TUBERKULOOS

Lapsepõlves kulgeb see esmasena: 2 kuu pärast. pärast nakatumist ilmneb positiivne tuberkuliinitest. Primaarse infektsiooni varases perioodil (umbes 6-12 aastat), sageli mitte samaaegselt proovide võtmisega, moodustub kopsudes, harvem teistes elundites primaarne kompleks, mis võib tekkida elundikahjustusena (bronhoadeniit, bronho-kopsukahjustus, kaseoosne kopsupõletik) , ja protsessi üldistamine (miliaarne tuberkuloos, tub. meningiit), samuti hematogeensete esmaste primaarsete koldete teke luudes ja teistes elundites. Sekundaarsed vormid esinevad noorukitel, sagedamini esmase perioodi ravimata fookustest hormonaalsete muutuste ja võib-olla ebasoodsate keskkonnatingimuste mõjul.

Definitsioon – antroponootiline bakteriaalne nakkushaigus patogeeni edasikandumise aspiratsioonimehhanismiga. Seda iseloomustab krooniline laineline kulg koos valdava kopsukahjustusega, keha mürgistuse ja allergiaga.

patogeen - mitmesugused mükobakterite tüübid perekonnast Mycobacteriaceae perekonnast Mycobactrium, mille hulgas on peamine etioloogiline tähtsus inimestelt isoleeritud Mycobacterium tuberculosis (ja ilmselt ka M.africanum), teisel kohal on M.bovis (veisetüüp), mis on isoleeritud veised ja muud koduloomad ning M. avium'i (linnutüüp) põhjustatud haigusjuhtumid on inimestel vaid üksikud. Viimane tüüp kuulub atüüpiliste mükobakterite III rühma. Mükobakterid on liikumatud grampositiivsed happe-, alkoholi- ja leelisekindlad vardad.

Tuberkuloossed mükobakterid on resistentsed füüsikaliste ja keemiliste mõjurite suhtes; märjas rögas talub kuumutamist kuni 75° C 30 minutit, keetes surevad 5 minuti pärast; kuivatatud rögas 100 kraadi juures° C sureb 45 minuti pärast; toatemperatuuril (pimedas kohas) jäävad elujõuliseks 4 kuud, hajutatud valgusega - kuni 1,5 kuud; otsese päikesevalguse mõjul surevad mõne tunni pärast; tundlik kloori sisaldavate desinfitseerimislahuste suhtes. Suur epidemioloogiline tähtsus on mikrobakterite võimel püsida piimas ja võis kuni 10 kuud, pehmes juustul - kuni 19 kuud, kõvas juustul - üle 8 kuu, külmutatud lihas - kuni aasta.

Veehoidla ja ergutusallikad. Haigustekitaja peamiseks allikaks on tuberkuloosi kopsuvormi põdev ja hingamisteedest mükobaktereid eritav inimene. Teisese epidemioloogilise tähtsusega on haiged loomad (veised, sead jne) ja linnud, samuti haiged inimesed, kes väljutavad mükobaktereid uriini ja väljaheitega.

Allika nakkavuse periood võrdne kogu haiguse perioodiga, mis võib kesta aastaid ja isegi aastakümneid. Mükobakterite vabanemise intensiivsus haige inimese poolt suureneb ägenemise ajal (sagedamini kevadel ja sügisel), loomadel - imetamise ajal.

patogeeni ülekandemehhanism. Suurim epidemioloogiline tähtsus on aspiratsioonimehhanismil õhu kaudu (ülekandefaktorid - köhimisel, aevastamisel, rääkimisel jm õhku paisatavad röga ja ninaneelu lima osakesed) ja õhu kaudu (ülekandetegurid - mükobakteritega saastunud õhus hõljuv tolm) levik. marsruudid. Loomade ja lindude nakatumine toimub tavaliselt toidu kaudu, kui ülekandeteguriteks on piim ja piimatooted, liha ja munad. Haigustekitajat on võimalik edasi kanda erinevate majapidamistarvete ja majapidamistarvete kaudu.

Inimeste loomulik vastuvõtlikkus kõrge. Alla 3-aastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Haigust soodustavad mitmesugused immuunpuudulikkuse tüübid, eriti HIV-nakkus. Võimalik on super- ja uuesti nakatumine.

Peamised epidemioloogilised tunnused. Haigus on üldlevinud. Tuberkuloosi levikuks soodsad tingimused on madal sotsiaalmajanduslik elatustase, tunglemine kodus ja tööl, madal sanitaarkultuur ning taskukohase ja kvalifitseeritud arstiabi puudumine. Samal ajal, 1990. aastate lõpus, tõusis paljudes majanduslikult arenenud riikides tuberkuloosi haigestumine. Haigestumust hinnatakse nelja näitajaga: 1) nakatumise määr (nakatunud inimeste osakaal uuritute arvust); 2) tegelik haigestumus (äsja diagnoositud patsientide arv antud aastal 100 000 elaniku kohta); 3) haigestumus (aasta alguses registreeritud aktiivsete tuberkuloosihaigete arv 100 000 elaniku kohta); 4) suremus (tuberkuloosisurmade arv antud aastal 100 000 inimese kohta).

