Основой строения живого организма выступает скелет, в состав которого входят подвижные соединения, а также костная и хрящевая ткани. Суставы человека важны и нужны для того, чтобы ходить, выполнять сложные и слаженные движения в повседневной работе и профессиональной деятельности. Артрологией называется сложная наука, изучающая все виды анастомозов с костями, краткое общее разъяснение которой обязательно для всех.

Виды, их анатомия и строение

Наглядным примером изучения структуры костных анастомозов в человеческом теле выступает синовиальный сустав. Клиническая анатомия человека делит все структурные компоненты на 2 вида:

• Основные элементы:
  • суставные поверхности - участки на костях, которым они соприкасаются (головка и впадина);
  • суставной хрящ - защищает от разрушения в результате трения;
  • капсула - является защитой, отвечает за выработку синовии;
  • полость - щель между поверхностями, наполненная жидкостью;
  • синовия - смягчает трение костей, питает хрящ, поддерживая обмен веществ.
• Вспомогательные образования:
  • хрящевой диск - пластинка, которая делит полость на две половины.
  • мениски - играют роль амортизатора, находятся в колене;
  • суставная губа - каемка хряща вокруг суставной впадины;
  • связочный соединительный аппарат - контролирует движения;
  • крупные и незначительные мышцы.

Наиболее полное развитие получили суставы и связки конечностей, так как они берут на себя основные функциональные способности человека в жизни и адаптации в социуме. В процессе эволюции рука человека сформировалась из передней конечности млекопитающих.

Функции и задачи

Сочленения создают амортизацию во время двигательной активности человека.

Разные виды суставов человека, их разнообразная анатомическая конструкция имеют принципиальное значение для ряда функциональных обязанностей, выполняемых костными соединениями. Все действия делятся на выполнение таких функций, как:

• Комбинация костей, зубов и хрящей друг с другом, делает их прочным амортизатором движений.
• Предотвращение разрушения костной ткани.
• Выполнение осевых движений, среди которых:
  • фронтальные - сгибание, разгибание;
  • сагиттальные - приведение, отведение;
  • вертикальные - супинация (движение кнаружи), пронация (внутрь);
  • круговые движения - перемещение хода с оси на ось.
• Физическая активность человека, что обеспечивает правильное строение сустава.
• Сохранение положения скелета.
• Влияние на рост и развитие организма.

Классификация, ее принципы

Соединений в организме много, каждое имеет свои особенности и выполняет конкретные функции. Наиболее удобной в клинической практике считается классификация суставов на виды и типы, что удачно изображает таблица. В нее не вошли непрерывные межхрящевые соединения ребер, начиная от 6-го и до 9-го.

Вид	Характеристика	Тип	Особенности расположения
Волокнистые	Соединительная ткань с коллагеном	Шовные	Швы черепа
		Синдесмозы	Соединяет лучевую и локтевую кость предплечья
		Гвоздьевидные	Зубы
Хрящевые	В структуре находится гиалиновый хрящ или диск	Синхондрозные	Сустав ребра и рукоятки грудины
		Симфизарные или полусуставы	Лобковый симфиз, межпозвоночные сочленения
Синовиальные	Сустав соединяет полость, капсулу, дополнительные связки, синовиальную жидкость, сумку, влагалища сухожилий	Плоский (скользящий)	Крестцово-подвздошный
		Блоковидный	Локтевой, коленный, плечелоктевой (винтообразный сустав)
		Шаровой	Грудино-реберные (чашеобразный)
		Шарнирный (цилиндрический сустав)	Соединяет зуб эпистофея и атлант
		Мыщелковый	Пястно-фаланговые пальцев рук
		Седловидный	Пястно-запястный большого пальца
		Эллипсовидный	Лучезапястный

Следует отдельно отметить комбинированный тип, к нему относятся сустав головки ребра и реберно-позвоночные сочленения. В последних бугорок ребра соединяется с поперечным отростком позвонка и делает его не очень подвижным.

Типы соединений

Еще суставы разделяют по таким критериям:

Сочленения могут классифицироваться по степени подвижности.

• Подвижность:
  • синартрозы - недвижимый;
  • амфиартрозы - малоподвижны;
  • диартрозы - подвижны.
• Оси движений:
  • одноосные суставы;
  • двухосные;
  • трехосные.
• Биомеханические свойства:
  • простой;
  • сложный;
  • комплексный.

Основные суставы в организме человека

Тазобедренный

Сочленение соединяет бедренную кость с тазовой.

Соединяет части тазовой с головкой бедренной кости, которые покрыты хрящом и синовиальной мембраной. Шаровидный, парный, многоосный сустав нижних конечностей. Оси движения - фронтальная, саггитальная, вертикальная, круговые вращения. Суставная капсула крепится таким образом, что вертлужная губа и шейка бедра располагаются в суставной полости. Соединительный составляющий элемент представлен связкой головки бедра, лобково-бедренной, подвздошно-бедренной, седалищно-бедренной и круговой зоной.

Схема конструкции колена

Комплексный, мыщелковый, самый большой сустав на конечностях нижнего пояса устроен с участием надколенника, проксимальным краем большеберцовой и дистальным - . Анатомические связки коленного сустава представлены тремя группами:

• Боковая - коллатеральный мало- и большеберцовые.
• Внекапсульная (задняя) - связка надколенника, дугообразная, поддерживающие латерально-медиальные, подколенная.
• Внутрикапсульные - поперечная коленная связка и крестообразные.

Обеспечивает вращения и движения во фронтальной оси. Имеет ряд синовиальных сумок, количество и размеры которых индивидуальны. Складки синовиальной мембраны накапливают жировую ткань. Поверхности сустава покрыты хрящевым слоем. Отличительной особенностью является наличие наружного и внутреннего серповидных частей хряща, что имеют названия менисков.

Голеностопный

Сочленение чаще травмируется у людей, активно занимающихся спортом.

Подвижный сустав, в котором соединяются дистальные эпифизы (низ) мало- и большеберцовой костей со стопой человека, а именно с таранной костью. Блоковидный, задействован в движениях фронтальной и саггитальной осей. Связки представлены двумя группами: латеральной, в которую входят таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки и медиальной, или дельтовидной связкой. - главная область травматизации у спортсменов, которые двигаются непрерывно.

