Mis on kubemerõngad. Kubemerõngad, mis see on. Taastusravi kompleks pärast operatsiooni

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Kubeme piirkonnas on suured sidemed ja lihased. Sageli esineb side- ja lihaskoe venitamist kubemes, mis väljendub iseloomulike sümptomitena.

Kubeme sidemete ja lihaste nikastuse sümptomid

Kubemepiirkonna sidemete ja lihaste kahjustused võivad olla erineva raskusastmega:

1 kraad (kerge kahjustus). Tekib sidekoe ja/või lihaskiudude venitus;
2. aste (kahjustuse keskmine raskus). Avastatakse kubemelihaste ja sidemete rebend;
3. aste (raske vigastus). Kubeme sidemete ja lihaste rebend.

Vigastuse kliiniline pilt sõltub selle raskusastmest.

Tuleb märkida, et venitamise ja rebenemise ajal moodustub mõni tund pärast vigastust kubemes tihend või, vastupidi, depressioon.

Kubeme sidemete ja lihaste rebenemise ja nikastuse sümptomid meestel ja naistel on järgmised:

Iseloomulik krõks kubemes, mis kostub sidemete ja lihaste kahjustumisel. Seda täheldatakse, kui kiud on rebenenud ja purunenud;
Liikumine puusaliigeses on järsult piiratud ja rebenemise korral on see võimatu;
Turse kubemes viitab tugevale sidemete ja lihaste kahjustusele (rebend, rebend);
Tugev valu, mis tekib vigastuse ajal. Selle intensiivsus sõltub kahjustuse tõsidusest. Kui see puruneb, on see terav, intensiivne, venitades on valu vähem intensiivne ja taandub järk-järgult. Valu süvendab jala liikumine puusaliigeses ja lihaspinge kubemes;
Lihaste terviklikkuse rikkumisel tekivad meestel ja naistel kubemes krambid, mis väljenduvad tugeva valu, spasmi kujul;
Rebenemise ja rebendiga täheldatakse ulatuslikku hematoomi, kuna läheduses asuvad veresooned kahjustatakse.

Lihaste ja sidemete venitamise põhjused

Sidemeaparaadi venitus kubemes võib esineda igal inimesel. Sellele vigastusele on võrdselt vastuvõtlikud nii mehed kui naised, täiskasvanud ja lapsed.

Valu ja nikastus kubemes võib tekkida mitmel põhjusel.:

Vale täitmistehnika sportlikud harjutused. Isegi treenitud inimesed võivad seda vigastust kogeda äkilise liigutuse tegemisel, liikumise amplituudi muutmisel;
Kukkumine oma kõrguselt;
Terav röövimine, ümberpööramine ja jalgade röövimine. Terava liigutusega ei ole lihastel ja sidemetel aega kohaneda, mis põhjustab koekahjustusi;
Kiire jooks;
kaasasündinud nõrkus sidemete aparaat. Mõnel juhul on inimestel sidemete ja lihaste kaasasündinud patoloogia ning igasugune hooletu liigutus võib põhjustada tugevat nikastust või rebenemist;
Sidemete ja puusaliigese põletikulised haigused. Sellise patoloogilise protsessi põhjused võivad olla mitmesugused mikroobid, autoimmuunsed seisundid ja vigastused;
Kubeme vigastused. Isegi verevalum võib olla keeruline sidemete nikastuse tõttu. Kubeme vigastusi ei tohiks jätta järelevalveta;
Suurenenud rõhk kõhuõõnes, teatud harjutuste sooritamisel, rasedus, krooniline kõhukinnisus.

Lapsed on väga liikuvad, mistõttu võib mängides (jalgpall, võrkpall jne) ja joostes tekkida kubeme nikastus. Vanematel inimestel tekivad sidekoes vanusega seotud muutused, mis on provotseeriv tegur kubemepiirkonna sidemete nikastuse ja rebenemise tekkeks.

Raseduse ajal

Rasedus avaldab naise kehale suurt mõju. Emakas moodustub loote põis, mis järk-järgult kasvab. Aja jooksul suureneb emaka suurus ja muutub raskeks.

See
terved
tea!

Rasedatel naistel pigistab emakas ümbritsevaid elundeid, mis põhjustab kõhusisese rõhu tõusu. Hilisemates staadiumides rasedad naised kurdavad sageli ebamugavustunnet ja valu kubemes, mis on seotud sidemeaparaadi venitamisega.

Väike ebamugavustunne on normaalne, kuna:

Suureneb vaagnapõhja ja sidemeaparaadi naiste kubemelihaste koormus (emaka massi suurenemine);

Intensiivne valu kubemes nõuab erilist tähelepanu, kuna need võivad viidata mitmete patoloogiate arengule.

Patoloogia põhjused on järgmised:

Vaagna luude pehmenemine kaltsiumipuuduse tõttu;
Puusaliigeste põletik;
Kubeme sideme aparaadi ülevenitamine;
Kinnitatud närvid kubemekanalis.

Naiste seas

Naistel esineb valu kubemes ja sidemete nikastus sama sageli kui meestel.

Naiste valu ja nikastuste põhjused on järgmised:

Emaka ümarsideme põletik, mis kulgeb kubemekanalis;
Kubeme lihased valutavad raseduse ajal;
Reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused. Sageli esineb valu kubemes koos adneksiidiga (manuste põletik: munasarjad ja munajuhad);
Kuseteede süsteemi patoloogiad. Kivid põies ja neerudes, kusiti ja põie põletik, kusiti ja põie pahaloomulised kasvajad. Kõik need patoloogiad võivad ilmneda valu kubemes;
Kubemesong;
Kõrgete kontsadega kingade kandmine. Sageli jälgivad naised moodi, mõtlemata tagajärgedele. Kõrge konts võib põhjustada kukkumist, sääre ümberpööramist, mille käigus naistel venivad ja kahjustuvad kubeme lihased ja sidemed.

Meestel

Kubemevalu, nagu ka nikastused meestel, võivad tekkida igas vanuses.

