Сколько стоит амоксиклав в таблетках 500. Особенности лечения антибиотиком амоксиклав и побочные действия

Амоксиклав воздействует на многие виды патогенных бактерий. Препарат объединяет в себе два действующих вещества, проявляющих антибактериальную активность - амоксициллин и клавулановую кислоту. В аптечной сети в наличии препарат разной формы выпуска и дозировки. Как принимать Амоксиклав и по какой схеме, зависит от массы и возраста человека, характера заболевания и других сопутствующих факторов.

Действие препарата

Амоксиклав - это комбинированное антибактериальное средство группы пенициллинов. В его состав, кроме амоксициллина, входит ингибитор β-лактамазы. Благодаря этому, антибиотик Амоксиклав является более эффективным по сравнению с предшественниками. Компоненты препарата действуют комплексно:

• Амоксициллин нарушает синтез белка в клеточных стенках бактерий, тем самым нарушая процесс деления и роста, и в итоге вызывая гибель. Но часть микроорганизмов приспособилась противостоять антибиотику при помощи бета-лактамазы;
• Клавулановая кислота инактивирует упомянутый фермент и восстанавливает антимикробную активность антибиотика. Но, некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к Амоксиклаву, даже несмотря на это.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью, быстро всасывается при пероральном применении. Выводится в основном с мочой. В грудное молоко поступает незначительное количество препарата, поэтому врачи нередко назначают Амоксиклав во время лактации.

Показания к назначению

Врачи назначают прием Амоксиклава при следующих заболеваниях:

• болезнях дыхательных путей;
• ЛОР-заболеваниях (ангине, гайморите);
• воспалении мочеполовых путей;
• состояниях после операции на тазовых органах.

Также Амоксиклав показан при пиодермии, воспалительных болезнях кожи и мышечной ткани (помогает при инфицированных ожогах, ранах или укусах).

Способ применения

Дозировка препарата вычисляется, исходя из возраста и веса пациента, степени тяжести заболевания и функциональной способности органов, экскретирующих лекарство и метаболиты. Обычно взрослым рекомендуют принимать антибиотик 2-3 раза в день по схеме. Осложненное течение болезни предполагает прием антимикробного средства в количестве 1 г дважды в течение суток. Наибольшая суточная доза лекарства для взрослых составляет 6 грамм.

Если возраст ребенка более 12 лет, то применяется дозировка как для взрослого человека. Следует иметь в виду, что самолечение опасно. Препарат необходимо принимать по рекомендации специалиста и следуя указанной дозировке. Схема приема, рассчитанная на взрослого, обычно имеет следующий вид:

• 250/125мг через каждые 8 ч;
• 500/125мг с интервалом в 12 ч;
• 500/125мг назначается при осложненном течении заболевания каждые 8 ч.

После 2-3 дневного применения таблетированного Амоксиклава у взрослых пациентов уменьшается выраженность симптомов заболевания и улучшается состояние пациента. Но нельзя прерывать терапию, даже если по ощущениям состояние полностью нормализовалось. Длительность лечения взрослого человека не должна быть менее 5 дней .

Особенности применения

Прием пищи не влияет на усвоение препарата, но во избежание тошноты и раздражения слизистой ЖКТ, правильно принимать Амоксиклав в начале еды или сразу после нее . Наибольшая концентрация вещества в крови отмечается через час после его принятия. При продолжительном лечении препаратом возможно развитие суперинфекции бактериями и грибами, резистентными к действию антибиотика, что требует его отмены и назначения соответствующего лечения.

Таблетки следует принимать, не разжевывая. При невозможности проглотить таблетку, можно измельчить ее и развести малым количеством воды. Применять Амоксиклав таким способом удобней всего людям преклонного возраста. Амоксиклав для взрослых разрешается применять в педиатрической практике только после достижения ребенком 6 лет. Дошкольникам и детям раннего возраста необходимо давать Амоксиклав в виде жидкой суспензии.

Список аналогов амоксиклава

По отзывам докторов, аналогами препарата Амоксиклав производства Швейцария (№ 15 по 375 мг) - цена от 190 рублей, являются недорогие и качественные антибиотики:

• Оксамп - от 75 рублей;
• Аугментин - от 390 рублей;
• Экоклав - от 175 рублей;
• Рапиклав - от 338 рублей;
• Арлет - 284 рублей.

В целом отечественные аналоги стоят дешевле.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Амоксиклав хорошо переносится и редко вызывает сопутствующие негативные явления. Как правило, они возникают, если пациент превышает указанную дозировку и схему приема, или если у больного обнаружились противопоказания или индивидуальная непереносимость действующих компонентов антибиотика. Побочные эффекты чаще всего проявляются в начале приема и постепенно исчезают со временем.

Возможные побочные явления, описание которых приводится в инструкции препарата Амоксиклав:

• тошнота, рвота, изжога, вздутие кишечника.
• нарушения перистальтики.
• головная боль и дезориентация.
• аллергические реакции (высыпания, гиперемия, зуд).

В редких случаях возможны симптомы интоксикации, нарушения сна, патологические изменения состава крови. Вероятность передозировки при употреблении больших доз препарата Амоксиклав очень низка. В этом случае необходимо симптоматическое лечение.

Статья проверена
Anna Moschovis - семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

А о том, принимать «Амоксиклав» до еды или после, мы поговорим далее в статье.

Форма выпуска лекарства

Выпускают названный препарат в виде таблеток, которые покрыты оболочкой, а также в форме порошка для суспензий и инъекций. В одной таблетке содержится 250 миллиграммов амоксициллина. Также в одной таблетке содержится 120 миллиграмм клавулановой кислоты. А вспомогательными компонентами здесь являются следующие вещества:

• диоксид кремния;
• натриевая соль;
• магния стеарат;
• гипромеллоза с этилцеллюлозой;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки поставляются во флаконах, по 15 штук в каждом. В одной коробке содержится один флакон данного лекарства. Порошок для суспензии выпускают также во флаконах. Для инъекционного применения применяют лиофилизированный порошок. Содержание амоксициллина в растворе составляет 500 мг. В свою очередь, количество калиевой соли составляет 100 мг.

Теперь давайте выясним, как правильнопринимать «Амоксиклав» - до еды или после.

Фармакологическое действие препарата

Сочетание таких веществ, как амоксициллин с клавулановой кислотой, по своей природе уникально. Амоксицилин наряду с другими антибиотиками из категории пенициллинов способен вызывать гибель бактериальных клеток посредством связывания поверхностных рецепторов. Правда, большинство бактерий за время использования данного средства научились разрушать антибиотик с помощью фермента под названием бета-лактамаза.

Клавулановая кислота значительно снижает активность данного фермента, благодаря чему и отличается широким спектром действия препарат «Амоксиклав». До еды или после его употреблять, желательно выяснить заранее, что мы и сделаем далее в статье.

Названное средство убивает даже штаммы бактерий, которые успели выработать устойчивость к амоксициллину, и обладает выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием на все виды стрептококков. Правда, имеются некоторые исключения, которые составляют метициллинорезистентные штаммы в виде эхинококков, а, кроме того, листерий.

Чувствительными к «Амоксиклаву» (до или после еды давать ребенку, мы выясним чуть позже) являются и грамотрицательные бактерии. К ним относят:

Независимо от того, до еды или после принимался «Амоксиклав», он прекрасно всасывается в кровь, а его максимальная концентрация может устанавливаться уже в первый час после употребления. «Амоксиклав» обладает высокой скоростью распределения в организме. В первую очередь это касается легких, синовиальной жидкости, миндалин, предстательной железы, жировой ткани и пазух носа.

В тканях наиболее высокий уровень медикамента наблюдают спустя час после предельной концентрации в плазме крови. В грудное молоко лекарство, как правило, попадает в небольших количествах.

Следует отметить, что амоксициллин подвергается некоторому разрушению в организме. Что же касается клавулановой кислоты, то она метаболизируется достаточно интенсивно. Выводится лекарство почками. Несущественный процесс выведения осуществляется и посредством легких и кишечника.

Период выведения при условии здоровых почек составляет от одного до полутора часов.

Показания к использованию

Данный антибиотик назначают в целях лечения всевозможных инфекционных заболеваний. К ним относятся:

• Болезни дыхательных путей в форме острого или хронического синусита.
• Воспаления среднего уха наряду с заглоточным абсцессом, бронхитом, тонзилофарингитом, пневмонией и пр.
• Болезни мочевыводящих каналов, которые проявляются в форме цистита, пиелонефрита, уретрита и т. д.
• Гинекологические инфекции наряду с эндометритом, септическим абортом, сальпингитом.
• Воспаления желчных путей, к примеру холангит и холецистит.
• Инфекции соединительных и костных тканей.
• Инфекции, возникающие на мягких тканях и коже. В качестве примера в данной ситуации можно привести различные укусы, флегмону и раневые инфекции.
• Половые инфекции, например шанкроид или гонорея.
• Наличие одонтогенных инфекций, в рамках которых возбудитель проникает в организм через зубные полости.

Итак, выясним, до еды или после «Амоксиклав» наиболее эффективен.

Инструкция по применению

Описываемое средство врачи назначают по-разному. Способ приема при этом зависит от таких факторов, как возраст больного, его вес, тяжесть инфекции и состояние почек и печени. Оптимальным моментом для приема препарата считается начало употребления пищи. Курс приема этого лекарственного препарата продолжается, как правило, от 5 до 14 дней. Дольше этого срока использовать его нельзя.

