Selle kohta, miks võib olla positiivne analüüs. Süüfilise analüüsi dešifreerimine - valepositiivne ja positiivne. Valepositiivne süüfilis raseduse ajal

See viitab inimese infektsioonile ja on näidustus spetsiifiliseks antibiootikumraviks. See haigus kandub kergesti kontakt- ja muude mehhanismide kaudu ning põhjustab sageli siseorganite kahjustusi.

Analüüside tüübid

Haiguse kahtluse korral võetakse süüfilise verd. Analüüsi näidustused on järgmised:

  • patsiendi esialgne uurimine;
  • haiguse varjatud vormi tuvastamine;
  • doonori sõeluuring;
  • kirurgiliste sekkumiste läbiviimine;
  • elanikkonna sõeluuring.

Laboratoorse diagnostika peamised ülesanded on süüfilise (kahvatu treponema) tekitaja genoomi ja nende vastaste antikehade tuvastamine. Järgmised testid võivad olla positiivsed:

Laboratoorsed diagnoosid on õige diagnoosi määramisel otsustava tähtsusega.

Positiivsed mikroskoopia tulemused

Selle haiguse põhjustaja tuvastamiseks kasutatakse laialdaselt mikroskoopilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad tumevälja mikroskoopia, Romanovsky-Giemsa uuring ja treponeemide hõbedane immutamine. Uurimismaterjal on:

Süüfilise korral on tumevälja mikroskoopia positiivne. Kui patsiendi ettevalmistusega suunatakse valgus klaasklaasile, hakkavad kahvatud treponeemid helendama täiesti tumedal taustal. Neil on õhuke spiraalne kuju ja nad on võimelised tegema erinevat tüüpi liigutusi (translatsioon, pöörlemine, painutamine). Treponeemidel on mitu pöörist.

Süüfilise infektsiooni korral on Romanovsky-Giemsa meetodi analüüs väga informatiivne. Ravim värvitakse spetsiaalsete ainetega, kuivatatakse ja uuritakse mikroskoobi all. Selleks kasutatakse õlikeskkonda. Positiivne analüüs on siis, kui mikroobirakud tuvastatakse visuaalselt. Roosa värv võimaldab eristada kahvatuid treponeeme teistest spiroheetidest. Harvem kasutatakse süüfilise diagnoosimisel hõbedase immutamise meetodit, mille puhul haigusetekitaja muutub tumepruuniks või mustaks.

Wassermani reaktsioon süüfilise korral

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse Wassermani reaktsiooni. Praegu tehakse seda harva. Kaasaegsetes laborites on RW analüüs asendatud antikardiolipiini testiga. Wassermani reaktsioon on. Analüüsi puuduseks on madal infosisaldus. Sageli täheldatakse valepositiivset tulemust.

Primaarse süüfilise korral muutub RW positiivseks alles 6–8 nädalat pärast nakatumist. Uurimiseks võetakse verd veenist. Reaktsiooni olemus seisneb selles, et vastuseks spetsiaalse valgu lisamisele patsiendi verre moodustub kompleks ja täheldatakse sadenemist. See juhtub, kui materjal sisaldab kahvatu treponema kardiolipiini.

Vastavalt analüüsi tulemustele pannakse ristid. Sageli täheldatakse vale tulemust, kui inimesel on muid haigusi (erütematoosluupus, tuberkuloos). Tulemust võivad mõjutada:

Tulemust 1 risti kujul peetakse kaheldavaks. Sel juhul on hemolüüsi reaktsioon nõrgalt väljendunud. 2 risti asetatakse patsiendi punaste vereliblede hävitamise osalise hilinemisega. See näitab nõrgalt positiivset analüüsi. 3 risti tähistavad hemolüüsi väljendunud viivitust. Wassermani reaktsiooni peetakse positiivseks. Võimalik vastus 4 risti kujul. See näitab haiguse esinemist.

Teiste uuringute tulemused

Suurte inimrühmade süüfilise uurimisel on RPR-test üks informatiivsemaid. See on täpsem kui Wassermani reaktsioon. See uuring viitab mittetreponemaalsetele meetoditele, see tähendab, et see on suunatud mikroobirakkude lipiidide või hävitatud kudede fosfolipiidide vastaste antikehade (immunoglobuliinide) otsimisele.

RPR-testi läbiviimisel täheldatakse valepositiivset tulemust 1-2% juhtudest. Patsientide verest leitakse antikehad 7-10 päeva jooksul pärast kõva šankri tekkimist. Aja jooksul antikehade tiiter väheneb ja haiguse 3. perioodiks on võimalik valenegatiivne tulemus. Isegi kui süüfilisega on ristunud 4 korda, tehakse täiendavalt treponemaalsed testid (RIF, ELISA, RPHA, immunoblot ja RIBT).