Selle põhjuseks on järgmised inimkonna tugevale poolele iseloomulikud põhjused:

Reproduktiivsüsteemi organite patoloogiad. Spermaatilise nööri põletik, mis kulgeb kubemekanalis. Munandite torsioon avaldub ägeda pulseeriva valuna. eesnäärme põletik ja pahaloomulised kasvajad;
Kubemesong;
Kubemepiirkonna valu põhjuseks on ka kuseteede haigused: urolitiaas, kusiti- ja põiepõletik, kuseteede vähk;
Äge apenditsiit. Valu kubemepiirkonna lihastes meestel võib lokaliseerida kubemes koos pimesoole lokaliseerimisega vaagnaõõnes;
Valu kubemes pärast treeningut. Raske füüsiline töö ja raskuste tõstmine võivad põhjustada sidemete venitamist.

Kubemerõngaste laienemise põhjused

Kubeme piirkonnas on kubemekanal, milles on isoleeritud 2 rõngast: välimine (välimine) kubemerõngas ja sisemine (sügav) kubemerõngas.

rõngad on augud, mis erinevatel põhjustel võivad laieneda ja selles piirkonnas võib tekkida ka valu.

Tuleb märkida, et valu ei esine rõngastes endis, vaid neid ümbritsevates moodustistes (sidemete aparaat, lümfisõlmed).

Laienemise ja valu põhjused ilmnevad järgmistel juhtudel:

kaasasündinud nõrkus kubeme piirkonna sidemete aparaat;
Suurenev rõhk kõhuõõnes, mis viib kubemesongi tekkeni. Sel juhul väljuvad kõhuõõne elundid läbi kubemerõngaste. Valu kubemesongiga on nõrk või puudub täielikult. Hernia rikkumisel tekib äge valu;
Sidemete pikendamine kubemes viib rõngaste laienemiseni ja valu ilmnemiseni;
Kubeme lümfadeniit- kubeme lümfisõlmede põletik. Sellisel juhul on kubeme piirkonnas intensiivne valu. Lümfisõlmede põletik tekib siis, kui patoloogilised mikroorganismid tungivad neisse vereringega;
Vigastused kubeme piirkonnas provotseerida kubemerõngaste venitamist ja valu tekkimist.

Pindmine kubemerõngas

Kubemekanali pindmine rõngas asub häbemeluu kohal.

Välimise kubemerõnga piirkonna laienemine ja valu ilmnevad järgmistel põhjustel:

Välisrõnga kaasasündinud patoloogia (emakasisese arengu rikkumine);
Kõhu eesseina lihaste nõrkus;
Kubeme sidemete venitamine;
Eakas vanus. Kudedes on düstroofsed muutused;
rasedus, eriti selle teine pool;
Raske sport;
Suurenenud intraabdominaalne rõhk.

Sisemine kubemerõngas

Sügav kubemerõngas asub kubemevoldis. Kubemesong tekib kõige sagedamini just sisemise rõnga laienemisega. Pealegi on mehed selle patoloogia suhtes anatoomiliste tunnuste tõttu vastuvõtlikumad kui naised. Neil on laiem kubemekanal.

Sisemise kubemerõnga laienemise põhjused:

Kubemepiirkonna lihaste ja sidemete kaasasündinud nõrkus;
Sisemise rõnga arengu emakasisene rikkumine;
Suurenenud emakasisene rõhk raseduse ajal, sportimine, sagedane raskuste tõstmine, krooniline kõhukinnisus;
Sidemete aparatuuri põletik.

Laiendatud kubemerõngas lapsel

Kubemerõnga laienemist lastel täheldatakse sagedamini kubemekanali arengu kaasasündinud anomaaliaga. Poistel diagnoositakse seda haigust sagedamini kui tüdrukutel.

See on tingitud asjaolust, et munandid moodustuvad kõhuõõnes ja laskuvad seejärel läbi kubemekanali munandikotti. Seejärel kanal suletakse. Arenguanomaalia korral selle sulgemist ei toimu.

Seetõttu esineb kubeme songa poistel sagedamini kui tüdrukutel. Tüdrukutel ei saa kubemerõngast laiendada. See on tingitud kaasasündinud anomaaliast emaka sideme aparaadi arengus.

Nihestuste ja lihaste ravi kubeme piirkonnas

1. ja 2. raskusastme kubeme nikastuste ja lihaste ravi toimub konservatiivselt. Nikastusega, millega kaasneb lihaste ja / või sidemete rebend, samuti kubemerõnga laienemine, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi hõlmab:

Ravi. Reeglina on ette nähtud valuvaigistid (valuvaigistid), mittesteroidsed põletikuvastased ja hormonaalsed ravimid. Neid ravimeid kasutatakse tablettide, salvide ja süstide kujul. Esimestel päevadel kasutatakse jahutamiseks salve ja alles seejärel määratakse soojendavad välised ained;
Krüoteraapia. Külma kasutamine esimesel 2-3 päeval pärast pehmete kudede vigastust aitab vähendada turset, põletikunähte ja valu. Kohalikult määratud külmakompressid, jääkott, krüopakid;
Füsioteraapia ravi. Laialdaselt kasutatav ultraheli- ja laserteraapia, elektroforees novokaiiniga.

Ravis on suure tähtsusega kaitserežiimi järgimine:

Ülejäänud kahjustatud piirkond. On vaja järgida voodirežiimi (ja rasketel juhtudel ranget voodirežiimi);
Puusaliigese fikseerimine erinevate fiksaatoritega;
Täisväärtuslik ja mitmekülgne toit kõrge vitamiinide, mineraalide ja toitainete sisaldusega;
Vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamine vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

Kirurgiline ravi viiakse läbi selleks, et taastada sidemete või lihaste terviklikkus, samuti vähendada (õmblema) kubemerõngaste suurust.

Esmaabi

Kohe, kui inimene on kubeme piirkonnas viga saanud, tuleb alustada esmaabi andmist.

Õigeaegne abi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja aitab kaasa kiirele taastumisele.

Esmaabi nikastuste korral on järgmine:

Patsiendi mugavuse tagamine. Patsient on kõige parem asetada pikali ning vältida kõndimist ja puusaliigese liikumist vigastuse küljel;
Tiheda sideme pealekandmine elastse ribaga. See aitab kahjustatud piirkonda fikseerida, et vähendada valu ja turset;
Kandke külmalt kahjustatud piirkonda. Sel juhul võite kasutada mitte ainult jääd, vaid ka kõiki jahutatud ja eelistatavalt külmutatud toiduaineid. Mugav on kasutada jääga külma veega täidetud plastpudelit;
Andke kannatanule valuvaigisteid ravim, mis on saadaval koduses meditsiinikapis (Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Pentelgin).

