Emaka endometrioos: sümptomid, vormid, ravi, võimalikud tagajärjed. Emaka endometrioos - mis see on kättesaadavas keeles

Endometrioos on haigus günekoloogia valdkonnast. Naine, kes on tundnud selle haiguse kõiki võlusid, meenutab pisaratega neid valu- ja piinapäevi, mis saatsid teda kogu haiguse vältel.

Varem ja täpsemalt kuni eelmise sajandi 70. aastateni raviti endometrioosi sõna otseses mõttes antibeebipillidega. Pärast ravikuuri lõppu rasestus kohe pärast esimest seksuaalvahekorda iga teine ​​patsient.

Tõenäoliselt on tüdrukud teadlikud kõigist menstruatsiooni ajal toimuvatest protsessidest. Endomeetrium (emaka sisemine limaskest) koorub maha ja voolab koos verega väljapoole. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui selle sama endomeetriumi tükid ei tule välja, vaid kleepuvad emaka seintele ja toovad oma armukesele suuri ebamugavusi. Sellistest ebameeldivustest tõstavad günekoloogid eriti esile tugevat valu vaagnapiirkonnas, mille tagajärjel võib tekkida viljatus kuni munasarjavähi või emakakaelavähini välja.

Pärast endomeetriumi kude kleepumist emaka seintele hakkab see veritsema ja paisuma. Vere väljumine väljapoole on raskendatud, kogunev veri koguneb, pakseneb ja surub tugevalt närvilõpmeid. Endometrioosiga naine kogeb tugevat valu ja tal on oht endomeetriumi ja emaka vahel adhesioonide tekkeks.

Vanadest õpikutest võib leida väiteid, et endometrioos on haigus, mis on omane eranditult küpses eas naistele vanuses 30–50 aastat. Tänapäeval esineb haigus mitte ainult ülalnimetatud isikutel, vaid ka noortel 20-aastastel tüdrukutel. Lisaks on selle haiguse diagnoosimise sagedus oluliselt suurenenud. Kui varem oli endometrioos suhteliselt haruldane, siis nüüd diagnoositakse näiteks munasarjade endometrioos igal kolmandal naisel. Viljatuse all kannatavate naiste seas läbiviidud uuringud on näidanud, et 5-l 100-st, kellel on diagnoositud viljatus, on ka pärasoole, munasarja, põie ja teiste selle haiguse piirkondade endometrioos. Euroopa praktikas on emakakaela endometrioos kõige vähem levinud.

Olukorda halvendavad spetsiaalsed ained prostaglandiinid. Need mõjutavad tõsiselt haiguse kulgu ja põhjustavad tugevat valu. Väikeses koguses leidub neid alati mõlema soo organismides. Prostaglandiinid vabanevad kohtades, kus põletik tekib. Prostaglandiinide toime toob meie puhul kaasa munajuhade ja emaka silelihaste intensiivsema kokkutõmbumise. Tavaliselt vabaneb prostaglandiin alati emaka seintesse, põhjustades nende ühtlase kokkutõmbumise. Selle aine negatiivne külg on see, et see hakkab vabanema tohututes kogustes ja erinevates kohtades just siis, kui see pole soovitav - emakakaela endometrioosi korral. Suurenenud prostaglandiinide tase ja emaka seinte aktiivsuskollete hajutatud asend põhjustavad tugevat valu, mis põhjustab emakakaela sagedasemat kokkutõmbumist, suurendades seeläbi emaka seinte vastasmõju endometrioosi koe tükkidega, mis hakkavad jootma. Eelkõige on prostaglandiinil lai kasutusala sünnitusabis – seda manustatakse sünnitavatele naistele, kelle puhul on sünnitus raskendatud ja vajalik on emakalihaste täiendav stimulatsioon.

Endometrioosi sümptomid

Spetsiaalsete sümptomite hulgas, mis haiguse käigus ilmnevad, võib eristada:

• Ärrituvus.
• Tasakaalustamatus.
• pisaravus.
• Sage pearinglus ja peavalud.
• Viljatuse alguse tunnused (viljastumise probleemid).
• Tugev valu väljaheite ajal (endomeetriumi koe idanemise korral pärasoolde).
• Üsna intensiivne menstruatsioonivool.
• Tugev valu enne ja pärast menstruatsiooni.
• Emaka verejooksu juhtumid enne ja pärast menstruatsiooni algust.

Endometrioosi ravi sõltub üldiselt ainult haiguse arenguastmest. Kui haigus tüdrukut ikka puudutaks, ei saaks ta sellest kohe teada. Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema alles mõne aja pärast. Endometrioosi avastamine varases staadiumis on võimalik ainult juhusliku diagnoosiga. Kuid enamikul juhtudel on haigetel tüdrukutel juba endomeetriumi adhesioonid emakaga.

Endometrioosi on kodus võimatu ise diagnoosida. Ainult harvadel juhtudel on võimalik haigust aimata ainult spetsiaalse paksu pruuni või tumepunase eritumisega enne menstruatsiooni algust või seksuaalvahekorra ajal.

Kuid isegi kui tüdruk on avastanud ülaltoodud sümptomite olemasolu, ei ole see põhjus iseseisvaks diagnoosimiseks. Kodus haiguse diagnoosimiseks pole spetsiifilisi meetodeid. Isegi kliinikutes on see keeruline. Alles pärast günekoloogi uurimist saab öelda haiguse esinemise kohta. Keegi ei saa kindlaks teha haiguse esinemist Internetis ega günekoloogilistes foorumites.

Kõige iseloomulikum märk sellest, et naisel on alanud endometrioos, võib olla tugev valu alakõhus, mida teadusmaailmas nimetatakse düsmenorröaks. Peaaegu iga teine ​​naine haiguse arengu ajal on sellise valu all. Mõni päev enne uue menstruaaltsükli algust võib naine tunda kerget valu. Valu saavutab oma kõrgeima punkti alles kolm päeva pärast menstruaaltsükli algust.

Valu võib tekkida ka seksuaalvahekorras partneriga. Sellise tugeva valu põhjus on sel juhul tsüsti tekkimine rektovaginaalsel vaheseinal. Düspareunia (nii kõlab valu vahekorra ajal teaduslikult) on sageli pärasoole emakaõõne ja rist-emaka sidemete kahjustuse põhjus.

Viljatus on hädas valude järel teisel kohal. Ligikaudu 40% naistest, kellel on diagnoositud endometrioos, kogevad masendavat mõju, kui nad ei saa last saada. Viljatusel pole sel juhul täpselt teaduslikult põhjendatud põhjuseid. Kõige populaarsem teooria on see, et emakakaela kanal on endomeetriumi koe ja adhesioonidega ummistunud. Teised teooriad räägivad munajuhade ummistumisest, mis viivad munarakud munasarjadest emakasse. See kinnitab endometriootilise anovulatsiooni (ovulatsiooniprotsessi häire) teooriat.

Sama populaarne endometrioosi teooria on otsese seose väide tiheda menstruatsiooni (menorraagia) ja emaka hormonaalsete protsesside vahel. Praeguseks on teada, et menorraagiat ja endometrioosi diagnoositi vaid 15%-l tüdrukutest. Lisaks leiti naise kehast sageli lisaks menorraagiale endale ka emaka müoom.

Laste puudumine ja endas haigustunnuste avastamine on tõsine põhjus günekoloogi juurde minekuks. Endometrioosi korral ei saa te kõhkleda, viivitus võib maksta palju.

Endometrioosi tüübid

Günekoloogiaõpikutes on loetletud kaks erinevat tüüpi endometrioosi:

• Suguelundid, paiknevad ainult emaka piirkonnas - selle kaelas või kanalis. Samal ajal jaguneb suguelundite endometrioos järgmisteks osadeks:

1. Sisemine suguelundite endometrioos, mis mõjutab peamiselt ainult emaka sisemisi osi ja põhjustab sageli fibroidid.
2. Väliste suguelundite endometrioos, mis mõjutab ka emakaväliseid elundeid (emakakael, tupp, kõhukelme, perineum, munasarjad ja munajuhad).

• Ekstragenitaalne, mis mõjutab teisi emakaga külgnevaid elundeid.

Endometrioosi arenguetapid

Günekoloogias on selle haiguse arengus neli etappi:

I. Emaka külge kleepuva endomeetriumi väikesed kolded.

II. Üks või mitu koldet, mis on tunginud sügavale emaka seina.

III. Suur hulk koldeid, mis on tunginud sügavale läbi emaka seina. Ühel või mõlemal munasarjal tekivad suhteliselt väikesed tsüstid, adhesioonid kõhuõõnes.

IV. Sügavaid koldeid on palju, mõlemale munasarjale tekib tsüst, tervete organite vahele tekivad adhesioonid.

Väärib märkimist, et staadiumi loomine toimub koos günekoloogi läbivaatusega ja ultraheliuuringuga. Ultraheli võib sel juhul ainult kinnitada günekoloogi hirme ja aidata teda diagnoosi seadmisel.

Endometrioosi arengu põhjused

Tegelikult pole haiguse põhjus siiani selge. On vaid üksikute günekoloogide teooriad, mida kõigil on õigus ellu viia. Niisiis, mõned teooriad väidavad, et haiguse põhjuseks on spetsiaalsed viirused või vead geneetilises koodis. Kuid paljud eksperdid nõustuvad, et endometrioosi põhjustab hormonaalne tasakaalustamatus, eriti naissuguhormooni östrogeeni liiga kõrge tase. Samuti on günekoloogid koostanud loetelu teguritest, mis võivad oluliselt suurendada endometrioosi tõenäosust:

• emaka fibroidid
• Raske kohaletoimetamine
• abort
• Aneemia
• Suguelundite põletik
• Suitsetamine
• sõltuvus alkoholist
• Kofeiini sisaldavate toitude liigne tarbimine
• Kilpnäärme, hüpotalamuse, neerupealiste, hüpofüüsi, naise sugunäärmete talitlushäired
• Immuunsuse taseme langus
• Diabeet
• Hüpertensioon
• Liigne kaal.
• rauapuudus organismis
• Emakasisene seade
• Keisrilõige, emakakaela erosioon

Diagnostika

Endometrioosi diagnoosi saab panna ainult günekoloog. Diagnoosimisel saab ta kasutada nii verbaalse küsitlemise meetodeid endometrioosi võimaliku geneetilise eelsoodumuse, sugulaste, varasemate raskete haiguste, hiljutiste operatsioonide kui ka diagnoosimise meetodeid otse emakat uurides.

Günekoloogi töövahenditeks võivad olla peegel, ultraheliaparaat jne. Arst võib diagnoosi panemisel kõhkleda. Sel juhul saab ta rakendada tupeuuringu, kolposkoopia, hüsteroskoopia, laparoskoopia ja rektovaginaalse uuringu meetodeid.

Endometrioosi väline tunnus, mille abil saate haiguse olemasolu visuaalselt kindlaks teha, on emaka suurenemine. 70% uuritud patsientidest tuvastati vähemalt väike, kuid siiski emaka mahu suurenemine.

Endometrioosi diagnoosimist hõlbustab oluliselt see, kui ultraheliuuring tehakse kaks-kolm päeva enne menstruatsiooni algust.

Hiljuti on esile kerkinud ka endomeetriumi metaplaasia teooria. Teadlaste sõnul muutub emakast kõhuõõnde sattunud endomeetriumi kude hoopis teistsuguseks koeks. See on vaid teooria, pigem kahtlane hüpotees, sest siiani pole selge, milliseks koeks endomeetrium muutub, samuti on ebaselge transformatsiooni põhimõte ise.

Tõenäolisem teooria endometrioosi esinemise kohta on see, et immuunsüsteem vastutab menstruaaltsükli häirete eest. Teadlased on leidnud, et normaalsetes tingimustes ei suuda endomeetriumi uinuv kude pikka aega püsida ei emaka seintel ega mujal.

Endometrioosi ja raseduse vaheline seos

Rasedusperioodi iseloomustab vähene östrogeeni vabanemine, mis tähendab, et tõenäosus haigestuda endometrioosi on väga väike. Kuid nagu praktika näitab, juhtub seda mõnikord.

Oletame, et günekoloogi juurde tuli rase naine, kes diagnoosis tal endometrioosi. Naine on paanikas. Tõepoolest, probleeme võib olla tohutult, kuid me peame seadma endale üheainsa ülesande – kanda vilja. Kui rasedus algas paar kuud tagasi, on suur raseduse katkemise oht. Seda ohtu saab veidi vähendada, kui arst määrab spetsiaalsed hormoonid. Peaasi on oodata ära platsenta moodustumise hetk, mida endometrioos ei mõjuta ja mis toodab oma hormoone. Platsenta võib märkimisväärselt vähendada raseduse katkemise tõenäosust.

Kuid pärast sünnitust, kui platsenta kaob ja hormoonide vabanemine lakkab, võib endometrioos uuesti ootamatult külastada ja edasi areneda.