Pärast mittespetsiifilisi analüüse tehakse serodiagnostika. Immunofluorestsentsreaktsioon ja ensüümi immuunanalüüs on väga informatiivsed. Need reaktsioonid muutuvad positiivseks asümptomaatilise (inkubatsiooni) perioodi viimastel päevadel. Need on informatiivsed latentse süüfilise diagnoosimisel ja valepositiivsete reaktsioonide tuvastamisel.

Inimestel, kes on olnud haiged, tuvastatakse spetsiifilisi antikehi veres kogu elu. Antibiootikumravi efektiivsuse määramiseks ei kasutata RIF-i, RPHA-d ja ELISA-d. Süüfilise vereanalüüsi dešifreerimine on lihtne. Tulemus esitatakse sageli ristide või protsentidena. Märk "-" näitab, et inimene ei ole nakatunud kahvatu treponemaga. 2 risti näitavad kahtlast tulemust. Nõrgalt positiivne analüüs võrdsustatakse 3 ristiga. 4 risti näitavad kahvatu treponema esinemist kehas.

Miks on testid positiivsed?

Süüfilise kahtluse korral on vaja teada positiivsete laborianalüüside põhjuseid. Treponema või antikehade tuvastamine viitab infektsioonile. Haiguse alguse ja arengu peamised põhjused:

Süüfilise positiivsete tulemuste põhjuseks võib olla patsiendi ebaõige ettevalmistus, kaasuvate haiguste esinemine ja vead analüüsi enda ajal.

Mida teha haigena

Kui patsiendi kehas leitakse kahvatu treponema või immunoglobuliinid, on vajalik ravi. Lisaks saab läbi viia järgmised uuringud:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Uriini analüüs;
  • MRI või CT;
  • radiograafia;
  • limaskestade ja naha uurimine;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine.

Süüfilise testi positiivse tulemuse korral peab arst kindlaks määrama nakatumise aja ja haiguse perioodi (staadiumi). Pärast seda valitakse ravirežiim.

Kui tuvastatakse kahvatu treponeem, määratakse süsteemsed antibiootikumid (penitsilliinid, makroliidid, tetratsükliinid). Kõige tõhusamad on Doxal, Dixycycline-Akos, Bicillin-5, Bensüülpenitsilliini naatriumsool ja Forte.

Hilisemates etappides on näidustatud koos antibiootikumide, vismuti- ja joodipreparaatidega, immunostimulaatorid ja füsioteraapia. Ravikuuri lõpus korraldatakse kontrolltestid. Seega süüfilise kahtluse korral tehakse treponemaalsed ja mittetreponemaalsed testid. Lisaks patsiendile endale tuleks uurida ka tema seksuaalpartnereid.

Süüfilis on tõsine, väga nakkav haigus. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse vereanalüüse (venoosne ja kapillaar), mõnel juhul uuritakse ka tserebrospinaalvedelikku. Süüfilise analüüsi dešifreerib raviarst. Patsient saab iseseisvalt näha ja mõista mõnda analüüsi tähistust, kuid lõpliku järelduse haiguse olemasolu või puudumise kohta peaks tegema kvalifitseeritud arst. Võimalik on süüfilise testi valepositiivne või valenegatiivne tulemus.

Millal pöörduda arsti poole

Pikka aega oli süüfilis ohtlik haigus, mida ei saanud ravida. Kaasaegses meditsiinis on kõik vahendid haiguse täielikuks ravimiseks. Mida varem haigus diagnoositakse ja avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Süüfilisega nakatumine ei toimu mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka siis, kui patsiendiga kasutatakse samu majapidamistarbeid (hambahari, rätik, köögiriistad jne). Seetõttu soovitatakse igal inimesel teha perioodiliselt süüfilise vere kiiranalüüs.

Nakatumisel suureneb kubeme lümfisõlmed, ilmnevad haavandid ja nahalööbed suus ja suguelundites. Kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Uuring võib olla anonüümne günekoloogi, uroloogi, proktoloogi, venereoloogi või üldarsti saatekirjaga. Pärast testi läbimist peate võtma ühendust oma arstiga süüfilise analüüsi ärakirja saamiseks.

Küsitluse eesmärk

Sageli võib arst füüsilise läbivaatuse käigus määrata palju laboratoorseid analüüse, sealhulgas süüfilise testi. Sellist suunda ei tohiks võtta kui haiguse kahtlust. Paljudes avaliku elu valdkondades on vaja tõendit haiguse puudumise kohta.

