Посинение губ. Признаком какой болезни являются синие губы

Причины синих губ могут быть самые разные, в этом материале ты узнаешь об основных из них.

Недостаток кислорода

Главной причиной синих губ считается недостаток в организме кислорода — кислородное голодание. Явление возникает из-за цианоза кожи. Симптомами подобного заболевания является явно фиолетовый цвет кожи и всех слизистых и происходит это из-за повышенного содержания в крови восстановленного гемоглобина. Если у человека наблюдается цианоз, то, прежде всего, это говорит о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Курение и токсины

Курение и постоянное влияние на человеческий организм повышенного количества токсических газов — вторая распространенная причина синих губ. В некоторых случаях, кроме наличия синего цвета губ, можно наблюдать и очень бледный оттенок кожных покровов, а это уже говорит о железодефицитной анемией. Чаще всего анемия становится причиной синих губ при беременности. Недостаток гемоглобина может быть связан не только с нехваткой железа, находящегося в еде, но и с частыми и обильными кровопотерями (при менструации, тяжелых травмах и язвенных болезнях).

Болезнь круп

Довольно часто причиной синих губ у детей является серьезное заболевание под названием круп, что непременно сопровождается сильным кашлем, нарушениями нормального дыхания.

Проблемы с легкими и сердцем

Если красные губы со временем изменяют свой естественный окрас, а у человека при этом наблюдается задержка дыхания, учащенный пульс, то можно говорить о явных симптомах проблем с легкими или сердцем. У пациента может случиться сердечный приступ, возникнуть бронхит или развиться астма. Все это свидетельствует о кислородном голодании. Иногда губы синеют также из-за образования тромба в легких. При этом обязательно сразу необходимо обратиться за помощью к врачу.

Переохлаждение организма

Переохлаждение организма – еще одна наиболее часто встречающаяся причина синих губ. Это объясняется тем, что перемерзнув, кровеносные сосуды, расположенные в губах, сужаются, не позволяя крови полностью заполнять их. В результате этого большая часть крови начинает поступать из этих сосудов к внутренним органам: головному мозгу, почкам и сердцу, поддерживая, таким образом, постоянную температуру всего тела.

Теперь ты знаешь, почему синеют губы у взрослого человека и в каких случаях нужно обратиться за помощью к специалисту. Лечение для каждой из причин будет абсолютно разным.

Посинение кожи или губ обычно указывает на низкий уровень кислорода в крови или нарушение кровообращения.

При нехватке кислорода кровь темнеет, из-за чего кожа приобретает синий оттенок. Научное название этого явления - цианоз. У людей с темной кожей цианоз заметнее проявляется на губах, деснах и вокруг глаз.

Если синева наблюдается на коже пальцев, кончике носа, губах, ушах или синеет носогубный треугольник - область между носом и верхней губой и подбородок, говорят об акроцианозе - посинении наиболее удаленных от сердца частей тела. Такое бывает чаще при нарушении кровообращения. Если вся кожа приобретает синий оттенок, речь идет об общем (диффузном) цианозе, что чаще случается при недостатке кислорода: удушье или плохой работе легких.

В редких случаях возможно посинение кожи на отдельном участке, например, на одном пальце. Причиной такого изменения может быть тромбоз (закупорка) кровеносного сосуда или его резкое сужение, что бывает, например, при синдроме Рейно.

Цианоз у взрослых - всегда является поводом для обращения к врачу. Если у взрослого человека быстро становятся синими губы, нарастает кожный цианоз или синеет носогубный треугольник, внезапно проявилось затруднение дыхания, боль в груди , слабость, общее недомогание или другие тревожные симптомы, следует вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 112 или 911.

Медленно развивающийся цианоз обычно указывает на хроническое заболевание сердца или легких - в этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу самостоятельно, а при плохом самочувствии - вызывать врача на дом. Так, например, постепенное посинение пальцев рук или ног, кистей и стоп тоже свидетельствует о нарушении кровообращения, что бывает при многих хронических заболеваниях сердца и легких.