Endometrioosi ravi

Ravimite loetelu peaks koostama ainult günekoloog. Endometrioosi raviplaan sõltub paljudest teguritest. Kõige sagedamini võetakse arvesse selliseid tegureid nagu varasemad rasedused, naise vanus, kulgemise raskus, haiguse lokaliseerimine ja levik, endometrioosi üksikute sümptomite suhteline raskusaste, viljakus ja viljatus. Igale juhtumile tuleb läheneda individuaalselt. Mõned kriteeriumid, mille alusel määratakse ravimite tüüp ja annus, on järgmised:

• Haiguse tüüp
• Soov rasestuda
• Hormonaalne tase
• Adhesioonide olemasolu

Konservatiivne ravi, mida pakutakse kõige sagedamini kergete sümptomite korral, hõlmab desensibiliseerivat, põletikuvastast, sümptomaatilist ja hormonaalset ravi. Hormoonravi toimib sel juhul endometrioosi sümptomite ja põhjuste peamise ravivahendina. Hormonaalsetest ravimitest paistavad silma östrogeeni-progestiini ravimid, eelkõige kahe- ja kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid (“puhtad gestageenid”). Östrogeeni-gestageenil põhinevate hormonaalsete ravimite toimet võib kirjeldada järgmiselt: menstruaaltsükli hormoone sekreteerivasse elundisse tungiv ravim blokeerib selle ja seega menstruatsioon lakkab ja haiguse edasine levik peatub. Siiski väärib märkimist, et ravim hakkab avaldama täielikku toimet alles pärast pikka aega. Lisaks on ravikuuri ajal vajalik raviarsti pidev jälgimine, kuna östrogeen-gestageensete ravimite kõrvaltoimeid ei ole veel täielikult uuritud.

Tänapäeval on populaarseks muutunud areng immunoloogia valdkonnas ja sellega seotud "endomeetriumi mittetäielik eraldumine". Nagu juba mainitud, võib endometrioosi tekke üheks põhjuseks olla organismi nõrk reaktsioon teatud infektsioonidele, mis kutsuvad esile naise organismi hormonaalse tasakaalu häireid.

Kui günekoloog on naisel diagnoosinud endometrioosi, hõlmab ravi tõenäoliselt hormoone, antiandrogeene ja emakaprodukte sisaldavaid ravimeid. Harvadel juhtudel nõuab arst operatsiooni või kiiritusravi. Täielik ravikuur võib ulatuda 4-5 kuud.

Kui adhesioonid pole veel moodustunud, määrab arst hormoonravi kursused, mis mõne aja pärast taastavad menstruaaltsükli ja stimuleerivad uute munarakkude kasvu. Narkootikumide hulgas, millel on sellistel juhtudel suur liikumine, võime eristada "Janine". See võib oluliselt aeglustada ja isegi peatada endometrioosi arengut ning takistada raseduse teket (neile, kes veel last ei vaja). Kuid Zhanini võtmisel pole absoluutseid garantiisid. Kui endometrioosi sümptomid endiselt häirivad, siis ravim ei sobi ja probleemi lahendamiseks tuleb otsida muid võimalusi.

Kui adhesioonid siiski hakkasid ilmnema, määrab arst spetsiaalse lahustava ravi, mille kestus on umbes kaks ja pool kuud.

Juba paar nädalat pärast intensiivset ravi on eduka raseduse tõenäosus väga suur. Tüdrukud peaksid seda teadma.

Kui adhesioonid ei kao, kasutavad nad viimast abinõu - laparoskoopilist operatsiooni. Kubeme piirkonda tehakse väike sisselõige ja adhesioonid eemaldatakse laparoskoopiga. Pärast edukat operatsiooni süstitakse naise kehasse spetsiaalsed ravimid ja viiakse läbi vastavad protseduurid, mis peatavad ajutiselt menstruatsiooni. Pärast laparoskoopiat tõstab haigus peaaegu kõigil juhtudel valge lipu. Järgmise kuue kuu jooksul peaks rasedustestile ilmuma kaks triipu. Kui ei, siis tehakse kunstlik viljastamine (IVF).

Kui hetkel ei ole võimalik arsti vastuvõtule tulla, kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, nagu nurofeen, ketanool, ketanaal. Need vähendavad prostaglandiinide kogust ja seega muudavad valu palju nõrgemaks. Peaaegu kõik antiprostaglandiinid võitlevad tõhusalt valuga. Kõige tõhusamate antiprostaglandiinide hulgas tuleks eristada medipreni ja nuprini.

Allpool on loetelu endometrioosi kõige sagedamini välja kirjutatud ravimitest:

1. Antiprogestiinid. Antiprogestiinil danasoolil on tugev mõju gonadotropiinide ja naissuguhormoonide östrogeeni tootmisele. Danasooli võtmise ajal täheldatakse amenorröad või menstruatsiooni täielikku puudumist. Ravim on kange, kuid sellel on üks suur puudus – naine muutub mehelikuks. Umbes 90% naistest, kes kasutasid antiprogestiine ja selle derivaate, kannatasid selliste hormonaalsete ja endokriinsete häirete all nagu piimanäärmete suuruse vähenemine, näokarvade suurenemine (hirsutism), depressioon, tursed ja intensiivne kaalutõus. Sellega seoses käib teadusmaailmas tuline vaidlus selle üle, kas mäng on küünalt väärt. Tõepoolest, korrigeerides hormonaalset olukorda ühes piirkonnas, rikuvad antiprogestiinid tasakaalu teises piirkonnas.
2. Gestrinoon. See on ka üsna tõhus vahend, mis on raseduse ajal vastunäidustatud ja ei tähenda rasestumist pärast 3-kuulise kasutamise lõppu. Samuti vastunäidustatud laktatsiooni, neeru-, maksa- ja südamepuudulikkuse korral.
3. Duphaston. Dufaston viitab ravimitele, mis muudavad hormonaalset tasakaalu, seega peaksite annustes olema äärmiselt ettevaatlik. Tegelikult on duphaston loodusliku naissoost progesterooni otsene analoog, mis tagab naistel füsioloogiliste protsesside normaalse kulgemise.

Kui valud on lakanud ja ultraheli abil on selgunud, et endomeetriumi kasvu enam ei täheldata, siis võib julgelt väita võitu haiguse üle.

Endometrioosi alternatiivsed ravimeetodid

Tegelikult ei suuda rahvapärased abinõud endometrioosi kuidagi ravida. Enamikul juhtudel on ravi rahvapäraste ravimitega ainult leevendav ja leevendab ainult selliseid sümptomeid nagu valu ja ebamugavustunne. Raviarst võib koos tavapäraste ravimitega välja kirjutada ka rahvapäraseid abinõusid.

Ajastutarkus soovitab endometrioosi puhul kasutada viburnumi, lodjapuu, naistepuna keediseid ja tinktuure. Kõige levinum oli mäestiku emakas. Boor emakas ravib endometrioosi hästi, kuid mõnel juhul võib see põhjustada kõrvaltoimeid.

Lisaks on eelmised põlvkonnad jätnud meile retseptid teiste rahvapäraste ravimite jaoks:

1. Üks supilusikatäis viburnumi lilli valatakse klaasi veega ja keedetakse umbes kümme minutit. Kurna saadud puljong ja tarbi kolm supilusikatäit kolm korda päevas.
2. Võetakse üks supilusikatäis naistepuna. Keetmine valmistatakse ülaltoodud retseptiga sama meetodiga. Muutunud on ainult annus – 3 supilusikatäie asemel tuleb kolm korda päevas juua veerand tassi kurnatud naistepuna puljongit.
3. Jahvatage lodjapuu juur kahe supilusikatäie koguses ja valage poole liitri keeva veega. Saadud puljong tuleks juua päeva jooksul.
4. Kõrgendiku emakas on tugev ravimtaim, seetõttu mõõdetakse seda ühe supilusikatäie koguses ja valatakse klaasi keeva veega. Seejärel keedetakse segu kümme minutit madalal kuumusel ja infundeeritakse kolm tundi. Kurna puljong ja joo üks supilusikatäis neli korda päevas.

Ülaltoodud meetodid on kasulikud raseduse ajal ega avalda lootele kahjulikku mõju. See võib aga tunduda keeruline ja seetõttu määratakse mitterasedatele tüdrukutele "Kõrge emakas". See ravib kõiki endometrioosi tagajärgi: tsüstid, adhesioonid ja nii edasi.

Endometrioosi ennetamine

Enamasti diagnoositakse endometrioos juhuslikult ennetavate uuringute käigus või siis, kui patsient kaebab probleeme lapse eostamisega.

Selle haiguse ilmnemise vältimiseks on mõned lihtsad reeglid:

• Olge vähem närvis. Närvid põhjustavad paljusid haigusi, endometrioos pole erand.
• Lõpetage tampoonide kasutamine või piirake nende kasutamist. Nii palju kui tampoonide pooldajad kurdavad tampoonide kasutamise vastuargumentide ebaõnnestumise üle, jäävad need põhjuseks, miks endometrioos võib avalduda.
• Kõndige rohkem. Kõndimine küllastab kopse värske õhuga ning lahendab närvi- ja stressiprobleemid.
• Magage vanusekategooriale määratud ajal. Täiskasvanud magavad tavaliselt 7-9 tundi. Raseduse ajal võib alumist piiri veidi tõsta.
• Ärge tegelege raske füüsilise tegevusega. See kehtib eriti menstruatsiooniperioodide ajal.
• Menstruatsiooni ajal välistage igasugune seksuaalvahekord partneriga.
• Naudi elu ja ole aktiivsem. Kuigi see reegel kehtib kõigi eluvaldkondade kohta, võib selline käitumine olla ennetamise seisukohalt üsna kasulik.

Tampoonide oht seisneb selles, et need takistavad endomeetriumi ja vere vaba liikumist väljapoole. Endomeetrium naaseb koos verega emakasse ja tungib läbi munajuhade munasarjadesse ja teistesse organitesse. Üldiselt suurendavad tampoonid haigestumise võimalust.

Värske puhas õhk ja hea uni toidavad aju nii palju vajaliku hapnikuga, pakkudes omakorda ajule piisavalt tingimusi hormoonide tootmiseks.

Kõik teavad, et professionaalsed naiskulturistid omandavad mehelikud näojooned, hääled, rinnad vähenevad (naiselikus mõttes). Kogu põhjus on meessuguhormoonide arvu suurenemine ja naissoost hormoonide vähenemine. Seda fakti saate kasutada endometrioosi ennetamiseks. Östrogeeni kogust vähendades väheneb haigestumise risk.

Jooksmisest oleks abi. Ainult siin on teil vaja matemaatilisi ja arvutusoskusi. Südamelöökide arv minutis peaks olema teatud märgi lähedal, et mitte üle koormata. Selleks lahutage 180-st vanuse arv aastates. 5 minutit jooksmist ei tohiks põhjustada pulsisagedust üle 120 löögi ja 10 minuti pärast - 100 lööki.

Samuti on günekoloogid ja endokrinoloogid välja töötanud spetsiaalsed harjutused, mis aitavad vältida või vähendada endometrioosi sümptomeid:

1. Tavaline paigal kõndimine. Jätkake 2 minutit.
2. Kõndimine poolkükis ja ristisammul.
3. Istuge millegi kõva peal ja viige jalad mitu korda kokku ja lahku.
4. Kükid. Kükitage umbes 20 korda.

Väga hästi aitavad harjutused, mis hõlmavad vestibulaarset aparaati või pead tagasi viskama.

Endometrioosi ennetamisel kasutatakse sageli erinevaid dieete. Peaaegu kõik soovitavad lisada oma dieeti mereannid. Tõepoolest, need on looduslikud antiprostaglandiinid. Kasulikud on ka seemned, pähklid, teraviljad. Mis puudutab kohvi, siis seda ei ole soovitav kasutada. Kofeiinisõltuvus iseenesest ei ole meeldiv ja endometrioosi puhul võib kofeiin suurendada emakavalu.

Spetsiaalsete analüüside abil laboris saate üksikasjaliku pildi endokriinsüsteemi tööst ja hormonaalsest tasakaalust. Seega võib östrogeeni taseme kontrollimine suurendada endometrioosi varajase diagnoosimise võimalusi.

Lisaks enda ennetamisele saate tegeleda ka oma tütarde ennetamisega. Selleks tuleks neid umbes esimese menstruaaltsükli algusest viia günekoloogi juurde kontrolli. Sellised ettevaatusabinõud välistavad peaaegu täielikult kaugelearenenud endometrioosi juhtumid.

Järeldus

Ta tahab päästa ühte asja: ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel ei pea te foorumi sõbrannade poole pöörduma. Igal juhul vajate kvalifitseeritud günekoloogi abi. Keskmiselt peaks naistearsti ennetav läbivaatus toimuma kaks korda aastas.

Peamised sümptomid:

Endometrioos on günekoloogiline mittekasvajahaigus, millega kaasneb emaka sisemise limaskesta (endomeetriumi) kasv väljaspool selle õõnsust. Lihtsamalt öeldes kasvavad tervetel naistel emakas olevad kuded teistes endometrioosiga organites. Endometrioos, mille sümptomid naistel sel juhul kogevad, areneb ebaselgetel põhjustel, kuigi on tõendeid immuun-, hormonaalsete, pärilike ja mõnede muude tegurite jaotamise kohta.