Esimese kahe eluaasta lapsed, noorukid ja 60-aastased ja vanemad eakad haigestuvad sagedamini. Selge hooajalisus puudub, kuid ägenemisi ja ägenemisi täheldatakse tavaliselt varakevadel. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Zoonootilise tuberkuloosi haigestumus on valdav maaelanike seas, kellel on see sageli professionaalse iseloomuga (loomakasvatajad, kodulinnutöötajad jne).

Inkubatsiooniperiood 3-12 nädalat

Peamised kliinilised tunnused. Primaarse tuberkuloosi korral tekib enamikul patsientidest (üle 90%) spetsiifiline bronho-lobulaarne kopsupõletik, millest mükobakterid erituvad hingamisteede kaudu. Bronhoadeniidi korral intensiivistub see protsess lümfisõlmede kaseosse degeneratsiooni ja patoloogilise materjali läbimurde korral bronhidesse. Hematogeensete dissemineerunud vormide puhul on võimalikud mitmed kliinilised võimalused: miliaarse tuberkuloosi korral ilmuvad õõnsuste korral röga mükobakterid; neid eraldatakse intensiivselt ka tuburkuloomi pehmenemise ja kaverniseerimise ajal, st koopa- ja fibrinoos-kavernoossete vormidega. Kopsutsirroosi progresseerumisel väheneb mükobakterite sekretsiooni intensiivsus järk-järgult. Mükobakterite isoleerimine toimub ka bronhide, hingetoru, kõri tuberkuloosi, ränituberkuloosi korral. Kopsuvälise tuberkuloosi korral eraldatakse mükobakterid soolte, urogenitaalorganite, silmade, suu limaskesta, piimanäärmete, naha ja tuberkuloosi etioloogiaga külmade abstsesside korral. Osteoartikulaarse tuberkuloosi korral mükobakterid väliskeskkonda ei eraldu.

Kopsutuberkuloosi peamisteks sümptomiteks on palavik (pikaajalise madala palaviku, leeveneva, hektilise palaviku kujul), köha (kuiv või kergesti eralduva rögaga), hemoptüüs, õhupuudus jne.

Laboratoorsed diagnostikad põhineb erinevate materjalide bakterioloogilisel uuringul (röga, mäda, eritis fistulidest, uriin, pleura- ja tserebrospinaalvedelik, bronhide või mao pesemine jne). Ziehl-Nielseni järgi värvitud määrde otsene bakterioskoopia või informatiivsem fluorestsentsmikroskoopia meetod või PCR(DNA diagnostika). Inokulatsioonid tehakse spetsiaalsele tihedale muna-vesi-soola Levenshtein-Jenseni söötmele (2-4 nädala pärast kasvavad värvitud kolooniad läbimõõduga 3-5 mm). Nad tegid merisigadele biotesti, mille käigus 10–12 päeva pärast tekib süstekohas spetsiifiline infiltraat ja 2–4 ​​kuu pärast. areneb generaliseerunud tuberkuloos. On võimalik määrata antikehade tiitrit ( ELISA).

Tehke allergilised testid tuberkuliiniga: Pirquet skarifikatsiooni test (arvestus 48-72 tunni pärast) ja intradermaalne Mantoux test (arvestus 72 tunni pärast).

Haigete dispanservaatlus läbi tuberkuloosivastane dispanser.

Alati peate täpselt teadma, milline on tuberkuloosi peiteaeg. See aitab haigust kiiresti tuvastada, kui olete haige inimesega kokku puutunud. Kuid kõigepealt mõelgem välja, mida sõna tuberkuloos tähendab.

See on nakkushaigus, mis oli kunagi maailmas üks peamisi surmapõhjuseid. Haiguse põhjustajaks on tuberkuloosi mikrobakter. Haigust põhjustavad bakterid levivad läbi hingamisteede mikroskoopiliste tilkade kujul, mida tuberkuloosihaige toodab.

Köhimisel, rääkimisel või aevastamisel satuvad väikesed tilgad bakteritega õhku ja jäävad sinna mitmeks tunniks. Õhus olevate tilkade kaudu inimeselt inimesele leviv bakter mõjutab tavaliselt kopse.

Tuberkuloos on äärmiselt nakkav haigus, mis levib köhimise ja aevastamise teel. Ligi 1/3 maailma elanikkonnast on nakatunud haigusesse, millesse sureb aastas ligi 3 miljonit inimest. Tuberkuloosi sureb rohkem inimesi kui ühegi teise nakkushaiguse tõttu maailmas.

Patsientidel võib esineda asümptomaatiline või väljendunud haigus. Haiguse sümptomeid saab tuvastada lihtsa füüsilise läbivaatuse käigus. Nende hulka võivad kuuluda halb enesetunne, kaalulangus ja öine higistamine. Enamikul tuberkuloosihaigetel on kopsuhaigus. Ekstrapulmonaalsed kahjustused esinevad immuunpuudulikkusega patsientidel.

Sümptomid on järgmised:

• köha, sagedasem hommikul (mõnikord koos hemoptüüsiga, veri rögas);
• valu rinnus;
• õhupuudus;
• öine higistamine.

