Armsa koheva looma käest hammustada saada on ebameeldiv ja solvav, kuid selline seisund võib endaga kaasas kanda palju varjatud ohte inimeste tervisele ja elule. Asi pole isegi selles, et kassi hambad ja küünised on tõeline bakterite kasvulava, mis võib inimest nakatada ja viia erinevate haiguste tekkeni, põletikku ja hammustuste mädanemist esile kutsuda.
Peamine oht on see, et loom võib haigestuda äärmiselt ohtlikesse ja isegi surmaga lõppevatesse haigustesse, näiteks või marutaudi.
Kui tänavakass hammustab, ei pruugi see olla marutõbi, kuid teetanuse ja paljude muude nakkuste oht võib olla väga suur. Sarnaselt marutaudiga on diagnoosimata teetanus surmav haigus, mille vastu pole tõeliselt tõhusaid ravimeid.
Kui kassihammustused on tõeline oht
Kui inimest hammustab tänaval kass, võib marutaudi ja teetanuse oht olla väga suur. Hulkuva loom elab ebasobivates tingimustes, kõige sagedamini elumajade keldrites, kus nad peavad rottidega sama territooriumi jagama.
Need ebasümpaatsed olendid on ühed peamised nakkuse kandjad ja kõige ohtlikumate haiguste levitajad. Nad võivad olla marutõbised ja rotihammustus nakatab kassi, kes võib seejärel inimest kriimustada või hammustada.
Maapiirkondades saavad marutaudi allikaks sagedamini metsloomad, kuid nakkusallikaks võib saada ka kodukass, kes on vabapidamisel ja kontaktis teiste kasside ning metsa- ja põldude elanikega. Kui teda hammustab rebane, siil, kährik või mõni muu marutaudiga metsloom, muutub eilne lemmikloom surmavaks ohuks paljudele inimestele. Eriti ohustatud on lapsed, kes armastavad kassipoegadega mängida.
Haigestumise kõrghetk on kevadel ja suvel, mil marutaudiviirus paljuneb massiliselt. Sel perioodil on nakatumise oht suurim.
Kuigi arvatakse, et haigust ei esine nii sageli, on see surmav, kuna juba ilmnenud kliiniliste sümptomitega looma või inimest on kasutu ravida - nad on määratud piinarikkale surmale. Saate aidata ainult siis, kui vaktsineerite patsiendi väga lühikese aja jooksul pärast hammustust. See on hetkel ainus tegevus, mis suudab haigusele vastu seista.
Marutaudi sümptomid
Kannatanu on vaja haiglasse saata kaua enne marutaudi tekkimist. Kui seda ei tehta, on ravimiseks liiga hilja. Keskenduge sellele, kuidas, kus ja millal inimest hammustati:
- Nakkuse seisukohalt on kõige ohtlikumad käte, näo ja pea hammustused, samuti arvukad kahjustused. Mida lähemal on kahjustatud piirkond ajule või suurtele veresoontele, seda kiiremini nakkus levib ja mõjutab närvisüsteemi. See kiirendab märkimisväärselt sümptomite tekkimist ja viib seetõttu kiiremini surmani. Kuna nakkus sisaldub haige looma süljes, siis mida rohkem see vereringesse satub, seda ohtlikum on haigus ohvrile ja seda kiiremini võib see avalduda. Seetõttu peaks marutaudivaktsiiniga vaktsineerimise aluseks olema kohe mitu hammustust.
- Risk suureneb, kui hammustavaks loomaks on metsik või hulkuv kass. Nad ei ole vaktsineeritud, elavad vaba eluviisi ja võivad kergesti kokku puutuda mitte ainult kodu-, vaid ka kõigi metsloomadega ning see suurendab oluliselt nakatumisohtu.
- Ka enda lemmikloom võib tänavale pääsemisel haigestuda. Seal võib ta minna kaklema "tramplitega" või sattuda koera, rebase või hundi rünnaku ohvriks, aga ka kähriku ja isegi siili ohvriks, kes väga sageli muutuvad hüdrofoobia ohvriteks.
- Kodukassi hammustuste puhul, kes pole kunagi õues käinud ja kellel on kõik vajalikud vaktsineerimised, on risk minimaalne, kuid see on siiski olemas, kuna viirus kandub edasi haige looma süljega ja võib kogemata majja tuua. See on tühine protsent, kuid arvestades haiguse letaalsust, on parem olla ohutu kui surra hooletuse tõttu.
- Kui kass käitus veidralt, oli motiveerimata agressiivne, ründas inimest ise, on haiglakülastus kohustuslik.
- Marutaudile viitavad sasitud määrdunud villa olemasolu, vaht koonul, verine suu, hirm vee ja valguse ees.
