У малышей обезвоживание при диарее наступает очень быстро. Поэтому в случае возникновения у ребёнка сильного поноса и рвоты с температурой, свидетельствующих о том, что недуг вызван вирусной инфекцией, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как только он сможет определить, развивается у малыша дегидратация, или проявились признаки другой патологии. Молодых родителей всегда интересует, чем же опасно такое состояние и возможно ли его избежать? От обезвоживания при поносе маленькие пациенты страдают намного чаще. Даже в наше время этот синдром у младенцев нередко заканчивается летальным исходом.
Кроме потери организмом большого количества жидкости процесс дегидратации чреват тем, что вместе с водой во время диареи вымываются необходимые соли и микроэлементы. А это приводит к нарушению работы всех основных систем. В результате этого у малыша может возникнуть потеря сознания, нарушится сердечный ритм, появятся судороги и другие явления, опасные для жизни. Обезвоживание при поносе у ребёнка развивается в случае возникновения вирусной или бактериальной кишечной инфекции. Провоцируется дегидратация в этом случае следующими факторами:
- Эти микроорганизмы вырабатывают яды, отравляющие клетки организма. В связи с этим всегда происходит значительное повышение температуры, являющееся защитной реакцией. Но из-за этого теряется так необходимая организму влага;
- Кишечные инфекции всегда протекают в сопровождении рвоты и поноса, что также является защитной реакцией. Но вместе с тем данная симптоматика усиленно выводит из организма воду, что и является предпосылкой для возникновения обезвоживания.
Также при таком типе патологии происходит потеря аппетита. Таким образом организм предотвращает повторное попадание патогенных микроорганизмов извне. Из-за потери аппетита необходимая влага с питьём и пищей перестаёт поступать в организм крохи.
Признаки обезвоживания при поносе
Всем молодым родителям необходимо не только знать, но и уметь распознавать основные признаки дегидратации у детей, чтобы вовремя оказать экстренную помощь. Обезвоживание, возникающее у младенцев при поносе, можно выявить по следующим показателям:
- Необъяснимое беспокойство или вялость;
- Плач без слёз и западение глаз;
- Сухая слизистая в ротовой полости;
- Частота мочеиспусканий становится значительно реже, а выделяемая жидкость имеет интенсивный запах и тёмный цвет.
Все эти признаки, появляющиеся у ребёнка при длительном поносе, свидетельствуют о развитии обезвоживания. Если один или несколько из них появились во время диареи, необходимо срочное обращение к доктору, который назначит адекватное лечение дома или в стационаре. Это будет зависеть от степени возникшей дегидратации организма малыша. Но до прибытия специалиста необходимо оказать крохе экстренную помощь. Как это сделать, также интересует многих родителей.
Для того, чтобы предотвратить усугубление процесса дегидратации, необходимо начать незамедлительный приём регидратирующих средств. Это могут быть как покупные фармацевтические препараты типа Регидрона, так и самостоятельно приготовленный раствор. Все они являются самыми лучшими лекарствами от обезвоживания при поносе. Как действуют такие препараты?
После попадания в организм ребёнка раствор начинает восстанавливать вымываемые во время диареи электролиты. Положенный уровень солей за счёт этих лекарств восполняется. Также данные средства корректируют и приводят в норму кислотно-щелочной баланс. Содержащийся в этом лекарственном растворе сахар возвращает клеткам кислотное равновесие за счёт сохранения цитратов на том уровне, который необходим для работы. Эти растворы не только спасут ребёнка от обезвоживания при поносе, но и очень быстро вернут малышу утерянные в результате недуга силы. Из рекомендаций специалистов к такому препарату, как Регидрон видно, что он одновременно действует на измученный организм малыша, и как противоядие, и как регидратант.
