С возрастом суставы слабеют и часто воспаляются. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют лекарство Аэртал, уколы уменьшают воспалительный процесс, нормализуют обмен веществ, устраняют болевые ощущения.
Аэртал (Ацеклофенак) является нестероидным средством, относящимся к группе НПВС. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, предупреждает появление осложнений:
- неспособности к самообслуживанию;
- нарушения передвижения;
- полной неподвижности;
- поражения внутренних органов;
- сложнейших операций;
- инвалидизации.
Механизм действия
Действующее вещество, производное фенилуксусной кислоты, обеспечивает противовоспалительный эффект, проникает в суставную полость. Оно уменьшает выработку простагландинов, снижает температуру тела, помогает справиться с болью в мышцах.
Всасывание действующего вещества в кровь происходит через несколько минут после инъекции, максимальное количество препарата обнаруживают через 3 часа. Приступая к использованию лекарства, следует помнить о том, что выводится почками в неизмененном виде. Препарат не назначают людям, страдающим заболеваниями мочеполовой системы.
Лекарство безопасно, обладает высокой степенью противовоспалительной активности, быстро тормозит сигналы возбуждения в терморегуляционном центре гипоталамуса.
Показания и ограничения к применению
В клинической практике раствор для инъекций используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов, подагры, боли в нижней части спины при ревматизме, почечной колики.
Показания к применению лекарства расширились. Появились новые возможности у действующего вещества, поэтому препарат назначают для лечения:
- атеросклероза больным с иммунодефицитом;
- болезни Альцгеймера;
- злокачественной опухоли кишечника;
- атероматоза прямой кишки.
При назначении лекарства в инъекциях учитывают пол больного, возраст, стадию развития патологического процесса, сопутствующие заболевания.
Аэртал применяют для лечения остеоартрита, т. к. препарат уменьшает образование хондроцитов, улучшает функцию суставов, хорошо переносится больными. Ацеклофенак не назначают пациентам, страдающим следующими патологиями:
- индивидуальной непереносимостью действующего вещества;
- язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гепатитом С;
- железодефицитной анемией;
- гемофилией;
- болезнью Крона.
Лечение беременных женщин и нежелательные последствия
Препарат не рекомендуется для терапии суставной патологии у будущей матери, т.к. негативное влияние Аэртала на плод проявляется легочной гипертензией у ребенка и слабостью родовой деятельности во втором периоде изгнания плода.
Не назначают ацеклофенак до 13 недели беременности пациенткам, имеющим проблемы с печенью, почками, страдающим анемией. На плод оказывает влияние дозировка лекарственного средства и длительность его приема.
Лечение препаратом с момента зачатия до 11 дня беременности вызывает гибель эмбриона. Инъекции ацеклофенака опасны в первом триместре, т.к. приводят к появлению врожденных аномалий у плода.
Лечение препаратом с 32 по 40 недели приводит к появлению эмоциональных и поведенческих расстройств у новорожденного.
Негативное влияние уколов проявляется через несколько суток после начала лечения. Больной жалуется на странные вкусовые ощущения, сонливость, головокружение, потерю памяти, тошноту. Побочные действия препарата проявляются болью в эпигастральной области, повышением артериального давления до 200/100 мм. рт. ст., вздутием кишечника, отсутствием аппетита. Пациент возбужден, дезориентирован в пространстве, появляется шум в ушах.
Взаимодействие с другими лекарствами
Ацеклофенак не совместим с алкоголем. Пациент отказывается от употребления спиртных напитков на время всего курса терапии, чтобы избежать серьезных осложнений.
Не допускается совместный прием Аэртала и сердечных гликозидов во избежание увеличения калия в крови.
Во время лечения больному не рекомендуется принимать анальгетики во избежание развития симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно опасно сочетание ацеклофенака с ацетилсалициловой кислотой, вызывающее развитие желудочного кровотечения.
Лекарство в уколах назначают больным сахарным диабетом, но требуется соблюдать осторожность, т.к. в сочетании с гипогликемическими препаратами возрастает риск развития диабетической комы. Запрещено одновременное применение инъекций ацеклофенака и прямых антикоагулянтов.
Способ применения
Препарат в ампулах назначает врач после установления диагноза и проведения лабораторных исследований. 15%-ный раствор ацеклофенака для инъекций вводят внутримышечно несколько раз в сутки по рекомендации врача.