Цианоз у детей - всегда говорит об опасном состоянии. У младенцев чаще синеет носогубный треугольник. Если кожа ребенка приобретает синий оттенок, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Об опасности свидетельствуют также следующие симптомы:

одышка - ребенок дышит чаще обычного, раздувает ноздри, напрягает мышцы грудной клетки при каждом вдохе или выдохе;
ребенок сидит, согнувшись;
при дыхании кряхтит;
малыш вялый, отрешенный от окружающих, малоподвижный;
плохо есть или отказывает от еды;
ребенок кажется раздраженным.

Основные причины цианоза (посинения кожи и губ)

Ниже описаны наиболее распространенные причины цианоза, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

Нарушение работы легких:

тромб в легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии);
обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмы ;
утопление или длительное пребывание под водой;
нахождение на большой высоте над уровнем моря - горная (высотная) болезнь;
пневмония в тяжелой форме.

Нарушение проходимости дыхательных путей:

бронхоэктазия, при которой происходит расширение участков бронхов в виде мешочков, в них застаивается мокрота и часто возникают инфекции;
задержка дыхания;
удушье - прочитайте, что делать, если человек подавился ;
круп - воспаление верхних дыхательных путей у детей, например, при дифтерии или вирусных инфекциях, когда просвет трахеи или бронхов резко суживается;
эпиглоттит - воспаление и отек надгортанника - слизисто-хрящевого клапана, который разделяет пищевод и трахею;
судороги, которые долго не прекращаются, например, при столбняке .

Нарушение работы сердца:

сердечная недостаточность , при которой сердце не обеспечивает должного притока крови в органы и ткани тела;
врожденный порок сердца - дефект в сердце, при котором кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка попадает напрямую в левый, минуя легкие, может привести к цианозу;
остановка сердца.

Другие причины цианоза:

передозировка лекарственными препаратами (наркотическими средствами, бензодиазепинами или успокоительными);
воздействие холодной воды или воздуха;
заболевания крови, например, низкий гемоглобин (кровь не может переносить достаточно кислорода) или полицитемия (высокая концентрация красных кровяных телец - эритроцитов в крови).

К какому врачу обратиться при цианозе?

Если состояние и самочувствие остается удовлетворительным и нет необходимости в экстренной медицинской помощи, обратитесь к терапевту . Врач назначит минимальное обследование, чтобы выяснить причину изменения цвета кожи и губ. В зависимости от результатов обследования, врач отправит вас на консультацию к кардиологу - при возможных проблемах с сердцем и сосудами или пульмонологу - чтобы исключить заболевания легких и дыхательных путей. Перейдя по ссылкам, вы сможете самостоятельно выбрать врача, воспользовавшись сервисом НаПоправку.

Состояние губ и их внешний вид являются показателем здоровья. Практически каждый из нас видел человека с синими губами. Такие изменения в их цвете могут говорить о развитии патологии в организме. На вопрос о том, , может ответить врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться, особенно если наблюдается сильное сердцебиение, проблемы с дыханием, увеличение температуры.

Описание проблемы

Синюшность губ в медицине принято именовать такое? Он является симптомом различных заболеваний, которые проявляются изменением оттенка губ и кожи в синий цвет. Наблюдается это вследствие накопления в крови огромного количества дезоксигемоглобина. Ненасыщенная нужным количеством кислорода кровь приобретает темный цвет. Поэтому ее становится видно через кожу, особенно в тех местах, где эпидермис очень тонкий.

Рассматривая вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека после алкоголя и курения, нужно отметить, что связано это с поступлением в организм токсинов и вредных газов.

Виды цианоза

В медицине выделяют такие виды цианоза:

Центральный, характеризующийся ярко выраженным синим цветом губ и щек. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови, в результате чего в ней собирается в большом количестве угольный ангидрид.
Периферический, что обуславливается замедлением кровотока в капиллярах, увеличением в организме количества углекислого газа. Происходит смешивание венозной и артериальной крови, учащается дыхание.

Также принято разделять временный и постоянный цианоз. В первом случае его появление провоцирует переохлаждение или сильные физические нагрузки. Во втором случае синюшность связана с патологиями сердечно-сосудистой системы. Теперь стало понятным, почему синеют губы у взрослого человека, когда холодно . Более подробные причины развития аномалии рассмотрим ниже.