Чтобы избежать обезвоживания при поносе, педиатры советуют с начала развития у малыша диареи обеспечить ему обильное питьё. Употреблять жидкость в этом случае дети должны очень часто, через несколько минут, но маленькими глоточками. В качестве жидкости, при отсутствии раствора электролитов, очень хорошо давать малышам негазированную воду, отвары шиповника или компоты из сухофруктов. Если их начать поить ими детей часто и небольшими порциями с момента возникновения диареи, это поможет избежать обезвоживания, которое может спровоцировать понос. Но следует помнить, что все предлагаемые крохам во время этого недуга напитки должны быть слегка тёплыми, иначе эффект от их употребления окажется минимальным.
Как известно, без пищи организм более или менее благополучно может прожить две недели, а вот без адекватного обеспечения жидкостью человек не сможет просуществовать и дня. В данном случае счёт порой идёт не на часы, а на минуты. Именно поэтому дефицит воды в нашем организме является очень опасным для человеческого здоровья, а в некоторых случаях, как бы это скорбно ни звучало, может привести и к биологической смерти.
А как вы думаете, в чём причина обезвоживания? Ответ довольно прост. Большинство людей просто не имеют представления о том, что потребление воды должно стать некой жизненной необходимостью, как, к примеру, приём пищи или справление нужды. В нашей статье мы попытаемся разобраться, что такое обезвоживание организма. Симптомы этой опасной патологии, а также её причины и лечение - все будет рассмотрено далее.
Определение
Перед тем как разобраться в симптоматике данной патологии, рассмотрим определение обезвоживания.
Обезвоживание (дегидратация) - это недостаток жидкости, которая нужна для химических и обменных процессов, происходящих в нашем организме. Они осуществляются непрерывно в течение всей человеческой жизни. Как известно, вода является вторым после кислорода веществом, необходимым для жизнедеятельности, а её недостаток приводит к серьёзным последствиям, к примеру, нарушается гормональный баланс, увеличивается кислотность организма.
В результате возникновения таких процессов появляются онкологические, эндокринные, сердечные и психические заболевания, а в редких случаях разрушаются клетки спинного и головного мозга. Вот к таким серьёзным последствиям может приводить обезвоживание организма.
Симптомы в таком случае необходимо научиться распознавать быстро (особенно, если дело касается ребёнка) во избежание более серьёзных проблем. Поэтому ниже мы об этом и поговорим подробно.
Симптомы дегидратации
Безусловно, чувство жажды - это первостепенный знак, который предупреждает о том, что организму не хватает жидкости, но нормальным средством определения обезвоживания этот процесс не назовёшь. Более правильным показателем будет количество и цвет мочи. Если она тёмного цвета, а количество её небольшое, это говорит о том, что в организме дефицит жидкости, поэтому в срочном порядке его следует восполнить.
Более тяжёлыми симптомами является быстрая потеря в весе. Всего за несколько дней человек может потерять до 10% от общей массы тела. В таком случае нарушается химический баланс организма, что может привести к почечной недостаточности, а реже - к летальному исходу. Это уже тяжёлая стадия, которой, в случае неоказания скорой помощи, может достигнуть обезвоживание организма.
Симптомы данного заболевания достаточно трудно отличить от других патологий, но в целом можно постараться. Итак, основные признаки дегидратации:
Сильная жажда;
Вязкая слюна;
Лёгкое головокружение;
Уменьшение количества мочеиспусканий;
Апатия, слабость, недомогание;
Повышение температуры;
Тошнота, рвота, диарея.
Опасные признаки обезвоживания организма:
Спутанное сознание;
Обморок;
Запавшие глаза;
При надавливании на кожу она очень медленно возвращается в начальное положение.
При таких признаках немедленно вызовите скорую помощь.
Факторы, вызывающие обезвоживание организма
Причины в данном случае очевидны. Наиболее распространённой является недостаточное употребление жидкости. Но существуют и другие факторы, вызывающие дегидратацию:
Обильное потоотделение при интенсивных физических нагрузках;
Каждый день наш организм естественным путём теряет разное количество жидкости. Этот процесс зависит от множества факторов, к примеру, от температуры воздуха, относительной влажности в помещении, от уровня физической активности, а также от состояния здоровья человека. Поэтому очень важно в течение суток выпивать не меньше 2,5 литров жидкости. Соблюдение этого условия исключит возможность получить обезвоживание организма.