Marutaudiviirus satub inimese kehasse pärast haigete mets- või koduloomade hammustamist. Nakatumine tekib siis, kui kandja sülg puutub kokku kahjustatud naha või limaskestadega. Marutaudiviiruse inkubatsiooniperiood on 2 nädalat kuni 2 kuud. Mõnel juhul pikendatakse seda perioodi ühe aastani. Haige inimesega suhtlemisel tuleb järgida elementaarset ettevaatust, kuna pärast nakatumist sisaldab tema sülg ka marutaudiviirust.
Oht on hammustused (mitmekordsed ja sügavad), samuti kaela, käte, pea ja näo kahjustused. Veelgi enam, otsesel kokkupuutel kandjaga võib marutaudiviirus verre sattuda isegi väikeste värskete kriimustuste, lahtiste haavade, marrastuste, silmade ja suu limaskestade kaudu. Pea- ja näohammustuste korral on viiruse saamise oht 90%, käte kahjustus - 63%, jalgade kahjustus - 23%. Tavainimestele pole sellel statistikal aga mingit väärtust. Pidage meeles, et iga hammustust tuleks pidada surmava haiguse potentsiaalseks allikaks. Samal ajal pole vahet, kes teid täpselt hammustas, sest marutaudi püüdnud võib kõige armsam koer muutuda kurjaks, kontrollimatuks olendiks.
Marutaud - haiguse sümptomid
Pärast inimkehasse sattumist hakkab marutaudiviirus kiiresti paljunema. Selle protsessi käigus läbivad marutaudi sümptomid 3 erinevat faasi:
- prodromaalne – hammustuskohtades ilmnevad esimesed marutaudi tunnused: sügelus, valu, armi turse ja punetus. Lisaks hakkab inimene tundma üldist halb enesetunne, peavalu, õhupuudus. Tal on palavik ja tal on raskusi toidu neelamisega. Võib-olla sümptomite ilmnemine, mis viitavad kesknärvisüsteemi häirele (õudusunenäod, unetus, põhjendamatu hirm);
- entsefaliit - erutusperiood tekib 2-3 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Seda faasi iseloomustavad kehalihaste valulikud spasmid, mis on põhjustatud mitmesugustest teguritest (müra, ere valgus, aegunud õhk). Patsiendid muutuvad agressiivseks. Nad karjuvad, rebivad riideid, lõhuvad mööblit ja muid sisustusesemeid. Rünnakute vahel võivad esineda kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, ebajärjekindel deliirium. Sellises seisundis on inimene väga ohtlik, kuna tal on ebanormaalne "hull" jõud. Koos ülaltoodud sümptomitega põhjustab marutaudi inimestel tõsist tahhükardiat, liigset higistamist ja liigset süljeeritust. Iseloomulik on vaht suust;
- lõppfaas - marutaudiviirus põhjustab jäsemete halvatust ja kraniaalnärvide kahjustusi, kuid psühhomotoorne agitatsioon nõrgeneb. Patsient muutub rahulikumaks, saab ise süüa ja juua, vähem kannatab krampide ja spasmide all. Kuid see on vaid näiline seisundi normaliseerimine, sest 10-20 tunni pärast sureb inimene paratamatult südameseiskumise või hingamiskeskuse halvatuse tõttu. Surm saabub ootamatult, ilma piinadeta.
Eraldi tuleb märkida ühte olulist asjaolu: marutaudi, mille sümptomid viitavad kolmanda faasi algusele, ei jäta ohvrile ainsatki võimalust kogu eluks. Ärge unustage, et marutaudiviirus on surmav ja kui seda ei ravita, põhjustab see 100% tõenäosusega surma. Sel põhjusel tuleb arstiga nõu pidada mitte esimeste marutaudinähtude ilmnemisel, vaid kohe pärast hammustusi ja muid loomarünnakutega seotud vigastusi. See on eriti oluline selle taustal, et mõnel juhul areneb patsientidel välja nn vaikne marutaudi, millel ei ole väljendunud erutuse sümptomeid. Sellise marutaudinähtude arenguga ei tunne inimene oma üldises seisundis erilisi muutusi ja usub, et kõik õnnestus. Tegevusetuse ekslikkus selgub alles pärast esimest halvatust, kui patsiendi elu pole enam võimalik päästa.
Kuidas ravitakse marutaudi inimestel?
Veel kord märgime, et iga loomahammustust tuleks käsitleda kui potentsiaalset marutaudiviirusega nakatumise allikat. Sellest lähtuvalt peab ohver konsulteerima arstiga ja läbima ravikuuri. Traumapunktides tehakse marutaudivastast viirusevastast vaktsineerimist. Meie riigis kasutatakse selleks ravimit KOKAV. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt 0, 3, 7, 14, 30 ja 90 päeva pärast hammustust. Kui vigastus tekkis juhuslikult, näiteks tuntud lemmikloomaga mängides, võib ravikuuri 10-15 päeva pärast katkestada, kui loomal ei esine marutaudi tunnuseid.
