Амоксициллин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска. Таблетки Амоксициллин: инструкция по применению для взрослых и детей, состав, аналоги

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
1 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
10 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
15 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - банки полимерные.
5 кг - пакеты полиэтиленовые (1) - барабаны картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог . Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Антибиотик амоксициллин это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

К недостатку фармакологического средства относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой.

Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств.

Формы выпуска и стандартная дозировка
Амоксициллин в суспензии Выпускается в виде гранул с приятным ароматом фруктов. Стандартная дозировка в 5 мл 250 мг действующего вещества. Используется в основном для детей.
Амоксициллин в капсулах Темно-зеленые капсулы содержат по 250 мг действующего вещества, красные капсулы содержат по 500 мг амоксициллина.
Таблетки амоксициллин 1 таблетка содержит 500 мг, обладает достаточно крупным размером и белым цветом поверхности с поперечной риской.

Фармакологическая инструкция

Как сообщает официальная инструкция по применению амоксициллина, препарат обладает устойчивостью к воздействию соляной кислоты желудочного сока. Вследствие этого достигается практически полная усвояемость действующего вещества антибактериального средства. Необходимо соблюдать осторожность при дозировании в виду возможных передозировок по неосторожности.

При попадании в ткани человеческого организма амоксициллин начинает активно вырабатывать транспептидазу, вследствие воздействия которой нарушается продукция белковых соединений в клеточных структурах бактерий. Это делает невозможным размножение и рост бактериальной флоры. Происходит распад бактериальных клеток с выбросом в кровь большого количества токсинов. Это может спровоцировать кратковременное ухудшение состояния больного человека в первые 12 - 24 часов после начала терапии.

В ходе клинических испытаний выявлено негативное воздействие препарата на следующие формы патогенной микрофлоры:

  • штаммы стафилококков, которые не продуцируют пенициллиназу;
  • стрептококки всех типов;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • клебсиеллы;
  • другие формы аэробных бактерий.

Принимать препарат можно в любое время вне зависимости от употребления пищевых продуктов. Они не оказывают никакого влияния на механизм проникновения компонентов лекарственного средства в кровяное русло. После приема суспензии, таблеток или капсул амоксициллина максимальный уровень концентрации действующего вещества достигается спустя 2 часа. Через 5 часов амоксициллин обнаруживается практически во всех физиологических жидкостях и тканях человеческого тела. Наиболее доступные концентрации формируются в плевральной полости, перикарде, мягких тканях, альвеолах, слизистых оболочках легких, бронхов и ротовой полости. С легкостью проникает в брюшную полость, женские половые органы, мочу и желчь. Это определяет возможные показания для применения амоксициллина. недоступными средами для этого антибиотика являются мозговые оболочки и спинной мозг. В эти ткани амоксициллин может проникать только в концентрации до 20 процентов. Этого количества недостаточно для воздействия на патогенную микрофлору, вызывающую энцефалит,
менингит и архноидит. При этих формах болезней препарат не рекомендуется использовать за исключением крайних случаев. Из организма препарат выводится почками и печенью в практически неизменном виде.

Как применять для детей

Для уменьшения побочных действий и с целью предотвращения развития рвотного синдрома амоксициллин детям целесообразно давать в форме суспензии, которая готовится на основе специальных гранул. В зависимости от назначения врача берется определенное количество гранул для однократного приема лекарственного средства. Но чаще рекомендуется одномоментное приготовление суспензии для всего курса лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляется вода комнатной температуры до указанного уровня. После энергичного взбалтывания получается однородная суспензия, срок годности которой составляет 12 дней. Хранить нужно в прохладном темном месте. Перед употреблением повторно размешивается и отмеряется с помощью специального дозатора, который входит в комплект лекарственной упаковки.