Симптомы данной патологии, как уже говорилось ранее, необходимо научиться понимать. Ведь снижение активности, постоянная усталость, сильная жажда, недомогание, переутомление - это не что иное, как просьба нашего организма оказать ему помощь, и, если её вовремя не предоставить, то наши клетки как следует не насытятся влагой, следовательно, в организме очень быстро наступит дисбаланс. Язвы, диабет, запоры, астма, аллергия, ожирение, варикоз, артриты - это малая часть того, к чему может привести обезвоживание организма. Последствия в данном случае могут быть необратимыми. Появятся провалы в памяти, боли в суставах и позвоночнике, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также в редких случаях возможно даже проявление слабоумия.
Обезвоживание у детей
Как известно, дети более склоны к данному заболеванию, чем взрослые. Чаще всего причинами обезвоживания у детей является повышенная температура, рвота и понос.
Симптомы дегидратации у детей
- Отсутствие мочеиспускания более 6 часов.
- Моча имеет резкий запах и тёмный цвет.
- Сухость ротовой полости и губ.
- Вялость.
- Плохой аппетит.
- Отсутствие слёз при плаче.
Симптомы обезвоживания при средней и тяжёлой стадии
- Ввалившиеся глаза.
- Сонливость, апатия ребёнка к происходящему.
- Сухость кожи.
- Сухой язык.
- Сухость слизистых оболочек.
- Впавший родничок у младенцев.
При обнаружении таких симптомов срочно обратитесь к врачу, ведь обезвоживание организма у детей является очень опасным состоянием, при котором срочно требуется медицинская помощь. Врач, в свою очередь, назначит соответствующее лечение. Возможно, ребёнку понадобится внутривенное введение жидкости.
Как лечить обезвоживание организма?
Лечение зависит от тяжести патологии. В большинстве случаев при лёгкой стадии заболевания необходимо срочно восстановить недостающий уровень жидкости. Уложите больного на твёрдую поверхность, по возможности в прохладное, хорошо проветриваемое влажное помещение, и обеспечьте ему покой. Воду нужно подавать небольшими порциями и лучше той температуры, которая соответствует температуре тела больного, чтобы жидкость быстрее всасывалась в кровь.
Если причиной обезвоживания стала рвота или понос, в данном случае следует давать больному раствор для пероральной дегидратации (препарат «Регидрон»). Если такового нет под рукой, приготовьте его самостоятельно. Для этого 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 2 ст. л. сахара разбавьте в одном литре кипячёной воды. Такой раствор можно давать и детям столько, сколько ребёнок сможет выпить, но небольшими порциями, ведь запасы соли и воды особенно малы в организме детей, поэтому именно для них всякого рода кишечные инфекции являются наиболее опасными.
Профилактика дегидратации
Последствия обезвоживания могут быть очень опасными и стоить человеку здоровья или даже жизни. Поэтому, чтобы не подвергать свой организм такой пытке, постарайтесь как можно чаще предотвращать обезвоживание уже на первоначальном этапе. Для профилактики дефицита жидкости соблюдайте следующие рекомендации:
В жаркую и сухую погоду при активной физической нагрузке, повышенной температуре тела, длительной поездке всегда при себе держите бутылочку с минеральной негазированной водой;
Лучше вообще воздержаться от физических нагрузок в такую погоду;
Следите за тем, чтобы ваш ребёнок и пожилые родители в обязательном порядке употребляли достаточное количество жидкости;
Летом старайтесь находиться в тени или в кондиционируемых помещениях;
Не пейте алкогольные напитки в жаркую и сухую погоду.
Очевидно, все знают, что польза воды для нашего организма неоценима, но мало кто догадывается, какие последствия могут быть от её недостатка, ведь все жизнедеятельные процессы внутри нас зависят от количества потребляемой нами жидкости. Не забывайте, что регулярное употребление воды должно войти у вас в привычку, иначе обезвоживания не избежать.