üldkirjeldus

Seega, et paremini mõista, mis on selle haiguse kaalumisel kaalul, on vaja peatuda sellel, mis endomeetrium tegelikult on, ja veidi süveneda ka naise reproduktiivsüsteemi organite omadustesse.

Naistel asub emakas vaagnas – lihaseline organ, mis on mõlemalt poolt ühendatud kõhuõõnde avanevate munajuhadega. Emakas on kaetud kolme põhikihiga, see on sisemine kiht endomeetrium, keskmine (lihas) kiht müomeetrium, ja perimeetria- elundi välimine seroosne õhuke kest, mis toimib põie kõhukelme lehtede jätkuna.

Meile huvipakkuv kiht, endomeetrium, sisaldab veel kahte kihti, see on funktsionaalne kiht ja basaalkiht. Funktsionaalne kiht sisaldab rakkude kihti, mis oma struktuurilt meenutavad silindreid, mis tegelikult määrab nende nime - see on silindriline epiteel. Selliste rakkude vahel on näärmerakud – tänu neile tekib vajalik lima, samuti on suur hulk väikeste spiraalarterite juurde kuuluvaid terminaliharusid.

Kogu menstruaaltsükli vältel muutub funktsionaalne kiht naissuguhormoonide mõju tõttu pidevalt. Kui menstruatsioon tekib, lükatakse see tagasi ja lõpuks lastakse väljapoole. Lisaks, kus emakas oli funktsionaalse kihi tagasilükkamine, algab rakkude jagunemise protsess juba basaalkihis. Selle tulemusena moodustuvad uued rakud, mis asendavad tagasilükatud kihi ja moodustavad uue kihi.

Eksperdid märgivad, et esinemissageduselt on endometrioos günekoloogiliste haiguste seas kolmandal kohal pärast emaka fibroidid ja põletikulised protsessid, mis mõjutavad naiste suguelundeid. Kõige sagedamini diagnoositakse endometrioosi reproduktiivse vanuserühma naistel, peamiselt vanuses 40–44 aastat. Erinevatel andmetel on selles kategoorias endometrioosi esinemissagedus keskmiselt umbes 12%.Viljatutel naistel diagnoositakse endometrioosi sagedamini - ligikaudu 30-40% neist, samas kui mitu korda sünnitanud naised kogevad seda haigust mõnevõrra harvemini - umbes 27%.

Tähelepanuväärselt võib see haigus areneda ka teismelistel tüdrukutel. Näiteks on teada, et umbes 50% selle rühma patsientidest, kellele tehti operatsioon valu vaagnapiirkonnas, diagnoositi endometrioos. Premenopausis periood ei välista ka selle haiguse tekkimise võimalust naistel - siin on selle sagedus keskmiselt umbes 2-5%. Lisame, et loetletud vanuserühmadega sarnastel naistel võib pärast menopausi tekkida ka endometrioos, mida esineb siiski mõnevõrra harvemini.

Samal ajal on võimatu kindlaks teha kõnealuse haiguse esinemissageduse tõelisi näitajaid, mis on tingitud selle diagnoosimisega seotud raskustest, samuti asjaolust, et mõnel juhul esineb endometrioos ilma sümptomiteta. Keskmiselt umbes 70% juhtudest patsientidest, kes otsivad arstiabi valu vaagnapiirkonnas, lõpeb endometrioosi diagnoosiga.

Need andmed, kui lugejad neile õigesti lähenevad, on kaalukas argument regulaarsete ennetavate visiitide kasuks arsti, näiteks günekoloogi juurde. See kehtib eriti nende naiste kohta, kes tunnevad selle spetsialisti määramisega seoses teatud piinlikkust, samuti neid naisi, kes ignoreerivad selliseid soovitusi täielikult ega külasta üldiselt günekoloogi.

Endometrioos: põhjused

Vaatluse all olev haigus on polüetioloogiline, mis omakorda viitab paljude erinevate tõenäoliste põhjuste olemasolule, mis seda põhjustavad. Kuid nagu juba rõhutatud, ei ole endometrioosi tegelik põhjus veel kindlaks tehtud. Vaatleme mõnda võimalust, mida praegu peetakse peamiseks.

• Retrograadne menstruatsioon. Või, nagu seda nimetatakse, "tagurpidi" menstruatsioon. See nähtus määrab järgmise protsessi: teatud kogus menstruatsiooni ajal vabanenud verd saadetakse munajuhade kaudu kõhuõõnde. Sellise "stsenaariumi" järgi menstruatsioon ei ole haruldane, pealegi leidub seda sageli tervetel naistel. Ainus erinevus endometrioosi põdevatest patsientidest seisneb selles, et tervetel naistel hoiab immuunsüsteem endomeetriumi tagasi, takistades selle kasvu piirkonnas, kus see asub, st kõhuõõnes.
• Pärilikkus. See tegur on oluline paljude haiguste puhul, millega inimene peab silmitsi seisma, ja endometrioosi võib pidada ka selle teguriga seotud haiguseks. Sellest lähtuvalt arvatakse, et risk haigestuda kõnealusesse haigusse suureneb, kui seda põevad tema lähimad sugulased.
• Immuunsüsteemi häired. Seda põhjust peetakse ka oletatavaks teguriks, mis põhjustab endometrioosi arengut. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, siis endomeetriumirakud, olles kõhuõõnes juba vaadeldud "vastupidise" menstruatsiooni versiooniga, mitte ainult ei kuku kokku, vaid kinnituvad ka siin asuvate kudede ja organitega, moodustades seeläbi endometrioosi koldeid. .
• Kirurgiline sekkumine günekoloogias. Igasugune kirurgiline sekkumine ja see on kuretaaž (kuretaaž), abort, keisrilõige, erosiooni kauteriseerimine jne – seda kõike peetakse tavaliselt olulisteks endometrioosi arengut soodustavateks teguriteks.
• Hormonaalsed muutused. Arvatakse, et selline tegur aitab kaasa endometrioosi tekkele. Fakt on see, et endomeetrium on naissuguhormoonide mõju suhtes üsna tundlik, endometrioosikolded reageerivad neile sarnaselt. Selliste koldete kasvu soodustavad näiteks naissuguhormoonid, östrogeenid.
• endomeetriumi metaplaasia. See tegur eeldab transformatsiooni, mille käigus üks kude muudetakse teiseks. On olemas teooria, mille kohaselt võib endomeetrium, olles emakast väljas, muutuda sarnasel viisil teiseks koeks. Vahepeal on metaplaasia põhjused praegu ebaselged, pealegi tekitavad kõik oletused selle kohta teadlaste seas palju vaidlusi.

Lisaks loetletud teguritele on veel mõned tegurid ja need ei ole samuti välistatud, kui mõelda seosele endometrioosiga. Eelkõige hõlmavad need järgmist:

• rauapuudus kehas;
• keskkonnamõju;
• kuseteede infektsioonid, samuti suguhaigused;
• maksaorganite funktsioonide rikkumine;
• ülekaalulisus;
• emakasisese aparaadi kasutamine jne.

Endometrioos: vormid ja tüübid

Endometrioosi klassifitseerimine toimub günekoloogias vastavalt selle fookuste lokaliseerimise piirkonnale. Eelkõige eraldada genitaal ja ekstragenitaalne endometrioos. Suguelundite endometrioos võib olla sisemine (see on adenomüoos) või väline, ekstragenitaalne, omakorda ekstraperitoneaalne või peritoneaalne.

Sisemiste suguelundite endometrioosi all mõeldakse endomeetriumi koldete kasvu lihaselise emakakihi piirkonnas, nimelt emakakaelas ja emakakanalis.

Mis puutub ekstragenitaalsesse endometrioosi, siis see areneb peamiselt neerude, põie, soolte, kopsude ja mõnede operatsioonijärgsete armide piirkonnas.

Ekstragenitaalne peritoneaalne endometrioos mõjutab peamiselt munajuhasid, munasarju ja vaagna kõhukelme.

Ekstraperitoneaalse endometrioosi lokaliseerimine on koondunud välissuguelundite osale. Selle haiguse variandi peamised vormid on emakakaela vaginaalse osa endometrioos, tupe endometrioos, retrotservikaalne endometrioos, rektovaginaalse vaheseina endometrioos.

Endometrioos võib esineda nn väikestes vormides või rasketes vormides. Viimase variandi puhul võib koldete lokaliseerimine vastata segavormile, mistõttu endometrioos ei allu mõnikord üldse selgele klassifikatsioonile. Lisaks arenevad spetsialistide tähelepanekute kohaselt endometrioosi rasked vormid terapeutiliste ja ennetavate meetmete ignoreerimise tulemusena selleks vajalikel etappidel.

Koldete kaupa kahjustuste sügavuse põhjal eristatakse endometrioosi vastavaid staadiume. Eelkõige on need miinimumstaadium, kerge staadium, mõõdukas staadium ja raske staadium. Raske staadium, nagu on lihtne eeldada, on patsientidele kõige valusam, aga ka kõige raskem endometrioosi ravimise meetmete rakendamisel. Sisemise endometrioosi korral on kahjustus vastavalt konkreetsetele etappidele järgmine:

• 1. etapp - limaskest on mõjutatud müomeetriumi kihile (keskmisele, lihaskihile, nagu varem mainitud);
• 2. etapp - müomeetriumi kiht on mõjutatud keskele;
• 3. etapp - kahjustus ulatub emaka seroosse (kõhukelme) kaaneni;
• 4. etapp - siin on parietaalne kõhukelme kahjustatud.

Seega on võimalik eristada kõhuõõne ja väikese vaagna elundite rühma (nimelt mõjutavad neid kõige sagedamini fookused), mis määrab endometrioosi tüübid:

• Emaka keha endometrioos (aka - adenomüoos);
• munasarjade endometrioos;
• Kõhukelme endometrioos (teise nimega - peritoneaalne endometrioos);
• Vaginaalne endometrioos;
• emakakaela endometrioos;
• Rektovaginaalne endometrioos;
• põie endometrioos;
• Endometrioos, mis mõjutab teisi organeid (selle punkti järgi on haigus palju harvem): diafragma, kopsu pleura, õiged kopsud, sooled, silmad, magu, nahk jne.

Emaka keha endometrioos: sümptomid

Emaka keha endometrioos või, nagu me varem nimetasime, adenomüoos on üks peamisi endometrioosi vorme, mille puhul müomeetriumi mõjutavad endometrioidkoe kolded. Selle haigusvormi sümptomid on järgmised:

• Valulik menstruatsioon. Sellel sümptomil on ka oma meditsiiniline määratlus - aldismenorröa. Valu intensiivsus valu raskusastmega üldiselt ei vasta. Valu ilmnemine on tingitud asjaolust, et kudedesse hakkab kogunema vedelik, mis tekib emakaõõnde mõjutava tegeliku liimimisprotsessi, menstruaalvere kogunemise ja põletikulise protsessi tõttu.
• Tsüklihäired. See sümptom on adenomüoosile üsna iseloomulik, kuigi, muide, mitte ainult selle jaoks - paljude günekoloogiliste haiguste ja kehas esinevate häiretega kaasnevad, nagu teate, sellised "tõrked". Adenomüoosi korral vähenevad tsükli rikkumised peamiselt verejooksuks. Pruunikas või laiguline värvus on sel juhul üsna oluline sümptom, mis ilmneb 1-2 päeva enne menstruatsiooni algust ja kestab samamoodi, 1-2 päeva pärast seda. Oluline signaal on ka menstruaaltsükli olemuse muutus. Seega, kui varasemad menstruatsioonid kulgesid normaalselt, võivad adenomüoosiga need muutuda näiteks liiga rikkalikuks. Sellega kaasneb ka patsiendi sageli tugev kõhnumine.
• Tumedat värvi menstruatsioonivool. Endometrioosi manifestatsiooni iseloomulik tunnus menstruatsiooni ajal on ka verehüübed.
• Pikaajaline menstruaaltsükkel. Sageli kestab menstruatsioon endometrioosiga kauem, ületades keskmise kestuse.
• Viljatus. Viljatuse põhjuseks on kaks peamist põhjust, nimelt asjaolu, et protsessi levimuse tõttu puudub loote muna siirdamine ja selle edasine tiinus, samuti asjaolu, et liimprotsess areneb selgelt väljendunud kujul. millega kaasneb emakaõõne kahjustus. Mõlemal juhul on tulemus sama – see kõik viib viljatuseni. Samas ei ole tegemist lõpliku otsusega haiguse puhul, mistõttu vähemalt 20% juhtudest registreeritakse praktikas patsientide seas rasedus isegi kõnealuse haiguse raske vormi korral.
• raseduse katkemine, see tähendab, et antud juhul räägime spontaansest abordist/raseduse katkemisest. Selle tulemuse põhjused on seotud üldise pildiga muutustest, mille taustal viljatus areneb.
• endokriinsed häired. Põhimõtteliselt on see sümptom oluline ekstragenitaalse endometrioosi korral, kuigi see võib esineda ka adenomüoosi ajal. See väljendub eelkõige munasarjade süsteemi hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkuses. Hormonaalse tausta rikkumise tõttu võib naistel menstruatsiooni vahel tekkida määrimine, mis esineb endometrioosiga üsna sageli.