Tuberkuloosi on raske diagnoosida, kuna neid märke ja sümptomeid täheldatakse ka järgmiste haiguste puhul:

1. Kopsupõletik (võib areneda kavitatsiooniks ja sarnaneb rindkere röntgenpildil tuberkuloosiga).
2. Allergiline bronhiit (märkitakse põletikuliste granulomatoossete koldetega bronhides).
3. Anorexia nervosa, suhkurtõbi, hüpertüreoidism (krooniline halb enesetunne, väsimus ja üldine keha kurnatus).
4. Lümfadenopaatia (võib olla ka lümfoom).

Tuberkuloos võib mõjutada erinevaid kehaosi. Kuid esiteks on tuberkuloos kopsuhaigus. Siiski võib nakkus levida vere kaudu (kopsudest kõikidesse kehaorganitesse). See tähendab, et haigus võib areneda pleuras (kopsude vooder), luudes, kuseteedes ja suguelundites, sooltes ja isegi nahas. Nakatuda võivad ka kurgu lümfisõlmed. Tuberkuloosne meningiit on lastel väga levinud. See haigusvorm on eluohtlik seisund. Surmav tulemus on täiesti võimalik.

Tuberkuloos levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Nakatumine toimub pärast tuberkuloosibakteri sissehingamist tuberkuloosihaige poolt vabanevate mikroskoopiliste tilkade kujul. Kuid ülekannet saab teostada ka mehaaniliselt. Tuberkuloosiinfektsiooni tilgutamise mehhanism. Haiguskolde tilgad moodustuvad hingamisteedes köhimise, sülitamise, aevastamise, rääkimise, laulmise ja muude hingamistoimingute ajal:

1. Köhimisel eraldub ligikaudu 3500 tilka. Kui need hajutatakse ruumis ja aurustatakse pisikesteks osakesteks, nimetatakse neid tilkadeks-tuumadeks. Kehasse sattudes võivad need tuumad jääda elujõuliseks väga pikka aega.
2. Otsene manustamine läbi naha. Kopsude Mycobacterium tuberculosis võib tungida sügavale kehasse otsese inokuleerimise teel läbi naha. Selle võivad tuua arstid või õde meditsiiniliste protseduuride ajal, näiteks analüüsiks vere võtmisel või süstimisel.

Seejärel levivad bakterid kiiresti läbi vere. Kui immuunsüsteem on terve, jääb infektsioon arenemata seisma. See võib kehas esineda mitu kuud või isegi aastaid. Kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, võib see ilmneda.

Tuberkuloosi ei levita majapidamistarvete kaudu. Näiteks nõud ja muud patsientide kasutatavad esemed.

Tuberkuloos algab bakterite kiirest jagunemisest. Selle tulemusena on tuberkuloosi inkubatsiooniperiood mitu kuud kuni aasta. Selle aja jooksul arenevad haiguse aktiivsed sümptomid. Kuid 2–12 nädala jooksul pärast kokkupuudet bakteritega võib inimesel tekkida esmane infektsioon kopsudes. See infektsioon on asümptootiline, st see ei avaldu mingil viisil.

Sel ajal tehtud rindkere röntgen ei näita kopsudes infektsiooni. Ainus viis nakatumist tuvastada on tuberkuliinitest, mis otsib tuberkuloosibakteri vastaseid antikehi. See test võib edukalt kinnitada infektsiooni olemasolu, kui patsient on olnud kontaktis tuberkuloosihaigetega. Reeglina peab inimese immuunsüsteem esmasele infektsioonile vastu 6-8 nädala jooksul pärast kokkupuudet bakteritega. See on primaarse tuberkuloosi inkubatsiooniperiood.

Täiskasvanutel on kaitse veidi tugevam. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, lapsed ja vanurid ei suuda end ise nakkuse eest kaitsta. Sellistel juhtudel peaks ravi nakkuse täielikult likvideerima. Kui nakkust ei ravita varakult, võivad aktiivsed sümptomid tekkida hiljem (inimese eluajal).

Tervel inimesel võib aktiivne tuberkuloos tekkida pärast 10-aastast puhkeperioodi, samas kui nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel võivad sümptomid tekkida palju kiiremini.

TB bakterid jäävad pikaks ajaks uinuma. Nakkus lööb välja siis, kui keha immuunsüsteem vähendab oma kaitsefunktsioone. Kui infektsioon levib muudesse organitesse kui hingamisteedesse, on vaja keerukamat arstiabi.

Kopsutuberkuloosi sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Haiguse tuvastamiseks ei pea ootama tuberkuloosi peiteperioodi möödumist. Arst teeb füüsilise läbivaatuse, sealhulgas lümfisõlmede turse kontrollimise. Edasiseks uurimiseks on vaja teha rindkere röntgen.

Järgmine samm on meditsiiniline test. Neid on ainult kaks – nahatest ja vereanalüüs.

Nahatestimine on kõige levinum ja odavam meetod, kuid see nõuab mitmeid arstivisiite. Arst või õde süstib naha alla väga väikese koguse tuberkuloosivalku. Torkekoht võib veidi sügelema, kuid oluline on seda mitte kriimustada. Kui patsient seda teeb, on testi tulemused moonutatud.

