Meeste reproduktiivsüsteemi füsioloogia. Inimese suguelundite anatoomia ja füsioloogia

Kuues loeng. SEKSUAALSE ARENGU ANATOOMILISED JA FÜSIOLOOGILISED ALUSED

Sarnasused ja erinevused

Minu ülesande teeb lihtsamaks see, et kuulasite eelmistel semestritel inimese anatoomia ja füsioloogia põhitõdesid. Inimese seksuaalkäitumise erinevate aspektide õigeks mõistmiseks on vaja puhtalt spetsiifilist laadi teadmisi, s.t. vaja on omada ettekujutust reproduktiivsüsteemi arengu anatoomiast ja füsioloogiast erinevatel eluperioodidel. See on teadmiste teine aspekt.
Vaatleme meeste ja naiste erinevuse põhijooni. Esmane - meestel peamised - munandid või munandid ja naistel munasarjad, samuti välissuguelundid. Sekundaarne - juuste kasvu tüüp, hääle tämber, piimanäärmete areng. Tertsiaarne - psühholoogilised tunnused, mis põhinevad kesknärvisüsteemi normaalsel seisundil, kuid arenevad sotsiaalsete tegurite ja tingimuste mõjul. Peamine erinevus mehe ja naise vahel on endiselt füsioloogilised protsessid, mis on seotud suguelundite struktuuriliste iseärasuste ja funktsioonidega.
Nii meeste kui naiste anatoomiline struktuur on teada, tuletan meelde, et neil pole mitte ainult erinevusi, vaid ka teatud sarnasusi.
Sarnasus pole juhuslik. Sellel on sügavad juured. Naiste ja meeste embrüos arenevad reproduktiivsüsteemid ühest idudest. Mõnda aega on sugu võimatu eristada ja alles 3. emakasisene elukuul hakkavad ilmnema sooerinevused, mis hiljem üha selgemalt esile tulevad ja määravad mitte ainult soo anatoomilised, vaid ka füsioloogilised omadused.
Näiteks: naistel on suhteliselt väiksem pikkus ja kaal kui meestel, ümaramad kehakujud. Seda on lihtne seletada: tüdrukud läbivad puberteedi varem. Menstruatsiooni alguses – nende suguelundid toodavad aktiivselt hormoone (kasvu antagoniste), tekivad ainevahetushäired – suurenevad piimanäärmed ja rasvakiht (ümarus).
Reeglina on naistele iseloomulik rindkere hingamine (mis on oluline raseduse ajal) ja meestele rindkere-kõhuhingamise tüüp.
Vaagna struktuuril on anatoomilised erinevused (mahutavus, laius, side-kõhre ühendus), mis mõjutab soodsalt rasedust ja sünnitust.
Väga tundlikud (erogeensed) tsoonid, mis suurendavad meeste seksuaalset erutust, on suu limaskest, peenisepea (peenis), eriti eesnahk, munandikott, alakõht (pubis), reie sisekülg, kõhukelme, tuharad. Naistel on kõige tundlikumad piirkonnad: suu huulte limaskest, piimanäärmed (eriti nibud), alakõhu nahk (pubis), reie sisekülg, kõhukelm, tuharad, häbememokad. (eriti väikesed), kliitor, tupe sissepääsu piirkond, emaka tupeosa (emakakael).
Erogeensed tsoonid on tüüpilised enamikule inimestele. Üksiti loetakse sellisteks tsoonideks suuõõnesid, keelt, kukla nahka, kaela kõrvatagust piirkonda, õlavöödet, küünarnuki sisepinda ja selga. Sagedamini on naistele iseloomulikud individuaalsed (intiimselt erogeensed) tsoonid.
Kindlasti viitab see iseloomulik erinevus, eriti naistel, sellele, et kiindumus ja hellus nende vastu on eelistatavamad kui ebaviisakus, ülbus ja kiire surve, mis on meeste puhul tavalisemad. Lisaks kombatavale (puute)ergastusele on olemas keerulisemad ergastamise ja seksuaalfunktsiooni reguleerimise mehhanismid.
Nende hulka kuuluvad visuaalsed, kuulmis-, haistmis-, maitse- ja psühho-emotsionaalsed tajud. Mäletate kuulsat ütlust: "Mees armastab silmadega ja naine kõrvadega"?!
Kõikide keha ja süsteemide funktsioonide reguleerimine inimkehas toimub hormonaalsete ja närviimpulsside abil.
Inimese sisesüsteemi kümme nääret (kilpnääre, kõrvalkilpnääre, neerupealised, aju lisand (hüpofüüs), munandid, munasarjad, platsenta, kõhunääre ja struuma) eritavad verre sisenevaid hormoone.
Hormonaalse regulatsiooni väärtus on väga oluline ja seda nimetatakse mõnikord elu regulaatoriks. Sugunäärmetel on oma endokriinne aparaat, mis toodab reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks vajalikke hormoone.
Meessugunäärmed on munandid, kuna välissekretsiooni näärmed toodavad sugurakke – spermatosoide ja sisemise sekretsiooni näärmetena – suguhormoone androgeene, eelkõige testosterooni.
Selle hormooni mõjul arenevad esmased seksuaalomadused (peenis, munandid, munandimanus, eesnääre ja seemnepõiekesed) ja sekundaarsed seksuaalomadused (vuntside, habeme kasv, häbemekarvade kasv, kõri hüpertroofia, lihas-skeleti süsteemi sportlik moodustumine) ja Samuti aktiveeruvad spermatosoidid.
Naissugunäärmeteks on munasarjad, kuna välissekretsiooni näärmed toodavad naissoost sugurakke – munarakke ning sisesekretsiooninäärmetena – suguhormoone östrogeeni ja progesterooni.
Östrogeeni toodetakse folliikuli rakkudes ja progesterooni kollaskeha luteaalrakkudes.
Närviregulatsiooni viivad läbi sugukeskused, mis asuvad seljaajus (nimme- ja sakraalsed segmendid), keskajus ja ajukoores.
Suguelundite funktsioonide peamine regulaator on hüpofüüsi süsteem. Laskumata detailidesse sügavatesse psühhofüsioloogilistesse protsessidesse (mis, muide, on hästi uuritud), on peamine, mis kehas toimub, see, et suguelundite funktsionaalne aktiivsus toimub hormonaalsete ja närvimehhanismide abil. .
Sakro-seljaaju reproduktiivkeskuste tegevus põhineb kaasasündinud tingimusteta refleksidel. Niisiis, nimmepiirkonna ja keskaju reproduktiivkeskustes - tingimusteta konditsioneeritud refleksreaktsioonid ja ajukoores - valdavalt konditsioneeritud refleksid.
Vastasel juhul on selja- ja keskajus (subkortikaalsed moodustised) sulguvad seksuaalrefleksid tingimusteta või kaasasündinud ning reflekse, ajukoores paiknevaid närvikeskusi, loetakse tinglikeks, omandatud eluprotsessis.