Инструкция по применению препарата содержит указания, определяющие механизм действия лекарства и его дозу в зависимости от интенсивности болевого синдрома. В упаковке находится 5 ампул. 1 мл готового раствора содержит 150 мл действующего вещества.
Передозировка и ее последствия
Точных данных о больших дозах лекарства, принятого внутрь, не существует. Однако пациент может неправильно рассчитать количество препарата для лечения и нанести вред здоровью. У больного появляются следующие симптомы:
- головная боль;
- рвота;
- головокружение;
- судороги.
После употребления большой дозы ацеклофенака возникают одышка и бронхоспазм. У пациента нарушается зрение, появляется звон в ушах. Желудочно-кишечные расстройства приводят к потере электролитов, нарушению водно-солевого баланса.
Осторожность необходимо соблюдать людям, злоупотребляющим алкоголем. Не рекомендуется прием препарата больным, перенесшим операцию по поводу удаления злокачественной опухоли или проходящим курс химиотерапии.
Лекарство небезопасно для пожилых людей, принимающих одновременно несколько болеутоляющих средств.
Нельзя заниматься самолечением, т.к. препарат из группы НПВС может нанести вред здоровью пациента, страдающего тяжелым соматическим заболеванием.
Форма выпуска и стоимость
Лекарство производит Laboratories ALMIRALL S.A.
Цена 5 ампул Аэртала составляет 519 рублей. стоит от 135 рублей. Препарат продается по рецепту врача, заверенному личной печатью. Лекарство хранят в темном прохладном месте, недоступном для детей.
Правильные условия хранения обеспечивают эффективность и хорошую переносимость препарата. Влажность воздуха и температура изменяют структуру лекарства, возрастает опасность его токсического действия на организм пациента.
Пациенты довольны качеством препарата и его лечебными свойствами. Их отзывы - наглядное подтверждение разнопланового действия инъекций на опорно-двигательный аппарат.
Аэртал - препарат, относящийся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам), имеющий обезболивающий и противовоспалительный эффекты, в меньшей степени оказывает жаропонижающее действие.
При пероральном приеме имеет хорошую биодоступность, максимальная концентрация достигается примерно на 3 час после приема. Хорошо связывается с белками плазмы, создает высокую концентрацию в суставных тканях. Полувыведение происходит за 4-5 часов. Помимо таблеток выпускается в виде крема, .
Данная статья содержит лишь ознакомительную информацию. Перед применением или назначением пациенту Аэртала следует ознакомиться с полной аннотацией!
Показания к применению
Аэртал широко используется в неврологической практике для устранения боли и воспаления при следующих заболеваниях:
- Вертеброгенная , люмбалгия, и т.д.
- При сопутствующем суставном синдроме, для облегчения общего состояния, прояснения клинической картины.
- Как дополнительное средство в лечении болевого синдрома при лицевом неврите, герпетическом ганглионеврите, невралгии тройничного нерва.
- Как средство для купирования приступа мигрени.
Противопоказания
К противопоказаниям следует отнести: аллергические реакции на компоненты препарата, язвенную болезнь желудка и ДПК, нарушения функции почек (в меньшей степени – почек), онкогематологические заболевания. Не назначается детям до достижения 18 лет . Препарат противопоказан в послеоперационном периоде при аортокоронарном шунтировании.
В период беременности абсолютно противопоказан. При лактации следует отказаться от грудного вскармливания на период приема.
С осторожностью используется при наличии
в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения, пациентам с сахарным диабетом (особенно при неконтролируемом течении) пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Чаще всего используется дозировка 1 таблетка 2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса зависит от выраженности проявлений заболевания, эффекта от лечения.
При передозировке: возможно развитие выраженной головной боли, головокружения, иногда отмечаются судороги. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия, энтеросорбция.
Особые указания
Не желательно сочетание со следующими лекарствами:
- Дигоксин, препараты лития, метотрексат – вероятность увеличения их концентрации.
- Некоторые диуретики и гипотензивные средства – снижение эффективности, вероятность развития гиперкалиемии при использовании спиронолактона.
- Другие НПВС – многократное увеличение риска развития язвенной болезни.