Kannatanu tuleb omal käel traumaosakonda toimetada või kutsuda kiirabi meeskond.

Kodus

Kodune nikastuste ja lihaste ravi toimub kerge kuni mõõduka raskusega. Ravi seisneb fikseerivate ainete kasutamises, ravimite kasutamises ja raviskeemi järgimises.

Kodus kasutatakse sageli erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte. Siiski tuleb meeles pidada, et te ei saa ise ravida. Kõiki rahvapäraseid abinõusid tuleb arutada raviarstiga (traumatoloog, kirurg). Rahvapärased abinõud ei ole iseseisev ravi, see võib ainult täiendada peamist ravi.

Siin on mõned retseptid, mida saab venitamiseks kasutada:

sibula kompress. Selle valmistamiseks peate sibula riivima ja segama saadud läga suhkruga (2 tl). Kandke saadud segu kubemepiirkonda;
Kartulikompress. Pese kartulid, koori ja riivi. Sega kartulipuder sibula ja kapsaga. Kandke saadud segu kahjustatud alale.

Kubeme sidemete ja lihaste teipimine

Venitamisel tehakse fikseerimise eesmärgil kubemepiirkonna teipimine. Sel juhul kasutage spetsiaalset kleeplinti - teip.

Teipimine võimaldab:

Kuidas kleepida teipi kubemelihasele?

Kubeme teipimine toimub mitme üldreegli järgi:

Lindi pikkuse individuaalne mõõtmine;
Naha ettevalmistamine: karvade eemaldamine teipimispiirkonnas
nia, naha puhastamine;
Teip kantakse kuivale nahale pärast töötlemist naha antiseptikumiga;
Teip kantakse peale pingevabalt.

Füsioteraapia

Kubeme lihaste ja sidemete venitamine aitab muuta need elastsemaks ja vältida vigastusi. Peale venitamist kasutatakse ka füsioteraapia harjutusi, mis aitavad taastada sidemeaparaadi funktsionaalsed võimed.

Kõigepealt tehakse lihtsad liigutused (puusa röövimine külgedele ja taha, ettepoole, ringjad liigutused) ja kõndimine. Järk-järgult lihased koormavad ja ühinevad kükkidega, väljaastumistega.

Ennetuslikel eesmärkidel tehke enne treeningut soojendus ja pärast seda venitus. Hea venitusharjutus on liblikaharjutus.

Taastumisaeg ja ennetamine

Taastumisaeg pärast lihaste ja sidemete venitamist kubeme piirkonnas sõltub: vigastuse raskusastmest, patsiendi vanusest, keha üldisest seisundist.

Taastumisaeg sõltuvalt vigastuse raskusastmest:

1 kraadi venitamisel 7 kuni 10 päeva;
2. astme nikastusega umbes 30 päeva;
3. astme nikastus üle 60 päeva.

Ennetavad meetmed:

Mõõdukas ja regulaarne treening;
Õige ja tasakaalustatud toitumine kõigi organismile vajalike ainete piisava sisaldusega;
Aktiivne elustiil (istu vähem ja liigu rohkem)
Enne treeningut tehke kindlasti soojendus;
Õigeaegselt avastada ja ravida luu-, lihas- ja kõhrekoe põletikulisi haigusi.

Kubemekanalis on rõngad, mis on meestel laiemad kui naistel. Kõik on tingitud asjaolust, et sperma nöör võtab enda alla suurema mahu kui emaka side. Lisaks laskub tugeval poolel elanikkonnast munand läbi selle organi, mistõttu on kubemekanali struktuur veidi erinev. Seetõttu on meestel selles piirkonnas tõenäolisem kaasasündinud song.

Ülemist seina eraldavad kaldus ja põikisuunalised kõhulihased, kuid meestel on siiski väike lihaskimp, millega munandid võivad tõusta. See lihas jõuab nendeni kubemekanali kaudu.

Tagasein on eraldatud kõhu põiki sidemega, mis läheb kubeme sidemesse. Samuti on kubemekanali pinnal rõngas. See asub sideme kohal, siin lahknevad kõõlused, mis piiravad seda. Need jagunevad järgmisteks jalgadeks:

mediaalne, mis on kinnitatud sümfüüsi külge;
külgne, kasvab kuni häbemetuberklini.

Kubemekanal on hernia suhtes haavatav, kuna seda peetakse nõrgaks piirkonnaks, mistõttu võivad elundid välja ulatuda.

Nõrgad kohad, mis asuvad kõhu seinal

Kõhuseinal on sellised nõrgad kohad:

Kubemekanal ja selle lohud. Nendest süvenditest tekivad kubemesongid.
Supravesikaalne lohk, mis asub naba lähedal (vasakul ja paremal) kõhukelme voltide vahel, mis asuvad põie kohal. Siin võib lisaks kubemele täheldada libisevaid herniasid.
Sisemine reieluu ring. Sel juhul tekivad reieluu songad kubeme sidemesse ja volti.
obturaatori kanal.
Nabarõngas. Siin tekivad nabasongid.
Valge joon, milles ilmnevad aponeuroosi defektid.

Sügav ja pindmine kubemerõngas

Kubemekanali seintel on sügav kubemerõngas. Kui vaadata kõhuõõnde küljelt, siis on tegemist süvendiga kubeme sideme keskel. See asub kubeme süvendi vastas.

Kuid pindmine rõngas asub häbemeluu kohal, piirdudes väljaspool asuva kaldus kõhulihase jalgadega. Üleval on mediaalne serv ja all - külgmine.

Rikkumised, mida täheldatakse kubemekanalis

Kubemekanali anatoomia areneb nii, et see kehaosa ei ole rikkumiste eest immuunne. Selle kanali kaudu võivad mõned elundid hakata väljuma ja seda nähtust nimetatakse kubemesongiks. Ei tasu unustada, et nii naistel kui ka meestel on siin olulised elundid, nagu vastavalt emaka side ja sperma nöör.

Kubemekanalit kaitsevad igast küljest lihased. Mõnikord võib hakata rõhk kõhupiirkonnas tõusma, siseorganid suruvad üksteisele, hakkavad tagasi tõukama, misjärel leiavad nõrga koha ja hakkavad välja tulema.