Mitmed vigastused ja hammustused, isegi marutaudi tunnuste puudumisel, nõuavad marutaudi immunoglobuliini kasutamist. Seda kasutatakse samaaegselt vaktsineerimisega esimestel tundidel pärast vigastust. Samuti on väga oluline haava korralikult ravida. Seda pestakse sooja vee ja desinfektsioonivahendiga. Haava servad pühitakse alkoholi või 5% joodi tinktuuriga. Lisaks manustatakse patsiendile teetanuse toksoidi.
YouTube'i video artikli teemal:
Mis see haigus siis on, mida see ähvardab ja kuidas seda ravida?
Mis see on?
Marutaud on pärast nakatunud looma hammustamist tekkiv viirushaigus, mida iseloomustab tõsine närvisüsteemi kahjustus ja mis tavaliselt lõpeb surmaga. Marutaudiviirus (Neuroryctes rabid) kuulub Rhabdoviridae perekonna Lyssavirus perekonda kuuluvate müksoviiruste rühma. Seda leidub süljes, samuti pisarates ja uriinis.
Viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne – hukkub 56 0 C kuumutamisel 15 minutiga, keetmisel 2 minutiga. Tundlik ultraviolettkiirguse ja otsese päikesevalguse, etanooli ja paljude desinfektsioonivahendite suhtes. Siiski on see vastupidav madalatele temperatuuridele, fenoolile, antibiootikumidele.
Pärast kehasse sattumist levib marutaudiviirus mööda närvilõpmeid, mõjutades peaaegu kogu närvisüsteemi. Täheldatakse turseid, hemorraagiaid, degeneratiivseid ja nekrootilisi muutusi aju ja seljaaju närvirakkudes.
Nakkuse allikad
Marutaudiviiruse allikaks on nii metsloomad kui ka koduloomad. Metsloomade hulka kuuluvad hundid, rebased, šaakalid, pesukarud, mägrad, skunksid, nahkhiired, närilised ning koduloomade hulka kuuluvad koerad, kassid, hobused, sead, väikesed ja suured veised. Kõige suuremat ohtu inimestele kujutavad aga kevadel ja suvel linnast väljas viibivad rebased ja hulkuvad koerad.
Loomi peetakse nakkavateks 3-10 päeva enne haigusnähtude ilmnemist ja seejärel kogu haigusperioodi vältel. Sageli saab marutaudiga loomi eristada rohke süljeerituse ja pisaravooluga, samuti marutaudi tunnuste jälgimisega. Inimese nakatumine tekib siis, kui hammustada "rabu" looma. Ja ka siis, kui haige looma sülg satub kahjustatud nahale või limaskestadele.
Viimastel aastatel on kirjeldatud viiruse edasikandumise teid õhu kaudu, seede kaudu (toidu ja vee kaudu) ja transplatsentaarset (platsenta kaudu raseduse ajal). Palju arutelu tekitavad mitmed inimeste marutaudi nakatumise juhtumid elundisiirdamise tagajärjel.
Mis toimub?
Inkubatsiooniperiood (periood hammustusest haiguse alguseni) on keskmiselt 30-50 päeva, kuigi see võib kesta 10-90 päeva, harvadel juhtudel - üle 1 aasta. Veelgi enam, mida kaugemal on hammustus peast, seda pikem on peiteaeg. Eriti ohtlikud on pea ja käte hammustused. Kõige pikem peiteaeg on jalahammustuse korral. Haigusel on 3 etappi: I - esialgne, II - erutus, III - paralüütiline.
Esimene etapp algab üldise halb enesetunne, peavalu, kerge palavik, lihasvalu, suukuivus, isutus, kurguvalu, kuiv köha, iiveldus ja oksendamine. Hammustuskohas tekivad ebameeldivad aistingud - põletustunne, punetus, tõmbamisvalud, sügelus, ülitundlikkus. Patsient on depressioonis, suletud, keeldub söömast, tal on seletamatu hirm, melanhoolia, ärevus, depressioon, harvem - suurenenud ärrituvus. Iseloomulikud on ka unetus, õudusunenäod, haistmis- ja nägemishallutsinatsioonid.
1-3 päeva pärast jõuab marutaudiga patsient teise etappi - erutus. Esineb ärevust, ärevust ja, mis on sellele etapile kõige iseloomulikum, hüdrofoobiahood. Joogi proovides ja peagi isegi voolava vee nägemisel ja helil tekib õudustunne ning neelu- ja kõrilihaste spasmid. Hingamine muutub mürarikkaks, millega kaasneb valu ja krambid. Selles haiguse staadiumis muutub inimene ärrituvaks, erutavaks, väga agressiivseks, "hulluks". Rünnakute ajal karjuvad ja tormavad patsiendid, nad võivad lõhkuda mööblit, näidates üles üliinimlikku jõudu, ja visata end inimeste peale. Suureneb higistamine ja süljeeritus, patsiendil on raske sülge neelata ja ta sülitab seda pidevalt välja. See periood kestab tavaliselt 2-3 päeva.
