Ained ja meetodid on alati keelatud
(konkurentsivälised ja võistlusperioodid)
Keelatud ained
S1 – androgeenid; Anaboolsed steroidid ja nende analoogid
S2 - Peptiidhormoonid; Kasvutegurid ja nende analoogid
S3 – beeta-2 agonistid (β2-agonistid)
S4 – hormoonid; Hormooni antagonistid; Metabolismi modulaatorid
S5 – Diureetikumid; Maskeerivad ained
Keelatud meetodid
M1 - manipuleerimine vere ja selle komponentidega
Järgmised meetodid on keelatud:
1. Autoloogse, allogeense (homoloogse) või heteroloogse päritoluga vere või mis tahes päritolu punaste vereliblede preparaatide esmane või korduv sisestamine kardiovaskulaarsüsteemi.
2. Hapniku tarbimise, transpordi või kohaletoimetamise protsesside kunstlik täiustamine, sealhulgas, kuid mitte ainult: fluori derivaatide, efaproksiraali (RSR13) ja modifitseeritud hemoglobiinipõhiste ravimite kasutamine (näiteks hemoglobiinipõhised vereasendajad, mikrokapseldatud hemoglobiin), välja arvatud täiendava hapniku sisseviimine sissehingamise teel.
3. Igasugune vere või selle komponentide intravaskulaarne manipuleerimine füüsikaliste või keemiliste meetoditega
M2 – Keemiline ja füüsiline manipuleerimine
Järgmised meetodid on keelatud:
1. Võltsimine, samuti katsed võltsida dopingukontrolli käigus võetud proove, et rikkuda nende terviklikkust ja autentsust. Need manipulatsioonid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud: Toiminguid uriini muutmiseks ja/või selle omaduste muutmiseks analüüsi keerulisemaks muutmiseks (näiteks proteaasiensüümide sisestamine).
M3 – geenidoping
Keelatud kui võimeline sportlikku sooritust parandama:
1. Nukleiinhappepolümeeride või nukleiinhappe analoogide ülekandmine.
2. Genoomse järjestuse ja/või geeniekspressiooni transkriptsioonilise või epigeneetilise regulatsiooni muutmisele suunatud geenide redigeerimisvahendite kasutamine.
3. Normaalsete või geneetiliselt muundatud rakkude kasutamine.
Võistluse ajal keelatud ained ja meetodid
S6 – stimulandid (adrenergilised agonistid; psühhostimulandid jne)
S7 – ravimid
S8 – kannabinoidid; kanepimimeetikumid
S9 – glükokortikosteroidid (GCS) – IM, IV, suukaudne, pärasooles 
Teatud spordialadel keelatud ained
P1 – beetablokaatorid
Kui pole teisiti märgitud, on beetablokaatorid võistluse ajal keelatud ainult järgmistel spordialadel:
Motosport (FIA)
Piljardisport (kõik alad) (WCBS)
Golf (IGF)
Noolemäng (WDF)
Suusatamine/lumelauasõit (FIS)
Sukeldumine (CMAS)
Laskmine (ISSF, IPC) (keelatud ka väljaspool võistlust)
Vibulaskmine (WA) (keelatud ka võistlusväliselt).
Viimastel aastakümnetel on spordi areng maailmas olnud kiirenenud tempos. Maailma- ja olümpiarekordeid uuendatakse pidevalt, sportlased saavutavad kujuteldamatuid tulemusi, mis tundusid fantastilised ja kättesaamatud veel 20-30 aastat tagasi. Mis on sellise edu tagatis rekordite saavutamisel ja kuidas saab inimloomust jagu saada? Pole saladus, et sporditööstus on pälvinud palju tähelepanu ning paljusid teaduse ja tehnoloogia valdkondi kasutatakse selleks, et aidata sportlastel treenida ja esineda. Pidevalt töötatakse välja uuenduslikke tehnoloogiaid, mis aitavad võidelda kümnendikute ja isegi sajandiksekundite eest ujumises, jooksmises, suusatamises ja paljudes teistes. Sportlaste ettevalmistamisel ei mängi viimast rolli farmakoloogiliste preparaatide ja spetsialiseeritud sporditoitumise, taastumise ja taastusravi uusimate meditsiinitehnoloogiate kasutamine. Farmakoloogia ja meditsiinitehnoloogiad spordis on pikka aega jagatud keelatud ja lubatud. Keelatud ainete ja meetodite loetelu kiidab igal aastal heaks Maailma Antidopingu Agentuur (WADA) ja see on kohustuslik kõikidel WADA maailma antidopingu koodeksit tunnustanud spordialadel ning ka Rahvusvahelise Olümpiakomitee tunnustatud spordialadel. Ja kui keelatud nimekirja kuuluvate ravimitega on kõik praktiliselt selge, siis kuidas on lood selle tohutu hulga mittekeelatud farmakoloogiaga, mida sportlased kasutavad? Paljud juhtivad treenerid ja sportlased väidavad enesekindlalt, et ilma kaasaegse farmakoloogilise toeta on sporditulemuste edenemine võimatu ja me räägime "lubatud" ravimitest. Lisaks õigesti valitud skeemid vitamiinide, redutseerivate ainete, valkude ja aminohapete segude, spetsialiseeritud sporditoitumise jms kasutamiseks. tõesti aidata sportlase kehal pärast äärmist füüsilist pingutust kiiremini taastuda, parandada kudede ainevahetust, suurendada lihaste energiavarustust jne. Kuid nagu kõige muu puhul, tuleb farmakoloogiliste ja muude spetsiaalsete ravimite ning toidulisandite kasutamisel jälgida mõtet proportsioonis ja järgige teatud ravimite soovitusi. Kahjuks on viimastel aastatel hakanud noortespordi keskkonda tungima farmakoloogia ja mitte ainult vitamiinide, vaid tõsiste ravimite kasutamise probleemid. Treenerid, sportlased ja sageli ka lapsevanemad hakkavad paremate sportlike tulemuste saavutamiseks noorsportlastel kasutama farmakoloogilisi aineid. Ja väga sageli kasutatakse rekordite jahtimisel ravimeid, ehkki need ei kuulu WADA keelatud nimekirja, vaid neid, mida sportlase vanuse tõttu ei saa talle välja kirjutada. Seega, kuigi tehniliselt dopinguvastase reegli rikkumist ei ole, võivad noorsportlase tervist sooritusvõimet tõstvad ravimid tegelikult kahjustada. Samas ei ole nende ravimite võtmise pikaajalisi tagajärgi sportlase tervisele reeglina kliinilises praktikas uuritud ning see võib kujutada endast ka reaalset pikaajalist ohtu lapse tervisele. WADA juhtkond on seda olukorda juba märganud ja pälvib ülemaailmset vastukaja. Näiteks 2012. aasta septembris Stockholmis toimunud WADA dopinguvastasel sümpoosionil märkis WADA peadirektor David Homeman kooliõpilaste steroidide kasutamise probleemi ning kontrollimata ravimite kontrollimatut müüki Interneti ja üksikisikute, sealhulgas töötajate kaudu. spordihallid. Akuutne probleem on mitteprofessionaalsete sportlaste dopingu kasutamine, steroidide levik noorte seas, aga ka spordi väärtuste ülemaailmne õõnestamine mängude kokkuleppimise, altkäemaksu ja korruptsiooni kaudu. Need probleemid ei kuulu tippspordi sfääri, kuid viimasel ajal ei saa neid enam tähelepanuta jätta ning need kujutavad endast tõsist ohtu ühiskonnale tervikuna. Lisaks on dopingul võime liikuda eliidi hulgast massidesse. Dopingut kasutavatel profisportlastel on oluline mõju nii noortele kui ka täiskasvanud harrastussportlastele. Niisiis, doktor Timothy Armstrong, kes töötab WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) heaks, selgitab, et umbes 3% Ameerika keskkooliõpilastest võtab regulaarselt kasvuhormoone või steroide. See on väga suur arv ja kindlasti on see rahvatervise probleem, lisab ta. Mistahes vormis või vormis ainete kuritarvitamine mõjutab füüsilist ja vaimset tervist. WHO, kes on ÜRO terviseküsimuste juhtiv agentuur, on selle probleemi pärast üsna mures. On oluline, et noored oleksid teadlikud dopingu moraalsetest, õiguslikest ja tervisega seotud tagajärgedest. Sellest teemast lähtuvalt on alljärgnevalt välja toodud WADA 2013. aasta keelatud nimekirja peamised sätted, samuti loetelu uimastitest, mis on spordis lubatud ja mida sportlased sporditreeningutel sageli kasutavad. Eriti tähelepanuväärsed on antud andmed ravimite tarvitamise vanusepiirangute kohta, mis põhinevad tootjate andmetel. Keelatud nimekiri on rahvusvaheline standard, mis määratleb, millised ained ja meetodid on spordis keelatud. Seda rahvusvahelist dokumenti ajakohastatakse regulaarselt ja uuendatud versioon jõustub 1. jaanuaril. 2013. aasta keelatud nimekiri sisaldab järgmisi ainete ja meetodite rühmi:
1. Alati keelatud ained ja meetodid (nii võistluse ajal kui ka väljaspool võistlust): - ained, mida ei ole lubatud kasutada. Sellesse rühma kuuluvad kõik farmakoloogilised ained, mis ei ole loetletud üheski keelatud nimekirja jaotises ja mida ükski riiklik reguleeriv tervishoiuasutus ei ole terapeutiliseks kasutamiseks heaks kiitnud (st ained, mis on prekliiniliste ja kliiniliste uuringute staadiumis või mille kliinilised uuringud on on lõpetatud, disainravimid, ained, mis on lubatud ainult veterinaarmeditsiinis); - anaboolsed ained (näiteks testosteroon, danasool, metandienoon, metasteroon, metüültestosteroon, nandroloon, prostanosool, androsteendiool jne). Sellesse rühma kuuluvad ka selektiivsed androgeeniretseptori modulaatorid, aga ka klenbuterool, tiboloon, zeranool, zilpaterool jne; - peptiidhormoonid, kasvufaktorid ja sarnased ained (näiteks erütropoetiin, kortikotropiinid, kasvuhormoon jne) - beeta-2 agonistid. Sellesse rühma kuuluvad bronhiaalastma raviks või muudes meditsiinivaldkondades kasutatavad ained - salbutamool, formoterool, fenoterool, terbutaliin jne üle 54 mikrogrammi) ja salmeterool ei ole spordis keelatud; - hormonaalsed ja metaboolsed modulaatorid. Sellesse rühma kuuluvad aromataasi inhibiitorid (anastrosool, letrosool, eksemestaan, testolaktoon jne), selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (raloksifeen, tamoksifeen, toremifeen jne), müostatiini funktsioone muutvad ained (müostatiini inhibiitorid jne), insuliinid, ja ka klomifeen, tsüklofenüül, fulvestrant jne; - diureetikumid ja muud maskeerivad ained (näiteks atsetasoolamiid, spironolaktoon, klorotiasiid, hüdroklorotiasiid, triamtereen, furosemiid jne, samuti glütserool, toitainega manustatav albumiin, hüdroksüetstraan ja dekstraan mannitool); - manipulatsioonid vere ja selle komponentidega. Need manipulatsioonid hõlmavad mis tahes koguse autoloogse, homoloogse või heteroloogse päritoluga vere või mis tahes päritolu punaste vereliblede preparaatide manustamist või taastoomist vereringesüsteemi; hapniku omastamise, transpordi või kohaletoimetamise kunstlik suurendamine, mis tuleneb, kuid mitte ainult, perfluoraatidest, efaproksiraalist (RSR13) või modifitseeritud hemoglobiinitoodetest (nagu hemoglobiinipõhised vereasendajad või mikrokapseldatud hemoglobiinipreparaadid), välja arvatud täiendava hapniku kasutamine; vere või verekomponentide mis tahes intravaskulaarne manipuleerimine füüsikaliste või keemiliste vahenditega. - keemilised ja füüsikalised manipulatsioonid (intravenoossed infusioonid ja/või intravenoossed süstid mahuga üle 50 ml intervalliga üle 1 korra 6 tunni jooksul, välja arvatud juhul, kui osutatakse vajalikku arstiabi haiglas või kliiniliste uuringute ajal, samuti dopingukontrolli käigus valitud proovide võltsimine või võltsimise katse); - geenidoping (nukleiinhapete või nukleiinhapete analoogide polümeerahela ülekandmine, normaalsete või geneetiliselt muundatud rakkude kasutamine);
2. Ainult võistluse ajal keelatud ained: - stimulandid (nt amfetamiin, bromantaan, kokaiin, fenotropiil, fentermiin, niketamiid, sibutramiin, tuaminoheptaan, metüülheksanamiin jne); - narkootikumid (näiteks heroiin, morfiin, hüdromorfoon jne); - kannabinoidid (looduslikud ja sünteetilised); - glükokortikosteroidid. Need ained on keelatud kasutada suukaudselt, rektaalselt, intravenoosselt ja intramuskulaarselt;
3. Teatud spordialadel keelatud ained: alkohol (etanool) on keelatud järgmistel spordialadel: lennundus (FAI), vibulaskmine (FITA), motosport (FIA), karate (WKF), motosport (FIM); beetablokaatorid on keelatud järgmistel spordialadel: motosport (FIA), piljard (kõik alad) (WCBS), golf (IGF), noolemäng (WDF), suusatamine/lumelauasõit (FIS) (suusahüpped, vabastiilis akrobaatika/halfpipe, lumelaud). halfpipe/big air), vibulaskmine (FITA), laskmine (ISSF , IPC), üksikmootorisport (UIM). Beeta-blokaatorite hulka kuuluvad sellised ained nagu atenolool, bisoprolool, metoprolool, propranolool jne. Mõnikord on ained, mida võib raviks vaja minna, kantud keelatud ainete nimekirja. Enne kui sportlane saab neid ravimeid oma seisundi raviks kasutada, on vaja terapeutilise kasutamise erandit (TUE). Selleks tuleb täita ettenähtud vormis päring. Taotlus täidetakse koos raviarstiga, kes märgib diagnoosi, ravimi nimetuse, manustamisviisi ja spordis keelatud aineid sisaldava ravimi väljakirjutamise põhjenduse. Terapeutilise kasutamise erandi saamise protseduuri on üksikasjalikumalt kirjeldatud ravikasutuse erandite rahvusvahelises standardis. Allpool on loetelu ravimitest, mis on spordis lubatud. Selle nimekirja elektrooniline versioon, aga ka muud antidopingu teemat käsitlevad materjalid, leiate programmi Fair Sport veebisaidilt (anti-doping.ru). Nimekirja uuendatakse ja täiendatakse regulaarselt.
