Жировой гепатоз и повышенный холестерин. Просмотр полной версии

Гепатоз – поражение печени невоспалительного характера, которое приводит к дистрофическим изменениям в клетках тканей этого органа.

Вследствие этого в организме нарушается обмен веществ .

Гепатоз печени, симптомы и лечение которого зависят от спровоцировавших заболевание факторов, можно излечить полностью, но только при двух условиях: если диагностировать недуг удалось на раннем этапе его развития и при назначении адекватного терапевтического курса.

Признаки гепатоза печени у женщин и у мужчин

Опасность гепатоза заключается в том, что на ранних стадиях развития его симптомы незаметны даже для самих пациентов, а те признаки, которые все же проявляются, могут расцениваться как временные явления при пищевых отравлениях.

Еще одна сложность – отсутствие болевых ощущений при гепатозе.

Среди наиболее распространенных видов выделяют жировой гепатоз (его еще называют – стеатоз) и пигментный. При этом течение болезни может быть острым или хроническим .

В целом для мужчин и женщин признаки этого заболевания одинаковы и выглядят так:

повышенное газообразование в кишечнике;
тошнота;
появление сыпи на коже;
повышенная утомляемость;
возможное облысение (неспецифический признак);
дисбактериоз с возможными нарушениями стула;
тяжесть в верхней правой части живота;
общее ухудшение состояния кожных покровов тела (кожа тускнеет и становится сухой, возможны шелушения на некоторых участках тела);
у многих пациентов наблюдается снижение остроты зрения.

Со временем при таком заболевании печень увеличивается в размерах , и тогда проявления болевого синдрома возможны, но это болит не сама печень (она не имеет болевых рецепторов), а капсула, которая имеет нервные окончания и которая испытывает давление от увеличивающегося органа.

Жировой гепатоз – распространенное заболевание среди беременных женщин, и в таких случаях причинами развития заболевания являются несоблюдение диеты и общее расстройство гормонального фона .

Если болезнь диагностируется уже после седьмого месяца беременности – возрастает риск летального исхода в процессе родов.

У беременных женщин симптомы недуга немного отличаются, и помимо перечисленных общих признаков могут дополнительно проявляться следующие:

Тошнота обретает регулярный характер и нередко сопровождается рвотой.
На фоне заболевания может дополнительно развиваться желтуха.
Будущую маму преследует регулярная изжога.
Общий жизненный тонус существенно снижается.
В правом боку наблюдаются боли, которые не поддаются точной локализации.

Часто женщины не принимают в расчет даже такие признаки, объясняя это токсикозом, но начиная с тридцатой недели и позже такие симптомы для токсикоза нехарактерны, поэтому при их проявлении необходимо пройти тщательное обследование, особенно если проявляется желтуха в виде пожелтения склер органов зрения и кожных покровов.

Гепатоз можно диагностировать при помощи УЗИ. В этом случае картина, которую увидит специалист, будет зависеть от формы заболевания, которое может быть одного из трех видов.

Если заболевание принимает диффузную форму – на УЗИ будет видно увеличение печени, однако ее очертания останутся неизменными. Также в этом случае звукопроводимость печени снижается, что влияет на визуализацию отдельных участков органа на мониторе (глубокие слои и мелкие сосуды будут видны неотчетливо).

Для локальной формы характерны лишь фрагментарные, локализованные участки, которые видны нечетко, так как они тоже теряют звукоотражающие свойства.

Если речь идет об очаговом гепатозе – вырисовывается обратная ситуация: отражающие способности печени повышаются, и на мониторе отображается гиперэхогенное объемное образование.

Диффузные изменения печени

В ходе развития жирового гепатоза в клетках печени постепенно накапливаются триглицериды и простые липиды, под воздействием которых происходят патологические изменения клеток печени.

Они начинают трансформироваться в жировые ткани, и их размеры постоянно растут. Это приводит к тому, что печень утрачивает способность расщеплять токсины, более того – сами жировые клетки тоже со временем видоизменяются, превращаясь в соединительную ткань. В таких случаях диагностируется цирроз .

Причины возникновения

Жировой гепатоз развивается под воздействием следующих факторов:

Также спровоцировать заболевание могут любые сильные токсические отравления , сахарный диабет, болезни ЖКТ и гепатит.

Можно ли вылечить заболевание?

При лечении жирового гепатоза прогнозы будут благоприятны только при условии, что болезнь удалось диагностировать на ранней стадии и схема лечения, назначенная врачом, полностью соблюдается пациентом.

Основные цели такого лечения – следующие:

выведение из клеток жировых отложений;
улучшение и стабилизация кровотока в сосудистой системе печени;
коррекция углеводного обмена;
уменьшение степени вязкости желчи;
нормализация функций органа в целом.

Это достигается медикаментозной терапией, но в ходе лечения пациент должен соблюдать определенную диету, устранить лишний вес (при его наличии), а также пройти курс физиотерапии и фитотерапии .

При заболевании назначают следующие лекарственные препараты:

Урсосан. Одно из наиболее эффективных лекарств, если гепатоз развивается на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками.
Метионин и Таурин. Препараты, стабилизирующие обменные процессы печени.
Гепатопротекторы , способствующие регенерации клеток органа (Фосфоглив, Эссенциале Форте).
Пентоксифиллин. При постоянном приеме стабилизирует кровоснабжение печени.
Троглитазон. Применяется для купирования воспалительных процессов.
Гемфиброзил. Способствует устранению жировых клеток из крови.
Максар. Уникальный по составу и действию гепатопротектор на основе лекарственных растений. Лекарство действует сразу в нескольких направлениях, одновременно очищая печень от шлаков и восстанавливая пораженные клетки органа.

Еще одним лекарственным препаратом является расторопша .

Хотя лечение гепатоза с помощью этого средства чаще относят к народной медицине, эта трава в сушеном виде продается в аптеках.