А как прописывают «Амоксиклав» детям - до еды или после еды? Как правило, врачи советуют его применять вместе с пищей. Для детей до 12 лет следует использовать по 40 мг препарата на один килограмм веса. Тем детям, вес которых превышает 40 кг, препарат назначается, как и взрослым.

Взрослым таблетки следует принимать каждые восемь часов в течение суток. При назначении данного лекарства для лечения особенно тяжелых инфекций используют дозы в 625 мг через каждые восемь часов.

Необходимо отметить, что препарат может отличаться по пропорциям активных компонентов. Поэтому запрещается заменять таблетку в 625 мг двумя по 375.

Для проведения лечения одонтогенных инфекций используется следующая схема:

1. Таблетки по 375 мг принимают каждые восемь часов в течение суток.
2. А таблетки по 625 мг - через каждые двенадцать часов.

При необходимости использования данного лекарственного средства в целях лечения пациентов, страдающих заболеваниями почек, обязательно необходимо учитывать содержание в моче креатинина. Среди пациентов с заболеваниями печени требуется постоянный контроль функций этого органа.

Порошок для суспензий применяют для детей до трех месяцев. А как правильно принимать суспензию «Амоксиклав» - до или после еды? Использовать ее следует дважды в сутки, во время еды. Дозирование осуществляют при помощи специальной пипетки. Оно составляет 30 мг амоксициллина на один килограмм веса.

Зная, как назначают детям «Амоксиклав» - до еды или после еды,добавим, что для малышей старше трех месяцев на фоне легких или среднетяжелых инфекций используют по 20 мг препарата. При особенно тяжелых формах следует применять по 40 мг.

Второй вариант дозировки применяют и для лечения глубоких инфекций, таких как воспаление среднего уха, синусит, бронхит, воспаление легких и пр. К данному лекарственному средству прилагается инструкция, в которой содержатся специальные таблицы. Они позволяют с максимальной точностью рассчитать необходимую малышу дозу.

Итак, препарат принимают во время еды, что и подтверждает инструкция к «Амоксиклаву». До или после еды его принимать, также можно уточнить у доктора.

Предельно допустимой суточной дозой амоксициллина для детей считаются 45 мг. Для взрослых общая доза не должна превышать 6 г. Что касается клавулановой кислоты, то в сутки ее можно применять не больше, чем 600 мг, если речь идет о взрослых пациентах. Максимальное суточное количество этого вещества для детей не должно превышать 10 мг на кг массы тела.

В форме суспензии

«Амоксиклав» (до еды или после антибиотик назначают, мы уже выяснили) в виде порошка для суспензий применяют для лечения детей. В 5 мг приготовленной суспензии находится 250 мг амоксициллина. Также там содержится 62 мг клавулановой кислоты.

Для придания препарату приятного вкуса, в его состав включены сладкие вещества наряду с фруктовыми ароматизаторами. Порошок для суспензий расфасовывают во флаконы из темного стекла. Объем их составляет 50 или 140 миллилитров. В коробку с флаконом вкладывают ложку-дозатор.

И теперь вам не придется гадать, до еды или после принимать детям «Амоксиклав», так как инструкция советует делать это во время приема пищи.

В виде таблеток

Данное лекарственное средство выпускают и в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Таблетки имеют белый цвет, а также овальную форму. В одной 625-миллиграммовой таблетке содержится 500 мг амоксициллина. Также в ней присутствует 125 мг калиевой соли.

Данные таблетки могут выпускать в пластиковых банках по пятнадцать штук в каждой, а, кроме того, в алюминиевых блистерах, в количестве по пять или семь штук. Таблетки по 1000 мг тоже покрыты оболочкой и обладают продолговатой формой со скошенными краями. В их составе содержится 875 миллиграммов антибиотика. Также в них входит 120 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания к использованию препарата

Конечно, имеет большое значение - давать ребенку до или после еды суспензию «Амоксиклав». Ведь при приеме представленного лекарственного средства может возникнуть нарушение функций печени, а, кроме того, холестатическая желтуха. Такое возможно в том случае, если ранее данное средство уже применялось и у больного имеется повышенная чувствительность к его компонентам или же ко всем пенициллинам в целом.

Больным с аллергией на цефалоспорины, а, кроме того, страдающим псевдомембранозными колитами или имеющим проблемы с функциями печени этот препарат назначается с большой осторожностью.

Среди пациентов с мононуклеозом или при наличии лимфолейкоза, которым ранее назначался ампициллин, можно наблюдать сыпь по типу эритематозной. В подобной ситуации антибиотик обязательно следует отменить. Пить до еды или после «Амоксиклав», конечно, каждый решает сам. Но лучше все же придерживаться рекомендаций специалистов.

Побочные действия

Как правило, те или иные побочные эффекты легко переносятся больными и быстро проходят. Побочное воздействие чаще всего наблюдается среди больных пожилого возраста, а, кроме того, у тех, кто в течение продолжительного времени употреблял «Амоксиклав». Зачастую побочные эффекты возникают во время либо сразу после лечения, но порой бывает так, что их развитие происходит спустя несколько недель после завершения употребления лекарства:

• Пищеварительная система реагирует, как правило, проявлением диареи, тошноты, рвоты, а также диспепсии. Реже можно встретить метеоризм наряду со стоматитом, гастритом, изменением цвета языка, глосситом и энтероколитом.
• В период или после завершения терапии данным лекарственным средством может появиться псевдомембранозный колит. Такое заболевание вызывается одной из бактерий из семейства клостридиум.
• Система крови реагирует на «Амоксиклав» развитием анемии, в том числе гемолитической, также реакция проявляется в форме эозинофилии, снижения количества тромбоцитов и агранулоцитоза.
• Что касается нервной системы, то здесь речь может идти о головных болях, головокружениях, бессоннице, судорогах, неадекватном поведении со стороны пациента или о гиперактивности.
• В результате приема данного лекарства могут увеличиться значения печеночных проб наряду с уровнем билирубина в сыворотке крови.
• Кожа может ответить на прием «Амоксиклава» появлениям сыпи, крапивницей и ангионевротическим отеком. Реже происходит развитие мультиформной эритемы. Не исключено развитие токсического эпидермального некролиза наряду с эксфолиативным дерматитом и синдромом Стивенса-Джонсона.
• Мочевыделительная система реагирует, как правило, появлением крови в моче и интерстициальным нефритом. На фоне длительного применения препарата не исключено возникновение лихорадки наряду с кандидозом полости рта. Также существует опасность развития кандидозного вагинита.

Беременность

До еды или после суспензию «Амоксиклав» принимать беременным? Препарат в период беременности лучше не применять. Исключение составляют те ситуации, при которых его польза выше, чем предполагаемый вред. Прием данного средства во время беременности увеличивает риск развития колита у новорожденных.

«Амоксиклав» в рамках лечения ангины

Антибиотики на фоне лечения ангины назначают только в ситуациях, когда она проявляется в средней или чрезмерно тяжелой форме. «Амоксиклав» в качестве антибиотика пенициллинового ряда зачастую назначается при ангинах. Но его употребление показано лишь в тех случаях, когда подтверждается бактериальная форма болезни. При этом крайне важно проверить патогенную микрофлору на чувствительность к данному лекарству.

Для лечения ангины среди детей используют суспензии, а взрослым назначаются таблетки. В особо тяжелых ситуациях применяют инъекции препарата. Необходимо учитывать, что независимо от способа применения «Амоксиклава» (до или после еды или же во время нее, как подсказывает инструкция), его нельзя применять длительно, так как это может увеличить устойчивость патогенной микрофлоры по отношению к препарату.

Совместимость с другими лекарствами

Крайне нежелательно одновременно использовать с препаратами непрямых антикоагулянтов. Это способно вызвать увеличение протромбинового периода. Взаимодействие «Амоксиклава» и «Аллопуринола» может вызвать риск появления экзантемы. «Амоксиклав» способен усиливать токсичность «Метатрексата». Также нельзя использовать вещества амоксициллина и рифампицина одновременно, так как они являются антагонистами, а их совместное употребление ослабляет антибактериальное воздействие обоих.

Нельзя назначать его совместно с тетрациклинами или макролидами, так как они являются бактериостатическими антибиотиками. Запрещается также использование с сульфаниламидами, так как это может вызвать снижение эффективности применения представленного лекарства. Необходимо учитывать и то, что прием средства снижает в значительной степени эффективность контрацептивов.

Теперь вы знаете, как принимать - до еды или после - «Амоксиклав», и знакомы с особенностями его воздействия на организм.

Как правильно пить амоксиклав, до еды или после. Всем большое спасибо кто нас поддерживал, мы всё таки дома.

Комментарии

Так гласит инструкция.

Вставка изображения

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:

Или указать адрес картинки в интернете:

Чаще всего на сайте читают:

Вы можете войти на этот сайт под своим именем.

Амоксиклав до еды или после: особенности применения

Медикаментозная терапия с применением любых видов антибиотиков требует соблюдения основных правил приема назначенных лекарств.

Пищеварительные процессы в большой мере влияют на усвояемость составляющих компонентов лекарства, что может отразиться на его эффективности.

Важным является то, когда нужно принимать таблетки – до еды или после.

Описание препарата Амоксиклав

Амоксликлав – комбинированное лекарственное средство из группы пенициллиновых антибиотиков, оказывающих широкое противомикробное действие.

Препарат действует на множество видов бактерий, а потому назначается при различных инфекционных заболеваниях.

Основной действующий компонент – амоксициллин, который характеризуется выраженным противомикробным эффектом.

В качестве второстепенного действующего вещества выступает клавулановая кислота, которая предотвращает распад частиц амоксициллина.