LOETELU SPORDIS LUBATUD Uimastitest
(2012–2013)
TÄHELEPANU! Mõningaid esitatud preparaate võib manustada intravenoossete süstide ja/või infusioonidena. Need manustamisviisid on keelatud, kui manustatava ravimi maht ületab 50 ml ja ravimit manustatakse intervalliga üle 1 korra 6 tunni jooksul (erandiks on haiglas vajaliku arstiabi või kliiniliste uuringute korral). Teave uimastite kasutamise piirangute kohta erinevates vanuserühmades on soovituslik. Arst peaks otsustama ravimi kasutamise võimaluse teatud vanuses. Esitatud loetelu ei välista teiste ravimite olemasolu, mis pole spordis keelatud. Enne mis tahes ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
Lühike juhend spordis lubatud ja keelatud farmakoloogiliste ravimite kohta.
Sissejuhatus
Kaasaegne sport, eriti tippsport, nõuab sportlastele piisavat farmakoloogilist tuge.
Farmakoloogilise toe tunnuseks spordis ei ole mitte ainult kõige tõhusama abinõu otsimine, vaid ka pidev muu valvsus keelatud ravimi või sellesse kategooriasse kuuluva aine kasutamise suhtes. doping.
Olemasolevate farmakoloogilise abi vahendite tohutu mitmekesisus nõuab nende süstematiseerimist.
Traditsioonilises meditsiinis kasutatavad farmakoloogilised teatmeteosed ei sisalda infot spordis “keelatud” ravimite kohta ning olemasolev WADA väljatöötatud “keelatud ravimite loetelu” pole piisavalt kasutajasõbralik.
Spordifarmakoloogia alaste "kombineeritud" teatmeteoste praeguse nappuse tõttu tekkis sportlaste ratsionaalseks ja ohutuks farmakoloogiliseks toetamiseks vajadus anda välja sellesuunaliste teatmeteoste sari.
Juhend sisaldab:
- loetelu peamistest farmakoloogilistest rühmadest ja sporditreeningul kasutatavatest ravimitest,
- farmakoloogiliste preparaatide rahvusvahelised ja kaubanimed,
- spordis keelatud ainete ja meetodite loetelu ("Keelatud nimekiri").
Märkused:
Kataloogis on kõik ravimid loetletud rahvusvaheliste nimetuste järgi ja (sulgudes) on loetletud nende kaubanimed.
Paksus kirjas narkootikumide kaubanimed viitavad välismaisele toodangule.
"Jutumärkides" märgitud ravimid on mitmekomponendilised (kombineeritud või komplekssed).
"Keelatud" kategooriasse liigitatud ravimid on tekstis erilisel viisil esile tõstetud.
Teatud "keelatud nimekirja" kuuluvate ravimite kasutamisel on mitmeid funktsioone - vt lisa.
Selle käsiraamatu koostamisel kasutati Rahvusvahelise Farmakoloogiliste Preparaatide Registri materjale antidoping asutused” ja teave muudest autoriteetsetest allikatest.
Toitained (toiteained)
Valgud (valgud) * rühm kõrgmolekulaarseid lämmastikku sisaldavaid orgaanilisi ühendeid, mille molekulid on üles ehitatud aminohappejääkidest.
Aminohapped (AA)*
| Asendamatu | Vahetatav |
| 1 Nadine (Val) | 1. Alaniin (Ala) |
| 2 Isoleutsiin (Ile) | 2. Asparagiin (Asn) |
| V leutsiin (leu) | 3. Asparagiinhape |
| 4. Lüsiin (Liz) | (aspartaat) |
| 5. Metioniin (Met) – vt lk 5, 21 | 4. Glütsiin (Gly) – vt lk 15, 19 |
| (> Greonin (Tre) | 5. Glutamiin (Gln) |
| 7 1 riitofan (Trp) | 6. Glutamiinhape |
| 8. Fenüülalaniin (Fen) | (glutamaat) |
| Tinglikult asendamatu | 7. Proliin (Pro) |
| 1. Arginiin (apr) – vt lk 21, 28 | 8. Serin (Ser) |
| 2. Histidiin (Tema) | 9. Türosiin (Tyr) |
| 10. Tsüsteiin (Cys) |
BCAA (hargnenud ahelaga aminohapped) - hargnenud süsinikuahelaga aminohapped: valiin, isoleutsiin, leutsiin.
Mittestandardne AK
GABA (gamma-aminovõihape) – vt lk 15, 19
Karnitiin – vt lk 5, 7, 10, 13, 28
Kreatiin – vt lk 20, 26, 27
Ornitiin – vt lk 21, 28
Tauriin – vt lk 5, 20
Tsitrulliin – vt lk 14, 28
* Aminohapped ja valgud on osa sporditoidust:
Aminohapete kompleksid
Valgud (valgukontsentraadid)
Gainers (süsivesikute-valgu kontsentraadid) Treeningueelsed ja -järgsed kompleksid
Lipiidid (rasvad)
rühm orgaanilisi ühendeid, sealhulgas rasvhappeid ja nende derivaate.
Rasvhapped (FA)
Küllastunud (marginaalsed) LCD-ekraanid
Küllastumata (küllastumata) rasvhapped
monoküllastumata rasvhapped
polüküllastumata rasvhapped (PUFA)* – asendamatud rasvhapped
Polüküllastumata oomega-6 rasvhapped (linoolhape, linoleenhape)
Õlid: sinep, mais, linaseemned, oliiv, sojaoad
Konjugeeritud linoolhape (CLA)
Polüküllastumata oomega-3 rasvhapped (eikosapentaeen, dokosaheksaeen)
"Kalaõli", "Omega-3"
Maksepa, Omacor
Lipotroopsed ained (lipiidide metabolismi regulaatorid) *
Fosfolipiidid (letsitiin) – vt lk 21
Koliin (vitamiin B4) – vt lk 7, 10
Inositool (Inositol, Vit. B8) – vt lk 7, 10
Karnitiin (L-karnitiin, Vit.VP) – vt lk 4, 7, 10, 13, 28
Lipoe/tiokthape (Bht.N) – vt lk 11, 13, 21
Metioniin – vt lk 4, 21
Betaiin – vt lk 21
Tauriin – vt lk 4, 20
* Polüküllastumata rasvhapped ja lipotroopsed ained on osa sporditoitumisest.
Süsivesikud (suhkrud) * rühm orgaanilisi (polühüdroksükarbonüül) ühendeid.
Monosahhariidid: glükoos, fruktoos.
Oligosahhariidid: laktoos, sahharoos, maltoos.
Polüsahhariidid: tärklis, dekstriin, inuliin, pektiinid.
Seeditavad süsivesikud:
glükoos, fruktoos, laktoos, sahharoos, maltoos;
tärklis, dekstriin, inuliin.
Seedimatud süsivesikud (kiudained):
tselluloos.
Suhkruasendajad ja magusained
* Süsivesikud on osa sporditoidust:
Energiatoonikud (süsivesikute-energia segud/joogid)
Gainers (süsivesikute-valgu kontsentraadid)
- vitamiinid*
madala molekulmassiga metaboolselt aktiivsete orgaaniliste ühendite rühm.
vees lahustuv
Vit.EL (tiamiin)
B2-vitamiin (riboflaviin)
Vit.VZ (Vit.RR, nikotiinhape)
B5-vitamiin (pantoteenhape)
Vit.Vb (püridoksiin)
Vit.B7 (Vit.N, biotiin)
Vit.B9 (Vit.Vs, foolhape)
B12-vitamiin (tsüanokobalamiin)
Vit.S (askorbiinhape)
Vit.R (Rutin)
rasvlahustuv
A-vitamiin (retinool)
Bht.D (kaltsiferoolid)
Vit.E (tokoferoolid)
Vit.K (naftokinoonid)
Vitamiinitaolised ühendid
B4-vitamiin (koliin)
B8-vitamiin (inositool)
Vit.VYu / Vit.Vh (PABA – para-aminobensoehape)
Vit.B11 / Vit. W (karnitiin)
B13-vitamiin (suukaudne hape)
Vitamiin B15 (pangaamhape)
vitamiin B17 (amügdaliin)
Vit-F (PUFA – polüküllastumata rasvhapped)
Bot.N (lipoe-/tiokthape)
Vit.i (metüülmetioniin)
* Vitamiinid sisalduvad multivitamiinide ja vitamiinide-mineraalide kompleksides, samuti sporditoitumises.
Vitamiinipreparaadid ja multivitamiinide kompleksid
kibuvitsa viljad, kibuvitsaõli
priimula lehed
puuviljad, sõstra lehed
lehise okkad
Actinidia viljad
Pihlaka viljad
astelpaju viljad, astelpajuõli
Peamised vitamiinide ja mineraalainete allikad toidus:
Terved köögiviljad, puuviljad, marjad;
Köögivilja-, puuvilja-, puuvilja- ja marjasalatid/joogid.
Organismi piisavaks vitamiinide ja mineraalainetega varustamiseks on vaja võtta multivitamiinide ja vitamiinide-mineraalide komplekse!
Näide: Complivit, Selmevit, Supradin, Vitrum jne.
Vees lahustuvad vitamiinid
B1-vitamiin (tiamiinid)
Tiamiin (vitamiin B1)
Tiamiinpürofosfaat (kokarboksülaas) - koensüüm Compligam-B, Neuromultivit, Neurotrat, Trigamma
Benfotiamiin (Benfogamma) - "Benfolipen", "Combilipen", "Milgamma", "Polinevrin" rasvlahustuv analoog
B2-vitamiini rühm (riboflaviinid)
Riboflaviin (vitamiin B2)
Bensaflaviin - riboflaviini "tsütoflaviin" derivaat
VZ-vitamiini rühm (nikotinaadid)
Nikotiinhape (Vit. VZ / PP, Niatsiin) – vt lk 13, 25
Enduratsiin
Nikotiinamiid
"Tsütoflaviin", "Epargryseovit"
B6-vitamiini rühm (püridoksiinid)
Püridoksiin (Vit.Wb)
Püridoksaalfosfaat (koodekarboksülaas) - koensüüm Angiovit, Benfolipen, Kombilipen, Compligam-B, Medivitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurotrat, Polinevrin, Trigamma, Magne B6, "MexiV 6"
B9-vitamiini rühm (folaadid)
Foolhape (Vit.B9/Päike) – vt lk 24
Folatsiin, Angiovit, Medivitan, Folio, Foliber
Kaltsiumfolinaat (dalisool, leukovorin, prefoolium)
B12-vitamiini rühm (kobalamiinid)
Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) – vt lk 24
Hüdroksokobalamiin (oksükobalamiin) - aktiivne metaboliit
Adenosüülkobalamiin (Kobamamid) - koensüüm "Angiovit", "Vitohepat", "Foliber"
Benfolipen, Kombilipen, Compligam-B, Medivitan, Milgamma, Neuromultivit, Trigamma, Epargriseovit
B5-vitamiini rühm (pantotenaadid)
Pantogeenhape (vitamiin B5)
Kaltsiumpantotenaat
Dskspanthenol - pantoteenhappe derivaat
Vitamiin B7 rühm
Biotiin (Vit.N, koensüüm R)
C-vitamiini rühm
Askorbiinhape (Vit.C) – vt lk 13
Galaskorbiin
"Ascorutin", "Profülaktiin C"
P-vitamiin (flavonoidid)
Rutozid (Vit.R, Rutin) – vt lk 13
kvertsetiin (Corvitin)
Dihüdrokvertsetiin (Dikvertin)
"Ascorutin", "Profülaktiin C"
Vitamiinitaolised ühendid
B4-vitamiin (koliin) – vt lk 5
Vit.B8 (Inositol, Inositol) – vt lk 5
Vit.VYu / Vit.Vh (PABA – para-aminobensoehape)
Vit.B11 / Vit.W (karnitiin) – vt lk 4, 5, 13, 28
Vit.B13 (oroothape) – vt lk 20, 26
Vit.B14 (pürrolokinoliinkinoon, koensüüm PQQ)
Vit.B15 (pangaamhape), kaltsiumpangamaat
vitamiin B17 (amügdaliin)
Vit.i (metüülmetioniin)
Rasvlahustuvad vitamiinid
A-vitamiini rühm (retinoolid)
Retinool (Vit.A) – vt lk 13
Astelpajuõli, kibuvitsaõli "Kalaõli", "Aevit", "Tykveol"
Karotiini rühma preparaadid
Beetakaroteen (beetakaroteen, BetaTab, karoliin, karoteen) Vetoron, karotoliini
E-vitamiini rühm (tokoferoolid)
Tokoferool (Vit.E) – vt lk 13
Tokoferoolatsetaat (Evitol)
"Aevit", "Radevit"
D-vitamiini rühm (kaltsiferoolid)
Ergokaltsiferool (Bht.D2), "kalaõli"
Kolekaltsiferool (Vit.EZ), (Aquadetrim, Vigantol, Videhol), Osteokea, Calcemin
Oksükolekaltsiferool (Alfacalcidol, Alfa-DZ, Oxidevit, Etalfa)
Dihüdrotahüsterool (Takhistin) - bht.D2 analoog
Kaltsitriool (osteotriool, rokaltool)
K-vitamiini rühm (naftokinoonid)
Füllokinoon (Vit.K1)
Menakinoon (Vit.K2)
Fütomenadioon (Vit.KZ)
Vikasol on Vit sünteetiline analoog. To
Vitamiinitaolised ühendid
B-vitamiin (polüküllastumata rasvhapped) – vt lk 5 oomega-3: linoleen-, eikosapentaeen-, dokosaheksaeen-oomega-6: linool-, arahhidoon-
Bht.N / Lipoehape / Tiokthape (Berlition, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Espa-lipon), Lipamiid – vt lk 5, 13, 21
Mineraalid*
anorgaaniliste (makro- ja mikroelementide) ainete rühm.
makrotoitained (99%)
Olulised (elutähtsad, asendamatud) keemilised elemendid
Mikroelemendid (1%)
* Mineraalid on osa mineraalide ja vitamiinide-mineraalide kompleksidest, samuti sporditoitumises.