Дозировка амоксициллина при разных заболеваниях у взрослых людей
Острые воспалительные процессы, не осложненные дополнительными видами бактериальной микрофлоры 500 мг 3 раза в сутки с равными интервалами между приемом лекарственного средства. Курс лечения - 7 - 10 дней.
Острая гонорея 6 таблеток по 500 мг 1 раза, женщинам повторить прием указанного количества на следующий день.
Болезни желудка, кишечника и желчного пузыря По 2 таблетки 4 раза в сутки на протяжении 5 дней.
Гинекологические бактериальные инфекции По 3 таблетки 3 раза в сутки.
Носительство сальмонелл По 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 4 дней.
Подготовка к оперативному вмешательству на грудной и брюшной полости 6 - 8 таблеток по 500 мг 1 раз за 60 минут до начала операции.

Показания

Антибиотик амоксициллин в капсулах и таблетках рекомендуется к применению при воспалительных процессах в острой и хронической форме с локализацией в тканях, доступных для проникновения основного действующего вещества препарата.

Список заболеваний, при которых рекомендован прием:

  • отиты бактериальной этиологии;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • фарингит, трахеит, тонзиллит;
  • острый и хронический бронхит и бронхиолит у детей;
  • пневмонии, вызванные бактериальной микрофлорой;
  • гонорея в не осложненной форме в остром периоде;
  • цистит и уретрит;
  • аднексит, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
  • холецистит и холангит;
  • воспалительные процессы в эпидермисе и мягких тканях
  • сальмонеллез и носительство сальмонелл;
  • дизентерии и пищевые токсикоинфекции, в том числе и брюшной тиф.

Режим дозирования для детей
Новорожденные Половина дозы от рекомендованной для детей от 1 года.
Возраст 12 - 24 месяцев Суточная доза 20 мг на каждый кг массы тела делится на 4 приема.
Возраст от 2 до 6 лет Суспензия по 2,5 мл готового раствора 3 раза в сутки.
Возраст от 7 до 12 лет 1 мерная ложечка готовой суспензии (250 мг) 3 раза в сутки с интервалом не менее 8 часов.

Лечение при ангине

Использовать амоксициллин при ангине можно только после предварительного посева материала, полученного в ходе забора мазка из зева. Активный компонент этого препарата является стимулирующим веществом для быстрого роста дифтерийной палочки. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к гибели пациента. Особенно это указание касается маленьких детей, которые подвержены дифтерийным поражениям миндалин и гортани.

Амоксициллин - антибиотик пенициллиновой группы, который помогает больным выздороветь при заболеваниях различными бактериальными инфекциями. Является полусинтетическим препаратом, по своим лечебным свойствам наиболее близок к антибиотику ампициллину, но считается надёжнее его благодаря лучшей усвояемости организмом при приёме таблеток внутрь. Амоксициллин неустойчив к воздействию бета-лактамаз, производимых некоторыми микроорганизмами, обитающими в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, поэтому активное вещество лекарства комбинируется с клавулановой кислотой, выполняющей роль ингибитора бета-лактамаз.

История создания амоксициллина

Разработка лекарства была завершена в 1972 году фармацевтической кампанией Beecham, а его продажи начала уже правопреемница Beecham - фирма GlaxoSmithKline. Первоначально препарат назывался Амоксил, так как на него был оформлен соответствующий патент с зарегистрированным торговым названием. В настоящее время, поскольку срок действия патента истёк, право производства его аналогов получили другие фармацевтические корпорации, реализующие амоксициллин под иными названиями.

Свойства амоксициллина

Относится к пенициллиновому классу препаратов. Состав амоксициллина – это органические соединения, ядро которых образует 6-аминопенициллановая кислота, получаемая из Penicillium chrysogenum .

Преимущество амоксицилллина перед лекарствами-аналогами, такими, как ампициллин и бензопенициллин, состоит в том, что молекула амоксициллина содержит в себе гидроксильную группу OH. Благодаря ей происходит ускоренное всасывание препарата в кровь, соответственно, высокая концентрация амоксициллина достигается за меньший промежуток времени. В свою очередь, этот факт позволяет назначать больным острыми вирусными или бактериальными инфекциями таблетки амоксициллина вместо, например, инъекций ампициллина, что значительно облегчает приём лекарства и экономит денежные средства.

