заключается в применении мощных лекарственных препаратов, убивающих аномальные клетки.
Лучевая терапия – пораженные клетки убивают с помощью ионизирующего излучения.
Биологическая терапия – применение медикаментов, повышающих сопротивляемость организма. Используются биологические препараты, которые оказывают такой же эффект, как вещества, вырабатываемые организмом. Это моноклональные антитела, интерлейкины, интерферон.
Пересадка стволовых клеток.
Таргетная терапия – заключается во введении больному моноклональных тел, которые уничтожают аномальные клетки. Данный метод, в отличие от химиотерапии, не затрагивает иммунитет человека.

При лечении лейкоза проводят поддерживающие мероприятия, среди которых переливание крови

Выбор метода определяется лечащим врачом после тщательного обследования с учетом многочисленных факторов.

Как при самой лейкемии, так и после проведенного лечения возможны различные проблемы со здоровьем. В этом случае пациентам необходима поддерживающая терапия, которая включает:

антибиотики;
переливание крови;
противоанемические препараты;
специальное питание.

Если произойдет рецидив, проводится повторный курс лечения. Как правило, в этом случае речь о полном выздоровлении не идет. Наиболее эффективным методом при повторном лечении считается пересадка стволовых клеток.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Применяют химиотерапию с использованием трех препаратов. Лечение длительное, продолжается несколько лет и проходит в три этапа:

Уничтожение в костном мозге и крови аномальных клеток.
Уничтожение оставшихся патологических клеток, находящихся в неактивной форме.
Полное уничтожение аномальных клеток.

Если после уничтожения раковых клеток с помощью химиотерапии случился рецидив, проводится пересадка стволовых клеток, полученных от донора.

Лучевую терапию при данном виде лейкоза применяют редко. Это возможно в том случае, если поражена центральная нервная система.

Прогноз зависит от уровня в крови лейкоцитов, возраста больного и адекватности лечения. Чем выше уровень лейкоцитов, тем хуже прогноз. Высока вероятность достижения продолжительной ремиссии у детей до 10 лет.

Лечение острого миелоидного лейкоза

Как и в предыдущем случае, показана лекарственная терапия, которая проходит в три этапа. При проведении химиотерапии применяют несколько препаратов. Иногда может потребоваться трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от возраста больного: чем старше человек, тем хуже прогноз. Пятилетняя выживаемость у людей до 60 лет составляет до 35%. У пациентов, чей возраст перевалил за 60 лет, вероятность прожить пять лет не превышает 10%.

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза

Метод лечения зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов, стадии болезни и ее проявлений.

Как правило, на начальной стадии применяют тактику выжидания, пока не появятся характерные симптомы болезни, среди которых:

снижение веса;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общая слабость.

Химиотерапия проводится при всех видах лейкозов

До появления такой симптоматики химиотерапию проводить нельзя, поскольку она может привести к ухудшению состояния. Часто лечения не требуется на протяжении 10 лет с момента выявления болезни, поскольку прогрессирует она медленно, а избыточное лечение еще хуже, чем недостаточное. Обычно в доклинический период достаточно постоянных наблюдений и общеукрепляющих мероприятий, включающих здоровое питание, рациональный режим труда, полноценный отдых, исключение физиопроцедур и пребывания на солнце.

Когда возрастает уровень лимфоцитов и увеличиваются лимфоузлы, назначают химиотерапию с применением нескольких препаратов. При низком уровне тромбоцитов и эритроцитов в результате повышенного разрушения клеток потребуется удаление селезенки.

При такой форме выживаемость различная: многие живут до 10 лет, но есть и такие, кто умирает в течение 2-3 лет.

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Терапия зависит от возраста пациента, стадии болезни и от присутствия осложнений лейкемии. Вероятность тем выше, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение.

Лекарственная терапия включает несколько препаратов, среди которых: Иматиниб, Бисульфан, Интерферон-альфа, Гидроксиурея. Выживаемость зависит от стадии лейкоза. Если было назначено своевременное и правильное лечение, больной может прожить от 6 до 10 лет.

Около 85% пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, спустя 3-5 лет, испытывают резкое ухудшение самочувствия – бластный криз. Это последняя стадия болезни, когда в костном мозге и крови появляется все больше незрелых клеток и заболевание принимает агрессивную форму с высоким риском смерти от осложнений.