Antioksüdandid ja antihüpoksandid
ravimite rühm, mis aitab neutraliseerida "vabu radikaale" kehas ja/või parandab hapniku kasutamist organismis.
Vitamiinid, vitamiinitaolised ained ja mikroelemendid
Vitamiinid (A, E, C, P, PP) – vt lk 7-11
"Aevit", "Ascorutin", "Antoksinat", "Vitrum Antioxidant",
"Oxytex", "Oksilik", "Triovit", "Tri-vi-plus" jne.
Karnitiin (L-karnitiin, karnitiin, elkar) - vt lk 4, 5, 7, 28
Lipoe/tiokthape (Berlition, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Espa-lipon), Lipamiid – vt lk 5, 11, 21
Amber to-ta (suktsinaat), Cogitum - vt lk 16 "Limontar", "Cytoflavin", "Energostim", "Reamberin"
Ubidekarenoon (koensüüm-QlO, Kudevita, Kudesan, Ubikinoon) Mikroelemendid (Zn, Se, Cu, Mn) – vt lk 12
Tsink (tsintsiit, tsinkteraal), seleen (selenaas, ebselen), "Seltsink"
Biopeptiidid ja polüpeptiidide bioregulaatorid
Tsütokroom-C (Cyto-Mac)
Tseruloplasmiin (ferroksidaas)
karnosiin (sevetiin)
Glutatioon (Glation, Tationil, TAD), BioTAD
Actovegin, Solcoseryl – vt lk 16, 25, 29
Antioksüdantse ja antihüpoksilise toimega ainevahetusained
Inosiin (riboksiin) – vt lk 20, 21, 26, 27
Metüületüülpüridinool (Cardioxipin, Emoxipin) – vt lk 25
Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat (Mexidan, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin,), "MexiV 6" - vt. lk 25
Etüültiobensimidasool (Bemaktor, Metaprot) – vt lk 14, 16
Trimetasidiin (Angiosil, Antisten, Deprenorm, Predizin, Preductal, Rimecor, Triducard, Trimectal, Trimetaznd) – doping (S4.5)
Erinevate rühmade antioksüdantsete ja antihüpoksiliste omadustega preparaadid
Naatriumpolüdihüdroksüfenüleentiosulfonaat (Hypoxen)
Hüdroksüetüülammooniummetüülfenoksüatsetaat (Trekrezan) – vt lk 14
Dimetüüloksobutüülfosfoniidtsümetülaat (Dimefosfoon) – vt lk 28
Adaptogeenid
üldtugevdava ja taastava toimega ravimite rühm.
Taimsed preparaadid Glükosiide sisaldavad taimsed toorained - saponiinid
ženšenni juur (Ginsana, Ginseng plus),
Vitamiinid: "Vitamax", "Velmen", "Gerimaks", "Dynamizan", "Vitrum Performance", "Multi-tabs Active"
Aralia juured (Saparal)
herb Tribulus (Tribulus) – vt lk 26 Ligandid sisaldavad taimsed materjalid
Eleutherococcus'e risoomid ja juured
Echinopanaxi risoomid ja juured
sidrunheina viljad ja seemned
Rhodiola risoomid ja juured
Erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldavad taimsed toorained
risoomid Leuzea juurtega (Ekdisten) – vt lk 26
sterculia lehed
Loomsed saadused
Marali, punahirve või sikahirve (Pantokrin, Rantarin) aluspüksid (noored sarved), "Cropanol"
Mesilaspiim (Apilak), "Apitonus" – vt lk 29
Sünteetilise päritoluga preparaadid
Tsitrulliinmanaat (Stimol) – vt lk 4, 28
Atsetüülaminomerevaikhape (Cogitum) - vt lk 16 "Limontar", "Cytoflavin"
Sulbutiamiin (Enerion) – vt Tiamiinid, lk 9
Hüdroksüetüülammooniummetüülfenoksüatsetaat (Trekrezan) – vt lk 13
Etüültiobensimidasool (Bemaktor, Metaprot) – vt lk 13, 16
Meldoonium (Kardionat, Mildroksiin, Mildronaat) – doping (S4.5)
Adamantüülbromofenüülamiin (Bromantaan, Ladasten) – doping (S6.a)
Kombineeritud ravimid
"B-Royal"
"Safinor"
"Vormel-A"
Psühhotroopsed ravimid
(Ravimid, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi funktsioone)
Nootroopikumid
(Neurometaboolsed stimulandid)
Taimsed preparaadid
Ginkgo biloba ekstrakt (Bilobil, Ginos, Memoplant, Tanakan) Pürrolidiini derivaadid (ratsetaamid)
Piratsetaam (Lucetam, Memotropil, Nootropil, Noocetam, Pirabene, Piramem, Piratropil, Cerebril),
"Combitropil", "Omaron", "Pyracezin", "Phezam", "Vinpotropil"
Pramiratsetaam (Pramistar)
Fenüülpiratsetaam (Phenotropil, Phonturadetam) – doping (S6.a)
Dimetüülaminoetanooli derivaadid – vt lk 17
Meklofenoksaat (Acephen, Cerutil) – doping (S6.6)
Atsetüülkoliini prekursorid (kolinergilised ravimid)
Koliinalfostseraat (Gliatiliin, Delecite, Cerepro, Cereton)
Citikoliin (Neipilept, Recognan, CDP-koliin, Ceraxon)
GABA derivaadid ja analoogid
Gamma-aminovõihape (Aminalon, Gammalon)
Nikotinoüül-GABA (Pikamilon, Picanoil), Gitagamp
Aminofenüülvõihape (Anvifen, Noofen, Phenibut) – (S6.6)
Hopanteenhape (Gopantam, Pantogam, Pantocalcin)
Kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat (neurobutaal)
Aminohapped ja ained, mis mõjutavad ergastavate aminohapete süsteemi
Glütsiin, "Biotrediin", "Eltacin" - vt lk 4, 19
Fenüülatsetüülprolüülglütsiin (Noopept)
Püridoksiini derivaadid – vt lk 9
Püritinool (entsefabool)
Vitamiinitaolised preparaadid – vt lk 7-11
Atsetüülkarnitiin (karnetsetiin, nicetiil)
Idebenoon (Neuromet, Noben, Celestab)
Imidasooli derivaadid
Ltiltiobensimidasool (Bemaktor, Metaprot) – vt lk 13, 14
Iolipeptiidide bioregulaatorid
Lktovegin – vt lk 13, 25, 29
Lipotserebriin, tserebramiin
Korteksiin, tserebrolüsaat, tserebrolüsiin
Neuropeptiidid ja nende analoogid
Neurotroopsed ravimid
Glutamiinhape (glutamaat), nooglutiil – vt lk 4
Amber to-ta (suktsinaat) – vt lk 13 "Limontar", "Cytoflavin", "Energostim", "Reamberin"
Atsetüülaminomerevaikhape (Cogitum) – vt lk 14
ampakines
(AMPA – aminometüülisoksasoolpropioonhape)
Ampalex (SH-516)
Farampator (SH-691)
Muude ravimite preparaadid. rühmad, millel on nootroopse toime komponent
Antioksüdandid ja antihüpoksandid - vt lk 13 Adaptogeenid - vt lk 14 Psühhostimulandid - vt lk 17
Psühhostimulandid
(Psühhotoonika / Psühhoenergisaatorid)
Fenetüülamiini derivaadid – doping (S6.6)
Cathin (nor-pseudoefedriin) – efedriin – vt lk 18
Katinoon (Norefedron) – Pseudoefedriin – vt lk 18
Metkatinoon (efedron) _ Metüülefedriin
Metüülmetkatinoon (mefedroon) _ Metüülpseudoefedriin
Fenüülalküülamiini derivaadid (amfetamiinid)* – doping (S6.a)
Amfetamiin (fenamiin)
Dekstroamfetamiin (D-amfetamiin, deksdriin)
Metüülamfetamiin (metamfetamiin, desoksüefedriin, desoksiin, metedriin)
Etüülamfetamiin – doping (S6.6)
Dimetüülamfetamiin (dimetamfetamiin) – doping (S6.6)
Metüleendioksüamfetamiin (MDA) – doping (S6.6)
Metüleendioksümetamfetamiin (MDMA) – doping (S6.6)
Metüleendioksüetüülamfetamiin (MDEA) – doping (S6.6)
Amfetamiini analoogid – doping (S6.a)
Bensüülpiperasiin (BZP)
Fenetülliin (Captagon)
Fenkamin
Fenüülalküülpiperidiini derivaadid
Metüülfenidaat (Meridil, Metadate, Metilin, Ritalin) -
doping (S6.6)
Püridool (Pipradrol) - monitooring
Fenüülalküülsidnoniini derivaadid (südnonimimiinid)
Mesokarb (Sydnocarb), Loksidan – doping (S6.a)
Feprosidniin (Sydnofen)
Puriini derivaadid (metüülksantiinid) – vt lk 23, 25
Kofeiin (kohv, tee, mate, koola, guaraana) - jälgimine
Dimetüülaminoetanooli derivaadid – vt lk 15
Deanool-atseglumaat (Nooklerin, Demanol)
Meklofenoksaat (Acephen, Cerutil) – doping (S6.6)
Adrenomimeetikumid (a- ja p-AM)
Fenüületüülamiinid (katehhoolamiinid)*
Norepinefriin (norepinefriin)
Epinefriin (adrenaliin) – doping (S6.6)
Sümpatomimeetikumid – vt Amfetamiinid, lk 17
Efedriin – doping (S6.6)
"Solutan", "Bronholitin", "Efatin", "Teofedrin"
Pseudoefedriin (difedriin) – doping (S6.6)
"Grippeks", "Gripend", "Caffetin Cold", "Clarinase", "Mulsinex". Nurofen Stopkold, Rinasek, Sudafed, Fervexi riniit
Fenüülpropanoolamiin (norefedriin) - jälgimine Trimex, "Koldakt", "Kontah", "Orinol"
Valikuline (selektiivne) a, -AM
Fenüülefriin (Mezaton) - jälgimine "Adrianol", "Vibrocil", "Coldrex", "Teraflu"
Etüülefriin (Fetanol), "Influbene" - doping (S6.6)
Norfenefriin (Molikor) – doping (S6.6)
Analeptikumid
Strühniin – doping (S6.6)
Securinin
Bemegrid
Etimisool
Sulfokamfokaiin
Niketamiid (Cordiamiin) – doping (S6.6)
Pentetrasool (Corazol) – doping (S6.6)
Euheroika ("ärkveloleku parandajad")
Modafiniil (Provigil) – doping (S6.a)
Adrafiniil (Olmifon) – doping (S6.a)
Armodafiniil (nuvigil)
Teiste farmakoloogiliste rühmade ravimid
Kokaiin – doping (S6.a)
Metüülheksanamiin (dimetüülpentüülamiin) – doping (S6.6)
Oktopamiin (norsünefriin) – doping (S6.6)
Oksilofriin (metüülsünefriin) – doping (S6.6)
Synefriin – jälgimine
Bupropioon (Wellbutrin, Zyban) - jälgimine
Pemoliin (volitaal) – doping (S6.6)
Etamivan (Instenon) – doping (S6.6)
* Paikseid preparaate ei peeta keelatud.