  • Pereplaneerimine
  • Registreerimine hostelis
  • Töökohale pääsemine tervishoiutöötajatele, toitlustustöötajatele jne.
  • Organite või vere annetamine
  • Seksuaalselt aktiivsed patsiendid
  • Kliiniliste sümptomite esinemine
  • Süüfilise ravi lõpp

Esmase uuringuna on reeglina ette nähtud üks mittespetsiifilistest (mittetreponemaalsetest) testidest. Selliste testide usaldusväärsus on suhteliselt madal ja patsient võib saada valepositiivse tulemuse. Sel juhul määratakse teine ​​uuring spetsiaalse (treponemaalse) testi abil. Positiivset või negatiivset testi peaks kaaluma raviarst.

Testi ettevalmistamine

Enne sõrme- või veenivere annetamist laboriuuringu jaoks peate järgima mõningaid reegleid, et analüüs oleks võimalikult usaldusväärne. 8-12 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi süüa, teed ega kohvi tarbida. Laborikülastusele eelneval päeval ei ole soovitatav tarbida vürtsikaid, rasvaseid, praetud, soolaseid ega suitsutatud toite. Antibiootikumid ja muud ravimid võivad samuti testi moonutada. Kõigist võetud ainetest tuleb teatada raviarstile. Ta võib soovitada teil hoiduda testi tegemisest 1 või enama nädala jooksul. Vereproovi saab võtta eralaboris, linnaosa kliinikus või kutsuda tervishoiutöötaja koju.

Igal juhul kasutatakse steriilset varustust ja ühekordseid kindaid.

Süüfilise ekspressanalüüsi saab teha iseseisvalt kodus. Apteegid pakuvad spetsiaalseid teste koos üksikasjalike venekeelsete juhistega. Testi tulemus on teada 10 minuti jooksul. Üks punane joon indikaatoril on süüfilise puhul negatiivne, kaks joont on positiivsed. Selliste testide usaldusväärsus ei ole piisavalt kõrge ega saa olla diagnoosi kinnituseks.

Kuidas mittespetsiifilise uuringu tulemusest aru saada

Patsiendid tunnevad end pärast testi sageli ebakindlalt. Vere loovutamine ja süüfilise analüüside iseseisva dešifreerimise puudumine on loomulikult ebameeldiv. Vereanalüüsi dešifreerimine eeldab meditsiinilist haridust ja arsti vastavat kvalifikatsiooni, samuti kõigi tulemust mõjutavate tegurite arvessevõtmist. Kas patsient saab iseseisvalt lugeda süüfilise testi tulemusi? Olles näinud laboriaruannet, võib teha lihtsaid järeldusi, kuid arst peab diagnoosi kinnitama või ümber lükkama.

Toluidiinpunase test on ette nähtud mitte diagnoosimiseks, vaid haiguse ravi efektiivsuse kontrollimiseks. uuring näitab, kui palju on võrreldes eelmise analüüsiga muutunud antikehade hulk. Kui näitaja on vähenenud, on ravi edukas. Analüüs tehakse ravi käigus mitu korda vastavalt arsti ettekirjutusele. 3 kuud pärast protseduuride lõpetamist viiakse läbi kontrolltestid.

Mittetreponemaalsed testid (RSKk, RMP ja RPR) määratakse sageli arstliku läbivaatuse käigus ja kiirdiagnostikana. Uurimistöö tulemusena on määramiseks mitu võimalust. Nende dešifreerimine on üsna lihtne:

  • "-" negatiivne tulemus
  • "+", "1+") või "++", "2+" nõrgalt positiivne analüüs
  • "+++", "3+" või "++++", "4+" positiivne süüfilise test

Iga tulemus võib olla süüfilise suhtes valepositiivne või valenegatiivne. Kliiniliste sümptomite ja juhuslike seksuaalkontaktide puudumisel võib arst negatiivse tulemuse tõeseks pidada. Positiivset reaktsiooni kontrollitakse tavaliselt treponemaalse testiga.

Konkreetse uuringu tulemused

Treponemaalsed testid on keerulised ja kallid võrreldes mittetreponemaalsete testidega. Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse mitut tüüpi teste: RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA ja immunoblotanalüüs). Üks täpseid spetsiifilisi uuringuid on RIBT analüüs. Katsetulemuse saab labor esitada protsentides.

  • 20% vastab negatiivsele tulemusele ("-")
  • 21–30% kahtlane analüüs ("++" või "2+")
  • 31–50% nõrgalt positiivne ("+++", "3+")
  • 51% või rohkem vastab positiivsele tulemusele

Immunoblotanalüüs on üks kaasaegseid ja täpsemaid meetodeid haiguse diagnoosimiseks. Tavaliselt määratakse esimese uuringu tulemuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Antikehade, nagu IgG ja IgM, tuvastamine veres on tähistatud triipudega. Testi tulemusi tõlgendatakse võrreldes mittetreponemaalse testiga.

Kui mõlemad tulemused on negatiivsed, on patsient terve või infektsioon on arengu esimesel nädalal. Mõlemad positiivsed tulemused viitavad süüfilise või mõne muu võimaliku autoimmuunhaiguse olemasolule.

Positiivne immunoblotanalüüs pärast negatiivset mittetreponemaalset testi näitab süüfilise, autoimmuunhaiguse või vähi olemasolu.

Rasedatel naistel võib olla positiivne reaktsioon. Negatiivne immunoblotanalüüs pärast positiivset mittetreponemaalset testi ei näita haigust.

Analüüside usaldusväärsus

Alati on võimalus, et testi tulemus on vale. Süüfilise testide dekodeerimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata välistele teguritele, mis ei sõltu patsiendist. Eksida võib ka uuringuid tegev laborant või patsient, kui ta pole vereproovi võtmiseks korralikult valmistunud või pole andnud arstile enda kohta tõest teavet. Valepositiivne tulemus on võimalik järgmiste tegurite mõjul:

  • Mis tahes tüüpi diabeet
  • Ravimite esinemine veres
  • Alkoholi mürgistus
  • Nakkushaigused (leetrid, hepatiit, mononukleoos jne)
  • Hea- või pahaloomulised kasvajad
  • Südamehaigused
  • Antibiootikumide võtmine või hiljutine vaktsineerimine
  • Autoimmuunhaigused (erütematoosluupus, reumatoidartriit jne)
  • Rasedus
  • Rasvaste, vürtsikate või soolaste toitude söömine päeva jooksul enne vereproovi võtmist

Olenevalt haiguse staadiumist ei pruugi mõned analüüsid haigust tuvastada. Niisiis, Wassermani reaktsioon (RSKt ja RSKk) viiakse läbi alles 3-4 nädalat pärast võimalikku nakatumist 100% tõenäosusega, tertsiaarse süüfilise esinemise korral on usaldusväärsus vaid 75%. Haiguse varajases staadiumis diagnoosimiseks on otstarbekas kasutada ELISA testi. Analüüs on ensüümi immuunanalüüs, millel on kõrge tundlikkus antikehade suhtes. Tulemuse usaldusväärsus on 100% lähedal, välistatud on valepositiivne tulemus teiste haiguste esinemisel.

Sugulisel teel levivate haiguste testi negatiivsed tulemused tähendavad, et inimene on terve. Kahtlane süüfilise analüüs viib teise uuringuni. Kui on tegureid, mis võivad mõjutada lõplikku järeldust, näiteks teiste haiguste esinemine, muudab arst testi parameetreid. Süüfilise testi positiivne tulemus ei ole lause ega paanika põhjus. Ravimite abil saab haigusest täielikult välja ravida. Siiski tuleb meeles pidada, et varajases staadiumis olevaid haigusi ravitakse palju paremini.

Kokkupuutel

Wassermanni test (RW) on kõige populaarsem süüfilise diagnoosimiseks kasutatud immunoloogiline test alates selle avastamisest 1906. aastal. RW kuulub komplemendi sidumisreaktsioonide (RCC) rühma ja põhineb süüfilisega patsiendi vereseerumi võimel moodustada kompleks vastavate antigeenidega. Süüfilise diagnoosimiseks kasutatavad kaasaegsed RSK-meetodid erinevad oluliselt oma antigeenide poolest klassikalisest Wassermani reaktsioonist, kuid traditsiooniliselt kasutatakse nende puhul mõistet "Wassermani reaktsioon".

Nakatunud inimese veres ilmuvad immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad. Treponema pallidum, haiguse põhjustaja, sisaldab kardiolipiini antigeeni, mis põhjustab RW poolt määratud antikehade tootmist. Positiivne Wassermani reaktsioon näitab lihtsalt selliste antikehade olemasolu inimese veres ja selle põhjal tehakse järeldus haiguse esinemise kohta.

RSC-s tehtud uuringu tulemuse näitaja on hemolüüsi reaktsioon. Reaktsioonis osalevad kaks komponenti: lamba erütrotsüüdid ja hemolüütiline seerum. Hemolüütiline seerum saadakse küüliku immuniseerimisel jäära erütrotsüütidega. See inaktiveeritakse 30 minutit temperatuuril 56 °C. RSC tulemusi hinnatakse sõltuvalt hemolüüsi olemasolust või puudumisest katseklaasides. Hemolüüsi esinemine on seletatav asjaoluga, et kui uuritavas seerumis pole süüfilisi antikehi, siis antigeeni-antikeha reaktsiooni ei toimu ja kogu komplement läheb lamba punaste vereliblede-hemolüsiini reaktsiooni. Ja kui on olemas spetsiifilised antikehad, läheb komplement täielikult antigeeni-antikeha reaktsioonile ja hemolüüsi ei toimu.

Kõik Wassermani reaktsiooni koostisosad võetakse samas mahus - 0,5 või 0,25 ml. Komplemendi tugevaks fikseerimiseks konkreetsele kompleksile asetatakse testitava seerumi, antigeeni ja komplemendi segu 45-60 minutiks termostaati temperatuuril 37°. (reaktsiooni I faas), mille järel viiakse sisse hemolüütiline süsteem, mis koosneb lamba erütrotsüütidest ja hemolüütilisest seerumist (reaktsiooni II faas). Järgmisena asetatakse katseklaasid enne hemolüüsi algust 30-60 minutiks uuesti termostaadi, milles antigeen asendatakse soolalahusega ja testitava seerumi asemel lisatakse soolalahust. Wassermani reaktsiooni antigeenid toodetakse valmis kujul, näidates ära tiitri ja lahjendusmeetodi.

Wassermani reaktsiooni maksimaalset positiivsust tähistatakse tavaliselt ristide arvuga: ++++ (järsult positiivne reaktsioon) - näitab hemolüüsi täielikku hilinemist; +++ (positiivne reaktsioon) - vastab hemolüüsi olulisele hilinemisele, ++ (nõrgalt positiivne reaktsioon) - tõendid hemolüüsi osalise hilinemise kohta, + (kahtlane reaktsioon) - vastab hemolüüsi väikesele hilinemisele. Negatiivset RW-d iseloomustab täielik hemolüüs kõigis katseklaasides.

Kuid mõnikord on võimalikud ka valepositiivsed tulemused - see on tingitud asjaolust, et kardiolipiin sisaldub teatud koguses ka inimkeha rakkudes. Inimese immuunsüsteem ei tooda antikehi enda “oma” kardiolipiini vastu, kuid sellest reeglist on erandeid, mille tõttu tekib täiesti tervel inimesel positiivne Wassermani reaktsioon. Eriti sageli täheldatakse seda pärast raskeid viirus- ja muid haigusi – kopsupõletikku, malaariat, maksa- ja verehaigusi, raseduse ajal, s.o. immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise hetkedel.

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on Wassermani reaktsiooni valepositiivne tulemus, võib ta määrata mitmeid täiendavaid uuringuid, mida tavaliselt kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimisel.

Haigused ja juhud, mille korral arst võib määrata RW vereanalüüsi

RW vereanalüüsi võtmise protseduuri läbiviimine

RW-le antakse verd ainult tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 6 tundi enne analüüsi. Meditsiinitöötaja paneb patsiendi istuma või lamab ta diivanile ja võtab kubitaalveenist 8-10 ml verd.

Kui analüüs tuleb teha imiku puhul, võetakse proov kraniaal- või kägiveenist.

RW vereanalüüsi ettevalmistamine

1-2 päeva enne analüüsi peaksite lõpetama alkoholi joomise. Samuti ei ole soovitatav süüa rasvaseid toite – see võib tulemust moonutada. Analüüsiks valmistumise ajal tuleks hoiduda digitaalise preparaatide võtmisest.

Vastunäidustused

Analüüsi tulemus on vale, kui:

  • inimene on haigestunud nakkushaigusesse või on sellest äsja paranenud,
  • naisel on menstruatsioon,
  • rase viimastel nädalatel enne sünnitust,
  • esimesed 10 päeva pärast sünnitust,
  • lapse esimesed 10 elupäeva.

Primaarse süüfilise korral muutub Wassermani reaktsioon positiivseks 6-8 nädala jooksul pärast haiguse kulgu (90% juhtudest), samas kui täheldatakse järgmist dünaamikat:

  • esimese 15-17 päeva jooksul pärast nakatumist on reaktsioon enamikul patsientidel tavaliselt negatiivne;
  • haiguse 5.-6. nädalal muutub reaktsioon positiivseks umbes 1/4 patsientidest;
  • 7-8 haigusnädalal muutub RW enamikul positiivseks.

Sekundaarse süüfilise korral on RW alati positiivne. Koos teiste seroloogiliste reaktsioonidega (RPHA, ELISA, RIF) võimaldab see mitte ainult tuvastada patogeeni olemasolu, vaid ka teada saada ligikaudse nakatumise aja.

Süüfilise infektsiooni tekkega haiguse 4. nädalal, pärast primaarse süüfiloomi tekkimist, muutub Wassermani reaktsioon negatiivsest positiivseks, jäädes samaks nii süüfilise sekundaarsel värskel kui ka sekundaarsel korduval perioodil. Varjatud sekundaarsel perioodil ja ilma ravita võib RW muutuda negatiivseks, nii et süüfilise kliinilise retsidiivi korral muutub see uuesti positiivseks. Seetõttu ei näita negatiivne Wassermani reaktsioon süüfilise varjatud perioodil selle puudumist ega paranemist, vaid toimib ainult soodsa prognostilise sümptomina.

Süüfilise tertsiaarse perioodi aktiivsete kahjustuste korral esineb positiivne RW ligikaudu 3/4 haiguse juhtudest. Kui süüfilise tertsiaarse perioodi aktiivsed ilmingud kaovad, muutub see sageli negatiivseks. Sellisel juhul ei viita patsientide negatiivne Wassermani reaktsioon sellele, et neil ei ole süüfilist infektsiooni.

Varase kaasasündinud süüfilise korral on RW positiivne peaaegu kõigil juhtudel ja see on väärtuslik meetod haiguse kontrollimiseks. Hilise kaasasündinud süüfilise korral vastavad selle tulemused omandatud süüfilise tertsiaarsel perioodil saadud tulemustele.

Suur praktiline tähtsus on Wassermanni reaktsiooni uurimisel süüfilisega patsientide veres, kes saavad ravi. Mõnel patsiendil ei muutu Wassermanni reaktsioon vaatamata jõulisele antisüüfilisele ravile negatiivseks - see on nn seroresistentne süüfilis. Sel juhul pole mõtet läbi viia lõputut antisüüfilist ravi, saavutades positiivse RW ülemineku negatiivseks.

Eelnevast järeldub, et negatiivne Wassermani reaktsioon ei ole alati märk süüfilise infektsiooni puudumisest kehas.

Positiivne Wassermani reaktsioon on võimalik inimestel, kellel on mitmeid muid süüfilisega mitteseotud haigusi ja seisundeid:

Kõik ülaltoodu näitab, et Wassermani reaktsiooni positiivne tulemus ei ole veel tingimusteta tõend süüfilise infektsiooni olemasolust.

Taastumine pärast analüüsi läbimist

Pärast vereanalüüsi võtmist soovitavad arstid õiget ja tasakaalustatud toitumist ning võimalikult palju vedelikku. Saate endale lubada sooja teed ja šokolaadi. Kasulik on hoiduda füüsilisest tegevusest ja mitte mingil juhul tarbida alkoholi.

Normid

Tavaliselt tuleb veres jälgida hemolüüsi – seda peetakse negatiivseks reaktsiooniks süüfilisele (Wassermanni reaktsioon on negatiivne). Kui hemolüüsi ei toimu, hinnatakse reaktsiooni astet, mis sõltub haiguse staadiumist (tähistatud "+" märkidega). Sel juhul peaksite teadma, et 3–5% täiesti tervetest inimestest võib reaktsioon olla valepositiivne. Samal ajal võib haigete inimeste reaktsioon esimese 15-17 päeva jooksul pärast nakatumist olla valenegatiivne.

Oleg Jevgenievitš, aidake meil selle kohutava diagnoosiga (süüfilis) toime tulla.
Kroonilised haigused: hüpotüreoidism, püelonefriit. Praegu on maks suurenenud. Valu kõhunäärmes ja maksas. Tere, novembris näitas RMP analüüs 1: 32. RIBT - 31%. 2-3 päeva enne magamaminekut olid tugevad tulistamisvalud kogu selgroo ulatuses. Siis valud koksilihas ja kõhukelmes, enne magamaminekut jälle tugevad. Vedel väljaheide tugeva surve all koos rohelistega. Neuroloogi läbivaatusel puuduvad kõhu refleksid, kõõlused on nõrgenenud. Visuaalselt esilekutsutud potentsiaalid - visuaalsete analüsaatorite müelonopaatia. Käe naha tundlikkus (käsivars ja küünarnukist allpool) kadus. elektroneuromüograafia näitas väljendunud müelonopaatiat seljaaju tasemel. Aju MRI - hüdrotsefaalia, entsefalopaatia. Lülisamba MRI - spondülartroos, spondüloos, osteokondroos. Liigeste röntgenuuring - liigeste skleroos. Pool aastat pärast neid sümptomeid olid testid alt-200, ast-190. muutused müokardis, LVH, gastriit, oli kaks kuud psühhoterapeudi järelvalve all - 2016. aasta detsembris määrati ravimid - seraquel. CSF - valk -0,5, pandy reaktsioon on nõrgalt positiivne. Ifa ja rpga on negatiivsed. Kehale hakkasid tekkima väikesed papilloomid. Liigne higistamine (eriti öösel). liigesed valutavad öösel. Keel muutus lõhe keskel suureks. Kakskümmend aastat tagasi sünnitasin tütre. Raseduse ajal jättis mu lapse isa mu rahule. Ma sünnitasin külas. Vereanalüüsi ei teinud. Pärast tütre sündi ütles mu lapse isa sugulane, et ta oli pärast meie lahkuminekut süüfilist ravitud. Palun aita mind. Teine tütar sündis 8 aastat tagasi. Sel aastal oli tal palavikuta kopsupõletik, kuu aega hiljem meningiit (vedelik-valk 0,5, tsütoos 51, neutrofiilid 5, mononukleaarsed rakud 46. Ravi ajal oli temperatuur kaks nädalat 39. Arstid ei saanud aru, miks see nii on . Enne meningiiti olid tal hallutsinatsioonid ( minu hääl tundus talle multikategelaste hääl, tänaval imelik lõhn, kõik ümberringi oli kohati must-valge, siis uni oli häiritud. See kõik oli enne meningiiti. 4 aastat tagasi tekkis seljale muhk,siis muutus halli-valge kattega ümaraks tumepunaseks pruuniks koorikuks.Pärast seda hakkasid kehale tekkima roosad laigud ja ei sügelema.Külas noor parameedik ei tea mis see oli.Mädisid sambliku salviga.Ilmusid poolteist kuud ja see oli kõhus kaenla all.Nüüd hakkasid kehale tekkima väikesed paapulid.Mul tekkisid 4 aastat tagasi suguelunditele koorikud. .Leidsin Internetist foto, millel on täpselt sama kirjas, et see on kolmanda tasemega.Samas oli mu mehel peenisel koorik. Küsis, mis see on. Aya ei teadnud siis süüfilisest midagi. Vanimal tütrel on olenemata söögist oksendamine. Vett võib oksendada terve päeva. Lask samaaegselt alajäsemetesse ja tuimaks jalad. Lõug krampis. Tal on juba 2 kraadi entsefalopaatia. Aidake meil see välja mõelda.