Седловидный

Разновидность синовиальных анастомозов, напоминающий наездника на лошади - соответствие названию. На кость, похожей по форме на седло, насажена другая кость. Отличаются гибкостью по сравнению с другими. Ярким примером сустава, который имеет опорно-двигательная система человека, является пястно-запястный сустав большого пальца руки. Здесь седлом выступает кость трапеция, а на ней размещена 1-я пястная кость. Противопоставленный большой палец на верхних конечностях - отличительная черта человека, что выделяет его от мира животных, и благодаря которому есть возможность выполнять работу, в том числе осваивать новые профессии.

Парный локтевой

Сложное подвижное сочленение плечевой с лучевой и локтевой костями, которое состоит сразу из 3 суставов, окруженных одной капсулой. Среди них:

• плечелучевой - шаровидный сустав, отвечает за движения в двух осях вместе с локтевым;
• плечелоктевой - блоковидный, винтообразный;
• проксимальный лучелоктевой - вращательный сустав 1-го типа.

Сочленение имеет сложное строение и имеет самый большой размер в верхних конечностях.

Самый большой сустав верхней половины тела, который обеспечивает движения верхних конечностей и соответствует их количеству. Анатомически считается блоковидным с винтообразными скольжениями, боковые передвижения в нем невозможны. Вспомогательные элементы представлены двумя коллатеральными связками - лучевой и локтевой.

Шаровидный

Сюда относят тазобедренное и плечевое соединение костей (многоосные структуры), что обладают наибольшей мобильностью. Название этой группы определил обязательный костный элемент, напоминающий шар: в 1-м примере - это головка плечевой кости, во 2-м - головка бедра. Общие элементы строения представлены шаровидной головкой на конце одной кости и чашеобразным углублением на второй. Плечевой сустав имеет наибольший диапазон свободных движений в скелете, он простой по структуре, а бедренный - менее мобилен, но сильнее и выносливее.

Блоковидный

Типы суставов, что относятся к синовиальным. Сюда входят коленный, локтевой, голеностопные и менее сложные отделы, обладающие хорошей подвижностью - межфаланговые суставы рук и ног. Эти сочленения, в меру своих особенностей, наделены работой меньшей силы и удерживают незначительную массу, что стандартно их строению - маленькие связки, гиалиновый хрящ, капсула с синовиальной мембраной.

Эллипсовидный

Запястное сочленение относится к эллипсовидному типу.

Вид суставов, также известен как плоский, образован костями с почти гладкой поверхностью. В суставной щели постоянно функционирует синовия, которую продуцирует мембрана. Эти подвижные суставы способствуют ограниченной амплитуде во всех направлениях. Представителями группы являются межпозвонковые, запястные, запястно-пястные суставы в теле человека.

Мыщелковые

Отдельный подвид эллипсоидного класса. Считается переходным типом от блоковидного. Отличительная черта от 1-го - несовпадение формы и размеров соединяющихся поверхностей, от эллипсоидного - числом головок структуры. В организме есть два примера таких сочленения - височно-мандибулярный и коленный, последний двигается вокруг 2-х осей.

Частые болезни, их причины и симптоматика

Диагностика суставных болезней

Базируется на следующих методах и приемах:

Гониометрия позволяет определить насколько человек может двигать сочленением.

• Жалобы.
• Анамнез болезни.
• Общее обследование, пальпация.
• Гониометрия - характеристика свободной амплитуды движений.
• Обязательные лабораторные исследования:
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови, особенно важны С-реактивный белок, реакция оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела, мочевая кислота;
  • анализ мочи общий.
• Лучевые методы исследования:
  • рентгенологический;
  • артрография;
• Радионуклидный.

Лечение недугов

Терапия результативная только при правильно поставленном диагнозе и, если не опоздала диагностика. Таблица основных заболеваний выделяет причину, которую и следует лечить. Когда есть очаги инфекции, назначают антибиотики. При аутоиммунном процессе используют иммуносупрессоры - моноклональные антитела, кортикостероиды, цитостатики. Дегенеративные состояния корректируются хондропротекторами. Принимают нестероидные противовоспалительные средства, влияющие на уровень кальция и прочность костей. Реабилитация обеспечивается лечебной физкультурой и физиотерапией. Хирургическое лечение применяется после исчерпания консервативных методов, но и оно не гарантирует полное блокирование любого патологического процесса.

Глава 1

Позвоночник и суставы: строение и функции

Для того чтобы понять, почему нас начинают беспокоить спина и суставы, нужно сначала разобраться, что же они собой представляют. Одна из главных составляющих существования человека – способность к движению. Эту функцию в нашем организме выполняет опорно-двигательный аппарат.

Опорно-двигательный аппарат в организме человека, аппарат движения, представлен костями, их соединениями и скелетными поперечно-полосатыми мышцами. Состоит он из активной части (мышц) и пассивной (скелетной системы).

Скелетная система

Скелетная система представляет собой кости, образующие с помощью соединений скелет.

206 костей, из которых состоит скелет человека, выполняют пять основных функций.

1. Защитная: скелетная система защищает многие жизненно важные органы – сердце, головной и спинной мозг и др.

Масса костей у мужчин больше, чем у женщин, и составляет от 9 до 18 % от общей массы тела. У женщин этот показатель равен 8,6–15 %.

2. Опорная: скелет оказывает поддержку мягким тканям, позволяя сохранять прямое положение тела, его форму.

3. Двигательная: кости формируют рычаги, к которым прикреплены мышцы.

4. Кроветворная: красный костный мозг кости отвечает за производство клеток крови.

5. Участие в обмене веществ: кости служат «хранилищем» для кальция, фосфора, натрия, калия и других минералов, жира (желтого костного мозга).

Соединениякостейскелета

В теле человека кости скелета посредством различных видов соединений (рис. 1) составляют общую функциональную систему.

Различают три вида соединений костей:

1) непрерывные:

Синартрозы (характеризуются большой прочностью и малой подвижностью);

Фиброзные: синдесмозы (связки и мембраны), швы, гомфозы (зубоальвеолярные вколачивания);

Хрящевые: синхондрозы – межпозвоночные диски, соединение между I ребром и грудиной;

Костные: синостозы – крестец, копчик, где позвонки срастаются друг с другом;

Симфиз (полусуставы): лобковый симфиз;

2) прерывистые (суставы), обладающие наибольшей подвижностью. Такое название суставы получили потому, что соединение костей разделено щелью;

3) переходные. К этой группе относятся полусуставы (гемиартрозы) – промежуточная форма между непрерывными и прерывными суставными соединениями (хрящевое соединение лобковых костей).