Rahustavad (rahustavad) ravimid
Taimsed preparaadid
Eeterlikke õlisid sisaldavad taimsed toorained
risoomid palderjanijuurtega
pojengi risoomid ja juured
humalakäbid
Melissi ürt
Passiflora rohi
Glükosiide-flavonoide sisaldavad taimsed toorained
emarohi rohi
Scutellaria risoomid ja juured
Mitmesugused rahustava toimega taimsed toorained
piparmündi lehed
ürt pune
Sinyukha juurtega risoomid
viirpuu vili
muru Sushenitsa
naistepuna ekstrakt (Gelarium, Deprim, Negrustin)
Kombineeritud ravimid
"BROMENVZL" (palderjan + viirpuu + mentool + naatriumbromiid)
"Valemidiin" (palderjan + emarohi + viirpuu + piparmünt + difenhüdramiin)
"ValOKORDIN", "CorvalOL" (EBIV + fenobarbitaal + piparmünt + humal)
"Valosedan" (fenobarbitaal + palderjan + humal + viirpuu + rabarber)
Valoserdiin (EBIV + fenobarbitaal + pune + piparmünt)
"Valocormid" (maikelluke + palderjan + belladonna + mentool + naatriumbromiid)
"Dopelgerts Vitalotonic" (palderjan + meliss + humal + viirpuu)
"Dormiplant" (palderjan + sidrunmeliss)
"HOBO-Passit" (palderjan + meliss + humal, viirpuu + naistepuna + kannatuslill)
"Passifit" (palderjan + humal + viirpuu + tüümian + piparmünt)
"Persen" (palderjan + meliss + piparmünt)
"Sedoflor" (viirpuu + emarohi + sidrunmeliss + humal + magus ristik + koriander)
"Fito Novo-Sed" (viirpuu + emarohi + sidrunmeliss + metsik roos + ehhiaatsia)
"Fitorelax" (viirpuu + palderjan)
"Päevased" rahustid (anksiolüütikumid / atataktika)
Aminofenüülvõihape (Anvifen, Noofen, Phenibut) – (S6.6)
Tetrametüültetraasabitsüklooktaandioon (Adaptol, Mebicar)
Fabomotisool (afobasool)
Etifoksiin (Stresam)
Organotroopsed preparaadid
(Organoprotektorid)
Kardioprotektorid
(lat. cog - süda, protectione - kaitse)
K+ ja Mg2+ ioone sisaldavad preparaadid
Kaaliumkloriid (Kaalium-normiin, Kalipoz prolongatum)
Kaalium-glükoosi insuliini segu
Magneesiumsulfaat (Kormagnesiin),
Magneesiumtsitraat (Magnesool), "Magne-Wb"
Kaalium- ja magneesiumsparaginaat (Asparkam, Panangin)
Ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse
Inosiin (riboksiin), "tsütoflaviin" – vt lk 13, 21, 26, 27
Kreatiin – vt lk 4, 26, 27
"Biofosfiin" – vt lk 27
Fosfokreatiin (Creatine Phosphate, Neoton) – vt lk 27
Oroothape (kaaliumorotaat, Magnerot, Orokamag) – vt lk 7, 10, 26
Tauriin (Dibicor) – vt lk 4, 5
Meldoonium (kardionaat, mildroksiin, mildronaat) – doping (S4.5)
Trimetasidiin (Antisten, Deprenorm, Predizin, Preductal, Rimecor, Triducard, Trimectal, Trimetazid) – doping (S4.5)
Muude ravimite preparaadid. kardioprotektiivse toimega rühmad
Antioksüdandid ja antihüpoksandid - vt lk 13 Metaboliit - vt lk 26-29
Hepatoprotektorid
(lat. hepar - maks, protectione - kaitse)
Taimsed preparaadid
Piimaohaka ekstrakt, silimariin
(Karsil, Legalen, Leprotek, Silegon), Hepavit, Gepafor
Artišoki ekstrakt (Cholebil, Hofitol, Cynarix)
Kõrvitsaseemneõli (Vitanorm, Tykveol, Cholenol)
Kedrostat, Maksar, Ropren
Kombineeritud taimsed preparaadid
"Hepatofalk", "Gepabene"
"Liv.52", "Sibektan"
"Olulised" (essentsiaalsed) fosfolipiidid ja nende preparaadid
Letsitiin – vt lk 5
Antraliv, Essentiale, Essliver
Phosphogliv, Fosfonciale, Eslidin
"Gepagard", "Rezalyut"
Erinevate farmakoloogiliste rühmade preparaadid
Lipoe/tiokthape (Berlition, Octolipen, Thiogamma, Thioctacid, Espa-lipon) – vt lk 5, 11, 13
Inosiin (riboksiin), molixan – vt lk 13, 20, 26, 27
Betaiin – vt lk 5
Arginiin (Glutargin), "Gepamiin" – vt lk 4, 28
Metioniin – vt lk 4, 5
Ademetioniin (heptor, heptral)
Ornitiin (Hepa-Merz) – vt lk 4, 28
Ursodeoksükoolhape (Ursodez, Ursoliv, Ursosan, Ursofalk)
Kombineeritud ravimid
Vigeratiin, Hepatamiin, Hepatosan, Sirepar
"Laennec", "Erbisol"
Remaxol, Gepasol
Probiootikumid (eubiootikumid)
rühm mikroobset päritolu ravimeid, mis normaliseerivad soolestiku mikrobiotsinoosi.
Bifido-, laktobatsilli jt sisaldavad preparaadid.
Bifidobakterid (Bifidobacterium)
Bifidumbacterin, Bifinorm, Probifor "Bifiliz" (Bifidobacterium + Lysocim)
"Bifikol" (Bifidobacterium + Escherichia coli)
"Bifiform" (Bifidobacterium + Enterococcus)
"Polübakteriin", "Florin" (Bifidobacterium + Lactobacillus) "Linex" (Bifidobacterium + Lactobacillus + Enterococcus) Lactobacillus (Lactobacillus)
Lactobacterin, Acilact, Biobacton, Primadophilus "Acipol" (Lactobacillus + Saccharomyces)
Kipacid (Lactobacillus + Lysocim)
Escherichia coli (Escherichia coli)
Colibacterin, Bioflor
Mikroobse päritoluga preparaadid, mis tõrjuvad konkureerivalt välja oportunistlikud ja patogeensed mikroorganismid
Seened/pärmid (Saccharomyces)
Spoore moodustavad batsillid (Bacillus)
Baktisubtil, Biosporin, Sporobacterin
Baktistatiin
Prebiootikumid
Need on ravimid, mis stimuleerivad nende enda soolestiku mikrofloora kasvu ja metaboolset aktiivsust.
Laktuloos (Duphalac, Normaze, Portalac)
"Laktofiltrum", "Hilak"
Kiudained (tselluloos):
pektiin, tselluloos, hemitselluloos (köögiviljad, puuviljad, teraviljad)
Sünbiootikumid
Need on ravimid, mis ühendavad pro- ja prebiootikumide omadused.
Diureetilised (diureetilised) ravimid*
ravimite rühm, mis tugevdab neerude eritusfunktsiooni.
Taimsed preparaadid
Eeterlikke õlisid sisaldavad taimsed toorained
pungad, kaselehed
kadaka vili
Glükosiide sisaldavad taimsed toorained - saponiinid
Ortosifooni lehed (neerutee)
Muruürt
Glükosiide – flavonoide sisaldavad taimsed toorained
Highlander / Knotweed muru
Korteürt
leedri õied
rukkilille lilled
ürt Astragalus, "Flaronin"
Glükosiide sisaldavad taimsed toorained - fenoolglükosiidid
Karulaugu lehed (Uriflorin)
pohla lehed
Lespedeza ürt (Lespenefril, Lespeflan, Lespefril)
Kombineeritud ravimid
"Kanefron"
"Cyston"
"Pilozuril"
"Rovatinex"
Teiste rühmade preparaadid Puriini derivaadid (ksantiinid) – vt lk 25
* Sünteetilise päritoluga diureetilised ravimid – doping (S5)
Hematotroopsed ravimid
(veresüsteemi mõjutavad ravimid)
Erütropoeesi stimuleerivad ravimid
ravimite rühm, mis tõstab punaste vereliblede ja hemoglobiini taset.
Raua preparaadid
Hematogeen
"Ferroplex" (FeS04 + Vit.C)
"Aktiferriin" (FeS04 + L-seriin)
"Aktiferrin compositum" (FeS04 + L-seriin + Vit.B9) "Ferro-foolium" (FeS04 + Vit.: B9 + B12)
"Fenuls" (FeS04 + Vit.: B9 + B1 + B2 + VZ + B5 + B6 + C)
Pika toimeajaga ravimid
Tardiferon, Ferrogradum, Ferrograd,
"Sorbifer-Durules" (FeS04 + Vit.C)
Raudmetallifumaraat
"Ferretab" (fe-fumaraat + vitamiin B9)
Raudglükonaat / maltoos
raudglükonaat (Ferronal),
"Totema" (Fe-glükonaat + Mn-glükonaat + Si-glükonaat)
raudpolümaltoos (Ferrum-Lek, Maltofer),
"Maltofer Fall" (fe-polümaltoos + vitamiin B9)
Muud ravimid, mis stimuleerivad erütropoeesi
Vitamiinid: B9, B12, B1, B2, B6, C, E - vt lk 7-11 Mineraalid: koobalt, vask, fosfor - vt lk 12
Erütropoetiinid (EPO / EPO) – doping (S2)
Epoetiin-alfa (Eprex, Epogen, Epocomb, Epokrin, Eralfon)
Epoetiin-beeta (Recormon, Epostim, Erythrostim), Mircera
Epoetiin-omega (Epomax)
Epoetiin-teeta (Eporatio)
Darbepoetiin (Aranesp)
- Reoloogiat ja vere mikrotsirkulatsiooni mõjutavad ravimid
ravimite rühm, mis parandab vereringet.
Taimsed preparaadid
Ginkgo biloba ekstrakt (Bilobil, Ginos, Memoplant, Tanakan)
Trombotsüütide tsüklooksügenaasi inhibiitorid
Atsetüülsalitsüülhape
(Aspiriin, Aspiriin, Acecardol, Thrombo ACC), "Cardiomagnyl"
Lüsiinatsetüülsalitsülaat (Aspizol, Acelizin, Laspal)
Trombotsüütide ADP retseptorite blokaatorid
Klopidogreel (Zilt, Plavike)
Prasugreel (efektiivne)
Tikagrelor (Brilint)
Fosfodiesteraasi inhibiitorid Puriini derivaadid (ksantiinid)
Teofülliin (teelehtede, kohviubade alkaloid) ja selle derivaadid:
Aminofülliin (Eufillin)
Ksantinoolnikotinaat (Complamin)
Teobromiin (kakaoseemne alkaloid) ja selle derivaadid:
Pentoksüfülliin (Agapurin, Vasoniit, Pentiliin, Trental)
Pürimidiini derivaadid
Dipüridamool (Curantil)
Muude ravimite preparaadid. rühmad, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni
Actovegin, Solcoseryl – vt lk 13, 16, 29
Metüületüülpüridinool (Cardioxipin, Emoxipin) – vt lk 13
Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat (Mexidan, Mexidol, Mexicor, Mexiprim, Mexifin), "MexiV 6" – vt lk 13
Pürikarbaat (anginiin, parmidiin)
Kaltsiumdobesilaat (Doxylek, Doxy-Chem)
Naftidrofuril (Duzopharm, Naftilyuks)
Sulodeksiid (Angioflux, Wessel Due)
Ainevahetus
(ainevahetusprotsesse stimuleerivad ravimid)
Anabolisaatorid
ravimite rühm, mis stimuleerib kehas anaboolseid protsesse.
Anaboolsed steroidid* – doping (S1)
Oksandroloon (anavar, oksandriin)
Stanozolool (Winstrol, Stanobolone)
Trenboloon (parabolaan)
Metenoloon (Primobolan)
Mesteroloon (Proviron)
Metandienoon (methandrostenoloon, Danabol, Dianabol)
Nandroloon (Retabolil, Durabolin)
Turinabol
Oksümetoloon (Anadrol, Anadrol)
Boldenoon (tasakaal)
Anaboolsed mittesteroidsed ained/ravimid**
Aminohapped – vt lk 4
Kreatiin – vt lk 4, 20, 27
Inosiin (riboksiin) – vt lk 13, 20, 21, 27
Oroothape (kaaliumorotaat, Magnerot, Orokamag) – vt lk 7, 10, 20
Protodiostsiin (Tribulus) – vt lk 14
Ekdüsteroon (Ekdisten) – vt lk 14
Eurycoma
Forskolin
* Ja muud sarnase keemilise struktuuriga või sarnase bioloogilise toimega ained.
** Anabolisaatorid sisalduvad sporditoitumises:
Anaboolsed kompleksid
Treeningueelsed ja -järgsed kompleksid
Energiseerijad
ravimite rühm, mis suurendab keha energiapotentsiaali.
Makroergid (fosfageenid) on suure energiasisaldusega ained, mis aitavad kaasa ATP reservide säilimisele ja taastamisele.
Puriini derivaadid
Adenosiinmonofosfaat (AMP, Adenocor, Fosfaden)
Trifosadeniin (ATP, Biosint, Phosphobion), "ATP-Long"
Inosiin (riboksiin) – vt lk 13, 20, 21, 26
Kreatiin – vt lk 4, 20, 26
fruktoosdifosfaat (FDP, ezafosfiin),
"Biofosfiin" – vt lk 20
Fosfokreatiin (Creatine Phosphate, Neoton) – vt lk 20
Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse oleku regulaatorid
Rehüdraatorid (suukaudsed rehüdratsioonisoolad)
"Gastrolit"
"Hydrovit"
"Rehüdron"
"tsitraglükosolaan"
Isotoonika (süsivesikute-vitamiinide-mineraalide segud/joogid)
pH regulaatorid (nitraadi ja vesinikkarbonaadi segud/joogid)
Kaaliumtsitraat (Kalinor)
"Maral" naatriumtsitraadiga jne.
Erinevate ravimite preparaadid. antiatsidootilise toimega rühmad
Arginiin aspartaat (Sargenor),
Arginiinglutamaat (Glutargin) – vt lk 4, 21
Tsitrulliinmalaat (Stimol) – vt lk 4, 14
Kotiamiin (kokarboksülaas) – vt lk 9
Karnitiin (L-karnitiin) – vt lk 4, 5, 7, 13
Dimefosfoon – vt lk 13
Trometamool (trisamiin)
Elektrolüütide lahused infusioonideks*
"Disol", "Atsesol", "Chlosol", "Trisol"
"Kvintasool"
"Mathusol"
Rheosorbilact, Sorbilact
"Ringeri atsetaat", "Ringeri laktaat", "Hartmanni lahus"
Karbamiid ja ekskretsiooni korrigeerijad Hepatoprotektorid (arginiin, ornitiin, tsitrulliin jne) - vt lk 21 Diureetikumid (lespenefriil, pilosuriil jne) - vt lk 23
* Intravenoossed süstid ja/või infusioonid mahuga üle 50 ml 6 tunni jooksul, välja arvatud vajaliku meditsiinilise abi korral, loetakse keelatud meetodiks – doping (M2)
Erinevad ainevahetusprotsesside stimulaatorid
Kõhre ainevahetuse korrektorid (kondroprotektorid)
Glükoosamiin (aminoartrin, Dona, Elbona, Yunium)
Kondroitiin (Artradol, Structum, Chondrogard, Chondroxide, Kondroloon)
Glükoosaminoglükaan-peptiidi kompleks (Biaartrin, Rumalon)
Kombineeritud kondroprotektorid
"Artra", "Teraflex", "Chondroflex", "Inoltra"
Muud kondroprotektorid
Hüaluronaat (sünoviaalne, hüalgan)
Alflutop
Piascledin
Erinevad metaboolsete protsesside biogeensed stimulaatorid
Kalanchoe mahl
Chaga vedel ekstrakt (Befungin) – koobalt (S2.2)
Mumiyo ("mägivaik")
Api-ravimid: – vt lk 14
Taruvaik ("mesilaste liim")
Mesilaspiim (Apilak)
Lillede õietolm, (Obnozhka, Perga)
Muude ravimite preparaadid. rühmad, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse
Actovegin, Solcoseryl - vt lk 13, 16, 25 Vitamiinid - vt lk 7-11
Adaptogeenid – vt lk 14
Immunotroopsed ravimid
(Immuunsusprotsesse stimuleerivad ravimid)
Preparaadid immunoprofülaktikaks
Ravimid, mis loovad aktiivse kunstliku immuunsuse
Anatoksiinid
Ravimid, mis loovad passiivse kunstliku immuunsuse
Vere seerum
Immunoglobuliinid (IG)
Preparaadid, mis on ette nähtud erakorraliseks profülaktikaks ja patogeeni arengu edasilükkamiseks nakatunud organismis
Mõned vaktsiinid (marutaudi) ja toksoidid (teetanus)
Bakteriofaagid (BF)
Interferoonid (IF)
Immunomodulaatorid
endogeensed (immunotsütokiinid)
eksogeensed (adjuvandid)
Immunostimulaatorid
(immunomodulaatorid / immunokorrektorid)
Taimsed preparaadid
Echinacea ürt (mahl, tinktuur, ekstrakt)
(Imunal, Immunorm, Ekhinabene)
Sinupret, Tonsilgon
Harknäärehormoonide preparaadid (tüümus)
Polüpeptiidid
Taktivin, Timalin, Timoptin
Timaktid
Interferoonid
(a-leukotsüüt, (3-fibroblast ja y-lümfotsüütne)
Interferoonid on rühm endogeenseid madala molekulmassiga valke, millel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime.