Hernia ilming

Kubemesongi ilmnemisel hakkab kubemepiirkond välja paistma. Seda võib näha nii rahulikus olekus kui ka teatud koormustel. Näiteks:

raskete asjade tõstmine;
eesnäärme adenoomi ilmnemisega;
kõhukinnisus;
köhimine.

Lisaks visuaalsetele muutustele kaasneb kubemesongiga tuim valu kubeme piirkonnas. See võib ilmneda pidevalt või perioodiliselt häirida inimest.

Kubemekanali läbivaatus arsti poolt

Kubemekanali uurimiseks ei ole vaja eriprotseduure. Arst uurib patsienti, seejärel selgitab välja tema täpsed kaebused, mille järel saab ta diagnoosida, tuvastada kõrvalekallete olemasolu. Mõnel juhul on hernia olemasolu visuaalselt nähtav.

Inimese tervisliku seisundi kohta järelduse tegemiseks uurib arst kubemekanalit. Skeem on järgmine: ta torkab väikese sõrme välisrõngasse. Kui see organ on korras, saab sellesse sukelduda ainult sõrme ots. Kui väike sõrm on sõrmuse sees, võib arst teha köhatesti. See võimaldab tal tunda lööke.

Mõnikord peab patsient kubemesongi üksikasjalikumaks uurimiseks läbima ultraheliuuringu. Enamasti saab ilma selleta hakkama. Rakendage seda uuringut ainult keerulistel juhtudel.

Operatsioonid kubemekanalis

Kirurgia tehakse kubemekanalis, kui teiste meetoditega ei õnnestunud herniast vabaneda. Tehke seda protseduuri kohaliku tuimestuse all. Kuid mõnikord kasutatakse üldanesteesiat ka siis, kui patsient on laps või psüühikahäirega inimene.

Esiteks teeb arst sisselõike, mis kulgeb paralleelselt kubeme sidemega.
Seejärel saab ta paljastatud kubemekanali, mille järel otsitakse songa, kuna on olukordi, kus seda pole nii lihtne teha. Sel juhul võib arst vajada, et patsient pingutaks. Sel põhjusel tehakse operatsioon ainult kohaliku anesteesia all.
Kui arst on sihtmärgi leidnud, lahkab ta selle.
Pärast seda, kui spetsialist hindab kõigi siseorganite üldist seisundit.
Kui pärast uurimist arst mingeid kõrvalekaldeid ei näe, siis on kõik välja tulnud elundid kõhtu kastetud.
Seejärel hernial kott ligeeritakse ja lõigatakse ära.
Pärast seda seisab arsti ees kubemekanali plastiline operatsioon. Meetodeid on palju, kuid need on üksteisega väga sarnased. Põhimõtteliselt toimub lihaste ja fastsia õmblemine. Mõnikord võib spetsialist õmmelda kubemekanali külge spetsiaalse võrgu, mis ei kahjusta elundeid.
Operatsiooni viimane etapp on viimane õmblus.

Niisiis, kubemekanal on lihtne organ, kuid mis tahes rikkumine võib põhjustada songa. Peamine asi on sellise probleemi korral õigeaegse ravi alustamine.

Kubeme piirkonna haigused ja vigastused

Mõnikord võite märgata, et kubemerõngad valutavad. Kuid paljude professionaalsete arstide sõnul ei saa rõngad ise haiget teha, sest see on lihtsalt auk kubeme piirkonnas. Valu kubemes, rõngaste läheduses võib anda märku kubeme lümfadeniidi tekkest ja kubeme sidemete nikastusest. Vaatleme iga haigust eraldi.

Lümfadeniidi põhjused ja sümptomid

Kubeme lümfadeniit on teatud tüüpi lümfisõlmede põletik, mis viitab tõsise infektsiooni tekkele organismis. Arvestades haiguse põhjust, jagavad arstid selle kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Primaarne lümfadeniit on haruldasem nähtus, mis tekib siis, kui patogeenne mikroorganism satub lümfisõlme. Sekundaarne lümfadeniit on sagedasem juhtum, mis tekib teiste kehas esinevate põletikuliste protsesside tagajärjel.

Väga sageli täheldatakse lümfadeniiti inimese suguhaiguse taustal. Tuntud haiguse tekitajad on Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa, diplokokk, stafülokokk, mis levivad koos lümfivooluga esmastest nakkuskolletest. Samuti võib nahal olla mädane kahjustus või paise kahjustus.

Väga harva areneb haigus siis, kui lümfisõlm puutub kokku patogeeniga. Sellesse piirkonda sisenedes hakkavad mikroorganismid oma toodetega kudesid mürgitama, põhjustades seeläbi põletikulist protsessi.

Lümfadeniidi peamised sümptomid on järgmised: tihendi ilmnemine ja lümfisõlmede suurenemine kubemes, palavik, halb enesetunne, nahapunetus kahjustuse kohas, ebamugavustunne või valu alakõhus. kõndimisest ja pingutusest. Mõnikord on lümfadeniit võimeline liikuma teistesse lümfisõlmedesse.

Lümfadeniidi diagnoosimine ja ravi

Kui sõlme seisund on valutu, ei võimalda patsiendi normaalne kehaehitus neid kätega palpeerimisega tunda. Diagnoosi tegemiseks uurib arst kõigepealt lümfisõlmed ja seejärel määrab uuringud.

Reeglina on diagnoosi tegemiseks vajalik vereanalüüs. Kasvajaprotsessi kahtluse korral määratakse kahjustatud sõlme biopsia ja saadud tulemuste põhjal tehakse histoloogilised uuringud.

Arst määrab ravi, lähtudes haiguse algpõhjusest, samuti selle arenguastmest. Kõigepealt on soovitatav välistada kahjustatud piirkonna koormused, samuti vältida hüpotermiat. Lümfadeniidi varjatud kulgemise korral on ette nähtud füsioteraapia protseduurid (elektroforees, galvaniseerimine, ultraheli).

Kui haigus kulgeb rasketes staadiumides, viiakse põletikulise protsessi kõrvaldamiseks läbi intensiivne antibiootikumravi. Samuti määrake immunostimuleerivate ja üldiste stimuleerivate ravimite vastuvõtt.