Ещё одно преимущество амоксициллина состоит в том, что он устойчив к воздействию желудочного сока . Такое свойство препарата позволяет фармацевтическим кампаниям выпускать формы лекарства для перорального применения.

Фармакология

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой лекарство широкого спектра, кислотоустойчивое, бактерицидное и антибактериальное, из класса полусинтетических пенициллинов.

Он влияет на синтез пептидогликана (вещество, находящееся в клетке стенок бактерий) и нарушает его во время размножения бактерий и их роста, способствует возникновению лизиса бактерий и ингибирует транспептидазу. Активно действует в отношении следующих вредных микроорганизмов:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • возбудители менингита, гонореи и сальмонеллёза.

Вирусы и бактерии, способные продуцировать пенициллиназу, невосприимчивы к лекарственным компонентам амоксициллина. Препарат начинает осуществлять полезную работу через тридцать минут после приёма и действует в течение восьми часов.

Фармакокинетика

Всасывание амоксициллина в кровь происходит быстро, абсорбция препарата достигает 93%, при этом влияния на абсорбцию в зависимости от нахождения или отсутствия пищи в желудке не обнаружено. Кислый желудочный сок не разрушает активные компоненты лекарства. Максимальная концентрация в крови больного после приёма таблеток обнаруживается через два часа.

Лекарство распространяется внутри организма по органам, тканям и жидкостям, например, его обнаруживают в плазме крови, моче, мокроте, тканях лёгкого, половых органах, жировой ткани, костях, спинномозговой жидкости, жёлчном пузыре, слизистой кишечника и плевральной жидкости.

Увеличение дозы лекарства способствует увеличению его концентрации в организме человека . Если принять вместо 1 таблетки сразу 3, то и концентрация увеличится в 3 раза. Гематоэнцефалический барьер антибиотик преодолевает с трудом.

Амоксициллин метаболизируется, образуя неактивные продукты метаболизма. Полное выведение лекарства организм осуществляет в течение трёх часов после приёма. В выведении препарата участвуют почки, перерабатывающие примерно 2/3 компонентов амоксициллина, до 20% метаболизируется и выводится печенью. В небольших дозах обнаруживается в грудном молоке. Если у больного нарушено функционирование почек, то полное выведение амоксициллина может затянуться до 16-17 часов, при этом, возможно, потребуется гемодиализ .

Форма выпуска амоксициллина

В настоящее время производители выпускают лекарство в следующих формах:

  1. Таблетки.
  2. Капсулы.
  3. Суспензии.
  4. Раствор для приёма внутрь.
  5. Сухое вещество, применяемое для инъекций.

Амоксициллин инструкция по применению

Показания к приёму препарата

  • инфекции дыхательных путей, например, бронхит или воспаление лёгких (пневмония);
  • болезни ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит и фарингит);
  • инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей, например, цистит, эндометрит, пиелонефрит, пиелит;
  • заболевания ЖКТ (перитонит, холецистит, брюшной тиф, энтероколит);
  • инфекционные болезни мягких тканей и кожи, например, импетиго, дерматозы и рожа.

Противопоказания

Приём амоксициллина категорически запрещён в двух случаях: чрезмерная чувствительность человека к каким-либо компонентам лекарства или при заболевании мононуклеозом инфекционного характера .

С особыми мерами предосторожности амоксициллин следует употреблять больным, которые имеют предрасположенность к появлению аллергии. Индивиды, чрезмерно чувствительные к амоксициллину, должны учитывать, что при применении цефалоспориновых антибиотиков совместно с рассматриваемым нами антибиотиком возможно возникновение перекрёстных аллергических реакций.

Перед назначением этого лекарства беременным женщинам необходимо иметь в виду, что приём лекарственного средства может нанести ущерб малышу . Поэтому нужно взвесить ожидаемую пользу от лечения для будущей мамы и возможный вред для плода.