a-interferoon
Inimese leukotsüütide interferoon Rekombinantne a-interferoon
Interferoon alfa (Alfaferon, Viferon, Genferon, Grippferon, Interal, Lokferon, Reaferon jne), "Kipferon"
Interferonogeenid (endogeense IF indutseerijad)
Umifenoviir (Arbidol)
Metüülglükamiinakridoonatsetaat (Cycloferon)
Tiloron (Amiksin, Lavomax)
Kridanimod (Neovir)
Polüadenüül-uridüülhape (Poludan)
Inosiin pranobeks (groprinosiin, isoprinosiin)
imidasolüületaanamiidpentaandihape (dikarbamiin, ingaviriin)
Mikroobse ja pärmi päritoluga preparaadid
Bakteriaalne lipopolüsahhariid (Prodigiosan, Pyrogenal)
Glükoosaminüülmuramüüldipeptiid (Lykopid)
Bakteriaalsed lüsaadid:
"Imudon"
"IPC-19" (immunomoduleeriv hingamisteede pihusti)
"Broncho-munal", "Broncho-Vaxom"
"Ribomunil"
Erinevad immunostimulaatorid
Peptiidsed immunostimulaatorid
Timogen, "Tsitovir-3"
Imunofan
Immunomax
Muud immunostimulaatorid
Oscillococcinum "
Pentoksüül
Oksümetüüluratsiil (Immureg)
Naatriumribonukleaat (Ridostin)
Naatriumdesoksüribonukleaat (Dezoksinat, Derinat), "Ferrovir"
Aminodihüdroftalasindioon (Galavit, Tameriit)
asoksimeerbromiid (polüoksidoonium)
Glutoksiim
Muude ravimite preparaadid. immunostimuleeriva toimega rühmad
Vitamiinid ja mineraalained – vt lk 7-12
Adaptogeenid – vt lk 14
Probiootikumid – vt lk 22
Mitmesugused ainevahetust stimulandid – vt lk 29
Rakendus
Doping (doping, inglise keelest dope - anda ravimeid) - farmakoloogilised preparaadid ja meetodid, mis suurendavad kunstlikult füüsilist, emotsionaalset ja sportlikku jõudlust.
Maailm antidoping Koodide (WADA) keelatud nimekiri
Ained ja meetodid on alati keelatud
(võistlusvälisel ja -sisesel perioodil)
Keelatud ained (S)
Androgeenid; Anaboolsed steroidid ja nende analoogid
Peptiidhormoonid; Kasvutegurid ja nende analoogid
Beeta-2 agonistid ((32-agonistid)
Hormoonid; Hormooni antagonistid; Metabolismi modulaatorid
Diureetikumid; Maskeerivad ained
Keelatud meetodid (M)
M1 – Manipulatsioonid vere ja selle komponentidega M2 – Keemilised ja füüsilised manipulatsioonid M3 – Geenidoping
Võistluse ajal keelatud ained ja meetodid
- stimulandid (adrenergilised agonistid, psühhostimulandid jne)
ravimid
kannabinoidid; kanepimimeetikumid
Glükokortikosteroidid (GCS) - in / m, in / in, per os, per päraku
Teatud spordialadel keelatud ained (P)
P1 – alkohol (etanool)
P2 – beetablokaatorid
Eriained*
S3; S4.1-S4.3; S5; S6.6; S7; S8; S9; PI; R2
* Keelatud nimekiri viitab konkreetselt "konkreetsetele ainetele", mille kasutamist võib pidada tahtmatuks nende avalikkusele kättesaadavuse või nende küsitava võime tõttu mõjutada spordisooritust.
Rikkumine antidoping nende ainete kasutamisest tulenevate reeglite suhtes võidakse määrata leebemad karistused, kui tehakse kindlaks, et sportlane kasutas ainet muul viisil kui oma soorituse parandamiseks.
KEELATUD NIMEKIRI 2017
(Kasutatud RUSADA materjale: http://www.rusada.ru/documents)
MAAILM ANTIDOPING KOOD
Vastavalt maailma artiklile 4.2.2 antidoping Koodeksi kohaselt käsitletakse kõiki keelatud aineid "määratletud ainetena", välja arvatud klassidesse SI, S2, S4.4, S4.5, S6.a ja keelatud meetodite Ml, M2 ja M3 kuuluvad ained.
ALATI KEELATUD AINED JA MEETODID
(nii võistluse ajal kui ka väljaspool võistlust)
KEELATUD AINED
- KASUTAMISEKS POLE LUBATUD AINED
Kõik farmakoloogilised ained, mis ei ole loetletud üheski loendi jaotises ja mida ükski rahvatervist reguleeriv asutus ei ole praegu raviainena heaks kiitnud (näiteks ravimid, mis on prekliinilistes või kliinilistes uuringutes või mille kliinilised uuringud on läbi viidud peatatud , "disainerravimid", ainult veterinaarseks kasutamiseks heaks kiidetud ravimid), on alati keelatud kasutada.
S1. ANABOOLSED AINED
Anaboolsete ainete kasutamine on keelatud.
Anaboolsed androgeensed steroidid (AAS)
a. Eksogeensed* AAS, sealhulgas: androsteenediool, androsteendioon,
Bolandiol,
bolasteroon,
Gestrinoon
Hüdroksütestosteroon,
dehüdroklorometüültestosteroon,
desoksümetüültestosteroon,
Drostanolone,
Kalusteroon
Kinboloon,
Clostebol,
mestanoloon,
Mesteroloon,
metandienoon,
Methandriol,
metasteroon,
metenoloon,
metüüldienoloon,
metüülnortestosteroon,
metüültestosteroon,
metriboloon,
miboleroon,
Norboleton,
norklostebol,
Norethandrolon,
oksaboloon,
oksandroloon,
oksümesteroon,
oksümetoloon,
prostanosool,
stanosolool,
stenboloon,
* Mõiste "eksogeenne" viitab ainetele, mida organism tavaliselt looduslikult ei tooda.
tetrahüdrogestrinoon,
Trenboloon
fluoksümesteroon,
Formeboloon,
Furazabol,
Etüülestrenool.
ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained.
b. Endogeenne* AAS eksogeense manustamisega:
Androsteenediool, androsteendioon,
Boldenone,
Dehüdroepiandrosteroon (dehüdroandrosteroon), dihüdrotestosteroon,
nandroloon,
norandrosteenediool, norandrosteenedioon,
Testosteroon,
samuti nende metaboliidid ja isomeerid, kuid mitte ainult: androstandiool,
Androstenoon,
Androsteroon
hüdroksüandrostanoon,
Hüdroksüdehüdroepiandrosteroon,
Keto-dehüdroepiandrosteroon,
noradrosteroon,
Noretiokolanoloon,
epi-dihüdrotestosteroon,
epitestosteroon,
Etiokolanoloon.
Muud anaboolsed ained, kuid mitte ainult:
Zilpaterool,
klenbuterool,
Selektiivsed androgeeniretseptori modulaatorid (SARM-id), nt Andariin, Ostariin, Ligandrol.
* Mõiste "endogeenne" viitab ainetele, mida organism tavaliselt toodab looduslikult.
S2. PEPTIIDHORMOONID, KASVUTEGURID.
SARNASED AINED JA MIMEEETIKAD.
Järgmised ained ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained on keelatud:
Erütropoetiini retseptori agonistid:
erütropoetiini stimuleerivad ained (ESA-d), nt erütropoetiin (EPO), darbepoetiin (dEPO), EPO-Fc; Peptiid-EPO mimeetikumid (EMP),
näiteks CNTO 530, peginesatiid (hematiid), metoksüpolüetüleenglükoolepoetiin beeta (CERA);
GATA inhibiitorid, näiteks (K-11706);
TGF-p inhibiitorid, nt Sotatercept, Luspatercept.
Erütropoetiini retseptori agonistid, mis ei mõjuta erütropoeesi, nt ARA-290, Asialo EPO, Carbamylated EPO.
hüpoksiaga indutseeritava faktori (HIF) stabilisaatorid, nt Cobalt, Roxadustat (FG-4592), Molidustat; HIF aktivaatorid näiteks. Argoon, ksenoon.
Kooriongonadotropiin (CG), luteiniseeriv hormoon (LH) ja neid vabastavad tegurid (sünteesi ja sekretsiooni stimulaatorid), näiteks busereliin, gonadoreliin, leuproreliin, on keelatud ainult meestele.
Kortikotropiinid ja neid vabastavad tegurid, nt kortikoreliin.
Kasvuhormoon (GH) ja seda vabastavad tegurid,
sealhulgas kasvuhormooni vabastav hormoon (GHRH) ja selle analoogid, nt (CJC-1295), sermoreliin (GRF 1-29), tesamoreliin; kasvuhormooni sekretsiooni suurendavad ained (GHS), nt greliin ja greliini mimeetikumid, nt anamoreliin, ipamoreliini, ibutamoren (MK-677); kasvuhormooni vabastavad peptiidid (GHRP-d),
nt Aleksamoreliin, Heksareliin (GHRP-6), Pralmoreliin (GHRP-2).
Lisaks on keelatud järgmised kasvufaktorid:
hepatotsüütide kasvufaktor (HGF),
insuliinitaoline kasvufaktor 1 (IGF-1),
mehaanilised kasvufaktorid (MGF),
Vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF), trombotsüütide kasvufaktor (PDGF),
fibroblastide kasvufaktor (FGF),
S3. BETA-2 AGONISTID
Kõik beeta-2 agonistid, sealhulgas kõik optilised isomeerid, on keelatud.
Beeta-2 agonistid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:
vilanterool,
indakaterool,
Olodaterool,
prokaterool,
reproterool,
salbutamool,
salmeterool,
Terbutaliin
fenoterool,
formoterool,
Higenamiin.
Erandiga:
Salbutamool (päevaannuses mitte üle 1600 mcg), formoterool (päevaannuses mitte üle 54 mcg) ja salmeterool (päevaannuses mitte üle 200 mcg)
Salbutamooli sisaldust uriinis üle 1000 ng/ml või formoterooli kontsentratsiooni üle 40 ng/mL ei peeta terapeutilise kasutamise juhuks ja see on ebasoodne analüütiline leid, välja arvatud juhul, kui sportlane tõendab kontrollitud farmakokineetilise uuringuga, et tavaliselt ei sobi , tulemuseks oli terapeutiliste annuste sissehingamine mahus, mis ei ületa ülalnimetatud.
S4. HORMOONID JA AINEVAHETUSMODULAATORID
"Keelatud:
Aromataasi inhibiitorid, kuid mitte ainult: aminoglutetimiid,
anastrosool,
Androstadiendion (Arimistan), Androstadiendion, Androstentrion,
letrosool,
testolaktoon,
Formestan,
Eksemestaan.
Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SERM-id),
kuid mitte ainult: raloksifeen, tamoksifeen, toremifeen.
muud antiöstrogeensed ained,
kuid mitte ainult: klomifeen, fulvestrant, tsüklofenil.
Müostatiini funktsioone muutvad ained,
kuid mitte ainult: müostatiini inhibiitorid.
Metabolismi modulaatorid:
Adenosiinmonofosfaadiga aktiveeritud proteiinkinaasi (AMPK) agonistid, nt am(AICAR); peroksisoomi proliferatsiooni aktiveerivad retseptori delta agonistid (PPAR8), nt GW 1516;
insuliinid,
Insuliini mimeetikumid, näiteks inkretinomimeetikumid (GLP analoogid): liraglutiid, eksenatiid, liksisenatiid;
meldoonium;
Trimetasidiin.
S5. DIUREETIKUD JA MAKEERIMISVAHENDID
Diureetikumid ja maskeerivad ained on keelatud.
Maskeerivate ainete hulka kuuluvad:
diureetikumid,
desmopressiin,
probenetsiid,
Plasma mahu suurendajad (nt glütserool, IV albumiin, dekstraan, hüdroksüetüültärklis ja mannitool).
Diureetikumide hulka kuuluvad:
amiloriid,
atsetasoolamiid,
bumetaniid,
Vaptaanid (näiteks Tolvaptan),
indapamiid,
canrenon,
metolasoon,
spironolaktoon,
tiasiidid (nt klorotiasiid, hüdroklorotiasiid), triamtereen,
furosemiid,
kloortalidoon,
etakrüünhape
ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained, välja arvatud: Drospirenone, Pamabrom; lokaalselt manustatud dorsolamiidi ja brinsolamiidi, samuti Felipressiini kohalikku manustamist anesteesia ajal.