Puberteedi- ja arenguperioodid

Lähtudes meie loengu teemaks olevatest anatoomilistest, füsioloogilistest ja psühho-emotsionaalsetest muutustest, mis tekivad inimeses puberteedieas ja arengus, on vaja meenutada 5 suurt perioodi inimese kogu ELU elust: lapsepõlv, noorukieas noorus, küpsus ja vanadus. Inimeste seksuaalse arengu eelistatuimat skeemi kirjeldavad I. Yunda, Yu. Skripkin, E. Maryasis 1986. aastal, mis on esitatud tabelis. 2.

Nagu esitatud tabelist näha, erinevad isas- ja naisorganismid somato-seksuaalse arengu poolest.

Naiste seksuaalfunktsiooni kujunemine toimub 1–3 aastat varem, samuti närbumine ja vananemine, erinevalt meestest, ning vahe on juba 6–10–15 aastat. See füsioloogiline tunnus sõltub rahvuslikest iseärasustest ja selle piirkonna asukohast, kus toimub naiste peamine eluperiood.

Tabel 2. Seksuaalse arengu perioodid ja inimese reproduktiivsüsteemi involutsioon

Liigume edasi meeste ja naiste seksuaalse arengu tunnuste juurde.

Meeste seksuaalne areng. Kuni 9-aastaste poiste reproduktiivsüsteemi arenguperioodi nimetatakse aseksuaalseks (aseksuaalseks), kuna neis esinevate suguhormoonide funktsionaalne seisund ei erine tüdrukute omast.

6 kuu vanuseltehituselt lapse munandid ei erine loote munanditest. Järk-järgult, 7 kuust 4 aastani, suureneb seemneepiteeli rakkude arv veidi. Seemnetorukeste luumenid aga peaaegu ei eristu. Interstitsiaalsed (interstitsiaalsed) rakud, mis paiknevad seemnetorukeste vahel, ei ole veel võimelised tootma meessuguhormoone – androgeene.

Pärast 5 ja kuni 9 aastatPoisi munandid on jõudmas kasvufaasi. Ilmuvad rakud, mis eelnevad spermatosoididele, kuid see pole veel meessuguhormoon.

Poisi organismi arengus on ülekaalus neerupealise koore, kilpnäärme, hüpofüüsi eesmise osa (kasvuhormoon) hormoonid, mis stimuleerivad ja reguleerivad ainevahetusprotsesse.

Psühholoogilises osas Seoses selles vanuses lastega on iha omavahel ja täiskasvanutega suhelda, sõltumata soost.

Puberteediiga (10-12 aastat). Kui hüpofüüsi eesmine osa sekreteerib gonadotroopset hormooni, hakatakse stimuleerima munandi vahepealseid (interstitsiaalseid) rakke, mis toodavad suguhormooni testosterooni, samuti näärmeelementide ja munanditorukeste kasvu. Ilmuvad spermatsüüdid - spermatosoidide prekursorid. Gonadotroopsete hormoonide ja testerooni mõjul suurenevad suguelundid ja luu-lihassüsteem.

Psühholoogiliselt on erinevus selles vanuses poiste ja nooremate vahel märgatav - nad on tüdrukutest märgatavalt eraldatud. Nad näitavad juba "meestena" uudishimu, entusiasmi (sport, kunstilised kalduvused, iseloomu ilming, visadus, püüdlused).

Esimeses puberteedieas (13-16 aastat) toimub suguelundite moodustumine, kõri kuju muutub, hääl katkeb, lihaste ja luustiku kasv. Tekib juveniilne günekomastia (piimanäärmete valulik suurenemine koos valkja vedeliku, näiteks ternespiima vabanemisega).

15. eluaastakstoimub karvakasv kaenlaalustes ja häbemekarvade kasv vastavalt meessoost mustrile.

Seemnetorukestes toimub sugurakkude jagunemine (spermatogoniit), mille tulemuseks on järgmiste põlvkondade arenenud rakud: spermatsüüdid 2. järk ja spermatiidid. Väliselt tunduvad 15-aastased kohati väga küpsed mehed, kuid nooruslik nurgelisus on siiski märgatav.

16. eluaastaksvuntside ja habeme kasv. Spermatosoidid on juba moodustunud, ilmnevad reostused - öine spontaanne ejakulatsioon.

Psühholoogiliseltpsüühika ei ole stabiilne, ebapiisav närvilisus, sallimatus, kangekaelsus on selles vanuses iseloomuomadused, märgatav on soov tüdrukute järele lugupidava suhtumise, tähelepanu märkide ilmutamise näol.

"Mina" eneseväljendus avaldub tundmatus, kuid väidetavalt puhtalt mehelikus mentaliteedis – suitsetamises, alkoholis, erootika ja seksiga seotud kirjanduse ja filmide vaatamises. Sageli iseloomustab sel perioodil noormehi onaneerimine ja seksuaalne soov.

Toimub iseloomu lagunemine, teismelise ja veel mitte mehe vahel on n-ö ebakõla.

See on oluline sotsiaalne ja vanuseline hetk, mil noormees soodsate tegurite (sport, kunst, sõbraga kohtumine jne) mõjul „silmub“ sotsiaalselt heale kaldale ja vastupidi, ettevõtete mõjule. , narkootikumid, alkoholisõltuvus ja veelgi hullem - kohtumine lahustuva eakaaslasega ja sagedamini endast palju vanema "tüdruksõbraga" - mõjutavad negatiivsete harjumuste ja elupõhimõtetega psühholoogilise iseloomu kujunemist.