Причины

Синеть губы и кожные покровы могут по различным причинам. Это может быть связано не только с патологиями в организме, но и влиянием внешних факторов. К ним относят, например, нахождение долгое время в месте с низким содержанием кислорода, большие физические нагрузки, гипотермия, передозировка медикаментами, отравление организма или проведение операций под наркозом. Также цианоз может говорить о проблемах со здоровьем. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

Нарушение деятельности легких

Почему синеют губы у взрослого человека? Фото такое патологии предоставляется. Одним из факторов ее появления может быть наличие Также это проявляется при обострении ХОБЛ или бронхиальной астмы. При длительном пребывании под водой или нахождении на горной вершине также могут посинеть губы. Практически всегда наблюдается синюшность губ при тяжелой форме пневмонии.

Непроходимость дыхательных путей

К этим причинам относят задержку дыхания или удушье. Также могут отмечаться некоторые заболевания, что провоцируют нарушение проходимости дыхательных путей. К ним относят бронхоэктазию, характеризующуюся расширением части бронхов с застаиванием мокроты, что приводит к инфекциям.

Также синеть губы могут при эпиглоттите, что проявляется Помимо этого, патология возникает при долго непрекращающихся судорогах в результате некоторых заболеваний.

Нарушения работы сосудов и сердца

Сложно ответить на вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека, без проведения тщательной диагностики. Очень частым источником является сердечная недостаточность. Здесь орган не может обеспечить необходимый приток крови к органам и тканям организма человека.

Люди с также страдают от синюшности губ. Связано это с дефектом в органе, что характеризуется попаданием крови с малым количеством кислорода из правого желудочка сразу в левый, не доходя до легких. Посинение губ наблюдается также при остановке сердца.

Другие причины

Посинение губ может наблюдаться при приеме большого количества успокоительных или наркотических средств, бензодиазепинов, а также при длительном воздействии холодного воздуха или воды. Мы уже знаем, . Здесь кровеносные сосуды сужаются, кровь полностью не заполняет губы, и она поступает во внутренние органы.

Синие губы часто наблюдаются при анемии, когда в организме не хватает железа, что а он, в свою очередь, отвечает за красный цвет крови. Также уровень этого вещества может падать при кровопотерях. Стрессовые ситуации могут спровоцировать посинение губ. Со временем неприятный симптом проходит в этих случаях.

Симптомы

Цианоз представляет собой в некоторых случаях симптом разных заболеваний. Он может сопровождаться посинением не только губ, но и участков вокруг глаз, рта, других частей тела. Нередко появляется отек капилляров на шее и их вздутие. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

При нарушении работы легких и бронхов: одышка, кашель, увеличение температуры, кровохарканье, боли в грудине.
При болезнях сердца: посинение носогубного треугольника, одышка, эритроцитоз, деформация ногтей и пальцев.

При развитии таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и ответит, . В некоторых случаях требуется немедленная дыхательная реанимация. Медики проводят аппаратные и лабораторные исследования, по результатам которых ставят точный диагноз.

Осложнения

Если синюшность губ проигнорирована, лечение не проводилось или выполнялось недобросовестно и некачественно, у человека часто появляются заболевания психоневрологического характера, которые могут поражать головной мозг. При этом развивается асомния, теряется аппетит, снижается иммунитет. В тяжелых случаях человек впадает в кому или умирает. Поэтому важно вовремя провести диагностику и начать лечение патологии.

Лечение

Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно в том случае, если синюшность губ сопровождается одышкой и рвотой или удушьем, кровопотерями и иными негативными симптомами. Выше указано, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение должен назначать специалист в любом случае.

Первая помощь сводится к тому, что больного укладывают так, чтобы максимально обеспечить ему приток кислорода, затем можно дать соответствующие медикаментозные препараты для облегчения общего состояния и сразу вызвать скорую помощь.