Siis saabub haiguse kolmas staadium, mille algust iseloomustab sedatsioon – kaob hirm, tekivad hüdrofoobiahood, on lootust paraneda. Pärast seda tõuseb kehatemperatuur üle 40-42 ° C, tekivad jäsemete halvatus, teadvuse häired, krambid. Surm saabub hingamishalvatusest või südameseiskusest. Seega ületab haiguse kestus harva nädala.
Kuidas ravida?
Marutaudi kui sellise vastu ei saa ravida. Kui haigus on juba esimeses staadiumis, siis suure tõenäosusega pole muud tulemust kui surmav. Kuigi maailmas on üksikuid marutaudi ravijuhtumeid. Aga praegu on see eksootiline. Siiski on võimalus haigust ära hoida, tappes see pungas. See on spetsiifiline ennetusmeetod - marutaudivaktsiini sisseviimine hiljemalt 14. päeval alates hammustuse hetkest. Parim ennetus on spetsiifilise immunoglobuliini manustamine ja/või aktiivne immuniseerimine (vaktsineerimine).
Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt, 1 ml 5 korda: nakatumise päeval, seejärel 3., 7., 14. ja 28. päeval. Selle skeemi abil luuakse hea immuunsus, kuid WHO soovitab teha ka 6. süsti 90 päeva pärast esimest. Parim pookimiskoht on deltalihas või reie. Juhul, kui inimest hammustatakse, kuid enne hammustust vaktsineeriti täisskeemi järgi ja tal on piisav antikehade tase, vaktsineeritakse teda spetsiaalse skeemi järgi ilma immunoglobuliini kasutamata. Ravi võib katkestada, kui leitakse, et loom jääb 10-päevase vaatlusperioodi jooksul terveks või kui loomal ei ole leitud marutaudiviirust. Mõned riskirühma kuuluvad isikud (veterinaararstid, koerajuhid, jahimehed) peavad olema eelnevalt vaktsineeritud. Vaktsineerimised viiakse läbi ka spetsiaalselt kehtestatud skeemi järgi esimese revaktsineerimisega 12 kuu pärast. ja siis iga 5 aasta tagant.
Mida teha, kui loom hammustas?
Esimene asi, mida teha, on hammustuskoht kohe seebiga pesta. On vaja intensiivselt pesta, 10 minutit. Sügavaid haavu soovitatakse pesta seebiveega, kasutades näiteks süstalt või kateetrit. Haavu ei ole vaja kauteriseerida ega õmmelda. Pärast seda tuleks koheselt pöörduda lähimasse kiirabisse, sest marutaudivastase vaktsineerimise edukus sõltub suuresti sellest, kui kiiresti arstilt abi otsida. Soovitav on anda kiirabi arstile järgmine teave - looma kirjeldus, välimus ja käitumine, kaelarihma olemasolu, hammustuse asjaolud. Järgneb arsti poolt määratud vaktsineerimiskuur. Nelikümmend kõhusüsti pole ammu tehtud, vaktsineeritakse ja lastakse koju. Ja nii viis-kuus korda.
Kui koera või kassi omanik ei saa vaktsineerimistunnistusi esitada, on looma marutaudi tuvastamiseks kaks võimalust. Esimesel juhul loom tapetakse, et saada tema ajukoe proov. Teisel juhul paigutatakse loom 10 päevaks veterinaarkliinikusse karantiini. Kui selle aja jooksul ei ilmne loomal marutaudi sümptomeid, peetakse teda terveks.
Hammustatud võib jätta haiglasse, kui tema seisund on eriti raske, samuti isikud, kellel on närvisüsteemi haigused või allergiahaigused; inimesed, kes on revaktsineeritud, vaktsineeritud teiste vaktsiinidega viimase kahe kuu jooksul ja rasedad. Vaktsineerimise ajal ja 6 kuud pärast seda peate hoiduma alkoholi joomisest. Lisaks sellele, kui olete läbimas marutaudivastast vaktsineerimiskuuri, ei tohiks te üle töötada, üle jahutada ega vastupidi üle kuumeneda. Vaktsineerimise ajal on vaja hoolikalt jälgida tervislikku seisundit. Ja mis tahes kaebuste korral seisundi halvenemise kohta on vaja konsulteerida arstiga ja vaktsineerimine ajutiselt katkestada. Alles pärast neuropatoloogi ja terapeudi läbivaatust otsustatakse vaktsineerimise jätkamise küsimus.
Ärahoidmine
Venemaal on kaks marutaudivastast vaktsiini - "kultuuriline marutaudivastane vaktsiin" (CAV) (kontsentratsioon 0,5 RÜ / ml) ja "kontsentreeritud kultuuriline marutaudivastane vaktsiin" (CoCAV) (kontsentratsioon 2,5 RÜ / ml). CAV-vaktsiinil on teine nimi - Rabivak-Vnukovo-32 või lihtsalt Rabivak. CAV antakse suuremates kogustes ja rohkem kordi, nii et kui teil on valida, valige CoCAV.