Kohustuslike terviseuuringute läbimisel tehakse RW vereanalüüs - mis see on, ütleb arst. Lühend tähistab Wassermani reaktsiooni. See uuring on süüfilise diagnoosimise meetod, mis aitab tuvastada isegi haiguse varjatud vormi olemasolu. Selline analüüs tuleks võtta tühja kõhuga ja järgida teatud reegleid.

Mis on RW vereanalüüs

Meditsiiniliste uuringute erikategooria hõlmab verd RW või Wassermani reaktsiooni jaoks. See meetod tuvastab süüfilise markerid veres ja määrab, kui palju aega on möödunud nakatumise hetkest (pärast kokkupuudet nakkuse kandjaga). Tänapäeval on RW jaoks vere annetamine ainus viis haiguse varjatud vormi diagnoosimiseks. Analüüsi usaldusväärsus mõjutab teraapiaprogrammi, mille tulemus sõltub patsiendi elukvaliteedist.

Süüfilis on krooniline sugulisel teel leviv haigus, mis põhjustab kahvatu treponeemi. Seda iseloomustab haavandite ilmnemine nahal, limaskestadel. Õigeaegse diagnoosimise korral ravitakse süüfilist edukalt immunomoduleerivate ravimitega. RW analüüs määrab süüfilise põhjustaja ja inimese immuunsüsteemi poolt toodetud spetsiifilised antikehad selle vastu.

Näidustused analüüsiks

Meditsiinitöötajatele, kosmeetika- ja dermatoloogiakabinetide töötajatele ning toidutöötajatele on kohustuslik RV jaoks verd loovutada. Muud konkreetse testi näidustused on:

  • raseduse planeerimine;
  • operatsioonideks ettevalmistamine;
  • kaitsmata seks (eriti uue partneriga);
  • sugulisel teel levivate infektsioonide kahtlus;
  • vere või sperma annetamine;
  • arusaamatu lööbe ilmnemine limaskestadel ja nahal, eritis suguelunditest, menstruaaltsükli ebaõnnestumine naistel;
  • nähtav (eriti kubemes).

Koolitus

Enne analüüsi on igasuguste ravimite kasutamine keelatud. Kohvi, teed, alkoholi ja mahlu ei tohi juua vähemalt 12 tundi ette, lubatud on ainult vesi. Kui teil on vaja võtta elupäästvat ravimit, teavitage sellest laboranti. Antibiootikumide võtmine tuleb katkestada nädal enne analüüsi. Päev enne uuringut on parem välistada rasvased, suitsutatud, marineeritud, jahu ja vürtsikad toidud.

Kuidas teha RW vereanalüüsi

RV vereanalüüs tehakse tühja kõhuga – toidukorra ja laboriuuringu vahele peab jääma vähemalt kuus tundi. Täiskasvanu analüüsid võetakse kubitaalveenist, imikutel - kraniaal- või kägiveenist. Patsient istutatakse toolile või lamatakse diivanile, torgatakse veeni läbi ja võetakse 8-10 ml verd, mis saadetakse uuringule. Pärast materjali võtmist on soovitatav õige toitumine, suur kogus vedelikku (parem on eelistada kuuma magusat teed). Sel päeval on parem loobuda füüsilisest tegevusest ja alkoholist.