Все суставы имеют сходное строение (рис. 2), каждый включает в себя:

Суставные поверхности – концы соединяющихся костей;

Суставный хрящ (им покрыты суставные поверхности), уменьшающий трение поверхностей друг об друга, облегчающий скольжение и выполняющий функцию амортизатора;

Суставную капсулу (суставную сумку), окружающую каждый сустав. Она состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, внутренний слой которой выстлан тонкой синовиальной мембраной;

Суставную полость – пространство внутри суставной капсулы между суставными поверхностями;

Синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость. Она играет роль смазочного материала, обеспечивает питание суставного хряща и вырабатывается синовиальной мембраной.

Суставы делятся на:

Простые – сочленяют две кости (плечевой, тазобедренный, межфаланговые);

Сложные – соединяют более двух костей (лучезапястный, голеностопный);

Комплексные – с дополнительными образованиями (дисками или менисками) в капсуле (коленный, грудино-ключичный, акромиально-ключичный);

Комбинированные – суставы с отдельными суставными сумками, но функционирующие одновременно (височно-нижнечелюстной).

Добавочные образования суставов (диски, мениски, суставные губы) играют роль амортизаторов, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую.

Снаружи суставы укреплены связками, они:

Тормозят (ограничивают) движение, предотвращая травму сустава;

Направляют движения;

Укрепляют суставную сумку;

Утолщают суставную капсулу.

Существуют еще и внутрисуставные связки, например крестообразные в коленном суставе.

Подвижность суставов зависит от таких факторов, как:

Форма и конгруэнтность суставных поверхностей (чем больше соответствуют друг другу соединяющиеся поверхности, тем меньше подвижность);

Состояние добавочных образований суставов (чем толще капсула, прочнее связки, тем подвижность меньше);

Состояние окружающих мышц (при наличии спазма в мышце, окружающей сустав, уменьшается его подвижность);

Температура (чем она выше, тем больше подвижность);

Время суток (к вечеру подвижность увеличивается);

Возраст (у детей подвижность высокая, в пожилом возрасте она уменьшается);

Пол (у женщин подвижность выше).

Термины, использующиеся для описания движений.

Сгибание – движение, которое приводит к уменьшению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

Разгибание – движение, которое приводит к увеличению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

Отведение – движение от средней линии тела (совершается рукой или ногой).

Приведение – движение части тела к средней линии тела.

Вращение – движение части тела без изменения угла сочленяющихся костей (например, вращение предплечья внутрь или наружу).

Суставные поверхности костей неодинаковы. Их форма зависит от того, какие движения выполняются в данном суставе (рис. 3).

Движения в суставах в зависимости от их формы классифицируются следующим образом.

Движения в одной плоскости (одноосные суставы):

Винтообразные (плечелоктевой);

Блоковидные (голеностопный, межфаланговые);

Цилиндрические (между I и II позвонками, лучелоктевые суставы).

Движения в двух плоскостях (двуосные суставы):

Мыщелковые (коленный сустав, пястно-фаланговые и плюснефаланговые суставы);

Седловидные (запястно-пястный сустав большого пальца);

Эллипсовидные (лучезапястный).

Движения в трех плоскостях (трехосные суставы):

Шаровидные (плечевой);

Чашеобразные (тазобедренный);

Плоские (межпозвоночные).

Скелет туловища

Скелет человека (рис. 4) разделяют на осевой и добавочный. К осевому, более сложно устроенному скелету относят позвоночный столб, грудную клетку и череп, к добавочному – кости верхних и нижних конечностей.

Осевой скелет

Череп состоит из 23 костей, соединенных между собой синантрозами – черепными швами. Нижняя челюсть соединена с черепом при помощи двух суставов.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба и грудной клетки.

Позвоночный столб (рис. 5, 9) представлен 32–34 позвонками (рис. 6), которые как самостоятельные отдельные кости имеются только в скелете новорожденных. В позвоночном столбе взрослого человека различают 7 шейных, 12 грудных (рис. 7), 5 поясничных (рис. 8), 5 крестцовых позвонков, сросшихся в единую кость (крестец), и 3–5 копчиковых позвонков, сросшихся в копчик.

Позвонки в различных отделах позвоночного столба (позвоночника) имеют общий план строения, но для каждого из них характерны свои особенности.

Каждый позвонок имеет тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. При соединении позвонков эти отверстия формируют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг.

От дуги позвонка отходят отростки. Мы можем нащупать их у себя на спине. Как раз они и формируют «рисунок позвоночника», когда мы наклоняемся.

Два поперечных отростка отходят от дуги позвонка в стороны, и, наконец, две пары суставных отростков (верхние и нижние) формируют межпозвоночные суставы. К отросткам позвонков прикрепляются связки и мышцы.

Таким образом, между позвонками находятся два типа соединений – межпозвоночные суставы между суставными отростками и межпозвоночные диски между телами позвонков.

Межпозвоночные диски поглощают толчки и удары, возникающие при движениях, т. е. играют еще и роль амортизатора. Связано это с тем, что каждый диск имеет упругий пружинящий центр – пульпозное ядро, окруженное прочным фиброзным кольцом. Движение в пределах ядра позволяет позвонкам покачиваться друг относительно друга. Это обеспечивает гибкость, которая нужна для формирования физиологических изгибов и движений.

Крестцовые позвонки у взрослого человека срастаются друг с другом и образуют единую кость – крестец, имеющий форму треугольника. Копчиковые позвонки образуют копчик.

Свободные движения и амортизация возможны благодаря естественным изгибам позвоночника и мышцам спины, которые обеспечивают эти движения и поддерживают позвоночный столб в правильном положении.

Правильным считается такое положение позвоночника, когда имеются четыре естественных (физиологических) изгиба. В шейном и поясничном отделах позвонки несколько выгнуты вперед, а в грудном и крестцовом – назад. Распределяя вес тела на весь позвоночник, изгибы уменьшают вероятность повреждения и выполняют функцию амортизатора при ходьбе, беге, прыжках.

Когда все эти составные части здоровы (мышцы, суставы, межпозвоночные диски), а физиологические изгибы позвоночника достаточно выражены, мы выдерживаем вес собственного тела без признаков боли и дискомфорта.

Объем движений в межпозвоночных суставах очень невелик, однако за счет того, что этих суставов много, обеспечивается большое разнообразие движений (вращение, сгибание и разгибание, наклоны в стороны).