Prantsuse vaktsiin Verorab (autor Aventis Pasteur), mis sisaldab inaktiveeritud viirust (Wistari tüvi, marutaudi PM/Wi38-1503-3M) - 2,5 RÜ - ja Saksa Rabipur (autor Ciron Behring), mis sisaldab inaktiveeritud (tapetud) viirust, on endiselt Venemaal. marutaudiviirus (tüvi Flury LEP).
Samuti on olemas prantsuse inokulatsioon nimega Imogam Rage. See on immunoglobuliin, mida manustatakse üks kord, samaaegselt vaktsiiniga ja mis on näidustatud marutaudiviirusega nakatumise kahtlusega inimestele, eriti olulise kahjustuse korral (vastavalt WHO soovitustele - ühe- või mitmekordsed hammustused või kriimustused koos vaktsiini rikkumisega). naha terviklikkus).
Kõikide vaktsiinide kõrvaltoimed on ligikaudu samad ja hõlmavad lokaalseid reaktsioone valulikkuse, turse ja induratsiooni, lümfisõlmede turse, üldise halb enesetunne, nõrkus, peavalu, une- ja isutushäired, palavik ja mõnikord allergia vaktsiini komponentide suhtes. .
Viimase 3 aasta jooksul on Venemaal registreeritud 60 inimese marutaudi nakatumise juhtumit. Kõige rohkem selliseid juhtumeid registreeritakse Kesk-, Volga-, Põhja-Kaukaasia ja Lõuna-Föderaalringkonnas, samuti Tatarstani Vabariigis ja Tšeljabinski oblastis. Nižni Novgorodi oblastis on täna karantiin välja kuulutatud 50 asulas. Need omavalitsused on tunnistatud marutaudi leviku seisukohalt ebasoodsateks ning haigete seas on nii mets- kui ka koduloomi.
2015. aasta septembris kuulutati 6 Moskva veterinaarkliinikus koduloomade marutaudi esinemise tõttu välja karantiin. Kui lemmikloomadel on leitud marutaudi, on see kõige ohtlikum, kuna nad puutuvad tõenäoliselt kokku inimestega.
Marutaud – kas see on surmav haigus?
Marutaudiviirus nakatab loomade ja inimeste kesknärvisüsteemi. Mööda närviteid tõustes jõuab see ajju ja põhjustab põletikku (spetsiifiline entsefaliit). Kuni 2005. aastani peeti marutaudi inimestele surmavaks nakkuseks. Teada on vaid üksikud juhtumid, kuidas inimesed sellest kohutavast nakkushaigusest terveks raviti. Kuid õigeaegne vaktsineerimine või teatud meetmed, millest räägitakse hiljem, võivad päästa patsiendi elu.
Peamised marutaudiviiruse (marutaudiviiruse) kandjad:
- Metsloomad (hundid, rebased, metskassid, ilvesed, nahkhiired, siilid, närilised)
- Koduloomad
- Lemmikloomad
Statistika marutaudi esinemissageduse kohta Venemaal loomakandjate tüüpide kaupa aastatel 1997–2007
Diagrammid näitavad, et peamised marutaudi allikad on metsloomad. Viimasel ajal tungib viirus seoses marutaudi levikuga metsloomade seas korraga mitmesse bioloogilisse liiki. Näiteks hundist kandub see edasi rebasele või märtrile. Seetõttu tuleb metsas olla eriti ettevaatlik ja tähelepanelik. Oleme sellest varem kirjutanud.
Ligikaudu pooled kõigist marutaudiga nakatumise juhtudest on metsloomadega kokkupuutuvad kodu- ja põllumajandusloomad. Kõige ohtlikumad metsloomad marutaudi nakatumise seisukohalt on rebased (esimene diagramm). Pealegi võib marutõbiseid rebaseid kohata nii metsas kui ka linnas. Marutaudi nakatumisel võivad rebased avalduda kahel viisil. Mõned võivad käituda agressiivselt ja rünnata inimesi. Teised aga sirutavad inimeste poole ja näitavad üles kiindumust, nagu kodukassid. Selline käitumine pole tervele rebasele omane.
Kui kohtate sellist rebast, peate viivitamatult lahkuma metsast või tsoonist, kus ta asub. Mitte mingil juhul ei tohi neid võtta.
Kuidas saab inimene marutaudi?
Inimene nakatub marutaudi tavaliselt siis, kui loom teda ründab ja seejärel hammustab. Marutauditeemalist bülletääni analüüsides selgus, et meie riigi territooriumil esineb just tänavatüüpi marutaudi. 99% marutaudi (WHO) surnud inimestest nakatusid tänavakoerad. Marutaudi on võimalik nakatuda ka siis, kui looma sülg puutub kokku kahjustatud inimese nahaga. Kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Marutaudi ei saa nakatuda uriiniga, metsas marju süües ega lilli nuusutades.