- Циклоспорин – усиливается нефротоксичность препарата.
- Ацетилсалициловая кислота – снижение концентрации аэртала, увеличение риска кровотечения.
С осторожностью применяется при необходимости вождения автотранспортных средств, работе с потенциально опасными механизмами – одним из побочных эффектов является головокружение.
Побочные эффекты
Препарат достаточно безопасен. Но мы приведем краткий перечень побочных эффектов, большинство из которых встречаются крайне редко:
- ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в эпигастрии, развитие язвенной болезни.
- ЦНС: головная боль, головокружение, диссомнические нарушения, снижение памяти.
- Органы чувств: шум в ушах, изменение вкуса.
- Мочевыделительная система: почечная недостаточность, отеки, появление белка в моче.
- Сердечно-сосудистая система: ИБС, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, анемия.
- Аллергические реакции вплоть до анафилаксии.
Видеоматериал автора
Цена на Аэртал (таблетки 100 мг)
Таблетки Аэртал продаются практически в каждой аптеке. Цена на препарат значимо различается от региона, наценки конкретной аптеки. В некоторых аптеках возможна покупка лекарственного средства по блистерам, из большой упаковки, что может помочь сэкономить средства. Средние цены (актуальность на август 2018 года):
- Таблетки, 100 мг, упаковка №20. 235-437 рублей.
- Таблетки, 100 мг, упаковка №60. 690-837 рублей.
Наименование:
Аэртал (Airtal)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика
.
Ацеклофенак является нестероидным препаратом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов. Ацеклофенак является сильным ингибитором фермента ЦОГ, который участвует в синтезе простагландинов.
Фармакокинетика
Всасывание
После перорального приема ацеклофенак быстро всасывается, его биологическая доступность - почти 100%. Сmax в плазме крови достигается примерно через 1,25–3 ч после приема. Время достижения Сmax замедляется при одновременном приеме пищи, в то время как на степень абсорбции это не влияет.
Распределение
Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где концентрация достигает около 60% концентрации в плазме крови. Объем распределения - около 25 л.
Выведение
Средний Т½ составляет 4,0–4,3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Около ⅔ принятой дозы выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгированного гидроксиметаболита. Только 1% однократной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.
Ацеклофенак метаболизируется с помощью CYP 2С9 до основного метаболита 4-ОН-ацеклофенака, клиническое действие которого несущественно. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были выявлены среди многих метаболитов.
Особые категории пациентов
У пациентов пожилого возраста не выявлено изменений фармакокинетики ацеклофенака.
У пациентов с нарушением функции печени отмечали более медленное выведение ацеклофенака после приема однократной дозы. В исследованиях с многократным приемом при применении 100 мг ежедневно разницы по фармакокинетическим параметрам между пациентами с циррозом печени легкой и средней тяжести и здоровыми пациентами не было.
У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью клинически значимых отличий фармакокинетики после приема однократной дозы не отмечено.
Показания к
применению:
Купирование воспаления и болевого синдрома при:
- люмбаго;
- зубной боли;
- плечелопаточном периартрите;
- ревматическом поражении мягких тканей.
Симптоматическое лечение:
- ревматоидного артрита;
- остеоартроза;
- анкилозирующего спондилита.
Способ применения:
Аэртал - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для перорального применени
я, и их следует запивать не менее чем ½ стакана жидкости. Аэртал предпочтительно принимать с пищей.
Нежелательные явления можно свести к минимуму, используя минимальную продолжительность приема препарата, необходимую для контроля симптомов.
Взрослые
Максимальная рекомендованная доза составляет 200 мг/сут в 2 приема по 100 мг (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером).
Пациенты пожилого возраста
Как правило, не требуется снижения дозы. Однако следует тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов, так как у них чаще отмечают нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистые нарушения, а также такие пациенты получают сопутствующую терапию других заболеваний, что повышает риск развития серьезных побочных реакций. При необходимости назначения НПВП последние должны применяться в минимальных дозах и в течение максимально короткого времени. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов для своевременного выявления желудочно-кишечного кровотечения на фоне терапии НПВП.
Печеночная недостаточность
Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой или умеренной степени следует снизить дозу ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут.