Seda vanust iseloomustab mõnikord tunglemine, suhtluses "kari", mis on hapra tegelase jaoks veelgi ohtlikum. Sellest ka selles vanuses suurenenud kuritegevus, mis piirneb indiviidi täieliku degradeerumisega. Sellise noore mehe seksuaalvahekorra tulemuseks võib olla uue elu eostamine, kuid noormehe anatoomiline ja füsioloogiline ebatäielikkus ohustab eostatud loote alaväärsust.

Teine puberteet (17 (22) – 25 aastat) – see on reproduktiivsüsteemi lõplik moodustumine koos sugurakkude (spermatosoidide) pideva küpsemisega.

Psühholoogiliseltsee on mees, kellel on oma hinnangud, püüdlused isiklike probleemide lahendamiseks. Seksuaalne tunne väljendub armastuses, lugupidamises, kurameerimissoovis ja seksuaalses intiimsuses.

Seda vanust iseloomustab tavaliselt füsioloogiline puberteet. Psühholoogiliselt ja füsioloogiliselt moodustunud noor organism võib abielluda ilma tervist kahjustamata, kahjustamata ennast ja tulevast põlvkonda.

Järgnevatel perioodidel puberteedi stabiliseerumist ei toimu. Füüsiline, hügieenilis-sotsiaalne, psühholoogiline valmisolek abieluks on täisväärtusliku õnneliku pereelu võti.

Naise seksuaalne areng

Toimub ligikaudu samas järjestuses.

Esimeneseksuaalse arengu periood tüdrukutel kestab kuni 8 aastat, s.o. täielik ülejäänud sugunäärmed.

Tüdrukute keha kasv, moodustumine ja muud omadused toimuvad kasvuhormooni (hüpofüüsi eesmine osa), samuti kilpnäärme, struuma ja käbikeha hormoonide mõjul.

Psühholoogiliselt,nagu poistel, mänguhimu (hüppanöör, hüppenöör), iha ühiskonna järele, olenemata soost.

Puberteedieas (9–11-aastased) hakkavad tootma hormoonid, mis stimuleerivad sugunäärmete funktsioone. Ja siin, nagu me varem ütlesime, mängivad rolli elukohapiirkond, rahvus jne, mis on seotud sugunäärmete aktiivsusega (varajane küpsemine) - rasvade ainevahetus suureneb, reied, tuharad, piimanäärmed suurenevad, mis suureneb. , paisub ja pigment . Emakas ja häbemekarvad on suurenenud. Lihas-skeleti süsteem areneb märgatavalt, käitumine muutub, isolatsioon (häbelikkus) poistest mängudes, lõbu, vaidlused.

Esimeses puberteedieas (12-14 aastat) hüpofüüsi eesmine sagar stimuleerib produktiivselt hormooni, mis toimib sugunäärmetele.

Toimub piimanäärmete kasv ja moodustumine, häbeme- ja kaenlaaluste karvakasv ning vaagna suurus.

Emakas suureneb, ilmub esimene menstruatsioon, munaraku küpsemine.

Menstruatsiooni ilmnemist varem kui 10 aastat või hiljem kui 16 peetakse ebanormaalseks nähtuseks, mis esineb erinevatel põhjustel.

Ja sellest vanusest (esimesest menstruatsioonist) pole tüdruk enam laps. Keha toodab sugurakke, mille viljastumine võib viia raseduseni, kuigi keha on lõplikust valmimisest veel kaugel.

Esimest menstruatsiooni, nagu poistel märjad unenäod, kogetakse kui põnevat, märkimisväärset, mõnikord mitte piisavalt “hirmutavat”, tekitades hirmu.

See on eriline periood tüdruku elus, nii et ema roll perekonnas mängib olulist rolli. Siin ja hügieen ja enesehinnang, ja mis kõige tähtsam - füsioloogilise seisundi õige hindamine.

Tahaksin märkida, et meie ajal on teleekraanidelt, raadiost ja kõmuajakirjandusest info mõne intiimse, puhtalt naiseliku teema kohta üle jõu käinud. Arvan, et õpetajatena peaksite seda seisundit ise hindama ja mitte laste juuresolekul ärrituvust üles näitama (teleri väljalülitamine, ajalehtede ja kõmukirjanduse valimine), pidades meeles, et "keelatud vili on alati magusam ..." vulgaarne olevikust ja varjatust.

Psühholoogiliseltsel perioodil on tüdrukud justkui "kolmel vööl" - mõned on hajameelsed, teised ärrituvad ja teised jultunud. Siin on oluline vanemlik hoolitsus, kuna menstruatsioon pole mitte ainult tsükliline protsess, vaid kogu organismi füsioloogiline ilming. Milles see väljendub?

Tüdrukutel on raskustunne alakõhus, peavalud, üldine nõrkus, nõrkus.

Arusaadav on valu alakõhus ja ristluus – verevool vaagnaelunditesse.

Sportimisel, füüsilisel tööl, raskuste kandmisel ning jõgedes ja järvedes ujumisel on ja tuleks rakendada mitmesuguseid vastunäidustusi. Vürtsikad ja kõhukinnisust tekitavad toidud ei ole soovitatavad. Tüdrukute hügieen on siin ülimalt tähtis.

Menstruaaltsükkel on reeglina selgelt välja kujunenud 1–2 aasta pärast ja kordub 21, 26, 28, 30 päeva pärast. Kui menstruatsioon tuleb 26 päeva pärast, siis räägitakse 26-päevasest tsüklist, 28-28 päeva pärast jne.

Esimese menstruatsiooni algus on puberteedi algus ja munasarjade funktsioonide aktiivsus, reeglina asendub lineaarne kasv, piimanäärmete, emaka ja välissuguelundite areng ja moodustumine.

Psühholoogiliselttüdrukute käitumises on märgatavad muutused - tähelepanu oma välimusele, eelistus eakaaslaste seas "paista silma", ilmutatakse huvi poiste ühiskonna vastu. Unistamine, unenäod, iseloomu ebastabiilsus, närvilisus.