Добавочный скелет

Крупные суставы верхней конечности представлены на рисунке 10.

Плечевая кость относится к длинным трубчатым костям. Через локтевой сустав она соединяется с предплечьем. В состав предплечья входят две кости: локтевая и лучевая. Локтевая кость на предплечье расположена на одной стороне с мизинцем, а лучевая кость – на одной стороне с большим пальцем.

Кисть имеет ладонную и тыльную поверхности. В скелете кисти выделяют кости запястья, пястные кости и кости фаланг пальцев. Костная основа кисти состоит из 27 костей.

Плечевой сустав

Руки в плечевом суставе (рис. 11) имеют высокую подвижность, так как его конгруэнтность незначительна, капсула сустава тонкая и свободная, а связок почти нет. Поэтому здесь возможны частые (называемые привычными) вывихи и повреждения.

Плечевой сустав – трехосный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального конца ости лопатки. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Движения в суставе возможны вокруг трех осей: сгибания (поднятия руки вперед до горизонтального уровня) и разгибания, отведения (до горизонтального уровня) и приведения, вращения всей конечности. В отведении и сгибании плеча выше горизонтального уровня участвует также грудино-ключичный сустав.

Локтевой сустав

Локтевой сустав (рис. 12) сложный, состоящий из плече-локтевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов. Движение в нем осуществляется вокруг двух осей: сгибания, разгибания и вращения предплечья.

Крупные суставы нижней конечности представлены на рисунке 13.

Скелет свободной нижней конечности образован бедренной костью, надколенником, костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и стопой.

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсны и кости фаланг пальцев. Скелет стопы имеет особенности, зависящие от ее роли как части опорного аппарата при вертикальном положении. Кости стопы образуют один поперечный и пять продольных сводов, обращенных вогнутостью к подошве, а выпуклостью – в тыльную сторону.

Наружный край стопы стоит ниже, почти касаясь поверхности опоры, и называется опорным сводом. Внутренний край приподнят и открыт с медиальной стороны. Это рессорный свод. Подобное строение стопы смягчает толчки и обеспечивает эластичность ходьбы. Поперечный свод расположен на уровне наивысших точек пяти продольных сводов. Уменьшение выраженности сводов стопы называется плоскостопием.

Тазобедренный сустав представлен на рисунке 14.

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Внутри полости тазобедренного сустава находится связка головки бедра. Она играет роль амортизатора при движении.

Движения в тазобедренном суставе происходят вокруг трех осей: сгибания и разгибания, приведения и отведения, вращения внутрь и наружу.

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (в народе называемым коленной чашечкой). Суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей дополнены внутрисуставными хрящами: полулунными медиальными и латеральными менисками. Мениски, являясь эластичными образованиями, амортизируют сотрясения, передающиеся от стопы по длине конечности при ходьбе, беге и прыжках.

Внутри полости сустава проходят передняя и задняя крестообразные связки, соединяющие бедренную и больше-берцовую кости. Они еще больше укрепляют сустав.

Коленный сустав – сложный блоковидно-вращательный сустав. Движения в нем следующие: сгибание и разгибание голени и, кроме этого, незначительные вращательные движения голени вокруг оси. Последнее движение возможно при полусогнутом колене.

Голеностопный сустав образован обеими костями голени и таранной костью стопы. Сустав укреплен связками, идущими со всех сторон от костей голени к таранной, ладьевидной и пяточным костям. По форме суставных поверхностей сустав относится к блоковидным. Производимые в суставе движения – сгибание и разгибание стопы, небольшие движения в стороны (отведение и приведение) – возможны при сильном подошвенном сгибании.

Мы часто слышим фразу «суставы болят» от пожилых людей и не только. Эта проблема довольно актуальна, так как многие жалуются на такие патологии. Боль в суставах зачастую списывается на изменение климата, физическую усталость или магнитные бури. Однако причина кроется совершенно в другом. Разобраться с этим самостоятельно будет довольно сложно, поэтому рекомендуется прийти на прием к специалисту. Неприятные ощущения могут проявляться совершенно по-разному: несильная боль, хруст, онемение, потягивание, жжение и т. д. Итак, что такое суставы, основные причины появления болезненных ощущений, а также методы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Понятие

Прежде чем перейти к главному и поговорить о причинах возникновения болей и методах их преодоления, необходимо разобраться в терминах. Опорно-двигательный аппарат человека состоит из нескольких частей: мышцы, кости, связки и суставы. Что такое суставы? Подвижные соединения костей скелета. Заболевания суставов являются наиболее распространенными среди других патологий опорно-двигательного аппарата. Эти болезни очень опасны и часто приводят к инвалидности.

Существует некая классификация, разделяющая патологии на две большие группы: артриты и артрозы. Первые относятся к болезням воспалительного характера. Вторые заболевания возникают в результате дегенеративно-дистрофических процессов. К дополнению к этим видам иногда добавляют и третий: это те состояния, когда развивается опухолевая ткань. Есть еще и группа заболеваний, которые провоцированы другими недугами опорно-двигательного аппарата. В качестве примера выделяется остеопороз, характеризующийся уменьшением плотности костной ткани.

Болезни суставов человека могут быть самыми разнообразными, мы разберем подробнее каждую из них ниже. Стоит отметить, что среди артритов наиболее распространены ревматоидный и инфекционный. Лечение таких заболеваний не всегда бывает эффективным, поэтому следует делать упор на профилактике.

Главные причины

Суставы - одна из самых проблемных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы успешно справиться с заболеваниями, необходимо четко знать всевозможные причины или хотя бы основные из них. Эта информация поможет обычному человеку понять, что не все так просто.

Причины болезни суставов рук и остальных конечностей:

1. Инфекции. Особенно опасными являются туберкулез и стрептококк. Они поражают суставные ткани, что неизменно приводит к воспалению и развитию артрита. Патоген зачастую распространяется в суставной жидкости, но иногда действует через токсины, попавшие в кровь.
2. Механический критерий. По популярности и распространенности данный фактор не уступает инфекционному. Хроническое повреждение опорно-двигательного аппарата рано или поздно приводит к возникновению артритов и артрозов. Большая физическая нагрузка только ухудшает положение.
3. Аллергия. Как ни странно, боль в суставах может возникать и по этой причине. Объясняется это тем, что иммунные клетки особенно чувствительны к аллергенам. В большинстве случаев аллергия атакует человека одновременно с инфекцией.
4. Эндокринные нарушения. Болезни позвоночника и суставов возникают и в результате проблем с минеральным обменом. Из-за этого разрушается костная ткань и хрящи, что приводит к неприятным последствиям.
5. Нарушение кровоснабжения. Суставные ткани не получают достаточного количества крови, и поэтому происходят дегенеративные изменения, то есть артрозы. В такой ситуации также возрастает вероятность проникновения инфекции.