В ходе лечения растение принимается два раза в день в виде отвара или в сухом виде (употреблять по одной чайной ложке, запивая водой).

Лечение народными средствами

Гепатоз можно лечить средствами народной медицины в домашних условиях, но необходимо помнить, что такие методы не могут быть основой курса и должны быть лишь дополнением к медикаментозному лечению.

Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.

Еще один действенный народный рецепт – настой шиповника .

Для его приготовления необходимо взять сушеные ягоды растения в количестве пяти столовых ложек и заварить в термосе, залив в него литр кипятка.

Средство настаивается двенадцать часов, а готовый состав принимается по три-четыре раза в день (за каждый прием необходимо выпить примерно двести граммов настоя).

В этом рецепте шиповник можно заменить кукурузными рыльцами , взяв их в том же количестве, что и ягоды шиповника.

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Приступать к лечению гепатоза необходимо сразу после обнаружения заболевания.

В противном случае болезнь может перейти в осложненную форму, и на ее фоне могут развиться цирроз, печеночная кома, печеночная недостаточность и гепатит.

gastrit.club

1 Причины жирового гепатоза печени

Жировая дегенерация печени может наблюдаться у людей по разнообразным причинам. В большинстве случаев патология диагностируется на фоне заболеваний обмена веществ:

Болезни Волмана;
Болезни Коновалова-Вильсона;
Синдрома Рейе;
Болезни Крисчена.

Патологический процесс в печени может диагностироваться при частых перееданиях. Люди, которые страдают ожирением, находятся в группе риска. Если пациенты систематически принимают алкогольные напитки, то это тоже вызывает заболевание.

Гепатоз печени может возникать и при наличии других провоцирующих факторов:

Если в рационе питания пациента много легкоусвояемых углеводов и жиров.
Заболевание достаточно часто наблюдается у вегетарианцев, что объясняется недостатком животных белков в организме и нарушением обмена углеводов.
При употреблении ядовитых грибов.
При проведении длительного лечения просроченным Тетрациклином, Дилтиаземом, Кордароном, Тамоксифеном, передозировке витамина А.
Если у человека диагностируется отравление фосфором.
Достаточно часто гепатоз печени диагностируют на фоне разнообразных болезней пищеварительного тракта.
Если в организм попадают пестициды, бензин или продукты его переработки.
При дефиците в организме альфа-аспирина.
Достаточно частой причиной развития болезни является гиподинамия.
Если человек сидит на диетах для похудения, а после этого резко переедает.
В группе риска находятся люди, которые страдают повышенным артериальным давлением.
Если в рационе питания человека преобладают полуфабрикаты и фастфуды.
При атеросклерозе.
Гепатоз печени может диагностироваться у людей с сахарным диабетом.
Заболеванием страдают беременные женщины.
Причиной его возникновения может являться подагра.
Если человек является носителем вируса паппиломы человека.

Перед тем как вылечить жировой гепатоз печени, необходимо определить причины его появления. Это даст возможность побороть заболевание и устранить возможность появления его рецидивов.

2 Симптоматика заболевания

Особенности развития симптомов болезни напрямую зависят от степени заболевания. На начальной стадии развития гепатоз печени, как правило, себя никак не проявляет. Первая симптоматика наблюдается на второй степени болезни:

Многие пациенты жалуются на периодическое возникновение тошноты. Также заболевание может проявляться в виде тяжести или дискомфорта с правой стороны под ребрами.
Достаточно частым симптомом гепатоза является снижение работоспособности.
У некоторых больных в период протекания патологического процесса наблюдается ухудшение координации движения.
В период прогрессирования болезни наблюдается появление новых симптомов в виде постоянной тошноты и запоров.
От пациентов поступают жалобы на постоянную болезненность в правом боку под ребрами.
Часто симптоматика патологического процесса проявляется в виде аллергических реакций.
Некоторые больные утверждают, что у них появляется чувство вздутия живота.
Гепатоз может приводить к тому, что будет снижаться острота зрения.
При появлении данного заболевания организм человека не переносит жирную пищу.
Окружающие больного наблюдают изменения в его поведении. Речь пациента становится монотонной.

Достаточно часто протекание патологического процесса приводит к асциту.

По признакам жирового гепатоза печени можно определить появление данного заболевания. Но самостоятельно этого делать не стоит. Только доктор знает причины гепатоза печени, что это такое и как лечить. Именно поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

3 Методы лечения патологии

Для того чтобы обеспечить положительный результат в борьбе с заболеванием, необходимо обеспечить комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов, народные средства, диетотерапию и т.д.

Если человек будет ежедневно снижать вес на 1 килограмм, то это приведет к снижению риска появления воспалительного процесса в области печени. Но, стремительно худеть не стоит, так как это будет негативно отображаться на работоспособности печени. Терапия должна проводится с выполнением общих правил:

Лечение заболевания в большинстве случаев проводится медикаментозными средствами, в основе которых лежат эссенциальные фосфолипиды. Доктора рекомендуют в данном случае применение Фосфоглива. При наличии противопоказаний к этому лекарственному средству можно провести лечение Эссенциале, Эссливером.

Также пациентам делают назначение аптечных лекарств, которые относятся к группе аминокислот – Гепа мерца, Глутаргина и т.д.

Достаточно эффективными в терапии болезни являются гепатопротекторы. В большинстве случаев лечение проводится Гептралом. В его состав входит адеметионин. Это вещество, которое является составляющим всех тканей и жидкостей в организме человека. Оно является участником многих метаболических процессов организма человека. Аптечное лекарство обладает регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзным действиями. В период применения медикаментозного препарата осуществляется расширение желчных протоков.

Очень хорошо зарекомендовали себя медикаментозные препараты растительного происхождения. Наиболее эффективными из них являются Карсил, Хофитол, ЛИВ-52. Многие доктора назначают своим пациентам аптечные лекарства, в основу которых входит альфа-липоевая кислота. Многие доктора рекомендуют проводить лечение медикаментозными препаратами селена.