Teine puberteet (15 17-20 aastat vana) mida iseloomustab gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni stabiliseerumine, lõpetatakse suguelundite - munasarjade, emaka - kasv ja moodustumine. Menstruaaltsükkel on selgelt kindlaks määratud. Väliselt on see tüüpiline naise, mitte teismelise figuur, kellel on teatud torso, vaagna, jäsemete ja talje suuruse suhted.

18-20 aastane tüdruk muutub küps, need. võimeline täitma naise keerulist spetsiifilist funktsiooni – emadust.

Üks puberteediea peamisi märke on tüdrukus seksuaalse tunde ärkamine, soov noortele meestele meeldida.

Ta muutub ebamugavast ebamugavast teismelisest tüdrukuks, kellel on väljendunud naiselikkus.

Sarnaselt poistele on sel perioodil oluline teda vaimselt toetada, püüda laiendada vaimset silmaringi, õigesti mõista, hinnata ja mõnikord kaitsta teda keskkonna ja suhete või pigem noortevaheliste suhete mõju eest.

Sel perioodil on psüühikale iseloomulik soov häbelikkuse, poiste "kiusamise" järele.

Sõprus eri soost eakaaslastega vanuses 18–20 nõuab vanemate hoolikat suhtumist. Siin on asjakohane peen delikaatne lähenemine, mis hoiatab enneaegse soovi eest oma seksuaalsoovi realiseerida.

Tüdruku nõusolek seksuaalseks intiimsuseks tuleneb reeglina kulunud armastuse ja austuse tundest.

Ja vastupidi, kergemeelne nõusolek noore mehe "püsiva" pealehakkamisega väljendub mõnikord draamades ja tragöödiates, mis väljenduvad iseloomu murdumises, elupõhimõtete, reeglite ja sündsuse ümberhindamises.

Seksuaalkasvatus on poisi ja tüdruku intiimse ja puhta suhte modelleerimine. Õigest, teaduslikult põhjendatud teabest, mis on saadud eelkõige vanematelt, õpetajatelt ja psühholoogidelt, kujunevad välja suhted eri soost noorte vahel. Ma arvan, et igaüks teist oma peres soovib lapsevanemaks saades ja erialase ettevalmistusega õpetajaks, psühholoogiks jne luua psühholoogiliselt tervet perekonda, millel on oma traditsioonid, põhimõtted ja vaated elusituatsioonidele. Seksuaalelu hügieen on üks perekonna aluse vorme, see on üsna märkimisväärne ja kaalukas. Suhete intiimsus, kui need tekitavad psühhofüsioloogilist rõõmu ja naudingut, on puhtalt inimlik omand ning seda tuleb kaitsta ja hoida. Intiimsus on vaimse ja füüsilise harmoonia, mis tähendab tõelist armastuse tunnet.

Järgmine küsimus, mida me käsitleme, on intiimsuhete psühholoogia ja seksuaalelu hügieen.

Seksuaalse arengu füsioloogia.

märgid tarvikud juurde pool. Seksi kujunemine inimeses toimub mitmete tegurite mõjul. Eristada protsesse soo määramine(seksuaalne määramine) ja protsessid seksuaalne diferentseerumine ontogeneesi ajal.

Soo kujunemine algab geneetilise soo määramisega, mille määrab karüotüüp (XX - naine, XY - mees). See staadium realiseerub juba viljastamise hetkel ja määrab organismi tulevase geneetilise programmi, eelkõige selle sugunäärmete diferentseerumise (gonadaalne sugu).

sugunäärmed(tõeline) sugu tuvastatakse soo põhinäitaja – sugunäärme histoloogilise struktuuri järgi. Päris sugunäärme sugu nimetatakse seetõttu, et sugunäärmete sugu, st sugunäärme võime moodustada spermatosoide või munarakke, määramisel paljastavad sugunäärmed organismi rolli paljunemisprotsessis. Lisaks on sugunäärmetel võime eritada spetsiifilisi hormoone. (suguhormoonid) mis omakorda määravad sise- ja välissuguelundite morfoloogilise soo, ehituse ja arengu.

Idurakkude moodustumise ja funktsioneerimisega seotud märke nimetatakse esmased seksuaalomadused. Nende hulka kuuluvad sugunäärmed (munasarjad või munandid), nende erituskanalid, reproduktiivaparaadi lisanäärmed ja kopulatsiooniorganid.

Kõiki teisi organeid, mille poolest üks sugu teisest erineb, nimetatakse sekundaarsed seksuaalomadused. Sekundaarsed seksuaalomadused hõlmavad luustiku struktuurseid tunnuseid, nahaaluse koe arengutüüpi ja raskusastet, piimanäärmete olemasolu ja arengut, juuksepiiri iseloomu, hääle tämbrit jne.

Seksuaalse arengu etapid. Inimene läbib elu jooksul järjest mitu seksuaalse arengu etappi: laste omad(puberteedieelne periood), nooruk(tegelikult puberteet), nooruslik(puberteedijärgne periood), puberteet, seksuaalfunktsioonide väljasuremine. Kolme esimest etappi ühendab puberteet.

puberteedieelne periood lõpeb poistel keskmiselt 10-aastaselt, tüdrukutel - 8-aastaselt ja kulub umbes 2–3 aastat, vahetult enne esimeste puberteedimärkide ilmnemist. Sel perioodil on suguelundid täielikult moodustunud, kuid neid iseloomustab ebaküpsus. Meeste ja naiste suguelundite tase

hormoonide tase on nii poistel kui tüdrukutel ligikaudu sama ja see on peamiselt tingitud neerupealiste koore endokriinsest aktiivsusest.

puberteet kestab poistel keskmiselt 10-14 aastat, tüdrukutel - 9-12 aastat. Sellest vanusest algab sugunäärmete, sise- ja välissuguelundite kiire küpsemine, sekundaarsete seksuaalomaduste teke. Munandites toimub epiteelikihtide ja interstitsiaalse koe kasv. Munasarjades toimub folliikulite kiire kasv, nende hormonaalne aktiivsus suureneb. Puberteediea algus langeb kokku häbemekarvade ilmnemise, munandite kasvu ja piimanäärmete tursega. Puberteediperiood lõppeb esimese ilmumisega märjad unenäod(tahtmatu ejakulatsioon) poistel ja esmalt menstruatsioon tüdrukutes.