Новорождённых и маленьких детей во время лечения нельзя кормить грудным молоком, поскольку амоксициллин проникает в него и может вызвать нежелательный побочный эффект у ребёнка, например, аллергию.

Амоксициллин: дозировка, применение и исключения из правил дозировки

Антибиотик принимают внутрь, причём неважно, до или после еды .

Доктора обычно прописывают принимать амоксициллин до трёх приёмов в сутки по 0,5 грамма взрослым и детям, которые имеют вес более сорока килограммов и старше десяти лет. Если заболевание протекает тяжело и возможны осложнения, то доза может возрасти до семидесяти пяти сотых или даже до одного грамма. Если вашему ребёнку от пяти до десяти лет, то он должен принимать максимум двадцать пять сотых грамма лекарства три раза в сутки, ребёнок от двух до пяти лет – сто двадцать пять тысячных грамма лекарственного средства троекратно в течение дня, а дитя младше двух лет – 20 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Время лечения коррелирует с тяжестью заболевания и обычно длится от пяти до двенадцати суток.

При лечении этим антибиотиком существуют некоторые исключения из правил дозировки, которые нужно иметь в виду:

  1. При заболевании острой гонореей без осложнений больному необходимо принять три грамма препарата однократно. Женщинам рекомендуется повторить вышеуказанную дозу лекарства после выздоровления во избежание рецидива.
  2. Если вы страдаете от инфекций ЖКТ, печени и жёлчных путей или от острых гинекологических инфекций, то вам следует принимать от полутора до двух граммов амоксициллина троекратно в течение дня.
  3. При лечении лептоспироза взрослым требуется принимать 0,5 - 0,75 грамма лекарства четыре раза в сутки не менее 6-12 календарных дней. Дозу препарата для детей необходимо уменьшить в 2 раза.
  4. Если у вас нарушено нормальное функционирование почек и клиренс креатинина составляет от пятнадцати до сорока миллилитров в 1 минуту, то по инструкции интервал между употреблениями очередной дозы нужно выдерживать не менее 12 часов. Если, согласно анализу мочи, клиренс креатинина менее десяти миллилитров в минуту, то обычную дозировку нужно уменьшить в 2 раза. При заболевании анурией максимальная доза амоксициллина в сутки - два грамма.

Побочные действия амоксициллина

Наиболее часто встречающимися побочными действиями этого антибиотика является возникновение разнообразных реакций аллергического типа. Это могут быть самые различные недомогания, такие, как крапивница, отёк ангионевротического вида, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Не думайте, что амоксициллин чем-либо радикально отличается от других антибиотиков в части негативного влияния на пищеварительную систему. Он вызывает дисбактериоз, стоматит, нарушение функционирования печени, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, диарею, тошноту и рвоту.

В результате исследований выявлены побочные действия лекарства на нервную систему, а именно:

  • бессонница,
  • спутанность сознания,
  • тревожность,
  • возбуждение,
  • головокружение,
  • головная боль,
  • судороги,
  • периферическая нейропатия.

Прочие негативные побочные эффекты:

  • тахикардия,
  • кандидоз влагалища,
  • затруднённость дыхания,
  • интерецитиальный нефрит.

Передозировка амоксициллина: симптомы, лечение

Обычно передозировка амоксициллина не проявляет себя другими симптомами, кроме диареи, тошноты, рвоты и нарушения водного баланса организма, возникающего вследствие рвоты и непрекращающейся диареи.

Лечение заключается в следующем: больному промывают желудок, дают активированный уголь и слабительные средства, а также обильное питье для восстановления баланса воды. В наиболее тяжёлых случаях при угрозе жизни применяется гемодиализ.

Аналоги амоксициллина

Для лечения бактериальных инфекций применяется не только амоксициллин.

Аналогами этого препарата, имеющими в своём составе такие же активные лекарственные компоненты, являются следующие препараты:

Особые указания при лечении амоксициллином

Применение амоксициллина и его аналогов бесполезно при терапии острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа.