Лечение заболевания может проводиться с применением желчегонных лекарственных средств в виде Аллохола, Холосаса. Назначение лекарственных средств делают пациентам при отсутствии в желчных протоках камней.

Достаточно часто лечение проводится с помощью лекарственных средств таурина. Данные традиционные медикаменты обладают антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием.

В некоторых случаях проводится лечение пациентов лекарственными средствами, в основе которых лежит альфа-липоевая кислота. В большинстве случаев терапия проводится с помощью Диалипона, Берлитиона.

Больным необходимо принимать лекарственные средства, действия которых направлено на улучшение вязкости крови. Пациентам рекомендуется прием Трентала, Пентоксифиллина, Курантила.

Для устранения негативного эффекта воздействия медикаментозных препаратов на организм человека рекомендуется прием витаминов группы В – Рибофлавина, Никотиновой кислоты, фолиевой кислоты. Также больным рекомендуется применение антиоксидантов – витаминов Е и А.

Если у больного наблюдается сахарный диабет, то ему необходимо перед приемом сахароснижающих аптечных лекарств проконсультироваться у эндокринолога. При наличии в крови пациента триглицеридов в большом количестве, то ему необходимо назначать статины – Аторвастатин, Ловастатин. Также в данном случае достатовчно эффективными являются фибраты – Безафибрат или Клофибрат.

Заболевание также можно лечить с помощью других видов терапии — внутривенного лазерного облучения крови, гирудотерапии, фитотераии, терапии ультразвуком.

Только доктор знает, что такое жировой гепатоз и чем лечить данное заболевание. Именно поэтому специалист должен делать назначение определенных медикаментозных препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих болезней.

4 Народная медицина

Лечить гепатоз печени можно с помощью средств народной медицины, которые характеризуются не только высокой эффективностью, но и безопасностью. Можно ли вылечить болезнь полностью с их применением? Нет, это сделать невозможно, но устранить жировые отложения, а также причины патологии вполне реально. К наиболее действенным народным препаратам относят:

Корни щавеля курчавого. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять предварительно высушенные и измельченные корни в количестве 1 столовой ложки и залить их стаканом кипятка. Прокипятить народное лекарство необходимо на протяжении 10 минут на медленном огне. После этого лекарственное средства настаивается в течение 4 часов и процеживается. Прием препарата осуществляется внутрь перед едой. Одноразовая доза народного лекарства составляет 15 миллилитров.
Морковный сок. Практически всегда лечащий врач советует своим пациентам этот полезный продукт. Сок необходимо отжимать непосредственно перед употреблением внутрь. Если употреблять лекарственное средство регулярно, то возможно побороть болезнь в максимально короткие сроки.
Лекарственная настойка. Ее готовят на основе таких растений, как кукурузные рыльца, бессмертник, шиповник. Все компоненты необходимо смешать в равных количествах. Три столовые ложки сырья заливаются пол литрами кипятка. Настаивать народное лекарство рекомендуется в течение нескольких часов. Прием лекарственного средства осуществляется два раза в сутки. Одноразовая доза народного лекарства составляет 100 миллилитров. Принимать аптечное лекарство необходимо перед едой. Для приготовления данного средства народной медицины можно использовать все компоненты по отдельности.
Настойка из трав. Для приготовления лекарственного средства рекомендуется взять бархатцы, календулу, настурцию, золототысячник и смешать в одинаковых пропорциях. Полученная смесь заливается кипятком и настаивается в течение суток. Прием народного лекарства должен осуществляться перед едой по 100 миллилитров. Рекомендуется прием только теплого народного медикамента.
Лекарственный сбор. Готовят народный препарат на основе таких растений, как мушеница, зверобой, календула, бессмертник, ромашка, подорожник. Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком. Настаивать народное лекарство необходимо в течение получаса. После процеживания настой используется для приема внутрь. Суточная доза народного препарата составляет 30 миллилитров. Прием лекарственного средства должен проводиться за полчаса до еды.
Народная медицина советует добавлять в питание такие продукты, как ядра абрикосовых косточек, корица, расторопша, рисовые отруби.
Достаточно эффективным в лечении гепатоза является чай с добавлением мяты или мелисы.
Лимон. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять три лимона и измельчить их мясорубкой или блендером. Полученная кашица заливается 0,5 литрами кипятка и оставляется на ночь настаиваться. Прием народного препарата осуществляется 4 раза в сутки по 50 миллилитров. После окончания настоя необходимо сделать четырехдневный перерыв. После этого курс лечения повторяется.

Народная медицина является достаточно эффективной в лечении патологического состояния. Ввиду появления побочных эффектов в виде аллергических реакций пациенту рекомендуется перед применением определенного лекарственного средства посоветоваться с доктором.

5 Лечебная диета

В период лечения гепатоза печени пациент должен в обязательном порядке придерживаться диеты. После устранения обострения человек должен продолжать сидеть на диете до конца жизни. Она заключается в полном исключении или снижении количества животных жиров.

Пациенту необходимо употреблять в пищу продукты, в состав которых входят белки в большом количестве – рис, крупы, творог . С их помощью осуществляется расщепление жиров, которые откладываются в печени.

Больному назначается дробное питание. Он должен осуществлять пятиразовый прием пищи. При этом порции должны быть максимально маленькими.

Сливок;
Сметаны;
Творога;
Сыров.

Доктора не рекомендуют употребление пищи, приготовленной методом жарки. Лучше всего отдать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару. Не стоит готовить еду из бройлеров или кур. Больным категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Из рациона питания делают исключение редиса, бобов, помидоров, грибов. Не стоит питаться больным консервами или белым хлебом.