pärast puberteeti kestab poistel keskmiselt 14-18 aastat, tüdrukutel - 13-16 aastat. Sel ajal toimub seksuaalfunktsioonide järjepidev areng ja sekundaarsete seksuaalomaduste lõplik kujunemine. Väliselt väljendub see järjekindlas karvakasvus kaenlaalustes ning noortel meestel ning ülahuulel, näol ja kehal hääletämbri muutumises ning lõpeb luustiku lõpliku moodustumise ja kängumisega. Noormehe keha omandab võime sooritada seksuaalvahekorda, ejakuleerida(pritsi spermat) ja lõpuks munaraku viljastada. Tüdrukutel on seksuaalse tsükli areng lõppenud, mida algstaadiumis iseloomustab sugunäärmete perioodiline aktiivsus ning seejärel menstruaaltsükli ja lõpuks ovulatsioonitsükli moodustumine.

Puberteet Seda iseloomustab mehe ja naise keha suurim valmisolek lapseootele ning maksimaalne suguhormoonide tase veres.

Seksuaalfunktsioonide halvenemine avaldub keskmiselt meestel 60 aasta pärast, naistel 45-50 aasta pärast. See väljendub meestel algul viljastamisvõime kadumises, seejärel ejakulatsioonis ja viimases etapis seksuaalvahekorras. Naistel muutuvad seksuaaltsüklid vähem regulaarseks, üha sagedamini ovulatsioonivabaks ja peatuvad seejärel täielikult.

Seksuaalfunktsioonide vanusega seotud muutuste dünaamika. Paralleelselt seksuaalarengu etappide vaheldumisega muutuvad ka keha seksuaalfunktsioonid. Vastavalt sellele jaguneb kogu seksuaalsete ilmingute vanusevahemik 4 perioodi: puberteet, üleminek, küpse seksuaalsuse periood ja involutsioon.

puberteet mida iseloomustab seksuaalse soovi ärkamine (libido) ja öö tulek märjad unenäod(tahtmatu ejakulatsioon une ajal), mis on ejakulatsioonivõime kinnitus. Selle põhjuseks on suguhormoonide suurenev mõju nii suguelunditele kui ka hüpotalamuse keskustele ja ajukoorele. Enamasti lõpeb puberteet seksuaalse tegevuse algusega.

Kui inimene enne abiellumist seksuaalelu ei elanud, võib puberteedieale järgnev üleminekuperiood kas puududa või taanduda “mesinädalate” perioodiks, mille jooksul kujuneb järk-järgult välja mõlema partneri seksuaalse aktiivsuse optimaalne tase. Abielueelse seksi puhul iseloomustab seda perioodi enam-vähem pikad seksuaalse karskuse perioodid (väljavõtmine) vaheldumisi liialdused(päeva jooksul toime pandud kaks või enam seksuaalakti). Selle perioodi sunnitud seksuaalne karskus on täidetud asendus või asetäitja(öine emissioon) seksuaalelu vormid. Reeglina lõpeb see periood abiellumisega, see tähendab püsiva seksuaalpartneri omandamisega.

Küpse seksuaalsuse periood mida iseloomustab individuaalsetele andmetele vastava seksuaalse aktiivsuse taseme kehtestamine, olenevalt seksuaalsest põhiseadusest, veendumuste süsteemist ja elutingimustest. Vaatamata seksuaalsete ilmingute suurele varieeruvusele sel perioodil, vastab seksuaalse aktiivsuse tase keskmiselt 2-3 vahekorrale nädalas. Kuna selline rütm on võimalikult lähedane tõelisele sisemisele vajadusele, mis on määratud põhiseaduslike ja füsioloogiliste parameetritega, tähistatakse seda seksuaalse aktiivsuse taset kui konditsioneeritud füsioloogiline rütm.

Involutsiooniperiood mida iseloomustab seksuaalse aktiivsuse järkjärguline vähenemine. Erinevalt esimesest kolmest perioodist ei ole sellel perioodil selge algus ja seda iseloomustavad ainult kaudsed märgid. Nende hulgas võib välja tuua seksuaalse aktiivsuse ja seksuaalse soovi (libido) taseme järjekindla languse, samuti sunnitud karskuse perioodide valuliku olemuse kadumise.

Siin toodud terminid, mis iseloomustavad ühe või teise etapi kestust, on väga meelevaldsed, kuna need sõltuvad individuaalsetest kõikumisest sugunäärmete hormonaalsest aktiivsusest, elustiilist, kliimast, minevikuhaigustest, pärilikest teguritest jne.

ja seksuaalkäitumine*

paljunemine- eluslooduse üks universaalseid tunnuseid on võime taastoota oma liiki, mis on omane kõigile organismidele ja tagab bioloogiliste liikide ja järelikult ka elu säilimise Maal.

Kõige täiuslikum paljunemisviis on seksuaalne paljunemine, mis tagab nii kõigi liigi esindajate morfogeneetilise struktuuri ühisuse kui ka võimaluse geneetilise mitmekesisuse mitmekordseks suurenemiseks pärilike elementide kombinatsiooni kaudu.

Enamikus sugulisel teel paljunevates organismides kõrvalkalarakud(sugurakud) eristuvad ülejäänud keharakkudest, millel on standardne kromosoomide komplekt. Mitmerakulistes organismides naissugurakkudena (munarakud) kui ka meeste omad (spermatoszoidid) toodetakse spetsiaalsetes sugunäärmetes (sugunäärmed), jagatud naisteks - munasarjad ja meeste omad munandid. Sugurakkude kohtumise protsessi ja nende järgnevat vastastikust sulandumist (viljastumist) soodustab spetsiaalsete olemasolu suguelundid.

seksuaalne käitumine, Lõppkokkuvõttes suunatud reproduktiivse funktsiooni rakendamisele on reproduktiivsüsteemi aktiivsuse ilming, mis hõlmab somaatiline komponent(suguelundid) ja reguleerivad mehhanismid(vaimne, emotsionaalne, neurovegetatiivne, endokriinne ja suguelundite vastuvõtlik).