Lõplik otsus selgub 2-3 päeva pärast. Haigust hinnatakse turse järgi. Tee seda nii:

• 5 või enama millimeetri turse on tuberkuloosi nakatumise tunnus;
• kerge punetus süstekohas - norm, mis ei ole tuberkuloosi infektsiooni tunnuseks.

Kui probleemiks võib osutuda mitmekordne haiglakülastus, määratakse vereanalüüs. Arst või õde võtab proovi. See saadetakse laborisse. Vereanalüüsi tulemused on tavaliselt valmis 24 tunni jooksul.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ravimata tuberkuloos on sageli surmav. Isegi kui seda ravitakse, võib see haigus kahjustada kopse, raskendada hingamist või põhjustada kopsupuudulikkust.

Haigus võib levida teistele organitele ja kahjustada neid.

Te saate vältida kopsutuberkuloosi haigestumist, vältides kokkupuudet haigete inimestega. Mõnikord pole see võimalik. Näiteks haiglas, hooldekodus töötades. Sellistes kohtades on suur tõenäosus haigestuda kopsutuberkuloosi.

Nakatumine toimub sageli siis, kui üks pereliikmetest on haige. See on haiguse kõige ohtlikum avatud vorm. Selleks, et mitte nakatuda, on vaja vältida pikaajalist viibimist haige inimesega siseruumides. Peate ruumi sageli ventileerima ja kandma alati maski.

Mõttekas on uurida, kui kaua kestab tuberkuloosi peiteaeg, sest iga riskirühma kuuluv inimene tuleb haiguse esinemise suhtes testida.

Tuberkuloos on üks levinumaid ja ohtlikumaid nakkushaigusi. Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood võib olla pikk. Haigust põhjustavad happekindlad mikrobakterid. Arstid eristavad kahte haiguse kulgu tüüpi: suletud ja avatud vormi. Esimest tüüpi haiguse korral on selle arenemise tõenäosus aja jooksul vaid 10%. Selle olemasoluga ei saa inimene teisi nakatada. Avatud tuberkuloosil on pikk peiteaeg, mida iseloomustab bakterite paljunemine kopsudes. Mikroorganismid võivad erituda koos röga eraldava rögaga, mis haiguse ajal suureneb.

Kõige sagedamini mõjutab haigus kopse, kuid on palju juhtumeid, kui diagnoositi teiste organite tuberkuloos. Tuberkuloosi peiteperioodi kestus võib olenevalt inimese iseärasustest ja haiguse käigust olla erinev. Eksperdid diagnoosivad seda haigust 30% inimestest.

Tuberkuloosi põhjused

Nagu eespool mainitud, võib tuberkuloosi peamist põhjust nimetada bakteriteks, mida meditsiinikeeles nimetatakse Kochi võlukepiks. Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood sõltub peamiselt sellest, mis haiguse esile kutsus. Diagnoosi väljatöötamise põhjuseid võib nimetada erinevateks tunnusteks: nõrgast immuunsusest halbade harjumusteni. Ohustatud on järgmised inimrühmad:

• narkosõltlased;
• kinnipidamiskohtades viibivad inimesed;
• HIV-patsiendid;
• halva pärilikkusega patsiendid;
• alla 2-aastased lapsed (oluline on teada, et laste tuberkuloosi peiteaeg on sama, mis täiskasvanutel);
• vähenenud immuunsusega inimesed;
• pagulased;
• üle 60-aastased pensionärid;
• inimesed, kes peavad kinni rangetest dieetidest ja õpetavad tasakaalustamata toitumist;
• inimesed, kes kuritarvitavad halbu harjumusi.

Foto 1. Narkomaanidel on oht nakatuda nakkushaigusesse.

Kopsutuberkuloosi inkubatsiooniperiood kestab kuni kõigi haiguse sümptomite ilmnemiseni. Need ilmuvad alles mõne aja pärast, kui haigus läheb teise staadiumisse. Tõsise haiguse vältimiseks on vaja tegeleda selle ennetamisega.

Foto 2. Pagulastel diagnoositakse sageli kopsutuberkuloos.

Tuberkuloosi etapid

Kopsutuberkuloosi inkubatsiooniperiood täiskasvanutel ja lastel kestab kuni haiguse progresseerumiseni. Nagu igal haigusel, on sellel etapid ja vormid. Kokku on arstid tuvastanud kolm diagnoosietappi, mis erinevad üksteisest manifestatsiooni sümptomite poolest:

1. esmane infektsioon. Selles etapis tekib nakkuse sisenemise kohas lokaalne põletik. Just selles staadiumis ilmnevad haiguse esimesed kliinilised tunnused, mille inimene omistab nõrkusele ja halb enesetunne, kuna ta tunneb end hästi. Kaasneda võib kerge köha, isutus ja kaal. Selles staadiumis on juba kujunemas tuberkuloos, mille peiteaega on raske kahtlustada.
2. Latentne infektsioon. Haiguse teine ​​etapp ilmneb ainult siis, kui inimesel on nõrgenenud immuunsüsteem, mis ei suuda infektsiooniga võidelda. Nagu näitab praktika, ei kesta täiskasvanute tuberkuloosi inkubatsiooniperiood kauem kui lastel. Mükobakterid paljunevad lühikese aja jooksul ja levivad kogu kehas. Aja jooksul tekivad erinevatele organitele põletikukolded.
3. retsidiveeruv tuberkuloos. See on haiguse kõige ohtlikum staadium - kui põletiku fookus mõjutab inimese organeid. Kõige sagedamini satuvad mõju alla naaberorganid ja kui õõnsused murduvad bronhidesse, siis võib rääkida lahtisest tuberkuloosist, kui inimene on juba teistele ohtlik.