Диета исключает возможность употребления газированных напитков при гепатозе. Пациенту необходимо отказаться от употребления маргарина и майонеза. Не стоит кушать любую колбасу или макароны. Из рациона питания необходимо сделать исключение сладостей и сдобной выпечки. Не стоит кушать фаст-фуд или концентраты. В рационе питания больного не должно быть острых блюд.

Специалисты рекомендуют принимать в пищу овощи, сваренные на пару. Особое предпочтение пациент должен отдать тыкве, капусте, моркови. Больным можно кушать отварную или запеченную рыбу. Все нежирное мясо, кроме курятины, может использоваться для приготовления блюд пациенту. Больные должны употреблять в пищу яйца в вареном виде.

При гепатозе печени рекомендуется приготовление молочных и вегетарианских супов. Достаточно полезным в данном случае является нежирное молоко. Также можно пить йогурт или однопроцентный кефир. Из каш больному доктора разрешают употребление овсянки, гречки или риса. Достаточно часто в рацион питания пациентов доктора включают омлет, который готовится на пару.

Рацион питания больного должен быть богатым на продукты, в состав которых входит витамин В15 в больших количествах. Данный компонент содержится в дыне, ростках риса, абрикосовых косточках, тыкве, коричневом рисе, пивных дрожжах, рисовых отрубях. Очень хорошо помогают при заболевании сушеные фрукты, которые рекомендуется съедать по 30 грамм ежедневно. Также больным рекомендуется как можно больше употреблять листьев салата, петрушки, укропа. Доктора рекомендуют больным пить как можно больше зеленого чая. От черных сортов этого напитка лучше отказаться.

Гепатоз печени является достаточно серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Излечить патологический процесс в печени полностью невозможно, но остановить его рецидивы вполне реально. Пациентам рекомендуется регулярно проходить лечение с применением средств народной медицины и традиционных медикаментозных препаратов. Выбор определенного лекарственного средства должен проводиться только врачом с учетом противопоказаний. Больному необходимо обязательно придерживаться диеты, что положительно отобразится на процессе лечения.

zdorpechen.ru

Из чего состоит лечение

О том, как вылечить гепатоз печени, написано уже очень много. Несмотря на постоянные предупреждения врачей, некоторые считают, что можно обойтись народными средствами и вообще не обращаться в поликлинику. Другие, напротив, строго принимают назначенные доктором медикаменты, но забывают о диете и необходимости отказа от вредных привычек. На самом деле, борьба с этим заболеванием требует комплексного решения:

медикаментозного лечения;
соблюдения на протяжении нескольких месяцев строгой диеты (при полном отказе от алкоголя и курения);
дополнения диеты рецептами народной медицины в виде отваров из ягод и трав, блюд из зелени и т. д.;
ведения впоследствии активного образа жизни, поскольку благодаря ему все процессы в организме убыстряются, что также способствует выведению жиров.

Кроме лечения последствий гепатоза, необходимо устранить причину заболевания. Если ею стал постоянный бесконтрольный прием антибиотиков или антидепрессантов, то их надо прекратить принимать. Если попадание токсинов в организм связано с работой, то стоит задуматься о том, каким образом обезопасить свой организм. В случае если гепатоз развился на фоне сахарного диабета, ожирения и т. п., необходимо лечить эти заболевания, иначе гепатоз может вернуться.

www.gepatit.ru

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

жировая инфильтрация печени;
гепатостеатоз;
стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

появление отложений в отдельных клетках;
развитие диффузных скоплений;
накопление гепатоцитами жира;
нарушение кислородного питания;
замедление кровообращения;
отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Причины жирового гепатоза

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

избыточный вес;
диабет;
употребление алкоголя;
беременность;
проблемы ЖКТ;
вирусы гепатита;
токсические отравления;
прием антибиотиков;
употребление жирной пищи;
вегетарианство;
медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

сгущение желчи;
нарушение холестеринового обмена;
снижение тонуса желчевыводящих путей.

Алкогольный гепатоз

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

чувство тяжести;
вздутие живота;
неуправляемая раздражительность;
тошнота;
слабость;
уменьшение работоспособности.

Симптомы жирового гепатоза печени

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

тошноту;
тяжесть справа в подреберье;
ухудшение координации;
сильные боли, тошноту;
вздутие живота;
появление сыпи;
снижение остроты зрения;
запоры;
отвращение к еде;
слабость;
монотонность речи;
признаки желтухи.

Узнайте, что такоедиффузные изменения паренхимы печени.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

снижение веса;
соблюдение диеты;
применение медикаментозных препаратов;
фитотерапию;
физиопроцедуры;
гирудотерапию;
рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
Троглитазон – снимает воспаление;
Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

ежедневно пить чай с мелиссой, мятой;
съедать по чайной ложке очищенных кедровых орехов;
больше есть зелени: петрушки, салата, укропа;
пить настой из ягод шиповника;
заваривать расторопшу – ложку на 2 стакана кипятка.

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

череда – 3;
корень солодки – 4;
шалфей – 2;
листья малины – 3;
полынь – 2;
листья березы – 3;
тысячелистник – 1;
ромашка аптечная – 1;
корень аира – 1;
липа – 1.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

восстановление всех функций органа;
нормализация жирового обмена;
стабилизация выработки желчи;
поставка необходимого количества глюкозы;
снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

ограничить соль, сахар;
уменьшить животные жиры;
употреблять много клетчатки;
исключить холестерин;
пить больше воды;
изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

помидоры;
редис;
чеснок;
жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

овощные, молочные супы;
морковь;
каши: рис, манка, гречка;
нежирное мясо;
молоко;
кисели;
нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
мясо птицы без жира.

Узнайте, как проводитсялечение печени народными средствами в домашних условиях.

Видео: жировая дистрофия печени или жировой гепатоз

Сергей Николаевич Мальцев

Гастроэнтеролог, терапевт. Профессиональный опыт: 12 лет

Жировой гепатоз печени

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

вялотекущее воспаление;
цирроз печени;
злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
Ангиография;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Медикаментов, которые способны побороть болезнь без коррекции режима питания, не существует , но некоторые препараты применяются в качестве дополнения и поддерживающей терапии при диете.