Inimestel on üheks peamiseks teguriks, mis määrab seksuaalkäitumise vorme, indiviidi moraalsete ja eetiliste vaadete süsteem.

Seksuaalne või seksuaalne inimese käitumine võib normaalselt avalduda seksuaalselt tervete partneritega suhtlemisel. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel seksuaalnetervist on inimese seksuaalse eksistentsi somaatiliste, emotsionaalsete, intellektuaalsete ja sotsiaalsete aspektide kompleks, mis rikastab positiivselt inimest, suurendab inimese seltskondlikkust, tema võimet armastada ja sigitada.

seksuaalelu Isik on reproduktiivse või seksuaalse funktsiooni ilming, mis selle sõna laiemas tähenduses

*I.I.Šahmatov osales peatüki ettevalmistamisel 190

hõlmavad: sugurakkude küpsemise protsesse; teatud hormonaalse tausta alusel tekkiv seksuaalne motivatsioon (libido); seksuaalse motivatsiooni alusel tekkiv seksuaalrituaalne käitumine; seksuaalne suhtlemine - seksuaalvahekord (kopulatsioon, koitus); viljastamisprotsess, rasedus; sünnitus, laktatsioon; hoolitseda järglaste eest.

19.1. Seksuaalse arengu füsioloogia.

Seksuaalse arengu etapid. Inimene läbib elu jooksul järjest mitu seksuaalse arengu etappi: laste omad(puberteedieelne periood), nooruk(tegelikult puberteet), nooruslik(puberteedijärgne periood), puberteet, langusseksuaalfunktsioonid. Kolme esimest etappi ühendab puberteet.

hormoonide tase on nii poistel kui tüdrukutel ligikaudu sama ja see on peamiselt tingitud neerupealiste koore endokriinsest aktiivsusest.

Puberteet Seda iseloomustab mehe ja naise keha suurim valmisolek lapseootele ning maksimaalne suguhormoonide tase veres.

Tüdrukutel algab puberteet ammu enne esimest menstruatsiooni ja kestab 3-5 aastat (joon. 25). Selle algus on esimeste toimemärkide ilmnemine kehal, mida eritavad munasarjad, samuti androgeenid, mida sekreteerivad munasarja tekaluteiinirakud ja neerupealise koore retikulaarne tsoon. Sel juhul märgitakse kaks perioodi. Esimest iseloomustab piimanäärmete ja väliste suguelundite kiire areng, samuti keha pikkuse kasvu märgatav kiirenemine; teist perioodi, alates esimese menstruatsiooni ilmnemisest, iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste teke ja keha kasvu aeglustumine. Selle perioodi lõpp on sisuliselt esimene ovulatsioon, mis tähendab potentsiaali viljastamiseks ja raseduse kujunemiseks.

Riis. 25. Puberteedi mehhanismi skemaatiline esitus (E. Teteri järgi): 1 - hüpotalamuse piirkond; 2 - hüpofüüsi; 3 - neerupealiste koor; 4 - kilpnääre (türoksiin sensibiliseerib reproduktiivaparaadi kudesid östrogeenide mõju suhtes); 5 - munasari; 6 - vegetatiivne mõju reproduktiivsüsteemi organitele.

Sisemine sidekoe membraan, mis on rikkalikult verega varustatud ja aitab kaasa küpseva folliikuli lähenemisele munasarja pinnale. Valmiv folliikul, mille granulaarses membraanis ilmub õõnsus, mis on täidetud östradiooli sisaldava follikulaarse vedelikuga, muutub lõpuks küpseks ehk graafiliseks vesiikuliks (joonis 26).

O. N. Savtšenko jt. (1974) ajuripatsi-munasarjade suhete uurimiseks tüdrukute ovulatsioonitsüklite kujunemise protsessis uurisid nad 50 koolitüdrukut vanuses 13-17 aastat, kellel olid sekundaarsed seksuaalomadused üsna väljendunud; Neist 43-l oli menstruatsioon ja keskmine vanus menarhe alguses oli 12,6 aastat.

Pikaajalise basaaltemperatuuri, uriiniga eritunud östrogeenide, pregnandiooli, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide hulga uuringu ning paralleelse tupeäigete üksikasjaliku uuringuga leiti, et hüpofüüsi-munasarjade suhte kujunemine on iseloomulik. ovulatsioonitsükkel algab tüdrukutel enne menarhet ja tsüklilise verejooksu rütm kehtestatakse 2-2,5 aastat pärast menarhet ning hormoonide tsüklilise eritumise moodustumine jätkub veelgi kauem. Sel juhul võib tuvastada järgmised etapid: a) FSH, LH ja östrogeeni sisalduse ebaregulaarne tõus ovulatsiooni puudumisel; b) FSH ja LH taseme tõus tsükli teisel poolel koos ovulatsiooni hilinemisega ja funktsionaalselt ebapiisava kollakeha moodustumisega; c) mõlema gonadotropiini sisalduse tõus tsükli keskel koos ovulatsiooni ja kollakeha aktiivsema aktiivsusega.

Sellel viisil, Menarheeelne FSH tase saavutab püsivale tsüklile iseloomulikud väärtused, ilma et see tulevikus oluliselt muutuks. Esialgu suureneb madal LH sekretsioon märkimisväärselt 4. aastal pärast menarhet, kuid nendel aastatel ei küündi see veel reproduktiivses eas naisele iseloomulike väärtusteni. Isegi kui puberteedieas eritavad munasarjad 2 aastat pärast menarhet piisavas koguses östrogeeni, mis on omane reproduktiivses eas naistele, jääb progesterooni tootmine täiskasvanud naistel jätkuvalt oluliselt alla selle taseme. Östrogeenide tootmist tüdrukute ovulatsioonitsüklite ajal iseloomustab suurem eritumine sekretoorses faasis kui täiskasvanud naistel, mis koos madala progesterooni tootmisega soodustab proliferatsiooniprotsesside stimuleerimist reproduktiivsüsteemis, mis on vajalik selle lõppemiseks. puberteet.