Teiseks inimese nakkusallikaks on metsrebased, neist kirjutasime eespool. Lisaks võivad marutõve metsloomade käest hammustada saanud lemmikloomad inimesi nakatada.
Marutaudi sümptomid loomadel
Pärast koera või kassi marutaudi nakatumist kulub tavaliselt umbes 15 päeva, enne kui loom hakkab agressiivselt käituma.
Kõige levinumad sümptomid koertel on:
- Hakkab hammustuskohta närima või lakkuma.
- Koera pupillid laienevad, samal ajal hakkab ta agressiivselt käituma ja isegi põgeneb kodust.
- Söögiisu hoides võib koer alla neelata mittesöödavaid asju.
- Loomal võib esineda tugev süljeeritus koos vahu ja oksendamisega (arstid omistavad selle marutaudi peamisele sümptomile).
- Hüdrofoobia (ei pruugi ilmneda).
Pärast nende märkide ilmnemist toimub reeglina kolmandal päeval kõigi lihaste halvatus ja looma surm.
Kassidel kõige sagedamini täheldatakse süljeeritust ja tugevat erutust.
Lehmadel jäsemed on halvatud ja saabub surm.
Marutaudi sümptomid inimestel
Marutaudi puhul on inkubatsiooniperiood 8 päeva kuni 1 aasta. Kõige sagedamini ei avaldu haigus 40 päeva jooksul kuidagi.
Inkubatsiooniperioodi kestus ja haiguse kulg sõltuvad otseselt hammustuse kohast kehal, kannatanu vanusest, haava sügavusest ja viiruse tungimisest ning vaktsiini kiirest pealekandmisest.
Arvatakse, et inimesel on väikseim peiteaeg hundi hammustuse korral. Hammustuskoha osas on kõige ohtlikumad pea, näo ja käte lüüasaamine looma rünnaku ajal, kuna marutaudiviirus nakatab närvikiude ja inimese rakke, liikudes seejärel mööda seljaaju ajju.
Inimese surm saabub lämbumise ja südameseiskumise tõttu.
Marutaudi sümptomid inimestel:
- Marutaudi esmased sümptomid on: subfebriilne kehatemperatuur (üle 37, kuid alla 38 kraadi), halb enesetunne, krambid hingamisel ja soov toitu alla neelata, peavalu, iiveldus, õhupuudus. Hammustuskoht muutub punaseks, on suurenenud süljeeritus.
- Ilmub närviline erutus, ärrituvus, ärevus, peavalu, unetus, depressioon, halb isutus. Kõik see kestab umbes 1-3 päeva.
- Siis ilmneb marutaudile iseloomulik sümptom - "vaht suust", erutusega kaasnevad lihaskrambid, mis võivad tekkida isegi eredast valgusest. Patsiendid võivad muutuda agressiivseks, karjuda, riideid rebida, kasutada jõudu, lõhkuda mööblit. Kehatemperatuur tõuseb 39-41 kraadini, täheldatakse tahhükardiat, suurenenud pisaravoolu, süljeeritust, higistamist.
- Tulevikus ilmnevad hüdrofoobia ja tõsised hingamisspasmid. Kõige sagedamini sel hetkel pupillid laienevad, krambid võivad nägu moonutada.
- Siis muutub nägu siniseks. Haiguse viimases staadiumis on võimalikud hallutsinatsioonid meeleolumuutuste ja vihahoogudega, mis on väga ohtlikud. Raevu ajal võib haige isegi teisi hammustada.
Tasub teada, et on olemas vaikne meeletus" kui inimese haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, ei ilmuta ta erutust. Kõige sagedamini edastatakse seda Lõuna-Ameerikast pärit nahkhiirte hammustustega.
Mida teha, kui teid hammustas marutaudis loom või hulkuv koer?
- Esimeste marutaudi sümptomite ilmnemisel on inimest peaaegu võimatu päästa. Seega, kui teid on hammustanud metsa- või hulkuv loom, aga ka vaktsineerimata lemmikloom, peaksite koheselt abi otsima arstilt.
- Kui marutõve loom on lemmikloom, peate selle siduma ja isoleerima.
- Enne kiirabi saabumist peske haav vee ja pesuseebiga ning tekitage haavast tugev verejooks, mistõttu on võimalus, et viirus tuleb sealt verega välja (viiruse läbitungimine on 3 mm tunnis)
- Te ei saa haava õmmelda, ravida alkoholi, joodi või muu antiseptikumiga.
- Ärge jooge alkoholi pärast hammustamist.
- Inimesi hammustanud loomad peaks läbi vaatama loomaarst.
- Kui loom on agressiivne ja teda ei saa kuidagi kinni siduda, siis tuleb teda puudutamata helistada sanitaarteenistusse läbi päästetelefoni 112.