Некоторые врачи выделяют в числе причин болей в суставах неправильное питание, переохлаждение, пол пациента, генетическую предрасположенность и т. д. Однако все перечисленное является лишь факторами риска, но никак не полноценными причинами.

Признаки заболеваний

Поняв причину появления боли, специалист не решит все вопросы и не поставит точный диагноз. Необходима еще информация о суставах. Симптомы болезней - как раз то, что нужно знать. Выделяют следующие общие признаки:

• боль в области суставов как в движении, так и в состоянии покоя;
• ограничение подвижности, скованность в движениях;
• кожа на месте изменения может покраснеть, появятся отеки. Пациент будет нехорошо себя чувствовать, поднимется температура, произойдет деформация костной ткани;
• хруст во время движений.

Нужно сказать, что для конкретного заболевания характерны свои симптомы, и они могут значительно отличаться от вышеперечисленных. Если говорить о детях, то они тоже страдают болями в суставах. Чаще всего причиной является врожденный недуг, характеризующийся недоразвитием тазобедренной кости. В большинстве таких случаев наблюдается вывих сустава.

Чтобы узнать о таком заболевании, необходимо тщательно приглядывать за малышом. Косолапость, хруст и старание ходить на носочках донельзя точно определят проблему.

Болезни коленного сустава

Любое воспаление таит в себе опасность. Многие люди заблуждаются, утверждая, что воспалению подлежат лишь мягкие ткани. На самом деле намного чаще такие недуги образуются в подвижных соединениях скелета. Какие болезни коленного сустава наиболее распространены? Около половины людей, страдающих от таких заболеваний, болеют коленным артритом. Это связано с тем, что на колени человека ежедневно ложится тяжелая нагрузка, и не каждый организм это способен выдержать. Согласно статистике, большинство пациентов - женщины в возрасте старше 30 лет.

Рассмотрим основные причины возникновения заболеваний суставов коленей :

• неправильное положение костей, соответственно, и неверное распределение нагрузки;
• обморожение ног или переохлаждение;
• аллергическая реакция;
• наличие инфекции в организме;
• туберкулез, грибок, ангина и т. д.

Определить причину развития артрита довольно проблематично, так как воспаление прогрессирует постепенно. До появления болезненных ощущений очень сложно делать выводы. Наиболее тяжелая форма заболевания коленного сустава - флегмонозная с прорывом гноя в бедра и распространением заражения.

Признаки артрита сустава

Рассмотрим более подробно именно это заболевание, так как оно чаще всего встречается на практике. Болезнь довольно многогранна, и существует огромное количество симптомов, которые помогут ее определить. Мы поговорим об основных признаках заболевания коленного сустава:

• снижение уровня подвижности из-за болей в области коленей, появлении воспаления и отеков;
• тяжесть в ноге, затруднение передвижения;
• покраснение кожи в области колена, повышение температуры;
• озноб, увеличение потливости, лихорадка;
• слабость организма, непрекращающееся ощущение вялости, снижение аппетита;
• выпирание надколенника из-за внутреннего воспаления.

Симптомы можно перечислять сколько угодно, они не встречаются все одновременно, однако при появлении хоть одного необходимо сразу посетить специалиста. Запомните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет проходить лечение.

Стадии развития заболевания

Существует три стадии патологий суставов коленей: начальная, ранняя и запущенная. На первом этапе у пациента еще не развился артрит, но возникает болезненный симптом. Стоит отметить, что первая стадия переходит во вторую в течение 6-7 часов, поэтому почти наверняка у пациента к моменту приема врача обнаружится артрит.

Второй этап уже характеризуется определенными признаками. Больной чувствует разрастание кости, начинает твердеть хрящ, утолщается капсула, развивается воспаление. Зачастую пациенты обращаются к специалисту на этой стадии. Пока заболевание не перешло на последнюю ступень, с ним можно справиться.

Третья стадия означает хроническую форму болезни - запущенный артрит. Это происходит, когда пациент игнорирует болезненные ощущения и тянет до последнего. Среди симптомов на этом этапе можно выделить: разрушение хрящей, появление костных наростов, рубцевание тканей, изменение размера ноги, она укорачивается либо, наоборот, удлиняется. В конце концов все признаки приводят к инвалидности. Артрит в коленном суставе развивается очень быстро, поэтому очень важно остановить заболевание на первой или в крайнем случае второй стадии. Потом уже будет поздно, и негативных последствий избежать не получится.

Информация о заболеваниях суставов

Болезненные ощущения в подвижных соединениях костей скелета возникают по совершенно разным причинам. В большинстве случаев оказывают негативное влияние патологические процессы.

Итак, название болезней суставов и краткая характеристика:

1. Ревматический артрит. Наиболее тяжелое заболевание, возникающее в результате атаки вирусов на организм человека. Обычно поражаются крупные суставы, при этом симметрично, то есть сразу два локтевых или любых других сустава. Больной ощущает слабость в организме, повышается температура тела, наблюдается лихорадка.
2. Артроз. Это заболевание характеризуется появлением патологических процессов, которые приводят к частичному или полному разрушению хряща. Симптомы практически идентичны, однако есть одно существенное отличие. При артрозе пораженная область болит только при движении, а при артрите - даже в состоянии покоя.
3. Подагра. Патология развивается в основном у людей пожилого возраста. В организме происходит нарушение кальциевого и солевого обменов, в результате чего появляются наросты на суставах. Отличительное свойство - болезненные ощущения в ночное время суток.
4. Разрыв мениска. Довольно страшная травма, связанная с нарушением целостности колена. При получении такого повреждения, пациент чувствует сильную боль как в колене, так и сзади него. При движении можно услышать характерный хруст, указывающий на травму.
5. Проблемы с нервной системой. Боли в суставах могут возникать и при нарушении работы ЦНС. В таком случае необходимо сначала разобраться с первопричиной, а неприятные ощущения затем пройдут.

Конечно, это не весь список патологий, которые являются причинами болей в суставах, однако здесь представлены самые основные. Какими способами нужно решать проблему, подскажет врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.