Побочные эффекты разных методов лечения

Лечение лейкоза имеет определенные последствия, которые выражаются в различных повреждениях клеток организма, влекущих за собой различные симптомы.

Химиотерапия очень истощает организм и имеет много побочных действий

Химиотерапия имеет следующие побочные действия:

повреждение волосяных фолликулов, приводящие к облысению (в дальнейшем волосы отрастают);
повреждение клеток крови, что влечет склонность к инфекционным болезням, кровоточивости, развитию анемии;
повреждение клеток внутренней поверхности кишечника, в результате чего пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.

После лучевой терапии у человека появляется:

усталость;
покраснение и сухость кожи.

Побочные эффекты биотерапии:

сыпь;
зуд кожи;
гриппозное состояние.

Самое тяжелое осложнение пересадки стволовых клеток – это отторжение донорского трансплантата. Выражается тяжелыми и необратимыми поражениями печени, органов ЖКТ, кожи.

Лечение народными средствами

Нередко у больных лейкозом возникает вопрос о том, можно ли вылечить болезнь средствами народной медицины. Рецептов существует много, однако эффекта они не принесут. Не стоит зря терять драгоценное время и заниматься сомнительными способами лечения лейкоза. Свою жизнь следует доверить профессионалам из области традиционной медицины, которая сегодня имеет в своем арсенале действенные методы борьбы с грозным заболеванием.

Прогноз

Разные формы лейкемии поддаются лечению по-разному, некоторые виды требуют комплексного подхода. Прогноз болезни зависит от нескольких факторов:

своевременности диагностики;
вида заболевания;
факторов риска;
степени поражения и вовлечения в патологический процесс других тканей и органов;
возраста;
хромосомных изменений аномальных клеток;
питания больного.

Прогноз при лейкозе зависит от многих факторов

Ответить на вопрос, есть ли шанс вылечить болезнь, врачи смогут только после проведения полного обследования, которое включает:

анализ крови;
генетические тесты;
пункцию спинного мозга;
биопсию костного мозга и лимфоузлов;
рентген.

Пятилетняя выживаемость постоянно увеличивается, и на сегодняшний день она составляет около 60%. Если взять разные виды лейкоза, наблюдается следующая картина:

миелоидный острый – около 30%;
лимфобластный острый – около 69%;
миелоидный хронический – около 59%;
лимфоцитарный хронический – около 83%.

В заключение

Сегодня лейкоз успешно лечится и уже не считается приговором, как всего несколько лет назад. Главное, внимательно следить за своим самочувствием и вовремя обращаться к врачу. Лечением болезни занимаются гематологи и онкологи. Их главная цель – избавиться от болезни, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания, устранить последствия терапии, добиться длительной и стойкой ремиссии и отсутствия рецидивов.

05.09.2017

Лейкоз крови – заболевание, при котором происходит аномальное изменение кровяных клеток. Носит злокачественный характер. Костный мозг вместо тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов вырабатывает патологические белые тельца, из-за чего заболевание называется белокровием.

Они способны быстро размножаться и замещать нужные частицы. В результате этого эритроцитов и других важных клеток становится все меньше, что сказывается на свертывании крови и ее снабжении кислородом. Лейкозные клетки открывают путь к инфекции. Лейкемия – серьезное заболевание, но это не значит, что оно не лечится.

Виды заболевания

Тактика лечения и шансы на выздоровление во многом зависят от вида заболевания. Выделяется хронический и острый лейкоз, это не связано со скоростью течения лейкемии.

Острая форма. Характеризуется поражением незрелых клеток. Редкий вариант течения заболевания, при котором вместо нормально созревающих эритроцитов, лейкоцитов разрастаются недифференцированные материнские клетки.
Хроническая форма. Характеризуется медленным развитием, патологическим изменением созревающих и зрелых кровяных телец. Ей подвержены пожилые люди, в двух процентах случае выявляется у детей до двенадцати лет.

И острая и хроническая форма развивается по одному из двух вариантов течения, что выделяет еще два вида лейкемии.

Лимфобластная лейкемия. Это опухоль, которая появляется из предшественников клеток лимфобластов. По началу находится в красном костном мозге, потом метастазы распространяются в лимфоузлы, нервную систему и различные органы. Чаще всего встречается среди детей. Замечено, что юноши и мальчики страдают от лимфобластной лейкемии чаще. Диагностируется в трех- или четырехлетнем возрасте. Пик заболеваемости у взрослых приходится на пенсионный возраст.
Миелоидная лейкемия. Характеризуется быстрым ростом миелоидных клеток, в результате они накапливаются в периферической системе. При исследовании крови определяется высокий уровень лейкоцитов. В основном это гранулоциты. Заболевание развивается независимо от возраста, но диагностируется у пациентов среднего возраста.