Marutaudi ennetamine
Marutaudi ennetamisel on väga oluline roll lemmiklooma pidamise reeglite järgimisel omaniku poolt. Kõige esimese asjana, kui otsustate looma oma koju võtta, on uurida, kas ta on marutaudi vastu vaktsineeritud. Lemmikloomade ennetav vaktsineerimine marutaudivastaste vaktsiinidega on meie riigis kohustuslik ja isegi väikeses linnas või külas on see riiklikes veterinaarkliinikutes kohustuslik. Marutaudi vaktsiini tehakse varases eas. Kordusvaktsineerimine tuleks teha igal aastal.
Kui kahtlustate lemmikloomal marutaudi, peate selle viivitamatult viima veterinaarasutusse kontrollimiseks ja uurimiseks. Kui loom on vaktsineerimata, siis ei tohiks teda lubada näitustel ja loomakasvatusfarmides, samuti temaga metsas jahil käia.
Kui soovite koeri müüa, osta või transportida, tuleb väljastada veterinaartõend, mis näitab, et loom on marutaudi vastu vaktsineeritud mitte rohkem kui 11 kuud ja mitte vähem kui 30 päeva enne reisi.
Kui teie lemmiklooma on hammustanud metsloomad või hulkuvad koerad, peate sellest viivitamatult teatama veterinaarteenistusele, et see saaks arstile läbi vaadata.
Materjal valmis loomaarsti assistendi osavõtul
Tekst: Maria Pletneva
Viirus on lindudele ja loomadele äärmiselt ohtlik, kuna suudab põhjustada neis erinevaid patoloogiaid. See eksisteerib tänu ringlusele looduses, levides elavate soojavereliste organismide abil. Inimene nakatub kõige sagedamini koertest (nii kodu- kui ka rändkoertest) ja nad on metsloomadest. Otse loodusliku fauna esindajatelt nakatuvad inimesed mitte rohkem kui 28% juhtudest. Kassid muutuvad nakkuse allikaks 10% juhtudest.
Nakatumine toimub kokkupuutel haige looma süljega, enamasti hammustusega. Sellega seoses on eriti ohtlikud pea- ja kätevigastused. Mida rohkem hammustusi, seda suurem on nakkusoht. Esinemissageduse tipp on kevadel ja suvel. Teoreetiliselt on inimene ohuallikas haiguse sümptomite ilmnemisel, eriti perioodil, mil ta lakkab oma käitumist kontrollimast.
Venemaal nakatus 2012. aastal 950 inimest. 52 protsenti patsientidest elab Kesk-Föderaalringkonnas, veelgi vähem Volgas (17%) ja Uuralites (8%), Lõuna- ja Siberis - kumbki 7%.
Haiguse kandjad on rebased, kelle populatsioon riigis on suur. Seega on iga 10 ruutkilomeetri kohta kuni 10 isendit. Haiguse leviku tõkestamiseks ei tohiks samale alale langeda rohkem kui üks loom.
Lisaks kasvab huntide ja kährikute populatsioon, nad kannavad nakkust mitte vähem aktiivselt kui rebased. Haigestuda võivad ka siilid, põder, ilvesed, karud, kuigi see pole neile omane. Samuti on registreeritud marutõvevareste inimeste ründamise juhtumeid.
Seetõttu on marutaudivastane vaktsineerimine lemmikloomade jaoks nii oluline. Ei ole harvad juhud, kui vaktsineerimata koerad viiakse loodusesse, kus nad ründavad nakatunud siile. Mõne aja pärast muutub nende käitumine ebaadekvaatseks, nad lähevad pimedatesse kohtadesse ja surevad.
Varem manustati inimesele vaktsiini alles 10 päeva pärast. Sel ajal jälgisid nad teda rünnanud looma. Kui ta selle aja jooksul ei surnud, siis ohvrit ei vaktsineeritud. Kui aga inimene ei pöördu 4 päeva jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist arsti juurde, on 50% tõenäosus ellu jääda. Kui inimene hakkas vaktsineerimiskuuri läbima alles 20. päeval, on tema surma tõenäosus 100%.
Ja kui pärast hammustust otsite õigeaegselt arstiabi ja läbite vaktsineerimiskuuri, saab tagajärgi vältida vähemalt 96–98% juhtudest.
Inimese marutaudi inkubatsiooniperiood
Selle haiguse inkubatsiooniperiood võib olla nii lühike (9 päeva) kui ka pikk - kuni 40 päeva. Haigus areneb kiiremini, kui viirus satub kehasse näo- ja kaelahammustuse kaudu. Äärmiselt ohtlikud on ka kätehammustused – sellisel juhul võib peiteaega lühendada 5 päevani. Nii et viirus, liikudes mööda närviteid, siseneb seljaaju ja ajju, põhjustades rakusurma. Kui nakkus tekkis jalgade kaudu, pikeneb inkubatsiooniperiood märkimisväärselt. Oli juhtumeid, kui viirus ei avaldunud aasta või kauemgi. Tuleb märkida, et lastel areneb haigus kiiremini kui täiskasvanutel.