Enamikul juhtudel haigus progresseerub. Kuuekuulise ravi puudumisel kogeb ligikaudu 47% patsientidest seisundi halvenemist, samas kui spontaanset paranemist esineb ligikaudu 30%. Märkimisväärne on see, et raseduse ajal kogevad patsiendid haiguse mõningast taandumist ja isegi üldise seisundi märkimisväärset paranemist. Fakt on see, et rasedus on seisund, kus moodustunud fookustes hakkab arenema deciduaalne reaktsioon, mille tulemusena hakkavad need vähenema.

Detsidualiseerimine seisneb sellistes muutustes endomeetriumis raseduse ajal, mille käigus moodustub endomeetriumi eritüüpi rakukiht - detsiduaalne kude. Raseduse ajal toimuvad detsiduaalsed muutused üsna intensiivselt: rakud koguvad rasvu ja glükogeene ning nende rakkude suurus suureneb. Samal ajal tugevneb endomeetriumi veresoonte kasv.

Mis puutub selle deciduaalse koe rolli, siis selle rolli ei ole täielikult määratletud. Samal ajal on üldiselt aktsepteeritud, et selle koe tõttu kontrollitakse loote muna sisestamist emaka seina, kus see toimib omamoodi kihina, esmalt trofoblasti ja seejärel emaka seina vahel. emakas ja platsenta. Lisame ka, et deciduaalne reaktsioon toimib implantatsiooni lahutamatu etapina.

Munasarjade endometrioos: sümptomid

Endometrioosiga munasarjad võivad mõjutada endomeetriumi rakkude sisenemist neisse läbi munajuha valendiku, mis tekib lümfi- ja verevooluga. Ka munasarjade endometrioosi põhjused pole hetkel päris selged, endometrioosikolded võivad paikneda nii väljaspool munasarjas kui ka otse selles. Munasarjade endometrioosi sümptomid võivad igal juhul avalduda erineval viisil, see sõltub kolde suurusest ja nende lokaliseerimise konkreetsest piirkonnast. Siin on mõned üldised sümptomid:

• Valu alakõhus. Selline valu ei pruugi olla seotud menstruaaltsükli konkreetse perioodiga, see tähendab, et see võib ilmneda igal ajal. Pidevat valu alakõhus võib põhjustada ärritusest tingitud kõhukelme põletik endometrioosikolde moodustumise alusel.
• Valu alakõhus füüsilise koormuse ajal, seksuaalse kontakti ajal.
• Suurenenud valu menstruatsioonieelsel perioodil, eriti tugev valu selle esimesel päeval.
• Valu levik kubeme- või nimmepiirkonda, pärasoolde.

Peritoneaalne endometrioos: sümptomid

Peritoneaalset endometrioosi (kõhukelme endometrioosi) iseloomustab asjaolu, et selle arengus on oluline roll endomeetriumi elementide koostoimel peritoneaalsete mesoteliotsüütidega. Menstruaalvere “vastupidine” tagasivool, mida oleme juba varem käsitlenud, võib kaasa aidata selle haigusvormi arengule, mis on põhjustatud teatud immuun- ja endokriinsüsteemi talitlushäiretest.

Peritoneaalne endometrioos võib olla kahte tüüpi. Niisiis, esimest tüüpi iseloomustab kahjustuse piiratud ulatus - mõjutatud on ainult kõhukelme. Teist tüüpi vastavalt iseloomustab asjaolu, et endometriootilised kolded on mõjutatud mitte ainult kõhukelme sees, vaid ka nende taga, see tähendab, et kahjustatud on emakas, munasarjad ja munajuhad.

Endometrioosi väikeste vormide korral ei pruugi kliinilised sümptomid pikka aega olla - haigus kulgeb varjatud kujul. Samal ajal ületab viljatus sellise haiguse käigu korral isegi väikesel kujul sageli 90%. Kui endometrioosikolded on levinud kõhukelmest kaugemale ja "juurduvad" pärasooles ja selle lihaskihis, mõjutades ka pararektaalset kudet, siis kaasneb sellise kulgemisega vaagnavalu, valulik seksuaalkontakt (mis avaldub rohkem menstruatsiooni alguse eelõhtul, aga ka pärast seda).

Vagiina ja kõhukelme endometrioos: sümptomid

Põhimõtteliselt mõjutab kõhukelmet ja tupp endometrioosi retrotservikaalse kahjustuse küljelt idanemise tagajärjel, mõnevõrra harvemini juhtub see endomeetriumi fookuste ilmnemise tõttu sünnituse ajal kahjustatud saidi piirkonnas.

Selle haigusvormi peamine kaebus on valu, mis tekib nii tupes endas kui ka vaagna sügavustes ning valu tugevus varieerub sel juhul mõõdukast kuni üsna tugevani, sageli valulik, kurnav. Valu suurenemist täheldatakse seksuaalvahekorra ajal, samuti nädal enne menstruatsiooni algust ja pärast seda. Tugev valu ilmneb eriti siis, kui protsessi on kaasatud eesmine kõhukelme, aga ka pärasoole välimine sulgurlihas.

Samuti esineb teatud tüüpi raskusi defekatsiooniga, millega kaasneb piinav valu nendel perioodidel, mis põhjustavad endometrioosi ägenemist. Manifestatsiooni olemuse järgi on valu tuikav ja põletav (analoogia abstsessiga). Kui menstruatsioon tekib, avastavad patsiendid palpatsioonil turse, sõlmed või tsüstilise moodustumise.

Pärast menstruatsiooni lõppu avastatud moodustised kas vähenevad või kaovad täielikult, misjärel jäävad oma kohale armid, need on valulikud, pruunika pigmentatsiooniga piirkonnad. Kui sel juhul on diagnoos pandud ekslikult ja põhjendamatult (sfinkteriit, pärasoolepõletik) pärasoole välise sulgurlihase kahjustuse alusel ning on ette nähtud termilised protseduurid (sh soojad istumisvannid), siis valu ainult tugevneb.

Valu tupes võib kombineerida ka kohaliku sügelusega. Mõned patsiendid leiavad, et tupest tuleb pruunikat ja verist eritist nii spontaanselt kui ka seksuaalvahekorra ajal. Sellised eritised ilmnevad selle sümptomi endometrioosi peaaegu tavalisel perioodil - paar päeva enne menstruatsiooni ja mõne päeva jooksul pärast seda.

Emakakaela endometrioos: sümptomid

See haigusvorm on samuti üsna levinud ja selle põhjuseks on kahjustatud piirkonna asukoht - emakakael "saab löögi" kõige sagedamini erinevate günekoloogia manipulatsioonide (abordid, kuretaaž jne) käigus.

Emakakaela endometrioosi mõningaid sümptomeid võib üldiselt nimetada selle haiguse muude kahjustuste piirkondadega esinevateks. Need sisaldavad:

• pruunikas eritis, mis ilmub enne menstruatsiooni;
• valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• pruunika eritise ilmnemine seksuaalse kontakti ajal (enamasti ilmneb see sümptom tsükli teisel poolel).

Mis puudutab muid valuaistinguid (näiteks alakõhus), siis need ei ole selle haigusvormi puhul üldisele kliinilisele pildile nii iseloomulikud.

Rektovaginaalne endometrioos: sümptomid

Rektovaginaalne endometrioos võib olla sügav (või sisemine), millega kaasneb endometrioosile iseloomulike patoloogiliste koldete teke emakas, kui ka väline, millega kaasneb munajuhade, laia emaka ja emaka sidemete, munasarjade, Douglase kahjustus. ruum ja kõhukelme.

Selle haigusvormi sümptomid on sarnased teiste vormidega: esineb ka valuaistinguid, mis tekivad seksuaalvahekorra ajal, samuti valu alakõhus enne ja pärast menstruatsiooni.

Kusepõie endometrioos: sümptomid

Mõni aeg tagasi peeti endometrioosi sellisel kujul harvaesinevaks haiguseks, igasugust infot selle haiguse kohta vilksatas meditsiinikirjanduses üsna kasin. Vahepeal diagnoositakse selle haiguse juhtumeid sagedamini ja pigem on süüdi uroloogide ja günekoloogide varasem ebapiisav tutvumine sellega, mitte selle esinemise haruldus. Selles mängib rolli ka asjaolu, et sageli järgivad spetsialistid, püüdes panna sellist diagnoosi nagu põie endometrioos, teisele patoloogiale - tsüklilisele hematuuriale, mis igal juhul ei vasta tõele, pealegi viimati näidatud. Diagnoos on harva asjakohane patsientidele, kelle jaoks ta pandi.

Endometrioosi põit võib mõjutada erinevalt. Nii võib näiteks endometrioidsetes munasarjatsüstides sisalduv sisu sattuda selle pinnale, aga ka menstruaalvere sisenemine (vastavalt "retrograadse refluksi" stsenaariumile), mis sisaldab endomeetriumi elujõulisi osakesi. või endomeetriumi kasv maakitsest ja emaka eesseinast põieni. Olulist rolli mängivad ka emaka supravaginaalse amputatsiooni käigus jäänud endometrioosist mõjutatud maakits, samuti säästlik kirurgiline mõju emakale teatud manipulatsioonide käigus. Oma rolli mängib keisrilõige. Endomeetriumi elementide hematogeense sisenemise variant põie organi seina on vastuvõetav.

Endometrioosi kliinilise pildi tunnused määravad sel juhul selle tekke iseärasused. Seega ei pruugi endomeetriumi osakeste implanteerimisel põieorgani pinnal tekkinud endometrioosikolded pikka aega avalduda ehk teisisõnu sümptomeid ei esine. Koldeid tuvastatakse juhuslikult, näiteks kõhuõõne dissektsioonide käigus teatud vaagnaelundite tegelike haiguste korral, samuti alakõhu piirkonnas. Loomulikult lubavad patoloogiat tuvastada need spetsialistid, kes seda tunnevad.

Endometrioosi levik põie tagaseinale emaka kännult või maakitsust põhjustab patsientidel üsna raskeid düsuurilisi nähtusi. Kui me räägime sellisest patoloogiast nagu põie kaasasündinud endometrioos, mille puhul kahjustuste asukoht on koondunud kusejuha suudmete küljele, siis võib haiguspilt olla ka üsna raske.

Kõige sagedamini on põie endometrioosi sümptomiteks kaebused raskustunde kohta, mis tekivad vaagna sügavuses ja alakõhus. See suureneb nii enne menstruatsiooni kui ka pärast seda. Samal ajal muutub urineerimine patsientidel sagedamini, mõnel juhul kaasneb sellega valu. Valuaistingu raskusaste võib varieeruda vastavalt, need võivad olla nii mõõdukad kui ka üsna tugevad kuni normaalse töövõime kaotuseni sellisel perioodil. Uroloogiliste uuringute ja korduvate uriinianalüüside käigus ei leita patsientide kannatusi selgitavaid põhjuseid, mistõttu pannakse paika "tsüstalgia" diagnoos. Sümptomite ilmingutele rakendatav teraapia määrab piisava efektiivsuse puudumise. Termiliste protseduuride ajal valu intensiivistub. Samal ajal ei omista eksperdid menstruaaltsükli ja kaebuste seost piisavalt tähtsaks.

Järk-järgult täiendatakse valulikku urineerimist menstruatsiooni ajal hematuriaga (veri uriinis), selle manifestatsiooni raskusaste võib varieeruda. Selles haiguse progresseerumise staadiumis saab kindlaks teha sellise diagnoosi nagu korduv hemorraagiline tsüstiit. Tegelike sümptomite ilmingute ravi on endiselt ebaefektiivne.

Varsti muutub haigus krooniliseks. Mõnede aruannete kohaselt kulub sellise sümptomi ilmnemisest nagu valulik urineerimine kuni hematuuria tekkeni umbes 3-5 aastat. Märkimisväärne on see, et paljud patsiendid kogevad pärast hematuuria tekkimist valuliku urineerimise leevendust. Enamikul juhtudel põhjustavad need sümptomid patsientidele hirmu, et neil võib olla põies kasvaja.

Lisame, et veri uriinis koos põie endometrioosiga on mõnede tähelepanekute kohaselt sümptom, mis esineb selle haiguse korral 25% -l patsientidest. Kui me räägime ulatuslikust endometrioosist, mille puhul põiekael jääb kahjustuse poolt kinni, siis võib tunda anda ka selline sümptom nagu uriinipeetuse probleem (inkontinentsus).

Endometrioos ja rasedus

Kui käsitleme seda haigust koos viljatusega, siis on võimatu ühemõtteliselt väita nende vahelist võrdsust. Teisisõnu, endometrioosiga ei ole rasedus võimatu. Teine asi on see, et rasedus endometrioosiga vähendab oluliselt rasestumisvõimalusi. Praktikas on selle haigusega rasestumist esinenud, kuid on oluline mõista, et sel juhul on viljastumise edukus madalam ja loomulikult on endometrioosiga lootele teatav oht, mis seisneb spontaanse raseduse katkemise korral. Kui teil siiski õnnestus laps eostada, peab arst kindlasti jälgima, järgides rangelt tema soovitusi.