Диета при жировом гепатозе

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
Пряности: лавровый лист, кориандр;
Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
Суточная норма жиров — 80 г;
Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
Соль — до 6 г;
Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Гепафорте, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Овесол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
Витамины группы В;
Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), ;
Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: , Урсодез, Урдокса, . Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: (по 1 таблетке/3-4 раза в день), (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята

Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
Следить за весом;
Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
Отказаться от употребления алкоголя;
Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

Рассчитывать лишь на медицинские препараты не стоит — это малая часть восстанавливающих методов, применяемых вместе с основным средством борьбы с болезнью — диетическим питанием.

Препараты при жировом гепатозе

Жировой гепатоз (или стеатоз печени) является начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени. Это симптомокомплекс, обусловленный жировой дистрофией гепатоцитов (клеток печени), то есть, отложением в их цитоплазме и вне ее капель жира. В зависимости от причинного фактора, может быть первичным (являться одним из составляющих метаболического синдрома) и вторичным (развиваться на фоне других заболеваний пищеварительного тракта или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов). Часто эту патологию обнаруживают на УЗИ, в то время как клинические признаки ее отсутствуют. Если на стадии неблагоприятные факторы все еще продолжают воздействовать на печень, развивается воспаление ее ткани с достаточно яркой клинической симптоматикой – возникает стеатогепатит.

В данной статье мы поговорим о том, нужно ли лечить стеатоз печени, если да, то препараты каких групп будут уместны в данном случае, а также обсудим, какую диету следует соблюдать больному.

Некоторые больные считают, что если жировой гепатоз был обнаружен случайно, не причиняет им дискомфорта, то и лечить его не надо. В какой-то степени они и правы – заниматься активным лечением данной патологии следует лишь в случаях, когда существует высокий риск ее прогрессирования.

Четкие схемы лечения неалкогольной жировой болезни печени на сегодняшний день не разработаны, однако все же существует некий план действий врача и пациента, страдающего стеатозом.

Итак, больному следует:

в случае ожирения – похудеть (снижать массу тела постепенно – не более 1-1.5 кг в неделю);
соблюдать диету (подробно описана ниже);
исключить употребление любого алкоголя (и пива в том числе);
вести активный образ жизни – избегать гиподинамии, заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.

Диета при жировом гепатозе

При этом заболевании принципиально важно скорректировать свой рацион. Если есть возможность, лучше обратиться с этим вопросом к диетологу, который рассчитает рацион специально для вас, учитывая ваш пол, возраст, массу тела, сопутствующие заболевания и прочие факторы. Безусловно, есть и общие рекомендации по питанию, которые подходят подавляющему числу больных жировым гепатозом – о них мы и расскажем ниже.

Калорийность рациона напрямую зависит от массы тела пациента. Если она повышена, ему следует потреблять приблизительно на 500-700 ккал меньше цифры рекомендованной энергетической ценности рациона, рассчитанной по специальной формуле. Не стоит забывать, что нижняя граница суточного калоража для женщин составляет 1200 ккал, а для мужчин – 1500 ккал. Потребление меньшего числа килокалорий в сутки, несомненно, принесет организму больше вреда, нежели пользы. Кроме того, специалисты категорически не рекомендуют худеть быстро – 1-1.5 кг в неделю считается идеальным. При более резком похудении в организме нарушается жировой обмен, что может привести к .

Пациент должен получать с питанием 1 г/кг массы тела белка в сутки. Эта цифра включает в себя и животный, и растительный белок – примерно поровну. Предпочтительно употреблять нежирные белки с повышенным содержанием аминокислоты метионина. Таковыми являются:

мясо птицы (курятина, индейка);
крольчатина, телятина, говядина;
рыба нежирных сортов (хек, минтай, треска, макрель, палтус и так далее);
куриные яйца;
молочные продукты (нежирный кефир и творог, твердые сыры);
гречневая и овсяная крупы.

Ограничивать потребление белка недопустимо – это не принесет пользы организму и может даже усугубить жировой гепатоз.

Потребление жиров больному данной патологией следует несколько ограничить – количество их в сутки не должно превышать 70 г. 1/3 жиров должны составлять жиры растительные – маслины, различные растительные масла – подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное и прочие. 2/3 жиров должны быть получены из продуктов животного происхождения, богатых ПНЖК – полиненасыщенными жирными кислотами (горбуша, сардины, печень трески, морепродукты).

Кроме того, следует исключить жареные на сковороде и во фритюре продукты – даже полезные растительные масла в процессе жарки теряют свои свойства и становятся опасными для больного жировым гепатозом.

Что касается углеводов, то необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых сахаров, то есть, конфет, варенья, мороженого и прочих сладостей, сдобной выпечки, белого хлеба, а также блюд из манной и рисовой круп. И напротив, следует увеличить содержание в рационе сложных углеводов, содержащихся в овощах, фруктах и ягодах, орехах, бобовых, морской капусте и отрубях.

Больной должен осознать, что вышеописанные рекомендации по питанию ему следует соблюдать длительно, на протяжении всей его жизни – только при таких условиях печень восстановит свою нормальную структуру.

Медикаментозное лечение

Касательно необходимости лечения стеатоза печени медикаментами на сегодняшний день между специалистами существуют некоторые разногласия. Одни считают, что больному будет более чем достаточно нормализовать образ жизни и наладить питание, и структура печени в скором времени нормализуется. По мнению иных, без лекарственных препаратов все-таки не обойтись. Третьи считают, что жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит стоят рядом, и достоверно отдифференцировать их друг от друга возможно лишь путем исследования биоптата печени, а не в каждом лечебно-профилактическом учреждении эта процедура возможна. Поэтому при отсутствии возможности проведения биопсии, они все-таки рекомендуют назначать больному препараты, улучшающие жировой обмен и функции печени в целом. Больному могут быть назначены следующие препараты:

метформин;
тиазолиндионы (пиоглитазон, розиглитазон);
α-липоевая кислота;
препараты, снижающие уровень холестерина (статины, фибраты);
гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота, гепабене, гептрал и прочие).