Почечная недостаточность
Отсутствует информация о том, что пациентам с почечной недостаточностью легкой степени необходима коррекция дозы ацеклофенака, однако у данной категории пациентов следует соблюдать осторожность при применении препарата.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена), стоматит (в т.ч. афтозный), панкреатит, гепатит; в отдельных случаях - фульминантный гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
: иногда - головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, тревожность, вертиго, асептический менингит, парестезия.
Аллергические реакции
: иногда - кожная сыпь; редко - крапивница, бронхоспазм, системные анафилактические реакции; в отдельных случаях - экзема, многоформная эритема, эритродермия, васкулит, пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы
: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.
Со стороны системы кроветворения
: лейкопения; в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: в единичных случаях - тахикардия, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, ИБС.
Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
- указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- нарушения кроветворения и коагуляции;
- выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, снижении ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хронической почечной, печеночной и сердечной недостаточности, при КК<60 мл/мин, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль
картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.
У пациентов с печеночной недостаточностью
кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ
следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, страдающим головокружениями и другими нарушениями со стороны ЦНС, в период приема препарата Аэртал® необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Другие анальгетики, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать сопутствующего применения двух или более НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту), поскольку это может повысить риск развития побочных действий.
Антигипертензивные препараты
: снижение антигипертензивного действия.
Диуретики
: снижение эффекта диуретиков. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности при приеме НПВП. Хотя сопутствующее применение с бендрофлуазидом не влияло на контроль АД, нельзя исключить взаимодействий с другими диуретиками. При сопутствующем применении с калийсберегающими диуретиками требуется мониторинг содержания калия в сыворотке крови.
Сердечные гликозиды : НПВП могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровни гликозидов в плазме крови.
Препараты лития
: снижение элиминации лития.
Метотрексат
: снижение элиминации метотрексата. Необходима осторожность при приеме НПВП и метотрексата с интервалом до 24 ч, поскольку НПВП могут повысить концентрации метотрексата в плазме крови, что повлечет за собой повышение токсичности.
Циклоспорин
: повышается риск нефротоксичности.
Мифепристон
: НПВП не должны приниматься в пределах 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.
Кортикостероиды
: повышается риск возникновения язв и кровотечений из ЖКТ.
Антикоагулянты
: НПВП могут усиливать действие таких антикоагулянтов, как варфарин. Требуется тщательное наблюдение пациентов, принимающих комбинированную терапию антикоагулянтами и Аэрталом.
Антибиотики группы хинолонов
: результаты экспериментов с животными свидетельствуют о том, что НПВП могут повышать риск развития судорог, связанных с приемом антибиотиков группы хинолонов. У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, может быть повышен риск развития судорог.
Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
: повышается риск кровотечений из ЖКТ.
Такролимус
: при одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.
Зидовудин
: при сочетанном приеме с НПВП повышается риск гематологической токсичности. Подтверждено повышение риска развития гемартроза и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, при сопутствующем приеме зидовудина и ибупрофена.
Противодиабетические препараты
: выявлено, что диклофенак при сочетанном применении с пероральными противодиабетическими препаратами может влиять на клиническую эффективность последних. Однако имеются отдельные сообщения о возникновении гипогликемического и гипергликемического эффектов. Таким образом, при назначении Аэртала следует провести коррекцию дозы гипогликемических препаратов.
Другие НПВП
: сопутствующий прием с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП может повышать частоту возникновения нежелательных реакций, включая повышение риска кровотечений из ЖКТ.
Беременность:
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания
.
Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют.
Регулярное применение НПВС в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки.
Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.
В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС.
Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг/сут) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода.
Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.
Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют.
В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
Передозировка:
Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, раздражение и кровотечение из ЖКТ, редко - диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, артериальную гипотензию, расстройство дыхания, потерю сознания, иногда - судороги. В случае тяжелого отравления могут развиваться ОПН и поражение печени.
Лечение
: пациенты должны получать симптоматическое лечение по необходимости.
В пределах 1 ч после проглатывания потенциально токсических количеств препарата следует принять активированный уголь. В качестве альтернативы у взрослых следует провести промывание желудка в пределах 1 ч после угрожающей жизни передозировки.
Такие специфические терапевтические средства, как диализ или гемоперфузия, скорее всего, окажутся неэффективными в плане выведения НПВП из-за их высокой степени связывания с белками и экстенсивного метаболизма.