Обезвоживание организма или дегидратация – это состояние, при котором значительно сокращается количество воды в организме. Так как человек на 80% состоит из воды, то обезвоживание является достаточно серьезной проблемой состояния человека. В среднем взрослый человек теряет около 2,5 литров жидкости в день (в процессе жизнедеятельности – дыхание, потоотделение и т.д.). Резкая потеря жидкости, приводящая к обезвоживанию, может произойти по следующим причинам:
- диарея;
- продолжительная рвота;
- интоксикация;
- сильное потоотделение, вызванное жарой либо лихорадкой;
- тепловой удар;
- учащенное мочеиспускание (особенно, при диабете).
Опасность обезвоживания зачастую заключается в том, что человеку сложно понять, что с ним происходит. Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы обезвоживания организма, а именно:
- слабость, ухудшение общего самочувствия;
- жажда, сухость во рту ;
- головокружение (см. «Головокружение – причины и лечение »);
- дрожание рук;
- потеря аппетита, как следствие, снижение веса;
- гиперемия кожи – повышение температуры кожи, возникает часто при перегревах;
- снижение, а иногда полное отсутствие мочеиспускания;
- учащение пульса, появление симптомов тахикардии – при интоксикации (отравление пищевыми продуктами, алкоголем, медикаментами, химикатами).
Эти симптомы проявляются при обезвоживании комплексно – при наличии всего лишь одного симптома нельзя утверждать, что это именно обезвоживание. Как уже было сказано выше, большая часть организма человека состоит из воды. Это означает, что потеря даже небольшого количества жидкости может привести к ухудшению общего состояния. Поэтому с обезвоживанием надо бороться, а лучше его предупреждать.
Лечение симптомов обезвоживания организма
Лечение обезвоживания заключается в скорейшем восстановлении уровня жидкости в организме. Первое, что необходимо делать при обезвоживании, это обеспечить больному покой. Для этого его необходимо уложить на ровную поверхность, при возможности поместить его в прохладно и влажное помещение с хорошей циркуляцией воздуха. Далее необходимо дать человеку пить – в зависимости от состояния больного воду необходимо подавать небольшими порциями.
При возникновении обезвоживания организма в результате перегрева нужно приложить ко лбу человека мокрую холодную ткань, при возможности можно намочить и одежду, либо поместить человека в ванну с прохладной водой или под душ.
При рвоте и поносе обезвоживание нужно лечить регидратирующими растворами. Такие растворы можно изготовить самостоятельно дома, а можно приобрести в аптеке. Для приготовления раствора на литр воды добавляется 1 чайная ложка сахара, 1 стакан апельсинового сока и три четверти чайной ложки соли. Такой раствор необходимо пить небольшими глотками 3 раза в сутки.
Длительное обезвоживание может привести к началу необратимых процессов в организме. Если никто не знает, как можно справиться с обезвоживанием, необходимо вызывать скорую помощь. При обезвоживании больной госпитализируется, и лечение продолжается в стационаре. В больнице путем капельницы в организм человека вводятся электролитические растворы, восполняющие уровень жидкости и выводящие токсины из организма.
Обезвоживание - процесс потери организмом воды, приводящий нарушению равновесия между водой и минералами, т.е. к водно-солевому дисбалансу.
Неоспоримым является факт, что потребность человека в воде стоит на втором месте после кислорода, ведь вода так необходима нам для жизни! Как известно, человек может прожить до 6 недель без пищи, но только одну неделю – без воды. За свою жизнь среднестатистический житель нашей планеты выпивает в среднем 35 тонн воды.
При недостаточном поступлении влаги в организм развивается обезвоживание
(или дегидратация
), что крайне негативно влияет на его работу. Например, кровь на 92 % должна состоять из воды, а общий объём циркулирующей крови у человека средней комплекции должен составлять примерно 5 литров. Недостаток воды приводит к катастрофическому уменьшению объёма крови, что обязательно ведёт к нарушению стабильности гемодинамики и сгущению крови (повышается гемоглобин в анализе крови, нарушаются реологические свойства крови, слипаются эритроциты, происходит агрегация клеточных элементов крови). Недостаток объёма крови и её сгущение является причиной сужения большинства периферических сосудов и капилляров, что провоцирует гемодинамические нарушения (вегетососудистые нарушения, ).