Foto 3. Mükobakterid.

Hoolimata asjaolust, et kõigil neil haiguse etappidel on iseloomulikud tunnused ja väljendunud sümptomid, ei märka arstid sageli esmast infektsiooni ja omistavad selle mõnele teisele inimesele ohutule haigusele. See on tingitud iseloomulike sümptomite puudumisest. Haiguse nakatumine pärast esimese etapi ilmnemist võib kesta mitu aastat. Kui jätate haiguse esimese astme vahele, läheb see varjatud ja seejärel haiguse viimasesse staadiumisse, mida on raske ravida.

Foto 4. Uuring pärast esmast nakatumist.

Väärib märkimist, et haiguse esimene etapp kulgeb täiskasvanutel ja lastel samamoodi. Kuid igasugune tuberkuloosi aste on eriti ohtlik rasedatele ja eakatele, kuna sel perioodil on nende immuunsus nõrgenenud. On ebatõenäoline, et haiguse tüsistusi on võimalik vältida isegi õigeaegse ravi korral. Haiguse teine ​​etapp, vastupidi, möödub kiiresti ja maksimaalselt 1,5 kuuga muutub see korduvaks tuberkuloosiks.

Foto 5. Tuberkuloos raseda naise kehas on kõige ohtlikum.

Haiguse inkubatsiooniperioodi tunnused

Kopsutuberkuloos, mille peiteaeg võib olla erinev, kestab keskmiselt 3-4 nädalat - see on tõsine haigus. Enne esmaseid sümptomeid siseneb Kochi võlukepp inimkehasse ja immuunsüsteem ründab seda. Kui immuunsüsteem on suurepärane, siis nakatumist ei toimu, kuid kui inimene on sageli haige, läheb tuberkuloos kergesse staadiumisse.

Inkubatsiooniperioodi pikkus on inimestel erinev. Kuid sageli on see mitte vähem kui 3 kuud, kuid mitte rohkem kui aasta. Selle haiguse keerukus seisneb selles, et selle esimesed sümptomid on sarnased SARS-i kulgemisega. Sel ajal ei kujuta inimene teistele ohtu, kuna tuberkuloos pole veel inimestele edasi antud. Keskmiselt püsib ajutine iseloom 3 kuni 12 nädalat pärast infektsiooni sisenemist kehasse. Nakatumine toimub ainult siis, kui kopsudesse tekivad õõnsused ja kui on kahjustatud ülemised hingamisteed.

Foto 6. Temperatuuri tõus tuberkuloosiga nakatumise ajal.

Praktika näitab, et igal 10 haigel inimesel pole sümptomeid kuni kuus kuud. Ja pärast õhupuuduse, köha, peavalude ja nõrkuste ilmnemist kirjutab inimene selle tavalise külmetuse jaoks maha ja kui need sümptomid kuu aja pärast ei kao, hakkavad patsiendid alles siis muretsema. Väliste tunnusteta haigusperioodi kestus sõltub otseselt põletiku lokaliseerimisest ja inimese immuunsusest.

Seda haigust ei saa iseseisvalt tuvastada, vajalik on kvalifitseeritud spetsialisti läbivaatus ja põhjalik uuring. Praktikas on palju juhtumeid, kui arstid segasid tuberkuloosi SARS-iga. Varjatud haigust peetakse perioodiks, mil selle sümptomid puuduvad - see seisund võib kesta mitu aastat.

Foto 7. Inimese immuunsüsteem.

Haiguse iseloomulikuks sümptomiks võib nimetada temperatuuri tõusu, kuid mitte rohkem kui 38 kraadi. Tuberkuloosi korral ilmneb see sümptom õhtul, enne magamaminekut ja püsib pikka aega. Ja isegi kui termomeetri märk on pikka aega 37,5, peate kiiresti arstiga nõu pidama. Koos selle haiguse sümptomiga tekivad patsiendil külmavärinad, higistamine ja südame löögisageduse tõus.

Hoolimata asjaolust, et asümptomaatiline periood võib kesta aastaid, on tuberkuloos ohtlik haigus, mis sageli lõppeb surmaga. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine ja ravi oluline.

Foto 8. Fluorograafia.

Haiguse diagnoosimine varases staadiumis

Kuna haigus võib kesta pikka aega ega anna end mingil juhul ära, on esmase tuberkuloosi varajane diagnoosimine vajalik. Spetsiaalseid meetmeid haiguse diagnoosimiseks võib nimetada järgmisteks:

• Mantouxi test - lastel;
• fluorograafia - täiskasvanutel.

Foto 9. Mantouxi test aitab lastel haigust diagnoosida.