Чтобы понять, лейкемия лечится или нет, важно принять во внимание некоторые особенности лечения. Часто исход зависит от самого пациента или родителей, если речь идет о ребенке.

Особенности лечения

Диагностика и разработанные методы увеличивает вероятность выздоровления. Препятствие на пути к нему — выявление заболевания. Часто о лейкозе человек узнает случайно, когда сдает анализ крови, при котором определяется уровень лейкоцитов и недостаток эритроцитов, тромбоцитов. Для определения диагноза этого мало, надо заподозрить наличие заболевание, после врач назначает обследование.

Человек должен обратить внимание на подверженность к инфекциям, заживление ран и другие симптомы лейкемии. Вовремя выявить заболевание и регулярно сдавать анализы.
Борьбой с лейкозом крови у взрослых занимается гематолог, в детском возрасте педиатр. Всеми пациентами с лейкемией занимается гематолог-онколог. Если выявлена лейкемия, нужно выполнять рекомендации:

лечиться в крупных и положительно себя зарекомендовавших медицинских центрах, в которых используются современные лечебные методы;
с первых дней соблюдать диету, которую назначил врач;
не лечиться народными рецептами самостоятельно, нужно обсудить с лечащим врачом использование фитотерапии.

Лечение назначается независимо от вида заболевания, оно занимает много времени. Можно ли вылечить лейкоз? Никогда нельзя гарантировать выздоровление. Используемые методы лечения, в частности, хронических форм, позволяют достичь выживаемости в 90% случаев на протяжении следующих пяти лет. Благодаря химиотерапевтическим средствам можно продлить хронический период до шести лет. Все же стоит признать, что вылечить лейкемию часто не получается.

Выделяется несколько целей лечения:

долгая ремиссия;
стабилизация кроветворения;
профилактика обострений;
полное излечение.

Достигаются цели с помощью нескольких методов.

Методы лечения

На выбор лечения влияет форма, продолжительность течения лейкемии, возраст и состояние пациента.

Химиотерапия. Применяются химиотерапевтические препараты, действие которых направлено на истребление опасных элементов в крови. Они вводятся через вену или рот, но при вероятности перехода опухолевых клеток в ликвор используется поясничная пункция. Такая процедура имеет название – интратекальная химиотерапия.
Если выявлено белокровие, то после применения химиотерапии опасные клетки перестают бесконтрольно расти. Но минус в том, что используемые препараты плохо влияют и на количество здоровых клеток, истребляя их. Поэтому в процессе использования ухудшается состояние пациента внутри и снаружи, страдают ногти, волосы. Пациент может часто болеть, развивается анемия. Поэтому терапия сочетается с использованием других препаратов и методов лечения.
Биологический лечебный метод. Используются препараты, которые работают по такому же принципу как элементы, родные для организма. Например, моноклональные антитела осуществляют борьбу с опухолевыми клетками, которые вырабатываются при острой миелоидной или хронической лимфобластной лейкемии. Интерлейкины применяются для стимуляции роста и дифференциации клеток.
Лучевая терапия. Под ней подразумевается применение внешнего радиационного облучения. Оно направлено на истребление раковых клеток. Используют не только направленную лучевую терапию, но и системную, когда облучается весь организм. Такое лечение осуществляется 1-2 раза в неделю на протяжении пяти дней. Лечится ли лейкоз лучевой терапией? Этот метод используется редко, иногда дает хороший результат. После него появляется много побочных эффектов, как внутри, так и снаружи.
Трансплантация костного мозга. Осуществляется по кровеносному руслу. Оно вводится в сосуды. При успешном исходе костный мозг переходит в крупные кости, уживается и вырабатывает здоровые кровяные элементы. При аллогенной трансплантации мозг берется не у родственника, а у подходящего донора. При сингенной процедуре вещество берется у близнеца.
Таргетная терапия. Основана на действии моноклональных антител, которые в избирательном порядке связываются с особенными рецепторами, находящимися на раковых клетках. При этом не затрагиваются здоровые ткани.