Современная медицина предлагает выводить «лишнюю воду» из организма с целью лечения отёков с помощью мочегонных средств. Это ошибочное суждение. Принудительный вывод воды из плазмы крови ещё более сгущает кровь и нарушает капиллярное кровообращение, что приводит ещё более глубокому нарушению метаболических процессов в клетках. Применение мочегонных средств только усугубляет отёки и ухудшает общее самочувствие. Обезвоживание само по себе нарушает метаболические процессы и нарушает белковый обмен.
Часто обезвоживание возникает летом. При поездке в страны с жарким климатом необходимо постоянно помнить о возможности развития этого состояния. Но обезвоживание может возникать и как следствие различных заболеваний.
Наиболее частой причиной обезвоживания является потеря воды в связи с (например, при пищевой токсикоинфекции, холере), упорной рвотой (при отравлениях, стенозе привратника, токсикозе первой половины беременности и другом), полиурией (при сахарном и несахарном диабете, некоторых болезнях почек, гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе, аддисоновой болезни, неправильном применении средств). Обезвоживание организма наблюдается при обильном потоотделении и испарении воды с выдыхаемым воздухом (например, при перегревании организма, сепсисе и других тяжелых инфекционных болезнях, сопровождающихся ), при острой кровопотере. Интересен факт, что при лихорадке на каждый градус повышения температуры потери воды составляют всего 50-75 мл в сутки, а потери жидкости через желудочно-кишечный тракт при диарее или рвоте достигают значительно больших объемов. Дегидратация может быть также вызвана водным голоданием вследствие нарушения питьевого режима у больных с расстройствами сознания, беспомощных больных при неправильном уходе за ними.
Особенно легко обезвоживание развивается у детей, в тканях которых в норме содержится намного больше воды, чем в тканях взрослого человека. Детский организм состоит на 80 % из воды (пятимесячный эмбрион – на 94 %). А в организме взрослого человека общее количество воды в среднем составляет 60 % массы тела (у тучных – 50 %, у худых – 70 %) и уменьшается с возрастом.
У детей, особенно грудных, выделение воды на единицу поверхности тела (через почки, кожу, легкие) гораздо выше, чем у взрослых, а регуляция водно-солевого обмена тем несовершеннее, чем меньше возраст ребенка. Потеря воды у малышей чаще всего связана с диспептическими расстройствами.
Общие клинические признаки при обезвоживании
Снижение массы тела более чем на 5 %
Сухость и дряблость кожи
Появление морщин на коже лица, заостренность его черт
Олигурия - уменьшение суточного количества мочи до 500 мл (вместо 1500 в норме), иногда анурия (отсутствие выделения мочи)
Снижение артериального давления
Изоосмотический тип обезвоживания
- вода из межклеточного пространства и из клеток выводится относительно равномерно.
При терапии изоосмотического типа обезвоживания для питья используют минеральную воду. В стационаре внутривенно капельно вводят изотонические растворы хлорида натрия и глюкозы, при плазмопотере - плазму или ее заменители.
Гиперосмотический, или вододефицитный тип обезвоживания
– вызывает преобладание потери воды над потерей солей и – при водном голодании – выраженное уменьшение содержания воды в клетках органов и тканей (гипогидратация, или дегидратация клеток).
При вододефицитном типе обезвоживания возникает мучительная жажда, резкая сухость во рту и глотке, голос становится хриплым, температура тела повышается. Часто отмечается . Слизистая оболочка полости рта и склеры сухие, толщина языка уменьшена, глазные яблоки запавшие. Признаки со стороны ЦНС: возбуждение, агрессия, страх, затем появляются галлюцинации, сонливость. При отсутствии лечения расстройства сознания становятся более глубокими, вплоть до комы, предшествующей смертельному исходу.
При терапии вододефицитного типа обезвоживания напоить пациента водой без сахара и соли. В стационаре внутривенно вводят 1 л 5 % раствора глюкозы (с добавлением 8 ЕД инсулина для инъекций), причем первые 200 мл струйно, остальное количество - капельно.