Диагностика болезней суставов

Чтобы с точностью определить, какое именно заболевание у пациента, специалисту необходимо провести ряд исследований. Во время первого приема доктор проводит предварительный внешний осмотр, выявляя проблемные области пациента. Затем следует обязательное направление на рентгенографию, по результатам которой можно уже сделать первые выводы. Иногда врач сразу отправляет пациента на более специализированную процедуру - артрографию.

Если после этого специалист не может поставить точный диагноз, он назначает дополнительные мероприятия. Довольно часто применяют биопсию хряща, термографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. После определения диагноза необходимо назначить терапию. Пациенту рекомендуется следовать программе лечения, так как это в его интересах. Обращаться за помощью лучше к квалифицированным докторам, ведь проблема болезней суставов, артрита, артроза - серьезная проблема.

Способы лечения. Консервативный метод

После выявления заболевания доктор назначает терапию. В каждом конкретном случае она будет отличаться, ведь лечение целиком и полностью зависит от патологии. Традиционно существует три способа терапии: консервативные, хирургические и альтернативные. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Что такое суставы? Проще говоря, это основа движений человека, и болезни опорно-двигательного аппарата пагубно влияют на здоровье человека в целом. Терапевтический метод подходит для лечения практически всех недугов, связанных с суставами. В зависимости от направленности действия, лекарственные препараты можно разделить на две группы: этиотропные и симптоматические. Первые воздействуют на причину болезни. Например, если у человека артрит, вызванный инфекцией, врач выписывает антибиотики.

Симптоматические медикаменты призваны справляться с признаками заболевания. Основу этой группы составляют противовоспалительные средства, которые снимают болевые ощущения. Для лечения используются как таблетки для приема внутрь, так и растворы для инъекций. Стоит отметить, что помимо лекарственных средств, консервативный способ терапии включает лечебную физкультуру, массаж и т. д.

Хирургическое вмешательство

Когда уже консервативные методы не помогают, приходится обращаться к хирургии. Операцию делают также и в запущенных случаях. Хирургическое вмешательство необходимо, когда уже ничего больше не помогает. Иногда операции проводятся для устранения тяжелых симптомов. Это делается для облегчения жизни пациента.

Наиболее популярными процедурами являются артропластика и артродез. В первом случае пациенту восстанавливают двигательную функцию, что помогает повысить качество его жизни. Артродез характеризуется фиксацией в определенном положении. Если заболевания переходят в самую крайнюю стадию, то необходима операция по замене сустава на искусственный. Иногда, когда боли обостряются, хирурги предлагают обездвижить сустав с помощью шины или повязки.

Народная медицина

Во все времена люди использовали альтернативные способы лечения, и есть много случаев, когда все закончилось благополучно, и болезнь отступала. Люди всегда доверяли народной медицине, и когда уже традиционные методы становятся бессильны, пора прибегнуть к другим способам. Народное лечение болезней суставов в последнее время получило распространение. Это связано с тем, что сейчас растительные и натуральные средства действуют мягче и вызывают немного побочных эффектов.

Альтернативные методы оказывают противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее воздействие. Чаще всего используется не одна трава, а целый сбор, который содержит в себе десять или более компонентов. Наиболее популярные и эффективные смеси:

• мелисса, почки сосны и эвкалипта;
• фиалка, зверобой и боярышник;
• ромашка, чабрец, хмель, зверобой.

Способ приготовления один: берут 2-3 столовые ложки травяных смесей и заливают кипятком (400 мл). Принимать следует несколько раз в день перед едой. Кроме сборов, есть еще масса других народных методов, но отвары считаются самыми эффективными.

Рацион

Чтобы успешно справиться с болезнями суставов, необходимо соблюдать специальную диету. Рацион, как ни странно, оказывает влияние на обмен веществ, структуру соединительной ткани и воспалительный иммунитет.

Конкретная программа питания имеет привязку в разновидности заболевания:

• при подагре лучше увеличить прием круп и жидкости и уменьшить потребление мяса и рыбы;
• при остеопорозе не рекомендуется есть все продукты, богатые кальцием. К ним относятся рыба, морепродукты и т. д.;
• если у вас ревматоидный артрит, нужно ограничить прием углеводов и соли.

Людям, у которых есть проблемы с лишним весом, необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Это поможет уменьшить массу тела, а вместе с ней и нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Профилактика

В данном материале мы ответили на вопрос о том, что такое суставы. Кроме этого, рассказали о причинах возникновения болезненных ощущений и способах лечения. Теперь стоит отметить важность мер профилактики. Чтобы не допустить артроза, нужно больше двигаться. Идеальным вариантом станет плавание, так как в воде уменьшается вес человека при активной работе мышц.

Следует отказаться от вредных привычек, в частности алкоголя и сигарет. Из-за них может быть нарушен обмен веществ, что приведет к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Чтобы справиться с инфекционно-воспалительными процессами, необходимо сразу устранять очаг патологии.

Очень важно с молодого возраста проводить меры профилактики, так как если болезнь суставов зайдет слишком далеко, не поможет ни традиционные медицина, ни народная.

Суставы грудной клетки

Синовиальные соединения черепа

Суставы верхней конечности

Суставы нижней конечности

Суставы или синовиальные соединения (articulations synoviales) представлены в виде прерывных соединений костей. Они относятся к наиболее распространенным видам сочленения человеческих костей и необходимы для создания всех необходимых условий высокой подвижности тела. Простой сустав (articulation simplex) является таковым, если при его образовании участвовали две кости. Сложный сустав (articulation composita) является таковым, если образован из трех и более костей.

Каждый сустав состоит из обязательных структурных элементов и вспомогательных образований. Основные элементы позволяют соединениям относиться именно к ряду суставов. К ним относятся суставные хрящи и поверхности, суставные капсулы и полости. Вспомогательные образования позволяют суставам иметь определенные функциональные и структурные различия.

Суставный хрящ (cartilage articulares) состоит из гиалинового хряща, но иногда он может быть построен из волокнистого хряща. Он необходим для покрытия сочленяющихся и обращенных друг к другу костей. Одна поверхность такого сустава сращивается с поверхностью кости, а вторая часть свободно располагается в суставе.