Если заболевание желудочно-кишечного тракта у пациента сопровождается диареей или рвотой, то крайне желательно лечить больного инъекциями амоксициллина .

Если характер болезни предполагает продолжительное время её лечения, то необходимо совместно с амоксициллином или его аналогами принимать противогрибковые лекарства, например, нистатин или леворин.

Нужно быть предельно внимательным и тщательно отслеживать состояние больного, у которого в анамнезе были бронхиальная астма, заболевания ЖКТ, сенная лихорадка или аллергический диатез.

При назначении высоких доз лечащим врачом обязательно примите меры, чтобы контролировать показатели функционирования печени и почек .

При лечении обеспечьте заболевшего обильным питьём и обращайте внимание на частоту мочеиспускания и количество выделяемой мочи, поскольку с ней выводится не менее 2/3 амоксициллина.

При возникновении таких симптомов, как боль в животе, позывы к дефекации, сопровождающиеся болью, лихорадка, стул водянистого вида с кровью, - нужно подозревать начало псевдомембранозного колита . Требуется немедленно прекратить приём амоксициллина и сконцентрироваться на лечении возникших симптомов.

Условия и сроки хранения лекарства

Как гласит инструкция, препарат необходимо хранить, избегая попадания на него солнечных лучей, в сухом месте при обычной комнатной температуре. Нужно обеспечить условия, чтобы он был недоступен вашим детям.

Типичный срок хранения амоксициллина составляет два года . Когда срок годности закончится, препарат нужно утилизировать. У амоксициллина, выпущенного в форме суспензии, срок годности – 14 дней.

При лечении используют препараты разнонаправленного действия. Применение антибактериальных средств при простуде показано, когда появляются симптомы бактериальной инфекции и возникли осложнения.

Амоксициллин – антибактериальный препарат, который относится к группе пенициллинового ряда. В состав препарата входит активное вещество амоксициллин в форме тригидрата, благодаря которому в организме гибнут различные виды бактерий – грамположительные и грамотрицательные.

Дополнительно в препарат входят: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, железа оксид, титан диоксид, красители, желатин и др.

При попадании в организм действующее вещество внедряется в стенки патогенных микроорганизмов и губительно на них воздействует. Исключение составляют отдельные виды бактерий, которые продуцируют пенициллиназу. При использовании амоксициллина в сочетании с метронидазолом усиливается активность в отношение хеликобактерной инфекции.

Действовать препарат после применения начинает в течение 1-2 часов.

Амоксициллин устойчив к кислой среде желудка. Содержание в крови не превышает 5 мкг/л. Из организма выводится почками и в незначительном количестве печенью.

Препарат выпускает в виде капсул и гранул. Дозировка активного вещества в одной капсуле может составлять 250 мг и 500 мг. В капсулах содержится гранулированный порошок, который имеет белый или светло-желтый оттенок.

Больше информации о том, как правильно принимать антибиотики при простуде можно узнать из видео:

Гранулы имеют такой же оттенок, и при добавлении в воду получается суспензия с фруктовым запахом. Препарат годен в течение 3 лет. По истечении срока годности использовать Амоксициллин запрещается. Антибиотики необходимо хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Температура в помещении, где хранятся лекарственные препараты, должна быть в пределах 15-25 градусов.

Назначение Амоксициллина при простуде

Антибактериальный препарат назначают при таких заболеваниях:

  • Пневмонии

Кроме того, препарат применяют для лечения инфекций мочевой и половой системы (цистита, пиелонефрита, уретрита, эндометрита и др.), а также заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванные различными бактериями (перитонит, холангит, энтероколит и др.). Антибиотик назначают при различных кожных инфекциях: дерматозы, импетиго, рожа и др.

При простудных заболеваниях обычно встречаются смешанные инфекции. длится не более 5-7 дней. При продолжительных симптомах ОРВИ защитные силы организма снижаются, и присоединяется бактериальная инфекция, которая начинает активно размножаться. Вирусно-бактериальные инфекции могут привести к серьезным осложнениям, поэтому их применение необходимо не только для лечения, но и для профилактики.