Mis puudutab põhjuslikku mehhanismi "endometrioos - viljatus" skeemis, siis siin pole veel selget selgust. Samal ajal on endometrioosi viljatust provotseerivate tegurite kohta teatud eeldused:

• Immunoloogilised ja endokriinsed häired, mis on olulised paralleelselt endometrioosiga. Need tegurid mõjutavad ebasoodsalt ovulatsiooni, viljastumist ja sellele järgnevat munaraku siirdamist emakasse.
• mehaanilised häired, mis põhjustavad munajuhade obstruktsiooni; munasarjade anatoomia patoloogia; kleepuvad protsessid, mis takistavad munaraku vabanemist.
• Kohaliku põletikuga seotud protsessid.
• Luteiniseerunud folliikuli sündroom.
• Sagedased raseduse katkemised varases staadiumis.
• Munajuhade transpordifunktsiooni patoloogia, mis on tingitud prostaglandiinide suurenemisest endometrioosi taustal.

Omamoodi huvitav ja samas oluline on selline tegur nagu tulevase loote jaoks ebasoodsad tingimused kehas (üsas). Täpsemalt on selle olemus järgmine: keha otsustab iseseisvalt, kas naine võib praegu sünnitada (ja siis sünnitada) terve lapse.

Samas näitavad uued uuringud, et enamikul endometrioosi põdevatest naistest, olenemata menstruaaltsükli iseloomust (isegi kui see on normaalne ja regulaarne), tegelikult ovulatsiooni kui sellist ei toimu ehk siis räägime anovulatsioonist. Lisame, et ilma ovulatsioonita on rasedus põhimõtteliselt võimatu.

Mõnede allikate andmed näitavad, et pärast ravi ja elundeid säilitavaid kirurgilisi sekkumisi tekib rasedus keskmiselt 15-56% juhtudest - selline märkimisväärne lõhe näitajates on tingitud patoloogilise protsessi iseärasustest ja haiguse tõsidusest. Põhimõtteliselt märgivad günekoloogid, et pärast õiges suunas läbi viidud ravi toimub rasedus kuue kuu või aasta pärast. Sellest lähtuvalt võib raseduse ootust edasi lükata 6 kuud kuni 14 kuud.

Samal ajal (kuigi harva) ei välistata praktikas selliseid juhtumeid, kus endometrioosi edukas ravi ei lõpe kauaoodatud rasedusega kuue kuu või enama kuu pärast. Sel juhul peate läbima täiendava uuringu, mis toob esile muud viljatuse probleemiga seotud tegurid.

Endometrioosi tüsistused

Kui endometrioosi ravi eiratakse vajadusena või on see alguses kirjaoskamatult rakendatud, võib hiljem tekkida mitmeid tüsistusi:

• viljatus;
• adhesiivsete protsesside areng kõhuõõnes ja väikeses vaagnas;
• posthemorraagilise aneemia areng menstruatsiooniga seotud rikkaliku kroonilise verekaotuse taustal;
• närvitüvede kokkusurumisest põhjustatud neuroloogilised häired;
• endometrioidsete munasarjatsüstide moodustumine;
• endometrioidsete kudede transformatsioon pahaloomuliseks kasvajaks.

Diagnoos

Endoketrioosi diagnoosimiseks on vaja saada teatud uuringute tulemused, sealhulgas:

• Vaagnaelundite ultraheli spetsiaalse tupesondi abil;
• hüsterosalpingograafia - kontrastaine kasutamise meetod, mille tõttu on võimalik hinnata, kui laialt levinud osutus fookuste moodustumise protsess, ja ka mõista, kui palju on munajuhade läbilaskvus sellest kannatanud, mis on eriti oluline patsiendi jaoks olulise viljatuse korral;
• hüsteroskoopia - see meetod võimaldab uurida emaka pinna, endometrioidsete käikude ja munajuhade suudmete iseärasusi (kahvaturoosal limaskestal näevad need välja nagu tumepunased täpid);
• laparoskoopia - mikrokirurgiline toime, mis võimaldab teil diagnoosida mis tahes haiguse vorme, lisaks on selle ajal samaaegne ravi võimalus;
• vereanalüüs endometrioosi markeri tuvastamiseks;

Üldiselt määrab uuringu ühe või teise variandi vajaduse raviarst, sõltuvalt patoloogilise protsessi omadustest võib diagnostikaskeem olla erinev.

Ravi

Endometrioosi ravi toimub kahes põhisuunas ja see on koldete kirurgiline eemaldamine endometrioosist mõjutatud piirkondades (või elundite eemaldamine koos nendega täielikult), samuti medikamentoosne ravi, mis on suunatud aktiivsuse hormonaalsele korrigeerimisele. iseloomulik endomeetriumile.

Kirurgilisel ravil pole sageli alternatiive, kuna patsientide seisund halveneb sageli kiiresti ja tekib oht hilisemaks viljatuseks. Paljudel juhtudel muutub endometrioosiga kaasnev valu peaaegu väljakannatamatuks, lisaks sellele valule kaasneb ka kiire kolde kasv, mis toob kaasa ebasoodsa prognoosi.

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia erineval viisil, see määratakse fookuste asukoha, neile juurdepääsu võimaluse tõttu ühe või teise vajaliku löögi tehnika tõttu. Kui me räägime tupe, emakakaela või perineumi endometrioosist, siis eelistatakse endoskoopiat (koldete väljalõikamine ja nende kauteriseerimine toimub kas tupeõõne kaudu või väljaspool). Kui kolded paiknevad emakaõõnes, siis on selline võimalus nagu emaka eemaldamine (eraldi on küsimus, kas jätteid eemaldada või mitte) või hüsteroskoopiline operatsioon, mis tagab juurdepääsu tupe kaudu kahjustatud elundile. emakas, võib kaaluda.

Kui endometrioosi kahjustused paiknevad munajuhades, munasarjades või kõhukelmes, siis võib teha laparoskoopia – kõhule tehakse teatud piirkondades mitu väikest auku, et hiljem kahjustatud piirkondadesse pääseda.

Mis puutub uimastiravisse, siis see keskendub endomeetriumi rakkude kasvu / paljunemise pärssimisele. Peamiselt kasutatakse järgmisi ravimirühmi (nende määramise saab otsustada ainult raviarst!):

• kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (marvelon, femoden, diane-35 jne);
• ravimid, mis esindavad antigonadotropiinide rühma (gestrinoon, danasool jne);
• progestiinide rühma esindavad ravimid (depostat, duphaston jne);
• agonistide rühma ravimid (dekapeptüüldepoo, zoladeks jne);
• antiöstrogeenid (tamoksifeen jne).

Teave nende ravimirühmade kohta on esitatud ainult üldiseks teabeks! Ise ravimine nendega on vastuvõetamatu, kasutamine on võimalik ainult raviarsti ütluste alusel!

Endometrioos: ennetusmeetmed

Endometrioosi ennetamine on ühtviisi aktuaalne teema nii neile naistele, kes on seda haigust põdenud ja sellest paranenud, kui ka neile naistele, kes on selle haigusega kokku puutunud vaid teatud infoallikate kaudu. Toome esile järgmised ennetussoovitused:

• regulaarsed visiidid ravi günekoloogi juurde, vähemalt kord 6 kuu jooksul;
• seksuaalne karskus menstruatsiooni ajal;
• günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi;
• kaalulangus (treening, dieet jne);
• stressirohke olukordade kui selliste vältimine nii palju kui võimalik;
• abortide välistamine, optimaalsete rasestumisvastaste lahenduste valik.

Endometrioos: mõned faktid selle haiguse kohta

Mõned naised ignoreerivad seda haigust, uskudes, et see möödub iseenesest, mõned usuvad, et see on ainult "nende probleem", mõned isegi usuvad, et see ei mõjuta neid üldse. On see nii? Vaatame mõningaid väljakujunenud fakte, mis on seotud endometrioosiga.

• Endometrioos - aktiivsete ja äriliste naiste haigus

Mitmed selle valdkonna uuringud ja eelkõige nende tulemused näitavad, et endometrioosi diagnoositakse sagedamini suurte linnade naistel, samuti naistel, kelle ametialane tegevus on seotud suurenenud vaimse stressiga. Põhimõtteliselt räägime sotsiaalselt edukatest ärinaistest, aga ka naistest, kelle tegevusele lisandub süstemaatiline kliimatingimuste muutumine ärireiside jms tõttu. Siin räägime eneseteostussoovist, lükates emaduse „hiljemaks” ”. Ka need naised, kelle seksuaalelu on "ülemäära aktiivne", on suures ohus, eriti kui tegemist on kombinatsiooniga sagedaste seksuaalpartnerite vahetamisega (mis teatavasti pole suur haruldus). On täiesti võimalik väita, et lisaks endometrioosi ravile tuleb hoolitseda ka teadvuse mõningase ümberstruktureerimise eest, mis on samuti selles küsimuses oluline osa.

• Endometrioos mõjutab negatiivselt selle haigusega naiste seksuaalpartnereid

Suhteliselt hiljuti sai teatavaks, et endometrioosi probleem pole mitte ainult puhtalt naiste, vaid ka naise seksuaalpartneri probleem. Selle kohta on kaks põhjendatud väidet:

Seemnevedelik sisaldab teatud molekule (näiteks östradiool, prostaglandiinid jne), tänu millele on endomeetriumil stimuleeriv toime. Seemnevedelik vahekorra ajal on emakaõõnes või kõhuõõnes läbi tupe tagumise ja eesmise forniksi. Prostaglandiinid suurendavad rakkude proliferatsiooni ja põhjustavad ka apoptoosi (st sellise kaitsemehhanismi, mis toimib osana endometrioosi arengust) pärssimist, indutseerides samal ajal teatud ensüümide tootmist, mille tõttu endometrioos areneb suurema intensiivsusega. Sellest lähtuvalt võib kokku võtta, et kui sperma siseneb endometrioosiga patsiendi kehasse, toimib see selle haiguse arengut toetava tegurina.

Endometrioos mõjutab negatiivselt sperma kvaliteediomadusi. Samuti on tõestatud, et hüpoksia on üks endometrioosi vallandajatest. Teisisõnu, endometrioosi põdevad naised on alati oksüdatiivse stressi seisundis, kus rakud on oksüdatsiooni tagajärjel kahjustatud. Samal ajal kogunevad nende kehasse hapniku vabad radikaalid ja nagu teada sai, iseloomustab neid toksiline toime spermatosoididele - eelkõige on kahjustatud rakumembraanid, sh. ja DNA, vallandub ka apoptoos (rakusurm). See tähendab, et need protsessid, mis "kontrollivad" naiste haigust, mõjutavad negatiivselt sperma üldist seisundit. Sellest tulenevalt on viljatuse korral äärmiselt oluline alustada ravi, välistades seeläbi negatiivse mõju mõlemale partnerile, mis sellise tulemuseni viib.

• Endometrioos ja IVF

Eelkõige tunnevad patsiendid selles küsimuses huvi, kas IVF-protseduur on endometrioosi korral tõhus. Selle kohta on ka teatud fakte:

Haiguse tavalised vormid mõjutavad negatiivselt munasarjade reservi, vähendades stimuleerimise ajal saadud munarakkude arvu, miks see juhtub, pole veel selge;

Iseenesest on endometrioos aluseks patsientide paigutamisel sobivasse riskigruppi seoses võimalusega, et neil võib pärast embrüosiirdamist tekkida emakaväline rasedus;

Sisemine endometrioos (ehk adenomüoos) vähendab RVT programmide elluviimisel embrüo eduka implanteerimise võimalust samamoodi nagu tavalisel (looduslikul) eostumismeetodil.

Kokkuvõtteks võib öelda, et ainus õige lahendus endometrioosi ravis on laparoskoopia (kirurgiline mõju), millele on lisatud teatud konservatiivse ravi ravimid.

Joseph Addison

Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.

Millise arsti poole pöörduda

Kui kahtlustate sellist haigust nagu endometrioos, peate konsulteerima arstiga:

Endometrioos on haigus, mille korral emakaõõnes ja väljaspool toimub emaka epiteeli struktuuriga sarnaste kudede kasv. See viitab healoomulistele protsessidele, kuid arvatakse, et endomeetriumi patoloogilise kasvu taustal võivad tekkida pahaloomulised kasvajad. Endometrioosi ilming, sümptomid ja ravi on väga mitmekesised, sõltuvalt levimuse astmest, patoloogilise kasvu fookuste lokaliseerimisest, protsessi staadiumist, naise vanusest. Günekoloogias iseloomustab endometrioosi krooniline retsidiveeruv kulg, mis nõuab pidevat jälgimist ja õigeaegset ravi. Mõelge, mis on endometrioos ja kuidas seda ravida.

Klassifikatsioon

Vastavalt fookuste lokaliseerimisele jaguneb endometrioos järgmisteks osadeks:

• Suguelundid - kolded paiknevad naise reproduktiivorganites.
• Ekstragenitaalne - kui patoloogilised kolded tuvastatakse väljaspool reproduktiivsüsteemi organeid.

Genitaalid jagunevad omakorda:

• Sisemine endometrioos - emaka endomeetriumi kahjustusega.
• Välised - emakakaela, tupe, munasarjade, munajuhade endometrioos, väikese vaagna kõhukelme endometrioos, emaka pärasoole tasku.