Метформин

Механизм действия этого препарата заключается в угнетении продукции глюкозы печенью и возникающем вследствие этого снижении уровня глюкозы в крови натощак (при жировом гепатозе он может быть повышен). Кроме того, он повышает чувствительность тканей к инсулину - концентрация этого гормона снижается, как и концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов. К тому же, результатом длительного приема препарата становится снижение массы тела пациента.

Нельзя сочетать прием метформина с алкоголем и большими физическими нагрузками.

Тиазолиндионы (розиглитазон, пиоглитазон)

Да, эти препараты обладают выраженным эффектом снижения инсулинорезистентности, однако широкое их применение ограничивается обнаруженными не так давно побочными эффектами. Оказалось, что глитазоны задерживают в организме воду, что проявляется отеками. Также они активизируют процессы липогенеза – образования жира, результатом которого является повышение массы тела. Кроме того, доказано, что на фоне их приема повышается риск переломов конечностей, инфаркта миокарда и даже некоторых видов рака. В связи с этими, более чем серьезными, моментами необходимость применения лекарственных средств данной группы очень сомнительна.

α-липоевая кислота (Тиогамма Турбо, Эспа-Липон)

Это вещество, как и метформин, повышает чувствительность тканей к инсулину, а также является мощнейшим антиоксидантом. Не противопоказана к применению пожилым людям и лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологией почек.

Препараты, снижающие уровень холестерина (статины и фибраты)

Эти препараты не изменяют структуру печени и не оказывают влияния на показатели печеночных проб, но они являются составляющим звеном комплексной терапии метаболического синдрома, при котором зачастую имеется и жировой гепатоз печени. Они нормализуют липидный состав крови, препятствуя развитию атеросклероза.

Гепатопротекторы

Препараты этой группы при продолжительном приеме улучшают обмен веществ в ткани печени, нормализуя ее функции.

Гептрал

Это препарат, действующим веществом которого является адеметионин. На фоне приема его у больных исчезают тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту и другие проявления диспепсического синдрома, печень приобретает нормальные размеры, при наличии неалкогольного стеатогепатита – снижаются до нормальных значений и показатели – АсАТ и АлАТ. Принимать его следует длительно – от 1 до 6 месяцев и более. Серьезные побочные эффекты отсутствуют. Из положительных можно отметить также и легкий антидепрессивный эффект.

Гепабене

Это растительный препарат, в состав которого входят экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной. Силимарин, содержащийся в расторопше, обеспечивает антифибротический (препятствует замещению клеток печени соединительной тканью), протективный, мембраностабилизирующий и противовоспалительный эффекты, а также имеет антиоксидантные свойства. Фумария, которая является компонентом дымянки, улучшает отток желчи, моторику желчного пузыря и оказывает спазмолитическое действие.

У лиц, страдающих метаболическим синдромом, ассоциированным с неалкогольной жировой болезнью печени, на фоне приема этого препарата исчезают клинические проявления патологии печени.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсохол)

Это одна из желчных кислот, не только не токсичная для организма человека, а напротив, выполняющая в нем важнейшие функции. Она улучшает обмен веществ в клетках печени, оказывает иммуномоделирующее действие, препятствует апоптозу (саморазрушению клеток). На фоне приема препаратов, содержащих в своей основе это вещество, нормализуются показатели печеночных проб в крови и уменьшаются проявления стеатоза, однако вопрос, способствует ли урсодезоксихолевая кислота нормализации структуры печени, на сегодняшний день изучен недостаточно.

При жировом гепатозе печени, первыми шагами к его излечению должны быть корректировка питания, снижение уровня холестерина, веса, триглицерида и также сахара в организме больного. При алкогольном гепатозе, полностью исключается алкоголь.

В терапии заболевания применяют средства, наподобие препарата Троглитазон, повышающего чувствительность к инсулину. При этом, снижается воспаление и рубцевание печени больного. Используются и средства, которые снижают уровень жира в крови, примером является Гемфиброзил (Лопид).

Недавние исследования показали, что статины понижают содержание жира в печени, кроме того, была доказана действенность Актигалла в терапии неалкогольного жирового гепатоза.

В числе важных выводов, полученных в результате этих исследований, указано, что вполне возможен положительный результат лечения при снижении массы тела и употреблении инсулин-сенсибилизирующих препаратов, в частности, тиазолидиндионов, к числу которых относятся розиглитазон, пиоглитазон, метформин.

Средства для лечения гепатоза печени

Кроме того, очередной раз подтвердилась эффективность средств, снижающих уровень липидов, или жиров в организме (статины).

Для лечения жирового гепатоза печени крайне необходимы и средства, которые улучшают кровоток в организме, например, пентоксифиллин.

Характерно, что видов терапии при лечении этой болезни должно быть несколько. Правильно сочетая все названные препараты и непременно дополняя их средствами, способствующими улучшению обмена веществ, в частности, фолиевой кислоты, можно добиться весьма ощутимых результатов.

Но основным условием успешного лечения является определение причин возникновения и и их устранение.

В число комплексных мероприятий обязательно входит рациональная диета, ведущая кроме всего прочего и к потере массы, это способствует снижению инфильтрации жира в печени. Максимальная эффективность может быть достигнута именно при комплексном методе лечения.

Однако, не ограничиваясь медикаментозным лечением, врачи зачастую назначают аутогемаозонотерапию с высоким содержанием озона, ультразвуковую терапию, сингалентный кислород, гирудотерапию.