Haiguse mädase vormi diagnoosimisel tehakse operatsioon, mille käigus abstsess avatakse ja dreneeritakse. Pärast operatsiooni on ette nähtud konservatiivne ravi. Juhul, kui kasvaja metastaasid tekivad pärast sõlme biopsiat, on vaja sellist protsessi ravida keemiaraviga. Sõlme nekroosiga eemaldatakse see operatsiooniga. Sellist ravi peetakse äärmuslikuks, kuna teil võib tekkida tüsistus, mis on lümfi väljavoolu rikkumine.

Lümfadeniiti saab ravida ka rahvapäraste meetoditega, kuid ainult haiguse arengu esimeses etapis. Alternatiivne ravi on sel juhul abistav.

Haiguse arengu vältimiseks on soovitatav õigeaegselt kõrvaldada infektsioonikolded, mis võivad kaasa aidata lümfadeniidi ilmnemisele. Seda saab seletada asjaoluga, et lümfadeniit ei ole esmane haigus, vaid ainult sekundaarne haigus, mis tekib teiste patoloogiate taustal: kuseteede nakkus- või seenhaigused, onkoloogia, vigastused.

Kui esineb mikrotraumasid ja nahakahjustusi, tuleb neid tüsistuste vältimiseks ravida antiseptilise lahusega (vesinikperoksiid, jood, briljantroheline).

Kubemesidemete nikastuse põhjused ja sümptomid

Reeglina on kubeme sidemete nikastus liigese äkiliste liikumiste tagajärg, mis ületavad lubatud amplituudi. Peamised põhjused, mis võivad venitada, on järgmised:

harjutuste sooritamise reeglite rikkumine;
kalduvus puusaliigese nihestuste tekkeks;
vool artriidi ja osteoartriidi puusapiirkonnas;
mitmesuguste põletikuliste protsesside esinemine kehas, mis võivad põhjustada kõõluseaparaadi talitlushäireid.

Väärib märkimist, et kubeme sidemetel on hea taastumisvõime, see tähendab, et nad suudavad kergesti taastuda. Näitena võib märkida sidemete vigastust nagu nende rebend ja väga sageli kasvavad nad ise täielikult kokku.

Kubeme sidemete venitamisega kaasneb eelkõige iseloomulik krõmps, seejärel turse ja valusündroom. 24 tunni pärast tekivad ebaiseloomulikud tihendid, mida varem ei täheldatud ning hiljem tekib hematoom ja täheldatakse turse suurenemist. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult külastada spetsialisti.

Kõik haiguse sümptomid võib jagada haiguse kulgu etappideks:

1. aste – kerge valu. Liikumispiirangut ei järgita.

2. aste – valusündroom kulgeb suurema intensiivsusega. On piiratud liikuvus ja turse.

3. aste – tugev valu, eriti jäsemete liigutamisel. Samuti tekivad tursed ja lihasspasmid.

Kubemelihaste väljaväänamise diagnoosimine ja ravi

Venitamist saab diagnoosida isikliku läbivaatuse, MRI ja ultraheliga. Sidemeid peetakse pehmete kudede moodustisteks, mida kahjuks röntgenpildil näha ei ole. Just sel põhjusel tehakse röntgenuuringuid ainult luumurdude tuvastamiseks, kuna sellistel vigastustel on sarnased sümptomid.

Kui diagnoositakse kerge nikastus, ei ole ravi kui sellist vaja. Sel juhul on vaja järgida dieeti piisava koguse piimatoodete tarbimisega. Samuti on soovitatav võtta kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavaid ravimeid. Võib teha hingamisharjutusi, spetsiaalseid kõhulihaste harjutusi. Terapeutilise võimlemise määrab ainult arst.

Mõõduka venitusega on soovitatavad füsioteraapia protseduurid, mis aitavad kõrvaldada lihasspasme, tõstavad vereringet vaagnaelundites. Mõnel juhul võib arst määrata massaaži, mis suurendab füsioteraapia efektiivsust.

Kui sideme nikastus on viinud aponeuroosi defekti tekkeni, määrab arst operatsiooni. Operatsiooni ajal suletakse auk spetsiaalsete võredega. Kui venitatud side sisaldab herniaalset eendit, on operatsioon ainus väljapääs olukorrast. Sel juhul võib tekkida songa kahjustus, mis häirib verevoolu kubeme piirkonnas ja põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Seda sidemete vigastust saab ära hoida. See pole üldse raske! Piisab mõne soovituse järgimisest:

Kõndimisel vaadake jalge alla. Kahjuks ei ole kõik teed siledad, nii et kontsaga kingi kandes tuleb kontrollida iga sammu, et mitte komistada ja kukkuda.
Kehakaalu süstemaatiline kontroll. Liigne kaal põhjustab liigestele tohutut stressi, nõrgestades samal ajal nende seisundit.
Soovitatav võimlemine liigestele nende tugevdamiseks.
Lisaks liigestele on näidatud, et see tugevdab lihaseid.
Enne treenimist ja treenimist tuleb teha soojendus.

Sidemete, sealhulgas kubeme nikastust peetakse tõsiseks vigastuseks, mille korral tuleb pöörduda arsti poole. Õigeaegne visiit spetsialisti juurde aitab vältida tüsistusi ja saavutada kiiret taastumist.

Mis on kubemerõngad

Kõhu välise kaldus lihase aponeuroos ühineb sisemise kaldus lihase aponeuroosiga (m.obliquus interims abdominis), moodustades kõhu sirglihase kesta eesmise lehe. See välise ja sisemise kaldus lihaste aponeurooside sulamine paikneb palju mediaalselt kuujoone suhtes, eriti alakõhus.

See asjaolu on väga oluline, sest see võimaldab teha nn "libistamisoperatsioone", mida kirjeldas eelkõige Norman Tanpsr (Normal Tanner). Nende operatsioonide käigus avatakse sisemise kaldus kõhulihase aponeuroosi, mõjutamata seejuures sirglihase (m.rectus abdominis) kesta eesmist lehte.

Pindmise kubemerõnga nime tuleks tunnistada väga kahetsusväärseks. Sõrmus peaks definitsiooni järgi olema ümmargune, kuid see avaus on kolmnurkne, seega oleks parem nimetada seda pindmiseks kubemeavaks. See on tühimik aponeuroosi kiudude vahel, mis kinnituvad ülalt häbemeluu hari ja altpoolt häbemeluu külge.Neid kiude nimetatakse vastavalt ülemiseks (või mediaalseks) ja alumiseks (või külgmiseks) jalaks.