Лечение острых форм лейкемии

Острые лимфолейкозы у маленьких деток вылечиваются в 95%. Почти у 70% переболевших признаков заболевания нет минимум в течение пяти лет. Вероятность рецидива при острых лейкозах, особенно, лимфобластных, невелика, но большая вероятность и повторной ремиссии.

При лечении острой лимфобластной формы используется химиотерапия на основе трех препаратов. Если после использования химиотерапии возникает рецидив заболевания, врач советует использовать пересадку стволовых клеток при соответствующих показаниях, решение зависит от пациента. Терапия используется редко и только тогда, когда поражается ЦНС. Можно ли вылечить лейкемию такой формы? На прогноз влияет уровень лейкоцитов.
При лечении миелоидной формы используется сильная лекарственная терапия в несколько курсов. Иногда применяется трансплантация костного мозга. Чем выше возраст пациента, тем ниже вероятность выздоровления. Пятилетняя выживаемость у людей до шестидесяти лет составляет около 30%, после достижения этого возраста не выше десяти процентов.

Лечение хронических форм лейкемии

При хронических формах долго нет явных симптомов. Часто их выявляют при плановой диагностике.

При хроническом лимфоцитарном лейкозе вначале за человеком врачи наблюдают до тех пор, пока не появляются симптомы. До этого момента химиотерапией лечиться нельзя, так как из-за нее состояние пациента ухудшается. Иногда она не применяется в течение десяти лет после постановки диагноза. Это связано с медленным развитием формы лейкоза. В этот период важно правильно питаться, полноценно отдыхать, избегать солнца и физиопроцедур.
При поднятии уровня лимфоцитов и увеличении лимфатических узлов начинается лечение несколькими препаратами. Если выявляется серьезный дефицит тромбоцитов, эритроцитов, удаляется селезенка. Многие живут в течение десяти лет. Некоторые умирают в течение трех лет.
При хронической миелоидной форме применяется лекарственная терапия. При своевременном лечении можно прожить десять лет. В 80% случаев пациенты спустя примерно четыре года ощущают выраженное ухудшение состояния — бластный криз. Это степень развития заболевания последняя, огромная вероятность летального исхода.

Лейкоз лечится или нет? Лечится, прогноз зависит от стадии и формы заболевания, своевременного лечения. При постановке диагноза важно использовать лучшие методы лечения и не паниковать, некоторые из них помогают даже при таком диагнозе жить долго и качественно.

Лейкоз (иначе – малокровие, белокровие, лейкемия, рак крови, лимфосаркома) – группа злокачественных заболеваний крови разной этиологии. Лейкозы характеризуются бесконтрольным размножением патологически измененных клеток и постепенным вытеснением нормальных форменных элементов крови. Заболевание поражает людей обоих полов и разного возраста, включая грудных детей.

По определению кровь представляет собой необычную разновидность соединительной ткани. Ее межклеточное вещество представлено сложным многокомпонентным раствором, в котором свободно перемещаются взешенные клетки (иначе – форменные элементы крови). В крови присутствуют три типа клеток:

Эритроциты или красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию;
Лейкоциты или белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунную защиту организма;
Тромбоциты или кровяные пластинки, задействованные в процессе свертывания крови при повреждениях кровеносных сосудов.

В кровеносном русле циркулируют только функционально зрелые клетки, размножение и созревание новых форменных элементов происходит в костном мозге. Лейкоз развивается при злокачественном перерождении клеток из которых формируются лейкоциты. Костный мозг начинает продуцировать патологически измененные лейкоциты (лейкозные клетки), неспособные или частично способные к выполнению своих основных функций. Лейкозные элементы растут быстрее и не погибают со временем в отличие от здоровых лейкоцитов. Они постепенно накапливаются в организме, вытесняют здоровую популяцию и затрудняют нормальное функционирование крови. Лейкозные клетки могут скапливаться в лимфатических узлах и некоторых органах, вызывая их увеличение и болезненность.

Классификация

Под общим названием — лейкоциты — подразумевается несколько типов клеток, отличающихся по строению и функциям. Чаще всего злокачественным преобразованиям подвергаются предшественники (бластные клетки) двух типов клеток – миелоцитов и лимфоцитов. По типу клеток, преобразовавшихся в лейкозные, различают лимфобластоз и миелобластоз. Злокачественному поражению подвержены и другие типы бластных клеток, но встречаются они значительно реже.