Если посинение губ произошло из-за переохлаждения, человека нужно согреть, закутав его в одеяло и дав горячего чаю, растереть его по мере возможности. При небольшом переохлаждении рекомендуется принять ванну с еле теплой водой, постепенно повышая ее температур до 40°С . Затем нужно укутаться в махровое полотенце и лечь под одеяло.

Сразу помещать больного под горячую воду нельзя, так же как и давать ему алкоголь или кофе. В противном случае повышается риск развития внутренних кровоизлияний, разрыва капилляров и прочих негативных последствий. Если переохлаждение довольно тяжелое, человек может умереть. Поэтому его необходимо немедленно отправить в стационар.

При синюшности губ во время беременности необходима консультация гинеколога, который назначит специальные препараты, содержащие железо. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Существует много подоснов того, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение народными средствами может негативно повлиять на здоровье человека. Поэтому нужно показаться врачу.

Профилактика

Необходимо придерживаться правильного образа жизни, не перетруждаться физически, не переохлаждаться. Также рекомендуется с целью профилактики исключить употребление алкоголя и никотина. Беременным следует внимательно следить за своим здоровьем, вовремя посещать гинеколога. При наличии сердечных патологий или заболеваний крови рекомендуется проводить профилактическое лечение.

Итак, почему синеют губы у взрослого человека? Фак торов, вызывающих подобную патологию, в настоящее время очень много. Они могут быть связаны как с внутренними проблемами, так и с внешними воздействиями. Важно своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иначе возрастает риск появления осложнений и даже наступления летального исхода.

Изменение цвета и текстуры губ говорить о появлении различных проблем, связанных с нарушением внутреннего дисбаланса. Почему синеют губы? Это признак какой болезни у взрослого человека? Ответ на эти вопросы сможет дать только специалист после того, как проведет комплексное обследование.

Чаще всего именно недостаток кислорода становится причиной посинения, а сине-фиолетовые цвет характерный признак гипоксемии. Причинами возникновения такого состояния могут быть:

недостаток кислорода (например: при курении уменьшается циркуляция кислорода в легких человека);
малоподвижность во время болезни образует застой процессов в легких. Например, вылечиться от мокроты намного сложнее, так как происходит бактериальное поражение легочной ткани;
перекрытие дыхательных путей из-за попадания в них инородного предмета;
оперативное вмешательство, при котором человеку требуется введение общего наркоза.

Астматическая болезнь или недостаток железа

У человека, болеющего астмой, часто происходит «синюшность». И это не удивительно, ведь сама по себе болезнь говорит о нехватки кислорода, которая возникает по причине затрудненности дыхания. Во время приступа бронхоспазма, в легкие поступает недостаточное количество кислорода, что вызывает посинение.

При нарушении в выработке кровяных телец, другими словами, при пониженном гемоглобине (который отвечает за цвет кожи) в организме начинает развиваться болезнь анемия. Само по себе заболевание не возникает, оно появляется после перенесенных различных травм и болезней, связанные с потерей крови. Правильно поставить этот диагноз можно только после проведения множества исследований, первым из которых должна быть сдача обычного анализа крови.

Процессы патологического характера в дыхательных органах человека

При возникновении патологий в дыхательной системе синие губы являются самым распространенным симптомом. В детском возрасте посинение может возникать при такой болезни, как круп. При этом заболевании происходит непроизвольное сдавливание гортани, сильный кашлевой приступ и значительное повышение температуры тела у ребенка. При появлении синих губ , которые сопровождаются сильным кашлем, человеку требуется незамедлительная госпитализация.

Это когда лопаются мелкие кровяные сосуды при резком понижении температуры тела или в стрессовой ситуации. Таким образом, нарушается естественное кровообращение, изменяется цвет кожного покрова и приобретается синий оттенок.

Кроме того, посинение губ может выступать признаком развития определенного заболевания, оно также может наступать как следствие резкого переохлаждения человеческого организма. При сильном переохлаждении в основном происходит сужение сосудов , кислорода в кровь поступает мало, что и приводит в дальнейшем к развитию «синюшности» губ.