Vastavalt kollete ehitusele eristatakse umbes 20 erinevat histoloogilist varianti.

Kaasaegne meditsiin pakub tänapäeval suurt hulka sellise naistehaiguse nagu endometrioos kliinilisi klassifikatsioone, võttes arvesse lokaliseerimist, kliinilisi ilminguid ja elundikahjustuse sügavust, kuid ükski neist pole universaalne.

10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis võttis meditsiiniringkond vastu klassifikatsiooni vastavalt protsessi lokaliseerimisele sõltuvalt kahjustatud elundist.

Protsessi etapid

Teatud organeid mõjutavad endometrioidsed kolded on võimelised invasiivselt kasvama, põhjustades kahjustatud elundite funktsionaalseid häireid, endometrioosi iseloomulikke sümptomeid. Iga kahjustuse tüübi puhul rakendatakse klassifikatsiooni vastavalt endometrioosi staadiumile 1 kuni 4, sõltuvalt elundi kahjustuse sügavusest. Lavastamine on ravimeetodi valiku kõige olulisem samm.

Haiguse põhjused

Statistika kohaselt esineb kroonilist endometrioosi kõigi naiste haiguste hulgas igal kümnendal reproduktiivses eas naisel. Viitab kroonilise kuluga haigustele. Krooniline endometrioos on viljatuse ja tugeva valu põhjus. Seni ei ole endometrioosi ja selle esinemise põhjuseid piisavalt uuritud, spetsialistide seas pole sel teemal üksmeelt. Endometrioosi põhjuseid selgitavad mitmed teooriad:

1. implantatsiooni teooria. Selle teooria kohaselt paiskub osa menstruatsiooni ajal vastupidise verevooluga rakkudest läbi munajuhade, on võimeline juurduma, toimima, rändama ja mõjutama teisi organeid.
2. Embrüogeneesi teooria, mille kohaselt on selle patoloogia põhjused kudede arengu ja diferentseerumise anomaaliad. Mille põhjal järeldub, et embrüogeneesi käigus ekslikult püütud endomeetriumi rakkudest moodustuvad teistes elundites endometrioidsed kolded. Seda seisukohta kinnitavad juhtumid, kui 11-12-aastastel noorukitel avastatakse endometrioosi sümptomid enne menstruatsiooni algust.
3. Endokriinse seisundi muutused, mis põhjustavad endomeetriumi hormonaalsete interaktsioonide katkemist: endometriootilised kolded sisaldavad kõrgel tasemel östrogeeni retseptoreid, progesterooni madalal tasemel.
4. Reproduktiivse sfääri organite kroonilised põletikulised protsessid, mis põhjustavad pöördumatuid muutusi ja fookuste ilmnemist.

Kliinilised ilmingud

Peamised märgid, kuidas endometrioos naistel avaldub, on:

• Patsientide reproduktiivne vanus (20 kuni 40 aastat).
• Rikkalik menstruatsioon.
• Naiste endometrioosi iseloomulik tunnus on tugev valu.
• Viljatus. Kuni pooled diagnoosiga patsientidest kannatavad reproduktiivfunktsiooni kahjustuse all.
• Olenevalt suguelunditest väljapoole jäävate koldete paiknemisest võivad esineda radikuliiti meenutavad valud nimmepiirkonnas, valu ja võimetus elada täisväärtuslikku seksuaalelu jpm.
• Unehäired, neurovegetatiivsed häired.

Diagnostika

Diagnostiliste meetmete kompleks sisaldab:

1. Patsiendi kaebuste hoolikas kogumine ja analüüs.
2. Günekoloogiline läbivaatus.
3. Kasvaja markerite vereanalüüs - CA125, CEA. Suurendage veidi, ärge ületage normaalväärtuste ülemisi piire. Need on olulised haiguse kordumise tuvastamiseks pärast ravi.
4. Vaagnaelundite, kõhuõõne ultraheliuuring.
5. Instrumentaalsed eriuuringud: emakakaela kahjustuse kahtluse korral - kolposkoopia, põie - tsüstoskoopia, soolte - fibrokolonoskoopia, sisemise endometrioosi tuvastamiseks - hüsteroskoopia.
6. Kõigi nende uuringute ajal on diagnoosi histoloogiliseks kinnitamiseks vaja teha tuvastatud fookusest biopsia.

Endometrioos võib avalduda erineval viisil, olenevalt kahjustatud sihtorganist, mõnikord maskides end teiste naiste haigustena. Mõelge haiguse levinuimatele liikidele.

Sisemine endometrioos

Sisemine endometrioos ehk adenomüoos. See patoloogiline protsess piirdub emakaga. Levimuse järgi jaguneb sisemine endometrioos kolmeks astmeks (1-3), vastavalt kollete paiknemise iseärasustele eristatakse kolme tüüpi: fokaalne, nodulaarne, difuusne-sõlmeline vorm. Lokaalsed kahjustused võivad tekkida emaka mis tahes osas või hajusalt mõjutada endomeetriumi.

Emaka endometrioosi kliiniline pilt ja sümptomid sõltuvad haiguse ulatusest. Kõige sagedasemad sisemise endometrioosi tunnused on valu vaagnapiirkonnas, mis kaasneb menstruaalverejooksuga, tsükli rikkumine raske, pikaajaline verejooks ja viljatus.

Diagnoosimisel on oluline roll emaka ultraheliuuringul, hüsteroskoopia võimaldab hinnata protsessi levimust, teha biopsia, kinnitada diagnoos histoloogiliselt. Vajadusel kasutatakse MRI-d, vaagnaelundite kompuutertomograafiat.

Emakakael, tupp

Emakakaela, tupe endometrioos avaldub tugeva valu, menstruaaltsükli häiretena. Emakakaela endometrioos avastatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Emakakaela kanali lüüasaamisega määratakse diagnoos kolposkoopia abil, mis on histoloogiliselt kinnitatud fookuste biopsiaga, eraldi diagnostilise kuretaaži käigus.

Vagiina endometrioos, nagu ka emakakaela endometrioos, nõuab diferentsiaaldiagnostikat nende elundite kasvajakahjustusega, mis saavutatakse biopsia materjali histoloogilise uuringuga.

munasarjad

Sageli avaldub see munasarjade tsüstilise kahjustusena. Kliinilised sümptomid: valu, menstruaaltsükli häired, kasvaja moodustumine munasarjas.

Diagnoosi püstitamist hõlbustavad: günekoloogiline läbivaatus, transvaginaalne ultraheliuuring, CA125 kasvajamarkeri kõrgenenud taseme tuvastamine. Laparoskoopia aitab õigesti diagnoosida, eristada endometrioidset munasarja tsüsti onkoloogilisest protsessist. Munasarjade endometrioosiga tsüstil on iseloomulik välimus - nn šokolaaditsüst. See õige vormi moodustumine paksu kapsliga, täidetud hemolüüsitud verega, millel on pruunikas (šokolaadi) värvus.

Ekstragenitaalne endometrioos

Kui patoloogiline protsess levib hematogeenselt (koos verevooluga) või lümfogeenselt (lümfisüsteemi kaudu) väljapoole naise reproduktiivsüsteemi organeid, võivad tekkida patoloogilised kolded, mis võivad mõjutada rindkere ja kõhuõõne mis tahes organeid. Kõhuõõne endometrioos avaldub seedetrakti organite, sagedamini jämesoole kahjustuses, patoloogilised kolded võivad paikneda maksas, mao seinas, levida mööda kõhukelme - vaagna kõhukelme endometrioos, põies, ilmnevad eesmise kõhuseina operatsioonijärgsete armide piirkonnas. Rindkereõõnes paiknevad endometrioidsed kolded kopsudes, diafragmas. Selliste jaotusvõimaluste korral on lisaks klassikalistele endometrioosi sümptomitele sümptomid, mis on iseloomulikud ekstragenitaalsete organite ja süsteemide kahjustustele. Protsess sarnaneb metastaaside levikuga vähi korral. Sellepärast nõuab see erilist tähelepanu, spetsiaalseid diagnostikameetodeid.

Soole kahjustus

Kõige sagedamini on kahjustatud pärasool, sigmakäärsool. Soole endometrioosi tunnused:

• Valu, menstruaaltsükli häired.
• Roojamise rikkumised: kõhukinnisus, soolestiku spasmidest põhjustatud valusündroom, tenesmus.

Diagnoosimisel on olulised sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, biopsia.

Soole endometrioosi diagnostiliseks kriteeriumiks on menstruaaltsükliga seotud iseloomulike soolestiku ilmingute tsükliline ilmnemine.

Kusepõie endometrioos

Kõige tavalisem põiekahjustuse põhjus on tupe endometrioos ja patoloogilise massi agressiivne invasiivne kasv koos põie seina haaratuse ja idanemisega. Patoloogia esineb mitte rohkem kui 2% juhtudest.

Kusepõie endometrioosil on sellele lokalisatsioonile iseloomulik kliiniline pilt, lisaks klassikalistele sümptomitele - valu, menstruaaltsükli häired, on:

• Urineerimise rikkumine - sagedane, valulik tung.
• Raske hematuria ilmnemine - veri uriinis.
• Uriinipidamatus.
• Äge vaagnavalu.

Diagnoosimiseks, sealhulgas günekoloogiliseks läbivaatuseks, on selliste kaebustega patsientidele kohustuslik tsüstoskoopia. Diagnoosi kinnitamiseks, pahaloomulise kasvaja kahjustuse välistamiseks aitab põie seina moodustumise biopsia.

Muud kuseteede organid

Lisaks põie kahjustusele võivad mõjutada neerud, kusejuhad ja kusiti. Haigus avaldub sümptomite kompleksiga, mis on iseloomulik ülaltoodud elundite talitlushäiretele:

1. Vere ilmumine uriinis menstruatsiooni ajal.
2. Kuseteede häired, uriinipeetus - kusiti kahjustusega.
3. Valu nimmepiirkonnas.
4. Raske neerukahjustuse korral on märke neerupuudulikkusest.

Kõik need tingimused nõuavad täiendavaid uurimismeetodeid, diagnostiliste meetmete kompleksi.

Endomeetriumi kahjustused operatsioonijärgsetes armides

Endometrioos ilmneb kõigis operatsioonijärgsetes armides, kuid sagedamini on need armid pärast günekoloogilisi sekkumisi. Endometrioosi nähud operatsioonijärgses armis:

• Infiltratiivne moodustis, katsudes tihe.
• Palpatsioonil äärmiselt valus. Valu on olemuselt tsükliline, selle intensiivsus väheneb pärast menstruaalverejooksu.
• Sinine värv.
• Arm võib menstruatsiooni ajal veritseda.

Fookuse biopsia aitab õigesti määrata kliinilist diagnoosi.

Ravi

Naiste endometrioosi ravi on keeruline ülesanne, kuna selle esinemise põhjuseid, konkreetse organi kahjustuse mehhanismi pole veel usaldusväärselt uuritud, puuduvad selged diagnostilised kriteeriumid protsessi ravimiseks ja markerid. haiguse progresseerumisest. Krooniline endometrioos halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti, on naiste sotsiaalsete häirete põhjuseks, mis põhjustab viljatust.

Selle patoloogia ravi on keeruline, sealhulgas järgmiste ülesannete lahendamine:

• Fookuse kirurgiline eemaldamine.
• Naiste efektiivne valusündroomi leevendamine.
• Reproduktiivse funktsiooni taastamine, võitlus viljatuse vastu.
• Terapeutiliste meetmete kompleksi läbiviimine, mis takistavad retsidiivi, haiguse edasist levikut.

Peamised vahendid ülesannete lahendamiseks on:

• Kirurgiline ravimeetod.
• Narkootikumide ravi - hormonaalne ja mittehormonaalne ravi.

Kirurgia

Operatsioon patoloogilise fookuse eemaldamiseks, kahjustatud organi osaline või täielik resektsioon on selle naissoost haiguse, genitaal- ja ekstragenitaalse levikuga endometrioosi radikaalse ravi peamine meetod.

Kirurgilise ravi näidustused on kolm peamist tegurit:

1. Väljendatud valu sündroom.
2. Üksikute kasvajamoodustiste olemasolu elundites.
3. Viljatus.

Asendamatu tingimus, mis aitab vähendada kordumise tõenäosust, on operatsioon menstruaaltsükli 6.-12. päeval.

Kirurgiline ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud meditsiinihaiglas, kus on võimalus kaasata kirurgilise sekkumisesse seotud spetsialiste: uroloogid, koloproktoloogid, veresoonte kirurgid jne.

Operatsioonimeetodi valikul on eelistatuim laparoskoopiline meetod. Sekkumise maht on valdavalt individuaalne, olenevalt kahjustuse levimusest, protsessi staadiumist.

Operatsiooni eelõhtul on raviarst kohustatud patsienti teavitama kõigist operatsiooni võimalikest tagajärgedest, eeldatavast resektsiooni mahust ja ravi pikaajalistest tagajärgedest.