В зависимости от агрессивности течения заболевания различают острый и хронический лейкоз. Лейкоз – единственное заболевание, где под этими терминами подразумеваются не последовательные стадии развития, а два принципиально разных патологических процесса. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический практически никогда не становится острым. В медицинской практике известны крайне редкие случаи обостренного течения хронического лейкоза.

В основе этих процессов лежат разные патогенетические механизмы. При поражении незрелых (бластных) клеток развивается острый лейкоз. Лейкозные клетки стремительно размножаются и интенсивно растут. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность летального исхода. Пациент может погибнуть через несколько недель после проявления первых клинических симптомов.

При хроническом лейкозе в патологический процесс вовлечены функционально зрелые лейкоциты или клетки в стадии созревания. Замещение нормальной популяции происходит медленно, симптомы лейкоза некоторых редких форм проявляются слабо и заболевание выявляется случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Хронический лейкоз может медленно прогрессировать годами. Пациентам назначается поддерживающая терапия.

Соответственно, в клинической практике различают следующие виды лейкоза:

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Эта форма лейкемии чаще всего выявляется у детей, редко – у взрослых.
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Диагностируется преимущественно у людей старше 55 лет, крайне редко – у детей. Известны случаи выявления этой формы патологии у членов одной семьи.
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Поражает детей и взрослых.
Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Заболевание выявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Причины, вызывающие злокачественное перерождение клеток крови, окончательно не установлены. Среди наиболее известных факторов, запускающих патологический процесс – воздействие ионизирующего излучения. Степень риска развития лейкоза мало зависит от дозы радиации и увеличивается даже при незначительном облучении.

Развитие лейкемии может быть спровоцировано использованием некоторых препаратов, в том числе и применяющиеся в химиотерапии. Среди потенциально опасных препаратов – антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, бутадион. Лейкозогенный эффект доказан для бензола и ряда пестицидов.

Мутация может быть вызвана и вирусной инфекцией. При инфицировании генетический материал вируса встраивается в клетки человеческого организма. Пораженные клетки при определенном стечении обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. По статистике наибольшая заболеваемость лейкозом отмечается среди инфицированных ВИЧ.

Некоторые случаи лейкемии имеют наследственную природу. Механизм наследования до конца не изучен. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития лейкоза у детей.

Повышенный риск лейкемии отмечается у людей с генетическими патологиями и у курильщиков. В то же время причины многих случаев заболевания остаются невыясненными.

Симптомы

При подозрении на лейкоз у взрослых и детей своевременная диагностика и лечение приобретают критическое значение. Первые признаки лейкоза неспецифичны, ошибочно могут быть приняты за переутомление, проявления простудных или других заболеваний, не связанных с поражениями системы кроветворения. На вероятное развитие белокровия могут указывать:

Общее недомогание, слабость, нарушения сна. Пациент страдает бессонницей или напротив, сонлив.
Нарушаются процессы регенерации тканей. Раны долго не заживают, возможна кровоточивость десен или носовые кровотечения.
Появляются несильные боли в костях.
Незначительное устойчивое повышение температуры.
Постепенно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печени, при некоторых формах лейкемии – становятся умеренно болезненными.
Больного беспокоят повышенная потливость, головокружения, возможны обмороки. Учащается ритм сердечных сокращений.
Проявляются признаки иммунодефицита. Пациент чаще и дольше болеет простудными заболеваниями, обострения хронических заболеваний сложнее поддаются лечению.
У пациентов отмечаются нарушения внимания и памяти.
Ухудшается аппетит, больной резко худеет.

Это общие признаки развивающегося лейкоза и для исключения наиболее мрачного сценария развития событий, при проявлении нескольких из них, желательно обратиться к врачу-гематологу. В то же время у каждой из форм есть специфические клинические проявления.

По мере прогрессирования заболевания у больного развивается гипохромная анемия. Количество лейкоцитов возрастает в тысячи раз по сравнению с нормой. Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются с образованием гематом даже при легком нажатии. Возможны кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, внутренние кровоизлияния и кровотечения, на поздних стадиях развития белокровия развиваются пневмонии и плевриты с выпотом крови в легкие или плевральную полость.

Самое грозное проявление лейкемии – язвенно-некротические осложнения, сопровождающиеся тяжелой формой ангины.

Для всех форм лейкемии характерно увеличение селезенки, связанное с разрушением большого количества лейкозных клеток. Больные жалуются на ощущение тяжести по левой стороне живота.