После жирового гепатоза, конечно, проблематично регенерировать все , однако, профилактическая терапия в комплексе с усиленным лечением в состоянии оказать существенную поддержку нормальному, состоянию органа, и здесь возникает возможность направлять и стимулировать регенерацию клеток печени.

Однако, при нормальной работе печени достаточно соблюдения диеты, которая ограничивает поступление животных жиров, жареных, пряных и острых продуктов, а также алкоголя.

Нарушение печени обнаруживают при УЗИ и после проведенных анализов, после чего назначается лечение с учетом основной причины. Весьма действенными средствами являются липотропные препараты «Холин-хлорид», липоевая кислота, витамин В12 с фолиевой кислотой, гидролизаты и экстракты печени. Тактику лечения подбирает только врач.

Народные методы лечения жирового гепатоза

Из средств народной медицины следует отметить сбор, в котором в равной пропорции смешивают почки березы, листья мяты, плоды шиповника, цветки бессмертника и кукурузные рыльца, измельченные в порошок. Отобрав столовую ложку сбора заливают ее половиной литра воды и ставят на слабый огонь. Доведя до кипения, варят еще до трех минут, три часа настаивают, фильтруют и пьют вместо воды с утра до вечера. После месячного курса устраивают двухнедельный перерыв и вновь повторяют курс. За год следует провести четыре курса.

Добавляйте в салаты и каши подсолнечное масло, содержащее витамин В12.5

Употребляйте в пищу пектины, отруби, «Чистовита», содержащие пищевые волокна. В частности, отрубей в день следует принимать до семи столовых ложек, запивая водой, хотя можно кефиром, либо бульоном.

При назначении различных препаратов, необходимо задуматься, как они в целом влияют на организм. Используя статины для печени, можно повлиять и на другие органы и ткани и не всегда положительно.

Широкое использование статинов или ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы для уменьшения риска возникновения инфаркта, инсульта, значительно снизило количество таких заболеваний, и является методом профилактики их повторного развития. Такой эффект связан с действием препаратов на уровень холестерина в крови, который снижается за счет уменьшения его синтеза в печени. Насколько безопасны статины для печени, обсуждается и исследуется во многих странах. Рассмотрим влияние этих препаратов на печеночную ткань и организм в целом.

Обнаружение связи высокого содержания в крови и риска возникновения заболеваний сердца и сосудов привело к разработке методов его снижения. Открытие японским ученым биохимического цикла , позволило создать препараты, прерывающие его синтез. Их назвали статинами.

Исследования показывают, что применение повторного инфаркта значительно снижает риск его возникновения за счет уменьшения холестерина крови в основном фракции липопротеидов невысокой плотности (ЛПНП). На этом фоне количество липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые способны выводить избыток холестерина и предотвращать развитие атеросклероза сосудов, повышается.

Целесообразность их применения для снижения риска развития таких серьезных заболеваний, как инфаркт, инсульт, все еще исследуется, так как статины, помимо снижения холестерина, имеют ряд побочных эффектов, которые могут быть опасны для жизни больного.

Механизм действия

Статины останавливают биохимический синтез холестерина в печеночных клетках на одном из первых этапов – стадии перехода гидроксиметилглуторила (ГМГ-КоА) в мевалонат. Они являются ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – фермента, который регулирует этот процесс. Это снижает количество холестерина в гепатоцитах и вызывает повышенную активность рецепторов клетки к ЛПНП.

Холестерин, входящий в комплекс липопротеидов низкой плотности, поступает в печеночные клетки, что уменьшает его содержание в крови. Таким образом снижается уровень сывороточного холестерина за счет уменьшения фракции ЛПНП. Поскольку именно повышение ЛПНП в крови является предрасполагающим фактором к развитию атеросклероза, есть несомненная польза от действия ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы.

Кроме того, они снижают синтез предшественника липопротеидов низкой плотности – аполипопротеина В-100 и липопротеинов, богатых триглицеридами, что также влияет на сывороточный холестерин. Это доказано тем, что при применении этих препаратов у больных с семейной гиперхолестеринемией, у которых отсутствуют рецепторы к ЛПНП, сывороточный холестерин снижается.

Есть также данные о воздействии ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы на эндотелий сосудов, они уменьшают тромбообразование и могут вызвать снижение свертываемости крови, отмечается также противовоспалительный эффект.

Неблагоприятное воздействие

Холестерин образуется из ацетил-КоА, поставщиками которого являются глюкоза и жирные кислоты, прекращение его синтеза приводит к нарушению метаболизма жирных кислот, их отложению в клетках с образованием липидных пузырьков. Это может отрицательно влиять на гепатоциты, вызывать их разрушение.

В норме активность ГМГ-КоА редуктазы снижается под действием самого холестерина, желчных кислот и глюкагона, а повышается путем влияния инсулина. Их использование приводит к нарушению этой зависимости. Нередко в крови больных появляется избыток инсулина (гиперинсулинемия), как компенсаторная реакция на снижение синтеза холестерина. Есть данные, что длительная гиперинсулинемия может приводить к развитию сахарного диабета.

Метаболизм статинов происходит с участием цитохромов Р-450, которые также обеспечивают синтез стероидных гормонов, витамина Д, участвуют в перекисном окислении ненасыщенных жирных кислот, поэтому повышенные дозы могут привести к недостатку цитохромов Р-450, что оказывает влияние на весь организм.

Побочные эффекты

Они встречаются довольно редко, развитие связано с нарушением цикла образования холестерина, это вызывает:

изменение обмена жирных кислот в печеночных клетках;
уменьшение продуктов его обмена в организме;
гиперинсулинемию;
резкое снижение холестерина.

Холестерин, кроме его вредного влияния на сосуды, необходим для синтеза клеточных мембран, стероидных гормонов, желчи, поэтому его резкое снижение может оказать неблагоприятное действие на организм. Кроме того, изменение жирового обмена в гепатоцитах способно привести к скоплению липидов в клетках и их повреждению, а гиперинсулинемия – к развитию сахарного диабета.