Väärib märkimist, et haiguse inkubatsiooniperioodil näitavad Mantouxi test ja fluorograafia endiselt tuberkuloosi puudumist. Ja seetõttu ei tohiks pärast kokkupuudet nakatunud inimestega teste teha, vaid pöörduda arsti poole. Praeguseks võib tuberkuloosi varases staadiumis kõige paremini tuvastada tuberkuliinitesti. Haiguse diagnoosimine on oluline läbi viia varases staadiumis, inkubatsiooniperioodil, et kiiresti alustada taastumist.

2011. aasta keskel avaldasid Venemaa teadlased hulga teavet tuberkuloosi diagnoosimise uue süsteemi kohta. See süsteem põhineb uuel ravimil - diaskintoosil. Selle abiga saavad arstid tuvastada patsiendid (peamiselt lapsed), kellel on puhastatud tuberkuloosi allergeeni suhtes allergiline reaktsioon. Kuid siiani on tuberkuliinitesti endiselt kasutatud tuberkuloosi diagnoosimise meetodina, mille tulemusena võib teatud protsent positiivsetest tulemustest olla valed.

Esialgu peaks patsient selle diagnoosi sümptomitega võtma ühendust terapeudi või lastearstiga, kes kuulab kaebusi ja viib läbi uuringu. Oluline on välja selgitada, kas inimene on kokku puutunud tuberkuloosihaigega. Sel juhul on oluline isegi lihtne vestlus, kuna kõik nakkushaigused edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Teid huvitab ka:

Esimest diagnoosimeetodit võib nimetada rindkere röntgenuuringuks. Muud protseduurid hõlmavad järgmist:

• biopsia;
• vereanalüüs;
• bronhoskoopia;
• röga analüüs;
• kopsude MRI;
• Molekulaargeneetiline analüüs.

Foto 10. Täpse diagnoosi saamiseks uurivad arstid vereanalüüsi.

Diagnoosi kinnitamise korral peab ftisiaater täpselt kindlaks määrama kahjustuse asukoha, haiguse staadiumi ja tüsistuste olemasolu / puudumise. Tuberkuloosi esinemisel võib terapeut edasiseks raviks väljastada saatekirja eriarsti juurde. Tasub teada, et täpse diagnoosi määramiseks on vaja haigust diagnoosida mitme meetodi abil. Nakatunud patsientide ravi toimub ainult haiglas, kuna nad on keskkonnale ohtlikud. Isoleerimine on vajalik meede pärast diagnoosikuuri.

Tuberkuloosi tüüp	Sümptomid
Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos (ITLN)	üldine joobeseisund
Levinud kopsutuberkuloos	õõnsuste ja kollete teke kopsudes, mürgistus
Miliaarne tuberkuloos	raske mürgistus koos elundikahjustusega
Fokaalne kopsutuberkuloos	mitme kolde esinemine teatud kopsupiirkonnas
Infiltratiivne tuberkuloos	kopsukoe põletik
Kavernoosne tuberkuloos	kudede hävitamine, õõnsuse moodustumine
Fibrokavernoosne tuberkuloos	kiulise õõnsuse ilmumine, kopsukudede transformatsioon

Tabel erinevate tuberkuloositüüpide sümptomitega

Selle haiguse diagnoosimiseks teevad arstid sageli patsientidele nahateste. Kuid need võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Seetõttu võib alates 2011. aastast üheks tuberkuloosi diagnoosimise meetodiks nimetada ravimit diaskentoos, mida kasutatakse eriti sageli laste tuberkuloosi tuvastamiseks. Kuid siiani pole seda kõigis kliinikutes paigaldatud ja seetõttu kasutavad arstid endiselt vanu meetodeid, mis ei kaota oma efektiivsust.

Tuberkuloos on ohtlik haigus ja iga aastaga nakatunute arv ainult kasvab. Põhjust võib nimetada provotseerivateks teguriteks, mis aitavad kaasa viiruse tungimisele kehasse, eriti kopsuõõnde. Ja ennetamine on haiguse põhjuste ennetamine.

Video: kopsutuberkuloosi sümptomid ja areng

Hinda seda artiklit:

Keskmine hinnang: 5/5.
Hinnatud: 1 lugeja .

Paljud inimesed on kuulnud tuberkuloosi epidemioloogilisest ohust ja seetõttu on haige inimesega juhusliku kokkupuute korral oluline teada, kui kaua võivad ilmneda esimesed haigusnähud, samuti teave peiteperioodi kohta. tuberkuloosi puhul aitab juba haigetel inimestel välja arvutada konkreetse nakkusallika, mida on selle haiguse ravi valimisel väga oluline teada.

Mis on inkubatsiooniperiood?