Лейкемический инфильтрат нередко проникает в костную ткань, развивается так называемая хлорлейкемия.

Диагностика

Диагностика лейкоза основана на лабораторных исследованиях. На возможные злокачественные процессы в организме указывают специфические изменения формулы крови, в частности чрезмерно повышенное содержание лейкоцитов. При выявлении признаков, указывающих на лейкоз, проводят комплекс исследований для дифференциальной диагностики разных видов и форм патологии.

Цитогенетическое исследование проводится с целью выявления атипичных хромосом, характерных для разных форм заболевания.
Иммунофенотипический анализ, основанный на реакциях антиген-антитело, позволяет дифференцировать миелоидные и лимфобластные формы заболевания.
Цитохимический анализ применяется для дифференциации острых лейкозов.
Миелограмма отображает соотношение здоровых и лейкозных клеток по которому врач может сделать вывод о степени тяжести заболевания и динамике процесса.
Пункция костного мозга, кроме информации о форме заболевания и типе пораженных клеток, дает возможность определить их чувствительность к химиотерапии.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика. Лейкозные клетки, накапливающиеся в лимфатических узлах и других органах, вызывают развитие вторичных опухолей. Для исключения метастаз проводится компьютерная томография.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано пациентам с непроходящим кашлем, сопровождающимся выделением кровяных сгустков или без них. На рентгеновском снимке выявляются изменения в легких, связанные с вторичными поражениями или очагами инфекции.

Если пациент жалуется на нарушения чувствительности кожи, расстройства зрения, головокружения, проявляются признаки спутанности сознания, рекомендуется МРТ головного мозга.

При подозрении на наличие метастаз проводится гистологическое исследование тканей, взятых из органов-мишеней.

Программа обследования для разных пациентов может отличаться, однако все предписания врача подлежат неукоснительному выполнению. Выбирая, как лечить лейкоз в конкретном случае, врач не вправе терять время – иногда оно стремительно уходит.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания. На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится методом химиотерапии. Суть метода заключается в применении сильнодействующих препаратов, замедляющих размножение и рост лейкозных клеток, вплоть до их уничтожения. Курс химиотерапии подразделяется на три этапа:

Индукция;
Консолидация;
Поддерживающая терапия.

Целью первого этапа является уничтожение популяции мутантных клеток. После интенсивной терапии в кровеносном русле их быть не должно. Ремиссия наступает примерно у 95% детей и 75% взрослых пациентов.

На этапе консолидации требуется закрепление результатов предыдущего курса лечения и профилактика рецидива заболевания. Этот этап длится до 6 месяцев, пациент может находиться в стационаре или в режиме стациионара дневного пребывания в зависимости от способа введения препаратов.

Поддерживающая терапия длится до трех лет в домашних условиях. Пациент регулярно проходит контрольное обследование.

Если проведение химиотерапии по объективным показаниям невозможно, проводятся переливания эритроцитарной массы по определенной схеме.

В критических случаях пациенту необходимо хирургическое лечение – трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

После основного лечения, с целью профилактики рецидива лейкоза и уничтожения микрометастаз, пациенту может быть показана лучевая терапия.

Моноклональная терапия — сравнительно новый метод лечения лейкоза, основанный на избирательном воздействии специфических моноклональных антител на антигены лейкозных клеток. Нормальные лейкоциты при этом не затрагиваются.

Прогноз

Прогноз лейкоза во многом зависит от формы, стадии развития заболевания и типа клеток, подвергшихся трансформации.

Если начало лечения запаздывает, пациент может умереть через несколько недель после выявления острой формы лейкемии. При своевременном лечении у 40% взрослых пациентов наступает устойчивая ремиссия, у детей этот показатель достигает 95 %.

Прогноз лейкозов, протекающих в хронической форме, сильно разнится. При своевременном лечении и надлежащей поддерживающей терапии пациент может рассчитывать на 15-20 лет жизни.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания во многих клинических случаях неясны, среди наиболее очевидных первичных мер профилактики лейкоза можно назвать:

Строгое соблюдение предписаний врача при лечении любых заболеваний;
Соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится, поэтому не стоит игнорировать ежегодные профилактические осмотры у профильных специалистов.

Вторичная профилактика лейкоза заключается в своевременном посещении врача и соблюдении схем назначенного поддерживающего лечения и рекомендаций относительно коррекции образа жизни.