Суставная капсула (capsula articularis) представлена в виде замкнутого чехла и необходима для сочленения обращенных друг к другу костей. Она состоит из волокнистой соединительной ткани и имеет два слоя – две мембраны. Наружная мембрана также состоит из волокнистой ткани и предназначается для выполнения механической роли. Внутри первая мембрана переходит во вторую – синовиальную мембрану. Здесь она образует синовиальные складки (stratum synoviale), выделяет в сустав синовию или синовиальную жидкость, которая питает сам суставной хрящ, а также поверхности костей, играет роль амортизатора и значительно изменяет подвижность сустава. Все это обеспечивается за счет вязкости синовиальной жидкости (synovia). При этом именно за счет синовиальных складок и ворсинок (vilii synoviales), которые обращены в суставную полость, рабочая поверхность мембраны значительно увеличивается.

Суставная полость (cavitas articularis) представляет собой узкую замкнутую щель, которая ограничена сочленяющимися костями и заполненной жидкостью капсулой. Данная полость не имеет возможности общения с атмосферой.

Вспомогательные же части и образования суставов довольно разнообразны. Они включают в себя связки, суставные диски, мениски и суставные губы. Следует более подробно рассказать о каждом из вышеперечисленных образований.

Связки суставов (ligamenta) представлены в виде пучков плотной соединительной волокнистой ткани. Они необходимы для укрепления суставной капсулы и ограничения направляющих движений костей в суставах. Различаются капсульные, вне капсульные связки и внутри капсулярные связки. Первый вид связок (capsularia) располагается в толще самой капсулы, а именно между фиброзной и синовиальной мембраной. Внекапсульные (extracapsularia) связки располагаются снаружи составной капсулы. Они гармонично вплетены в наружную часть фиброзного слоя. А внутрикапсулярные (intracapsularia) связки расположены именно внутри сустава, но отделены от его полости синовиальной оболочкой. В целом же, такие связки имеют практически все суставы в нашем теле.

Суставные диски (disci articulares) представляют собой прослойки волокнистого или гиалинового хряща, которые вклинены между суставными поверхностями. Они прикрепляются к суставной капсуле и разделяют ее на два этажа. Таким образом, диски увеличивают соответствие поверхностей, объем и разнообразие движений. Поэтому суставные диски играют роль амортизаторов и значительно снижают толчки и сотрясения, возникающие во время движения.

Суставные мениски (menisci articulares) представлены в виде серповидных образований из волокнистого хряща. Они необходимы для амортизации разнообразия движений. Например, в каждом коленном суставе имеется по два мениска, которые прикреплены к капсуле, расположенной к большеберцовой кости, а также другим более острым концом свободно расположены в полости сустава.

Суставная губа (labra articularia) представляет собой плотное образование из волокнистой соединительной ткани. Она располагается у края суставной впадины и необходима для ее углубления и повышения соответствия поверхностей. Суставная губа обращается непосредственно в полость самого сустава.

Суставы могут также различаться по форме и степени подвижности. По форме можно выделить шаровидные или чашеобразные суставы, плоские, эллипсовидные и седловидные, овоидные и цилиндрические, а также блоковидные и мыщелковые суставы.

Важно отметить, что именно от формы зависит характер возможных движений в суставе. Например, шаровидные и плоские суставы имеют образующую в виде отрезка окружности, поэтому они позволяют двигаться вокруг трех перпендикулярных друг к другу осей (фронтальная, сагиттальная и вертикальная). Поэтому плечевой сустав, имеющий шаровидную форму (articulations spheroideae), позволяет проводить сгибание и разгибание относительно фронтальной оси, а также совмещать это действие с сагиттальной осью или отводить и приводить действие относительно фронтальной плоскости. Также вокруг фронтальной оси можно проводить вращение относительно горизонтальной оси с поворотами внутрь или наружу. В плоских же суставах движения довольно ограничены, ведь плоская поверхность имеет вид малого отрезка окружности большого диаметра. Шаровидные же суставы позволяют совершать действия с довольно большой амплитудой вращения, а также с дополнением действий ведения по кругу. В последнем случае центром вращения будет являться шаровидный сустав, а движущаяся кость будет описывать так называемую поверхность конуса.

Двуосные суставы представляют собой те суставы, движения в которых могут производиться только вокруг двух осей одновременно. К ним можно отнести лучезапястные суставы в виде эллипсовидных суставов, а также запястно-пястный сустав первого пальца кисти в виде седловидного сустава.

К одноосным суставам относятся цилиндрические (articulations trochoideae) и блоковидные (ginglymus) виды суставов. В первом случае движение происходит параллельно оси вращения. Например, атлантоосевой срединный сустав с вертикальной осью вращения, которая проходит черед зуб второго шейного позвонка и проксимальный лучелоктевой сустав. Во втором случае образующая сустава является наколенной или скошенной по отношению к оси вращения. В качестве примера такого вида сустава может служить межфаланговый или плечелоктевой сустав.

Мыщелковые суставы (articulations bicondylares) представляют собой несколько измененные эллипсовидные суставы (articulations ellipsoideae).

В целом, бывают такие случаи, когда движения могут быть осуществимы только при одновременном движении соседних суставов. Они являются анатомически изолированными, но объединены общей функцией. Такая комбинация должна быть учтена при изучении строения скелета человека и при анализе структуры движений.

Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Двигаться человеку помогают более 180 различных суставов. Вместе с костями и связками их относят к пассивной части двигательного аппарата.

Суставы можно сравнить с шарнирами, в задачу которых входит обеспечение плавного скольжения костей относительно друг друга. При их отсутствии кости будутпросто тереться друг о друга, постепенно разрушаясь, что является очень болезненным и опасным процессом. В организме человека суставы играют тройную роль: они содействуют сохранению положения тела, участвуют в перемещении частей тела относительно друг друга и являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.

Каждый сустав имеет различные элементы, облегчающие подвижность одних частей скелета и обеспечивающие крепкую сопряжённость других. Ко всему прочему, присутствуют некостные ткани, защищающие сустав и смягчающие межкостное трение. Строение сустава весьма интересно.

Основные элементы сустава:

Полость сустава;

Эпифизы костей, образующих сустав. Эпифиз — закруглённый, чаще расширенный, концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав со смежной костью посредством сочленения их суставных поверхностей. Одна из суставных поверхностей обычно выпуклая (располагается на суставной головке), а другая вогнутая (формируется суставной ямкой)

Хрящ - ткань, которая покрывает концы костей и смягчает их трение.

Синовиальный слой - некое подобие сумки, выстилающей внутреннюю поверхность сустава и выделяющей синовий - жидкость, которая питает и смазывает хрящи, так как суставы не имеют кровеносных сосудов.