Профилактические мероприятия

Первым делом, все без исключений не должны забывать о том, что на первом месте всегда должна оставаться забота о своем здоровье, а потом уже все остальное. Не следует забывать о том, что ни одно изменение как в цвете губ, так и в их пигментации не происходит в организме человека без видимых на то причин. Вовремя пройденное профилактическое лечение и обращение к специалистам смогут не только помочь предотвратить появление серьезных заболеваний, но и сохранить молодость и красоту губ на длительное время.

Что делать при посинении губ

При возникновении даже малейшего изменения цвета, необходимо незамедлительно провести следующего рода манипуляции:

Необходимо обеспечить тело достаточным количеством тепла. Для этого стоит закутаться в одеяло и выпить чего-то горячего. Если причина посинения только в переохлаждении, то они быстро приобретут нужный оттенок. При выборе теплого напитка, стоит учесть тот факт, что кофе приводит к сужению сосудов.
Если губы не приобрели необходимо цвета после проведения таких манипуляции, стоит сдать анализ крови, чтобы исключить развития дефицита железа в организме человека.
Если есть привычки вредного характера, особенно такие, как курение, то стоит задуматься об их избавлении, так как никотин и дым табака серьезно влияют на кислородный приток в кровь. При переизбытке этих веществ происходит сужение сосудов и, как результат, температура тела тоже идет вниз, что и приводит к посинению губ.
Полноценно и правильно диагностировать причину, по которой губы становятся синего цвета под силу только специалисту. Поэтому помимо анализа крови также может потребоваться проведение УЗИ и кардиограммы.

Видео

Из этого видео вы узнаете, что губы могут рассказать о вашем здоровье.

Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с человеком, у которого губы имеют оттенок синего цвета. Такое явление бывает одинаково присуще женщинам и мужчинам. Ни в коем случае нельзя игнорировать синюшный оттенок кожи губ. При этом обязательно сразу необходимо обратиться к врачу и определить, почему синеют губы, при необходимости провести грамотное лечение. Обращение к специалисту обязательно и в том случае, если вместе с изменением оттенка кожи учащается сердечный ритм, появляются посиневшие ногтевые пластины, повышаются показатели температуры тела, усиливается работа потовых желез, появляется интенсивно выраженный кашель и сильная одышка.

Если губы синеют у взрослого человека или у ребенка, такое состояние всегда имеет определенную причину, не возникает ниоткуда. Представители официальной медицины называют синюшность губ цианозом. Причины того, что у человека посинела верхняя губа или нижняя губа, могут быть разными, но все они являются опасными для здоровья и даже для жизни. На них нужно обязательно обратить внимание, поскольку это свидетельство серьезных нарушений в организме. Ключевой причиной того, от чего посинели губы, является острый дефицит кислорода в организме.

Дефицит кислорода

Первым проявлением при цианозе является именно синюшность кожи (они могут полностью изменить цвет либо окрашиваются только уголки). Если губы стали синими или фиолетовыми, это явный признак имеющихся нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Причинами развития гипоксии или кислородного голодания являются:

Если посинела губа, причиной выступает острый дефицит кислорода в воздухе. Подобное случается, если человек заядлый курильщик, также при проживании или профессиональной деятельности на вредных производствах, где большой уровень токсических выбросов в воздух.
Перекрытие дыхательных путей каким-либо инородным телом (если случается обморок, спровоцировать перекрытие способно западение языка).
Продолжительное нахождение человека в неподвижном или лежачем состоянии, при котором в легких происходит застой воздуха, образуется не отходящая вязкая слизь, возникает бактериальный процесс в полости легких, требуется обязательная санация посредством специального аппарата.
Осуществление хирургических мероприятий с применением общей анестезии. Такое воздействие тоже отрицательно сказывается на работе сердца.

Лечением любых заболеваний занимается только врач. Не стоит игнорировать состояние, которое возникает из-за цианоза, следует как можно раньше посетить специалиста и выяснить причину, пройти курс лечения.

Переохлаждение организма

Губы нередко становятся цианотичными от холода, при переохлаждении организма. Такое состояние характеризуется направлением крови на внутренние органы, чтобы они могли согреться. Кровеносные сосуды на губах и на некоторых иных участках тела сужаются, возникает синюшный оттенок. Эта причина того, что синеют губы, является одной из наиболее частых, особенно в холодный сезон.