Побочные эффекты от применения ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, помимо индивидуальной непереносимости и аллергической реакции, могут вызвать:

острую печеночную недостаточность;
системное заболевание мышечных тканей (рабдомиолиз);
острую почечную недостаточность;
сахарный диабет;
нарушение памяти и мышления;
эндокринные заболевания.

По статистике, такие осложнения возникают редко и чаще связаны с применением повышенных доз ингибиторов ГМГ-КоА. Поэтому их можно использовать только по назначению врача, причем количество препаратов подбирается индивидуально, с регулярным контролем биохимического анализа крови.

Влияние на организм

Под действием статинов количество ЛПНП в крови снижается, но слишком низкий уровень может вызвать нарушение синтеза клеточных мембран, миелиновых волокон, стероидных гормонов. На фоне приема наблюдались случаи нарушения памяти и мышления, напоминающие болезнь Альцгеймера. Низкая концентрация ЛПНП может вызвать агрессию, депрессивное состояние.

Такие изменения возможны при использовании больших доз препаратов, но чаще встречаются нарушения со стороны печени и мышц. Жировая дистрофия печени вызывает повреждение ее клеток, но их высокая репаративная способность обычно полностью компенсирует гепатотоксичный эффект.

Системное поражение мышечных тканей, механизм которого неясен, может вызвать острую почечную недостаточность, она связана с тем, что канальцы почек забиваются миоглобином из разрушенных мышечных клеток.

Начинать прием необходимо с небольших доз под контролем в крови аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), креатинфосфокиназы (КФК) и липопротеидов.

Биохимический анализ крови делают каждый месяц. На основании этих показателей постепенно повышают дозу препарата, чтобы уровень ЛПНП снизился до нормальных значений. Его сильное снижение может вызвать нарушение жизненно важных структур организма.

Повышение АЛТ и АСТ нередко наблюдается на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА, это может быть связано с повреждение части гепатоцитов. Постепенно уровень АЛТ и АСТ в крови приходит в норму. Но если после назначения уровень АЛТ и АСТ увеличивается больше, чем в 3 раза, дозировку препарата необходимо снизить или отменить его. Высокий уровень этих ферментов в крови, может говорить о массивной гибели гепатоцитов, что вызывает острую печеночную недостаточность.

Увеличение в крови креатинфосфокиназы является показателем повреждения мышечной ткани и такого осложнения, как рабдомиолиз.

Влияние на печеночные клетки

Острая печеночная недостаточность при использовании статинов возникает не так часто, а способность снижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний высокая, поэтому их продолжают использовать. Какие изменения оказывают ингибиторов ГМГ-КоА на клетки печени?

Причины, вызывающие гибель гепатоцитов рассмотрены выше. Но жировая дистрофия печени, неалкогольная, или алкогольная возникают на фоне повышения ЛПНП. Поэтому назначение ингибиторов ГМГ-КоА при этих заболеваниях оправдано. Какие статины наиболее безопасные для гепатоцитов в такой ситуации, показывают исследования. Особое значение имеет гидрофильность молекулы ингибиторов ГМГ-КоА, поэтому при заболеваниях печени стараются назначать Розувастатин, Правастатин, Флувастатин.

Но, кроме жировой дистрофии, ингибиторы ГМГ-КоА оказывают и другое воздействие на печень. Их противовоспалительный эффект позволяет остановить воспаление в гепатоцитах, которое вызывает разрастание соединительной ткани и цирроз.

При использовании ингибиторов ГМГ-КоА у больных с вирусным гепатитом, которым инфицировано 400 миллионов людей на земле, показало снижение риска развития рака печени почти в 50% случаев.

Снижение свертываемости и тромбообразования, благоприятное воздействие на эндотелий сосудов, уменьшает давление крови в портальных венах, что также способствует подавлению воспалительных процессов в печеночной ткани. Из этой группы препаратов самые эффективные в отношении воздействия на эндотелий сосудов – Симвастатин и Ловастатин, они активируют ген синтетазы NO, а NO защищает клетки эндотелия.

Особенности применения

Ингибиторы ГМГ-КоА можно принимать, только если их назначил врач. После обследования и анализа крови врач может решить, какие препараты будут наиболее эффективны и безопасны. Самостоятельный прием этих средств чреват последствиями.

Сложно выбрать индивидуальную дозировку.
Их нельзя принимать при некоторых заболеваниях.
Чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов, показано сочетание их с другими снижающими холестерин лекарствами (фибраты, Эзетимиб, липоевая кислота).
Некоторые лекарственные средства могут усилить побочные эффекты ингибиторов ГМГ-КоА (противогрибковые, антигипертензивные, противоподагрические).

Усиление побочных эффектов бывает при назначении ингибиторов ГМГ-КоА с ингибиторами цитохрома Р-450. С осторожностью нужно назначать ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы и такие лекарственные средства, как:

Эритромицин;
Интраконазол;
Верапамил;
Дилтиазем;
Клопидогрель и другие.

Кроме того, целесообразность применения для снижения холестерина крови, зависит от возраста, вредных привычек, сопутствующих заболеваний.

Больным с патологиями печени, обычно рекомендуют Розувастатин и Правастатин. Важным условием их назначения является отказ от алкогольных напитков. Даже небольшие дозы алкоголя – нагрузка для печеночных клеток. Нельзя также сочетать прием этих средств с антибиотиками. Для того чтобы по возможности снизить дозировку препаратов, желательно соблюдать антихолестериновую диету.

Несмотря на возможность развития побочных эффектов, статины назначают при метаболических, алкогольных заболеваниях гепатобилиарной системы, с целью замедления жировой дистрофии, путем снижения сывороточного холестерина в крови. Их использование оправдано и дает хорошие результаты.