Seoses hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi gonadotroopse funktsiooni moodustumisega tüdrukutel ontogeneesi erinevatel etappidel, siis, nagu eelnevalt mainitud, on suguhormoonide (androgeensete) hormoonide toimel areneva inimese kesknärvisüsteemile kaks etappi. organism. Esimene hõlmab organismi eluea sünnieelset ja varajast postnataalset perioodi; sel ajal on nad seksuaalse diferentseerumise põhjuseks, avaldades kesknärvisüsteemile induktiivset mõju. Täiskasvanud organismi teises etapis pärsivad hormoonid seda funktsiooni, reguleerides seega seksuaalkäitumist.

Seoses sooliste erinevustega gonadotropiinide sekretsioonis suguküpsetes organismides, on see sekretsioon meestel pidevalt madalal tasemel, samal ajal kui naistel suureneb see tsükliliselt. Nagu praegu üldtunnustatud, on sugulised erinevused hüpofüüsis sekundaarsed ja sõltuvad suguhormoonide diferentseerumisest, st ei ole geneetilist laadi. Pärast puberteedi algust on hüpofüüsi seksuaalne tüüp üldiselt juba stabiilne.

Seksuaalse diferentseerumise märgid. Iga sugupoole puhul toimub puberteedieas suguhormoonide mõjul teatud tunnuste iseloomulik areng. Kliiniliste standardite hulgas, mis võimaldavad hinnata uuritavate seksuaalset diferentseerumist, on otsmiku- ja kaelakarvade tüüp, mis on spetsiifiline geneetiliselt nais- või meessoost isikutele. Kui emastel on kaela karvapiirile iseloomulikud kolm hammast - kaks külgmist ja üks keskel ning otsmikupiir on kaarekujuline, siis geneetiliselt meestel on karvapiir kuklal. mida iseloomustavad kaks külgmist hammast ja esikarva piir - külgmised nõgusad vi-
mahlane ala (joonis 27).

Riis. 27. Erinevused eesmise ja kuklakarva kasvus poisil, naisel ja mehel (E. Teteri järgi).

Teiseks seksuaalse diferentseerumise tunnuseks on küünarvarte teatud omapärane asend supinatsioonis, mis meenutab meestel V-tähte ja naistel Y-tähte (joonis 28).

Riis. 28. Seksuaalse diferentseerumise kliiniline hindamine. Küünarvarred supinatsioonis (E. Teteri järgi).

Pseudohermafroditismi korral muudab selle funktsiooni kasutamine lihtsamaks androidi aspektide olemasolu selgitamise geneetiliselt meessoost indiviididel.

Rindade areng

Naise endokrinoloogilise seisundi hindamisel on oluline piimanäärmete arenguaste. Tähelepanu tuleb pöörata näärmete suurusele ja kujule, nibude ja areoolide kujule ja värvile, näärmesagarate suurusele, arvule ja tihedusele.

Piimanäärmed läbivad mitmeid järjestikuseid arenguetappe:

Laste vormi iseloomustab nibu väga väike tõus areola kohal, mis on väga väikese läbimõõduga ja roosat värvi.
10-12-aastastel tüdrukutel on enne puberteeti nibu õienupu kujuga ja veidi kõrgem, mütsi kuju meenutav areola tõuseb veidi üle nibu; vaatamata mõningasele nibu ja areola pigmentatsioonile on neil siiski roosakas toon. 9–12-aastastel tüdrukutel on mõnikord täheldatud valulikku turset ja mööduvat punetust areola ja nibu piirkonnas.
Puberteedieas toimub piimanäärme edasine moodustumine rasva lokaalse ladestumise tõttu ja täheldatakse areola märkimisväärset tõusu rindkere tasemest kõrgemale: areola sarnaneb järsul rinnakuhjaga korgiga; nibu ja areola pigmentatsioon on märgatavalt suurenenud.
Küpsetel naistel omandab piimanääre täielikult moodustunud välimuse (erandiks on infantilism). Nibu tõuseb märgatavalt üle näärme ja areola jääb tasaseks (joonis 29). Nääre rasvkoes on palpeeritavad arvukad näärmesagarikud. Nibu ja areola omandavad tumeda, sinakaspruuni värvi. Piimanäärmed ulatuvad sageli suurte mõõtmeteni, sellel on lame, väike areola, mis, nagu nibu, ei ole väga intensiivselt määrdunud. Mõnel juhul on laienenud saphenous veenid selgelt nähtavad võrgu kujul.

Näärmekoe olulise hüpertroofia korral ulatub näärme kokkusurumise ajal mõnikord eritis välja. Koos kirjeldatuga
Nibu seisundis on sisemised suguelundid sageli vähearenenud ja võib täheldada primaarset amenorröad. Mõnikord tekib sarnane seisund pärast sünnitust, kui emaka atroofia tekib sekundaarse amenorröaga ja patoloogiline laktatsioon (Chiari-Frommeli sündroom).

Selline patoloogiline reaktsioon nii sünnitanud naistel kui ka harvadel juhtudel sünnitamata naistel on tingitud prolaktiini hüpersekretsioonist, mis folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist blokeerides põhjustab munasarjade atroofiat.

Kliinilisest vaatenurgast väärib see tähelepanu günekomastia meestel, mis on sageli kombineeritud munandite neoplasmi või neerupealise kasvajaga. Günekomastiaga meeste neljandas osas leitakse endokrinoloogilisi häireid, nii üldisi - mitmemaalisi kui ka kohalikke, näiteks hüpofüüsi, kilpnäärme, munandite või eesnäärme haigusi. Günekomastiat leitakse tavaliselt umbes 10% munandite kasvajaga meestest.

Günekomastia korral, mis ei ole seotud munandite kasvaja tekkega, leiti seda kõige sagedamini sugunäärmete väärarengute, üldise kurnatuse, maksa-, neerupealiste või hüpofüüsi haiguste korral. Günekomastiat on väga sageli leitud primaarse hüpogonadismi ja eriti Klinefelteri sündroomi korral.