Когда кровеносные сосуды перемерзают, они резко сужаются, кровяная жидкость полноценно их не заполняет. В итоге больший объем кровяной жидкости поступает из сосудов ко внутренним органам – к головному мозгу, сердцу, почкам. Это обеспечивает стабильную температуру тела. Окрас эпидермального слоя нормализуется, когда кровь по сосудам будет циркулировать стабильно и с одинаковой скоростью. Когда организм согреется, губы снова станут розовыми.

Физические нагрузки

При интенсивной физической нагрузке у взрослых и у детей тоже иногда появляется синева. При нагрузках также могут происходить различные нарушения в кровеносной системе. Обычно это явление временное, проходит самостоятельно спустя время, когда упражнения закончены и нормальное кровообращение восстанавливается.

Низкий гемоглобин

Нормальный оттенок кожи может меняться при железодефицитной анемии. Если имеется анемия, это сопровождается бледностью или синюшностью эпидермиса, ощущением сильной сухости во рту, слабостью. Такое состояние может возникать при отсутствии полноценного питания, при обильной кровопотере. Нередко наблюдаются синие губы при беременности, поскольку в этот период у многих женщин показатель гемоглобина ниже нормы.

Низкий уровень гемоглобина может быть обусловлен не только развитием железодефицитной анемии, но и частыми и интенсивными кровопотерями. Такое случается в период критических дней, при наличии тяжелых травм, при обострении язвы желудка.

Другие причины

При нарушениях в работе организма может появляться синюшный оттенок кожи. Поскольку главной причиной синих губ является нарушение в системе микроциркуляции крови, не стоит игнорировать подобный симптом. В медицинской практике иногда встречались синие губы, как признак высотной болезни, ухудшения газообмена в легочной системе. Такие состояния сопровождаются головокружением, бледностью эпидермиса, затрудненным дыханием.

Что делать в таком случае? Обязательно должно быть обращение к доктору и выяснение причины, понадобятся определенные анализы и диагностика.

Синие губы иногда появляются при заболевании Рейнода. В таком случае при повышенной психоэмоциональной нагрузке, если возникает сильный стресс, мелкие кровеносные сосуды лопаются. Организм пытается восполнить их кровью, вследствие чего некоторые участки тела приобретают голубой или синий оттенок.

У детей такой симптом сопровождает развитие серьезного недуга под названием круп. Дополнительно появляются приступы изнуряющего кашля, трудности с дыханием.

Другими причинами такого симптома являются: обострение бронхиальной астмы, сердечный приступ, тромб в легких. Следует вовремя обращаться к специалистам, поскольку только врач может выяснить, в чем причина того, что синеет нижняя или верхняя губа, признак какой болезни настолько явный. Иногда такой симптом может говорить о том, что произошла передозировка лекарственных средств, предназначенных для лечения сердца и сосудов. В данном случае синюшность возникает краями, не по всей поверхности губ.

К кому следует обратиться

Синяя кайма либо вся поверхность губ говорит о том что в организме имеются нарушения в сердечно-сосудистой системе. Поэтому следует как можно раньше посетить кардиолога.

Диагностические мероприятия

Самым первым обследованием является электрокардиография, также назначается ультразвуковое исследование сердца, допплерография, рентгенография легких, общий и биохимический анализ крови.

Что предпринять самостоятельно

Первым делом нужно необходимо укутаться в теплое одеяло или плед, чтобы обеспечить быстрое согревание тела. Кровяная жидкость начнет активно циркулировать по сосудам, конечности и губы вернут свой нормальный оттенок. Далее следует выпить горячий чай, но не кофе. Необходимо отказаться от кофеина и курения, которые могут усугубить состояние.

Профилактические мероприятия

Сбалансировано питаться, внести в повседневное меню необходимое количество витаминных и минеральных веществ.
Умеренные занятия спортом.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Отказ от курения.
Своевременное лечение болезней сердечного аппарата и сосудистой системы.