Kui kasutatakse konkurentsisiseselt ja -väliselt mis tahes arvu aineid, mida on lubatud kasutada kontsentratsiooni lävitaseme järgimisel (nt salbutamool, formoterool, katiin, efedriin, metüülefedriin ja pseudoefedriin) koos diureetikumi või muu maskeeriva ainega. , a Selle aine terapeutilise kasutamise luba on lisaks diureetikumi või muu maskeeriva aine terapeutilise kasutamise loale.
KEELATUD MEETODID
ml. MANIPULATSIOON VERE JA SELLE KOMPONENTIDEGA
Järgmised meetodid on keelatud:
1 Autoloogse, allogeense (homoloogse) või heteroloogse päritoluga vere või mis tahes päritolu punaste vereliblede preparaatide esmane või korduv sisestamine kardiovaskulaarsüsteemi.
2 Hapniku tarbimise, transpordi või kohaletoimetamise kunstlik parandamine, sealhulgas, kuid mitte ainult, fluori derivaadid, efaproksiraal (RSR13) ja modifitseeritud hemoglobiinipõhised ravimid (nt hemoglobiinipõhised vereasendajad, mikrokapseldatud hemoglobiin), välja arvatud täiendavate ravimite manustamine hapnik sissehingamisel.
3 Igasugune vere või selle komponentide intravaskulaarne manipuleerimine füüsikaliste või keemiliste meetoditega.
M2. KEEMILISED JA FÜÜSIKALISED MANIPULATSIOONID
Järgmised meetodid on keelatud:
Võltsimine, samuti katsed võltsida dopingukontrolli käigus võetud proove, et rikkuda nende terviklikkust ja autentsust.
Need manipulatsioonid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud: Toiminguid uriini muutmiseks ja/või selle omaduste muutmiseks analüüsi keerulisemaks muutmiseks (näiteks proteaasiensüümide sisestamine).
Intravenoossed infusioonid ja/või süstid üle 50 ml 6 tunni jooksul, välja arvatud juhul, kui see on meditsiiniliselt vajalik haiglas, kirurgilises protseduuris või kliinilises uuringus.
M3. GEENIDOPING
Keelatud kui võimeline sportlikku sooritust parandama:
Nukleiinhappepolümeeride või nukleiinhappe analoogide ülekandmine;
Normaalsete või geneetiliselt muundatud rakkude kasutamine.
AINED JA MEETODID,
VÕISTLUSES KEELATUD
Lisaks S0-S5 ja Ml-M3 kategooriasse kuuluvatele ainetele ja meetoditele on võistlustel keelatud ka:
KEELATUD AINED
S6. STIMULAndid
Kõik stimulandid, sealhulgas kõik optilised isomeerid, on keelatud.
Stimulaatorite hulka kuuluvad:
a: muud stimulandid peale kindlaksmääratud ainete: adrafiniil,
Amifenasool,
amfepramoon,
amfetamiin, amfetamiin,
bensüülpiperasiin,
benfluoreks,
Bromantaan,
Clobenzorex,
kropropamiid,
krotetamiid,
Lisdeksamfetamiin,
mesokarb,
metamfetamiin, metüülamfetamiin,
Mefenorex,
mefentermiin,
modafiniil,
norfenfluramiin,
prenüülamiin,
Prolintan,
fendimetrasiin,
Fenetülliin,
fenüülpiratsetaam (fenüülpiratsetaam),
Fenkamin,
fenproporex,
fentermiin,
fenfluramiin,
Furfenorex.
b: kindlaksmääratud ainetega seotud stimulandid: bensfetamiin,
heptaminool,
Hüdroksüamfetamiin (parahüdroksüamfetamiin), dimetüülamfetamiin,
isometepteen,
Cathin*, Cathinone ja analoogid (nt mefedroon, metedron), L eumetamfetamiin,
meklofenoksaat,
Metüülheksanamiin (aminometüülheksaan, geranamiin, dimetüülpentüülamiin),
M etüleendioksamfegamiin (tenamfetamiin), metüleendioksümetamfetamiin,
metüülfenidaat,
Metüülefedriin**,
Niketamiid,
norfenefriin,
oksilofriin (metüülsünefriin),
Oktopamiin
pentetrasool,
propüülheksedriin,
Pseudoefedriin*,
Selegilin,
Sibutramiin
strühniin,
tuaminoheptaan,
Famprofazon,
fenbutrazaat,
fenüületüülamiin ja selle derivaadid (sh fenibut), fenkamfamiin,
fenmetrasiin,
fenprometamiin,
** Metüülefedriin ja efedriin on klassifitseeritud keelatud ainete hulka, kui nende ainete sisaldus uriinis ületab 10 µg/mL.
*** Pseudoefedriin kuulub keelatud ainete kategooriasse, kui selle kontsentratsioon uriinis ületab 150 mcg/ml.
epinefriin* (adrenaliin),
Etamiwan,
etüülamfetamiin,
etüleenfriin,
ja muud sarnase keemilise struktuuri või sarnase bioloogilise toimega ained.
Välja arvatud paiksed imidasooli derivaadid, samuti seireprogrammi kuuluvad stimulandid – vt lk 46.
S7. NARKOTOID
Keelatud:
Buprenorfiin
hüdromorfoon,
dekstromoramiid,
Diamorfiin (heroiin)
nikomorfiin,
oksükodoon,
oksümorfoon,
pentasotsiin,
Fentanüül ja selle derivaadid.
S8. KANABINOIIDID
Keelatud on looduslikud (näiteks kanep, hašiš, marihuaana) ja sünteetilised delta-9-tetrahüdrokannabinooli (THC) kannabinoidid, samuti kannabimimeetikumid (näiteks "Spice" (JWH), (HU-210).
S9. GLÜKOKORTIKOIDID
Kõik glükokortikosteroidid kuuluvad keelatud ainete kategooriasse, kui neid kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt või rektaalselt.
* Epinefriini (adrenaliini) paikne manustamine (nt nasaalne, oftalmoloogiline) või selle kasutamine koos lokaalanesteetikumidega ei ole keelatud.
AINED,
TEATUD SPORDIALAdel KEELATUD
P1. ALKOHOL
Alkohol (etanool) on võistluse ajal keelatud ainult allpool loetletud spordialadel.
Alkoholi olemasolu organismis määratakse väljahingatava õhu ja/või vere analüüsiga.
Rikkumine antidoping reeglite kohaselt loetakse alkoholi lävikontsentratsiooni ületamiseks veres üle 0,10 g / l.
Motosport (FIA)
Lennundus (FAI)
Jõupaadiga sõitmine (UIM)
Vibulaskmine (WA)
R2. BEETA BLOKKERID
Kui pole teisiti märgitud, on beetablokaatorid võistluse ajal keelatud ainult järgmistel spordialadel:
Motosport (FIA)
Piljardisport (kõik alad) (WCBS)
Golf (IGF)
Noolemäng (WDF)
Suusatamine/lumelauasõit (FIS)
Sukeldumine (CMAS)
Laskmine (ISSF, IPC) (keelatud ka väljaspool võistlust)
Vibulaskmine (WA) (keelatud ka väljaspool võistlust)
Beetablokaatorite hulka kuuluvad, kuid ei ole nendega piiratud: alrenolool, atenolool, atsebutolool,
betaksolool, bisoprolool, bunolool,
karvediool, karteolool,
Labetalool, levobunolool,
metipranolool, metoprolool,
Oksprenolool
Pindolool, propranolool,
tseliprolool,
SEIREPROGRAMM 2017*
2017. aasta seireprogrammi kuuluvad järgmised ained:
Stimulandid - võistlusperioodil:
Bupropioon
pipradrool,
sünefriin,
fenüülpropanoolamiin,
Fenüülefriin.
Narkootikumid – võistlusel:
Mitragünin,
Tramadool.
Glükokortikoidid - võistlusvälisel perioodil.
Telmisartaan -
võistlusesisesed ja -välised perioodid.
* Kogu maailmas antidoping koodeks (artikkel 4.5) sätestab, et: „WADA töötab allakirjutanute ja valitsustega konsulteerides välja seireprogrammi ainete jaoks, mis ei ole keelatud nimekirjas, kuid mida WADA peab vajalikuks jälgida, et tuvastada nende ainete kuritarvitamine Sport."
Kasutatud kirjanduse loetelu
Suur ravimite teatmeteos. Ed. Ziganshina JI.E., Lepakhina V.K., Petrova V.M., Khabrieva R.U. "GEOTAR-Meedia", 2011
Maailm antidoping kood. Rahvusvaheline standard. Keelatud nimekiri. WADA, RUSADA, 2017
Riiklik ravimiregister, 2016
Kliiniline farmakoloogia. Rahvuslik juhtkond. Ed. Belousova Yu.B., Kukesa V.G., Lepakhina V.K., Petrova V.I. "GEOTAR-Meedia", 2014
Kliiniline farmakoloogia. Õpik 4. trükk. Ed. Kukes V.G. "GEOTAR-Meedia", 2013
Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia. Juhendi 3. väljaanne. Belousov Yu.B. "Meditsiinilise teabe amet (MIA)", 2010
Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia. Õpik. Petrov V.I. "GEOTAR-Meedia", 2015
Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia. Õpiku 3. trükk. Ed. Kukesa V.G., Starodubtseva A.K. "GEOTAR-Meedia", 2013
Inimese füüsilise töövõime uurimise ja farmakoloogilise korrigeerimise meetodid. Ed. Ushakova I.B. "Meditsiin", 2007
Spordis lubatud ja keelatud farmakoloogiliste preparaatide register. Deshin R. G. ja kaasautorid. "Hantõ-Mansi autonoomse oblasti-Yugra terviseosakond", 2015
Ravimite teatmik. Käsiraamat arstidele, 16. väljaanne. Mashkovsky M.D. "Uus laine", 2014
Ravimite teatmeteos "RLS" 24. väljaanne. Venemaa ravimite register. Narkootikumide entsüklopeedia. "RLS-Meedia", 2016
VIDAL Drug Handbook 22. väljaanne. Käsiraamat VIDAL. Ravimid Venemaal. Astra-PharmService, 2016
Spordifarmakoloogia. Gorchakova N.A., Gudivok Ya.S., Gunina L.M. ja teised Oleinik S.A. peatoimetuse all tegutseb Seifulla R.D. "Olümpiakirjandus", 2010
Sporditegevuse farmakoloogiline tugi. Makarova G.A. "Nõukogude sport", 2013
Doping testimiseks. 12 apteegiravimit, mis on spordis keelatud
Match TV räägib, milliseid populaarseid uimasteid peaksid sportlased vältima, et WADAga mitte tülli minna.
Väljalaske vorm: kapslid
Hind: alates 200 rubla (kapslid 250 mg, 40 tk)
Puhkuse tingimused apteegist: ilma retseptita
Näidustused kasutamiseks. Kaitseb südant hapnikunälja tingimustes, aitab toime tulla südameinfarkti ja insuldi tagajärgedega. Mõnel juhul kasutatakse seda alkoholismi raviks (koos spetsiifilise raviga).
staatus spordis. Peamine toimeaine on meldoonium, mis peatas ajutiselt Maria Šarapova, Julia Efimova, Pavel Kuližnikovi, Semjon Elistratovi ja veidi enam kui saja sportlase erinevatest riikidest ja aladelt.
Meldoonium on keelatud alates 1. jaanuarist 2016. See klassifitseeriti hormoonide ja ainevahetuse modulaatoriteks ning keelustati nii võistluse ajal kui ka väljaspool võistlust.
Meldooniumi leiate mitte ainult Mildronaadist või Cardionaadist. Seda sisaldavad ka Angiocardil, Vasomag, Vasonat, Indrinol, Medatern, Melfor, Midolat, Mildroxin, Trizipin, Trimedronat. Ja see pole täielik nimekiri.
Relief Ultra
Väljalaske vorm: küünlad
Hind: alates 500 rubla (küünlad, 12 tk)
Puhkuse tingimused apteegist: ilma retseptita
Näidustused kasutamiseks. Ravi hemorroidide vastu.
staatus spordis. Relief Ultra sisaldab hüdrokortisooni, mis kuulub glükokortikoidide klassi ja on keelatud kasutada nii võistlustel kui ka nendeks valmistumisel.
Glükokortikoidid on hormoonid, mida toodavad neerupealised ja mõnel juhul saab neid kasutada kehakaalu ja tugevuse suurendamiseks. Kuid WADA eksperdid ei ole kõige rohkem mures selle pärast, vaid selliste ainete kasutamise kõrvalmõjude, sealhulgas rasvumise ja diabeedi pärast.
Siin on oluline täpsustus: keelu alla kuuluvad ainult sellised ained, mida kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt või rektaalselt. Viimane meetod on asjakohane just Relief Ultra puhul. Samal ajal ei sisalda ravimi varasem versioon - "Relief" keelatud aineid.
Rinofluimutsiil
Väljalaske vorm: ninasprei
Hind: alates 220 rubla (10 ml pudel)
Apteegist väljastamise tingimused: ilma retseptita
Näidustused kasutamiseks.Üks populaarsemaid ravimeid nohu ja selle tüsistuste vastu on põskkoopapõletik ja põskkoopapõletik. See lahjendab kiiresti röga, omab põletikuvastast toimet ja kõrvaldab limaskesta turse.
staatus spordis."Rinofluimutsiili" komponentide hulgas on tuaminoheptaan. Aine kanti keelatud nimekirja 2009. aastal. WADA liigitab selle stimulandiks ja hoiatab, et liigne kasutamine võib olla ohtlik südame-veresoonkonna süsteemile.
Enne 2010. aasta olümpiamänge leiti Venemaa hokimängija Svetlana Terentjeva verest tuaminoheptaani jälgi. Sportlane suutis tõestada, et kasutas külmetuse raviks Rinofluimucilit ja juhtum lõppes noomitusega. Prantsuse korvpalluril Joseph Gomisel vedas vähem – ta diskvalifitseeriti 2013. aastal kuueks kuuks. Ja Valgevene jalgrattur Tatjana Šarakova sai koheselt 18 kuuks võistluskeelu.