- Klõpsake pildil, et seda suurendada -

Meestel läbib seemnejuhe pindmist kubemerõngast, mis asub säärel. Naistel on selle lõhe suurus palju väiksem ja ümmargune side läbib seda.

Pindmise kubemerõnga mõõtmed ei vasta tegelikult üldse standardsuurustele, mis on erinevates juhendites märgitud. See võib tihedalt sobituda spermaatilise nööriga, levida üles ja külgsuunas, ulatudes mõnikord niudeharja eesmise ülemise selgroo taha. Pinnarõnga erinevaid suurusi ja kujundeid, aga ka selle ala topograafia võimalikke muid variante on kirjeldatud Adsoni jt klassikalises töös. (1960).

80% juhtudest asub pindmine kubemerõngas veidi allpool keskjoone ja eesmise ülemise niudelüli vahelist punkti ning ülejäänud 20% ulatub see külgsuunas rohkem. Ligikaudu 2% juhtudest esineb aponeuroosis üks või mitu täiendavat defekti, millest ühe kaudu võib läbi minna iliohypogastricus närv (n.iliohypogastricus).

Pindmise kubemerõnga jalad on omavahel ühendatud neerudevaheliste (iptercruralpymn) kiududega, mis pärinevad sidekirme väliskihist, kattes kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi. Tahan veel kord rõhutada, et nende kiudude suurus ja tugevus varieeruvad piisaval määral, umbes 25% juhtudest ei liigu need kiududevahelised kiud täielikult ühest koorest teise ega tugevda seetõttu servi. pindmist kubemerõngast mingil viisil.

Välise kaldlihase aponeuroosis oleva augu kaudu väljub kubemekapsli sisu - meestel perekondlik nöör ja naistel ümarside.

Õppevideod kubemekanali anatoomiast

Mis on kubemerõngad

Sügav kubemerõngas, anulus inguinalis profundus, on lehtrikujuline süvend põiki sidekirmes, see tähendab, et see ei ole siledate servadega auk nagu nööpaugul, vaid sidekirme eend kubemekanalisse kubemekanalisse. sõrm kummikindast.

Seda on lihtsam ette kujutada, kui meeles pidada, et munandikotti laskuv munand ulatub enda ette kõik eesmise kõhuseina kihid, sealhulgas põikfastsia. Sellega seoses on eend, mis ümbritseb seemnejuhasid ja teisi spermaatilise nööri elemente, selle kest, fascia spermatica interna. Mööda nööri ulatub see fastsia meestel munandikotti ja naistel mööda emaka ümarat sidet kuni suurte häbememokadeni.

Külgmine kubeme süvend vastab kõhuõõne küljelt sügavale kubemerõngale. Rõngas asub 1-1,5 cm kubeme sideme keskosa kohal. Mediaalsel küljel on sellega külgnev esialgne sektsioon a. epigastimaalne alumine. Sügaval kubemerõngal koonduvad spermaatilise nööri elemendid, sisenedes (vasa testicularia) ja väljudes (ductus deferens, v. testicularis) kubemekanalist.

Joonis 8.15. Kubemekanal ja seemnejuhe. 1 - ductus deferens (kaetakse kõhukelmega); 2-a, v. epigastimaalne alumine; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5 - m. kõhu sirglihas; 6 - m. püramidalis; 7 - falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberculum pubicum; 11-lig. kubeme; 12 - a, v. femoralis; 13 - m. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - n. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (põiki fastsia väljaulatuvus); 17 - m. obliquus externus abdominis; 18 - m. obliquus internus abdominis; 19 - m. põikkõhulihas; 20 - fescia transversalis; 21 - tela subserosa; 22 - kõhukelme parietale; 23-a, v. testcularis (kõhukelmega kaetud); 24-a. v. iliaca externa (kaetud kõhukelmega).

Kubemekanali sisu

Kubemekanali sisuks meestel on seemnejuhe, funiculus spermaticus, ilioinguinaalne närv, n. ilioinguinalis, mis kulgeb mööda funiculuse esipinda ja reieluu-genitaalnärvi suguelundite haru, ramus genitalis n. genito-femoralis.

Naistel on samad kaks närvi ja emaka ümmargune side, lig. teres emakas.

Kubemerõnga vigastuse sümptomid

Sellesse rühma kuuluvad lihased, mis asuvad reie sisemisel (mediaalsel) küljel. Need on paigutatud mitmesse lihaskihti. Need on ette nähtud puusa toomiseks, tänu millele saab inimene oma jalgu vähendada ja levitada. Kõige sagedamini tekib see vigastus mitmesuguste löökide sooritamisel, kui lihased on halvasti soojendatud. Samuti võivad tekkida kahjustused:

Lihaste liigse venitamise tõttu;

Ravimata jätmise korral põhjustavad kubeme nikastused kudedes hävitavaid muutusi. Jalgades tekivad krambid ja tekib lonkamine. Mida on vaja teada, et õigel ajal vältida kubeme sidemete nikastust ja kui pahandus on juba tekkinud, siis kust alustada selle ravi?

Kõik algab terava äkilise valuga

Väljaveninud kubeme sümptomid on kergesti äratuntavad. Haiguse peamised ilmingud:

Leppige aeg kokku Kui palju ravi maksab?Patsientide ülevaated

Meie ravimeetod:

Kubeme nikastuse astmed

1. I aste kubeme venitus. Seda seisundit iseloomustab kerge ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas. Sel juhul liigutuste sooritamine reeglina ei ole häiritud.

Vigastuse äge vorm on sümptomite kompleks. Esiteks on see terav valu kahjustuse piirkonnas. Mõnikord võib valu raadius katta mitte ainult reie sisemist, vaid ka välimist osa. Liikuvus traumaatilise vigastuse piirkonnas muutub piiratuks.

Alaägeda vormi puhul on sümptomid vähem märgatavad, kuid siiski esinevad. Madal valu kahjustuse piirkonnas, kerge turse ja puusaliigese liikuvuse vähene piiratus.

Kubemesidemete nikastuse diagnoosimine

Kubemesidemete nikastuse ravi

Tavaliselt ei vaja kubeme nikastus operatsiooni. Kui patsiendil on tugev valusündroom, määratakse talle valuvaigisteid. Need võivad aidata vähendada valu ja ebamugavustunnet. Järgmisena määratakse põletikuvastased ravimid - neid võib võtta suu kaudu tablettidena või kasutada paikselt, siis on need erinevad kreemid ja salvid. Võite kasutada ka soojendavaid salve, mis sel juhul on väga tõhusad.