Munandikott

Peenis

bulbouretraalsed näärmed

Umbes hernesuurused paaritud bulbouretraalsed näärmed asuvad urogenitaalse diafragma paksuses, põie välise sulgurlihase tasemel. Nääreme kanal avaneb kusiti. Nende näärmete saladus on sperma lahutamatu osa.

Peenis on mõeldud uriini ja seemnevedeliku väljutamiseks. See eristab esiosa paksendatud osa, pea, keskosa - keha ja tagumist osa - juurt. Peenise peas on ureetra väline ava. Keha ja pea vahel on ahenemine – peakael. Peenise kehal nimetatakse eesmist (ülemist) pinda peenise seljaosaks. Peenise juur on kinnitatud häbemeluude külge. Peenis on kaetud nahaga ja koosneb kolmest silindrilisest kehast: paaritud koopakujulisest kehast ja paaritu peenise käsnjas kehast. Need kehad on kaetud sidekoe valgumembraaniga, millest ulatuvad välja arvukad vaheseinad, eraldades väikesed vererakkudega täidetud ruumid. Käsnjas keha on otstest paksenenud: tagumist paksenemist nimetatakse peenise sibulaks, eesmist peenisepeaks. Käsnjas keha sees läbib kusiti. Peal olev peenise nahk on tihedalt sulandunud käsnakujulise keha albugiinaga ning ülejäänud pikkus on liikuv ja kergesti venitatav. Kaela piirkonnas moodustab see voldi, mida nimetatakse peenise eesnahaks ja mis kapuutsi kujul katab pead ja on kergesti nihutatav. Peenisepea tagumisel pinnal moodustab eesnahk voldi - eesnaha frenulum.

Munandikott on kott, milles asuvad mõlemad munandid koos lisanditega ja sperma nööri esialgsed osad. See moodustati eesmise kõhuseina eendina ja koosneb samadest kihtidest. Munandikotti nahk on liikuv ja sisaldab suurel hulgal higi, rasunäärmeid ja juukseid. Munand on kaetud seroosse membraaniga, mis koosneb kahest plaadist - vistseraalsest ja parietaalsest. Nende vahel on munandi pilulaadne seroosne õõnsus, mis sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku.

Munandid täidavad kahekordset funktsiooni: germinaalne ja intrasekretoorne. Idane funktsioon tagab meeste sugurakkude – spermatosoidide moodustumise. Spermatogenees - sugurakkude areng - koosneb kolmest etapist: jagunemine, kasv, küpsemine ja toimub ainult keerdunud seemnetorukestes. Nagu ülalpool märgitud, koosneb keerdunud seemnetorukese sein toetavatest Sertoli rakkudest ja sugurakkudest küpsemise erinevatel etappidel. Primaarseid ebaküpseid sugurakke nimetatakse spermatogooniateks, mis küpsedes muutuvad spermatotsüütideks. Laagerdumisprotsess sõltub Sertoli rakkudest, mis loovad toitva ja stimuleeriva keskkonna, varustades sperma küpsemiseks vajalikku testosterooni ja östrogeenidega. Sperma moodustumise protsess kestab umbes 70 päeva. Veelgi enam, keerdunud tuubulitest ekstraheeritud sugurakud on liikumatud ega suuda munaraku membraani tungida.

Munandite intrasekretoorseks funktsiooniks on meessuguhormoonide – androgeenide – eritamine interstitsiaalsete rakkude poolt. Androgeenide peamine hormoon on testosteroon. Androgeenid stimuleerivad organismis valgusünteesi, lihaste ja luude kasvu. Nad vastutavad meeste sekundaarsete seksuaalomaduste, seksuaalkäitumise ja agressiivsuse eest. Meeste normaalse käitumise säilitamiseks on testosterooni lävikontsentratsioon veres 1-2 ng / ml.

Munandid toimivad kogu mehe elu. Meestel on spermatosoidide teke ja eritumine pidev protsess, mis algab puberteedi algusest ja kestab kogu elu. Kuigi testosterooni sekretsioon väheneb koos vanusega, võib normaalne spermatogenees jätkuda ka kõrge vanuseni. Vananevatel meestel esineb siiski menopausi, mille puhul täheldatakse atroofilisi muutusi munandites, eriti interstitsiaalsete rakkude järkjärgulist atroofiat.

Epididüüs on androgeenist sõltuv sekretoororgan, mis täidab siin esmakordselt liikuvust omandavate spermatosoidide juhtivust, akumuleerumist ja küpsemist. Protsess kestab 5-12 päeva.

Vas deferens juhib spermat munandimanuse sabast vas deferensi ampulli, kus need kogunevad pikka aega (kuud).

Seemnepõiekesed on näärmete androgeenist sõltuvad sekretoorsed organid. Seemnepõiekeste saladus on viskoosne, valkjashall, želatiinne, pärast ejakulatsiooni see vedeldub mõne minuti jooksul ja moodustab seemnevedelikust umbes 50-60%.

Eesnääre on androgeenist sõltuv organ, mis varustab umbes 25-35% sperma plasmast, suurendab ejakulaadi mahtu, osaleb selle vedeldamisel ja aktiveerib spermatosoidide liikumist. Sperma ehk seemnevedelik on mehe kõigi sugunäärmete koguprodukt. See sisaldab spermatosoide (keskmiselt 200-300 tuhat 1 ml kohta) ja vedelat osa. Tavaline spermatosoid on võimeline liikuma oma pika lipu painde tõttu. Liikumine on võimalik ainult nõrgalt aluselises keskkonnas. Tekkiv ejakulaat (ühe seksuaalvahekorra käigus väljutatakse naise suguelunditesse 2-3 ml spermat) muudab tupekeskkonna kergelt aluseliseks, soodsaks spermatosoidide edasiliikumiseks.

Ureetra täidab kolme funktsiooni: see hoiab uriini põies, juhib uriini urineerimise ajal ja juhib seemnevedelikku ejakulatsiooni ajal.

Peenis on organ, mis on võimeline erutatuna suurendama ja omandama märkimisväärse tiheduse (erektsiooni), mis on vajalik selle sisestamiseks naise tuppe, liigutuste tegemiseks - hõõrdumiseks ja ejakulaadi juhtimiseks emakakaela. Erektsioon on refleks, mis põhineb koopakehade täitumisel verega.