Preoperatiivne ettevalmistus ja läbivaatus

Korrektne operatsioonieelse läbivaatuse kompleks aitab panna paika diagnoosi, määrata näidustused, kirurgilise sekkumise vastunäidustused, selle ajastuse ja eelseisva operatsiooni mahu. Sisaldab:

• Üldiste kliiniliste manipulatsioonide standardkomplekt, günekoloogiline läbivaatus, anamneesi kogumine.
• Transvaginaalne ja transrektaalne ultraheli pärasoole seina kahjustuste kahtluse korral.
• Kompuutertomograafia, MRI aitavad määrata levimuse astet, kaasatust elundite patoloogilises protsessis, rakuruume, mis on oluline kirurgilise sekkumise ulatuse määramisel.
• Fibrokolonoskoopia määrab kahjustuse mahu, kui fookus asub soolestikus, võimaldab teil hinnata soolestiku läbimise rikkumise astet.
• Tsüstoskoopia võimaldab visualiseerida põie seina kahjustust, eristada põie endometrioosi kasvajakahjustusest.
• CA 125 taseme määramine dünaamikas - enne ja pärast operatsiooni - võimaldab jälgida ravi dünaamikat, tuvastada haiguse varajast retsidiivi.

Meditsiiniline teraapia

Ravi farmakoloogiliste ravimitega on endometrioosi kompleksravi üks komponente. Seni puuduvad selged soovitused, kuidas endometrioosi ravida. Ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse ilminguid, levikut. Näiteks sisemist endometrioosi ravitakse peamiselt medikamentoosselt, emakakaela endometrioosiga on ravi kompleksne, kolde ekstragenitaalse asukoha korral on eeliseks kirurgiline meetod. Sümptomid ja ravi, selle maht, taktika on üksteisega lahutamatult seotud.

Ravi efektiivsust tuleb hinnata iga kolme kuu järel, vajadusel asendada ravimid, kasutada kirurgilist meetodit.

Endometrioosi ravi medikamentoosne ravi on suunatud järgmiste eesmärkide saavutamisele:

• Kroonilise valu sündroomi ravi.
• Viljatuse ravi.
• Haiguse kordumise ennetamine, stabiilse remissiooni saavutamine.

Nende ülesannete täitmiseks kasutatakse:

• Mittehormonaalsed ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kui tõhus vahend valu vastu võitlemiseks.
• Hormoonravi - hõlmab pikaajalist ravi, vähendab retsidiivi tõenäosust, saavutab protsessi stabiliseerumise pärast operatsiooni. Kasutage progestageenidel põhinevaid ravimeid või progestageenide ja östrogeenide kombinatsioone. Hormoonravi võib määrata nii suukaudselt (tabletid) kui ka süstevormide kujul.

Narkootikumide ravi, võttes arvesse haiguse kroonilist ja korduvat olemust, hõlmab ravimite pikaajalist kasutamist. Ravi meetodi määrab arst diagnoosi põhjal.

Füsioteraapia ravimeetodid

Füsioteraapiat ei kasutata iseseisva ravimeetodina, kuid seda saab edukalt kasutada kompleksravis, et leevendada, vähendada valu, tugevdades meditsiiniliste raviainete toimet.

Sel eesmärgil rakendage:

1. Madala sagedusega voolud.
2. Magnetoteraapia.
3. Ultraviolettkiirguse allikad ja laserkiirgus on eriti tõhusad operatsioonijärgsel perioodil operatsioonijärgse armi piirkonnas.
4. Radooni, joodi-broomi, okaspuu vannid.

Muda, massaaž, vannid ja saunad, parafiiniprotseduurid, sulfiid-, vesiniksulfiidvannid on vastunäidustatud. Liigne insolatsioon on ka ägenemisi ja haiguse ägenemist provotseeriv tegur.

Vanuse aspekt

Traditsiooniliselt arvatakse, et elundite ja süsteemide endometrioidsed kahjustused on iseloomulikud fertiilses eas naistele. Kuid viimastel aastatel on noorte, 11–12-aastaste noorukite arv kasvanud, mis loomulikult viitab haiguse arengu embrüonaalse teooria võimalusele. Haiguse ilmingu kliiniline pilt noortel patsientidel erineb täiskasvanud naiste omast. Reeglina kurdavad noorukid tsüklilise iseloomuga valu, menstruaaltsükli häireid. Noorte patsientide haigusega kaasneb sageli kaasasündinud suguelundite patoloogia.

Peamised ravimeetodid on hormoonravi ja kirurgiline meetod, kui on võimalik lokaliseeritud moodustisi eemaldada.

Pärast menopausi algust esineb haigus mitte rohkem kui 5% kõigist juhtudest. Arvatavasti on haiguse arengu põhjuseks hormonaalsete koostoimete rikkumine pärast menstruaaltsükli katkemist. Haiguse kõige levinum ilming on munasarjatsüstid.

Selle vanuserühma patsientide puhul kasutatakse sagedamini kirurgilist ravi. Hormoonravi määramine põhjustab sageli haiguse kordumist ja progresseerumist.

Vähi risk

Haiguse krooniline ägenemine võib põhjustada ebatüüpilisi muutusi rakkudes, suurendada jagunemisvõimet ja vähktõve teket. Korduvat protsessi, mida ei saa stabiliseerida, võib pidada vähieelseks seisundiks.

Seetõttu on endometrioidsete kahjustuste väljakujunenud diagnoosiga patsientidele absoluutselt näidustatud põhjalik uurimine, õigeaegne ravi ja pidev jälgimine, sõltumata kolde asukohast.

Pärast selle artikli lugemist saate teada, mis on endometrioos, millised on endometrioosi tüübid, kuidas haigus avaldub ja kuidas endometrioosi saab ravida.

Mis on endometrioos?

• I - üksikud fookused elundi pinnal;
• II - üks või mitu koldet, mis on tunginud sügavamale emaka seintesse;
• III - emakal palju sügavaid koldeid, ühel või mõlemal munasarjal on näha väikesed tsüstid, esineb õhukesi kõhuõõne adhesioone;
• IV - palju sügavaid koldeid, mõlemal munasarjal tsüst, elunditevahelised adhesioonid.

Kui arst ei ole diagnoosis kindel, tehakse ultraheli. Kajamärgid aitavad mitte ainult haigust kinnitada, vaid ka määrata selle arenguastet.

Endometrioosi põhjused

Haiguse põhjused pole täielikult teada. Mõnede teooriate kohaselt areneb haigus viiruste, samuti geneetilise eelsoodumuse tõttu. Kuid enamasti kaasnevad välise ja sisemise endometrioosiga hormonaalsed häired. Eelkõige tänu kõrgenenud östrogeeni tase- naissuguhormoonid.

Haiguse tõenäosus suureneb:

• suguelundite sagedane põletik;
• kasvajad (emaka fibroidid);
• raske sünnitus;
• operatsioonid emakas;
• abordid;
• aneemia;
• alkoholi joomine;
• suitsetamine;
• liigne "armastus" kofeiini sisaldavate toodete vastu;
• endokriinsüsteemi organite (kilpnääre, neerupealised, hüpotalamus, hüpofüüs, naiste sugunäärmed) töös esinevad häired;
• vähenenud immuunsus.

Vanusega kaasnevad haigusega:

• hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• diabeet;
• ülekaal.

Diagnoosimiseks haigus, ultraheli tuleb läbi viia 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust.

Endometrioos ja rasedus

Raseduse alguses mängib endomeetriumi paksus olulist rolli, see peab vastama teatud näitajatele.

Raseduse ajal on östrogeeni tase madal ja seega ka haigestumise tõenäosus väike. Aga ikka juhtub.

Kui naine haiguse ajal ikkagi rasedaks jääb, siis peamine on loote kandmine. Raseduse esimestel kuudel on suur raseduse katkemise oht. Lapse päästmiseks võib arst välja kirjutada hormoonid. Kui on tekkinud platsenta – organ, mida endometrioos ei mõjuta ja mis toodab ise hormoone –, väheneb raseduse katkemise oht oluliselt.

Pärast sünnitust võib haigus tagasi tulla. Ravi ei tohiks edasi lükata.

Alternatiivne ravi ja medikamentoosne ravi

Milliseid ravimeid võtta, ütleb günekoloog pärast uuringut. Ta valib vajalikud pillid individuaalselt. Ärge mingil juhul määrake neid endale.

Kursus sõltub:

• haiguse tüüp
• hormoonide tase
• kas soovite rasestuda
• adhesioonide olemasolu

Kui naisel on diagnoositud emaka endometrioos, hõlmab ravi hormonaalseid ravimeid, emakaravimeid ja antiandrogeene. Mõnel juhul määrab arst kiiritusravi või operatsiooni. Kursus võib kesta kolm kuni kuus kuud.

Adhesioonide puudumisel määravad arstid hormoonravi, et taastada tsükkel ja stimuleerida munarakkude kasvu. Hormonaalse ravimina kasutatakse selliseid rasestumisvastaseid vahendeid nagu Janine, Logest, Regulon, Yarina, Silhouette või Zoeli: need on ette nähtud haiguse peatamiseks ja ka raseduse vältimiseks (nendele, kes veel ei planeeri). Kuid need rasestumisvastased vahendid ei ole 100% tõhusad. Kui te võtate neid ravimeid ja endometrioos häirib teid jätkuvalt, võtke ühendust oma arstiga. Praegu on selline hormonaalne ravim nagu Bysanne laialt populaarne. Ravimi toimeaine on dienogest, suguhormoonide inhibeeriv toime, mis soodustab endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) fokaalset kasvu. Õigesti valitud "Visanna" kuuri mõju on patoloogiliste rakkude vastupidine kasv ja täieliku taastumise algus.

Adhesioonide ilmnemise vältimiseks määratakse täiendavalt 2-3 kuuks lahustuv ravi.

Teiste endometrioosi meditsiiniliste ravimite hulgas on sageli ette nähtud Duphaston või Utrozhestan. Tegelikult on mõlemad naissuguhormooni - progesterooni analoogid. Preparaadid on loodusliku koostisega, nii et kõrvaltoimete ja muude soovimatute tagajärgede oht on minimaalne. Seetõttu on endometrioosi ravi Duphastoni või Utrozhestaniga ette nähtud üsna sageli.

Mirenat kasutatakse teatud tüüpi endometrioosi raviks. See on üsna tavaline, kuna see vabastab regulaarselt väikeseid annuseid hormoone, takistades seeläbi endomeetriumi kasvu.

Pärast ravi on suur tõenäosus rasestuda.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise või tõsiste tüsistuste tekkimise korral võib välja kirjutada kuretaaži. Puhastamine toimub 1-3 päeva enne menstruatsiooni.

Adhesioonide olemasolul tehakse laparoskoopiline operatsioon: tehakse väike sisselõige ja adhesioonid eemaldatakse laparoskoopiga. Pärast operatsiooni viiakse läbi protseduurid, mis peatavad menstruatsiooni. Sel juhul haigus taandub. Kuue kuu jooksul on lootust, et naine peaks rasestuma. Kui ei, siis tehakse kunstlik viljastamine (IVF). Pärast operatsiooni võib arst välja kirjutada ka ravimi Diferelin.

Laparoskoopiline kirurgia

Kui te ei saa hetkel mingil põhjusel arsti vastuvõtule aega, proovige mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketanool, ketanaal, nurofeen) - need vähendavad prostaglandiinide hulka, nõrgestades seeläbi lihasspasme. Antiprostaglandiinid takistavad tõhusalt valu. Kõige tõhusamad antiprostaglandiinid on nuprin ja medipren.

Menopausi algusega haigus taandub, sest. haigusi põhjustavate hormoonide tootmine lakkab. Kuid siin on kõik väga mitmetähenduslik, ei saa täpselt öelda, et pärast menopausi on see lihtsam. On juhtumeid, kus endometrioos diagnoositakse menopausi, uute sümptomite ja täiesti erineva raviga.

Kuidas teada saada, kas ravi on olnud edukas? Märgid on valu puudumine ja endometrioidsed kasvud. Emakakaela endometrioos või muud selle haiguse tüübid on enamikul juhtudel viljatuse põhjuseks.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui teil on see patoloogia diagnoositud, ei ole alternatiivne ravi kodus kõige parem viis haigusest vabanemiseks. Konsulteerige oma arstiga: ta võib nõustuda täiendama teie ravikuuri rahvapäraste retseptidega, välja kirjutama vitamiine või bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid (näiteks Estrovel).

See, kas endometrioosi on võimalik ravida homöopaatia või ravimtaimedega, paneb paljud naised muretsema. Ja erinevates foorumites on sageli nõu proovida seda tüüpi füsioteraapiat kaanidena (hirudoteraapia) või Hiina haiguse ravimeetodeid. Kas homöopaatia ja muud rahvapärased abinõud aitavad – seda ei ütle kindlasti ükski spetsialist. Seetõttu ei pea te ise ravi määrama ainult arsti järelevalve all.

Peaaegu ükski naiste suguelundite haigus ei saa hakkama ilma küünlaid määramata. Neid rakendatakse kas vaginaalselt või rektaalselt. Astelpaju suposiite saab osta apteegist või teha tampoone ise, kasutades astelpajuõli. Astelpaju sisaldab spetsiaalset vitamiinide ja toitainete komplekti, millel on kasulik mõju naiste tervisele. Teine rahvapärase ravi viis on douching. Selle protseduuri taimne koostis valmistatakse ka retseptide järgi.