Marutaudi kliiniliste ilmingutega patsientide struktuur
Kuna kaasaegne vaktsiin võimaldab patsiendi haigusest vabastada, on ilmsete marutaudi kliiniliste tunnustega saabuvad patsiendid väga harvad. Haiguse algus võib olla tingitud järgmistest teguritest:
Pikaajaline arstiabi puudumine;
Vaktsineerimisrežiimi rikkumine;
Vaktsineerimise iseseisev varajane lõpetamine.
Enamasti on haiguse põhjuseks vajalike teadmiste puudumine inimeste seas, aga ka hoolimatu suhtumine oma tervisesse. Inimene ei omista sageli sellele, et teda hammustati, piisavalt tähtsust. Ta kohtleb seda haava kui tavalist kriimu, mis tegelikult kannab otsest ohtu elule. Kuigi peate abi otsima mitte ainult pärast seda, vaid isegi pärast seda, kui sülg tabab nahka, mille terviklikkus on katki.
Organismis toimuvad pärast nakatumist järgmised protsessid: viirus siseneb seljaaju ja ajju, hävitades selle rakud. Närvisüsteemi surm põhjustab mitmeid sümptomeid ja põhjustab surma.
Marutaudi diagnoosimine inimestel
Diagnoosimiseks peab arst välja selgitama looma hambumuse või sülje fakti inimesel. Kõigi patsientide kliinik on sama. Lümfotsüütide tase veres tõuseb, eosinofiilid puuduvad täielikult. Sarvkesta pinnalt võetud jäljend näitab organismi sattunud infektsiooni vastu toodetud antikehade olemasolu.
Viirus võib kehas asümptomaatiliselt eksisteerida 30 kuni 90 päeva. Harvem lühendatakse inkubatsiooniperioodi 10 päevani, veelgi harvemini pikeneb see aastani. Kestus sõltub peamiselt vigastuse asukohast. Mida kauem peab viirus ajju jõudma, seda kauem püsib inimene väliselt terve. Meditsiinis on kirjeldatud juhtumeid, kui haigus ilmnes isegi 4 aastat pärast nakatunud lehma hammustamist.
Haigus läbib kolm arenguetappi, millest igaüks avaldub erinevate sümptomitena.
Esimesed marutaudi tunnused inimestel
Esialgset etappi, mis kestab 24 tundi kuni 3 päeva, iseloomustavad järgmised märgid:
Haav hakkab kõigepealt patsienti häirima. Isegi kui hammustus on selleks ajaks juba paranenud, hakkab inimene seda tundma. Kahjustatud ala valutab, aistingud tõmbavad, lokaliseeritakse vigastuse keskel. Nahk muutub tundlikumaks. Arm muutub põletikuliseks ja paistes.
Kehatemperatuur ei ületa 37,3 °C, kuid ei lange alla 37 (subfebriili seisund).
Ilmub peavalu, nõrkus. Patsient võib tunda iiveldust ja oksendada.
Kui hammustus tehti näole, tekivad inimesel sageli hallutsinatsioonid.: haistmis- ja visuaalne. Ohvrit hakkavad kummitama lõhnad, mis tegelikult puuduvad, ilmuvad olematud pildid.
Ilmuvad psühhiaatrilised häired: patsient langeb depressiooni, teda kummitab põhjendamatu hirm. Mõnikord asendub ärevus liigse ärrituvusega. Inimene kogeb apaatsust kõige suhtes, muutub kinniseks.
Söögiisu kaob.Öörahu on häiritud, tavalised unenäod asenduvad õudusunenägudega.
Marutaudi teise etapi sümptomid inimestel
Järgmine etapp kestab 2 kuni 3 päeva, seda nimetatakse põnevuse staadiumiks. Seda iseloomustab:
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Marutaudi esmast abi osutab marutaudiravi keskuse kirurg (traumatoloog) (vastavalt Tervishoiuministeeriumi 7. oktoobri 1997. a korraldusele nr 297). Marutaudivaktsiini manustatakse esimesel päeval pärast traumapunkti kontakteerumist.
Haridus: 2008. aastal sai ta N. I. Pirogovi nimelises Venemaa Teadusliku Meditsiiniülikoolis diplomi erialal "Üldmeditsiin (terapeutiline ja ennetav ravi)". Läbis koheselt praktika ja sai teraapiadiplomi.
Närvisüsteemi kahjustuse tõttu suureneb neuro-reflekssüsteemi erutuvus. Valitseb autonoomse närvisüsteemi toonus.
Haiguse progresseerumise silmatorkav sümptom on hüdrofoobia areng. Proovides juua lonksu vedelikku, tekib nakatunud inimesel spasm. Hingamis- ja neelamislihased puutuvad sellega kokku kuni oksendamiseni. Haiguse progresseerumisel tekib sarnane spasm vastusena voolava vee helile ja isegi selle nägemisele.
Patsiendi hingamine muutub harvaks ja kramplikuks.
Tekivad näokrambid. Kõik välised stiimulid põhjustavad närvisüsteemi ägedat reaktsiooni.