Применение для детей и взрослых

Дозировка препарата зависит от возраста больного и тяжести заболевания:

  • Суточная доза для детей до 2 лет составляет 20 мг на 1 кг веса ребенка, от 2 – 5 лет назначают по 125 мг, а пациентам от 5-10 лет по 250 мг.
  • Взрослым и детям старше 10 лет дозировка составляет по 250-500 мг за один раз трижды в день. При тяжелом течении заболевания дозировку увеличивают до 1 г.

Необходимо соблюдать 8-часовой промежуток между приемом лекарства. Принимать препарат следует только после еды. Если у пациента нарушена функция почек или печени, то в сутки доза Амоксициллина составляет 1,5 г. Принимать антибиотик нужно 2 раза в день.

Использовать антибактериальный препарат следует только с назначения врача. Так как средство выпускается в двух дозировках, то бесконтрольное увеличение дозы может привести к передозировке.

Следует помнить, что даже при улучшении состоянии больного, прерывать лечение антибиотиками нельзя. Лечебный курс составляет 7-10 дней с учетом состояния больного.

Противопоказания и побочные реакции

Антибиотик не назначают при непереносимости пенициллинов и в случае инфекционного мононуклеоза.

Другие противопоказания к применению Амоксициллина:

  • Бронхиальная астма.
  • Печеночная недостаточность.
  • Поллиноз.
  • Колит.
  • Период беременности и лактации.

При длительном лечении антибиотиком следует регулярно контролировать состояние почек и печени. Желательно провести противогрибковую терапию по окончании курса лечения.

Амоксициллин – действенный антибиотик при лечении простуды и , однако пенициллиновый ряд отличается аллергической реакцией. У некоторых пациентов аллергия на пенициллины проявляется в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке, гиперемии кожных покровов, ринита и др. В редких случаях может наблюдаться лихорадка, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонса.

При увеличении дозировки со стороны пищеварительной системы изменяются вкусовые ощущения, появляется рвота, тошнота, дисбактериоз.

К тому же может нарушаться деятельность нервной системы, что проявляется такими признаками, как головокружение, тревожность, бессонница и др. Если появились симптом передозировки, то выполняется промывание желудка. Нужно принять активированный уголь или солевые слабительные. Этот вид антибиотиков наиболее безопасный и может применяться для лечения у детей.

Использование препарата при беременности

Амоксициллин – это один из препаратов, который разрешается применять во время беременности, но под строгим контролем врача. При этом польза для матери должна превышать риск угрозы для ребенка. Принимать антибиотик можно только во 2 и 3 триместре беременности. Данное средство относится к группе В, а это значит, что проводимые исследования не дали негативных результатов.

Уже во втором триместре плацента окончательно сформирована и может защитить плод от воздействия некоторых лекарств. Однако некоторая часть активного вещества проникает через плаценту. В амниотической жидкости от уровня плазмы беременной концентрация действующего вещества составляет от 25 до 30%.

Осложнения простуды в виде , или не только отражается на самочувствии женщины, но и на ребенке. Затруднение дыхания может вызвать недостаток кислорода у плода и привести к гипоксии, а тонзиллит может спровоцировать поздний токсикоз.

Врач назначает дозировку с учетом выраженности симптоматики и состояния беременной.

Необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать антибиотик строго по схеме. В период грудного вскармливания принимать антибиотики не рекомендуется, так как возможно выделение действующего вещества через молоко. На время лечения Амоксициллином необходимо приостановить грудное вскармливание и сцеживать молоко.


Если при назначении Амоксициллина в аптеке не оказалось данного средства, то можно использовать аналоги – препараты с одинаковым действующим веществом. Однако нужно внимательно читать инструкцию и сравнить с назначенным препаратом.