Rahvapäraste ravimite hulgas - viburnumi, naistepuna, lodjapuu, salvei, raudrohi, punase harja tinktuurid ja keetmised. Üks tuntumaid taimi, mida selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse, on mäestiku emakas: see ravib endometrioosi, kuid sellel on vastunäidustused.

Rahvapäraste ravimitega ravi hõlmab selliste retseptide kasutamist (enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga):

Retsept 1

1 spl viburnumi õisi vala klaasi veega ja keeda 10 minutit. Kurna ja joo 3 supilusikatäit 3 korda päevas.

2. retsept

1 spl naistepuna vala klaasi veega ja keeda 10 minutit. Kurna ja joo ¼ tassi 3 korda päevas.

3. retsept

2 supilusikatäit hakitud lodjapuu juurt lisatakse 0,5 liitrisse keevasse vette. Joo päeva jooksul.

4. retsept

1 spl kuiva peenestatud booremaka rohtu valada peale klaas keeva vett. Keeda 10 minutit madalal kuumusel ja lase 3 tundi tõmmata. Kurna ja joo 1 spl. l. 4 korda päevas.

Kui te ei ole rase, võib arst teile välja kirjutada "Upland Emaka" tilgad: endometrioos, tsüstid, adhesioonid, emakaverejooks, erosioon - kõike seda ravitakse selle ravimiga edukalt.

Ekstragenitaalse ja suguelundite (välise ja sisemise) endometrioosi ennetamine

Kõige sagedamini avastavad arstid emakakaela kahjustused ennetavate uuringute käigus. Samuti diagnoositakse haigus siis, kui naine pöördub günekoloogi poole, kurdab rasestumisprobleemide üle.

Mida on vaja haiguse ennetamiseks teha:

• võimalikult vähe olla närvis;
• kasutage tampoone nii vähe kui võimalik või keelduge neist täielikult;
• veeta rohkem aega väljas;
• maga piisavalt (tavaline une kestus on 8-9 tundi);
• ärge tõstke raskeid asju (eriti menstruatsiooni ajal);
• hoiduma intiimsusest menstruatsiooni ajal;
• juhtida aktiivset elustiili (menstruatsiooni ajal - mõõdukas füüsiline aktiivsus).

Tampoonid loovad barjääri ja takistavad vere loomulikku väljavoolu tupest. Veri ja endomeetrium naasevad emakasse ja sealt torude kaudu munasarjadesse ja teistesse organitesse. Tampoonid suurendavad oluliselt haigestumisriski.

Sageli küsivad naised foorumites, kuidas sellise diagnoosiga elada? Kas see on igavesti? Kas seksiks on võimalik helistada? On ainult üks vastus - aktiivne elustiil hõlbustab oluliselt seisundit. Seks ei ole endometrioosi vastunäidustuseks. Kas tuleks järgida kindlat dieeti? Kõige tähtsam on, et toit oleks kõigis komponentides tervislik ja terviklik, lisage oma dieeti rohkem kala, värskeid köögivilju, teravilju. Lisage oma dieeti kala. Kala on looduslik anti-prostaglandiin ja võib valu vähendada. Väga teretulnud on ka värsked juur- ja puuviljad. Parim on piirata kofeiini tarbimist. Kohvis, tees ja karastusjoogis leiduv kofeiin võib mõne naise valu veelgi hullemaks muuta.

Värske õhk ja hea uni suurendavad aju hapnikuga varustatust ning parandavad nende ajupiirkondade tööd, mis mõjutavad otseselt hormoonide tootmist organismis. Psühholoogiliselt positiivne hoiak on väga oluline ka keha üldise seisundi jaoks.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus, näiteks võimlemine või jooksmine, vähendab östrogeeni kogust. Treeningu ajal jälgige pulssi. See on eriti oluline jooksmise ajal. Et teada saada, mitu lööki minutis peaks olema, lahutage 180-st oma vanus aastates. Sel juhul ei tohiks pulss pärast 5-minutilist jooksu ületada 120 lööki ja 10 minuti pärast - 100 lööki minutis. Jooksu pikkus on 7-10 minutit.

Kui olete ülaltoodud sümptomite pärast mures, ärge esitage foorumis küsimusi: endometrioosi peaks ravima kogenud arst haiglas. Haiguse õigeaegseks avastamiseks läbige kaks korda aastas günekoloogi juures ennetavad uuringud.

Endometrioos on tavaline günekoloogiline haigus, mis sõltub organismi hormonaalsest taustast. Kõige sagedamini mõjutab haigus emaka seinu ja mõnikord ka selle kaela. Riskirühma kuuluvad erinevas vanuses naised, seetõttu on õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks oluline regulaarselt külastada günekoloogi. Selles artiklis käsitletakse naiste endometrioosi tunnuseid, mis ilmnevad erinevate tüsistuste ja haiguste taustal.

Üsna sageli esineb erinevaid healoomulisi moodustisi, mis tekivad pärast keisrilõiget, operatsioonijärgse armi läheduses. Tüsistused tekivad seetõttu, et operatsiooni käigus rikutakse nii kõhuõõne seinu kui ka suguelundeid. Selle asemele paigaldatakse õmblus, mõnikord võivad epiteelirakud tungida kahjustatud pinna alla, mis põhjustab neoplasmi. Mõnikord on sisemise õmbluse rakud valesti moodustatud, mis on tingitud arsti kogenematusest. Teine põhjus peitub halva kvaliteediga materjalides, mis põhjustavad võõrkeha äratõukereaktsiooni sümptomeid.

Kõige sagedamini on ohus naised, kes on sellise operatsiooni läbinud. Keegi pole selliste komplikatsioonide eest kaitstud. Endometrioos võib avalduda erinevate sümptomitega, seega tasub tervisemuutustel tähelepanelikult jälgida. Selle tüsistuse kõige levinumate nähtude hulgas märgivad arstid:

• operatsioonijärgne arm paraneb pikka aega;
• menstruatsiooniperiood on üsna raske ja õmblusest võib välja paista pruunikaspunane vedelik;
• armi kohas on tunda sõlmesid;
• alakõhus on tõmbav valu;
• koht armi lähedal on väga sügelev.

Tähtis! Lõpliku diagnoosi peaks panema arst alles pärast spetsiaalsete testide läbimist, kuna tavapärane palpatsioon on sel juhul ebaefektiivne.

"Vürtsikas" eas naised kogevad tõenäolisemalt endometrioosi. Aastate jooksul tekivad kaunitel daamidel täiendavaid haigusi, mis põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi. Healoomulise kasvaja ilmnemist mõjutavad paljud tegurid:

• ülekaaluline. Tavaliselt diagnoositakse rasvunud naistel. Sellise haigusega on ainevahetus häiritud, mis põhjustab mitmesuguseid neoplasme;
• diabeet. See haigus tekitab palju täiendavaid tüsistusi, sealhulgas endometrioosi. Haigus halvendab kõigi elundite tööd ja häirib veresooni, muutub ka hormonaalne taust. Menopausi põdeva naise jaoks on sellised tüsistused kahjulikud, kuna need kutsuvad esile kasvajaid;
• kirurgilised sekkumised suurendavad selle haiguse riski armide kohas;
• kokkupuude erinevate infektsioonidega. Kui õigeaegset ravi ei alustata, põhjustab infektsioon tõsiseid tüsistusi, näiteks endomeetriumi.

Haigus blokeerib progesterooni tootmist, mistõttu neoplasmi keha suureneb. Menopausi ajal östrogeeni pakkumine peatub, mis ei võimalda endomeetriumi arengut. Seetõttu määravad paljud arstid menopausi põhjustavaid ravimeid. Selline ravi päästab naise haigusest ja ebameeldivad sümptomid kaovad aja jooksul.

Emaka endometrioosi tunnused menopausi ajal:

• alakõhuvalu;
• verised probleemid;
• peavalu ja peapööritus;
• ärrituvus;
• palavik ja külmavärinad;
• iiveldus ja oksendamine;
• leukotsüütide arv suureneb.

Sageli naised ei pööra sellistele sümptomitele tähelepanu, sest arvavad, et see on menopausi ilming. Siiski on oluline mitte kõhkleda ja külastada arsti, ta suudab täpselt diagnoosi panna ja määrata kvaliteetse ravi.

Sisemise endometrioosi tunnused

Enne emaka keha endometrioosi tunnuste kaalumist on vaja mõista, mis see on. Endometrioos on haigus, mis muudab emaka keha, selle pinnale tekivad sõlmelised kasvajad. Vastavalt raskusastmele jagunevad haiguse 4 kraadi. Kui õigeaegset ravi ei alustata, lööb endomeetrium kõiki emaka seinu ja levib naaberorganitesse. Arstid tuvastavad selle patoloogia ilmnemise mitu põhjust: raske sünnitus ja abort, emakasisesed sekkumised, stress, kliimatingimuste järsk muutus.

Neoplasm avaldub sageli tõsiste sümptomitena, mida naine tunneb:

• tugev valu alakõhus;
• emaka palpeerimisel on tunda teravat valu;
• valu intensiivistub menstruatsiooni ajal;
• häiritud menstruatsiooni ajakava;
• valu seksi ajal;
• aneemia areneb suurenenud verejooksu tõttu.

Tähtis! Õigeaegne ravi kaitseb patsienti viljatuse eest, seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole.

Endometrioos ja emaka fibroidid on levinud haigused, mis mõjutavad naise keha. Nende vaevuste põhjused on samad, mistõttu diagnoositakse sageli korraga kahte haigust. Nende patoloogiate peamine põhjus on hormonaalse tausta rikkumine, põletikulised protsessid pärast sünnitust ja aborti, emaka seinte mehaaniline kahjustus, immuunsuse kahjustus ja halvad harjumused.

Selle haigusega kaasnevad tõsised sümptomid, mida täheldatakse naistel:

• hormonaalsest tasakaalustamatusest põhjustatud viljatus;
• valutav valu kõhus, mis suureneb menstruatsiooni tulekuga;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• menstruaaltsükli muutus;
• kõhukinnisus kriitilistel päevadel;
• valulik urineerimine.

Kõik need sümptomid ilmnevad menstruatsiooni ajal, kuna endometrioosi tsoonid paisuvad tugevalt ja avaldavad survet naaberorganitele. Mõlemad vaevused saab naistearst põhjaliku läbivaatuse käigus avastada, mistõttu on oluline mitte ignoreerida regulaarseid arstikülastusi.

Endometrioosi tunnused ultraheliuuringul

Täpse diagnoosi tegemiseks peab patsient määrama ultraheliuuringu. Uuring aitab täpselt tuvastada muutusi naiste suguelundites. Protseduuri saab läbi viia kahel viisil: läbi tupe või läbi kõhuseina. Kuid esimene võimalus võimaldab teil täpselt arvestada siseorganeid ja nende suurusi. Endomeetriumi peamised kajamärgid on emaka ja lisandite struktuuri muutus, kõigi elundite tihenemine, samuti limaskestade pinnal esinevad tsüstid.

Endometrioos võib levida ka munasarjadesse, kuna hormonaalne tasakaal on häiritud. Patoloogia põhjused võivad olla stress ja pärilikkus. Endomeetrium, mis on tabanud emaka seinu, võib jõuda munasarjadesse ja seal ohutult areneda. Varases staadiumis tekivad munasarjadele väikesed moodustised, kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekivad tsüstid. Esimesed haiguse tunnused:

• pidev valu alakõhus;
• valu ägenemine koos intiimsuhete ja füüsilise pingutusega;
• valulikud perioodid;
• valu alaseljas, kõhukelmes ja pärasooles.

Täpse diagnoosi saamiseks määratakse patsiendile ultraheliuuring, samuti laparoskoopia. Need kaks uuringut võimaldavad teil täpselt diagnoosida ja määrata õige ravi.

Emakakaela endometrioosi tunnused

Haigus mõjutab sageli emakakaela. Haiguse peamiseks põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, mehaanilised kahjustused, samuti stress ja alatoitumus. Naisorganite kahjustuse peamised sümptomid ilmnevad varases staadiumis. Naine tunneb haiguse kaudseid tunnuseid:

• tumepruun eritis enne menstruatsiooni;
• valuaistingud sellise patoloogiaga praktiliselt ei avaldu;
• tsükli teisel poolel ilmneb määrimine pärast vahekorda;
• valu seksi ajal.

Hajus endometrioosi tunnused

Hajus endometrioos on tõsine haigus, mis on viljatuse peamine põhjus. See haigus mõjutab emaka seinu, paksendades seda 5 cm.Mõnikord tekivad emaka kehale veriste täidistega tsüstid. Esialgu põhjustab haigus menstruatsiooni ajal valu ja tugevat verejooksu, mis võib ilmneda tsükli ajal. Naine tunneb pidevat valutavat valu, mis süveneb vahekorra ajal ja kriitilistel päevadel. Esimeste sümptomite korral on vaja külastada günekoloogi ja alustada õigeaegset ravi.