Гипоосмотический, или соледефицитный тип обезвоживания
- первично теряется натрий, вода из межклеточного пространства перераспределяется в клетки, накапливаясь в них в избыточном количестве (гипергидратация клеток).
Клинические признаки: анорексия и тошнота при отсутствии жажды, нарастающая головная боль (обычно локализуется в области лба). Язык нередко влажен, в объеме не уменьшен. Астения, апатия. Возможны мышечные боли, судороги, расстройства сознания.
Прием несоленой воды вызывает рвоту, которая усугубляет обезвоживание, поэтому необходимо пить подсоленную воду или раствор перорального регидратанта. В условиях стационара производят внутривенное струйное введение гипертонических растворов хлорида натрия (до 20 мл 10 % раствора) и глюкозы (40 мл 20 % раствора), затем переходят на капельное введение изотонических растворов этих веществ общим объемом 1,5-2 л.
Как же распознать обезвоживание?
Обычно это довольно просто. Хорошим индикатором потребности организма в воде служит цвет мочи. Хорошо насыщенный водой организм выделяет бесцветную мочу. В организме относительно обезвоженного человека моча желтая. В состоянии сильного обезвоживания человек вырабатывает мочу оранжевого цвета.
При утрате 2% воды от массы тела у человека появляется жажда, на 20% снижаются умственные и физические показатели, при потере 6-8% развивается полуобморочное состояние, при потере 10% начинаются галлюцинации и появляются проблемы с глотанием. Резкая потеря воды может привести к психическим нарушениям, коллапсу, иногда к смертельному исходу. При нехватке 12% человек погибает.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если обезвоживание наступило у грудного ребенка или ребенка младше 10 лет, а также при тяжелых неконтролируемых приступах рвоты.
Не стоит забывать, что обезвоживание легче предотвратить, избежав тем самым тяжелых последствий. Организму нужно не менее 2,5 л воды и 1/2 чайной ложки соли каждый день, чтобы компенсировать естественные потери воды. Практика показывает, что людям крупного телосложения следует выпивать 14 г воды на каждые 450 г веса. Человеку весом 90 кг необходимо 2,8 л воды. Кроме того, нужно выпивать по меньшей мере два стакана воды натощак утром, чтобы восполнить потерю воды за восемь часов сна. Надо периодически пить в течение дня вне зависимости от уровня активности и самочувствия. Лучше, если температура употребляемых напитков будет ниже температуры тела (охлажденная вода) или выше (горячий чай). Но употребление кофеина и алкоголя приводит к обезвоживанию. На каждую выпитую чашку кофе или порцию алкоголя надо выпить дополнительно стакан воды.
Самая дорогая вода в мире продается в Лос-Анджелесе (США). Ее цена – 90 долларов за литр. По словам продавцов, эта вода имеет идеальный для человека ph баланс и изысканный вкус. Жидкость продают в специальных бутылках, украшенных кристаллами от Сваровски. В ассортименте отечественных торговых точек такого товара нет, его может приобрести лишь золотая молодежь Америки, однако в любой аптеке в наличии всегда имеются препараты для перорального применения, выполняющие функцию коррекции избыточной потери жидкости организмом и восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса («Хумана Электролит», «Гастролит», «Регидрон » и «Регидрон оптим»). Эти средства показаны для профилактики состояний обезвоживания, восполнения потерь жидкости и электролитов при дегидратации различной степени тяжести (рвота, ), интоксикации любого происхождения (повышенная температура тела, инфекционные заболевания, пищевые отравления), ацетонемическом синдроме.
«Хумана Электролит», «Гастролит », «Регидрон» и «Регидрон оптим» относятся к препаратам доврачебной помощи и могут применяться по показаниям в любом возрасте, в том числе и у грудных детей. Перечисленные средства для пероральной регидратации, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, являются низкоосмолярными (эффективность растворов со сниженной осмолярностью хорошо доказана). Концентрация натрия несколько ниже (чтобы предотвратить развитие гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия). «Хумана Электролит», «Гастролит», «Регидрон» и «Регидрон оптим» содержат глюкозу, которая способствует всасыванию электролитов, помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс крови и обеспечивает основные потребности организма в энергии.