Распространенные аналоги Амоксициллина зарубежных производителей:

  • . Комбинированный лекарственный препарат с широким спектром действия. Предназначен для лечения различных бактериальных инфекций.
  • Флемоклав Солютаб. Антибиотик активен в отношении многих бактерий. Используется для лечения простудных заболеваний и на их фоне возможных осложнений. Содержит, кроме амоксициллина, клавулановую кислоту.
  • Амклав. Антибактериальный препарат белорусского производства. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления раствора.
  • . Лекарственное антибактериальное средство. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг, 625 мг, 875 мг, 1000 мг.
  • Амоксикар. Антибиотик группы пенициллинов, подавляющий различные виды бактерий. Для детей до 10 лет назначают в виде суспензии, а взрослым и детям старшего возраста в виде таблеток.

Отличительной особенностью этих препаратов – дозировка, форма выпуска, а также наличие бета-лактамата. Клавулановая кислота, которая входит в состав вышеперечисленных препаратов, обладает способностью блокировать фермент пенициллиназу, в результате чего амоксициллин не разрушается.

Существуют и другие , являющиеся аналогами Амоксициллина по способу действия: Ампициллин, Стандациллин, Ампициллин Иннотек, Пенодил и др.

Просим обратить Ваше внимание, что перед покупкой лекарственного препарата Амоксициллин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Амоксициллин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Формы выпуска

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:

— Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).

— Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).

— Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение данного антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин — Фармакологическое действие

Амоксициллин — это антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Амоксициллин — Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Амоксициллин – Показания к применению

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Амоксициллин — Режим дозирования

Индивидуальный.

Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.

Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/ Детям в/м — 50 мг/кг/, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2; в/в — 100-200 мг/кг/ Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Амоксициллин — Побочные действия

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: , спутанность сознания, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Амоксициллин — Противопоказания

Тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Амоксициллин для детей

Наиболее часто использующаяся в педиатрии форма выпуска препарата – это суспензия, по инструкции по применению к амоксициллину детям до года может назначаться в соответствии с показаниями. Идеальной является ситуация, когда точно известен возбудитель заболевания и врач знает, что он чувствителен к амоксициллину. Однако проведение соответствующего анализа (антибиотикограммы) занимает некоторое время, а лечить ребенка надо уже сейчас. Поэтому, руководствуясь соображением, что амоксициллин – это препарат, воздействующий на очень широкий круг бактерий, а также на его эффективность и относительную безопасность в большинстве случаев, врач назначает вначале именно данное лекарство. А уже потом, по результатам наблюдения за течением болезни и данным антибиотикограммы может быть назначен другой, наиболее подходящий медикамент.

Сироп Амоксициллин для детей (так ошибочно некоторые называют суспензию) может назначаться с момента рождения. Более того, этот препарат назначают даже недоношенным детям, больше других подверженным риску инфекционных заболеваний в силу несовершенства всех органов и систем, включая иммунную.

Амоксициллин в таблетках может назначаться только детям от 10 лет. Это связано со сложностью дозирования таблеток в зависимости от веса ребенка (так как сложно точно рассчитать одну седьмую часть таблетки).

Амоксициллин при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Амоксициллин при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Амоксициллин при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Амоксициллин — Передозировка

Симптомы: диарея, рвота, тошнота, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Аналоги Амоксициллина

К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства: Амоксициллин Солютаб (Россия, «Нортон»); Амоксициллина тригидрат (Россия); Амоксициллин-Ратиофарм (Германия); Амоксициллин-Тева (Израиль); Амоксициллин Сандоз (Австрия); Амоксиллат (Германия); Апо-Амокси (Канада); Амосин (Россия); Амоксисар (Россия); Бактокс (Франция); Гоноформ (Австрия); Грюнамокс (Германия); Данемокс (Индия); Оспамокс (Австрия); Тайсил (Бангладеш); Флемоксин солютаб (Нидерланды); Хиконцил (Словения); Экобол (Россия); Э-Мокс (Египет).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.

Хотим обратить особое внимание, что описание лекарственного препарата Амоксициллин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Амоксициллин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!