Uusim VIIS vabaneda osteokondroosist, artriidist, artroosist, bursiidist, reumast! Hommikul vaja...

Harjutused

Terapeutiline võimlemine on kohustuslik

Kubemepiirkonna nikastuste korral on alati soovitatav teha füsioteraapia harjutusi. See viiakse läbi ainult traumatoloogi järelevalve all. Ta peaks patsiendile nõu andma, millist tüüpi harjutusi ja millises mahus tuleks teha.

Populaarne lihaste taastamise meetod on massaaž. Enne selle alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga. Fakt on see, et erinevatel massaažitüüpidel on oma vastunäidustused. Samuti tuleks kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Tänu neile taastuvad lihased kiiremini. Arstid soovitavad ravimite hulgas järgmisi salve ja geele:

Mõnel juhul kasutage manuaalteraapiat, nõelravi ja refleksmassaaži.

Lisapunktid

Kaasaegsetest ravimeetoditest paistab silma laser- või ultraheliteraapia, kuna need meetodid on üsna tõhusad. Oluline on mõista, et neil on ka vastunäidustusi.

Et vältida sellist vigastust nagu nikastus kubeme piirkonnas, peate igapäevaelus järgima põhireegleid. Räägime jalgade äkiliste liigutuste, väljahüpete ja pöörete vältimisest. Kõik liigutused peaksid olema võimalikult sujuvad ja tahtlikud.

Mis puutub spordiga tegelevatesse inimestesse, siis nende jaoks on nikastuste ennetamine lihaste soojendamine enne treeningule liikumist. Selleks tuleb 20 minutit teha soojendusharjutusi või kerget sörkimist.

Samuti on oluline hoida end optimaalses füüsilises vormis. Meie ajal, mil enamik inimesi tegeleb istuva ja väheaktiivse tööga, tuleks tähelepanu pöörata lihaste tugevdamisele. Selleks piisab mitu korda nädalas jõusaali külastamisest või kodus hommikuvõimlemise ja lihtsate jõuharjutuste tegemisest.

Kubemekanal paikneb kõhuseinas kubeme piirkonnas. See tähistab kaldus lõhet. Tal on:

ülemine sein, mis on piiratud kõhu põiki- ja kaldus lihaste servadega;
alumine sein, mis on kaitstud kubeme sidemega;
taga- ja esiseinad.

Kubemekanali kirjeldus

Ülemist seina eraldavad kaldus ja põikisuunalised kõhulihased, kuid meestel on siiski väike lihaskimp, millega munandid võivad tõusta. See lihas jõuab nendeni kubemekanali kaudu.

mediaalne, mis on kinnitatud sümfüüsi külge;
külgne, kasvab kuni häbemetuberklini.

Kubemekanal on hernia suhtes haavatav, kuna seda peetakse nõrgaks piirkonnaks, mistõttu võivad elundid välja ulatuda.

Nõrgad kohad, mis asuvad kõhu seinal

Kõhuseinal on sellised nõrgad kohad:

Kubemekanal ja selle lohud. Nendest süvenditest tekivad kubemesongid.
Supravesikaalne lohk, mis asub naba lähedal (vasakul ja paremal) kõhukelme voltide vahel, mis asuvad põie kohal. Siin võib lisaks kubemele täheldada libisevaid herniasid.
Sisemine reieluu ring. Sel juhul tekivad reieluu songad kubeme sidemesse ja volti.
obturaatori kanal.
Nabarõngas. Siin tekivad nabasongid.
Valge joon, milles ilmnevad aponeuroosi defektid.

Sügav ja pindmine kubemerõngas

Kubemekanali seintel on sügav kubemerõngas. Kui vaadata kõhuõõnde küljelt, siis on tegemist süvendiga kubeme sideme keskel. See asub kubeme süvendi vastas.

Kuid pindmine rõngas asub häbemeluu kohal, piirdudes väljaspool asuva kaldus kõhulihase jalgadega. Üleval on mediaalne serv ja all - külgmine.

Rikkumised, mida täheldatakse kubemekanalis

Hernia ilming

Kubemesongi ilmnemisel hakkab kubemepiirkond välja paistma. Seda võib näha nii rahulikus olekus kui ka teatud koormustel. Näiteks:

raskete asjade tõstmine;
eesnäärme adenoomi ilmnemisega;
kõhukinnisus;
köhimine.

Lisaks visuaalsetele muutustele kaasneb kubemesongiga tuim valu kubeme piirkonnas. See võib ilmneda pidevalt või perioodiliselt häirida inimest.

Kubemekanali läbivaatus arsti poolt

Mõnikord peab patsient kubemesongi üksikasjalikumaks uurimiseks läbima ultraheliuuringu. Enamasti saab ilma selleta hakkama. Rakendage seda uuringut ainult keerulistel juhtudel.

Operatsioonid kubemekanalis

Toimingu etapid:

Esiteks teeb arst sisselõike, mis kulgeb paralleelselt kubeme sidemega.
Seejärel saab ta paljastatud kubemekanali, mille järel otsitakse songa, kuna on olukordi, kus seda pole nii lihtne teha. Sel juhul võib arst vajada, et patsient pingutaks. Sel põhjusel tehakse operatsioon ainult kohaliku anesteesia all.
Kui arst on sihtmärgi leidnud, lahkab ta selle.
Pärast seda, kui spetsialist hindab kõigi siseorganite üldist seisundit.
Kui pärast uurimist arst mingeid kõrvalekaldeid ei näe, siis on kõik välja tulnud elundid kõhtu kastetud.
Seejärel hernial kott ligeeritakse ja lõigatakse ära.
Pärast seda seisab arsti ees kubemekanali plastiline operatsioon. Meetodeid on palju, kuid need on üksteisega väga sarnased. Põhimõtteliselt toimub lihaste ja fastsia õmblemine. Mõnikord võib spetsialist õmmelda kubemekanali külge spetsiaalse võrgu, mis ei kahjusta elundeid.
Operatsiooni viimane etapp on viimane õmblus.

Niisiis, kubemekanal on lihtne organ, kuid mis tahes rikkumine võib põhjustada songa. Peamine asi on sellise probleemi korral õigeaegse ravi alustamine.