Adelfan-Ezidrex
Väljalaske vorm: tabletid
Hind: alates 130 rubla (30 tabletti)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
Näidustused kasutamiseks. See on ette nähtud hüpertensiooniks - vererõhu püsiv tõus, eriti juhtudel, kui haiguse täpseid põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha.
staatus spordis. Kompositsioonis sisalduv hüdroklorotiasiid on diureetikum. Need ained vähendavad vedeliku hulka kudedes. Mõnel juhul saab neid kasutada ka muudel eesmärkidel – kaalu vähendamiseks. Samal ajal suurendavad need ka naatriumi, kaaliumi ja kloori eritumist ning võivad pikaajalisel kasutamisel häirida happe-aluse tasakaalu organismis. WADA peab seda piisavaks põhjuseks, et keelata neil sportimine.
Fenotropiil
Väljalaske vorm: tabletid
Hind: alates 370 rubla (tabletid 100 mg, 10 tk)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
Näidustused kasutamiseks. Nootroopne aine. Seda kasutatakse laialdaselt kesknärvisüsteemi haiguste ravis, eriti juhtudel, kui kõrvalekalded on seotud aju ainevahetushäiretega. Lisaks parandab ravim mälu, suurendab keskendumisvõimet ja isegi aitab võidelda rasvumise vastu.
staatus spordis. Küsimused "Phenotropilile", täpsemalt selle komponendile - fenüülpiratsetaamile (tuntud kui karfedoon), olid WADA spetsialistidel juba ammu. 2000. aasta jaanuariks suutsid nad tõestada, et see aine on võimeline avaldama motoorseid reaktsioone selgelt stimuleerivat toimet ja suurendama füüsilist jõudlust.
Selle kasutamisega seotud valjuhäälseim lugu juhtus 2006. aasta olümpiamängudel. Seejärel leiti Venemaa laskesuusataja Olga Pyleva (pärast abiellumist - Medvedtseva) dopinguproovist stimulandi jälgi. Selle tulemusena võeti Pylevalt 15 km individuaalsõidu olümpiahõbe ja ta diskvalifitseeriti kaheks aastaks ning arst Nina Vinogradova, kes määras talle Phenotropili ilma meeskonna arstidega kokku leppimata, jäi ilma õigusest töötada. sportlased 4 aastat.
Kenalog
Väljalaske vorm: süstesuspensioon; tabletid
Hind: alates 300 rubla (tabletid 4 mg, 50 tk); alates 500 rubla (ampullid 40 mg / ml, 5 tk)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
Näidustused kasutamiseks. Kenalogil on üsna lai toimespekter. Tableti kujul võib seda määrata astma või bronhiidi raviks. Ja süstid aitavad toime tulla liigeste põletikuliste haigustega. Lisaks võib see olla tõhus võitluses psoriaasi ja erinevate dermatiitidega.
staatus spordis. Ravimi toimeaine - triamtsinoloon - kuulub glükokortikoidide klassi. Ja sel juhul on eriti oluline, millise kasutusviisi arst valib. Nende ainete suukaudne, intravenoosne, intramuskulaarne või rektaalne kasutamine spordis on rangelt keelatud. Samas ei ole WADA vastu glükokortikoidide ja nendel põhinevate preparaatide nasaalsele, intraartikulaarsele, periartikulaarsele ja paiksele kasutamisele.
Zenhale
Väljalaske vorm: aerosool sissehingamiseks
Hind: alates 1200 rubla (120 annust)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
Näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse kõige sagedamini bronhiaalastma säilitusravina.
staatus spordis."Senhale" on kompleksne kombineeritud ravim. See sisaldab korraga mitut ainet WADA nimekirjast. Nii näiteks kuulub üks toimeainetest - mometasoonfuroaat - glükokortikoidide klassi. Need on keelatud, kuid teatud reservatsioonide ja mööndustega, sealhulgas sissehingamisel, mis on Zenhale jaoks asjakohane.
Ravimi teine komponent on formoterool. See kuulub beeta-2 agonistide klassi. Need ained stimuleerivad adrenoretseptoreid. Sel juhul need, mis on bronhides. Selle tulemusena bronhid laienevad ja bronhide läbitavus paraneb. Seda arvestades otsustasid WADA eksperdid piirata formoterooli annust mitte rohkem kui 54 mikrogrammi päevas. "Senhale" ühes annuses 5 mikrogrammi ainet. Seega ei saa sportlane endale lubada rohkem kui 10 ravimisüsti päevas. Samas tuleb alati dopingukontrolli protokolli märkida, millal ja millistes kogustes Zenhale’i kasutati. Need reeglid ja piirangud kehtivad kõikidele astmaravimitele ja enamikule ravimitele, mida määratakse bronhopulmonaarsete haiguste raviks kuni kopsupõletikuni.
Diakarb
Väljalaske vorm: tabletid
Hind: alates 250 rubla (tabletid 250 mg, 24 tk)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
Näidustused kasutamiseks. Diureetikum. Aitab toime tulla turse ja ägeda kõrgusehaiguse tagajärgedega (vähendab aklimatiseerumisaega). Lisaks kasutatakse seda glaukoomi ägedate hoogude leevendamiseks.
staatus spordis. Rangelt võttes doping ei ole. Kuid väljendunud diureetilise toime tõttu aitab see kiiresti eemaldada keelatud ainete jälgi. Selliste ravimite jaoks on WADA mustas nimekirjas eraldi klass - maskeerivad ained. Nende olemasolu, kuigi kaudselt, viitab dopingule.
Insuliin
Väljalaske vorm: lahus või suspensioon spetsiaalsetes kolbampullisüsteemides (kassetid, ümbrised ja süstlapliiatsid) või viaalides
Hind: alates 500 rubla (süstelahus, 9 ampulli)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
Näidustused kasutamiseks. I tüüpi suhkurtõbi. Insuliin on süsivesikute ainevahetuse kõige olulisem regulaator.
staatus spordis. See on saanud kulturismis suurima leviku, eriti kombinatsioonis anaboolsete steroididega, mis kiirendavad rakkude ja lihaste struktuuriosade moodustumist ja uuenemist. WADA eksperdid on pikka aega juhtinud tähelepanu insuliini nendele omadustele, samuti selle võimele kiirendada ainevahetust ja suurendada vastupidavust ning pannud selle keelatud nimekirja (klass – ainevahetuse modulaatorid).
Kõik diabeetikud läbivad WADA kohustusliku registreerimise, misjärel saavad nad insuliini kasutamise õiguse. Ülejäänud osas on ravim rangelt keelatud.
Trimetasidiin
Väljalaske vorm: tabletid
Hind: alates 120 rubla (tabletid 20 mg, 60 tk)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
staatus spordis. Ta kanti WADA keelatud nimekirja 2014. aastal. Agentuuri spetsialistid liigitasid selle esmalt mõnuaineks ja keelasid selle kasutamise ainult võistluste ajal. Kuid 2015. aastal muutsid nad oma suhtumist ja viisid need üle hormoonide ja ainevahetuse modulaatorite klassi. Need ained on spordis alati keelatud.
Trimetasidiinil on palju analooge. Levinumad: Antisten Triductan MV, Deprenorm, Karmetadin Trimectal, Carditrim Trimed ja Preductal.
Reamberin
Väljalaske vorm: infusioonilahus
Hind: alates 150 rubla (polümeerimahuti 250 ml)
Puhkuse tingimused apteegist: retsepti alusel
Näidustused kasutamiseks. See normaliseerib vere happe-aluse tasakaalu ja gaaside koostist, soodustab sapphapete, toksiinide ja ainevahetusproduktide väljutamist.
staatus spordis. Ravim ise ei ole spordis keelatud. WADA ei ole rahul selle manustamisviisiga – intravenoosse süstimisega. Antidopingu taotlusel on intravenoossed süstid lubatud ainult juhul, kui nende maht ei ületa 50 ml ja nende vaheline intervall on vähemalt 6 tundi. Ja "Reamberini" päevane annus täiskasvanutele ulatub 800 ml-ni.
Klenbuterool
Väljalaske vorm: siirup ja tabletid
Hind: alates 320 rubla (tabletid 20 mcg, 50 tk); alates 110 rubla (siirup 1 mcg/ml, pudel 100 ml)
Puhkuse tingimused apteegist: ilma retseptita
Näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.
staatus spordis. Klenbuterool mõjutab aktiivselt adrenoretseptoreid ja parandab hingamist. Lisaks on uuringuid, mis kinnitavad, et klenbuterool stimuleerib lihaste kasvu. WADA liigitab selle anaboolseks aineks ja keelab selle kasutamise nii võistluste ajal kui ka nendeks valmistumisel. Sellele vaatamata leitakse aine jälgi sageli sportlaste dopinguproovidest. Niisiis kaotas Hispaania jalgrattur Alberto Contador Tour de France -2010 ja Giro d'Italia -2011 võidu just sellise katse tõttu. Tema Austraalia kolleeg Michael Rogers suutis samal ajal tõestada, et koos lihaga sattus tema kehasse ka doping – põllumehed kasutavad ka klenbuterooli. Enamasti tehakse seda Mehhikos. WADA uuringud on leidnud, et ligikaudu 75% kohalikust lihast sisaldab selle keelatud aine jälgi.
Tekst: Marina Krylova
Foto: globallokpress.com, Getty Images
Timofei Gennadjevitš Sobolevski, direktori asetäitja, Föderaalse Riigi Unitaarse Ettevõtluse Antidopingukeskuse kromatograafia-massispektromeetriliste analüüsimeetodite labori juhataja, keemiateaduste kandidaat, räägib keerulisest ülesandest, millega analüütikud spordivõistlustel silmitsi seisavad.
Maailmas tehakse tohutul hulgal antidopingu teste mitte ainult võistluste ajal, vaid ka nende vahel. Milliseid proove võetakse sportlastelt ja milliste probleemidega seisavad silmitsi keemikud?
Meie Federal State Unitary Enterprise "Anti-Doping Center" analüüsib umbes 15 000 uriiniproovi ja umbes 4 000 vereproovi aastas. Enamik keelatud ravimite nimekirjas olevaid aineid määratakse uriiniproovides. Viimase kümne aasta jooksul on aga järjest sagedamini võetud ka vereanalüüsi, sest ainult nii saab kontrollida, kas sportlasele on tehtud vereülekanne, samuti määrata hemoglobiini, hematokriti, punase taset. vererakkude kontsentratsioon ja muud parameetrid, mida sportlase bioloogilise passi programm eeldab.
Kasvuhormooni, teatud tüüpi erütropoetiini ja insuliinid määratakse samuti eranditult vereseerumis. Tänapäeval viivad mõned antidopingulaborid läbi uuringuid, mille eesmärk on näidata, et vereanalüüs võib olla ammendav ja selle põhjal saab kõike määrata. Aga kuna verd on endiselt keerulisem selekteerida (valimiseks on vaja meditsiiniharidusega spetsialisti) ja paljud meetodid tuleb uuesti välja töötada, siis tõenäoliselt põhineb dopinguvastane kontroll tulevikus peamiselt analüüsil. uriiniproovidest.
Dopingukontrolli alal töötavatel keemikutel on üsna palju probleeme. Viimase kümne aasta jooksul on oluliselt laienenud keelatud ravimite loetelu, tekkinud on uued keelatud ühendite klassid, mille määramiseks oli vaja välja töötada ja rakendada analüüsimeetodid. Selge on see, et selleks on vaja raha ja erakordselt kõrge kvalifikatsiooniga laboritöötajaid.
Üldiselt töötab süsteem järgmiselt:
On antidopingulaborid, mis analüüsivad neile saabuvaid proove, ja on riiklikud ja rahvusvahelised dopinguvastased organisatsioonid, kes planeerivad ja koguvad neid proove sportlastelt nii võistlusel kui ka väljaspool seda. Tagamaks, et DCO-d saaksid igal ajal proovi võtta, annavad rahvusvahelisel tasemel sportlased oma asukoha kohta teavet mitu kuud ette (iga päev!). Võistlusväliselt keelatud ainete loetelu on peaaegu poole väiksem, kuid üldiselt on dopingukontroll peaaegu pidev. Labori analüüsi tulemus saadetakse dopinguvastastele organisatsioonidele, kes teevad vastavad järeldused ja uurivad rikkumisi. Labor tuvastab ainult keelatud ainete olemasolu (või puudumist) sportlaste proovides ja sellel puudub sportlaste tagasiside.
Kuidas on võimalik tuvastada nii suurt hulka kõige erinevamaid aineid? Ja milliseid uusi meetodeid keemikud selleks pakuvad?
See pole tõesti lihtne. Kümmekond aastat tagasi, kui keelatud ainete nimekiri oli umbes poole pikem, järgis enamik dopinguvastaseid laboreid tava: iga aineklassi jaoks oli eraldi analüüsirida. Ehk siis eraldi määrati lenduvad stimulandid, narkootikumid, anaboolsed steroidid, diureetikumid, beetablokaatorid, kortikosteroidid... Analüüsiliinide suure arvu tõttu ei olnud võimalik paljusid proove kiiresti analüüsida. Väikeste ainete kontsentratsioonide "püüdmiseks" tuli proove kontsentreerida. Enamik laboreid kombineeris gaasikromatograafiat massispektromeetriaga. Ainete nanokogustes määramiseks kasutati kõrge eraldusvõimega massispektromeetriid (magnetsektori analüsaatorid) ning see aparaat on töökorras keeruline ja kapriisne.
Mingil hetkel läksid laborid lihtsalt lämbuma, kuna dopinguvastased võimud, püüdes testida võimalikult palju sportlasi, saatsid järjest uusi proove.