Kui palju valmistatakse ette

Analüüsimeetodeid on mitu. Tulemuste valmimiseks kuluv aeg sõltub sellest, milline neist on valitud. Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige täpsem, uus ja kulukam uurimismeetod. Tulemus pärast selle valmimist viie tunniga ja töökindlus on peaaegu 100%. Seroloogiline test koostatakse 1-4 päevaga, linnaosa kliinikutes verd loovutades on analüüsid valmis 1-2 nädalaga.

Dekrüpteerimine

Plussid või miinused pannakse tulemuste vormi. Viimased räägivad negatiivsest reaktsioonist ja haiguse puudumisest. Positiivset reaktsiooni saab kirjeldada ühe kuni nelja plussmärgiga. Dekodeerimine näitab haiguse staadiumi:

  • ++++ või +++ - positiivne test;
  • ++ – nõrgalt positiivne;
  • + - kahtlane, nõuab uuesti kontrollimist.

Kui RW analüüs näitas negatiivset, ei välista see, et inimesel on süüfilis esimeses või kolmandas staadiumis. Lisaks võib negatiivne reaktsioon viidata punaste vereliblede hävimisele. Süüfilise sekundaarne periood ei näita alati positiivset tulemust. Esimese 17 päeva jooksul võib reaktsioon olla negatiivne ja alles kuuendal nädalal võib see näidata ++++ ja isegi siis ainult 25% süüfilisega patsientidest. Pärast seda läheneb töökindlus 80%. Ligikaudu 5% tervetest inimestest näitavad valepositiivset tulemust.

RV analüüs on positiivne

Kui saadud RV analüüs on positiivne, näitab see kahvatu treponeemide vastaste antikehade olemasolu veres - see tähendab, et nakatumise hetkest on möödunud umbes 1,5 kuud. Muud põhjused ++++ ilmumiseks tulemuste lehel on järgmised:

  • antisüfiliitiliste terapeutiliste meetmete läbiviimine - ägeda protsessi vähendamine;
  • rasedus haiguse enda puudumisel - umbes 1,5% naistest on analüüsi dekodeerimine nõrgalt positiivne;
  • primaarne süüfilis - 80% juhtudest 6-8 nädala jooksul;
  • sekundaarne süüfilis 100% juhtudest;
  • haiguse kliiniline kordumine;
  • haiguse tertsiaarne periood - 75% juhtudest;
  • varane kaasasündinud süüfilis.

RW negatiivne

Kui saate negatiivse testitulemuse, võite rääkida infektsiooni ja süüfilisevastaste antikehade puudumisest organismis, kuid see pole alati nii. Haiguse algstaadiumis on tulemused negatiivsed, kuna antikehadel pole lihtsalt aega areneda. Lisaks mõjutavad usaldusväärsuse ebaõnnestumist teatud haigused ja patsientide individuaalsed omadused.

Valepositiivne reaktsioon

5% patsientidest täheldatakse valepositiivset reaktsiooni - seisund, kui analüüs näitab ++, kuid patsient ei ole haige. Valepositiivsete ilmingute põhjused on järgmised:

  • tuberkuloos, süsteemne punane, pidalitõbi, leptospiroos, vähk, kõhutüüfus, sarlakid, HIV ja;
  • beriberi ja unehaigus, hepatiit;
  • rasedatel või äsja sünnitanud naistel;
  • menstruatsiooni ajal;
  • pärast anesteesiat, alkoholi, narkootikumide, rasvase toidu, kohvi, sigarettide, ravimite, teatud seerumite või vaktsineerimiste manustamist;
  • ägedad infektsioonid raseduse ajal.

Mida teha, kui RW on positiivne

Kui saadud andmed näitavad ++++ või ++, on vajalik ka teisene vereproov. Mõnikord kasutatakse ORS-i (selektiivne reaktsioon haigusele). Selleks kantakse slaidile vereseerum, lisatakse kardiolipiidantigeen. Kui korduv tulemus on positiivne, on täpse diagnoosi tegemiseks vaja külastada venereoloogi.

Kaasasündinud süüfilise vältimiseks lastel loovutavad rasedad naised RW jaoks verd kõigi üheksa kuu jooksul: see analüüs on üks tulevaste emade kohustuslikest protseduuridest. Kui rasedal naisel tekib infektsioon, on esimestel kuudel vajalik kompleksne ravi. Kui ravi jäetakse tähelepanuta, on tagajärjed ohtlikud nii emale kui ka sündimata lapsele.