Основные показания к применению:

• Абсцесс заглоточной полости
• Острое или хроническое течение синусита
• Пневмония
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы
• Инфекции гинекологического характера
• Кожные бактериальные поражения
• Постоперационный период (при операциях на органах малого таза)

Также Амоксиклав может быть назначен в профилактических целях. Как правило, для профилактики лекарство используется при наличии случаев тяжелых инфекционных поражений.

Противопоказание к приему:

• Острые проявления гепатита, вызванные приемом антибиотиков
• Гиперчувствительность к составляющим компонентам
• Почечная недостаточность
• Аллергические реакции
• Острая сердечная недостаточность

Прием Амоксиклава при беременности и лактации не противопоказан. Однако, лечение следует производить исключительно с разрешения врача в допустимых дозировках.

Препарат выпускается в различных формах. Подходящая

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия

назначается врачом на основе клинической картины, с учетом особенностей больного, характера заболевания, степени выраженности симптомов и других факторов.

В целом, Амоксиклав – является антибиотиком с выраженным антибактериальным эффектом, который применяется в составе медикаментозной терапии при различных инфекционных заболеваниях.

Правила применения лекарства

Способ приема препарата Амоксиклав отличается в зависимости от формы выпуска.

В большинстве случаев для лечения инфекционных заболевания используются антибиотики в форме таблеток, так как они характеризуются высокими абсорбирующими и проникающими способностями.

Когда нужно осуществлять прием препарата Амоксиклав: до еды или после? Это один из важнейших факторов, который необходимо учитывать для эффективного лечения.

Таблетки нужно принимать внутрь во время еды. При этом важно употреблять большое количества воды, так как это способствует всасыванию компонентов препарата кишечником.

Таблетки не рекомендуется разжевывать для удобства приема. В случае, если пациент не может нормально проглотить лекарство, необходимо измельчить его до однородной порошкообразной консистенции и разбавить в небольшом количестве воды. Такой способ применения наиболее удобен для детей и людей пожилого возраста.

Для детей до 12 лет дозировку рассчитывают с учетом массы тела. Допустимая суточная доза – 40 мг на 1 кг.

Взрослым нужно пить 1 таблетку каждые 8 часов.

При тяжелых инфекционных заболеваниях возможно увеличение дозировки максимум на 125 мг.

При применении увеличенных доз между приемами должно проходить 12 часов.

Препарат характеризуется рядом побочных явлений, который проявляются, как правило, при наличии противопоказаний или не соблюдении общей схемы приема.

Негативный эффект от приема в большинстве случаев имеет непродолжительный характер и отличается легкой тяжестью.

Возможные побочные явления:

• Тошнота и рвота
• Нарушения дефекации (задержка стула или диарея)
• Признаки метеоризма
• Изжога
• Кожные изменения (крапивница, зуд, покраснения)
• Головные боли
• Нарушение пространственной ориентации

В некоторых случаях при приеме отмечаются нарушения сна, судороги, побледнение кожных покровов.

Длительный прием препарата может спровоцировать изменения состава крови, в том числе анемию или тромбоцитопению.

При приеме больших доз Амоксиклава вероятность передозировка очень низка. В редких случаях, при однократном увеличении концентрации Амоксицилина в крови наблюдаются нарушения сна, перевозбуждение, гиперактивность, симптомы интоксикации. В данном случае производится симптоматическая терапия.

В целом, лечение препаратом Амоксиклав необходимо осуществлять в соответствии с назначенными дозировками и схемой приема.

Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы, который имеет множество показаний. При правильном приеме лекарства вероятность побочных явлений минимальна, однако следует в точности соблюдать правила приема, чтобы лечение было эффективным.

О препарате больше - на видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Амоксиклав: применение, состав и отзывы. Детальное описание препарата.

Амоксиклав – современный комплексный лекарственный препарат, обладающий высочайшей противомикробной активностью в отношении болезнетворных бактерий, устойчивых к большинству антибиотиков пенициллинового ряда и содержащих их комплексных препаратов.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Это обуславливает практически неограниченную сферу использования лекарства: Амоксиклав внутривенно и для приема внутрь назначают гинекологи, хирурги, пульмонологи, урологи, гепатологи, нефрологи и другие медицинские специалисты, в задачу которых входит необходимость остановить воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой.

Лор-врачи наравне со своими коллегами из других областей медицины отдают должное Амоксиклаву и активно используют суспензию при самых различных лор-патологиях: гнойных инфекционных ринитах и синуситах, тонзиллитах и фарингитах, других заболеваниях, вызванных бактериальной флорой, слабо реагирующей или вообще не реагирующей на действие иных антибактериальных средств, в том числе и на лекарства на натуральной основе, – Умкалор, Синупрет.

Мощный лечебный эффект препарата обеспечивается благодаря сочетанному действию двух активных веществ, входящих в состав Амоксиклава – антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты. Последняя играет ключевую роль в высочайшей противомикробной активности лекарства.

Амоксиклав: состав и фармакологическое действие

Хотя Амоксиклав, состав которого может меняться в зависимости от формы выпуска и предназначения, и включает в качестве основного действующего вещества амоксициллин, относить его к классическим антибиотикам не совсем верно.

В данном лекарственном средстве у антибактериальной основы есть «верный оруженосец» – клавуланат калия. Это уникальное по своему действию вещество в буквальном смысле слова обезоруживает бактерии, которые пытаются защититься от разрушительного действия препарата, вырабатывая специальные защитные ферменты – B-лактамазы.

Соль клавулановой кислоты не только ингибирует активность B-лактамаз, создавая с ними прочные инертные комплексы, но и стимулирует иммунные защитные механизмы, а также обладает собственным противомикробным действием, способствуя растворению стенки бактериальной клетки (в том числе у бактерий, устойчивых к действию амоксициллина) и еще более повышая лечебный эффект от действия препарата.

Фармакокинетика основных действующих веществ

Очевидным преимуществом Амоксиклава помимо его тотальной противомикробной активности следует считать способность препарата накапливаться практически во всех жидких средах и тканях человеческого организма.

В сосудистое русло и паренхиму органов Амоксиклав проникает очень быстро и в больших количествах, причем не только при введении внутривенно, но и при приеме per os (через рот). Во время клинических испытаний при лечении препаратом его обнаруживали в слюне, секрете слизистой полости носа, желчи, моче, мокроте и других биологических жидкостях.

Биодоступность составных компонентов Амоксиклава очень высока – до 90% у антибиотика и до 70% у клавуланата. Уже через час после приема внутрь концентрации обоих действующих веществ достигают своего максимума в крови, лимфе и паренхиматозных органах.

Что касается выведения лекарства из организма, то и по этому показателю у препарата не слишком много конкурентов среди антибиотиков и иных противомикробных препаратов, замедленное выделение которых может существенно ограничивать использование лекарств, вызывать нежелательные побочные реакции и приводить к передозировкам.

Амоксиклав выводится быстро и полно, преимущественно почками, лишь незначительные количества метаболитов клавулановой кислоты покидают организм через выдыхаемый легкими воздух, а также с каловыми массами.

Амоксициллин выделяется практически в неизмененном виде, а клавулановая кислота – в виде метаболитов.

Очень важным свойством Амоксиклава является его неспособность проникать через гематоэнцефалический барьер в том случае, если оболочки головного мозга не воспалены.

Благодаря этой особенности лекарственного препарата лечение Амоксиклавом менингита оказывается эффективным. Тогда как при терапии инфекционных процессов в горле, носу и его придаточных пазухах (гнойный насморк, ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит или иной синусит, отит, евстахиит и др.), бронхах и легких (пневмония, бронхит, плеврит, трахеит и др.), печени и почках (пиелонефрит, гломерулонефрит, острый холецистит, абсцесс и др.), мочевом пузыре, половых органах и пр. Препарат не проникает в спинномозговую жидкость.

Это значительно снижает вероятность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы на его действие.

Форма выпуска и дозы антибиотика

Амоксиклав выпускается в порошке (лиофилизате) и в таблетках. Перед применением разводится в воде или инфузионном растворе.

В таблетки антибиотик амоксициллин включен в виде тригидрата, в порошок для приготовления суспензии для внутривенного введения – в виде натриевой соли.

Клавулановая кислота и в таблетках, и в лиофилизатах Амоксиклава присутствует в форме калиевой соли.

Для лечения гайморита или иного синусита, хронического тонзиллита и ангины, гнойного насморка, фарингита и других патологий лор-органов применяются различные лекарственные формы Амоксиклава, состав которого определяется тяжестью заболевания и его локализацией.

Главный критерий, на который ориентируются лор-врачи и специалисты иных медицинских специальностей при назначении лекарства Амоксиклав, – дозировка.

Чтобы не запутаться в цифрах, присутствующих в названиях препаратов из серии Амоксиклав, давайте подробно разберемся с каждым из существующих видов лекарства: составом, формой выпуска и предназначением.

Амоксиклав в виде порошка

Существует две лекарственные формы суспензии Амоксиклава для приема внутрь. В 5 мл готовой суспензии (1 дозировочная ложка) может содержаться 125 мг антибиотика в сочетании с 31,25 соли клавулановой кислоты.

Соответственно, при поисках препарата этой дозировки в аптеке нужно узнавать цену на Амоксиклав 125 мг (количество содержащегося в одной дозе антибиотика) или Амоксиклав 156 мг (сухой вес обоих действующих веществ в одной дозе).

125 мг назначается при самых различных патологиях, в том числе и при болезнях верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Бронхит, ларингит, трахеит, фарингит, ангина, гнойный ринит и синуситы различной локализации – все эти и другие заболевания, протекающие в неосложненной форме, успешно поддаются лечению препаратом в минимальной дозировке.