Однако перечисленные выше препараты имеют некоторые отличия, на которых мы остановимся подробнее. Так, например, «Хумана Электролит» выпускается двух видов:
1) с банановым пектином, пищевые волокна которого способны связывать и выводить из организма токсины;
2) с фенхелем, который устраняет кишечные колики и вздутие кишечника.
«Гастролит» содержит и экстракт ромашки, который оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, нормализует перистальтику, предупреждает вздутие кишечника.
Для предотвращения дегидратации применение регидратантов следует начинать как можно раньше. Обычно препарат применяют не более 3-4 дней, лечение прекращают с окончанием .
Средства для пероральной регидратации выпускаютя в виде дозированного в пакеты порошка, который следует растворить в теплой кипяченой воде, охладить до комнатной температуры и принимать небольшими глотками после каждого жидкого опорожнения или через 10 мин. после рвоты.
Тяжелую дегидратацию (уменьшение массы тела более чем на 10 %, анурия) следует корригировать, в первую очередь, применением средств для внутривенной регидратации в условиях стационара.
Добра Е.А., кандидат фармакологических наук, кафедра фармакотерапии НФаУ, клинический провизор ХГСБ
Тошнота, рвота и диарея – симптомы многих инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительную систему, а также отравлений. При высокой интенсивности рвоты и поноса организм больного может терять большое количество жидкости, что приводит к развитию обезвоживания.
Медицинские работники определяют обезвоживание, как слишком большую потерю жидкости. Развивается такое состояние не только при поносе и рвоте , привести к нему также могут высокая температура, обильное потение, жажда и другие факторы. Обезвоживание может наблюдаться у людей любого пола и возраста, но особенно опасно оно для маленьких детей и пожилых людей.
Причины повышенной потере жидкости могут быть различны, но все-таки наиболее распространенная причина обезвоживания – понос и рвота при инфекционных патологиях. Прием некоторых медикаментозных препаратов может только усиливать проблему.
Признаки обезвоживания при поносе
Очень тревожным в диагностическом смысле симптомом является быстрая потеря веса. Она может составлять несколько килограмм за 3-4 дня. Сбрасывание веса на величину более 10% от первоначального считается очень тяжелой. Основными проявлениями обезвоживания при поносе становятся признаки недостатка влаги в организме. Тяжелое обезвоживание может приводить к нарушению водного баланса в организме, почечной недостаточности и другим серьезным последствиям, представляющим опасность для здоровья и жизни.
Первыми симптомами обезвоживания обычно становится слабость, сухость во рту, повышение вязкости и тягучести слюны, изменение цвета мочи.
При легкой и средней тяжести патологии могут наблюдаться следующие признаки:
- усиленная жажда;
- уменьшение количества слезной жидкости;
- сухость кожных покровов и слизистых;
- заторможенность, сонливость, апатия;
- головокружения.
Симптомы тяжелой формы обезвоживания схожи, но более выражены:
- сильная, невыносимая жажда;
- у детей может наблюдаться излишняя суетливость или, наоборот, сонливость;
- высыхание слизистых и кожи;
- «сухой» плач;
- западение глаз;
- моча приобретает темный цвет, ее количество значительно уменьшается;
- у грудничков западает родничок;
- артериальное давление заметно снижается;
- сердцебиение и частота дыхания увеличиваются;
- выделение пота уменьшается, что может приводить к повышению температуры;
- нередко больные становятся раздражительными, у них может путаться сознание;
- в особо тяжелых случаях может происходить потеря сознания и смерть.
На ранних стадиях, помимо жажды и других субъективных ощущений, о развитии обезвоживания может свидетельствовать изменение цвета мочи, то есть ее потемнение. При явных симптомах обезвоживания, особенно на фоне диареи, температуры и рвоты , необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью.