Необходимо обеспечить хороший диурез.
Требуется пристальный мониторинг функции почек и печени.
Пациенты должны находиться под наблюдением как минимум в течение 4 ч после проглатывания потенциально токсичных количеств препарата. В случае частых и длительных судорог пациенту требуется в/в введение диазепама.
Другие меры определяются клиническим состоянием пациента.
Ведение острого отравления НПВП обычно включает поддерживающее и симптоматическое лечение.- вспомогательные вещества: сорбитол - 2.639 г, натрия сахаринат - 0.01 г, аспартам - 0.01 г, кремния диоксид коллоидный - 0.006 г, гипромеллоза - 0.018 г, титана диоксид - 0.012 г, ароматизатор молочный - 0.1 г, ароматизатор карамельный - 0.05 г, ароматизатор кремовый - 0.05 г.
Крем для наружного применения 1.5%
содержит:
- действующее вещество: ацеклофенак (100% микронизированный) - 15 мг;
- вспомогательные вещества: воск эмульсионный - 0.1 г, парафин жидкий - 0.04 г, метилпарагидроксибензоат - 0.002 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.0005 г, вода - 0.8425 г.
Действующее вещество
Ацеклофенак (aceclofenac)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметром около 8 мм; на одной стороне выгравирована буква "А".
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 89.2 мг, - 6.6 мг, глицерила дистеарат (тип I) - 2.6 мг, кроскармеллоза натрия - 6.6 мг.
Состав оболочки: сепифилм 752 белый - 9 мг (гипромеллоза - 40%, целлюлоза микрокристаллическая - 32%, титана диоксид - 20%, макрогола стеарат (тип I) - 8%).
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100%. С mах в крови достигается через 1.25-3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.
Распределение
Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме. V d составляет 30 л.
Метаболизм
Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, роль которого в клиническом действии, скорее всего, является минимальной. и 4-ОН-диклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.
Выведение
Средний T 1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном, в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизмененном виде.
Показания
Купирование воспаления и болевого синдрома при:
— люмбаго;
— зубной боли;
— плечелопаточном периартрите;
— ревматическом поражении мягких тканей.
Симптоматическое лечение:
— ревматоидного артрита;
— остеоартроза;
— анкилозирующего спондилита.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Дисменорея.
Противопоказания
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
— указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема или других НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— нарушения кроветворения и коагуляции;
— тяжелая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
— подтвержденная гиперкалиемия;
— тяжелая недостаточность (II-IV класс по классификации NYHA);
— заболевания периферических артерий и/или артерий головного мозга;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность, при КК<60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, пожилой возраст, при длительном приеме НПВП, тяжелые соматические заболевания, алкоголизм.
Дозировка
Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут (одна таблетка утром и одна - вечером).
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Побочные действия
Ниже представлены нежелательные явления, информация о которых была получена в клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового наблюдения. Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классами систем органов согласно MеdDRA и частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкалиемия.
Нарушения психики: очень редко - депрессия, необычные сновидения, бессонница.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).
Со стороны органа зрения: редко - расстройство зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение АД, ухудшение течения артериальной гипертензии, сердечная недостаточность; очень редко - учащенное сердцебиение, гиперемия кожи, "приливы", васкулит.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности ферментов печени; очень редко - заболевание печени (включая гепатит), повышение активности ЩФ.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, сыпь, дерматит; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.
Аллергические реакции: нечасто - крапивница; редко - ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина сыворотки крови; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность.
Общие реакции: очень редко - отек, повышенная утомляемость, спазм мышц нижних конечностей.
Данные лабораторных исследований: очень редко - увеличение массы тела.
Передозировка
Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.
Симптомы: возможно тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.
Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.
Лекарственное взаимодействие
За исключением варфарина, исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.
Ацеклофенак метаболизируется при участии изофермента CYP2C9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействия по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.
Ниже приведена класс-специфичная информация для НПВП.
НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата ; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении метотрексата в высоких дозах следует избегать назначения НПВП.
Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина , что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентраций лития и дигоксина.
НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.
При совместном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина НПВП способны увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возможно увеличение частоты возникновения побочных явлений, поэтому следует при таких комбинациях требуется осторожность.
При одновременном применении с ГКС возрастает риск возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.
Ацеклофенак, как и другие НПВП, способен ингибировать активность диуретиков , может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль АД при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими диуретиками.
НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов . Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).
Клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.
При одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.
Особые указания
Следует избегать одновременного приема препарата Аэртал и других НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения наименьшей эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.
Влияние на ЖКТ
Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит), так и без них.
Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы). Такое лечение необходимо пациентам, принимающим небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ.
Пациенты с заболеваниями ЖКТ, включая пациентов пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повышать риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные ГКС, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Аэртал, лечение следует отменить.
Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС
Пациентам с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени требуется соответствующее наблюдение, т.к. с приемом НПВП ассоциированы задержка жидкости в организме и отеки.
Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом. В отношении диклофенака имеются данные, указывающие на повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт, в частности, при долговременном лечении высокими дозами). Также существует повышенный риск развития острого коронарного синдрома, связанного с приемом ацеклофенака.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (I класс по классификации NYHA) и пациенты с факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение) должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе и на минимально короткий период времени.
Влияние на печень и почки
Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аэртал. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.
Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.
Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и другие НПВП, препарат может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.
В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей.
В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аэртал при ветряной оспе.
Гематологические нарушения
Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или текущей, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов пожилого возраста, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно сосудистой системы.
Длительное применение
Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат способен вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
Беременность и лактация
Препарат Аэртал противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.
В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:
Обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;
Могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.
На поздних сроках беременности:
Препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения в очень низких дозах;
Препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.
Препарат Аэртал не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у женщин отсутствуют. В доклинических исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени. Следует учитывать, что у пациентов с печеночной недостаточностью возможны изменения кинетики и метаболизма препарата.
Препарат противопоказана при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Нестероидным противовоспалительным средством являются таблетки Аэртал. От чего помогает это лекарство? Препарат принимают для снятия воспаления, жара, уменьшения скованности суставов по утрам и их припухлости. Аэртал инструкция по применению рекомендует использовать при ревматизме, люмбаго, зубной боли.
Состав и форма выпуска
Производится в виде:
- Порошка для приготовления суспензии. Пакетики по 3 грамма, в упаковке - 20 пакетиков.
- Airtal 100 mg таблетки с пленочной оболочкой, в упаковках по 20 и 60 штук.
- Крема однородной консистенции, белого цвета, в белой тубе, вес - 60 грамм.
Лекарство Аэртал, от чего помогает при болевом синдроме, содержит активное вещество - ацеклофенак. Порошок Аэртал включает: 0,1 г ацеклофенака в одном пакетике и вспомогательные вещества (сорбитол, аспартам, диоксид титана, гипромеллоза, ароматизаторы).
Фармакологические свойства
Действующее вещество ацеклофенак препарата Аэртал, от чего после его приема снижается активность и интенсивность синтеза простагландинов и простациклинов, приводит к прекращению воспалительного процесса. Это происходит в связи со свойством ацеклофенака угнетать фермент циклооксигеназу.
Средство снимает воспаление, обезболивает, уменьшает припухлость и отек (при ревматизме). Обладает жаропонижающим действием.
Мазь оказывает местное анальгезирующее действие. После нанесения медленно распределяется по всему организму. При пероральном употреблении, в крови активно связывается с альбуминами, достигаем максимальной концентрации через 2,5-3 часа, после приема. Метаболизируется слабо, выводится из организма в течение 4-ех часов через ЖКТ и почки.
Таблетки Аэртал, в отличие от других препаратов данной группы, характеризуется лучшей переносимостью, благодаря слабо выраженному эффекту угнетения простагландинов слизистой желудка. Отзывы об Аэртале подтверждают его эффективность и хорошую переносимость, а также более щадящее воздействие на организм, в отличие от Кетопрофена, Пироксикама или Диклофенака.
Мазь, порошок, таблетки Аэртал: от чего помогает лекарство
Препарат назначают для снятия болей и уменьшения воспаления. Показания к применению Аэртала включают:
- Люмбаго.
- Плечелопаточный периартрит.
- Ревматизм мягких тканей.
- Остеоартроз.
- Анкилозирующий спондилит.
- Ревматоидный артрит.
- Другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Также Аэртал успешно используют для снятия зубной боли. Крем для наружного применения подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления, оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.
Противопоказания
Таблетированную форма и порошок не назначают при:
- язве желудка и обостренном гастрите;
- гиперчувствительности к действующему веществу таблеток Аэртал 100, от чего может развиться лекарственная аллергия;
- нарушении свертываемости крови;
- заболеваниях печени и почек в фазе обострения;
- сердечной недостаточности и состоянии после аортокоронарного шунтирования;
- в возрасте до 18 лет или при беременности.
Для крема противопоказанием является нарушение целостности кожи в месте нанесения и аллергия на коже (крапивница). В вышеперечисленных случаях, препарат в виде мази применяют с осторожностью.
Препарат Аэртал: инструкция по применению
Таблетки предназначены для перорального применения, при этом, препарат рекомендуется глотать целиком, не измельчая и не разжевывая, и запить водой (не менее чем пол стакана). Применение Аэртала желательно производить сразу после еды. Длительность курса терапии и доза для применения назначается врачом строго индивидуально. Рекомендовано принимать препарат два раза в день, утром и вечером по одной таблетке, то есть, не более 200 мг в сутки.
Для пожилых пациентов, как правило, снижение дозировки не требуется, однако курс лечения Аэрталом у них должен проходить под тщательным контролем, поскольку могут возникать нарушения в работе печени и почек, а также высок риск развития негативных побочных реакций.
Применение Аэртала для больных с печеночной недостаточностью показано в дозе не более 100 мг в сутки. При необходимости препарат используется в минимальных дозах при максимально коротком курсе лечения, для предупреждения возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Применение порошка и мази
Назначают 1 пакетик для приготовления суспензий 2 раза в сутки. При приеме лекарства в жидкой форме, лечебный эффект наступает быстрее, проще скорректировать дозу, от чего принимают Аэртал в порошке. Некоторые пациенты лучше воспринимают жидкую форму препаратов и считают ее безопаснее, чем таблетки и уколы.
Мазь применяют наружно. Одну горошину крема (2 г) втирают в 6 см2 поверхности, 3 раза в сутки.
Побочные явления
Инструкция к Аэрталу содержит информацию о целом ряде побочных действий, которые были вызваны применением препарата:
- Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться эпигастральные боли, запоры, колики, диарея, тошнота, метеоризм, рвота, гепатит, эрозии и язвенные поражения слизистой и панкреатит.
- В работе периферической и центральной нервной системы могут возникнуть такие нарушения - раздражительность, парестезии, головокружение, нарушения бодрствования и сна, снижение памяти, эмоциональная лабильность, судороги, головная боль, тремор конечностей. Могут возникнуть нарушения слуха и зрения, изменение вкусовых ощущений, шум в ушах.
- Со стороны мочевыделительной системы - протеинурия, почечная недостаточность, гематурия, отеки, интерстициальный нефрит.
- В сердечнососудистой и кроветворной системе могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, лейкопения, повышения АД, тромбоцитопения, сердечная недостаточность застойного типа, анемия и агранулоцитоз.
- Некоторые отзывы об Аэртале свидетельствуют о возникновении различных аллергических реакций - кожной сыпи, бронхоспазме, крапивнице, кожном зуде, васкулите, эритродермии, появлении экземы и синдрома Лайела. Также возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.
Взаимодействие
С осторожностью сочетать с ацетилсалициловой кислотой, дигоксином, пероральными контрацептивами, препаратами лития и калия, глюкокортикостероидами, метотрексатом, циклоспорином и антикоагулянтами.
Лечебный эффект от диуретиков и антигипертензивных средств снижается. При наличии сахарного диабета, внимательно следить за гипогликемическим индексом.
Аналоги
Аэртал обладает следующим аналогами:
Таблетки
- Актинак 100.
- Тронак.
- Диклотол.
- Асефил.
- Зеродол.
Мазь
- Этодолак.
- Диклофенак.
- Индометацин.
- Кеторолак.
Цена, где купить
В Москве таблетки Аэртал купить можно по цене 297 рублей за 20 штук, крем 1,5 %, 60 г - за 324 рубля. В Киеве лекарство стоит 106 гривен. В Минске его цена изменяется от 11 до 37 бел. рублей. В Казахстане препарат стоит 2 370 тенге (100 МГ №20 ТАБЛ).