Суспензия Амоксиклава для приема внутрь под названием «форте» содержит в 5 мл 250 мг антибиотика и 62,5 мг клавуланата. В аптеках и на интернет-форумах вы можете искать ее под названием Амоксиклав 250 мг, 312 мг или Амоксиклав суспензия «форте».

Каким образом приготавливается суспензия, инструкция по применению описывает подробно, поэтому процедура разведения не вызовет у вас проблем. Общий объем готового раствора любой дозировки во флаконе – 100 мл (20 доз). Использовать готовую суспензию можно в течение недели со дня изготовления, хранить препарат нужно в холодильнике.

Показания к применению Амоксиклава в суспензии

Суспензия в лор-практике назначают при лечении инфекционных процессов в носу и околоносовых пазухах, горле, ушах. В перечень заболеваний, в терапии которых используется Амоксиклав этого вида, входят:

• Синуситы (гайморит, фронтит и т.д.) острые и хронические,
• средний отит (острый и хронический),
• ангина и хронический тонзиллит, заглоточный абсцесс,
• острый и хронический фарингит бактериальной природы и др.

Побочные действия при приеме суспензии

Как и все лекарственные вещества, Амоксиклав, применение которого при имеющейся необходимости показано и детям грудного возраста, и беременным женщинам, тем не менее, способен вызывать побочные действия, в том числе и достаточно серьезные.

Наиболее опасными из них являются аллергические проявления генерализованного типа. Поэтому при назначении лечения Амоксиклавом необходимо провести пробу на переносимость лекарства.

Кроме того, в процессе лечения препаратом могут возникать такие нежелательные побочные эффекты, как реакции со стороны органов пищеварения, заключающиеся в потере аппетита и возникновении диспепсических расстройств, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях возможно изменение биохимических показателей, характеризующих функциональное состояние печени. Не исключено развитие колита.

Центральная нервная система крайне редко реагирует на прием Амоксиклава внутрь, но большие дозы иногда могут вызывать признаки ее интоксикации: чаще всего головокружение и головную боль, иногда – судороги (у пациентов со значительными нарушениями выделительной функции почек).

Более высокие дозировки (Амоксиклав 250) могут привести к развитию побочных действий со стороны кроветворной системы, вызывая преходящие изменения в формуле крови.

Учитывая, что Амоксиклав, в основном, выделяется почками, в редких случаях его прием способен спровоцировать развитие интерстициального нефрита, а также стать причиной кристаллоурии.

Как и все остальные антибиотики, Амоксиклав 125 и 250 может способствовать развитию дисбактериоза с возникновением суперинфекции (прежде всего, кандидоза).

Все побочные действия лекарства обязательно указываются в инструкции на препарат.

Противопоказания к приему суспензии

Лекарство Амоксиклав полностью противопоказано при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и любые другие компоненты препарата.

С большой осторожностью, только при реальной необходимости и исключительно под контролем лечащего врача можно назначать препарат беременным женщинам и кормящим матерям.

В любом случае перед началом лечения необходимо тщательно прочитать инструкцию и использовать препарат строго по назначенной врачом схеме.

Дозировка суспензии и кратность приема

Суспензия может быть назначен взрослым и детям. Начиная с возраста 14 лет обычно назначается по 1 дозировочной ложке через каждые 6-8 часов. Принцип дозирования детям до четырнадцати лет указан в инструкции и зависит от возраста. Амоксиклав детям младше года удобнее дозировать каплями. Малышам до 3-х месяцев лекарство не назначается.

Дозы действующих веществ и состав порошка формируют цену на лекарство.

Не стоит удивляться, если в предложениях фармацевтических фирм цена порошка Амоксиклава для приготовления раствора, принимаемого per os, будет существенно различаться.

Само собой разумеется, что цена препарата с большей дозировкой действующих веществ (Амоксиклав 250) выше цены порошка для приготовления суспензии с меньшей дозой антибиотика и клавуланата (125 мг).

На цену лекарства также могут влиять наценки торговых представителей, распространяющих Амоксиклав, но, как правило, разница при этом не слишком существенна.

Это же касается цены Амоксиклава для внутривенного введения и таблеток Квиктаб, о которых пойдет речь ниже.

Амоксиклав внутривенно: состав, правила приготовления суспензии, дозы и показания к назначению

Суспензия для внутривенного введения получается путем разведения сухого Амоксиклава (порошок) в жидкости для инфузий. Препарат внутривенно можно вводить струйно (медленно) или капельно.

В упаковках для приготовления суспензии Амоксиклава 600 для внутривенного применения содержится 500 мг антибиотика и 100 мг клавулановой кислоты или в два раза больше – 1000 мг и 200 мг соответственно (Амоксиклав 1200).

Если доза лекарства в ампулемг лиофилизированного порошка (500 мг антибиотика и 100 мг клавуланата), Препарат разводят в 10 мл жидкости прямо в шприце. Для разведения вдвое большей дозы используют шприц объемом 20 мл.

Внутривенное медленное введение лекарства из шприца называется болюсным. Такой метод позволяет получить быстрый эффект и значительно облегчить состояние больного. Разумеется, кашель, боль в горле и насморк моментально не исчезнут, но их интенсивность уменьшиться, пройдет температура и ее постоянные спутники – озноб, головная боль.

У болюсного метода есть один существенный минус: лекарство быстро выводится из кровяного русла. Поэтому для длительного системного воздействия прибегают к внутривенным капельным вливаниям, разводя Амоксиклав 500 мг в 50 мл жидкости, Амоксиклав 1000 мг – в 100 мл.

Кратность внутривенного болюсного введения или инфузионных вливаний зависит от тяжести заболевания: обычно Амоксиклав внутривенно назначают через 8 часов, но в тяжелых случаях промежутки между инъекциями могут сократиться до 6 часов.

Суспензия для инфузионного введения: показания к назначению в лор-практике

Лор-врачи назначают Амоксиклав внутривенно при инфекционных заболеваниях с тяжелым течением, осложненных инфекционными процессами в других органах и тканях, септическим состоянием и тяжелым самочувствием пациента.

Кроме того, внутривенное введение показано больным острым и хроническим гастритом, панкреатитом и язвенной болезнью 12-перстной кишки, так как при таком методе минимизируется воздействие лекарства на пищеварительный тракт.

Еще одним показанием к назначению Амоксиклава внутривенно является необходимость подготовки больных гайморитом или иным заболеванием, сопровождающимся локальным скоплением гноя, к операции. В этом случае применение препарата позволяет предупредить развитие послеоперационных гнойных осложнений.

Почему для внутривенного применения выпускается Амоксиклав порошок, а не готовый раствор в ампулах или флаконах? Потому что в виде готовой суспензии Амоксиклав годен для инъекционного введения не более 3-4 часов.

Продолжительность хранения суспензии Амоксиклава для введения внутривенно зависит от его состава (в инфузионных растворах, содержащих углеводы и щелочи, лекарство менее стабильно).

Можно повысить стабильность (а, значит, и срок годности) готовых инъекционных растворов Амоксиклава в воде для инъекций и физиологическом растворе вдвое, если хранить разведенное лекарство в холодильнике.

Амоксиклав внутривенно: возможные побочные действия и противопоказания

При внутривенном введении Амоксиклава побочные действия наблюдаются не чаще, чем при приеме лекарства внутрь, но они более выражены и появляются практически моментально.

Поэтому внутривенное назначение лекарства обязательно требует присутствия медицинского работника при первом введении препарата как минимум в течение получаса после инъекции. Если нежелательных реакций не возникло, лечение Амоксиклавом продолжают.

При появлении малейших признаков аллергии, ухудшении самочувствия на фоне действия лекарства и возникновении иных нежелательных симптомов Амоксиклав отменяют.

Противопоказания для назначения Амоксиклава внутривенно сходны с противопоказаниями для назначения суспензии внутрь.

Таблетки Амоксиклав - подробное описание

Амоксиклав – таблетки для перорального приема – также выпускаются в нескольких лекарственных формах. Форма выпуска таблеток Амоксиклава определяется концентрацией действующих веществ в их составе и включает три возможных варианта:

• Таблетки Амоксиклав 375, содержащие 250 мг антибиотика и 125 мг кислоты
• Таблетки 625 мг (Квиктаб), содержащие 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата
• "Квиктаб 1000", содержащие 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты

Помимо основных действующих и вспомогательных веществ (диоксид кремния, стеарат магния, тальк и др.), формирующих вкус и вязкость растворенного лекарства, в состав Амоксиклава в таблетках входит ряд формообразующих компонентов: два вида целлюлоз и другие специфические добавки, которые также способны вызывать аллергию (что обязательно должно учитываться врачом при назначении лекарства).

Таблетки Амоксиклава с любой концентрацией действующих веществ перед приемом правильнее всего разводить в 100 мл (полстакана) воды. В случае, если растворить таблетку не представляется возможным, ее необходимо тщательно разжевать и запить большим количеством жидкости.

По мнению лор-врачей и отзывам пациентов основное преимущество таблеток Амоксиклава перед порошком – возможность принимать препарат в положенное время в любом месте (например, при амбулаторном лечении затяжного насморка или кашля инфекционной природы).

В принципе, всякая форма выпуска Амоксиклава, применение которого внутрь или в инъекциях чаще всего начинается с удвоенной дозы, позволяет достаточно точно дозировать лекарство, однако лучше всего это получается сделать, вводя препарат внутривенно, или принимая его в таблетках.