Обезвоживание при поносе у ребенка
Обезвоживание при поносе особенно опасно для маленьких детей, так как у грудничков все симптомы развиваются очень быстро. Малыш, не достигший 6 месяцев, в сутки должен употреблять около литра воды. В это количество входит не только жидкость в виде соков, чаев и другого питья, но и вода, присутствующая во фруктах, овощах и других продуктах. Здоровому ребенку нужно периодически предлагать воду.
Но понос и рвота могут вызывать быстрое обезвоживание, так как вместе с калом и рвотными массами выходит большое количество жидкости. Усугубить ситуацию может высокая температура . Поэтому при любых заболеваниях маленьким детям требуется повышенное внимание. Если у ребенка отмечается потемнение мочи, уменьшение ее количества, высыхание губ и кожи, то стоит позвонить врачу. Сильная многоразовая рвота и понос сами по себе являются причиной для вызова специалистов.
Не допустить развития дегидратации при поносе поможет регулярное вливание в ротик малыша небольшого (1-2 ложечки) количества воды. Делать это нужно каждые 10 минут. Такие меры восполняют утерю жидкости и при этом не провоцируют повторную рвоту. Кормящим женщинам можно посоветовать, как можно чаще прикладывать ребенка к груди даже в том случае, если у матери также наблюдаются признаки болезни . Ведь при этом в материнском молоке будут присутствовать антитела против патогенных микроорганизмов. После приступа рвоты грудь ребенку можно давать только спустя некоторое время, чтобы не вызвать новый приступ. На период лечения при поносе из рациона исключают молочные продукты, чернослив, свеклу и другие подобные продукты.
Вызов скорой помощи необходим, если наблюдаются следующие признаки обезвоживания при диарее:
- диарея и рвота продолжаются более 5-6 часов;
- малыш много плачет, капризничает, при этом становится сонливый, апатичный;
- губы ребенка становятся сухими и трескаются;
- кожа пересыхает и утрачивает нормальную эластичность;
- число мочеиспусканий значительно уменьшается.
Как избежать обезвоживания при поносе
Для того чтобы предотвратить развитие обезвоживания, нужно при первых признаках его появления начинать введение жидкости в организм. В условиях медицинского учреждения могут ставиться специальные капельницы, восполняющие количество жидкости в организме. Дома нужно постараться давать больному человеку побольше жидкости, но при рвоте разовые порции должны быть очень небольшими. При рвоте и поносе в качестве профилактики обезвоживания можно давать человеку водно-солевой раствор . Его несложно приготовить дома. Для этого потребуется соль и сахар, которые добавляют в чистую воду. При этом воду можно смешать 1:1 с апельсиновым соком. В аптеках продаются и специальные порошки для приготовления такого раствора, например, регидрон.
Лекарство от обезвоживания при поносе
Лечение обезвоживания при поносе заключается в восполнении количества жидкости в организме и восстановлении водно-солевого баланса. Схема лечения может корректироваться в зависимости от тяжести патологии, его причин и возраста пациента.
Наиболее распространенным и эффективным препаратом, назначающимся для регидратации, является Регидрон и его аналоги. В составе такого раствора присутствуют калий и натрий, способствующие нормализации баланса электролитов в организме. Приготовить сходный раствор можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого в литре чистой воды нужно растворить 6 маленьких ложек сахара и 1 ложку соли. При приеме раствор должен иметь комнатную температуру. Поят ребенка каждые несколько минут по маленькой ложке. Если его рвет, то нужно сделать паузу, а следующую порцию раствора дать только через 30-45 минут. Раствор регидрона или соли и сахара нельзя долго хранить. Не стоит прекращать грудное кормление при обезвоживании у маленьких детей. Кроме того, обязательно нужно пересмотреть рацион питания.
Лечение обезвоживания у взрослых включает восполнение жидкости, при этом лучше отдать предпочтение простой воде. При поносе и диарее также рекомендуется прием регидрирующих раствором. Тяжелые формы обезвоживания и у взрослых, и у детей лечат в условиях стационара, проводя внутривенное вливание жидкостей.