Суставная капсула - похожий на муфту, фиброзный слой, обволакивающий сустав. Она придает костям устойчивость и предотвращает их чрезмерное смещение.

Мениски - два твердых хряща, по форме напоминающих полумесяцы. Они увеличивают площадь соприкосновения между поверхностями двух костей, как, пример, - коленный сустав.

Связки - фиброзные образования, которые укрепляют межкостные соединения и ограничивают амплитуду движения костей. Они располагаются с внешней стороны суставной капсулы, но в каких-то суставах располагаются внутри для обеспечения лучшей прочности, как, пример, круглые связки в тазобедренном суставе.

Сустав - это удивительный природный механизм подвижного сопряжения костей, где окончания костей соединяются в суставной сумке. Сумку снаружи составляет достаточно прочная фиброзная ткань - это плотная защитная капсула со связками, которые помогают контролировать и удерживать сустав, не допуская смещения. Изнутри суставную сумку составляет синовиальная мембрана .

Эта мембрана производит синовиальную жидкость - смазку сустава, вязкоупругой консистенции, которой даже у здорового человека не так уж много, но она занимает всю полость сустава и способна выполнять важные функции:

1. Это природная смазка, предоставляющая суставу свободу и легкость движения.

2. Она уменьшает трение костей в суставе, и, таким образом, защищает хрящи от истирания и износа.

3. Действует как ударопоглотитель и амортизатор.

4. Работает в качестве фильтра, обеспечивая и поддерживая питание хряща, при этом защищая его и синовиальную мембрану от воспалительных факторов.

Синовиальная жидкость здорового сустава обладает всеми указанными свойствами во многом благодаря гиалуроновой кислоте, находящейся в синовиальной жидкости, а также в хрящевой ткани. Именно данное вещество помогает Вашим суставам в полном объёме выполнять свои функции и позволяет Вам вести активную жизнь.

Если сустав воспален или болен, то в синовиальной оболочке капсулы сустава вырабатывается больше синовиальной жидкости, которая также содержит воспалительные агенты, усиливающие припухлость, отёк, боль. Биологические воспалительные агенты разрушают внутренние структуры сустава.

Окончания суставов костей покрывает упругий тонкий слой гладкого вещества - гиалинового хряща . В суставном хряще не содержится кровеносных сосудов и нервных окончаний. Хрящ, как было сказано, получает питание из синовиальной жидкости и из находящейся под самим хрящом костной структуры - субхондральной кости.

Хрящ в основном выполняет функцию амортизатора - уменьшает давление на сопрягающиеся поверхности костей и обеспечивает плавное скольжение костей относительно друг друга.

Функции хрящевой ткани

1. Уменьшать трение между поверхностями суставов

2. Амортизировать толчки, передаваемые на кость во время движения

Хрящ составляют специальные хрящевые клетки - хондроциты и межклеточное вещество - матрикс . Матрикс состоит из рыхло расположенных волокон соединительной ткани - основного вещества хряща, которое образуют специальные соединения - гликозаминогликаны.
Именно, соединенные белковыми связями, гликозаминогликаны, формирующие более крупные структуры хрящей - протеогликаны - являются наилучшими природными амортизаторами, так как они имеют способность восстанавливать первоначальную форму, после механического сдавливания.

Ввиду особого строения хрящ напоминает губку - впитывая жидкость в спокойном состоянии, он выделяет её в суставную полость при нагрузке и тем самым как бы дополнительно "смазывает" сустав.

Такое распространённое заболевание, как артроз нарушает равновесие между образованием нового и разрушением старого строительного материала, образующего хрящ. Хрящ (строение сустава) превращается из прочного и эластичного в сухой, тонкий, тусклый и шероховатый. Подлежащая кость утолщается, становится более неровной и начинает расти в стороны от хряща. Это способствует ограничению движения и становится причиной деформирования суставов. Происходит уплотнение суставной капсулы, а также её воспаление. Воспалительная жидкость наполняет сустав и начинает растягивать капсулу и суставные связки. От этого появляется болезненное ощущение скованности. Визуально можно наблюдать увеличение сустава в объёме. Боль, а впоследствии и деформация поверхностей суставов при артрозе, приводит к тугой подвижности сустава.

Суставы различают по числу суставных поверхностей:

• простой сустав (лат. articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца;
• сложный сустав (лат. articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав;
• комплексный сустав (лат. articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например коленный сустав;
• комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например височно-нижнечелюстной сустав.

По форме суставные поверхности костей сравнивают с геометрическими фигурами и соответственно с этим различают суставы: шаровидный, эллипсоидный, блоковидный, седловидный, цилиндрический и др.

Суставы с движением

. Плечевой сустав : сочленение, обеспечивающее наибольшую амплитуду движений тела человека, - это сочленение плечевой кости с лопаткой при помощи суставной впадины лопатки.

. Локтевой сустав : соединение плечевой, локтевой и лучевой костей, позволяющее делать вращательное движение локтем.

. Коленный сустав : сложное сочленение, обеспечивающее сгибание и разгибание ноги и вращательные движения. В коленном суставе сочленяются бедренная и большеберцовая кости - две самые длинные и прочные кости, на которые, вместе с надколенником, расположенном в одном из сухожилий четырехглавой мышцы, давит почти весь вес скелета.

. Тазобедренный сустав : соединение бедренной кости с костями таза.

. Лучезапястный сустав : образован несколькими сочленениями, расположенными между многочисленными мелкими плоскими костями, соединенными крепкими связками.

. Голеностопный сустав : в нем очень важна роль связок, которые не только обеспечивают движение голени и стопы, но также поддерживают вогнутость стопы.

Различают следующие основные виды движений в суставах:

• движение вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
• движения вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение движения вокруг вертикальной оси, то есть вращение: кнутри (пронация) и кнаружи (супинация).

Кисть человека содержит: 27 костей, 29 суставов, 123 связки, 48 нервов и 30 названных артерий. В течение жизни мы совершаем движения пальцами миллионы раз. Движение кисти и пальцев обеспечивают 34 мышцы, только при движении большого пальца задействуются 9 разных мышц.

Плечевой сустав

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Тазобедренный сустав

Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Коленный сустав

Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.

По данным Всемирной организации здравоохранения от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет заболевания суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.
По материалам www.rusmedserver.ru , meddoc.com.ua