Таблетки Амоксиклав 375 мг

Данная дозировка Амоксиклава в таблетках в терапии лор-заболеваний и лечении воспалительных процессов в бронхах и легких используется при неосложненных формах течения болезни. Как и порошок, таблетки необходимо развести водой.

После первого приема так называемой «ударной дозы» – 2 таблетки одновременно, Амоксиклав 375 принимается внутрь по 1 таблетке через каждые 6-8 часов согласно назначению врача. Срок лечения – до 2х недель.

Не удивляйтесь, если при поиске инструкции на Амоксиклав (таблетки) 375 мг в интернете вы найдете информацию про таблетки 250 мг. Хотя производители используют однократную дозировку 250 мг, обозначая Амоксиклав порошок, но в аннотации на таблетки также всегда указывается концентрация антибиотика в одной дозе.

Амоксиклав Квиктаб

Если на упаковке лекарства и в инструкции препарата вы найдете надпись Квиктаб, то это значит, что концентрация антибиотика в одной дозе препарата составляет как минимум 500 мг. Как и в таблетках Амоксиклава 375, к антибиотику в каждой «усиленной» таблетке добавлена клавулановая кислота в количестве 125 мг.

В результате данная форма выпуска лекарства получила название Амоксиклав Квиктаб 625 мг. Кроме того, название Квиктаб вы найдете на упаковке таблеток с еще большей концентрацией амоксициллина – Амоксиклав 2х (875 мг антибиотика + 125 мг клавуланата).

Таблетки Амоксиклав 625 мг

В инструкции на Амоксиклав 625 (500 мг амоксициллина + 125 клавуланата, таблетки) присутствует весь спектр лор-заболеваний, а также инфекционных процессов иной локализации, который перечислен в инструкции Амоксиклава, содержащего вдвое меньшее количество амоксициллина (250 мг).

Единственное отличие препарата Амоксиклав в данной форме выпуска – дозировка. В терапии лор-заболеваний и при лечении органов дыхания эти таблетки назначаются при затяжном или осложненном течении тонзиллита и пневмонии, бронхита и фарингита, гнойного насморка и гайморита (статья «Антибиотики при гайморите»), иных синуситов.

Как и таблетки с вдвое меньшей дозой антибиотика, таблетки Амоксиклав 500 мг инструкция рекомендует к применению в растворенном виде.

Амоксиклав 875 мг

Как видно из названия лекарства, в таблетку Амоксиклава данной дозировки входит 875 мг антибиотика, к которым, так же, как и в таблетке Квиктаб 625 мг, добавлены 125 мг клавуланата.

Таким образом, общее содержание действующих веществ в данной форме выпуска таблеток Амоксиклав – 1000 мг. Эти таблетки рекомендует к приему в случае необходимости лечения тяжелых форм инфекционных заболеваний, в том числе таких серьезных болезней, как крупноочаговая пневмония, вызванная флорой, устойчивой к обычным антибактериальным препаратам или бронхит с наклонностью к переходу в бронхоэктатическую болезнь.

Благодаря способности лекарства накапливаться в любых экссудатах, Амоксиклав 1000 (инструкция, показания к назначению) оказывается очень эффективным в терапии тяжело протекающего гайморита, и в ряде случаев позволяет получить хорошие результаты без оперативного вмешательства.

Заглоточные абсцессы, возникающие в форме осложнения злокачественной ангины или по другой причине, в некоторых случаях также успешно лечатся высокими дозами "Квиктаб".

В инструкции на Амоксиклав 1000 мг лекарство рекомендуется для лечения вяло текущих инфекций верхних дыхательных путей, во время которых больных беспокоит изматывающий кашель и субфебрильная температура.

Среди болезней, поддающихся терапии Амоксиклавом данной формы и дозировки, - грозный менингит и другие инфекционные заболевания оболочек мозга, вызванные чувствительной к препарату патогенной флорой.

Разумеется, помимо болезней органов дыхания и лор-органов, амоксиклав 2х активно используется в терапии тяжелых инфекций в других органах и тканях.

Помните: если при приеме Амоксиклава 2х возникают побочные действия, то их последствия могут быть самыми серьезными (обратная сторона лечения большими дозами, которую нельзя оставлять без внимания)!

Что важнее при покупке лекарства Амоксиклав: инструкция, цена, рекомендации знакомых или назначение врача?

Во-первых то, что при покупке лекарства Амоксиклав инструкция по применению, а не цена – главный ориентир во время поиска препарата в аптеке.

Во-вторых то, что Амоксиклав инструкция по применению, цена, состав или отзывы ваших знакомых не сделают безопасным, если лекарство вам противопоказано. А потому без предварительной пробы на индивидуальную переносимость препарат использовать нельзя.

В-третьих то, что даже самое успешно работающее лекарство лечит лишь те болезни, для которых оно предназначено, а определить его эффективность может и долен только врач. Поэтому заниматься самолечением, тем более с применением препарата, в состав которого входит антибиотик, не стоит.

Что касается цены препарата, то, как уже упоминалось выше, она определяется его формой выпуска и дозировкой. Лекарство в любой форме вполне приемлемо по стоимости. Поэтому не стоит экономить и покупать, к примеру, Амоксиклав (таблетки), цена которых на порядок ниже. Ведь тогда вам придется принимать по две дозы за один прием, и в результате лечение окажется более дорогим. Это же касается и варианта препарата в порошке.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для горла:

правда почему-то в инструкции об этом не пишут, ограничиваясь словом \"внутрь\"

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки - запрещено.

Производитель: Sandoz Gmbh (Сандоз Гмбх) Германия

Код АТС: J01CR02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

активные вещества (ядро):

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 5,4 мг; кросповидон — 27,4 мг; кроскармеллоза натрия — 27,4 мг; магния стеарат — 12 мг; тальк — 13,4 мг; МКЦ — до 650 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 14,378 мг; этилцеллюлоза 0,702 мг; полисорбат 80 — 0,78 мг; триэтилцитрат — 0,793 мг; титана диоксид — 7,605 мг; тальк 1,742 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества (ядро):
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 9 мг, кросповидон — 45 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, магния стеарат — 20 мг, МКЦ — до 1060 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 17,696 мг, этилцеллюлоза — 0,864 мг, полисорбат 80 — 0,96 мг, триэтилцитрат — 0,976 мг, титана диоксид — 9,36 мг, тальк — 2,144 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества (ядро):
амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 12 мг; кросповидон — 61 мг; кроскармеллоза натрия — 47 мг; магния стеарат — 17,22 мг; МКЦ — до 1435 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 23,226 мг; этилцеллюлоза — 1,134 мг; полисорбат 80 — 1,26 мг; триэтилцитрат — 1,28 мг; титана диоксид — 12,286 мг; тальк 2,814 мг

активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 31,25 мг
соотношение — 4:1
вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) — 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) — 8,335 мг; натрия бензоат — 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; натрия сахаринат — 5,5 мг; маннитол — 1250 мг; ароматизатор клубничный — 15 мг

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл суспензии
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 62,5 мг
соотношение — 4:1
вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) — 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) — 8,335 мг; натрия бензоат — 2,085 мг; МКЦ и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; натрия сахаринат — 5,5 мг; маннитол — 1250 мг; ароматизатор дикой вишни — 4 мг

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл суспензии
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) 400 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 57 мг
соотношение — 7:1
вспомогательные вещества: кислота лимонная (безводная) — 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) ;— 8,335 мг; МКЦ и кармеллоза натрия — 28,1 мг; камедь ксантановая — 10 мг; кремния диоксид коллоидный — 16,667 мг; кремния диоксид — 0,217 г; натрия сахаринат — 5,5 мг; маннитол — 1250 мг; ароматизатор дикой вишни — 4 мг; ароматизатор лимонный — 4 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: порошок от белого до желтовато-белого цвета. Готовая суспензия — от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Фармакологические свойства:

Амоксиклав — комбинация амоксициллина (полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (необратимого ингибитора β-лактамаз, образующего с ферментами неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Клавуланат калия имеет слабую антибактериальную активность и не влияет на механизм действия амоксициллина. Поскольку клавулановая кислота подавляет β-лактамазы, которые обычно инактивируют амоксициллин, то комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты эффективна относительно многих продуцирующих β-лактамазы микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину.
Амоксиклав обладает широким спектром антибактериальной активности. Комбинация активна как in vitro, так и в случае клинических инфекций относительно непродуцирующих и продуцирующих пенициллиназу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
.грамположительные аэробы: чувствительные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumonie, Streptococcus pyogenes, чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
.грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Actinomyces israelli;
.грамотрицательные аэробы: Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
.грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp.

К Амоксиклаву резистентны Pseudomonas aeruginosa, устойчивы к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.
Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны; их комбинация не влияет на фармакокинетику друг друга. Оба компонента хорошо абсорбируются после перорального приема; пища незначительно влияет на степень абсорбции (если препарат применять в начале приема пищи, абсорбция клавулановой кислоты увеличивается).
Cmax в плазме при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии достигается примерно через 1-2 ч после приема препарата и составляет для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.
Cmax в плазме после болюсной инъекции препарата Амоксиклав (при применении препарата Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций) 1000 мг/200 мг составляет 105,4 мкг/мл для амоксициллина и 28,5 мкг/мл — для клавулановой кислоты.
Амоксиклав 2X: Cmax в плазме крови достигается через 1-2,5 ч после приема.
Амоксиклав Квиктаб: Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 ч после приема препарата.
Оба компонента характеризуются большим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, экссудат среднего уха, секрет верхнечелюстных синусов, секрет околоносовых пазух, плевральная и перитонеальная жидкость, предстательная железа, миндалины, мокрота, бронхиальный секрет, печень, желчный пузырь, матка, яичники, синовиальная жидкость), за исключением головного мозга и СМЖ (амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках). Достигается высокая концентрация препарата в моче.
Оба компонента проникают через плацентарный барьер и присутствуют в небольшом количестве в грудном молоке.
Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы (17-20 и 22-30% соответственно).
Оба компонента выделяются почками; амоксициллин метаболизируется на 10-20%, а клавулановая кислота — почти на 50%. Небольшое количество может выводиться через кишечник и легкие. T½ амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 78 и 60-70 мин соответственно, возрастая соответственно до 7,5 и 4,5 ч у больных с тяжелыми нарушениями функции почек. Оба вещества хорошо выводятся при гемодиализе, однако незначительно — при перитонеальном диализе.

Показания к применению:

лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/кислота клавулановая штаммами микроорганизмов:
.инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), в том числе рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты;
.инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, );
.инфекции мочевыделительной системы (цистит, );
.инфекции женских половых органов (септический аборт, послеродовой , сепсис тазовых органов);
.абдоминальные инфекции и послеоперационные интраабдоминальные осложнения, в том числе интраабдоминальный сепсис;
.инфекции желчевыводящих путей (холецистит, );
.инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, абсцессы, воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции);
.одонтогенные инфекции, в том числе дентоальвеолярные абсцессы;
.инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в том числе остеомиелиты);
.профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта, таза, голове и шее, сердце, почках, при ампутации конечностей, замене суставов.

Амоксиклав применяют для лечения смешанных инфекций, вызванных как чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, так и микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазы.

Важно! Ознакомься с лечением , ,

Способ применения и дозы:

Амоксиклав в форме порошка для оральной суспензии
Дозы указаны в единицах амоксициллин/кислота клавулановая.
При подборе дозы Амоксиклава следует учитывать:
.ожидаемые патогенные микроорганизмы и их вероятную чувствительность к действующим веществам;
.тяжесть и локализацию инфекции;
.возраст, массу тела и состояние функции почек пациента.

В случае необходимости следует рассмотреть целесообразность применения альтернативных форм Амоксиклава (например тех, которые содержат более высокие дозы амоксициллина и/или различное соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты).
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Лечение не следует продолжать более 14 дней без консультации врача.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг: разовая доза 500/125 мг 3 раза в сутки.
Дети с массой тела <40 кг: от 20/5 мг на 1 кг массы тела в сутки (при инфекциях легкой и средней тяжести) до 60/15 мг на 1 кг массы тела в сутки (при тяжелых инфекциях) в виде 3 отдельных доз.
Клинические данные о применении Амоксиклава с соотношением амоксициллина и кислоты клавулановой 4:1 детям до 2 лет в дозе более 40/10 мг/кг массы тела в сутки отсутствуют.
Клинических данных о применении Амоксиклава в форме суспензии для лечения детей до 2 мес нет, поэтому рекомендаций по дозировке не существует. В этой возрастной группе следует применять парентеральную форму Амоксиклава.
Рекомендации относительно дозирования детям приведены в таблице ниже.
2 мес-2 года
(5-12 кг) по 1,7-4,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки
Инфекции средней тяжести - 2-6 лет
25/6,25 мг/кг/сут (13-21 кг) по 4,3-7,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки
7-12 лет
(22-40 кг) по 7,3-13,3 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки

2-6 лет
Тяжелые инфекции - (13-21 кг) по 7,8-12,6 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки
45/11,25 мг/кг/сут 7-12 лет
(22-40 кг) по 13,2-24,0 мл суспензии 125/31,25 мг 3 раза в сутки

Для отмеривания суспензии прилагается поршневая пипетка объемом 5 мл с ценой деления 0,1 мл. Точные суточные дозы рассчитываются в соответствии с массой тела ребенка, а не его возраста!
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции почек
Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина и зависит от скорости клубочковой фильтрации. Для пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин 500/125 мг 2 раза в сутки
Клиренс креатинина <10 мл/мин 500/125 мг в таблетках 1 раз в сутки
Гемодиализ 500/125 мг 1 раз в сутки + 500/125 мг во время
диализа и после окончания процедуры
Дети с массой тела <40 кг
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимум 500/125 мг 2 раза в сутки)
Клиренс креатинина <10 мл/мин 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки (максимум 500/125 мг)
Гемодиализ 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед и после окончания
процедуры гемодиализа — 15/3,75 мг/кг
Нарушение функции печени
Препарат применяют с осторожностью. Следует регулярно контролировать функцию печени.
Способ применения
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.
Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения.
Приготовление 100 мл суспензии: встряхнуть флакон, чтобы порошок отделился от стенок и дна. Добавить питьевую воду двумя порциями (сначала до ⅔, а затем до метки на флаконе), встряхивая каждый раз. Перед каждым приемом хорошо взболтать.
Амоксиклав в форме порошка для р-ра для инъекций
Перед применением препарата необходимо сделать пробу на переносимость амоксициллина и клавулановой кислоты.
Доза зависит от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Дозы указаны в единицах амоксициллин/клавуланат. Амоксиклав вводится в/в струйно (медленно, на протяжении 3-4 мин) или капельно (период инфузии — 30-40 мин). Эта форма Амоксиклава не применяется для в/м инъекций. Лечение нельзя продолжать более 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины.
Взрослые
Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ​ч.
Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 ч.
Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах
Продолжительность операции <1 ч: 1 доза 1000/200 мг вводится перед введением анестезии.
Продолжительность операции >1 ч: как указано выше, и до 4 доз 1000/200 мг вводятся согласно инструкции в течение 24 ч.
Целью применения Амоксиклава при хирургических вмешательствах является защита пациента на период риска послеоперационного инфекционного осложнения.
Наличие четких клинических признаков инфекционных осложнений требует полного курса в/в или перорального применения Амоксиклава после операции.
Нарушение функции почек

Клиренс креатинина >
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 1000/200 мг, затем 500/100 мг 2 раза в сутки.
Клиренс креатинина <10 мл/мин: 1000/200 мг, затем 500/100 мг каждые 24 ч.
Гемодиализ
Первая доза —1000/200 мг, затем — 500/100 мг каждые 24 ч. Поскольку амоксициллин выводится гемодиализом, еще 1 дозу следует ввести после окончания гемодиализа.
При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции печени
Осторожность при дозировании, постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.
Дети
Дозировка для детей с массой тела <40 кг зависит от массы тела.
До 3 мес: масса тела ребенка <4 кг — 25/5 мг/ кг каждые 12 ч; масса тела ребенка >4 кг — до 25/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от течения заболевания.
Дети от 3 мес до 12 лет: 25/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от течения заболевания.
Нарушение функции почек
Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.
Клиренс креатинина >30 мл/мин: коррекции дозы не требуется.
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 25/5 мг/кг 2 раза в сутки.
Клиренс креатинина <10 мл/мин: 25/5 мг/кг 1 раз в сутки.
Гемодиализ
Вводят 25/5 мг/кг 1 раз в сутки. Учитывая необходимость восстановления эффективной концентрации, еще 1 дозу следует ввести после окончания гемодиализа.
Нарушение функции печени
Имеющихся данных недостаточно для рекомендаций относительно дозирования, поэтому следует соблюдать осторожность при дозировании; постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами.
Подготовка р-ра и особенности введения
Амоксиклав вводят путем в/в инъекций (струйно) или путем периодических инфузий (капельно). Амоксиклав нельзя вводить в/м.
Флакон 500/100 мг: растворить содержимое в 10 мл воды для инъекций (конечный объем 10,5 мл).
Флакон 1000/200 мг: растворить содержимое в 20 мл воды для инъекций (конечный объем 20,9 мл).
Восстановленные р-ры имеют желтоватый (бледно-соломенный) цвет. Используют только прозрачные р-ры.
В/в инъекция. Р-р Амоксиклава следует применить в течение 20 мин после восстановления и вводить медленно в течение 3-4 мин. Амоксиклав можно вводить непосредственно в вену или через катетер капельно.
В/в инфузия. Амоксиклав можно вводить в/в в виде инфузии. Восстановленный р-р Амоксиклава 500/100 мг добавить к 50 мл инфузионной жидкости или восстановленный р-р Амоксиклава 1000/200 мг добавить к 100 мл инфузионной жидкости (лучше применять мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию в течение 30-40 мин.
Стабильность приготовленного р-ра. Для в/в инфузий можно применять различные р-ры. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 °C и при комнатной температуре (25 °C) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных р-ров. При растворении препарата и его пребывании при комнатной температуре инфузии необходимо осуществить в течение указанного ниже времени.

Р-р для в/в инфузий Период стабильности при 25 °C, ч
Вода для инъекций 4
0,9% р-р натрия хлорида 4
Р-р Рингера с лактатом 3
Р-р калия хлорида и натрия хлорида 3

При хранении в условиях 5 °C р-ры 1000/200 мг и 500/100 мг можно добавлять к предварительно охлажденному р-ру для инфузий (в пластиковом стерильном контейнере) и полученный препарат можно хранить при указанной температуре до 8 ч.

Р-р для в/в инфузий Период стабильности при 5 °C, ч
Вода для инъекций 8
0,9% р-р натрия хлорида 8

При нагревании до комнатной температуры р-р следует использовать немедленно.
Амоксиклав менее стабилен в р-рах глюкозы, декстрана и бикарбоната, поэтому р-ры на этой основе необходимо использовать в течение 3-4 мин после растворения.
Любой неиспользованный р-р следует уничтожить.
Амоксиклав не следует смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарствами.
Амоксиклав 2X, Амоксиклав Квиктаб
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела >40 кг: рекомендуемая доза — 875/125 мг 2 раза в сутки или 500/125 мг 2-3 раза в сутки (при легких или умеренных инфекциях — 500/125 мг через каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях — 500/125 мг каждые 8 ​​ч).
Нарушение функции почек
При слабовыраженном нарушении (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
При умеренном нарушении (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) — по 500/125 мг 2 раза в сутки.
При тяжелом нарушении (клиренс креатинина <10 мл/мин) препарат Амоксиклав 2X не применяют, Амоксиклав Квиктаб — 500/125 мг 1 раз в сутки.
Амоксиклав Квиктаб, дозирование при гемодиализе. 500/125 мг 1 раз в сутки + по 500/125 мг во время диализа и в конце процедуры (учитывая снижение концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови).
Нарушение функции печени
Данных относительно рекомендаций по дозированию у таких пациентов недостаточно. Применять осторожно, необходимо проводить мониторинг печеночной функции через регулярные промежутки времени.
Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи. Таблетку Амоксиклав Квиктаб необходимо растворить в ½ стакана воды (не менее 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием.
Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется индивидуально и не должна превышать 14 дней без оценки состояния больного. Рекомендуется продолжать лечение по крайней мере в течение 3-4 дней после исчезновения острых симптомов заболевания и улучшения состояния пациента. При инфицировании бета-гемолитическими стрептококками для предотвращения поздних осложнений (например ревматизм, гломерулонефрит), препарат следует принимать не менее 10 дней.

Особенности применения:

Перед началом терапии Амоксиклавом необходимо исключить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. Тяжелые аллергические реакции (в том числе анафилактоидные) чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию Амоксиклавом и начать соответствующую альтернативную терапию.
В случае, когда доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо пересмотреть возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.
Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Амоксиклаву микрофлоры. Препарат не следует применять для лечения S. pneumoniae, устойчивого к пенициллину.
У пациентов с нарушениями функции почек или у тех, кто получал высокие дозы препарата могут возникать .
Развитие генерализованной эритемы в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить применение Амоксиклава.
Амоксиклав необходимо отменить при подозрении на и лимфоцитарный , поскольку возникновение при этом заболевании кореподобной сыпи может быть связано с приемом амоксициллина.
Изредка у пациентов, принимающих Амоксиклав, может наблюдаться увеличение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг.
Амоксиклав следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Нежелательные реакции со стороны печени возникают преимущественно у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с длительным применением препарата. Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Чрезвычайно редко имели место летальные случаи у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у таких, которые одновременно лечились препаратами, имеющими негативное влияние на печень.
Применение антибиотиков может вызвать развитие различной степени выраженности. При наличии тяжелой персистирующей после применения антимикробных средств важно убедиться, что она не связана с указанной патологией. Препараты, подавляющие перистальтику, противопоказаны.
В случае длительного лечения показаны регулярные проверки почечной и печеночной функции и проведение гематологических исследований.
Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корригировать дозу соответственно степени нарушения. У больных с уменьшением количества выделяемой мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому при применении высоких доз амоксициллина рекомендуется адекватный прием жидкости и контроль соответствующего выведения мочи с целью снижения риска возникновения кристаллурии амоксициллина (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.
Наличие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.
Есть сообщения о ложноположительных результатах тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту.
В случае необходимости парентерального введения высоких доз препарата следует обращать внимание на содержание натрия в р-рах при лечении пациентов, находящихся на натрийконтролируемой диете.
Применение в период беременности и кормления грудью
Данных о тератогенном действие препарата нет (амоксициллин и клавулановая кислота относятся к категории B в соответствии с классификацией FDA). Следует избегать применения препарата в период беременности, особенно в I триместр, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольшом количестве проникают в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение Амоксиклав в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Дети. Препарат в форме суспензии назначают детям в возрасте с 2 мес. Детям до 2 мес применяют парентеральную форму Амоксиклава. Амоксиклав 2X и Амоксиклав Квиктаб не рекомендуются детям до 12 лет с массой тела до 40 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Негативного влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как .

Побочные действия:

Общепринятая классификация побочных реакций по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (не может быть оценено из-за отсутствия данных).
Инфекции и инвазии: часто — кандидоз половых органов, кожи и слизистых оболочек; неизвестно — развитие суперинфекции.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: редко — обратимая (включая нейтропению) и ; очень редко — обратимый и , панцитопения, миелосупрессия, увеличение времени и протромбинового индекса.
Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточный синдром, аллергический .
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, бессонница, возбуждение; очень редко — обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Психические расстройства: очень редко — гиперактивность, тревожное состояние, бессонница, спутанность сознания, агрессивное поведение.
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, анальный зуд; редко — нарушения пищеварения, боль в животе, антибиотикоассоциированный колит (включая геморрагический и псевдомембранозный колит); очень редко — окрашивание языка в черный цвет, изменение окраски зубов, что можно устранить с помощью чистки зубов.
Со стороны гепатобилиарной системы системы: нечасто — умеренное повышение уровня АсАТ и/или АлАТ, ЛДГ и ЩФ; очень редко — , боль, покраснение в месте инъекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат не следует применять вместе с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды), поскольку в реакциях in vitro при таких комбинациях наблюдался антагонистический эффект.
При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск высыпаний на коже.
Одновременное применение Амоксиклава и метотрексата может увеличить токсичность последнего (лейкопения, тромбоцитопения, язвообразования на коже).
Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому при одновременном применении пробенецида с Амоксиклавом возможно повышение содержания препарата в крови. Повышенный уровень амоксициллина может сохраняться в течение длительного времени. Клавулановой кислоты это не касается.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Амоксиклав может снижать эффективность пероральных противозачаточных средств.
В некоторых случаях при приеме Амоксиклава с пероральными антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени, поэтому их одновременное применение требует осторожности. Амоксициллин может снижать концентрацию сульфасалазина в плазме крови.
При одновременном применении с дигоксином возможно увеличение степени всасывания последнего.
Амоксиклав не следует применять вместе с дисульфирамом.
Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при пероральном приеме препарата его содержание в моче может быть достаточно высоким, что, в свою очередь, может приводить к ложноположительным реакциям при анализе на содержание глюкозы с использованием реактива Бенедикта или р-ра Фелинга. В таком случае для определения содержания глюкозы рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод.
Прием Амоксиклава может отразиться и на результатах определения уробилиногена. Возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.
При назначении ампициллина беременным возможно преходящее снижение содержания общего конъюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола в плазме крови. Аналогичный эффект может вызвать амоксициллин.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, к другим β-лактамным антибиотикам, в том числе к пенициллинам и цефалоспоринам.
Наличие в анамнезе тяжелых , холестатической желтухи, связанных с применением препарата; противопоказано больным инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Для Амоксиклав 2X также: дети до 12 лет с массой тела до 40 кг.

Передозировка:

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны ЖКТ и расстройством водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Иногда при передозировке возможны высыпания на коже, реакции повышенной чувствительности, сонливость, судороги, кратковременная потеря сознания, непроизвольные мышечные сокращения, клонические судороги, кома, гемолитические реакции, и ацидоз. В исключительных случаях через 20-40 мин может возникнуть шок.
Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности. Есть сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при применении внутривенного Амоксиклава в высоких дозах.
Возможно возникновение судорог у пациентов с нарушением функции почек или получающих высокие дозы препарата.
Лечение: прекращение применения препарата; симптоматическая терапия. Больной должен находиться под наблюдением врача.
Амоксиклав может быть удален из кровотока методом .

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг. По 15, 20 или 21 табл. и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флаконе темного стекла, укупоренном металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из ПЭНП внутри. 1 фл. в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг. По 15 или 21 табл. и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флаконе темного стекла, укупоренном металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из ПЭНП внутри. 1 фл. в картонной пачке.

По 5 или 7 табл. в блистере из покрытой лаком жесткой алюминиевой/мягкой алюминиевой фольги. По 2, 3 или 4 блистера по 5 табл. или 2 блистера по 7 табл. в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг. По 5 или 7 табл. в блистере из покрытой лаком жесткой алюминиевой/мягкой алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера по 5 табл. или 2 блистера по 7 табл. в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Для дозировок 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл

Первичная упаковка — по 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флаконе темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки — прокладка из ПЭНП.

Вторичная упаковка — по 1 фл. с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки в картонной пачке. Или по 1 фл. вместе с дозировочной градуированной пипеткой в картонной пачке.

Для дозировки 400 мг+57 мг/5 мл

Первичная упаковка — по 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,5 г (50 мл готовой суспензии), 17,5 г (70 мл готовой суспензии) или 35 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флаконе темного стекла с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки. Или по 17,5 г (70 мл готовой суспензии) во флаконе темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из ПЭВП с контрольным кольцом и с прокладкой внутри крышки.

Вторичная упаковка — по 1 фл. вместе с дозировочной градуированной пипеткой в картонной пачке.

Амоксиклав 500/125 относится к группе антибактериальных средств пенициллинового ряда, применяемых для борьбы со многими заболеваниями, вызванными инфекцией бактериальной природы. Это комплексный медикаментозный препарат, состоящий из двух компонентов, обладающих противобактериальной активностью.

Амоксиклав - продукт австрийской фармацевтической компании.

Медикамент выпускается в следующих формах:

• в таблетках с дозировкой 250 мг/125 мг с тонкой растворимой в кишечнике оболочкой;
• в таблетках с дозировкой 500 мг/125 мг с кишечнорастворимой оболочкой;
• в виде таблеток для рассасывания, растворения в воде - Амоксиклав Квиктаб с дозировкой 500 мг/125 мг;
• в виде порошка, позволяющего приготовить суспензию для детей;
• в виде порошка, для приготовления внутривенных инъекций.

Таблетированная форма Амоксиклава включает в себя следующие компоненты, активно действующие на организм:

• амоксициллин 500 мг;
• клавулановая кислота 125 мг.

Таблетки, помимо активнодействующих веществ, состоят из следующих вспомогательных компонентов, которые не оказывают лечебного эффекта:

• целлюлозы;
• диоксида кремния;
• полисорбата;
• диоксида титана;
• стеарата магния.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб, кроме действующих веществ, состоят из следующих вспомогательных ингредиентов:

• аспартама;
• диоксида кремния;
• оксида железа;
• касторового масла;
• ароматизаторов.

Суспензия, одновременно с действующими компонентами, включает в свой состав вещества, не оказывающие на бактерии лечебного действия:

• маннитол;
• цитрат натрия;
• натрия сахарин;
• бензоат натрия.

К сведению. Порошок для уколов содержит только активные компоненты.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению указывает на наличие следующей фармакологической активности Амоксиклава:

• пенициллинопроизводный препарат оказывает бактерицидное действие, нарушает синтезирование клеток. Тем самым уничтожая патогенные микроорганизмы;
• клавулановая кислота усиливается результативность амоксициллина. Второй действующий компонент Амоксиклава также оказывает антимикробное действие;
• медикамент активен к грамположительным анаэробам;
• лекарство эффективно берется с грамотрицательными анаэробами.

Амоксиклав быстро воздействует на патогенные микроорганизмы. Уже спустя 60 минут после его приема определяется наибольшая концентрированность действующих компонентов в плазме. Активное составляющее антибиотика всасывается в кровеносную систему из кишечника, откуда распространяется по организму. Лекарственное средство выводится посредством мочевыводящей системы в течение часа.

В каких случаях назначается Амоксиклав

Показаниями для назначения лекарства являются:

• инфекционные ЛОР-заболевания;
• мочевыводящие инфекции;
• патологии бронхов, легких, вызванные инфекциями;
• бактериальные процессы верхних дыхательных путей;
• инфекции гинекологического профиля, послеродовые воспаления;
• инфекционные процессы соединительных тканей;
• болезни костной ткани;
• кожные инфекционные заболевания, послеожоговые состояния;
• воспалительные процессы костей, суставов;
• инфицированные процессы брюшной полости;
• одотогенные инфекции;
• инфицирование зубов, челюсти;
• предоперационный, послеоперационный период.

Важно! Амоксиклав принимается только для устранения инфекции, отмечающей чувствительность к пенициллиновому ряду.

Инструкция по применению и дозировка

Пенициллиносодержащий препарат рекомендовано пить после консультации с врачом. Важно выяснить наличие чувствительности бактерий к антибиотикам путем проведения бактериологических исследований. Рекомендации по дозировке, частоте приема, длительности лечебного курса даются индивидуально. Производится оценка состояния больного, возраста, вида заболевания, его тяжести. Прежде чем начинать лечение, необходимо удостовериться в отсутствии сверхчувствительности к Амоксиклаву. Желательно сделать тест на наличие аллергии.

Таблетки 500 мг+125 мг

Таблетированный вид Амоксиклава назначается взрослым, детям, достигшим 12–летнего возраста. В этом случае суточная доза не должна превышать 600 мг.

• не осложненной патологии – по 1 таб. четырежды за день;
• легкой инфекции – по 1 таб. дважды за день;
• осложненном течении заболевания – по 1 таб. до 6 раз за день;
• одотогенной инфекции – по 1 таб. четырежды или дважды за день.

Если лечение требуется больному, который страдает печеночной недостаточностью, то между приемами необходимо увеличить перерыв до 12 часов. При тяжелом заболевании почек перерыв между приемом рекомендуется увеличить до 24 часов при условии внутривенного введения Амоксиклава.

Терапия детского населения проводится Амоксиклавом в суспензии, разбавляемой до мерки дистиллированной водой. Допустимая дозировка в сутки до 45 мг пенициллинового препарата на 1 кг массы ребенка.

Амоксиклав в уколах

Обычно уколы Амоксиклав ставят внутривенно. В исключительных ситуациях разрешена внутримышечная инъекция, с учетом следующей дозы:

• старше 12 лет антибиотик вводится по 1,2 г 3 раза в сутки. Тяжелое течение лечится четырехразовой инъекцией;
• до 12 лет расчет дозировки производится индивидуально, исходя из массы ребенка. На 1 кг веса приходится 30 мг Амоксиклава четырежды в сутки;
• малышам до 3-х месяцев дозировка рассчитывается из 30 мг на 1 кг массы ребенка дважды за день.

Важно! Приготовленный порошок для уколов необходимо ввести в течение 15 минут. Готовый раствор нельзя подвергать замораживанию.

Если через 2-3 суток после начала лечения не наблюдается ожидаемый результат, то необходима замена терапевтической тактики со сменой медикаментозной группы. Амоксиклав доказал результативность исключительно к бактериальным инфекциям.

При беременности и лактации

Назначение Амоксиклава беременным женщинам производится, только если ожидаемая польза для будущей матери выше предполагаемого вреда для ребенка. Особенно вредно проведение антибиотикотерапии в первом триместре.

Во втором, третьем триместре медикамент назначают при условии точного соблюдения дозы. Во время грудного вскармливания препарат не применяется. Это связано с тем, что его активнодействующие компоненты попадают в организм ребенка посредством грудного молока.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме Амоксиклава с некоторыми группами медикаментов могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

• с аскорбиновой кислотой происходит ускорение всасывания антибиотика;
• со слабительными средствами отмечается замедление всасывания;
• с нестероидными противовоспалительными средствами наблюдается повышенная концентрация Амоксиклава;
• с антикоагулянтами понижается эффективность противотромбозных средств;
• с Рифампицином ослабляется противобактериальное действие;
• с тетрациклинами снижается результативность антибиотикотерапии;
• с оральными контрацептивами возможно снижение их результативности.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Запрещается одновременный прием Амоксиклава даже с малоалкогольными напитками. Это может привести к возрастанию негативного влияния на печень, увеличению числа побочных действий.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Перед началом применения Амоксиклава необходимо учитывать наличие следующих противопоказаний:

• желтухи;
• лимфолейкоза;
• мононуклеоза;
• аллергической реакции к пенициллиносодержащим препаратам;
• заболеваний печени;
• заболеваний почек.

Если имеется сверхчувствительность к действующим компонентам, превышена рекомендуемая дозировка, увеличена частота употребления Амоксиклава, то возможно развитие побочных действий в виде:

• тошноты;
• пониженного аппетита;
• диареи;
• рвоты;
• абдоминальных болей;
• зуда;
• кожной сыпи;
• отечности;
• анафилактического шока;
• дерматитов;
• нефрита;
• головной боли;
• головокружений;
• судорожного состояния;
• дисбактериоза, вызывающего грибковую инфекцию;
• устойчивости бактерий.

Случаи передозировки приводят к усилению побочных эффектов, увеличивается острота их проявлений. Обычно неправильно рассчитанная доза Амоксиклава вызывает рвоту, диарею, нервное перевозбуждение. Более тяжелые ситуации сопровождаются судорогами. Если после приема проявились симптомы передозировки, то следует вызвать врача, сделать промывание желудка, принять Активированный уголь.

Аналоги антибиотика

Амоксиклав имеет отечественные и зарубежные аналоги по активным компонентам.

Для замены рекомендован прием следующих препаратов, обладающих широким спектром действия:

• Ренклава;
• Амоксивана;
• Флемоклава;
• Аугментина;
• Панклава.

Замена Амоксиклава должна проводиться врачом, так же, как расчет рекомендуемой дозировки и частота приема.

Антибиотикотерапия Амоксиклавом помогает бороться с разными инфекциями. Лекарство обычно неплохо переносится больными разной возрастной категории.

Амоксиклав является антибиотиком пенициллиновой группы, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Изготавливают следующие формы Амоксиклава:

• Таблетки 375 или 625 мг с содержанием 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты соответственно. Во флаконах по 15 штук;
• Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
• Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.

Показания к применению Амоксиклава

По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:

• Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
• Желчных путей (холецистит, холангит);
• Мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• Соединительной и костной тканей;
• Гинекологических (сальпингит, эндометрит, септический аборт);
• Кожи и мягких тканей (раневая инфекция, флегмона, укусы);
• Одонтогенных;
• Половых (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).

В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:

• Аллергии на цефалоспорины;
• Псевдомембранозном колите;
• Недостаточной функции печени;
• Выраженных нарушениях функции почек.

У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.

Способ применения и дозировка Амоксиклава

Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.

Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:

• Дети до 12 лет – 40 мг на кг веса в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.

При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.

Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.

Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.

Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов. Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов. Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.

Побочные явления Амоксиклава

Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:

• Пищеварительная система: понос, тошнота, диспепсия, рвота, анорексия, метеоризм, глоссит, гастрит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит;
• Дерматологические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• Система крови: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
• Нервная система: головная боль, тревога, ажитация, головокружение, бессонница, неадекватное поведение, спутанность сознания, гиперактивность, судороги;
• Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
• Гепатобилиарные нарушения: увеличение параметров печеночных функциональных проб, в том числе повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ, сывороточного уровня билирубина;
• Прочие явления: лихорадка, вульвовагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Особые указания

Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.

В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.

При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства. 4.88 Рейтинг: 4,9 - 26 голосов