Vaagnaluude luumurdude kliinik ja ravi ilma vaagnarõngast murdmata.

Vaagnarõnga rikkumisega vaagnaluumurdude kliinik ja ravi.

Viltused kubemesongid on olenevalt herniaalkoti päritolust kaasasündinud ja omandatud.

välimine auk kubemekanal, muidu - pindmine kubemerõngas (anulus inguinalis superficialis), on kolmnurkse kujuga ja on suunatud väljapoole ja veidi ülespoole. Rõnga põhi asub häbemeluul ja küljed moodustuvad kõhu välise kaldus lihase lõhenenud aponeuroosist. Rõngas on kaks jalga: ülemine (või mediaalne), mis on kinnitatud sümfüüsi ülemise serva külge, ja alumine (või külgmine), mis on kinnitatud häbemetuberkli külge. Mõnikord täheldatakse ka kolmandat, tagumist, jalga - see koosneb keerdunud sidemest, lig.reflexum (Collesi), mis läheb vastaskülje välise kaldus lihase kiududesse. Esimesed kaks jalga on pinnapealsed, kolmas on sügavam. Aponeuroosi lõhenemisel tekkinud pilu tipu piirkonnas ristuvad jalad ees aponeuroosi põiki- ja kaarekujuliste kiududega - fibrae intercrurales, ümardades pilu rõngaks. Tavaliselt tervetel meestel möödub sõrmus nimetissõrme otsast.

sisemine auk kubemekanal, muidu - sügav kubemerõngas (anulus inguinalis profundus) on põikfastsia avaus, millest läbib spermapael. See auk ei moodustu aga mitte põiki sidekirme perforatsiooni tõttu spermaatilise nööri poolt, vaid tänu sellele, et spermapael kannab sidet endaga kaasas ja moodustab lehtrikujulise eendi nagu kinda sõrm. (fascia infundibuloformis). Seega saadakse põikfastsiast nööri ja munandi ühine tupemembraan (tunica vaginalis communis testis et funiculi spermatici), mida nüüd (PNA puudub) tähistatakse terminiga "fascia spermatica interna".

Sügav kubemerõngas asub 1,0–1,5 cm kubeme sideme keskosa kohal. Seestpoolt piirneb see algsektsiooniga a.epigastrica inferior. Sügavas kubemerõngas koonduvad spermaatilise nööri elemendid – ductus deferens ja vasa spermatica, mis seejärel suunduvad kubemekanalisse.

Meeste kubemekanali sisuks on seemnejuha n.ilioinguinalis ja ramus genitalis n.genitofemoralis (joon. 3).

Spermaatiline nöör on lahtiste kiududega seotud moodustiste kogum, mis on kaetud munandiga ühise tupemembraaniga, mille peal asub m.cremaster ja väljaspool kanalit ka fascia cremasterica (Cooperi) (viimane on hõrenenud jätk Thomsoni plaat, kõhu enda fastsia ja välimise kaldus lihase aponeuroosi). M.cremaster moodustub peamiselt kõhu sisemise kaldus lihase kiududest. Lisaks nendele kiududele moodustuvad m. cremaster hõlmab kiude, mis algavad kõhu sirglihase kesta esiseinast. Umbes 25% juhtudest on põiki kõhulihase kiud ka osa munandit tõstvast lihasest.

Spermaatilise nööri koostis sisaldab:

1) vas deferens (ductus deferens);

2) kanali ja munandi vere- ja lümfisooned ning närvid;

3) kõhukelme ülejäänud tupeprotsess.

Suurim anum on a.testicularis, mis tekib otse kõhuaordist; seda põimivad sümpaatilised kiud, mis tekivad aordipõimikust ja moodustavad plexus testicularis'e. Ülejäänud kaks arterit – a.cremasterica ja a.ductus deferentis – on kaliibrilt esimesele oluliselt madalamad.

Arteritega kaasnevad veenid, mis väljuvad munandist, moodustades tiheda põimiku - plexus pampiniformis. Viimasest tekib v.testicularis, mis voolab alumisse õõnesveeni, vasakul - vasakusse neeruveeni.

Spermaatilise nööri elementide vastastikune paigutus on järgmine: veenidega vas deferens, a.ductus deferentis ja a.cremasterica asuvad kõige tagapool, a.testicularis ja arvukad põimikuveenid asuvad kanali ees ning arter on kõige sagedamini ümbritsetud venoosse põimiku silmustega. Seega paikneb vasa deferens vasa testicularia taga (ja mediaalselt). Mööda veresooni kulgevad munandi eferentsed lümfisooned. Väljaspool, mööda sperma nööri, kubemekanali sees, läbivad närvid: ülalt - n.ilioinguinalis, alt - ramus genitalis n.genitofemoralis.

Naistel on kubemekanalis ümar emaka side (lig.teres uteri) n.ilioinguinalis ja ramus genitalis n. genitofemoralis. Kubemekanalist väljumisel laguneb side kiududeks, mis lõpevad suurte häbememokkade nahaaluses koes.

Riis. 3. Munandite ja spermaatilise nööri kestad

1 - nahk, 2 - rasvaladestused, 3 - pindmine fastsia (fascia superficialis), 4 - kõhu välise kaldus lihase oma fastsia (fascia propria t. obliqui abdominis externi), 5 - kõhu välimine kaldus lihas, 6 - kõhu sisemine kaldus lihas, 7 - põiki kõhulihas, 8 - põikfastsia (fascia transversalis), 9 - subseroosne alus, 10 - parietaalne kõhukelme (peritoneum parietale), 11 - lihav membraan (tunica dartos), 12 - välimine seemnekesta fastsia (fascia spermatica externa), 13 - munandit tõstva lihase fastsia (fascia cremasterica), 14 - munandit tõstev lihas (m. cremaster), 15 - sisemine seemnefastsia (fascia spermatica interna), 16 - parietaalleht kõhukelme tupeprotsessist (lam. Parietalis tunicae vaginalis), 17 - munandi seroosne õõnsus (cavum serosum testis), 18 - kõhukelme tupeprotsessi vistseraalne leht (lam. visceralis tunicae vaginalis), 19 - albuginea munanditest (tunica albuginea testis), 20 - alumine epigastimaalne arter (a. epigasrtica inferior).