Tuberkuloosi peiteaeg, nagu iga teise nakkushaiguse peiteaeg, on ajavahemik otsese nakatumise hetkest hetkeni, mil patsient hakkab tundma haiguse esimesi sümptomeid. Iga haiguse puhul on see intervall erinev, kuna mikroorganismide paljunemise ja koekahjustuste kiirus on erinev. Mõnikord võib inimene haigestuda, kuid mitte tunda, sest keha taastab kahjustused õigeaegselt.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperioodi kestus

Tuberkuloosi inkubatsiooniperioodi kestus on kolm kuud kuni aasta ja selle määrab immuunsuse seisund, samuti patsiendi sugu. Inimkehasse sattudes kinnituvad batsillid selle kudedesse, kuna neil on kõige lihtsam siseneda kehasse õhus lendlevate tilkade või õhus lendleva tolmuga, enamikul juhtudel areneb välja kopsuhaigus. Kui immuunsüsteem on sel hetkel nõrgenenud ega suutnud õigel ajal Kochi pulgakesi tappa, hakkavad nad paljunema ja moodustavad õõnsuse – õõnsuse kopsukoes. Samal ajal haarab keha tavaliselt kinni ja isoleerib õõnsuse ülejäänud elundist spetsiaalse sidekoe kestaga, muutes selle kiuliseks kapsliks, milles isoleeritult tekib külmetuspõletik ja immuunsüsteem on tugev. valvas, et infektsioon välja ei tuleks, hävitades selle õigeaegselt, kui veri tungib .

See protsess on tüüpiline tuberkuloosi suletud või kerge vormi korral. Samal ajal võivad patsiendi õõnsused suureneda või tekkida uued ning sümptomid hakkavad häirima alles siis, kui selliste õõnsuste suurus või arv häirib tõsiselt organi tööd või infektsioon hakkab väljuma organismi kontrolli alt. immuunsussüsteem.

Tuberkuloosi varjatud periood

Lisaks tuberkuloosi aktiivse vormiga nakatumisele eristatakse ka latentset vormi, mille puhul inimene nakatub uinunud vormiga. Tuberkuloosi uinunud vorm on samad mükobakterid, mis on anabiootilises unerežiimis. Paljude inimeste kehas on üsna vähe magavaid Kochi pulki, samas kui immuunsüsteem ei lase neil kudedes kanda kinnitada, hävitades õigeaegselt nende aktiveerumisvälja.

Varjatud tuberkuloosi peiteaeg oleneb ka immuunsüsteemist, kuna inimene võib olla terve elu selle kandja või tervist tugevdades oma keha täielikult puhastada. Kuid halvim variant on võimalik ka immuunsuse languse ajal, kui nakkus võib kanda kinnitada ja haigust esile kutsuda.

Kas patsient võib inkubatsiooniperioodil nakatuda?

Kui patsient on nakatunud latentse vormiga, on ta teistele täiesti ohutu ja pealegi on uinuvaid batsillid umbes kolmandiku Venemaa elanikkonna veres ning mõnes riigis või piirkonnas võib see protsent olla palju suurem.

Kuid aktiivse tuberkuloosivormiga nakatumise korral on kopsutuberkuloosi inkubatsiooniperiood teistele ohtlik, kuna koobastest satuvad patsiendi verre äärmiselt agressiivsed ohtlikud mükobakterid. Samuti vabaneb mõnikord haigusetekitaja asümptomaatiliselt koos röga või muu loodusliku eritisega keskkonda, kuid tavaliselt on selleks ajaks patsient juba oma haigusest teadlik. Täiskasvanute tuberkuloosi peiteperioodil kujutab endast kõige suuremat ohtu teistele tuberkuloosi kinnise vormiga patsiendi veri, kuna terved inimesed võivad selle kaudu kergesti nakatuda.

Kuidas sõltub tuberkuloosi peiteaeg soost ja vanusest?

Täiskasvanutel on tuberkuloosi peiteaeg sooti üsna erinev, kuna meestel on see palju lühem, kuna nende organism on palju tundlikum erinevate põletike suhtes, mis põhjustab ka erksamaid sümptomeid ning haiguse kiiremat ja raskemat kulgu. . Lastel võivad selle käigus toimuvad protsessid põhjustada märgatavat kasvupeetust ja vaimse arengu häireid, samas kui laps ei muutu "lolliks", õpib lihtsalt oskusi halvemini, mäletab ja võib ka aeglasemalt mõtlema hakata.

Kopsutuberkuloos, millel on väga pikk peiteaeg ja olenevalt patsiendist väga erineva kestusega, on eriti ohtlik haigus, kuna seda on raske märgata kuni hetkeni, mil see põhjustab olulist kahju. Just selle eripära tõttu on seadusandlikul tasandil kehtestatud tuberkuloosi kohustuslik ennetamine ennetavate uuringute vormis tuberkuliinitestide ja fluorograafia abil.

Kopsutuberkuloosi on võimalik tuvastada inkubatsiooniperioodil fluorograafia abil, kuid alles pärast seda, kui mükobakterid tekitavad pildil märgatavaid kahjustusi, kuid tuberkuliinitestid tuvastavad inkubatsiooniperioodi või haiguse varjatud vormi nakkuse kõige varasemates staadiumides ja see teeb seda. olenemata sellest, millist organit ta lõi.

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, mis on tuberkuloos, kuidas kulgeb tuberkuloosi inkubatsiooniperiood ja kui kaua see kestab, mida tuleb selle haiguse ennetamiseks teha.

Üks meie aja kohutavamaid haigusi, tuberkuloos, kogub märkimisväärselt hoogu. Nüüd pannakse selline diagnoos mitte ainult assotsiatiivsetele isiksustele, vaid ka üsna edukatele ja lugupeetud inimestele. Mis on buumi põhjus?

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis on levinud kogu maailmas. See on sotsiaalne haigus, mis puudutab eranditult kõiki: lapsi, täiskasvanuid. Kõik maailma arstid ja teadlased löövad häirekella, sest nüüd on käes tõeline tuberkuloosi ajastu. Enneaegse avastamise ja õige ravi korral muutub protsess väga eluohtlikuks. Kõige sagedamini mõjutavad bakterid kopse ning lümfisõlmed ja luud on ka nende lüüasaamise lemmikkoht, seda vormi nimetatakse ekstrapulmonaalseks.

Ümbritsevate inimeste jaoks on tuberkuloosi lahtine vorm ohtlik, millega koos satub keskkonda tohutul hulgal baktereid. Kedagi ei saa kaitsta patogeeni kehasse tungimise eest. Muidugi ei haigestu kõik inimesed, kes saavad osa mükobakteritest kohe, siin mängib suur hulk tegureid. Näiteks võib nõrk immuunsus esile kutsuda tuberkuloosi ilminguid, siis on inimkeha ebasoodsates tingimustes. Immuunsuse vähenemist võivad soodustada püsivad külmetushaigused, mittetäielikult ravitud või pidevalt korduvate krooniliste haiguste esinemine, antibiootikumravi kuritarvitamine ja ka kõik ravimid. Ebaõige toitumine, suurtes kogustes joomine, suitsetamine. Kui bakterid sisenevad kehasse, võivad kõik need tegurid neid aktiveerida.

Ainult üks kümnest inimesest jääb kogemata bakterisse nakatumise korral haigeks. Lõppude lõpuks on peaaegu igal riigi elanikul peamine fookus Gon. See on nagu mükobakterite reservuaar kopsudes. Põhimõtteliselt pole Goni fookus absoluutselt ohtlik, inimesed elavad sellega terve oma elu ja kuni viimaste päevadeni ei pruugi nad isegi selle olemasolust teadlikud olla.

Kui ikkagi immuunsüsteem ebaõnnestus, algab pärast nakatumist tuberkuloosi inkubatsiooniperiood. Sel ajal ei tunne juba haige inimene mingeid muutusi, sümptomeid pole. Kodus on inkubatsiooniperioodi määramine lihtsalt võimatu. Ainus, mis võib viidata haiguse esinemisele, on muutused kopsukoe struktuuris, mis on nähtavad röntgeni- või fluorograafial. Seetõttu ei tohiks kunagi unarusse jätta seda tüüpi uuringuid, mis tuleb läbida kord aastas. Mida varem probleem avastatakse, seda lihtsam ja kiirem on ravi ning täielik taastumine.

Inkubatsiooniperioodi kestus iga inimese jaoks, kõik sõltub keha kaitsefunktsioonidest, on selge, et ta ei saa igavesti võidelda, seega võib esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni kuluda kolm nädalat kuni kuus kuud. . Inkubatsiooniperioodil ei ole inimene teistele nakkav, seetõttu on õigeaegse avastamise ja ravi korral tema sugulased ja sõbrad ohutud.

Tuberkuloosi diagnoos ei ole lause. Ei maksa arvata, et kui see lavastati, sai elu otsa. Muidugi on mükobakterid väga vastupidavad, kuid neid tapavad tõhusad ravimid on juba ammu olemas. Kõige tähtsam on kinni pidada ftisiaatri poolt määratud raviskeemist, mitte jätta vahele vajalike pillide võtmist, püüda oma keha võimalikult palju toetada. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja oma dieeti üle vaadata, lisada sellele suures koguses värskeid köögi- ja puuvilju, piimhappetooteid, võtta kindlasti B- ja C-vitamiini.

Ravi kestab 6 kuud kuni 2 aastat, selle aja jooksul tasub alkoholist loobuda, sest ravimid ei sobi sellega kokku. Kui patsiendil on tuberkuloosi suletud vorm, siis tõenäoliselt toimub ravi päevahaiglas, mis on väga mugav, sest kõik ei tunne end haiglapalatis mugavalt. Parim on normaliseerida igapäevane rutiin, magada rohkem ja puhata, et keha saaks haigusest jagu.

Kohutava haiguse vältimiseks on vaja läbi viia ennetamine. Üsna elu alguses tehakse kõigile BCG vaktsiin, see aitab lapse organismil vastu seista Mycobacterium tuberculosis'ele ja kaitseb seda. Seejärel viiakse igal aastal läbi profülaktiline Mantouxi reaktsioon. Negatiivse Mantouxi reaktsiooniga 7 ja 14 aasta vanuselt manustatakse teine ​​BCG vaktsiin. Ja ongi kõik, siis jääb keha kaitsetuks. Seetõttu toimub iga-aastane fluorograafiline uuring, mida tehakse tasuta igas linna kliinikus. Täiskasvanueas on fluorograafia ainus viis haiguse ennetamiseks, seega ei tohiks seda mingil juhul tähelepanuta jätta.