Lapse iga hingetõmme on kulda väärt. Vanemad hoolitsevad lapse eest, püüavad luua soodsad tingimused beebi arenguks. Kuid kahjuks pole lapseea vaevused haruldased. Uneapnoe lastel avaldub juba väga varases eas. Haigust iseloomustab hingamise hilinemine, samas kui paus võib olla nii lühiajaline kui ka pikk.
Mis on sündroomi oht?
Kõige sagedamini tekib uneapnoe vastsündinutel siis, kui keha on lõdvestunud. See haigus mõjutab sageli lapsi, kes olid enneaegsed. Nende sünnihetkeks ei ole ajus olev hingamiskontrolli keskus täielikult moodustunud. Sündroomi oht seisneb selles, et laps võib magades surra.
Uneapnoe võib olla väga ohtlik.
Kõige hullem on see, et lapsevanemad saavad beebi rahuliku olemise põhjustest teada alles hommikul. Kui sündroom ilmnes kord, tuleks lapsele rohkem tähelepanu pöörata, sagedamini kuulata tema hingamist. Beebi saab rahulikult magada, kuid samal ajal on ninaneelust kuulda ebatavalisi helisid.
Millised muud uneapnoe põhjused on?
Tähelepanuväärne on, et sündroom areneb sagedamini neil lastel, kes on juba põdenud mõnda haigust või on läbinud operatsiooni. Muudel juhtudel tekib vastsündinutel uneapnoe halva pärilikkuse tagajärjel. Haiguse avaldumise põhjused on põhjustatud vigastustest sünnituse ajal, aju hematoomidest, ninaneelu põletikust jne.
Probleem on väga tõsine, sest haigus pole lihtne keha kapriis, see on aju talitlushäire. Haigust tuleb ravida. Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Sümptomite kohta
Põhjused on selged, aga kuidas haigust ära tunda? Laps hingab kindlasti katkendlikult.
- rind ei tõuse
- huulte ja näonaha sinakas värvus,
- haruldane pulss.
Haiguse vorm võib olla raske. See väljendub pikemas hinge kinnipidamises. Laps ei pruugi hingata 15 sekundit – sellest ajast piisab, et süda seiskuks.
Apnoe tüüpide kohta
Haigus võib olla
- närviline päritolu,
- takistav.
Esimesel juhul beebi ei hinga, aju ei saada käsku, laps lämbub.
Teisel juhul püüab keha hingamist taastada, kuna närvisüsteem töötab õigesti. Peatuse põhjuseks on hingamisteede ummistus. Nii esimene kui ka teine tüüp on võrdselt ohtlikud, kuid närvisüsteemi puhul peate lapsele erilist tähelepanu pöörama, sest alati ei ole lihtne märgata, et laps ei hinga.
Juhend vanematele
Enneaegsed lapsed on sageli rahutud. Kuna nad on sündinud ajal, mil mõned ajupiirkonnad pole veel täielikult välja arenenud, kogevad nad närvilist päritolu hingamisseiskust. Obstruktiivne uneapnoe esineb enamasti enneaegselt sündinud imikutel, kuid neil on külmetus või infektsioon.
Kuula mind!
Kui lapse uni on rahutu, tuleks tähelepanu pöörata sellele, kuidas magav beebi käitub. Hingamine peaks olema ühtlane ja pulss stabiilne. Kas laps on sinine ja ei hinga? Pigem võtke see sülle, aeglustage, libistage sõrmega mööda selga alt üles!
Ärge unustage hõõruda lapse kõrvu, käsi ja jalgu, masseerida rindkere, pritsida kehale külma vett. Kui kõik muu ei aita, peate kiiresti alustama kunstlikku hingamist (paralleelselt peaks teine vanem kutsuma kiirabi).
Beebile kunstliku hingamise tegemiseks tuleb see panna lauale, kallutada pea taha, suruda huultega õrnalt suu ja nina kinni ning hingata sujuvalt. Sissehingamine ei tohiks olla tugev, vastasel juhul saavad lapse kopsud vigastada.
Kui pärast esimest hingetõmmet positiivset tulemust pole, tuleb protseduuri korrata 5–10 korda. Seejärel tehakse suletud südamemassaaž. Oskusi saab kõige paremini omandada erikursustel.
Haiguse ravi tunnused
On tähelepanuväärne, et ka täiskasvanud kannatavad uneapnoe all. Haiguse arengu välistamiseks on oluline määrata õige ravi. Pärast esimest rünnakut peate konsulteerima arstiga. Enamasti saab hakkama spetsiaalsete ravimite ostmisega, kuid mõnikord ravitakse apnoed operatsiooniga.
Arstid avavad hingetoru, eemaldavad mandlid. Lisaks korrigeerivad spetsialistid arütmiat, kui neid on, diagnoosivad muid põhjuseid, mis võivad mõjutada hingamissüsteemi toimimist. Enne haiguse ravimist tehakse keha täielik diagnoos.
Kuidas vältida uneapnoed?
Et beebi ikka rahulikult magada saaks, kirjutavad arstid välja spetsiaalsed taastavad ravimid. Neid määratakse isegi neile lastele, kellel on kalduvus uneapnoele, kuid haiguse sümptomid pole veel ilmnenud või pole neid lihtsalt märgatud. Ravimite abil stimuleeritakse hingamist, see muutub ühtlaseks.
Kui kahtlustate haigust, on parem õppida väikelastele esmaabi ette. See hoiab ära paanika rünnaku ajal. Lisaks toodetakse tänapäeval spetsiaalseid seadmeid, mille abil jälgitakse hingamise intensiivsust. Need asuvad võrevoodi lähedal või asetatakse madratsi alla. Nende abiga hoiavad vanemad kursis, kas laps hingab või mitte. Kui hingamine on peatunud, annab seade kindla signaali. Seadet võib kasutada ainult arsti soovitusel.
Krambihoogude vältimiseks on vaja lapse une ajal õigesti positsioneerida. Kui on märgata kalduvust takistusele, on parem, kui ta lamab külili. Seda tuleb perioodiliselt ümber pöörata.
On vaja välistada keha ülekuumenemine, nii et ärge mähkige last miljonite riietega. Kõrge temperatuuri tagajärjel hingamine aeglustub. Lisaks ärge unustage, et ruumi tuleks ventileerida.
Ülekuumenemine võib samuti vallandada rünnaku.
Meie lapsed on meile kõik! Nende elu eest tuleb võidelda, ükskõik kui raske see võitlus ka poleks. Apnoe on haigus, mis aja jooksul taandub, tuleb lihtsalt lapse keha toetada, aidata tal haigusest jagu saada.
Apnoe. See sõna ei ole väga selge. Ja arusaamatu tekitab alati hirmu. Just sel juhul on ta õigustatud. Lõppude lõpuks on uneapnoe lastel hingamisliigutuste ajutine peatumine koos kopsude ventilatsiooni samaaegse katkemisega.
Hingamise seiskumise kestus võib olla 5-10 sekundist 2-3 minutini. Kui öösiti oli rohkem kui 10 peatust, viitab see juba patoloogilise sündroomi esinemisele.
Laste uneapnoe on lühiajaline hingamisseiskus une ajal.
Apnoe tüübid
Keskne: aju ei saada signaali hingamissüsteemi või saadab valesid.
Riskirühm:
- lapsed, kelle sünnikaal ei ületa 2 kg;
- enneaegsed lapsed;
- lapsed, kelle emad suitsetavad.
Obstruktiivne:ülemised hingamisteed on ahenenud ja võivad tekitada probleeme õhu liikumisega.
Riskirühm:
- ülekaalulised lapsed (rasvumine 2-3 kraadi);
- imikud, kes sageli sülitavad;
- nakkusliku iseloomuga ENT-haigustega lapsed (sagedamini aasta pärast).
segatud: koosneb obstruktiivse ja tsentraalse uneapnoe sümptomitest lastel.
Enneaegsetel imikutel ja tserebraalparalüüsi või Downi sündroomiga sündinud lastel on kõige suurem tõenäosus uneapnoe tekkeks. Meditsiinistatistikast on teada, et ligikaudu 3% imikutest on esinenud ajutise äkilise hingamisseiskuse sündroomi.
Obstruktiivne uneapnoe
Obstruktiivse uneapnoe põhjuseks võivad olla suurenenud adenoidid
Väga sageli on seda tüüpi apnoeepisoodi põhjuseks selline patoloogia nagu ülemiste hingamisteede ahenemine. Kui laps hoiab hinge kinni 10 sekundit või kauem, hingab raskelt, on:
- hapnikunälg (hüpoksia);
- atsidoos;
- hüperkapnia (süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemine).
Need sümptomid suurenevad järk-järgult (apnoeaja pikenedes). Kui need saavutavad maksimumväärtused, siis laps kas ärkab või läheb sügava une faas üle pinnapealseks. Selles etapis taastub ülemiste hingamisteede lihaste toonus ja neelu läbilaskvus normaliseerub järk-järgult.
Selle kohandamise ajal hingab laps mitu korda sügavalt sisse või võib tugevalt norskada. Kui veregaaside tasakaal normaliseerub, normaliseeruvad unefaasid ja laps jääb sügavalt magama. Hingamine normaliseerub.
Obstruktiivse uneapnoe tüsistused on järgmised:
- mahajäämus intellektuaalses ja füüsilises arengus;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- parema vatsakese südamepuudulikkus;
- "Pickwicki sündroom" - pulmonaalne hüpertensioon + rasvumine.
Tsentraalne apnoe tüüp
Tekib REM-une ajal, kui laps jääb magama ja hoiab hinge kinni. Patoloogiliste muutuste põhjused ajus või südames. Seda tüüpi apnoe vastsündinutel esineb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel (ligikaudu 60% enneaegselt sündinud lastest kannatab).
Enneaegsetel imikutel tekivad apnoe episoodid ajustruktuuride vähearenenud tüsistuste tagajärjel. Kui sünnitusel tekkisid tüsistused ja sellest tulenevalt oli lapsel sünnivigastus, võib tsentraalset tüüpi apnoe tekkida ka täisealisel lapsel. Seda tüüpi hingamispuudulikkuse esinemist mõjutab suuresti pärilikkus.
Esimesed märgid
Haigust saab avastada nii täiskasvanul kui ka lapsel aasta pärast. Kuid kõige haavatavam vanus on lapsed vanuses 2 kuni 8 kuud.
Vanemad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele hoiatusmärkidele:
- väsimus ja unisus päeva jooksul;
- ebamõistlik rahutu käitumine või tugev higistamine;
- katkendlik uni: hingetõmmete vahel on suured pausid;
- norskamine, mürarikas hingamine, köha;
Lapse norskamise ilmnemine peaks vanemaid hoiatama
- rindkere ei tee sisse- ja väljahingamisliigutusi.
Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel võib visuaalselt jälgida järgmist seisundit:
- naha sinine või väga kahvatu välimus ja nasolaabiaalne kolmnurk;
- krambihoogude sagedus kuni 25 korda öö kohta;
- südame löögisageduse märgatav aeglustumine;
- teadvusekaotus;
- katkendlik hingamine.
Apnoe kliinilised tüübid
Kliiniliste sümptomite järgi eristatakse mitut tüüpi:
- Äge uneapnoe või äkksurma sündroom.
- sündroom "Ondine";
- Keskse iseloomuga hüpoventilatsioon;
- Norskama.
Imikute äkksurma sündroom
See hirmuäratav patoloogia võib unenäos ilmneda lapsel kuni aasta (enamasti kuni kaheksa kuud) ja aasta pärast. See väljendub selles, et täiesti terve laps jääb õhtul oma võrevoodi magama ja hommikul ei ärka. Laste suremus esineb kõige sagedamini kella 1–6. Sel ajal magavad ka vanemad ega saa magavat beebit pidevalt jälgida.
Imikute äkksurma sündroom (SIDS) on paljudes riikides ühe kuu kuni ühe aasta vanuste imikute peamine surmapõhjus.
Imikute äkksurma põhjuseid on mitu. Vastsündinute uneapnoe on üks neist. Sellise olukorra vältimiseks pole ideaalseid meetodeid. Kuid on meetodeid, mis võivad selle sündroomi ilmnemist ennetada pärast unenäos hinge kinni hoidmist:
- kuna imikusuremus ja hinge kinnipidamine esineb statistika järgi sügavas unefaasis, on soovitatav laps magama panna selili (vähem sügavat und); see vähendab riski 5-10% võrra;
- magamiseks mõeldud voodi ei tohiks olla pehme; võrevoodis pole kohta võõrkehade, lisatekkide ja suurte patjade jaoks;
- ei ole soovitatav last täielikult tekiga katta, kui on esinenud hinge kinnipidamist või kui ta unes lämbub;
- unenäos veenduge, et oleks juurdepääs värskele hapnikurikkale õhule;
- säilitada ruumis, kus laps magab ja hingab, püsiv niiskus ja temperatuur;
- riided, milles laps magab, ei tohiks olla liiga soojad, liibuvad ega, vastupidi, lahtised, et vältida enneaegsete imikute apnoe tekkimist.
Ondine sündroom
Ondine'i sündroom on uneapnoe vorm, mille puhul ventilatsiooni automaatne kontroll kaob.
Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda sündroomi uneapnoe sündroomiks. Põhjus, miks laps hinge kinni hoiab, lämbub või vahelduvalt hingab, on hingamiskeskuse funktsioonide rikkumisest tingitud hingamise seiskumine une ajal (hingamise automaatkontroll kaob). Enamasti haigestuvad tõsiselt imikud, kuid harvadel juhtudel võib see ilmneda lastel aasta pärast, harvem täiskasvanueas.
Ondine'i sündroomi teket mõjutavad põletik, kasvajad või aju düstroofia ja enneaegsetel imikutel esinev apnoe.
hüpoventilatsioon
Keskse iseloomuga hüpoventilatsiooni all mõistetakse hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse vähenemist kopsudes. Selle põhjuseks võib lapsel olla surve rinnale liigse keharasva koguse tõttu. Selle nähtuse teine nimi on Pickwicki sündroom.
Raskusaste
Raskust mõjutab apnoe episoodide arv ja kestus. Võib eristada:
- Esimene või kerge vorm (5-15 rünnakut).
- Teine või keskmine (kuni 30 rünnakut).
- Kolmas või raske (rohkem kui 30 rünnakut öö kohta).
Vere hapnikusisalduse halvenemise astet ja rünnakute raskust saab arvutada ka hingamispuudulikkuse valemi või indeksite järgi.
Mida võib krambihoogudest oodata?
Niisiis mõjutab uneapnoe energia metabolismi. Tekib selline tüsistus nagu ülekaal ja diabeedi teke. Hapnikuvarustuse vähenemine une ajal põhjustab ainevahetusprotsesside häireid ja selle tulemusena stressihormooni vabanemist verre, mis mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi. Väikelastel väheneb apnoehoogude tõttu somatotroopse hormooni tootmine, mis mõjutab suuresti kasvu (apnoe korral see hilineb).
Järeldus
Polüsomnograafia lapsele
Une ajal hinge kinni hoidmine või uneapnoe on väga tõsine haigus ja sageli raske. Kuid kaasaegne meditsiin on õppinud selle patoloogiaga hästi toime tulema. Rünnakute õigeaegseks peatamiseks on esimeste ilmingute korral vaja konsulteerida arstiga. Spetsialistid on need, kes suudavad õigesti diagnoosida ja määrata ravi.
Apnoe on hingamise seiskumine. Hingamisliigutuste lakkamise põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused (staatusastma, läkaköha, kopsupõletik), kopsude hüperventilatsioon koos suurenenud hingamisega, mürgistus teatud mürgiste ainetega. Mõistet apnoe kasutatakse mõnikord ka meelevaldse hinge kinnipidamise tähistamiseks. Just teadlik hinge kinnipidamine on aluseks kogu ilma spetsiaalsete hingamisseadmeteta sukeldumise teooriale ja praktikale. Inimene on üks väheseid imetajaid, kes on võimelised teadvusel apnoed.
Treenimata inimesed suudavad hinge kinni hoida kuni 30-40 sekundit. Harjutav sukelduja suudab mõnikord hinge kinni hoida 5-6 minutit.
Uneapnoe
Apnoe sündroom, mida iseloomustavad uneaegsed hingamispausid, omandab tänapäeval meditsiini jaoks kõige olulisema tähenduse. Selle seisundi põhjuseks võib olla kas hingamisteede ahenemine une ajal või hingamisregulatsiooni rikkumine kesknärvisüsteemi struktuuride poolt.
Obstruktiivse uneapnoe korral variseb orofarünks hingamissüsteemi negatiivse rõhu mõjul sissehingamisel. Uneapnoega kaasneb hingamisseiskus keskmiselt 20-30 sekundiks, kuigi mõnikord pikeneb see intervall 3 minutini. Selliseid episoode võib öö jooksul korrata kuni mitusada korda ja iga kord, kui inimene hetkeks ärkab. Täiskasvanute uneapnoe eelsoodumusteks on adenoidid, näoosa kolju luude anomaaliad, makroglossia, akromegaalia ja gigantism, närvi- ja lihashaigused ning kilpnäärme alatalitlus. Kuid enamikul patsientidest ei esine ühtegi neist haigustest ning alkoholi tarbimine ja rasvumine muutuvad obstruktsiooni põhjuseks. Alkohol vähendab neelu lihaste toonust, eriti kui see on kombineeritud kroonilise riniidi ja kaasasündinud orofarünksi kitsusega.
Uneapnoe sündroomi tagajärjed
Öine apnoe on unehäirete ja hapnikunälja põhjus. Täiskasvanute haiguse kliinilist pilti esindavad tavaliselt päevane unisus, mäluhäired, intelligentsuse langus, pulmonaalne hüpertensioon, südamehäired, südame rütmihäired, vererõhu tõus, erütrotsütoos. Täiskasvanutel ja lastel on uneapnoe kõige raskem tüsistus hingamise täielik seiskumine, südame rütmihäired ja patsiendi surm.
Uneapnoe diagnoos
Mõnikord ei tea patsiendid probleemist pikka aega, sest pärast hommikust ärkamist ei mäleta uneapnoest. Lähisugulased võivad sellistele patsientidele rääkida öisest hingamispeetuse episoodidest. Uneapnoe sündroomi kliiniline pilt kasvab aeglaselt, seetõttu seostavad paljud kaebused organismi üldise vananemise või muude põhjustega. Uneapnoe sündroomi võib kahtlustada koos norskamise ja päevase unisuse kombinatsiooniga. Une jälgimine võib diagnoosi kinnitada. Siiski peetakse somograafiat standardseks diagnostikameetodiks. Uuringu käigus tehakse pidevas režiimis elektroentsefalogramm, elektromüograafia ja silmade liigutuste registreerimine. Lisavarustus võimaldab jälgida hapniku kontsentratsiooni veres une ajal. Selle kalli uuringu näidustusteks võib pidada: päevane tugev unisus, pulmonaalne hüpertensioon, erütrotsütoos. Juba diagnoositud apnoe puhul võimaldab somograafia hinnata teraapia efektiivsust ja valida vajadusel pideva positiivse rõhu all hingamisrežiimi.
Apnoe ravi
Lihtsamatel juhtudel seisneb uneapnoe sündroomi ravi kehakaalu langetamises normaalsele, alkoholist loobumises ja kroonilise riniidi ravis. Kõigil patsientidel soovitatakse magada külili. Uneapnoe ravi valikul tuleb hinnata riskitegureid ja võimalusel välistada nende mõju. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid uurimiseks ja instrumentaalse ravi valimiseks.
Kõige tõhusam ravimeetod on maskhingamine pideva positiivse rõhu all spetsiaalse aparaadi abil. Loomulikult on enamikul patsientidest raske harjuda sellise apnoeravi ebamugavusega. Mõnda patsienti häirib suuresti aparaadi müra, teistel on raske uinuda, kui näol on hingamismask. Meditsiinitööstus toodab kaasaegseid seadmeid, kus patsiendi ebamugavustunne on minimaalne. Teine suund teraapias on mehaanilised fikseerimisseadmed, mis asetatakse suhu, et lükata alalõug ette. Harvadel ja äärmiselt rasketel juhtudel võib uneapnoe raviks teha trahheostoomi operatsiooni. Sellise sekkumise näidustus on arütmia ja hingamisseiskuse oht.
Apnoe lastel
Apnoe lastel on üsna haruldane. Teisest küljest on imikueas võimalikud rasked segatüüpi hingamispeetuse episoodid, mis võivad põhjustada lapse surma. Surmajuhtumid toimuvad enamasti öösel. Suuremal määral mõjutab apnoe esimeste eluaastate lapsi, kellel on mis tahes raskusastmega kaasasündinud kesknärvisüsteemi häired. Vanemad parandavad mõnikord kogemata lapse hingamisprobleeme öise ja päevase une ajal. Sel hetkel muutub nahavärv tsüanootiliseks, võimalikud on reflektoorsed lihastõmblused ja rindkere hingamisliigutused puuduvad. Hüpoksia progresseerumisel areneb teadvusekaotus.
Täiskasvanud saavad aidata - äratada laps, teha rindkere massaaži, teha kunstlikku hingamist ja kutsuda koju lastearst. Apnoe vältimiseks lastel on vaja korterit regulaarselt ventileerida, mitte last üle kütta, panna beebi esimesel eluaastal ilma padjata magama. Olulist rolli mängib võitlus viirushaigustega, rinnaga toitmine ja beebi magamine emaga ühes toas. Kui laps on juba registreerinud hingamisseiskuse episoodi, tuleb seda haiglas hoolikalt uurida. Seal on spetsiaalsed hingamisandurid, mis paigaldatakse beebi võrevoodi. Kui hingamisliigutused peatuvad, annab seade vanematele signaali. Raske uneapnoe ravi lastel on võimalik nii positiivse rõhuga maski hingamise kui ka ravimite abil. Lapse kasvades väheneb järsult apnoe ja lapse surmaoht. Vanemad ei tohiks liigselt keskenduda beebi hingamisele, et mitte provotseerida beebi neuroosilaadse seisundi ja neurootilisuse teket. Pidage meeles, et lapse hingamine võib olla tavaliselt pinnapealne, kiirendatud või aeglustunud. Tervel kuni aastasel lapsel on lubatud alla 10 sekundi pikkused hingamispausid ja ebaühtlane hingamisrütm.
YouTube'i video artikli teemal:
Täna, kallid emad, räägime teiega ühest väga salakavalast haigusest, mis tabab paljusid kuni aastaseid beebisid. seda uneapnoe sündroom või äkiline hingamisseiskus une ajal. Just laste apnoe on üks peamisi lapse äkksurma (SIDS) põhjuseid, millesse mõnikord pealtnäha terved lapsed surevad. See haigus areneb aeglaselt ja märkamatult, seega on meie ülesandeks apnoe õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
Esiteks on uneapnoe sündroomile vastuvõtlikud enneaegsed, vähearenenud lapsed ja kaasasündinud väärarengutega imikud. Tagasikutsumine apnoe- see on hingamise seiskumine hingamisteede ahenemisest või blokeerimisest. Seetõttu esineb see kõige sagedamini kesknärvisüsteemi ebapiisava arenguga lastel - enneaegse lapse närvisüsteem on lihtsalt "unustab" käskida ajul hingata.
Nõrk laps, lämbub, kaotab mõnikord teadvuse ja, kuna tal pole jõudu õhku sisse hingata, sureb ta aju hapnikunälga. Apnoe vastsündinutel kõige sagedamini täheldatakse lastel, kellel on ebanormaalselt arenenud alalõug, liiga paks keel, nina vaheseinad: kui laps magab, liiguvad valesti arenenud elundid ja blokeerivad hingamisteed ning laps lakkab hingamast. Lõpuks põhjustab hingamisteede ahenemine, osaline või täielik ummistus ninaneelu ja kõri põletikulisi haigusi, samuti allergilist nohu ja limaskestade turset.
Loomulikult ei kujuta nohu sellises olukorras liigset ohtu. Kuigi ka lühiajalised lima ummistunud ninast tingitud hädad annavad lapsele palju ebameeldivaid minuteid ning võivad esile kutsuda spontaanse uneapnoe. Mida me saame öelda selliste krooniliste haiguste kohta nagu riniit, sinusiit, sinusiit ja laienenud mandlid -? Muide, just adenoidid ja teaduslikult öeldes adenoidsed taimestikud on selles mõttes kõige tõsisemad ohud: uuringud on näidanud, et selle haiguse taustal tekib lastel apnoe 86 juhul sajast.
Kasulik video adenoidide kohta:
Teine patoloogia, mis provotseerib lastel uneapnoed, on ülekaal, rasvumine. Rasvkude areneb üsna kiiresti nina hingamisteede ja kõri limaskestadel. Käigud ahenevad, kõri ja keele seinad lõdvenevad, kaotavad toonuse ja sulguvad lamavas asendis. Laps hakkab norskama. Tal tekib uneapnoe.
Milline on unenäos hingamise peatamise oht?
Nagu me varem ütlesime uneapnoe kõige ohtlikum tagajärg lapsel on äkksurm une ajal lämbumise tõttu. Meditsiinis on termin SVSR- Lapse äkksurma sündroom. Arstid panevad selle diagnoosi siis, kui isegi lahkamise käigus ei leia nad pealtnäha terve lapse surma põhjuseid. Praeguseks on väljakujunenud tõsiasi, et 90% füüsiliselt normaalsetest beebidest, kes surid une pealt seletamatutel põhjustel enne unes aastaseks saamist, langesid uneapnoe ohvriks.
Esmaabi raske hingamise, lakkamatu köha korral - dr Komarosky (video):
Kuid muud laste apnoe tagajärjed, mis ei too kaasa surmavat tulemust, on veidi paremad. Vaatame lähemalt, millist kahju beebi kehale, tervisele ja arengule tekitavad uneaegsed hingamispausid. Esiteks on see:
- Rahutu uni, mida sageli katkestavad järsud, tõmblevad ärkamised. Pärast hingamise seiskumist une ajal saab aju signaali vere hapnikutaseme langusest, hapnikunälja algusest. Osa adrenaliini paiskub verre: laps ehmub, norskab teravalt, ärkab üles ja hakkab kramplikult hingama. Siis jääb ta uuesti magama. Selliseid äkilisi ärkamisi koos kaugelearenenud apnoega võib lapsel lugeda kuni sada juhtumit öö kohta. Ja kõige sagedamini hommikul ei mäleta laps tavaliselt, et ta öösel ärkas. Unehäire omandab järk-järgult kroonilise vormi ja muutub unetuseks.
- Pidev öine ärkamine segab lapse puhkamist, mis on vajalik tema täisväärtuslikuks kasvamiseks ja arenguks. Seetõttu ei maga ta piisavalt, on kapriisne, päevasel ajal tahab pidevalt magada, tema motoorne ja vaimne aktiivsus väheneb. Selle tulemusena tekib kehaline passiivsus, laps hakkab kaalus juurde võtma.
- Laste norskamine, millele järgneb hinge kinnipidamine, hüpoksia ja adrenaliini vabanemine verre kutsuvad esile järsu vererõhu languse. Seetõttu arenevad lastel uneapnoe taustal sageli südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon ja arütmia.
- Aju ebapiisav hapnikuga varustamine öösel häirib lapse täielikku arengut. Tema keskendumisvõime langeb, õppimisvõime langeb, iseloom halveneb.
- Suutmatus unes taastuda vähendab keha kaitsevõimet. Seetõttu väheneb apnoe taustal lapse immuunsus ja suureneb kalduvus erinevatele haigustele, eriti nakkus- ja külmetushaigustele. Mis omakorda toob kaasa apnoe sümptomite ilmingute suurenemise.
- Vastsündinute apnoe põhjustab sageli füüsilise arengu häireid - laps hakkab igas mõttes eakaaslastest maha jääma.
Nagu olete juba näinud, apnoe lapsel on väga tõsine probleem. Ja meie ülesanne lapsevanematena on uneapnoe sümptomid õigel ajal ära tunda ja õigel ajal ravi alustada.
Uneapnoe tüübid, peamised sümptomid ja ravi uneapnoe
Nagu te juba aru saite, on apnoed kahte tüüpi: sümptomaatiline, st põhjustatud allergilistest, külmetushaigustest ja nakkushaigustest ning füsioloogiline - antud juhul on sündroomi põhjuseks sünnidefektid või lapse kesknärvisüsteemi väheareng. Mõlemal juhul on peamised sümptomid samad, erinevad ainult ravimeetodid.
Uneapnoe esimene iseloomulik sümptom- lapse norskamine, norskamine ja katkendlik hingamine öösel. Päevasel ajal saab laps üsna normaalselt hingata. See on just haiguse salakavalus, et ärkveloleku perioodil ei pruugi see kuidagi avalduda ja samal ajal edeneda. 
Seetõttu peaksite sageli kuulama lapse hingamist öösel – esimestel elukuudel peate seda regulaarselt tegema. Laste norskamine ja kramplikud ohked, hinge kinnipidamine, eriti varahommikuse une ajal, on selge signaal ohust.
Apnoe sümptomid ja esmaabi (video):
Lisaks norskamisele apnoega lapsel võite märgata öiste rünnakute ajal sinakas jume- ka hüpoksia, hapnikupuuduse tagajärg. Haiguse edasine progresseerumine toob kaasa lühiajalise teadvusekaotuse.
Pärast hingamise seiskumist ja selle ajal võivad lapsel tekkida kramplikud tõmblused, kontrollimatud äkilised liigutused. Une ajal kõverdub laps pidevalt, püüdes leida mugavat hingamisasendit.
Noh, me rääkisime juba oma artikli alguses sellistest sümptomitest nagu päevane unisus, ärrituvus ja kapriisid, hajutatud tähelepanu ja sagedased haigused, mis on tingitud nõrgenenud immuunsusest. Seega, kui märkate oma lapsel kõiki või mõnda neist sümptomitest, konsulteerige kindlasti oma lastearstiga. Saate isegi lapse une videole salvestada ja seda arstile näidata – nii on tal lihtsam haiguse arenguastet määrata. Olenevalt haigusjuhu tõsidusest määrab ta kas koduse ravi või läbivaatuse ja ravi haiglas.
Kõige sagedamini füsioloogiliste apnoe tüüpide, operatsioonide ja / või CPAP-ravi, ehk sundhingamine läbi maski ja spetsiaalse hapnikusegudega aparaadi une ajal. Muidugi pole see eriti mugav, kuid teisest küljest õpetate oma beebi magama külili, mitte selili, ja see on apnoe jaoks parim magamisasend. Edasised protseduurid ja seadmed, mis fikseerivad keelt või alalõualuu, korrigeerivad arengudefekte või on määratud hambaarsti, ortodondi ja terapeudi poolt. Neuroloog ja reumatoloog aitavad kaasa beebi kesknärvisüsteemi arengule. Kõrvaldades hingamisseiskuse põhjuse füsioloogilised põhjused, säästate last apnoest. 
CPAP-teraapia - näide
Sest uneapnoe ennetamine ja ravi kodus Kõigepealt tuleks laps selili magamast võõrutada. Selleks asetatakse beebi selja alla spetsiaalne rull või padi või pistetakse väike pall abaluude piirkonda pidžaamale õmmeldud spetsiaalsesse taskusse. Külli või kõhuli magamine vähendab uneaegse hingamisteede obstruktsiooni ohtu 70 protsenti, pidage meeles.
Noh, sümptomaatilise uneapnoe vabanemiseks peaksite võtma kõik meetmed külmetushaiguste ja allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks, lapse immuunsuse tugevdamiseks. Kui beebil on hingamisseiskus juba üle 20 sekundi, soovitame tema võrevoodi paigaldada ka spetsiaalse hingamisanduri, mis annab piiksu ja äratab teid, kui rünnak uuesti algab.
Mida ma peaksin tegema, kui mu laps lakkab hingamast?
Apnoe lapsel - esmaabi hingamise peatamiseks
Kõigepealt proovige laps kiiresti äratada. Las üks vanem hakkab beebi rindkere masseerima ja teine kutsugu kiirabi. Pidage meeles, et kõik on sekundites! Kui massaaž minuti jooksul ei aidanud, siis kuni kiirabi saabumiseni alustage lapsele suust suhu kunstlikku hingamist. Samal ajal hinga aeglaselt ja rahulikult õhku tema avatud suhu ning väljahingamiseks vajuta kergelt kõhule. Kallid emad, kui teie lapsel on apnoe tunnused, siis on parem otsida videost massaaži ja kunstliku hingamise tehnikaid ning neid eelnevalt meisterdada. Ja igal juhul ärge lükake arsti visiiti edasi! Tehing? Tervist ja õnne teile ja teie lapsele! Las see kasvab tugevaks, rõõmsaks ja targaks!
Uneapnoe on potentsiaalselt eluohtlik häire, mille puhul lapse hingamine une ajal katkendlikult seiskub. Uneapnoed on kolme tüüpi: obstruktiivne uneapnoe, mis on põhjustatud hingamisteede obstruktsioonist; tsentraalne uneapnoe, mille ajal jäävad hingamisteed avatuks, kuid aju lõpetab signaalide saatmise hingamislihastele ja nende töö peatub; ja segaapnoe, mis ühendab kahe esimese tüübi tunnused.
Imikutel on kõige sagedamini tsentraalne uneapnoe. Ja täiskasvanutel ja imikutel, kes on vanemad kui aasta - obstruktiivne. Lapsed, kellel on ja muid ülemisi hingamisteid mõjutavaid sünnidefekte, on vastuvõtlikumad hingamishäiretele. Enam kui pooltel Downi sündroomiga lastest on obstruktiivne uneapnoe.
Millised lapsed on kõige enam ohustatud?
Uneapnoe võib tekkida igal lapsel, kuid imikutel on see probleem tõenäolisem. Kui me räägime enne 37. rasedusnädalat sündinud beebidest, nimetatakse seda enneaegsete imikute apnoeks. Tähtajaliste imikute puhul nimetatakse seda häiret vastsündinute apnoeks.
Mida varem laps sünnib, seda suurem on tõenäosus, et ta kannatab uneapnoe all.
Millised on hingamise seiskumise põhjused une ajal?
Lastel on kõige sagedamini süüdi kesknärvisüsteemi ebaküpsus. Muud võimalikud põhjused on ajuverejooks, ravimi- või mürgimürgitus, sünnidefektid, infektsioonid, hingamisprobleemid, seedetrakti probleemid (nt), mineraalide tasakaaluhäired kehas (nt vale kaltsiumi või glükoosi kogus) ja südameprobleemid. .
Millised on uneapnoe sümptomid?
Une ajal lakkab uneapnoega lastel hingamine (laboratoorsed uuringud on näidanud, et imikutel kestab hingamine 20 sekundit või kauem ja vanematel lastel 10 sekundit). Kui hingamine taastub, võib laps järsult ohkada või nutta. Kui hingamine peatub, võib beebi nahk muutuda sinakaks.
Ärge unustage, et alla 6 kuu vanustel beebidel on täiesti normaalne nn. Tõenäoliselt olete märganud, et mõnikord hingavad beebid kiiresti, siis hingamine muutub harvemaks, tekib umbes 15-sekundiline paus – ja siis taastub normaalne hingamine.
Sel juhul pole põhjust muretsemiseks. Imikute perioodiline hingamine võtab kuni 5% uneajast. Enneaegsetel imikutel suureneb see näitaja 10% -ni.
Kui lapsel on apnoe juba haiglas, soovivad arstid teda enne koju kirjutamist tõenäoliselt jälgida. Rääkige kindlasti oma arstiga, kui olete mures oma lapse hingamise pärast.
Milline on unenäos hingamise peatamise oht?
Apnoe on potentsiaalselt ohtlik haigus, mis võib lõppeda surmaga. Hingamise seiskumisel vere hapnikusisaldus langeb ja süsihappegaasi tase tõuseb. Seetõttu võib lapse südame löögisagedus oluliselt langeda. Seda seisundit nimetatakse bradükardiaks.
Väikelastel, kes kogevad korduvalt pikaajalisi hingamispause (eluohtlik seisund), on suurem uneapnoe tõsiste tüsistuste oht.
Kuidas hingamisseiskust diagnoositakse?
Kui teie lapse arst kahtlustab uneapnoed, määrab ta mitmesuguseid protseduure, sealhulgas vere hapnikusisalduse määramise, hingamise ja südamelöökide kontrollimise ning röntgenikiirguse.
Teie arst võib suunata teid unespetsialisti (unespetsialist), laste pulmonoloogi (kopsuspetsialisti) või uneapnoe spetsialisti juurde.
Testi, mida tavaliselt tehakse uneapnoe diagnoosimiseks, nimetatakse polüsomnogrammiks. Protseduuri käigus jälgitakse magava lapse aju kiirgavaid elektromagnetlaineid, tema silmade liigutusi, hingamist ja hapniku taset veres raske hingamise hetkedel.
Kõige sagedamini tehakse polüsomnogrammi haiglas somnoloogi pideva järelevalve all. Samuti on võimalik teostada jälgimist kodus, kasutades kaasaskantavaid seadmeid. Kuid tavaliselt ei anna see nii täpseid tulemusi kui laboriprotseduur. Mõlemad võimalused on valutud.
Alternatiivina võite ühendada beebi koduse kardiorespiratoorse monitoriga, mis registreerib hingamisteede kokkutõmbeid (rindkere liigutusi) ja jälgib EKG abil südame tööd. Sellist monitori saab kasutada mitu päeva, nädalat ja isegi kuud.
Kuidas apnoed ravitakse?
See sõltub sellest, kui raske on teie lapse uneapnoe. Arst võib soovitada teil jälgida beebi hingamist ja südame löögisagedust kaasaskantava monitori abil. Ja ta võib välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi tegevust.
Mõned obstruktiivse uneapnoega lapsed vajavad CPAP-aparaati (ravi sunnitud õhurõhuga). Maski abil juhitakse une ajal beebi ninna õhku, nii et tema hingamisteed jäävad avatuks. Kahjuks ei leevenda CPAP-ravi tavaliselt tsentraalse uneapnoe sümptomeid.
Mida teha, kui arvan, et mu laps on magamise ajal hingamise lõpetanud?
Puudutage oma last või raputage teda õrnalt, et näha, kas ta reageerib või mitte. Kui vastust ei tule, kutsuge kiirabi. Samuti on signaal, et beebi on ohus, tema otsaesise ja torso sinakas värvus (ärge ajage segi käte, jalgade või suuümbruse naha sinisega, mida juhtub üsna sageli).
Kui tead, kuidas kulutada, hakka tegutsema ja lase kellelgi lähedasel kiirabi kutsuda. Kui olete sel hetkel lapsega kahekesi, tehke kaks minutit CPR-i, seejärel kutsuge kiirabi ja jätkake elustamist, kuni arstid saabuvad või laps hakkab hingama.