Tänapäeval kasutatakse laborites süsteeme, mis ühendavad kromatograafilise eraldamise (gaas- ja vedelikkromatograafia) ja massispektromeetrilise tuvastamise kõrge efektiivsuse. Need on niinimetatud kolmekordsed kvadrupoolsed massianalüsaatorid (kolmekordsed neljad). Uued kõrgeima tundlikkuse ja töökindlusega instrumendid määravad, kas proov sisaldab meile huvipakkuvaid aineid. Esiteks võimaldab see kasutada väiksemat proovi mahtu (kuni selleni, et seda saab mitu korda veega lahjendada ja otse seadmesse süstida, kui me räägime vedelikkromatograafiast) ja teiseks suurendab see ühendite arvu. kindlaks tehtud ühes analüüsis . Seega on meetodid tänu kaasaegsetele seadmetele muutunud lihtsamaks ja mitmekülgsemaks ning see on oluliselt tõstnud antidopingulaborite tootlikkust.
Paralleelselt töötati välja proovide ettevalmistamise meetodid. Kui varem kasutati peamiselt vedelik-vedelik ekstraheerimist, mida on peaaegu võimatu automatiseerida, siis nüüd kasutatakse üha enam tahkefaasilist ekstraheerimist, sealhulgas võimalust, mille käigus kantakse magnetiliste mikroosakeste pinnale soovitud omadustega sorbenti. Selliste osakestega on väga mugav manipuleerida – suspensioon lisatakse uuritavale proovile ja määratavad ühendid adsorbeeritakse ise nende pinnale. Seejärel asetatakse katseklaas magnetvälja, mis fikseerib osakesed põhjas ja proovi jäänused valatakse välja. Pärast seda pestakse mikroosakesi tavaliselt soovimatute komponentide eemaldamiseks ja soovitud ühendid pestakse väikese koguse orgaanilise lahustiga maha - ja ongi kõik, proov on analüüsimiseks valmis.
Proovi ettevalmistamise protseduur pole mitte ainult lihtne, vaid seda saab hõlpsasti automatiseerida. See on keemilises analüüsis omamoodi nanotehnoloogia ja seda kasutatakse tavaliselt peptiidse iseloomuga ainete, näiteks insuliini sünteetiliste analoogide otsimiseks uriinist või verest. Nüüd uurivad keemikud, kas seda meetodit saab kasutada ka madala molekulmassiga ühendite ekstraheerimiseks. Kahjuks on meetod üsna kallis, mistõttu seda ei kasutata alati ja mitte kõigis laborites.
Üldiselt on dopinguvastane kontroll keskendunud antud ühendite määramisele. Analüüsi käigus näete ainult neid keelatud ravimeid, mille jaoks teie gaasikromatograafia-massispektromeeter on eelkonfigureeritud, ja kogu muu teave proovi kohta läheb kaotsi. Samal ajal on keelatud ainete loetelus paljudes jaotistes sõnastused: "... ja muud sarnase struktuuri või omadustega ained" või üldiselt "kõik ained, mis on kliiniliste uuringute staadiumis ja ei ole heaks kiidetud ametlikuks kasutamiseks." Et proovi saaks uuesti analüüsida mõne muu aine osas ilma proovi ettevalmistamist kordamata, on vaja kasutada instrumentaalseid meetodeid, mis säilitavad kogu informatsiooni proovi kohta. Selliseid seadmeid on: need on lennuaja massispektromeetrid või massispektromeetrid, mis töötavad orbitaalse ioonilõksu põhimõttel. Nad salvestavad kõik andmed (mitte ainult antud) kõrge eraldusvõimega, kuid selliste seadmetega töötamisel on ka raskusi ja piiranguid. Vaatamata kõrgele hinnale on nad juba sisenenud laborite praktikasse - näiteks on meil Moskvas mitu orbitaalset ioonilõksu (neid nimetatakse "Orbitrapiks").
Kui kiiresti üks analüüs tehakse? Miks sportlane mõnikord diskvalifitseeritakse pärast seda, kui ta on juba medali saanud?
Vastavalt rahvusvahelisele standardile on analüüsimiseks ette nähtud 10 tööpäeva. Suurtel spordiüritustel, nagu olümpiamängud, on see ajapiirang 24 tundi proovide puhul, mis näitavad negatiivset tulemust, 48 tundi proovide puhul, mis nõuavad täiendavat analüüsi (st kui sõeluuringu tulemus näitab keelatud aine olemasolu) ja 72 tundi. tundi keeruliste testide jaoks – näiteks erütropoetiini või testosterooni päritolu määramine isotoopide massispektromeetria abil.
Viimastel aastatel on aga välja kujunenud proovide pikaajalise (kuni kaheksa-aastase) säilitamise praktika – nii et edaspidi uute illegaalsete uimastite ja nende määramise meetodite ilmnemisel uuesti analüüsida. Nii oli see eelkõige 2008. aasta olümpiamängude proovide puhul: enam kui aasta pärast selle lõppu analüüsiti neid Lausanne'i antidopingu laboris uue põlvkonna erütropoetiini MIRCERA suhtes ning tulemus valmistas mõnele sportlasele pettumuse.
Millal hakati sportlasi illegaalsete uimastite tarvitamise suhtes testima? Kui palju neist on tänavu olümpiamängude nimekirjas?
Esimese keelatud uimastite nimekirja avaldas Rahvusvaheline Olümpiakomitee (ROK) 1963. aastal, kuid testimist alustati alles viis aastat hiljem (1968. aastal) – Grenoble'i taliolümpiamängudel ja México suveolümpiamängudel. Tegelikult sai dopinguvastase kontrolli ajalugu alguse hetkest, mil tänu kromatograafia ja massispektromeetria meetodite aktiivsele arengule sai tehniliselt võimalik teha selliseid analüüse suures mahus.
Algselt olid keelatud ravimite nimekirjas ainult stimulandid, narkootilised valuvaigistid ja anaboolsed steroidid. Aja jooksul lisati sellele ka teisi ühendite klasse – diureetikumid, beetablokaatorid, beeta2-agonistid, antiöstrogeense toimega ravimid, peptiidhormoonid ja ravimite arv igas klassis kasvas märgatavalt.
Nüüd on keelatud ravimite nimekirjas, mida kord aastas üle vaadatakse, umbes 200 erineva iseloomuga ühendit. Tuleb märkida, et märkimisväärne osa neist (näiteks peaaegu kõik anaboolsed steroidid) metaboliseeritakse (modifitseeritakse) inimkehasse sattudes täielikult, mistõttu laborid ei määra sageli mitte illegaalseid ravimeid ise, vaid nende muundumise saadusi organismis. keha. See on üsna keeruline ülesanne - selle lahendamiseks tuleb kõigepealt põhjalikult uurida ainevahetusprotsessi ja seejärel õppida määrama kõige pikema elueaga metaboliite. Tegelikult on tänapäevane dopinguvastane analüüs analüütilise keemia, biokeemia ja farmakoloogia ristumiskohas.
Antidopingu labori ettevalmistus olümpiamängudeks algab ammu enne neid. Lõppude lõpuks peaksid tal õigeks hetkeks olema juba kõik olemasolevad meetodid ja tehnikad, sealhulgas need, mis pole veel igapäevapraktikasse jõudnud.
Tundub, et maailmas pole nii palju ROK-i poolt ametlikult akrediteeritud laboreid, mille tulemusi ta tunnustab. Aga samas on ilmselt igas riigis ka teisi laboreid, kes kontrollivad oma sportlasi ja loomulikult oskavad hoiatada, kui leiavad mõne keelatud aine.
Skandaale tuleb aga ette. Milles on probleem? Kas sportlastel või akrediteeritud laborite kvalifikatsioonitasemel ja varustustasemel, mis määravad madalamaid kontsentratsioone ja suuremat ainete valikut?
Ainult Maailma Antidopingu Agentuuri (WADA) poolt akrediteeritud laboritel on õigus sportlasi testida. Praegu on maailmas 33 sellist laborit ja Venemaal ainult üks - Föderaalne Riiklik Ühtne Ettevõtte Antidopingukeskus. Rahvusvahelised spordiorganisatsioonid mõistavad kategooriliselt hukka illegaalsete uimastite propageerimise sportlastele, kuid on tõendeid selle kohta, et paljudes riikides on laboreid, mis ei tööta päris ametlikult. Loomulikult on neil piiratud juurdepääs uutele keelatud ainete testimise meetoditele. Seega on see täiesti tõsi: akrediteeritud laborid on võimekamad ja paremini varustatud, nii et neid on raske petta.
Kuid isegi need 33 laborit erinevad seadmete poolest – see sõltub tugevalt riigi rahalise toetuse tasemest. Lisaks ei saa mööda vaadata tõsiasjast, et mõned laborid said akrediteeringu alles paar aastat tagasi, teised aga juba kolmkümmend aastat. Seetõttu vastavad kõik need laborid formaalselt WADA nõuetele, kuid mitte kõik pole võrdselt head. Lisaks kuuluvad mõned tehnikad ainult ühele või kahele laborile maailmas. Seetõttu on dopinguskandaalid tänapäeva spordi lahutamatuks osaks.
Kui vaadata dünaamikat, siis igal olümpial tuleb rohkem või vähem ette sportlaste diskvalifitseerimise juhtumeid dopingu tarvitamise tõttu? Mis on trend?
Suure tõenäosusega oleme maksimumi juba läbinud. Keemilise analüüsi varustuse ja meetodite täiustumisega olümpialt olümpiani selgus aina rohkem dopinguvastase koodeksi rikkumise juhtumeid. Arvan, et 2004. aastal saavutati apogee. Nüüd on olukord paremuse poole muutumas ja ka sportlaste teadvus, mistõttu loodavad olümpiakorraldajad tänavu "puhtatele" mängudele.
Keelatud nimekiri
See on loetelu ainetest ja meetoditest, mida sportlased ei tohi kasutada. WADA spetsialistid uuendavad seda igal aastal ja avaldavad selle oma veebilehel www.wada-ama.org. See koosneb kolmest osast: ained ja meetodid, mis on spordis igal ajal (nii võistluse ajal kui ka väljaspool seda) keelatud; ainult võistlustel keelatud ained; ja lõpuks beetablokaatoritega alkohol, mida mõnel spordialal võistluse ajal tarbida ei saa.
Eraldi lõigus juhib Maailma Antidopingu Agentuur tähelepanu toidulisandite kasutamisele, mis võivad olla ebakvaliteetsed ja sisaldada keelatud aineid.
Esimene osa sisaldab viit ravimiklassi ja kolme meetodit. Esimene klass on anaboolsed ained, mis hõlmavad anaboolseid steroide ja muid anaboolseid aineid. Need ained kiirendavad kõiki kehas toimuvaid protsesse, stimuleerivad kudede uuenemist, nende toitumist ja võimaldavad teil kiiresti lihasmassi üles ehitada. Androgeensete steroidide (mees- ja naissuguhormoonid) puhul on kõik selge – neist räägitakse isegi esimest korda lihaseid kasvatama tulnud keskkooliõpilastele. Kuid mittesteroidsed anaboolsed ained on palju õhem aine. Need võivad olla üksikute retseptorite blokaatorid ja modulaatorid (näiteks ravim klenbuterool, mida kasutatakse bronhiaalastma raviks, samal ajal on see võimas rasvapõletaja ja anaboolne) ning kahjutu riboksiin, metüüluratsiil ja kaaliumorotaat (igaüks oma koostises) omal moel ja üsna kahjutult suurendada keha vastupidavust ja taastumisvõimet).
Teine klass on peptiidhormoonid. Sellesse klassi kuuluvad mitmed rühmad, sealhulgas kasvuhormoonid, insuliinid, erütropoetiinid ja muud ained, mis suurendavad lihasmassi ja vähendavad rasva, suurendavad glükoosi taset, immuunsust, vastupidavust ja isegi vähendavad vigastuste arvu.
Järgmine suur klass on beeta2agonistid, lai valik ravimeid, mida kasutatakse meditsiinis kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja astma korral. Tervetel inimestel suurendavad need ained ajutiselt vastupanuvõimet füüsilisele aktiivsusele, kuna need laiendavad bronhe ja aitavad avada "teise tuule".
Järgmine klass on hormoonid ja metaboolsed modulaatorid, antiöstrogeense toimega ained. Viimaste hulka kuulub tuntud vähivastane ravim tamoksifeen (ja teised sarnased), mis kullastandardina on naistele ette nähtud rinnavähi korral. Spordis kombineeritakse seda anaboolsete steroididega, kuna viimase ülejääk muundatakse naissuguhormooniks östrogeeniks ja võib sportlasi "naisestada" (tamoksifeen seevastu võistleb östrogeeniretseptorite pärast ja takistab selle toimimist). Ainevahetusmodulaatoritega ja neid on palju, on kõik selge: rakkude toitumine, ainevahetuse kiirendus, vastupidavus jne.
Lisaks eelmainitule on loomulikult keelatud diureetikumid ja muud maskeerivad ained, mis võimaldavad kehakaalu alandada ja liigseid kemikaale organismist kiiresti eemaldada. WADA nimekirjas on ka kolm meetodit: protseduurid, mis aktiveerivad hapniku ülekande veres; keemilised ja füüsikalised manipulatsioonid verega (sealhulgas kahjutu füsioloogilise lahuse intravenoosne infusioon); ja geenidoping, sealhulgas manipuleerimine normaalsete ja geneetiliselt muundatud rakkudega.
Võistlustel ei saa kasutada kõigi kategooriate aineid esimesest osast, samuti stimulante (sh efedriini sisaldavad ninatilgad), narkootikume, kannabinoide (marihuaana, hašiš) ja glükokortikosteroide (vähendavad põletikku, tuimestavad).
Samas haigestuvad ka sportlased. Seega, kui taotlete eelnevalt konkreetset ravimit, põhjendades vajadust kõigi teaduse reeglite järgi, saate selle võtmiseks loa saada.
Sanktsioonid dopinguvastaste reeglite rikkumiste eest ulatuvad hoiatusest kuni eluaegse võistluskeeluni. Kui võistluse ajal tuleb positiivne test, siis tulemused tühistatakse ning sportlane jääb ilma medalitest ja auhindadest. Samuti võidakse tühistada kõik tulemused pärast proovide võtmist toimunud võistlustel.
Loe Zozhnikust: